中西医结合治疗老年肺炎疗效分析
肺 炎 是 由 于多 种病 原 体 、 药物 、 理 化 因素或 免 疫 损伤 等 引起 ２ ４ ． ２ ４ ％、 无 效 ４例 占 １ ２ ． １ ２ ％； 观 察组 治 愈 １ ６例 占 ４ ２ ． １ １ ％、 显 效 的 以终末 气 道 、 肺 泡腔 以及肺间质 等部位 的炎症【 】 】 。 研 究表 明 ， 我 国 １ ３例 占 ３ ４ ． ２ １ ％、 有 效 ６例 占 １ ５ ． ７ ９ ％、 无效 ３ 例占７ ． ８ ９ ％； 经ｘ ： 老 年肺炎 病例 占肺 炎病例 的 ７ ０ ％左 右目 。随着 抗生素 、 激素 以及 免 检 验 ， 两组 患 者 临床 疗 效 间 比较 差 异无 统 计 学 意 义 （ ｘ ｚ ＝ １ ． ６ ３ ６ ，
讨 论 组在 治 疗 组基 础 上 给予 中药 ， ３ 次， ｄ ， 连续 ７ ｄ ； 中药处 方 为 ： 人 参 ３ 随着 年 龄 的 增长 ， 老 年人 组 织器 官 、 免疫 系统 、 呼 吸 功 能 以 ５ ｇ 、 黄芪 １ ５ ｇ 、 白术 ｌ Ｏ ｇ 、 陈皮 ６ ｇ 和 茯苓 １ ５ ｇ 等， １日 １ 剂， 水煎服 。 导致排痰功能降低 ， 病原 １ ． ２ ． ２临 床疗 效 指 标 ： 参照《 中药新 药临 床 指 导研 究原 则 》 对 患 者 及上呼吸道保 护性反射功能逐渐减退，
中医辨证治疗老年肺炎可有效降低细菌耐药率 和抗生素不
改善临床症状和生活质量 。 人参味甘、 微苦 ， 可 体征有改善， 白细胞计数下降， 胸片吸收＜ ５ Ｏ ％为有效； 主要症状和体 良反应的发生率 、 调节机体免疫功能， 减轻各种物理和化学因素刺激引起的应激反 征无改善或加重， 白细胞计数未下降或上升 ， 胸片无变化为无效。
病者 ； 合并心血管、 肝脏 、 肾脏和造血系统等严重原发性疾病患 者； 有精神疾病或神志不清 ， 不能有语言交流的患者。 经统计学分 析， 两组患者在性别和年龄方面差异无统计学意义 ， 具有可 比性。
１ ． ２ 方法
１ ． ２ ． １ 治疗方法 ： 对 照组 给 予盐 酸左 氧 氟 沙 星 ０ ． ４ ｇ ／ ｄ ， 静脉 点滴 ， １ 次， ｄ 。 连续 ７ ｄ ； 盐 酸 溴 已新 片 １ ６ ｍ ￣ｄ ， 口服 ， ３ 次／ ｄ ， 连续 ７ ｄ 。 观 察
黄芪 、 白术 可提 高 网状 内皮系 统 的吞 噬能力 ， 增强 免疫 系 统 的 １ ． ３ 统计学方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件对数据进行分析 ， 计量 应 ； 陈 皮具 有镇 咳、 祛痰、 平喘 和抗 变应 性 炎症 的 功效 ； 茯苓 可 资 料各 组 治疗 前 后 比较采 用 配对 样本 的 ｔ 检验 ， 不 同组 间 比较采 功 能 ； 用独 立样 本 的 ｔ 检验 ； 计数 资料 采用 ｘ ： 检验 ， 检验 水准 ｃ ｘ ＝ Ｏ ． ５。 ０
１ ． １ 对 象 ：选 择 ２ ０ １ １ 年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 ６ 月 在我 院诊 断 和治 疗 的
老年肺炎患者 ７ １ 例， 按就诊顺序随机分为对 照组和观察组。其
中 对 照组 ３ ３例 ， 男 １ ５ 例， 女１ ８例 ， 平均年龄 ６ ８ ． ３ ８ ￣ ７ ． ２ ５岁 ； 观 察组 ３ ８例 ， 男 １ ７ 例， 女２ １ 例， 平均年龄 ６ ８ ． ５ ５ ＋ ６ ． ９ ５岁 ； 排 除 标 准： 重 症 肺 炎 患者 ； 合 并 肺结 核 、 支 气 管扩 张 、 肺癌 或 其他 肺部 疾
组 患者 经 不 同药物 治疗 后 ，对 照组 和 观 察 组有 效率 分 别 为８ ７ ． ８ ８ ％和９ ２ ． １ １ ％，两组 患者 临 床 疗 效 间 比较 差异 无统 计 学 意 义 （ Ｘ ２ ＝
１ ． ６ ３ ６ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ６ ５ １ ） 。结论 ： 中西 医结 合 治 疗老 年肺 炎 具有 较好 的 临床 疗 效 。
祖 国 医学认 为 ， 肺 炎属 中医学 中 医症候 进 行 评 分 ， ０分 为无 症 状 ， ２ 分为轻度 ， ４ 分 为 中度 ， ６分 体繁 殖并 进入 下 呼 吸道 产生 肺 炎 。 “ 风温 肺 热 ” 、 “ 咳 嗽 ” 、 “ 喘证 ” 和 “ 痰 饮 ” 等 范 畴 ， 其 病 因 多 与风 热 为重度。临床疗效判定标准 ： 临床症状和体征消失或基本消失， 痰 湿 阻肺 、 肺 脾气 虚是 其 常见 发病 机 制之 一 【 ３ 】 。 白细 胞计 数 恢 复 正 常 ， 胸 片 正 常为 治愈 ； 主要 症状 和 体 征得 到 明 邪气 有关 ， 显改善， 白细胞 计 数 明 显下降 ， 胸 片吸收 ≥５ ｏ ％ 为显效 ； 主要 症状 和
疫抑制剂的应用 ， 肺炎的细菌谱和耐药性发生了显著改变。 本研究 Ｐ ＝ ０ ． ６ ５ １ ） ， 但 观察 组 有效 率 高 于对 照组 。
采用 中西 医结合治 疗老年肺 炎取得 较好 的疗效 ， 现报道 如下 。
１ 对 象 与方 法
表 １ 两组 患者 治疗前 后中医症候积分情况 （ ｉ ± ｓ
２ ０ １ ３ 年第 ９ 期
８ ｌ
中西医结合治疗老年肺炎疗效分析 张观 学 ’ Nhomakorabea摘
要： 目的 ： 探 讨 中西 医结合 治疗 老年 肺 炎的 临床 疗 效 。 方法 ： 将７ １ 例 老年 肺 炎 患者 随机 分 为对 照组 和观 察 组 ， 对 照组 给 予常规 抗
生素 治 疗 ， 观 察 组在 对 照组 治疗 的基 础上 增 加 中药 ， 分 别在 治 疗前后 评 定 中 医症候 积 分和 治 疗后 临床 疗 效 。结果 ： 两组 患者 治 疗后 中 医症 候 积分 与 治 疗前 比较 差 异具 有 显 著的 统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； 治疗 后 ， 观 察组 与对 照 组 比较 差异 具 有统 计 学 意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 两
中西医结合治疗老年人肺部感染临床体会
破坏 、 脱落 ， 肠道 水 电解 质转 运失 调 ， 吸收 障碍 ， 从 而导致 腹泻 。 该 病在 中医学 属 于“ 泄泻” 范畴 ， 中 医认 为小儿 脏腑 娇嫩 ， 形气 未充 。 腹泻 的病 因多与感 受外 邪、 内伤 乳食脾 胃虚 弱有关 ， 正所 谓 ： “ 泄泻 之本 无不 由乎脾 胃” ｄ ， Ｊ Ｌ 在“ 脾常 不足 ” 基础 上 ， 复感 风寒 ， 致脾胃 受伤 ， 水 反为湿 ， 谷反 为滞 ， 合污 而致泄 泻 ， “ 脾 虚湿 困” 是 发病 的根 本原 因。笔者 以辨证论 治为 基础 ， 自拟 ４ ＂ ， Ｊ Ｌ 止 泻汤 ， 方 中太子参益 气生 津 ， 苍术、 白术 、 茯苓 健脾 化湿 ， 葛根、 黄芩、 黄 连 清热解 毒 、 燥 湿止 泻 ， 藿香 、 苏 叶芳 香 化湿 ， 术香 理 气健脾 ， 诃 子涩 肠止泻 ， 生甘 草调 和诸药 。全 方共奏 健脾 助运 ， 利 湿止泻之 功 ， 且无不 良反应 。 此外 ， 穴位 也 是祖 医 中医治 疗途 径之 一 ， 脐 位于 任脉 ， 内联 十 二经脉 ， 被称为“ 无神之阀庭 ” ， 因此配 以敷脐法更能提高治疗效 果。 本组中采用的吴茱萸具有理气 ， 燥湿之效， 而丁香和胡椒能够 增强外敷药的透大力 ， 促使药物进入体内发挥功效。从本次研究 中可 以看 出 ， 中西 结合 治疗 效 果 明显 优 于纯 西 医疗 法 ， 而 且身 休 器 官娇嫩 的４ ， Ｊ Ｌ 更适 合 。中西 医结 合治 疗ｄ ， Ｊ Ｌ 腹 泻效果 确切 ， 疗 效 显著 ， 值得 临床 推广 。 参考 文献 【 １ 】 段诚， 董 宗祈 ， 等． 中国腹 泻诊 断治 疗方案 （ 诊 疗标准 ） 【 Ｓ ］ ． 中 国实 用儿科 杂 志 ， １ ９ ９ ８ ， ９ （ ５ ） ： ２ ６ １ ． 【 ２ ］ 房 玉样 ． 中西 医结 合 治 疗小 儿腹 泻 ８ ６ 例 疗 效观 察ｆ Ｊ ］ ． 河北 中医 药 学报 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ ２ ） ： ２ ８ — ２ ９ ． ｆ ３ １ 胡哑 美 ， 江栽 芳 ． 诸 福 棠 实 用儿 科 学【 Ｍ ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版社 ．
血必净注射液治疗老年性重症肺炎疗效观察
血必净注射液治疗老年性重症肺炎疗效观察摘要目的:观察中药血必净注射液治疗老年性重症肺炎的临床疗效及作用机理。
方法:将64例老年性重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医综合治疗的基础上加用血必净注射液静点,对照组采用西医综合治疗。
结果:治疗组有效率为90%,对照组有效率为70%。
两组比较(P＜0.05),治疗组血常规白细胞、中性粒细胞、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)改善明显于对照组,(P＜0.05)。
症状、体征消失时间治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论:血必净治疗老年性重症肺炎具有良好的作用。
关键词老年性重症肺炎中西医结合血必净注射液资料与方法2005年1月～2008年12月我院呼吸内科收治的64例老年性重症肺炎,按照随机原则将64例老年性重症肺炎患者分为治疗组和对照组。
治疗组32例中男23例,女9例,年龄60～80岁,平均68.2±11.8岁,对照组32例中男21例,女11例,年龄60～76岁,平均65.4±13.6岁,两组患者年龄、性别、病情程度等比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
诊断依据:64例所选病例均符合美国胸科学会(ATS)制定的新定义。
主要标准:①需要机械通气;②入院48小时内病变范围扩大超过50%;③少尿且尿量177/μmol/L(2mg/dl);次要标准:①呼吸频率(RR)>30次/分钟;②氧合指数(PaO2/FiO2)<250mmHg;③病变累及双肺或多肺叶;④收缩压<90mmHg;⑤舒张压<60mmHg。
符合1条主要指标或2条次要标准者,即可诊断为重症肺炎。
排除标准:两组患者均排除有严重心血管、肝、肾、脑疾病和造血系统严重损伤者及系统性红斑狼疮(SLE)、恶性肿瘤等原发性疾病和精神病患者以及未能按照规定进行各项指标检测者,对血必净注射液过敏或无法耐受者。
治疗方法:两组均给予常规西医治疗如持续低流量吸氧,保持呼吸道通畅,解痉、平喘祛痰、抗感染、营养支持等常规治疗,治疗组在此基础上联合使用血必净注射液50ml加入生理盐水(0.9%)100ml静脉滴注,每日2次,2周为1个疗程。
中西医结合治疗老年急性肺炎临床观察
中西医结合治疗老年急性肺炎临床观察作者：朱会军来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：目的：观察分析中西医结合治疗老年急性肺炎的疗效。
方法：选取我院在2012年7月至2013年6月收治的64例老年急性肺炎患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（32例）和对照组（32例），对比两组患者的治疗效果。
结果：对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率为93.74%，出现并发症发生率为3.13%，出现复发率为3.13%，对照组患者治疗总有效率为84.37%，出现并发症发生率为9.37%，出现复发率为6.26%，治疗组同对照组之间存在显著差异性，有统计学意义（P关键词：中西医结合；老年急性肺炎；疗效观察基于老年急性肺炎疾病的特点，笔者为详细了解分析中西医结合治疗老年急性肺炎的疗效，特选取我院在2012年7月至2013年6月收治的64例老年急性肺炎患者的临床治疗进行研究分析，研究结果如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院在2012年7月至2013年6月收治的64例老年急性肺炎患者，其中，男38例，女26例；患者年龄分布在54～88岁之间，平均年龄为68.54±1.26；患者病程分布在3～10天，平均病程为6.51±1.04天，并按患者住院尾号分为治疗组和对照组，对比两组患者之间的年龄、性别以及病程等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2方法对照组患者采用西药进行治疗，治疗组患者除了采用西药之外，还加以中药进行治疗。
1.2.1 对照组患者每日给予一次10mg/（kg·d）阿奇霉素置入5%葡萄糖溶液中，稀释至1mg/mL，采用静脉滴注，于2～3H内滴完，患者症状得到缓解之后采用10mg/kg口服，以3～4天为一疗程，共两个疗程。
1.2.2 治疗组患者在对照组患者治疗的基础上，加以中药进行治疗。
中药的主要成分为：金银花15g、连翘15g、车前子30～40g以及当归、板蓝根各20g、杏仁10g、麻黄5g。
中西医结合治疗老年性肺炎38例
例， 肺心病 ９例 ， 高血压病 ｌ ， ６例 脑血管病 ９例 ， 糖尿病 ８ ， 例 冠心病 １ ， ５例 肝病 ｌ ， Ｏ例 肿瘤 ４例， ２种或 ２种 以上者 ３ 并 ２
例。对 照组 ３ ６例 ， １ 男 ９例 ， １ 女 ７例 ； 年龄 ６ ０～８ （ ８８± ５６．
例 ， 用左氧 氟沙星注射 液 、 采 哌拉 西林 注射液 、 参附注射 液静 滴 ； 照组 ３ 对 ６例 ， 单用 西药抗 感染治 疗。治疗 １个疗 程 （０ ４ １ ～ｌ 天） ， 后 进行 疗 效 比较 。 ［ 果 ］ 结 治疗 组 总有效 率 ９ ． ％， 照组 总有效 率 ８ ． ％， Ｒ ｄ ４７ 对 ０ ６ 经 ｉｉ ｔ分折 ， 两组有 显著 性 差异 （Ｐ ＜ ００ ） 治疗组优于对照组 。［ ．５ ， 结论 ］ 中西 医结合治疗老年性肺炎 疗效显著 。 关键词 ： 老年性肺 炎 ； 参附注射液 ； 盐酸左氧氟沙星 ； 哌拉 西林钠 ； 中西医结合 疗法
以及相应棘突旁肌 紧张或 叩压痛 的数 目为多 ； 胸椎 ｘ线 平片
检查 也 表 明， 胸椎 各 节段 中以胸 ５ 在 ～８椎 体增 生 、 隙变 间 窄、 棘突偏移 中轴线 的数 目为多 ， 结合 胃的神经支配 ｌ 、 ４ 相关 Ｊ
ห้องสมุดไป่ตู้
对 胃痛大 鼠脊 髓 Ｃ ｏ 表达 的影 响 ［］ 南通大 学学报 ， —ｌ ｓ Ｊ．
中图分类号 ： ５ ３ １ 文献标 识码 ： 文章编号 ：０ ８—７ ８ （０ ８ ０ —０ １ Ｒ ６． Ａ １０ ４ ６２ ０ ）３ ０ ７—０ ２ 老年性肺 炎是 临床上常见病 和多发病 ， 以细 菌性肺炎 且 为主 。笔者应用抗 生素 与参 附 注射液 静滴 的 中西 医结 合疗 ７７岁 ； ． ） 病程 ５ １ ８ ２ ．） ； 础病 ： ～１ （ ． ±１２ 天 基 慢性支 气管炎 ２ ０
中西药联合治疗老年重症社区获得性肺炎临床论文
老年重症社区获得性肺炎发病急、进展快、并发症多，流行病学调查显示其病死率可达30％～70％[1]。
其肺部感染病情重、并发症多、病死率高。
如今尽管有很多强效广谱的抗生素可以应用，但老年社区获得性肺炎的患病率和死亡率仍是严重问题，而肺炎是导致老年人死亡的最常见感染[2]。
近年中西医结合治疗受到重视，选择适当的中西药物进行联合治疗，对于降低病死率、提高治愈率有较重要的临床意义。
我院于2006年6月～2010年5月对确诊收治入院老年重症社区获得性肺炎应用血必净注射液结合西医常规治疗，疗效显著，结果报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：2006年6月～2010年5月在我院收治住院老年重症社区获得性肺炎患者46例，随机分为两组。
诊断符合美国胸科学会制定的标准[3]。
对照组23例，其中男性14例，女性9例；年龄60～83岁，平均（69.3±7.81）岁。
治疗组23例，其中男性15例，女性8例；年龄60～82岁，平均（71.04±7.61）岁。
两组患者年龄、性别、病情程度等资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2排除标准：①非重症社区获得性肺炎：②各种原因中断治疗者；③严重心、肝、肾疾患、血液病、哮喘、严重肺性脑病、ARDS 、严重意识障碍；④多器官功能衰竭。
1.3治疗方法：对照组给予保持呼吸道通畅、敏感抗生素、解痉平喘、祛痰、机械通气、补液、营养支持，合并Ⅱ型呼吸衰竭者采用无创通气辅助呼吸或机械通气，体温（T ）>39℃者予物理降温等西医常规方法治疗。
治疗组在对照组西医常规方法治疗的基础上加用血必净注射液（天津红日药业股份有限公司，批号：20040033）50ml ，加入0.9％生理盐水溶液100ml ，静脉滴注，每日2次，连用7天。
1.4观察方法：治疗前后观察体温、白细胞计数（WBC ）、肺病感染体征、X 线摄片、降钙素原（PCT ）、氧分压（PO 2）等变化情况。
老年慢性肺炎患者的中西医结合护理
老年慢性肺炎患者的中西医结合护理摘要：目的：考察中西医结合护理在老年慢性肺炎患者中的应用。
方法：选取在我院呼吸科2010年5月至2011年6月（在我院）收治老年性肺炎76例，其中男性40例，女性36例，患者按性别、年龄、病程等随机分为中西医结合护理实验组和普通护理对照组，每组患者38例，实验组采用中西医结合护理，对照组采用普通护理，分别检测两组患者的治愈率和x线胸片。
结果：两组患者的临床疗效、症状消失时间和x线胸片比较，均有显著性差异，p1.5.5 家庭-医院互动护理利用波太奇计划理论实现家庭和医院互动护理，护士可通过与患者家属沟通协商，针对不同患者的具体情况与家属共同制订出一套患者家庭护理方案，由护士对家属进行示范护理训练，家属可在家中进行患者的护理并定期做好护理记录，为下一次协商制订新训练方法提供依据，反复如此针对患者情况建立不同的护理方案，逐渐改善或达到康复水平[7]。
1.6 统计和分析：所有统计在spss12.0软件上完成，计量资料采用x ±s表示，组间比较采用进行t检验，p<0.05有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者疗效比较：对照组38例，显效率31.6%，有效34.2%，无效34.2%，总有效率65.8%。
实验组38例，显效率50.0%。
有效28.9%，无效21.1%，总有效率78.9%。
治疗组明显高于对照组，两组比较具有显著性差异（p<0.05）。
2.2 两组x线胸片比较：两组患者2个疗程后，进行x线胸片检查，对照组38例，阴性16例，阳性22例，恢复率为41.5%，治疗组38例，阴性25例，阳性13例，恢复率65.8%，治疗组高于对照组，两组比较有显著性差异（p<0.05）。
3 讨论老年慢性肺炎是严重危害老年人健康的疾病，60岁以上患慢性肺炎比30～40岁的人高6～7倍。
70岁以上老年人死亡原因有1/4与肺炎有关，老年人气管与支气管纤毛数量减少，清除功能降低，呼吸道防御功能减退。
中西医结合治疗老年急性支气管肺炎53例疗效观察
４ 俞 淑 华 ， 兴 芳 ， 庆 ， ． 尿 病 患 者 白 内 障摘 出 人 工 刘 郭 等 糖 晶状体植入疗效分析． 临床 眼科 杂 志 ，０ １， ５ ：９ — ９ ２０ ９（ ）３ ２ ３ ３
（ 稿 日期 ： ０ ８ ０ — ５） 收 ２０ － ５ ０
连 和 后 囊 混 浊 为 常 见 （ ２） 为 减 少 手 术 并 发 症 ， 高 疗 表 。 提
３ 惠 延 年 ． 科 学 ． ６版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ３
效 ，围手 术 期 的加 强 治 疗 应包 括 ：① 空腹 血 糖 控 制 在８
较早 ， 展快 ， 易成 熟 。所 以 ， 发病 年龄 较早 、 熟较 进 容 对 成
０５ ５ （ ９７ ％ ） 合 并 眼底单 纯 性病 变 １ 眼 ， 后视 ．者３ 眼 ８ ． ４ ， ４ 术 力 ≥０ ５ 者 ｌ ． ２眼 （ ５７ ％ ） ８ ．１ ，相 比 差 异 无 显 著 性 （ ＞ ．５） Ｐ ００ 。但 合 并 眼底 增 殖 性 视 网膜 病 变 者 ，术 后 视
参 考 文 献
１ 姚 军 ， 程 ， 晓 惠 ． 尿 病 与 急 性 期 高 血 糖 对 急 性 心 陈 郭 糖
肌 梗 死 患 者 近 期 预 后 的 影 响 ． 国 医 刊 ， ０ ５， ０（ ：２ 中 ２ ０ ４ ９）３ ２ 叶 任 高 ， 再 英 ． 科 学 ． ６ ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ， 陆 内 第 版 北 人
果有 所降 低 。 文糖 尿病 组无 眼底 变化 ３ 眼 ， 后视 力 ≥ 本 ９ 术
白内障 和糖尿 病 患者 的年 龄相 关性 自内障ｆ。 ３ 真性 糖 尿病 】
中西医结合治疗老年肺部感染39例
【 关键词 】 肺部 感染
老年
中西 医结 合
我 们 近 年采 用 中 西 医结 合 救 治 多例 老 年 肺部 感染 患 者 ，从 中获得 了一 定 的经 验 和体 会 ， 报 告 如 下 。 现
１ 资料 与 方 法
上述 ３ ９例 患 者 病 变 急 性 期 或 心 衰 加 重 或 肾 功 能 进 一 步 恶
象或 胸 片 支 持 感 染 征 象 。
甚 至 导 致 全 线 崩 溃 。 者 在 临 床 治 疗 中 体会 ， 笔 中药 治 疗 具 备 以下
优势 ： １ 中药抗炎特别是抗病毒协同抗生素治疗的同时 ， （） 具有 调节机体免疫的作用 现代研究证实心衰患者存在细胞免疫功 能异常 ， 并可激活补体系统 ， 造成免疫损伤 ， 而黄芪可提高患者
缺 乏 有 效 的 遏 制 手 段 ，我 们 在 清 热解 毒 中 药 的基 础 上 加 用 生 脉
或喹诺酮类抗生素 、 林可霉素等 ， 继而依痰培养结果换用针对性
抗 生 素 或 联 合 用 药 ， 中 ５例 抗 感 染 过程 中应 用 泰 能 ， 其 ３例 应 用 去 甲万 古 霉 素 ； 有 急性 左 心 衰 者 予 西 地 兰 、 尿 、 酸 甘 油 或 伴 速 硝
饮和黄芪 ， 仅能够提 高机体细胞对缺氧 的耐受性 ， 不 还有 强心 、 改善心功能 ， 降低外周血管阻力 ， 善内脏血流 、 改 循环障碍及高
凝状 态 的 作 用 】同 时 配 合 氧 疗 及 全 身 营 养 支持 ， 可 能 减 轻 脏 ， 尽
硝普钠等强心 、 利尿 、 扩冠或抗心律失常治疗 ， 喘憋重者予茶碱 或激素等药物解痉平喘 ； ６例出现呼吸衰竭 ， 中 ２例于 Ｉ Ｕ行 其 Ｃ
老年性肺炎的中西医结合治疗概况
１１ 协定 方 治疗 韩旭等 Ｈ 银翘 散 、 杏 石甘 汤 、 ． 用 麻 清 营 汤 、 叶石 膏汤 、 竹 生脉 散合参 附汤加 减 配合 抗生 素， 分别 治疗 风 热犯肺 型 、 热 壅肺 型 、 闭 心包 型 、 痰 热
气 阴两 亏型 和正 虚欲脱 型老 年性 肺炎 ５ ６例 ． 结果 治
肺炎 ４ ６例 ， 总有 效 率 为 ９ ．％， ７ ８ 优于 单 用 泰 利 必 妥
愈４ ３例 ， 转 １ 好 Ｏ例 ， 亡 ３例 ， 有效 率 为 ９ ．％， 死 总 ４６ 病死 率 为 ５ ％， ． 病死 率低 于文 献 中 ９８ ４ ． ％￣３ ％的报 ２ 导 。本疗 法祛 邪 又扶正 ． 尤重 视 补益肺 肾 ． 善全 身 改 状态 ， 高机 体抗 病能力 的治 疗方 法 ， 提 与西 医疗 法并 用 ， 得益 彰 。杨 周瑞 ＿ 银 翘散 合 补 中益 气 汤 （ 相 ２ 用 金 银 花 ｌ ， 翘 １ ， 草 ５ ｇ 桔 梗 ｌ ， 皮 ｌ ５ｇ 连 ５ｇ 甘 ， ０ｇ 陈 ２ ｇ 黄芩 ２ ， ， ５ｇ 柴胡 １ ， 贝母 ｌ ， ２ｇ 浙 ５ｇ 白术 ２ ， 芪 Ｏｇ 黄 ２ ， ０ｇ 明党参 ３ ， ０ｇ 鱼腥草 ３ ） 不 同程 度 配合 使用 Ｏｇ ， 抗 生 素及 对症 处理 治疗 老年性 肺 炎 ，结果 总有 效率 为 ８ ．％， ６６ 临床效果 优于对 照组 。杨 素敏 等 ｒ 用 千 ３ ］ 运 金 苇 茎 汤 等 协 定 方 加 减 辨证 治 疗 １ ５例 老 年 性 肺 ０ 炎， 并根 据痰 培养 及药 敏结果 选择 应用 抗 生素 ， 与单 纯使 用西 药 的对照 组相 比． 治疗 组 治疗 效果 好 ， 痊愈 率高 ， 死亡 率低 。其认 为老年 人 多有 。 能减 退 ， 肾功 给 临床 选择 抗生 素带 来 困难 ，辨证 使用 中药 不 但具有 良好 的祛 痰 、 喘 、 平 改善通 气 的作用 ， 可 扶助 正气 ， 还
中西医结合治疗老年肺炎的临床治疗效果观察
［ ４ ］ 姜 家梅 ， 徐卿， 周敏杰 ， 等． 肿瘤坏死 因子 、 高敏 ｃ反应 蛋白 与 ２型 糖 尿 病 合 并 冠 心 病慢 性 心 力 衰 竭 的 相 关 性 『 Ｊ ］ ． 实 用 医 学
杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ １ ３） ： ２ ３ ６ ９ — ２ ３ ７ １ ．
ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ａ ｆ ｉ ｂ ｉ ｆ ｎ ｏ ｇ ｅ ｎ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｉ ｎ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ［ Ｊ ］ ． Ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ， ２ ０ ０ ５ ， ５ ４ （ ３ ） ： ３ ８ １ — ３ ８ ６ ．
表 １ 两组患者治疗效 果比较 （ ｎ 。 ％）
肺 炎是指终末气道 、 肺 泡 和肺 问 质 的 炎 症 ， 随着 我国人 口 老龄化的发展 ， 老 年 肺 炎 的 发病 率 正 在 逐 年 增 加 ， 应 引起 我 们 的高度 重视。临床对该病 的治疗 主要采用西 医抗感染 等方法 ， 但 是效果不是很理想 。本研 究对近两年我 院收治 的老年 肺炎 患 者采取 中西 医结合 的方法治疗 ，并与西 医治疗 的临床 效果 进 行 分 析 比较 ， 现将结果总结报道如下 。 １资 料 与 方 法 １ ． １ 临床资料 ：选取 ２ ０ １ ０年 ３月～ ２ ０ １ ２年 １ ０月 于我 院进 行治 疗的 ８ ０例老 年肺炎患 者为研究 对象 ， 其中， 男性 ４ ３例 ， 女性 ３ ７ 例， 年龄 ６ ５ ～ ７ ７岁 ， 平均 （ ７ ０ ． ６ ＋ － ４ ． ５ ） 岁 。诊断标准 ： ① 临床表 现： 胸 闷或伴 喘憋 ， 咳嗽 、 咳白色 黏痰 或黄痰 ； 两肺听诊呼 吸音 粗， 可 闻及干 、 湿性 哕音 ； 伴或不伴发 热 ； 舌质红 ， 苔黄腻 ， 脉 弦 滑数 。 ②实验 室检查 ： 血 白细胞总数及 中性粒细胞 比例增高 ； ｘ 线胸 片显示 肺部片状或斑 片状 阴影。将其 随机分 为观察组 和 对照组各 ４ ０例 ， 两组患者在性别 、 年龄 、 病情等基本 资料方 面 进行 比较无显著差异 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ， 具有可 比性 。 １ ． ２方法 ：对 照组 进 行常 规西 医治疗 ：头孢 他 啶 ４ ～ ６ ｇ加入 ２ ５ ０ ｍｌ 生理盐水中静滴 ， 每 日１ 次。 另外 ， 根据患者病情适 当给 予化痰 、 止咳药 物及营养 支持治疗 ， 伴有基 础疾病 者 ， 给予相 关基础病 的药物治疗 ， ７天为一疗程 。 观察组进行 中西医结合治疗 ： 在对照组治疗 基础上 ， Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 宣肺 、 化痰 、 清热 、 解毒 、 通 腑 中药 ， 处方为 ： 麻黄 ９ ｇ ， 苇茎 ３ ０ ｇ ， 生 石膏 ３ ０ ｇ （ 先煎 ） ， 薏苡仁 ３ ０ ｇ ， 桃仁 １ ２ ｇ ， 冬瓜 仁 ３ ０ ｇ ， 虎 杖 ２ ０ ｇ ， 杏仁 １ ２ ｇ ， 全瓜 蒌 １ ５ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。根据病症加减 ： 咳血者加 侧柏 叶 １ ５ ｇ ， 白茅根 ３ ０ ｇ ； 高热 者加黄芩 １ ５ ｇ ， 鱼腥草 ３ ０ ｇ ， 浙贝 母 １ ５ ｇ ， 金银花 ２ ４ ｇ ； 胸 痛者加丝 瓜络 １ ０ ｇ ， 郁金 １ ５ ｇ ； 便秘 者加 大黄 １ ０ ｇ （ 后下 ） ， 芒硝 ６ ｇ （ 冲服 ） ； 痰 黄稠难 咯者加蚤休 １ ５ ｇ ， 金 荞麦根 ３ ０ ｇ ［ ２ １ 。 每 日１ 剂， 水 煎 早 晚分 服 ， ７天 为 一疗 程 。比较 两 组患者临床治疗效果 。 １ ＿ ３ 疗 效评价 标准 ： 治愈 ： 临床症状 、 体 征消失 或基本 消失 ， 白 细胞计数恢 复正 常 ， 胸 片显示 正常 ； 有效 ： 临床症状 、 体征 明显 改善 ， 白细 胞 计 数 明显 下 降 ， 胸 片 吸 收 ≥５ ０ ％； 无效 ： 临床症状 、 体 征无改善或加 重 ， 白细胞计数仍 明显异常 ， 胸 片无变化 。总