物理降温PPT演示课件
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《冰毯物理降温》课件
采用冰毯敷于患者全身，控制体温上 升。
THANKS
谢谢
成功案例二
患者情况
一名3个月大的婴儿，因高 热惊厥被紧急送往医院， 体温高达40°C。
冰毯使用
将冰毯敷于婴儿全身，快 速降低体温。
效果
在使用冰毯后，婴儿体温 迅速降至正常范围，未再 出现惊厥，恢复健康。
成功案例三
患者情况
一名中年女性，因脑外伤导致高热， 体温持续在38.5°C以上。
冰毯使用
效果
在使用冰毯后，患者体温得到有效控 制，未进一步升高，为后续治疗争取 了宝贵时间。
避免过度降温
在使用冰毯降温时，应注意避免过度 降温，以免引发其他并发症。
使用后的注意事项
清洁和维护
使用后应及时清洗冰毯，并按 照说明书进行日常维护，以延
长使用寿命。
储存方式
使用后应将冰毯折叠整齐，存 放在干燥、阴凉的地方，避免 阳光直射和潮湿环境。
定期检查
使用后应定期检查冰毯的性能 和外观，如有异常应及时维修 或更换。
在医疗急救、护理和康复领域，冰毯物理降温也常被用于辅 助治疗和缓解症状。
02
CHAPTER
冰毯物理降温的优势
快速降温
冰毯物理降温能够迅速降低体 温，有效缓解高热症状，减轻 患者的不适感。
与传统的物理降温方式相比， 冰毯降温的速度更快，效果更 显著。
冰毯降温的作用机制是通过冰 的物理特性，将体温迅速降低 ，从而达到降温的效果。
03
检查冰毯质量
在使用冰毯前，应仔细检查冰毯的外观和性能，确保没有破损或漏水现
象。
使用中的注意事项
监测体温变化
在使用冰毯降温过程中，应密切监测 患者的体温变化，根据体温调整冰毯 的工作参数。
物理降温 ppt课件
在浓度相同的条件下，温热酒精比常温酒精挥发更快，且温度越高挥发越快。 酒精温度高于患者体表温度约２℃～３℃，有利于血管的扩张，血流增快， 皮肤表面 温度升高，汗腺分泌增加，毛孔扩大，出汗时带走体内大量的热， 因而降温效果更加明显。*
*凌碧娟,连燕丽. 不同温度酒精擦浴降温的效果比较[J]. 当代护士(中旬 刊),2015,04:125-126.
ppt课件
10
酒精擦浴法
适用于高热患者，体温>39.0℃。
酒精浓度：25%-30%？35%-45%？
浓度：约30%！
擦拭温度：32-34℃？41-42℃？
最新配置方法：以75％酒精80ml加50℃左右温热水120ml配制成浓度为30％ 的 酒精200ｍｌ，水温计测得41℃～42℃，酒精温度一般比患者体温 高２ ℃～３℃。
高热：39.0——40.9℃：需物理或化学降温，加强补液，注意电解质紊乱，注
意观察神志。高于40℃必须保护中枢系统。
超高热：41℃以上：而人体最高的耐受温度为40.6—41.4℃。肛温持续超过
41℃，可造成永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2h即可出现休克及严重 并发症，随时有死亡可能。*
*李小寒，尚少梅．基础护理学［Ｍ］．第４ 版．北京：人民卫生出 版社，2006,148~188.
ppt课件
7
冰袋和冰囊降温法
再次强调禁忌部位：
枕后、耳廓、阴囊—冻伤 心前区—心率减慢 腹部—腹痛腹泻 足底—冠状动脉收缩
注意继发效应！
ppt课件
8
继发效应
• 继发效应：用冷或用热超过一定时间后所产生的生理效应 相反作用的现象。
• 持续用冷1小时，即出现10-15分钟的小动脉扩张。 • 持续用热1小时，即出现10-15分钟的小动脉收缩。
*凌碧娟,连燕丽. 不同温度酒精擦浴降温的效果比较[J]. 当代护士(中旬 刊),2015,04:125-126.
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10
酒精擦浴法
适用于高热患者，体温>39.0℃。
酒精浓度：25%-30%？35%-45%？
浓度：约30%！
擦拭温度：32-34℃？41-42℃？
最新配置方法：以75％酒精80ml加50℃左右温热水120ml配制成浓度为30％ 的 酒精200ｍｌ，水温计测得41℃～42℃，酒精温度一般比患者体温 高２ ℃～３℃。
高热：39.0——40.9℃：需物理或化学降温，加强补液，注意电解质紊乱，注
意观察神志。高于40℃必须保护中枢系统。
超高热：41℃以上：而人体最高的耐受温度为40.6—41.4℃。肛温持续超过
41℃，可造成永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2h即可出现休克及严重 并发症，随时有死亡可能。*
*李小寒，尚少梅．基础护理学［Ｍ］．第４ 版．北京：人民卫生出 版社，2006,148~188.
ppt课件
7
冰袋和冰囊降温法
再次强调禁忌部位：
枕后、耳廓、阴囊—冻伤 心前区—心率减慢 腹部—腹痛腹泻 足底—冠状动脉收缩
注意继发效应！
ppt课件
8
继发效应
• 继发效应：用冷或用热超过一定时间后所产生的生理效应 相反作用的现象。
• 持续用冷1小时，即出现10-15分钟的小动脉扩张。 • 持续用热1小时，即出现10-15分钟的小动脉收缩。
物理降温参考PPT
23
物理降温
• 4 .干扰凝血功能
• 低温通过影响血小板数量和功 能、抑制凝血通路的酶类及凝血 酶原激活物抑制物的活性，最终 产生抗凝效应，导致凝血酶时间 （PT）和部分凝血活酶时间 （APTT）延长。对于具有低温治 24
物理降温
• 5 .诱发高血糖
• 低温可显著降低胰岛素敏感性， 减少胰岛细胞的胰岛素分泌，故 接受低温治疗的患者发生高血糖 的风险增加。由于昏迷患者发生 低血糖不易被发现，除应严密监 测外，不宜将血糖控制过低，维 25
物理降温
物理降温
蚌医附院ICU 杨 梅
2
3
4
物理降温
• 1.定义
• 在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠， 它是利用对中枢神经系统具有抑制作用
的镇静药物，使病人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ入睡眠状态，在
配合物理降温，使病人体温处于一种可
控性的低温状态（肛温32～35ºC），从
而达到使中枢神经系统处于抑制状态，
对外界及各种病理性刺激的反应减弱，
物理降温
• 6 .对心血管系统的影响
• 轻度低温导致心动过缓和体 循环阻力增加；体温低于30℃ 时心律失常的风险增加，但在 33℃以上时发生心律失常的风 险极低。
26
物理降温
• 7 .影响药物的清除及效能
• 多数情况下，低温对药物的 影响是减少其清除，使药物的 血药浓度升高。应用镇静和镇 痛药物时应加强临床观察和评 估，及时调整药物剂量。
6
物理降温
7
8
l 4.临床意义
l 1）降低机体新陈代谢及组织 器官氧耗。
l 2）改善血管通透性，减轻脑 水肿及肺水肿。
l 3）提高血中氧含量，促进有 氧代谢。
l 4）改善心肺功能及微循环。 9
物理降温
• 4 .干扰凝血功能
• 低温通过影响血小板数量和功 能、抑制凝血通路的酶类及凝血 酶原激活物抑制物的活性，最终 产生抗凝效应，导致凝血酶时间 （PT）和部分凝血活酶时间 （APTT）延长。对于具有低温治 24
物理降温
• 5 .诱发高血糖
• 低温可显著降低胰岛素敏感性， 减少胰岛细胞的胰岛素分泌，故 接受低温治疗的患者发生高血糖 的风险增加。由于昏迷患者发生 低血糖不易被发现，除应严密监 测外，不宜将血糖控制过低，维 25
物理降温
物理降温
蚌医附院ICU 杨 梅
2
3
4
物理降温
• 1.定义
• 在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠， 它是利用对中枢神经系统具有抑制作用
的镇静药物，使病人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ入睡眠状态，在
配合物理降温，使病人体温处于一种可
控性的低温状态（肛温32～35ºC），从
而达到使中枢神经系统处于抑制状态，
对外界及各种病理性刺激的反应减弱，
物理降温
• 6 .对心血管系统的影响
• 轻度低温导致心动过缓和体 循环阻力增加；体温低于30℃ 时心律失常的风险增加，但在 33℃以上时发生心律失常的风 险极低。
26
物理降温
• 7 .影响药物的清除及效能
• 多数情况下，低温对药物的 影响是减少其清除，使药物的 血药浓度升高。应用镇静和镇 痛药物时应加强临床观察和评 估，及时调整药物剂量。
6
物理降温
7
8
l 4.临床意义
l 1）降低机体新陈代谢及组织 器官氧耗。
l 2）改善血管通透性，减轻脑 水肿及肺水肿。
l 3）提高血中氧含量，促进有 氧代谢。
l 4）改善心肺功能及微循环。 9
物理降温的指导PPT
实施要点
• 操作要点： • 1.核对医嘱，核对患者后，进行环境准备，
关闭门窗，保证室内温度适宜，为患者进 行遮挡。 • 2.实施冰袋降温要点：取去冰棱角的冰块适 量装入冰帽，放置于患者所需部位，观察 局部血液循环和体温变化情况。
实施要点
• 3.实施冰帽降温操作要点：取去冰棱角的冰 块适量装入冰帽，放置与患者头部，观察 局部血液循环和体温变化情况。
冷湿敷应用
• 6.每隔2~3分钟更换一次敷布，一般冷湿敷时间为 15~20分钟。
• 7.冷湿敷结束后，撤去敷布和纱布，撤去凡士林。 • 8.协助病人穿上衣裤，移去床单、油布、治疗巾，
盖上被子。 • 9.协助病人取舒适体位。 • 10.整理用物，洗手。 • 11.半小时后测量病人体温，记录于护理记录单上。
操作前准备
• 1.护士：着装整洁，洗手，戴口罩。 • 2.评估：患者病情、意识、调温目的、病人
局部皮肤组织情况、对冷热刺激耐受、自 理程度。并做好解释工作取得患者配合。 • 3.环境：安静整洁、温湿度适宜、光线适中， 适合操作。
操作前准备
• 4.用物：32～34℃温水（或25～30%酒精） • 脸盆、大毛巾（2块）、小毛巾、温度计、
• 5.将冰帽引水管置于水桶中，注意分钟观察局部皮肤颜色，有无皮 肤苍白、青紫或麻木感。
• 7.严格执行交接班制度。
• 8.30分钟后撤去冰帽，协助病人取舒适体位。
• 9.整理床单位。
• 10.冰帽使用完毕，将水倒尽，清洁后倒挂，晾干后系紧带 子备用。
冷湿敷应用
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• 4.实施冷湿敷降温操作要点：将敷布按正确 方法敷于所需部位，按要求更换敷布，并 观察局部皮肤颜色和体温变化。
小儿发烧物理降温方法ppt【23页】
核对病儿床号、姓名，确认病儿。 病儿及其家属了解用冷的目的、方法和
注意事项，消除病儿紧张和窘迫的心理， 建立安全感，以取得配合。 根据病儿需要，协助排尿。
4．环境准备
病室内环境要清洁、安静。 陪护人员要离开病区。 关好门窗，调节室温21-24℃，防止患儿
着凉。 必要时用屏风遮挡病儿，维护病儿的隐
3．注意更换或添加温水，保持水的温度与清 洁。
4．擦浴全过程时间不宜过长，一般不超过 20min。
病儿护理
1．在实施全身用冷过程中，应密切观察 病儿的反应，如有寒战、面色苍白、脉 搏、呼吸异常时，立即停止擦拭，并与 医生联系进行处理。
2．擦浴过程中，应尽量少暴露病儿，防 止病人着凉。
3．体弱、风湿热病儿不宜全身用冷。
小儿物理降温（温水擦浴）
课程内容
温水擦浴目的 温水擦浴优点 用物及设备 操作程序 注意事项 病人护理 酒精擦浴 酒精擦浴的缺点
温水擦浴的目的
为体温在39.5℃以上的高热病人降温
温水擦浴的优点
温水擦浴法给小儿退烧，既安全又有效，做法 方便。
温水擦浴全身的皮肤，可使体表面血管扩张、 促进血流加速、改善血液循环，减轻组织缺氧， 增强新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组 织松驰，解除肌肉痉挛而引起的疼痛。
服务特 权
共享文档下载特权
ห้องสมุดไป่ตู้
VIP用户有效期内可使用共享文档下载特权下载任意下载券标价的文档（不含付费文档和VIP专享文档），每下载一篇共享文
档消耗一个共享文档下载特权。
年VIP
月VIP
连续包月VIP
享受100次共享文档下载特权，一次 发放，全年内有效
赠每的送次VI的发P类共放型的享决特文定权档。有下效载期特为权1自个V月IP，生发效放起数每量月由发您放购一买次，赠 V不 我I送 清 的P生每 零 设效月 。 置起自 随15每动 时次月续 取共发费 消享放， 。文一前档次往下，我载持的特续账权有号，效-自
注意事项，消除病儿紧张和窘迫的心理， 建立安全感，以取得配合。 根据病儿需要，协助排尿。
4．环境准备
病室内环境要清洁、安静。 陪护人员要离开病区。 关好门窗，调节室温21-24℃，防止患儿
着凉。 必要时用屏风遮挡病儿，维护病儿的隐
3．注意更换或添加温水，保持水的温度与清 洁。
4．擦浴全过程时间不宜过长，一般不超过 20min。
病儿护理
1．在实施全身用冷过程中，应密切观察 病儿的反应，如有寒战、面色苍白、脉 搏、呼吸异常时，立即停止擦拭，并与 医生联系进行处理。
2．擦浴过程中，应尽量少暴露病儿，防 止病人着凉。
3．体弱、风湿热病儿不宜全身用冷。
小儿物理降温（温水擦浴）
课程内容
温水擦浴目的 温水擦浴优点 用物及设备 操作程序 注意事项 病人护理 酒精擦浴 酒精擦浴的缺点
温水擦浴的目的
为体温在39.5℃以上的高热病人降温
温水擦浴的优点
温水擦浴法给小儿退烧，既安全又有效，做法 方便。
温水擦浴全身的皮肤，可使体表面血管扩张、 促进血流加速、改善血液循环，减轻组织缺氧， 增强新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组 织松驰，解除肌肉痉挛而引起的疼痛。
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物理降温PPT课件
超高热：40.7℃以上：而人体最高的耐受温度为40.6—41.4℃。肛温 续超过 41℃，可造成永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2h即可
出现休克及严重并发症，随时有死亡可能。
目录
01
物理降温定义
02
物理降温的目的
03
物理降温的方法
04
物理降温的注意事项
物理降温定义
物理降温是采用除药物治疗外，最简易、有效、 安全的方法使得体温下降，是基础护理的 重要组成部分。
继发效应
• 继发效应：用冷或用热超过一定时间后所 产生的生理效应相反作用的现象。
• 持续用冷1小时，即出现10-15分钟的小动 脉扩张。
• 持续用热1小时，即出现10-15分钟的小动 脉收缩。
• 所以，需要10分钟查看一次局部皮肤颜色！
温水擦浴
如患者降温效果不满意，可给予温水或乙醇擦浴 水温：32-34度 一般头部置冰袋以防擦浴时表皮血管收缩，头部充血 ，足底置 热水袋，促进血管扩张利于散热
冰袋和冰囊降温法
A 患者体温在39 ℃以上，可用冰袋或者冰囊降温法
B 部位：前额、颈部两侧、腋窝、腹股沟及腘窝等血管丰富处
C
时间：每次放置时间不超过30分钟，以免局部冻伤或产生继发效应。长时间使用者，休息1小时后再使用，给予 部组织复原时间。
D 注意观察局部皮肤变化，每10分钟查看一次局部皮肤颜色，病人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤发生。
乙醇擦浴
多用于40度以上的高热病人 浓度一般在25%~35%，温度为32~34度 擦浴部位：腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝 禁忌部位：胸前区、腹部、后颈部、足心部 血液病病人和新生儿禁忌使用擦浴降温
乙醇擦浴 擦拭方法
以离心方向擦拭四肢及背部，擦拭顺序为： 上肢：颈外侧→上肢外侧→手背； 侧胸→腋窝→上肢内侧→手掌；同法擦拭另一侧上肢。 腰背部：病人侧卧，擦拭3min； 下肢：髂骨→下肢外侧→足背； 腹股沟→下肢内侧→内髁；股下→腘窝→足跟。 同法擦拭另一侧，每个肢体擦拭3min。 同法擦拭另一侧。
出现休克及严重并发症，随时有死亡可能。
目录
01
物理降温定义
02
物理降温的目的
03
物理降温的方法
04
物理降温的注意事项
物理降温定义
物理降温是采用除药物治疗外，最简易、有效、 安全的方法使得体温下降，是基础护理的 重要组成部分。
继发效应
• 继发效应：用冷或用热超过一定时间后所 产生的生理效应相反作用的现象。
• 持续用冷1小时，即出现10-15分钟的小动 脉扩张。
• 持续用热1小时，即出现10-15分钟的小动 脉收缩。
• 所以，需要10分钟查看一次局部皮肤颜色！
温水擦浴
如患者降温效果不满意，可给予温水或乙醇擦浴 水温：32-34度 一般头部置冰袋以防擦浴时表皮血管收缩，头部充血 ，足底置 热水袋，促进血管扩张利于散热
冰袋和冰囊降温法
A 患者体温在39 ℃以上，可用冰袋或者冰囊降温法
B 部位：前额、颈部两侧、腋窝、腹股沟及腘窝等血管丰富处
C
时间：每次放置时间不超过30分钟，以免局部冻伤或产生继发效应。长时间使用者，休息1小时后再使用，给予 部组织复原时间。
D 注意观察局部皮肤变化，每10分钟查看一次局部皮肤颜色，病人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤发生。
乙醇擦浴
多用于40度以上的高热病人 浓度一般在25%~35%，温度为32~34度 擦浴部位：腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝 禁忌部位：胸前区、腹部、后颈部、足心部 血液病病人和新生儿禁忌使用擦浴降温
乙醇擦浴 擦拭方法
以离心方向擦拭四肢及背部，擦拭顺序为： 上肢：颈外侧→上肢外侧→手背； 侧胸→腋窝→上肢内侧→手掌；同法擦拭另一侧上肢。 腰背部：病人侧卧，擦拭3min； 下肢：髂骨→下肢外侧→足背； 腹股沟→下肢内侧→内髁；股下→腘窝→足跟。 同法擦拭另一侧，每个肢体擦拭3min。 同法擦拭另一侧。
物理降温ppt课件
物理降温的方法
使用冰袋或冰枕
将冰袋或冰枕置于患者额头或 颈部两侧，以降低局部温度，
缓解头痛和发热症状。
温水擦浴
用温水擦拭患者的身体，特别 是腋窝、腹股沟等血管丰富的 部位，以促进散热和血液循环 。
调节室温
将室内温度调节至适宜的范围 内，以降低患者体温和缓解不 适症状。
多喝水
多喝水可以补充体内水分，促 进代谢和排泄，同时也有助于
。
及时就医
03
如果物理降温效果不佳，或者出现其他严重症状，应及时就医
。
01
物理降温的未来发 展
新技术应用
1 2
人工智能
利用AI技术进行数据分析，为物理降温提供更精 准的方案。
物联网
实现物理降温设备的远程监控和智能控制，提高 管理效率。
3
3D打印技术
用于制造具有定制化形状和尺寸的物理降温设备 ，满足个性化需求。
技术创新
新技术的发展将不断推动物理降温领域的进步，提高治疗效果和用 户体验。
国际合作
加强国际间的学术交流与合作，共同推动物理降温技术的发展。
研究进展
新型材料研究
探索具有更高导热性能 和舒适性的物理降温材 料。
物理降温机制研究
深入了解物理降温的生 理机制，为优化方案提 供理论支持。
临床试验
验证新型物理降温方案 在临床实践中的效果和 安全性。
发展前景
广泛应用
随着人们对物理降温重要性的认识加深，其在医疗、康复、保健 等领域的应用将更加广泛。
降温。
01
物理降温的适用范 围
适用人群
新生儿和婴儿
成年人
由于新生儿和婴儿的体温调节中枢尚 未完全发育，容易受到外界环境的影 响，因此物理降温更适合他们。
物理降温法ppt课件
5、擦拭背部 顺序（3分钟）：颈下—背部—臀部
6、擦拭下肢： 顺序： 髂前上棘—大腿外侧—足背
腹股沟—大腿内侧—内踝 腰—大腿后侧—腘窝—足跟 时间：3分钟
7、取热水袋，整理用物，协助卧位 8、30分钟查体温39℃以下时撤冰袋
物理降温法的注意事项
1、随时观察患者的病情变化及体温变化。 2、随时检查冰袋冰帽等有无破损漏水现
棉球温在33℃（腋温34℃）不得
低于30℃
5、用物处理、记录
冷湿敷
（一）用物： 橡胶单、治疗巾、凡士林、 纱布、敷布、冷水 长钳或镊子两把
（二）操作： 1、准备： 2、查对、解释 3、暴露患处：下垫橡胶单和治疗巾 4、受敷部位涂凡士林，盖纱布一层 5、敷布浸冷水，拧至半干，敷于患处 6、每3—5分钟更换一次敷布，持续15—20分钟 7、观察用冷效果 8、整理记录
钝（麻醉后）循环不良等患者应低于50℃
2、检查有无漏水（热水袋有无破损，塞子是否
拧好）
3、装水量： 1/2-2/3满，排净空气
4、热水袋要加布套，不可放于身体下使其受 压防止破裂。
5、热水袋一定要用大毛巾包裹或放于毛毯 外，防止烫伤。
6、加强巡视，注意交接班，时间不超过30 分 钟，随时听取病人感受，检查局部皮肤情 况。
评估
1、全身状况 2、局部组织状况，皮肤情况
实施
冰袋 冰囊的使用
（一）准备： 1、护士准备：（洗手、戴口罩） 2、环境准备：（关闭门窗、遮挡病人） 3、用物准备：冰袋、水、盆、冰块、
毛巾、布套 去棱角,装1/2 -2/3满）
（二）操作： 1、查对：解释 2、置冰袋于所需部位，如前额、头顶、颈部、
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降温法（常用） 冷湿敷法 冰帽机降温法
酒精/温水擦浴（常用） 灌肠降温法 控温毯降温法
6
冰袋和冰囊降温法
适用于体温在39 ℃以上 部位：前额、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝 持续时间：每次不超过30分钟中间间隔1小时 观察指标：10分钟查看一次局部皮肤颜色 禁忌部位： 枕后、耳廓、阴囊—冻伤 心前区—心率减慢 腹部—腹痛腹泻 足底—冠状动脉收缩
• 所以，需要10分钟查看一次局部皮肤颜色！
9
冷湿敷降温法
适用于一般发热，体温在38.1——39.0℃左右。 用毛巾放入普通冷水中或冰水中浸湿，拧成半干，敷在患者前额部或
者腋窝、腹股沟等大血管部位。 最好两条毛巾交替湿敷，每3~5分钟更换一次。 湿敷后30分钟测量体温。体温下降到38℃以下则停止使用。
物理降温
(physical cooling)
主讲人：Ag 2016年08月
1
物理降温定义
物理降温是采用物理的方法使体温下降，是基 础护理的重要组成部分。
2
体温的定义
体温：指身体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度。
3
正常体温范围
部位 口温 肛温 腋温
平均温度 37.0℃ 37.5℃ 36.7℃
在浓度相同的条件下，温热酒精比常温酒精挥发更快，且温度越高挥发越快。 酒精温度高于患者体表温度约２℃～３℃，有利于血管的扩张，血流增快， 皮肤表面 温度升高，汗腺分泌增加，毛孔扩大，出汗时带走体内大量的热， 因而降温效果更加明显。*
*凌碧娟,连燕丽. 不同温度酒精擦浴降温的效果比较[J]. 当代护士(中旬 刊),2015,04:125-126.
12
酒精擦浴法
13
控温毯降温（了解） 指征：体温上升至40 ℃的患者
14
参考文献
[1]凌碧娟,连燕丽. 不同温度酒精擦浴降温的效果比较[J]. 当代护士(中旬 刊),2015,04:125-126.
[2]张鑫,张乐乐. 不同温度酒精用于高热患者物理降温的效果研究[J]. 护 士进修杂志,2010,22:2027-2028.
意观察神志。高于40℃必须保护中枢系统。
超高热：41℃以上：而人体最高的耐受温度为40.6—41.4℃。肛温持续超过
41℃，可造成永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2h即可出现休克及严重 并发症，随时有死亡可能。*
*李小寒，尚少梅．基础护理学［Ｍ］．第４ 版．北京：人民卫生出 版社，2006,148~188.
[6]严莉,李原莉,余明超,黎华莉. 不同水温行物理降温的效果比较[J]. 护理 学杂志,2012,09:16-17.
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酒精擦浴法
适用于高热患者，体温>39.0℃。
酒精浓度：25%-30%？35%-45%？
浓度：约30%！
擦拭温度：32-34℃？41-42℃？
最新配置方法：以75％酒精80ml加50℃左右温热水120ml配制成浓度为30％ 的 酒精200ｍｌ，水温计测得41℃～42℃，酒精温度一般比患者体温 高２ ℃～３℃。
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酒精擦浴法
擦拭方法 以离心方向擦拭四肢及背部，擦拭顺序为： 上肢：颈外侧→上肢外侧→手背； 侧胸→腋窝→上肢内侧→手掌；同法擦拭另一侧上肢。 腰背部：病人侧卧，擦拭3min； 下肢：髂骨→下肢外侧→足背； 腹股沟→下肢内侧→内髁；股下→腘窝→足跟。 同法擦拭另一侧，每个肢体擦拭3min。 同法擦拭另一侧。
[3]张静. 高热患者物理降温的护理进展[J]. 中华护理教育,2010,10:473474.
[4]海燕. ICU患者物理降温法的研究进展[J]. 护理学杂志,2009,02:92-94.
[5]饶春梅,杨清花. 2种物理降温方法应用于新生儿发热的疗效观察[J]. 护 理学报,2011,23:53-54.
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冰袋和冰囊降温法
再次强调禁忌部位：
枕后、耳廓、阴囊—冻伤 心前区—心率减慢 腹部—腹痛腹泻 足底—冠状动脉收缩
注意继发效应！
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继发效应
• 继发效应：用冷或用热超过一定时间后所产生的生理效应 相反作用的现象。
• 持续用冷1小时，即出现10-15分钟的小动脉扩张。 • 持续用热1小时，即出现10-15分钟的小动脉收缩。
正常范围 （36.3~37.2） （36.5~37.7） （36.1~37.0）
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分级及危险性
35 6 37 8
9 40 1 2
3
低热：37.5——37.9℃：无需特殊处理，可仅应用温水，开窗通风。
中等热：38.0——38.9℃：通常情况下未必需要用到物理或化学降温，需适
当补液，注意电解质紊乱。
高热：39.0——40.9℃：需物理或化学降温，加强补液，注意电解质紊乱，注
酒精/温水擦浴（常用） 灌肠降温法 控温毯降温法
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冰袋和冰囊降温法
适用于体温在39 ℃以上 部位：前额、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝 持续时间：每次不超过30分钟中间间隔1小时 观察指标：10分钟查看一次局部皮肤颜色 禁忌部位： 枕后、耳廓、阴囊—冻伤 心前区—心率减慢 腹部—腹痛腹泻 足底—冠状动脉收缩
• 所以，需要10分钟查看一次局部皮肤颜色！
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冷湿敷降温法
适用于一般发热，体温在38.1——39.0℃左右。 用毛巾放入普通冷水中或冰水中浸湿，拧成半干，敷在患者前额部或
者腋窝、腹股沟等大血管部位。 最好两条毛巾交替湿敷，每3~5分钟更换一次。 湿敷后30分钟测量体温。体温下降到38℃以下则停止使用。
物理降温
(physical cooling)
主讲人：Ag 2016年08月
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物理降温定义
物理降温是采用物理的方法使体温下降，是基 础护理的重要组成部分。
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体温的定义
体温：指身体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度。
3
正常体温范围
部位 口温 肛温 腋温
平均温度 37.0℃ 37.5℃ 36.7℃
在浓度相同的条件下，温热酒精比常温酒精挥发更快，且温度越高挥发越快。 酒精温度高于患者体表温度约２℃～３℃，有利于血管的扩张，血流增快， 皮肤表面 温度升高，汗腺分泌增加，毛孔扩大，出汗时带走体内大量的热， 因而降温效果更加明显。*
*凌碧娟,连燕丽. 不同温度酒精擦浴降温的效果比较[J]. 当代护士(中旬 刊),2015,04:125-126.
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酒精擦浴法
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控温毯降温（了解） 指征：体温上升至40 ℃的患者
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参考文献
[1]凌碧娟,连燕丽. 不同温度酒精擦浴降温的效果比较[J]. 当代护士(中旬 刊),2015,04:125-126.
[2]张鑫,张乐乐. 不同温度酒精用于高热患者物理降温的效果研究[J]. 护 士进修杂志,2010,22:2027-2028.
意观察神志。高于40℃必须保护中枢系统。
超高热：41℃以上：而人体最高的耐受温度为40.6—41.4℃。肛温持续超过
41℃，可造成永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2h即可出现休克及严重 并发症，随时有死亡可能。*
*李小寒，尚少梅．基础护理学［Ｍ］．第４ 版．北京：人民卫生出 版社，2006,148~188.
[6]严莉,李原莉,余明超,黎华莉. 不同水温行物理降温的效果比较[J]. 护理 学杂志,2012,09:16-17.
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酒精擦浴法
适用于高热患者，体温>39.0℃。
酒精浓度：25%-30%？35%-45%？
浓度：约30%！
擦拭温度：32-34℃？41-42℃？
最新配置方法：以75％酒精80ml加50℃左右温热水120ml配制成浓度为30％ 的 酒精200ｍｌ，水温计测得41℃～42℃，酒精温度一般比患者体温 高２ ℃～３℃。
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酒精擦浴法
擦拭方法 以离心方向擦拭四肢及背部，擦拭顺序为： 上肢：颈外侧→上肢外侧→手背； 侧胸→腋窝→上肢内侧→手掌；同法擦拭另一侧上肢。 腰背部：病人侧卧，擦拭3min； 下肢：髂骨→下肢外侧→足背； 腹股沟→下肢内侧→内髁；股下→腘窝→足跟。 同法擦拭另一侧，每个肢体擦拭3min。 同法擦拭另一侧。
[3]张静. 高热患者物理降温的护理进展[J]. 中华护理教育,2010,10:473474.
[4]海燕. ICU患者物理降温法的研究进展[J]. 护理学杂志,2009,02:92-94.
[5]饶春梅,杨清花. 2种物理降温方法应用于新生儿发热的疗效观察[J]. 护 理学报,2011,23:53-54.
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冰袋和冰囊降温法
再次强调禁忌部位：
枕后、耳廓、阴囊—冻伤 心前区—心率减慢 腹部—腹痛腹泻 足底—冠状动脉收缩
注意继发效应！
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继发效应
• 继发效应：用冷或用热超过一定时间后所产生的生理效应 相反作用的现象。
• 持续用冷1小时，即出现10-15分钟的小动脉扩张。 • 持续用热1小时，即出现10-15分钟的小动脉收缩。
正常范围 （36.3~37.2） （36.5~37.7） （36.1~37.0）
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分级及危险性
35 6 37 8
9 40 1 2
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低热：37.5——37.9℃：无需特殊处理，可仅应用温水，开窗通风。
中等热：38.0——38.9℃：通常情况下未必需要用到物理或化学降温，需适
当补液，注意电解质紊乱。
高热：39.0——40.9℃：需物理或化学降温，加强补液，注意电解质紊乱，注