接台手术医院感染预防与控制标准操作规程
医院感染预防与控制标准操作规程

医院感染预防与控制标准操作规程目录第一章手卫生1.医务人员手卫生基本原则2.医务人员卫生手消毒标准操作规程3.医务人员外科手消毒标准操作规程第二章不同传播途径的预防与控制策略4.标准预防标准操作规程5.接触预防标准操作规程6.飞沫预防标准操作规程7.空气预防标准操作规程第三章清洁与消毒8.环境表面清洁消毒标准操作规程9.体液、血液溅污处置标准操作规程10.可重复用诊疗设备/器械处理原则11.可重复使用低度危险性诊疗设备/器械处理原则12.常用皮肤、黏膜消毒剂使用与管理第四章医院感染监测13.医院感染病例监测标准操作规程14.手术部位感染目标性检测标准操作规程第五章消毒灭菌效果监测15.手卫生依从性检测标准操作规程16.医务人员手消毒效果监测标准操作规程17.物体表面微生物污染检测标准操作规程18.使用中消毒剂染菌量监测标准操作规程19.内镜清洗消毒质量检测标准操作规程20.紫外线灯辐照强度监测标准操作规程第六章多重耐药菌管理21.多重耐药菌预防与控制标准操作规程第七章重点部位与重点部门22.导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程23.手术部位感染预防与控制标准操作规程24.口腔门诊医院感染管理25.牙科手机清洗、保养标准操作规程26.牙科器械清洗、消毒、灭菌标准操作规程27.牙科综合治疗台清洗消毒标准操作规程28.牙科综合治疗台水路系统消毒标准操作规程29.可重复使用诊疗器械、器具、物品回收标准操作规程第八章职业安全与防护30.安全注射31.医务人员血源性职业暴露防护标准操作规程32.医务人员职业暴露处置标准操作规程33.医务人员职业暴露后预防标准操作规程第九章医院感染暴发34.医院感染暴发处置标准操作规程第一章手卫生1.医务人员手卫生基本原则2.医务人员卫生手消毒标准操作规程3.医务人员外科手消毒标准操作规程注:a洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度不应超过指尖。
清洁双手时,可使用清洁指甲用品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的褶皱处。
手术部医院感染预防与控制技术规范

手术部医院感染预防与控制技术规范第一章总则第一条为加强手术部的医院感染预防与控制工作,保证医疗质量和患者手术安全,制定本规范。
第二条本规范适用于各级各类医院手术部的管理。
第三条各级各类医院应当严格按照本规范要求,加强手术部的管理工作,有效预防和控制医院感染,保障患者安全。
第四条各级地方人民政府卫生行政部门负责本辖区内手术部医院感染预防与控制的监督管理工作。
第二章手术部的基本要求第五条医院应当按照本规范的要求,制定并实施手术部的各项规章制度、工作流程、操作规范及人员的岗位职责。
第六条医院手术部的管理人员、工作人员和实施手术的医师,应当具备手术部医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识,接受相关医院感染管理知识的培训,严格执行有关制度、规范。
第七条医院手术部的建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则。
功能分区应当包括:无菌物品储存区域;医护人员刷手、患者手术区域;污物处理区域。
各个区域应有明显的标志,区域间避免交叉污染。
第八条为传染病患者或者其他需要隔离的患者实施手术时,应当按照《传染病防治法》有关规定,严格按照标准预防原则并根据致病微生物的传播途径采取相应的隔离措施,加强医务人员的防护和手术后物品、环境的消毒工作。
第九条医院手术部环境的卫生学管理应当达到以下基本要求:(一)手术部的墙壁、地面光滑、无裂隙,排水系统良好;(二)手术部用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面,应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒,墙体表面的擦拭高度为2-2.5M。
未经清洁、消毒的手术间不得连续使用;(三)不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。
用于清洁、消毒的拖布、抹布应当是不易掉纤维的织物材料;(四)手术部应当选用环保型中、高效化学消毒剂,周期性更换消毒剂,避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性。
第十条医务人员在手术操作过程中应当遵循以下基本要求:(一)在手术部的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程;(二)进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋帽、口罩;(三)在无菌区内只允许使用无菌物品,若对物品的无菌性有怀疑,应当视其为污染;(四)医务人员不能在手术者背后传递器械、用物,坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械、物品应当视为污染;(五)实施手术刷手的人员,刷手后只能触及无菌物品和无菌区域;(六)穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动;(七)手术室的门在手术过程中应当关闭,尽量减少人员的出入;(八)患有上呼吸道感染或者其他传染病的工作人员应当限制进入手术部工作;(九)手术结束后,医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后,方可离开手术室。
手术室医院感染的防控措施

手术室医院感染的防控措施手术室医院感染的防控措施手术室医院感染的防控措施随着个人素质的提升,措施使用的次数愈发增长,措施是一个汉语词语,意思是针对某种情况而采取的处理办法。
写起措施来就毫无头绪?以下是小编收集整理的手术室医院感染的防控措施,欢迎大家分享。
手术室医院感染的防控措施一、环境管理1、手术室人员出入管理(1)手术人员按“手术通知单”上名单、核对无误后进入手术室,本科医生(含进修、实习生)要参观本科手术,须在“手术通知单”上注明参观者姓名,方可进入。
(2)一台手术参观人员不超过3人次,每天不超过10人次。
(3)外来参观手术者,需提前与医务处联系,并填写“参观手术申请单”,凭申请单换参观卡方可进入。
(4)参观手术室建设或管理者,应提前1日向医务部申请,征得手术室同意后方可参观。
一般只允许参观半限制区及经参观廊参观限制区。
需进入限制区的,一般不超过3人。
(5)正在施行手术的手术间禁止参观。
病人的亲友、无关人员、特殊感染手术拒绝参观。
2、手术室着装管理(1)进入手术室人员必须按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等,离开时将其放在指定位置。
(2)手术患者一律空穿干净病号服(门、急诊病人空穿一次性隔离衣)由交换车接送,戴隔离帽,步行者换鞋。
3、手术室物流管理(1)严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
(2)各类药品、液体及一次性物品去掉外包装箱后进入物品库房存放备用。
(3)保证各类物品分类放置,无过期灭菌物品。
(4)一次性医疗用品禁止重复使用。
4、严格管制手术间门户(1)手术人员及参观者进入手术室后,迅速到指定位置,尽量减少人员走动,不可互窜手术间。
(2)手术过程中保持前后门关闭,如无人员进出,将门暂时控制在关闭状态,以避免频繁开关门时空气流动污染。
(3)通向外走廊的门,术中禁止打开。
按专科相对固定手术间,所用物品定位放置,减少进出手术间的次数。
5、严格分离洁、污流线(1)设立手术室工作人员通道、手术病人通道和污物通道。
医院感染预防及控制

医院感染预防与控制基本措施一、消毒、灭菌原则1 重复作用的诊疗器械,使用后应先清洁,在消毒或灭菌2 耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌3 环境与物体表面,一般情况下先清洁,在消毒;当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒4 实用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范,并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项二、对使用的诊疗器械、器具与物品的要求·进入人体组织的、无菌器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损粘膜的诊断器械以及各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具和物品必须“一人一用一灭菌”·接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械应进行消毒·审核实用的消毒产品相关证明,以符合国家有关证明审核证件一次性无菌医疗用品:《医疗器械生产企业许可证》《医疗器械产品经营企业许可证》《医疗器械经营企业许可证》消毒剂:《消毒产品生产企业卫生许可证》《消毒产品卫生安全评价报告》1、低度危险性物品的消毒·诊疗用品如血压计袖带、听诊器等,保持清洁,遇有污染应及时先清洁,后采用中、低效的消毒剂进行消毒·治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭2、中度危险性物品的消毒1、口腔护理用具等耐热、耐湿物品,应首选压力蒸汽灭菌,不耐热的物品如体温计采用高水平消毒或中水平消毒2、通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等·耐高温、耐湿的首选湿热消毒·呼吸机和麻醉剂的螺纹管采用清洗消毒剂进行清洗与消毒,无条件的医院,可采用高效消毒剂浸泡消毒三、穿刺部位的皮肤消毒1、碘伏消毒液原液:局部擦拭2遍2、碘酊原液:直接涂擦2遍以上,作用时间~3min,待干后用70﹪~80%乙醇3、有效含量≥2g/L氯己定-乙醇溶液:局部擦拭2~3遍4、70%~80%乙醇溶液:擦拭消毒2遍,作用3 min5、复方季铵盐消毒剂原液:擦拭消毒,作用时间3~5 min6、其他合法、有效的皮肤消毒产品,按照产品的使用说明书操作·消毒范围肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺:以注射或穿刺部位为中心,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦,共2次,消毒皮肤面积应≥5㎝×5㎝中心静脉导管:消毒范围直径≥15㎝四、地面与物体表面的清洁与消毒·地面:无明显污染时,采用湿式清洁。
手术室医院感染预防与控制制度(精选篇)

手术室医院感染预防与控制制度(精选篇)一、总则第一条手术室医院感染预防与控制制度是为了加强手术室感染管理工作,预防和控制医院感染,保障患者和医务人员的安全,根据《医疗机构感染管理规定》和有关法律法规制定的。
第二条手术室医院感染预防与控制制度适用于手术室内的感染管理工作,包括手术室的环境卫生、人员管理、物品消毒、无菌操作等方面的规定。
第三条手术室医院感染预防与控制工作应当坚持以人为本、预防为主、科学管理、全面控制的原则,确保手术室感染管理的有效性和连续性。
二、环境卫生管理第四条手术室应当保持环境整洁、卫生,定期进行消毒和清洁工作。
手术室的地面、墙壁、手术台、仪器设备等应当保持清洁、无菌。
第五条手术室应当合理布局,分为无菌区、半无菌区和污染区,各区域之间应当有明确的界限和标识。
第六条手术室应当保持室内空气质量良好,采取有效的空气净化和消毒措施。
手术室内应当设有空气净化器,定期进行空气质量监测。
三、人员管理第七条手术室内的医务人员应当具备感染预防和控制的知识,定期进行培训和学习。
第八条手术室内的医务人员应当严格执行手术室感染预防与控制制度,做好个人防护,遵守无菌操作规程。
第九条手术室内的医务人员应当定期进行健康检查,患有感染性疾病的人员不得进入手术室工作。
四、物品消毒与灭菌第十条手术室内使用的物品应当进行彻底消毒和灭菌,确保其达到无菌要求。
第十一条手术室内使用的器械、敷料、药品等物品应当定期进行消毒和灭菌,并做好记录。
第十二条手术室内使用的无菌物品应当放置在无菌容器内,并定期进行检查和更换。
五、无菌操作管理第十三条手术室内进行无菌操作时,医务人员应当严格遵守无菌操作规程,防止细菌污染。
第十四条手术室内的人员在进行无菌操作前,应当进行手卫生处理,戴好口罩、帽子和手套。
第十五条手术室内使用的无菌物品应当按照规定的程序和使用方法使用,不得擅自更改其使用范围和使用期限。
六、监督管理第十六条医疗机构应当设立感染管理科,负责手术室感染管理的监督和检查工作。
医院感染标准操作规程sop

重点部位医院感染预防与控制1、手术部位医院感染预防与控制标准操作规程一、手术前1、择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术.2、充分控制糖尿病手术患者的血糖水平,尤其避免术前高血糖.3、尽可能缩短术前住院时间。
4、若无禁忌症,术前应使用抗菌皂或皂液洗澡.5、避免不必要的备皮,确需备皮应术前即刻进行,尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛。
6、需要做肠道准备的患者,术前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可。
7、有明显皮肤感染的工作人员,未治愈前不宜参加手术。
二、手术中1、有预防用药指征者,应切皮前30min或麻醉诱导期静脉给药.手术时间超过3小时,或超过所用药物半衰期的2倍以上,或失血量大(>1500ml),术中应追加一剂。
2、严格遵循《医务人员外科手消毒标准操作规程》.3、手套穿孔率较高的手术,如部分骨科手术,应戴双层手套.4、做好术前皮肤消毒。
5、术中应主动加温,保持患者正常体温.6、手术野冲洗应使用温(37℃)的无菌生理盐水。
7、需引流的切口,首选闭式引流,应远离切口部位戳孔引流,位置适当确保充分引流。
三、手术后1、接触切口以及切口敷料前后均必须进行手卫生.2、换药操作应严格遵守无菌操作原则.3、除非必要,尽早拔除引流管.2.医院内肺炎预防与控制标准操作规程医院内肺炎(HAP)是我国最常见的医院感染类型,呼吸机相关肺炎(V AP)是其中的重要类型,预后较差。
1、对存在HAP高危因素的患者,建议使用含0。
2%的氯己定(洗必泰)漱口或口腔冲洗,,每2-6h一次。
2、如无禁忌症,应将床头抬高约30°.3、鼓励手术后患者(尤其是胸部和上腹部手术患者)早期下床活动。
4、指导患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流。
5、提倡积极使用胰岛素控制血糖在80—110mg/dl.6、吸痰时应严格遵循无菌操作原则,吸痰前、后,医务人员应做手卫生。
7、应对医务人员定期进行有关预防措施的教育培训。
手术切口部位感染预防与控制标准

手术切口部位感染预防与控制标准一、术前1、择期手术患者应待其它部位感染治愈后再行手术。
2、糖尿病手术患者术前应控制好血糖水平。
3、尽量缩短患者住院时间。
4、如无禁忌证,术前应洗澡或擦浴。
5、避免不必要的备皮,如需备皮应距离手术时间越短越好。
6、做肠道准备的患者,术前一天分次口服非吸收性抗菌药物为宜。
7、有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病,以及携带或感染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前不应当参加手术。
8、术前应增加患者的抵抗力,纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。
二、术中1、有预防使用抗菌药物指征的患者,切皮前1小时-30分钟静脉给药,手术时间>3小时或失血>1500ml,术中追加一剂。
2、手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
3、术中注意患者的保温。
4、手术野冲洗应使用37°C生理盐水。
5、选择闭式引流,远离切口部位戳孔引流。
6、手术穿孔率高的手术,应戴双层手套。
7、保持手术室内空气新鲜,有人情况下应使用空气消毒机。
8、加强门禁管理,避免人员频繁进出。
9、要遵循先做清洁手术后做污染手术,连台手术一定要作好消毒(工作人员着装的更换、床单位的更换、物表、地面及空气的消毒)。
10、保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
三、术后1、查房或换药接触切口及敷料前后必须进行手卫生。
2、换药操作时应戴好口罩、帽子。
3、条件允许的情况下,尽早拔除引流管。
4、外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况,出现分泌物时应及时送检标本,结合化验报告及患者手术情况,对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。
什么是围手术期是指从确定手术治疗时起,到与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。
(划分为三个阶段)手术前期:是指作出手术决定到患者离开所在病房进入手术室;手术期:是指患者进入手术室到离开手术室进入麻醉复苏室;手术后期:是指患者进入麻醉复苏室直至出院。
手术室院感防控标准操作规程

手术室院感防控标准操作规程一、引言手术室是医院感染发生的高风险区域,院感防控标准操作规程对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
本规程依据国家相关法律法规和标准,结合我国手术室实际情况,制定。
二、人员管理1. 参与手术人员应具备相应的专业资质和感染防控知识。
2. 实施手术前,参与手术人员应做好个人防护,包括更换手术室工作服、戴口罩、帽子、手套等。
3. 手术人员不得佩戴首饰,个人衣服不得外露,外出时必须穿外出服、换鞋。
4. 患有急性上呼吸道感染、感染性腹泻、皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等感染期的医务人员不应进入手术室的限制区。
5. 手术中应避免人员频繁走动和随意出入手术间,并随时保持手术室门处于关闭状态。
6. 每个巡回护士同一时间只负责1台手术的配合。
手术结束后,医务人员应脱下手术室的衣物、手套、口罩等物品,放入指定位置后方可离开手术室。
7. 手术无关人员及外来器械厂商的管理:(1)应限制与手术无关人员随意出入手术间;进入限制区后应按照人员流动路线要求,在限制范围内活动。
(2)外来器械厂商确因手术需要进入手术室指导器械使用,应先通过设备技术准入审核、人员经过手术室工作人员培训后,经医务科及手术室同意方可进入手术室。
8. 手术室参观人员的管理:(1)参观人员应在获得手术室护士长批准后由接待人员引导进入,不应互串手术间。
(2)每个手术间不应超过3个参观人员,参观人员与术者距离应在30cm以上,脚凳高度不应超过50cm。
(3)禁止参观已明确患有感染性疾病患者的感染手术。
三、环境管理1. 手术室应保持清洁、安静,室温保持在20-24℃。
2. 手术室应限制手术无关人员出入,避免人员流动性过大。
3. 手术室内的三条平行的走廊分别为医务人员通道、污染通道,手术中通向污染通道的门必须关闭。
4. 手术室应定期进行消毒,设备设施应达到相应的卫生学要求。
四、器械与物品管理1. 手术器械应严格按照消毒灭菌规程进行处理,确保器械的消毒效果。
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接台手术医院感染预防与控制标准操作规程
一、物品
1.标本:由专人使用清洁的容器或标本袋运送至标本间。
2.废弃物:将分类收集的固体废弃物,通过污染走廊或采取隔离转移措施,运送到污物间;将液体废弃物通过专用池直接倒入下水道(有完善污水处理系统的医院),或者消毒后倒人下水道。
每日清洁消毒容器。
3.医疗器械:重复使用的医疗器械应立即置于整理箱内,通过污染走廊和通道或采取“隔离转移”措施运送至CSSD进行集中处理。
4.手术床单位:立即拆除床单、被套等织物,置于抗湿污物袋内,通过污染走廊或采取隔离转移措施,运出手术间。
手术床、床栏等没有明确污染时,清水擦拭即可;被血液体液污染时,还应消毒。
5.仪器表面:如呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵等,尤其是频繁接触的仪器表面如按钮、操作面板等,应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。
6.常用诊疗用品:如听诊器、血压计等,没有明确污染时,清水擦拭即可;被血液体液污染时,必须消毒。
二、地面
当无明显污染时,清水擦拭即可;被血液体液污染时,还应消毒。
三、人员
1.手术人员应在手术间内脱掉手套、手术衣,非接台手术人员洗手后方可离开手术室;接台手术人员应重新进行外科手消毒,再按要求更衣、戴外科手套。
2.接台麻醉师和巡回护士等应重新洗手,根据需要戴手套。
3.口罩:手术人员应戴一次性使用外科口罩,必要时戴一次性使用防护口罩、防护面罩,口罩潮湿或被血液、体液污染时应及时更换。
四、空气
1.普通手术室:有人情况下应使用对人体无毒无害且可连续消毒的方法,无人情况下可使用紫外线灯照射消毒。
2.洁净手术室:清洁工作应在净化系统运行下进行。
负压手术间应在负压下持续运转15 min后再进行。
清洁工作完成后,不同级别手术间应运行一定时间达到自净要求后,方可进行下一台手术。
五、清洁用具
1.不同区域的清洁用具应专区专用,用后专池或专室清洗、消毒、晾干。
2.抹布应做到每清洁一个单位物品(物品表面)一清洗,不得一块抹布连续擦抹两个不同医疗表面。
3.每个拖布清洁面积不宜超过20 m2,清洁过程中应随时清洗拖布或更换清洁的拖布,不得一把拖布连续擦拭两个不同的手术间。
4.洁净手术间的清洁用具应使用不易掉纤维的织物材料制作。
5.清洁与感染手术室用洁具应分室(卫生处置室)分池(抹布与拖布分高低水池)清洗。