冰帽物理降温 ppt课件
合集下载
《冰毯物理降温》课件

采用冰毯敷于患者全身,控制体温上 升。
THANKS
谢谢
成功案例二
患者情况
一名3个月大的婴儿,因高 热惊厥被紧急送往医院, 体温高达40°C。
冰毯使用
将冰毯敷于婴儿全身,快 速降低体温。
效果
在使用冰毯后,婴儿体温 迅速降至正常范围,未再 出现惊厥,恢复健康。
成功案例三
患者情况
一名中年女性,因脑外伤导致高热, 体温持续在38.5°C以上。
冰毯使用
效果
在使用冰毯后,患者体温得到有效控 制,未进一步升高,为后续治疗争取 了宝贵时间。
避免过度降温
在使用冰毯降温时,应注意避免过度 降温,以免引发其他并发症。
使用后的注意事项
清洁和维护
使用后应及时清洗冰毯,并按 照说明书进行日常维护,以延
长使用寿命。
储存方式
使用后应将冰毯折叠整齐,存 放在干燥、阴凉的地方,避免 阳光直射和潮湿环境。
定期检查
使用后应定期检查冰毯的性能 和外观,如有异常应及时维修 或更换。
在医疗急救、护理和康复领域,冰毯物理降温也常被用于辅 助治疗和缓解症状。
02
CHAPTER
冰毯物理降温的优势
快速降温
冰毯物理降温能够迅速降低体 温,有效缓解高热症状,减轻 患者的不适感。
与传统的物理降温方式相比, 冰毯降温的速度更快,效果更 显著。
冰毯降温的作用机制是通过冰 的物理特性,将体温迅速降低 ,从而达到降温的效果。
03
检查冰毯质量
在使用冰毯前,应仔细检查冰毯的外观和性能,确保没有破损或漏水现
象。
使用中的注意事项
监测体温变化
在使用冰毯降温过程中,应密切监测 患者的体温变化,根据体温调整冰毯 的工作参数。
物理降温 ppt课件

在浓度相同的条件下,温热酒精比常温酒精挥发更快,且温度越高挥发越快。 酒精温度高于患者体表温度约2℃~3℃,有利于血管的扩张,血流增快, 皮肤表面 温度升高,汗腺分泌增加,毛孔扩大,出汗时带走体内大量的热, 因而降温效果更加明显。*
*凌碧娟,连燕丽. 不同温度酒精擦浴降温的效果比较[J]. 当代护士(中旬 刊),2015,04:125-126.
ppt课件
10
酒精擦浴法
适用于高热患者,体温>39.0℃。
酒精浓度:25%-30%?35%-45%?
浓度:约30%!
擦拭温度:32-34℃?41-42℃?
最新配置方法:以75%酒精80ml加50℃左右温热水120ml配制成浓度为30% 的 酒精200ml,水温计测得41℃~42℃,酒精温度一般比患者体温 高2 ℃~3℃。
高热:39.0——40.9℃:需物理或化学降温,加强补液,注意电解质紊乱,注
意观察神志。高于40℃必须保护中枢系统。
超高热:41℃以上:而人体最高的耐受温度为40.6—41.4℃。肛温持续超过
41℃,可造成永久性的脑损伤;高热持续在42℃以上2h即可出现休克及严重 并发症,随时有死亡可能。*
*李小寒,尚少梅.基础护理学[M].第4 版.北京:人民卫生出 版社,2006,148~188.
ppt课件
7
冰袋和冰囊降温法
再次强调禁忌部位:
枕后、耳廓、阴囊—冻伤 心前区—心率减慢 腹部—腹痛腹泻 足底—冠状动脉收缩
注意继发效应!
ppt课件
8
继发效应
• 继发效应:用冷或用热超过一定时间后所产生的生理效应 相反作用的现象。
• 持续用冷1小时,即出现10-15分钟的小动脉扩张。 • 持续用热1小时,即出现10-15分钟的小动脉收缩。
*凌碧娟,连燕丽. 不同温度酒精擦浴降温的效果比较[J]. 当代护士(中旬 刊),2015,04:125-126.
ppt课件
10
酒精擦浴法
适用于高热患者,体温>39.0℃。
酒精浓度:25%-30%?35%-45%?
浓度:约30%!
擦拭温度:32-34℃?41-42℃?
最新配置方法:以75%酒精80ml加50℃左右温热水120ml配制成浓度为30% 的 酒精200ml,水温计测得41℃~42℃,酒精温度一般比患者体温 高2 ℃~3℃。
高热:39.0——40.9℃:需物理或化学降温,加强补液,注意电解质紊乱,注
意观察神志。高于40℃必须保护中枢系统。
超高热:41℃以上:而人体最高的耐受温度为40.6—41.4℃。肛温持续超过
41℃,可造成永久性的脑损伤;高热持续在42℃以上2h即可出现休克及严重 并发症,随时有死亡可能。*
*李小寒,尚少梅.基础护理学[M].第4 版.北京:人民卫生出 版社,2006,148~188.
ppt课件
7
冰袋和冰囊降温法
再次强调禁忌部位:
枕后、耳廓、阴囊—冻伤 心前区—心率减慢 腹部—腹痛腹泻 足底—冠状动脉收缩
注意继发效应!
ppt课件
8
继发效应
• 继发效应:用冷或用热超过一定时间后所产生的生理效应 相反作用的现象。
• 持续用冷1小时,即出现10-15分钟的小动脉扩张。 • 持续用热1小时,即出现10-15分钟的小动脉收缩。
物理降温ppt课件新

温水擦浴法
总结词
温和降温,适用于低热或发热初期患 者。
详细描述
用温水(约32℃-34℃)擦拭患者全 身,重点擦拭颈部、腋下、肘窝、腹 股沟等血管丰富部位,每次擦拭时间 约15-20分钟,直至体温降至正常范 围。
冷气降温法
总结词
适用于高温环境下的紧急降温措 施。
详细描述
将患者置于温度较低的环境中, 如空调房间或冰库,利用冷气降 低体温。注意控制室内温度不宜 过低,以免引起其他并发症。
快速降温,适用于高热患者。
详细描述
将冰块或冰袋用毛巾包裹后置于患者额头、颈部、腋下或腹股沟等大血管处, 每5-10分钟更换一次,持续冰敷直至体温降至38℃以下。
酒精擦浴法
总结词
降温迅速,适用于高热患者。
详细描述
用纱布或毛巾蘸取酒精擦拭患者颈部、胸部、腋下、四肢等部位,每次擦拭时间 约5-10分钟,直至体温降至38℃以下。注意避免擦拭心前区、腹部和脚心等敏 感部位。
物理降温与药物降温各有优缺点,药 物降温见效快但可能带来副作用,物 理降温较为安全但见效较慢。
冰水灌肠降温效果显著,但操作复杂 且可能引起不适感,物理降温相对简 便易行。
与酒精擦浴相比
酒精擦浴虽然可以迅速降温,但可能 引起过敏反应和皮肤刺激,物理降温 相对更为安全。
03
物理降温的具体方法
冰敷法
总结词
维持正常生理功能
体温是人体正常生理功能的重要 保障,过高或过低的体温都会影
响身体各系统的正常运作。
减轻器官负担
高温会加重身体各器官的负担,导 致器官功能受损,而适当的物理降 温可以减轻这些负担。
预防并发症
持续的高温可能引发一系列并发症 ,如电解质紊乱、脱水等,物理降 温有助于预防这些并发症的发生。
物理降温ppt课件

物理降温的方法
使用冰袋或冰枕
将冰袋或冰枕置于患者额头或 颈部两侧,以降低局部温度,
缓解头痛和发热症状。
温水擦浴
用温水擦拭患者的身体,特别 是腋窝、腹股沟等血管丰富的 部位,以促进散热和血液循环 。
调节室温
将室内温度调节至适宜的范围 内,以降低患者体温和缓解不 适症状。
多喝水
多喝水可以补充体内水分,促 进代谢和排泄,同时也有助于
。
及时就医
03
如果物理降温效果不佳,或者出现其他严重症状,应及时就医
。
01
物理降温的未来发 展
新技术应用
1 2
人工智能
利用AI技术进行数据分析,为物理降温提供更精 准的方案。
物联网
实现物理降温设备的远程监控和智能控制,提高 管理效率。
3
3D打印技术
用于制造具有定制化形状和尺寸的物理降温设备 ,满足个性化需求。
技术创新
新技术的发展将不断推动物理降温领域的进步,提高治疗效果和用 户体验。
国际合作
加强国际间的学术交流与合作,共同推动物理降温技术的发展。
研究进展
新型材料研究
探索具有更高导热性能 和舒适性的物理降温材 料。
物理降温机制研究
深入了解物理降温的生 理机制,为优化方案提 供理论支持。
临床试验
验证新型物理降温方案 在临床实践中的效果和 安全性。
发展前景
广泛应用
随着人们对物理降温重要性的认识加深,其在医疗、康复、保健 等领域的应用将更加广泛。
降温。
01
物理降温的适用范 围
适用人群
新生儿和婴儿
成年人
由于新生儿和婴儿的体温调节中枢尚 未完全发育,容易受到外界环境的影 响,因此物理降温更适合他们。
冰毯物理降温ppt课件

1.冰毯冰帽物理降温
神经内科四病区许亚平
1
发热基本知识
2
高热护理措施
3
冰毯冰帽机应用
发热是基本病理过程
感染性疾病
非感染性疾病
葡萄球 菌
流感病毒
肿瘤
无菌组织损伤
正常体温
正常人体温相当稳定,维持在37C 左右,波动 一般不会超过1C 。
正常体温: ➢ 腋窝 36—37 C ➢ 舌下 36.3—37.2 C ➢ 直肠 36.5至正常水平。 表现:皮肤潮湿、大量出汗。由于大量出汗, 体液大量丧失,易出现血压下降虚脱或 休克
现象。 关注出入量平衡
护理措施 促进患者舒适
• 休息:高热期绝对卧床,以利减少能量消耗,保持室内空气新 鲜,定时开窗通风。
• 补充营养和水分: 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流 质或半流质饮食,鼓励多饮水,促进毒素及代谢产物排除。
2
高热护理措施
3
冰毯冰帽机应用
冰毯机应用
• 适应范围: 主要用于全身降温,应用于各种类型的顽固性 高热不退的病人。如中枢性高热 。
中枢性高热
• 中枢性高热是脑干伤后下丘脑受损的重要表现,为非感 染性高热,患者高热前多无寒战,抗生素治疗无效,体 温持续在38℃以上。
• 高热对机体损害更大,可增加脑组织的耗氧量,加剧脑 缺氧、脑水肿,如果体温超过42℃,可使脑组织蛋白变 性,酶功能失常,反过来加重脑损伤,导致恶性循环。
散热产热体温下降生理功能改变生理功能改变中枢神经系统中枢神经系统循环系统循环系统心率加快血压升高心率加快血压升高头痛烦躁谵妄小儿抽搐惊厥头痛烦躁谵妄小儿抽搐惊厥thankyousuccess20198813可编辑呼吸系统呼吸系统生理功能改变生理功能改变消化系统消化系统食欲差腹胀便秘食欲差腹胀便秘呼吸加深加快呼吸加深加快发热基本知识护理措施加强病情观察生命体征按要求测量体温体温在39度以上应每4小时测体温一次39度以下每日测4次
神经内科四病区许亚平
1
发热基本知识
2
高热护理措施
3
冰毯冰帽机应用
发热是基本病理过程
感染性疾病
非感染性疾病
葡萄球 菌
流感病毒
肿瘤
无菌组织损伤
正常体温
正常人体温相当稳定,维持在37C 左右,波动 一般不会超过1C 。
正常体温: ➢ 腋窝 36—37 C ➢ 舌下 36.3—37.2 C ➢ 直肠 36.5至正常水平。 表现:皮肤潮湿、大量出汗。由于大量出汗, 体液大量丧失,易出现血压下降虚脱或 休克
现象。 关注出入量平衡
护理措施 促进患者舒适
• 休息:高热期绝对卧床,以利减少能量消耗,保持室内空气新 鲜,定时开窗通风。
• 补充营养和水分: 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流 质或半流质饮食,鼓励多饮水,促进毒素及代谢产物排除。
2
高热护理措施
3
冰毯冰帽机应用
冰毯机应用
• 适应范围: 主要用于全身降温,应用于各种类型的顽固性 高热不退的病人。如中枢性高热 。
中枢性高热
• 中枢性高热是脑干伤后下丘脑受损的重要表现,为非感 染性高热,患者高热前多无寒战,抗生素治疗无效,体 温持续在38℃以上。
• 高热对机体损害更大,可增加脑组织的耗氧量,加剧脑 缺氧、脑水肿,如果体温超过42℃,可使脑组织蛋白变 性,酶功能失常,反过来加重脑损伤,导致恶性循环。
散热产热体温下降生理功能改变生理功能改变中枢神经系统中枢神经系统循环系统循环系统心率加快血压升高心率加快血压升高头痛烦躁谵妄小儿抽搐惊厥头痛烦躁谵妄小儿抽搐惊厥thankyousuccess20198813可编辑呼吸系统呼吸系统生理功能改变生理功能改变消化系统消化系统食欲差腹胀便秘食欲差腹胀便秘呼吸加深加快呼吸加深加快发热基本知识护理措施加强病情观察生命体征按要求测量体温体温在39度以上应每4小时测体温一次39度以下每日测4次
冰毯物理降温ppt课件

• 而传统的物理降温方法只是改变动脉血通过时的温度, 不能彻底改变躯体高热症状,因此对中枢性高热疗效差。
• 选用冰毯冰帽机降温。
冰毯冰帽机应用
• 使用前检查机器性能是否良好,然后将冰毯平 铺在中单下,使病人的颈部以下的躯体均在冰 毯上,不触及颈部,以免副交感神经兴奋引起 心动过缓,在使用过程中床单潮湿要及时更换。
退热期
特点:散热大于产热,体温恢复至正常水平。 表现:皮肤潮湿、大量出汗。由于大量出汗, 体液大量丧失,易出现血压下降虚脱或 休克
现象。 关注出入量平衡
护理措施 促进患者舒适
• 休息:高热期绝对卧床,以利减少能量消耗,保持室内空气新 鲜,定时开窗通风。
• 补充营养和水分: 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流 质或半流质饮食,鼓励多饮水,促进毒素及代谢产物排除。
特点:产热与散热在较高水平保持相 对平衡
退热期
退热期
症状:皮肤血管舒张、出汗 特点:散热>产热,体温下降
生理功能改变
1 中枢神经系统
头痛,烦躁,谵妄,小儿抽搐、惊厥
2 循环系统
心率加快,血压升高
生理功能改变
3 呼吸系统
呼吸加深加快
4 消化系统
食欲差、腹胀、便秘
1
发热基本知识
2
高热护理措施
3
冰毯冰帽机应用
护理措施 加强病情观察
病情观察
伴随症状 发热三期
生命体征 按要求测量体温 体温在39度以上 应每4小时测体温 一次,39度以下 每日测4次。
护理措施
体温 上升期
特点:产热大于散热 表现:皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。
保暖
高热 持续期
特点:产热和散热在较高水平上趋于平衡。 表现:皮肤潮红、灼热;口唇、皮肤干燥;呼 吸深而快;心率加快;头痛、头晕、食欲不 振、全身不适、软弱无力。安全护理
• 选用冰毯冰帽机降温。
冰毯冰帽机应用
• 使用前检查机器性能是否良好,然后将冰毯平 铺在中单下,使病人的颈部以下的躯体均在冰 毯上,不触及颈部,以免副交感神经兴奋引起 心动过缓,在使用过程中床单潮湿要及时更换。
退热期
特点:散热大于产热,体温恢复至正常水平。 表现:皮肤潮湿、大量出汗。由于大量出汗, 体液大量丧失,易出现血压下降虚脱或 休克
现象。 关注出入量平衡
护理措施 促进患者舒适
• 休息:高热期绝对卧床,以利减少能量消耗,保持室内空气新 鲜,定时开窗通风。
• 补充营养和水分: 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流 质或半流质饮食,鼓励多饮水,促进毒素及代谢产物排除。
特点:产热与散热在较高水平保持相 对平衡
退热期
退热期
症状:皮肤血管舒张、出汗 特点:散热>产热,体温下降
生理功能改变
1 中枢神经系统
头痛,烦躁,谵妄,小儿抽搐、惊厥
2 循环系统
心率加快,血压升高
生理功能改变
3 呼吸系统
呼吸加深加快
4 消化系统
食欲差、腹胀、便秘
1
发热基本知识
2
高热护理措施
3
冰毯冰帽机应用
护理措施 加强病情观察
病情观察
伴随症状 发热三期
生命体征 按要求测量体温 体温在39度以上 应每4小时测体温 一次,39度以下 每日测4次。
护理措施
体温 上升期
特点:产热大于散热 表现:皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。
保暖
高热 持续期
特点:产热和散热在较高水平上趋于平衡。 表现:皮肤潮红、灼热;口唇、皮肤干燥;呼 吸深而快;心率加快;头痛、头晕、食欲不 振、全身不适、软弱无力。安全护理
物理降温 ppt课件

定义与分类
01
02
03
定义
物理降温是指通过非药物 手段降低体温的方法,如 冰敷、温水擦浴等。
1. 局部降温
通过冷敷或冰敷等方式降 低局部组织的温度,如头 部降温。
2. 全身降温
通过全身擦浴、通风等方 式降低全身温度,如温水 擦浴。
02 物理降温的重要性
降低体温的效果
减轻发热症状
通过降低体温,可以缓解因发热 引起的头痛、肌肉疼痛、乏力等 症状,提高患者的舒适度。
预防高热惊厥
对于儿童和婴幼儿,适当降低体 温可以预防高热惊厥的发生,减 少并发症的风险。
对身体的益处
减轻器官负担
高热时,身体各器官的代谢会增加, 负担加重。物理降温可以降低体温, 从而减轻器官的负担,保护重要脏器 的功能。
促进身体恢复
适当降低体温可以降低身体的代谢率 ,减少能量消耗,有助于身体恢复。
与捂汗降温的比较
捂汗降温
通过穿厚衣服、盖厚被子等方法 使身体出汗,从而达到降温的效
果。
物理降温
通过物理方法来降低体温,如使 用冰袋、温水擦浴等。
比较结果
相对于捂汗降温,物理降温更加 科学、有效,能够快速降低体温
,且不会导致身体过度虚弱。
与空调降温的比较
空调降温
通过调节室内温度来降低体温。
物理降温
通过物理方法来降低体温,如使用冰袋、温水擦浴等。
比较结果
相对于空调降温,物理降温更加自然、健康,不会导致室 内空气干燥、皮肤干燥等问题。同时,物理降温也更加灵 活,可以在不同场合、不同时间进行。
06 物理降温的实践应用
在家庭护理中的应用
家庭护理中,物理降温是常见的护理 措施之一。通过使用冰袋、冷敷、温 水擦浴等方法,可以有效降低体温, 缓解发热引起的不适。
冰帽物理降温

治疗适应症
01
降低脑部温度 、血管收缩、 使脑血管渗出 减少。
02
降低脑部温度 ,脑细胞代谢 率降低,所需 养分及排出代 谢废物减少, 进一步减少消 耗,有利于脑 水肿的减轻
03
脑细胞处于“ 半冬眠”或“冬 眠”状态,有 保护脑细胞功 能,减少及减人,采取此疗 法,可以保护 脑细胞不受伤 害。
冰帽物理降温
李茂源
01、使用冰帽物理降温的意义 02、冰帽相关产品介绍 03、冰帽降温治疗适应症 04、冰帽降温注意事项
冰帽是在临床上是一种常见的物理 降温方法之一,物理降温 (冷疗法) 包括局部冷疗法和全身冷疗法。局部 冷疗法包括冰袋、冰囊、冰帽、冰槽、 冷湿敷法和化学致冷袋等。全身冷疗 法包括温水擦浴、乙醇擦浴、冰盐水 灌肠等。随着科学的发展,取而代之 的是电动降温毯的应用。不管是哪一 种物理降温(冷疗法)都是用低于人 体温度的物质,作用于机体的局部和 全身,以达到止血、止痛、消炎和退 热的治疗方法。
准备用物
1
降温主机及
冰帽
3
治疗牌及 移动护理 终端
2
纱垫
4
洗手液
1携用物至床旁 2 问候患者,自我介绍,核对医嘱
3核实患者身份,解释操作目的
操作前评估
患者病情
自理能力及合作 程度
皮肤现状
3 2 1
规范洗手、戴口罩
协助患者取舒适体位
注意患者安全
开机检查
1
用自来水灌水至主机显示水位线
2
连接电源、冰帽及体温传感器
3
设定体温机水温
4
检查有无漏水
使用冰帽
将导冷枕垫装入冰 帽内部,再将纱垫 垫在冰帽内部,然 后将患者头部放入
冰帽
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
ppt课件
3
低温治疗仪
Lorem
ppt课件
4
工作原理
微机通过测温探头测得冰帽内
部温度,根据控制指标要求,控制 伺服系统使致冷系统工作,当冰帽 内达到控温要求指标后,则使冰帽 内温度保持恒定。它的致冷源直接 作用于头部接触的冰帽内盔,机器 显示温度为冰帽内盔平均温度,患 者头部放入冰帽后,使患者头部处 于相对密封的低温空间,达到低温 治疗的要求
6
准备用物
1
降温主机及
冰帽
3
治疗牌及 移动护理 终端
2
纱垫
4
洗手液
ppt课件
7
1携用物至床旁 2 问候患者,自我介绍,核对医嘱
3核实患者身份,解释操作目的
ppt课件
8
操作前评估
患者病情
自理能力及合作 程度
皮肤现状
ppt课件
9
3 2 1
规范洗手、戴口罩
协助患者取舒适体位
注意患者安全
ppt课件
10
注意冰帽有无漏水等, 纱垫潮湿时应及时更 换,观察患者皮肤有 无冻伤及冰帽运作情 况,观察病情及体温 变化,如有异常及时 通知医生处理。
ppt课件
15
ppt课件
16
按下复位键
关闭总电源开 关
取出体温传感 器、取下冰帽
ppt课件
13
1
整理床单元
2
协助患者取舒适体 位
3
洗手、取口罩、记 录,整理用物,整 理用物,终末处理
ppt课件
14
注意事项
治疗颅脑损伤,需设 置的温度可根据病情 的轻重不同,选择在 0 ℃~ 4 ℃之间,经 过相对密封的冰帽空 间使头皮表面温度控 制在3 ℃ ~ 15 ℃之 间
开机检查
1
用自来水灌水至主机显示水位线
2
连接电源、冰帽及体温传感器
3
设定体温机水温
4
检查有无漏水
ppt课件
11
使用冰帽
将导冷枕垫装入冰 帽内部,再将纱垫 垫在冰帽内部,然 后将患者头部放入
冰帽
ppt课件
注意事项
冰帽和主机应处于 同一水平位置安放 。擦干腋窝,将体 温探头放置腋窝并
紧贴皮肤。
12
关机
冰帽物理降温
李茂源
ppt课件
1
01、使用冰帽物理降温的意义 02、冰帽相关产品介绍 03、冰帽降温治课件
2
冰帽是在临床上是一种常见的物理 降温方法之一,物理降温 (冷疗法) 包括局部冷疗法和全身冷疗法。局部 冷疗法包括冰袋、冰囊、冰帽、冰槽、 冷湿敷法和化学致冷袋等。全身冷疗 法包括温水擦浴、乙醇擦浴、冰盐水 灌肠等。随着科学的发展,取而代之 的是电动降温毯的应用。不管是哪一 种物理降温(冷疗法)都是用低于人 体温度的物质,作用于机体的局部和 全身,以达到止血、止痛、消炎和退 热的治疗方法。
ppt课件
5
治疗适应症
01
降低脑部温度 、血管收缩、 使脑血管渗出 减少。
02
降低脑部温度 ,脑细胞代谢 率降低,所需 养分及排出代 谢废物减少, 进一步减少消 耗,有利于脑 水肿的减轻
ppt课件
03
脑细胞处于“ 半冬眠”或“ 冬眠”状态, 有保护脑细胞 功能,减少及 减轻后遗症的 发生,有利于 疾病的治疗和 康复。对高热 病人,采取此 疗法,可以保 护脑细胞不受 伤害。