社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响
社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响
作者：潘冰
来源：《医学信息》2016年第17期
摘要：目的分析社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。
方法 2015年1月～2016年1月随机抽取社区脑卒中患者100例，将其随机分为对照组和干预组，每组50例患者。
对照组患者给予常规药物治疗和常规康复指导，干预组患者在对照组治疗的基础上给予规范化的社区康复治疗，干预6个月后对比两组患者日常生活能力。
结果干预组患者日常生活活动（ADL）评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P
关键词：社区；康复治疗；脑卒中；活动能力
脑卒中是由于脑部血液供应不足或障碍，引起大脑组织处于缺血、缺氧状态，造成大脑组织局部坏死或软化，出现相应的体征和神经系统症状，严重影响患者的生活质量。
脑卒中患者肢体会受到限制，容易发生萎缩、关节痉挛、等多种功能障碍[1]。
因此，临床社区康复治疗，可改善肢体运动功能和患者日常生活活动能力，临床治疗效果良好。
本文作者在2015年1月～2016年1月随机抽取社区脑卒中患者100例，具体分析社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响作用。
现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料在2015年1月～2016年1月随机抽取社区脑卒中患者100例，将其随机分为对照组和干预组，每组50例患者。
对照组50例患者中男性28例，女性患者22例；年龄45～74岁，平均年龄（58.67±4.12）岁，病程2～6个月，平均病程（3.5±1.5）个月；按神经功能缺损评定标准划分，其中轻型35例，中型19例，重型2例。
干预组50例患者中男性030例，女性患者20例；年龄50～83岁，平均年龄（60.17±6.45）岁，病程2～8个月，平均病程（4.5±1.5）个月；按神经功能缺损评定标准划分，其中轻型37例，中型18例，重型1例。
两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面无差异统计学意义（P>0. 05）。
1.2方法对照组患者给予常规药物治疗和常规康复护理，干预组患者在对照组治疗的基础上给予规范化的社区康复治疗，具体的社区康复治疗方法如下：
1.2.1初期评定有康复医师、康复治疗师以及康复护师组成康复评估小组，对每一位患者进行初期评定，并每1个月评定1次，依据评定结果制定和调整治疗计划。
同时对患者家属进行脑卒中康复基础技能和培训和指导，提高家属对患者康复训练的专业监督能力[2]。
1.2.2心理干预康复训练前给予患者心理疏导，向患者讲解疾病相关知识，增加患者临床治疗的自信心，从而使患者积极配合康复训练，改善预后效果，减少致残率。
同时使患者明确康复锻炼对促进脑功能重建的重要性，消除患者焦虑、担心等不良心理，使患者积极参与到康复训练中。
1.2.3康复训练康复训练每周进行5d，进行1次/d。
具体的内容包括：①在床上的抗痉挛模式，即卧床期间患者进行主动或被动良肢位摆放以及辅助关节活动度训练。
例如定期进行翻身、更换体位。
②患者可以进行翻身训练、床边坐起。
作为平衡训练，循序渐进的从坐到站，再进行站立平衡训练，站立重心转移、行走训练[3]。
③日常生活活动能力训练，促进患者肌肉关节随意性独立运动，从而使患者关节的协调性得以提升，进一步促进患者运动能力。
即通过评估患者的个人日常生活活动能力，制定不同的训练计划。
通过穿衣、个人卫生、进餐、上厕所等训练，指导患者从需要他人帮助向生活自理转变，尽量降低对他人的依赖和帮助。
每天进行刷牙、进食、穿衣服训练，3次/d，20min/次。
④依据患者的实际病情选择合适的作业训练，例如滚筒、磨板、木顶板等，手的精细功能训练。
⑤指导患者口面部肌肉功能训练，吞咽功能训练以及语言训练。
⑥通过与患者主动沟通、交谈等方式，刺激患者的躯体感觉，从而提高患者的记忆力、注意力、思考能力，促进患者认知能力的恢复。
1.3判定标准日常生活活动能力：采用Barthel 进行评定，轻度（10～19分）、中度（20～25分）、重度（>25分）。
主要包括患者日常进食、洗澡、修饰、穿衣、行走、上厕所、上下楼梯等日常生活行为。
运动功能评分：采用Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评估患者运动功能[4]。
1.4统计学分析记录所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P
2结果
2.1临床患者日常生活活动对比干预组患者日常生活活动（ADL）评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P
2.2临床患者运动功能对比干预组患者运动功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
目前，我国脑卒中发病率逐年增高，据相关数据统计每年以135～150万人增长趋势增长，其致死率、死亡率较高，严重威胁我国居民的生命健康[1]。
同时脑卒中发病较快，治疗周期长，预后效果不佳，对患者的日常生活质量和健康造成严重的影响[5]。
社区护理作为社区卫生服务的重要组成部分，为社区的每一位居民提供最优质的健康服务和医疗保健，尤其对脑卒中患者，每天的康复治更便捷。
社区康复治疗根据患者定期的评定结果，随时调整康复计划，促进患者运动功能和日常生活活动能力的恢复。
社区是脑卒中患者出院后的主要康复治疗场所，对于患者的治疗具有重要的作用。
本文以上研究显示，干预组患者日常生活活动（ADL）评分、运动功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P
参考文献：
[1]陈瑾，倪朝民，陈进，等.社区康复对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响[J].中国康复医学杂志，2012，23（4）：322-324.
[2]杨坚，乔雷，朱琪，等.个体化主动康复对脑卒中患者偏瘫运功功能和日常生活活动能力的影响[J].中国康复医学杂志，2012，23（6）：514-517.
[3]冯正仪，张华，胡永善，等.脑脑卒中家庭康复护理对日常生活活动能力的影响[J].中国临床医学，2013，2（10）：148-150.
[4]崔晓，胡永善，吴毅，等.针刺结合功能训练对脑梗死恢复期患者日常生活能力的影响[J].中国康复，2013，22（5）：314-315.
[5]孙惠芳，倪朝民，韩瑞，等.社区康复治疗对脑卒中生存质量的影响[J].中国康复医学杂志，2013，23（4）：322-324.
编辑/申磊。
康复护理干预对脑卒中患者日常生活活动的影响
给予一定 帮 助 ， 以后 逐 渐 减 少 帮 助 ， 患 者 独立 完 让 成 ［ 。６ 日常生 活 活动能力 训练 。鼓励 患者 自行完 ４ ） ］
成 洗漱 、 进食 、 穿衣 等 日常生 活 活 动训 练 ， 分 利用 充
健 侧肢体 帮助 患侧 肢 体运 动 ， 次 训 练 以患 者 能耐 每 受 为度 。避免 运动 过 度 和不 足 ， 情 变化 或 原 有症 病
护理 干预 ， 取得 较好效果 ， 告如下 。 报
１ ２ ２ 康 复训 练 ＿． １ 康 复训练 应早 期 进 行 ， 旦 患者 生 命 体征 稳 ） 一 定 ， 经 学症 状 不再 发 展 后 ４ 神 ８ ｈ即 可 进 行 康 复 训 练 ＿ 。早期 以患肢 的被 动运 动训练及 良肢 位 的摆 放 ３ ］ 为 主并练 习床上 翻身 。关节 活动应 从大 关节到 小关
者及 家属予 以心理支 持 ， 缓解 患者 的抑 郁情 绪 ， 强 增
战胜疾 病 的信心 ， 进其 主动 锻炼 ， 促 鼓励 家 属陪护 及 亲 友探 视 。护士巡 视 病 房 时多 使 用 鼓 励 性语 言 ， 鼓 励 患者说 出 自己的感 受 ， 强 护患 沟通 ， 加 提供 有关 脑
Ｆ ＭＡ 与 ＭＢ Ｉ评 分 均 明 显 高 于 干 预 前 （ Ｐ＜ 均 ０ ０ ）说 明采用康 复 护理 手段 能有 效改 善关 节活 动 ．５ ， 度， 防止 肌 肉痉挛 和 挛 缩 ， 进 患 肢 功 能 的恢 复 ， 促 减 少 临床神 经 功能 的缺 损 程 度 ， 患 者 在 较 短 时 间 内 使
社区康复对提高脑卒中患者日常生活活动能力的调查分析
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社 区康复对提高脑卒 中患者 日常生活活动 能力的调查 分析
易 萍 ２ １ １ １ ０ １ 江 苏 南 京 市 江 宁 区 东 山街 道 社 区
卫 生 服 务 中心
果， 采用 Ｂ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ 指数评 定表 进行评 估 ， 现 将结果报告 如下 。
学方 法 （ 构成 比） 进 行数 据 分析 。结 果：
果制定切实 可行 的训 练计划 ， 由社 区医护
人 员入 户对 患 者 及 家 属 进 行 一 对 一 的 康 复 训练 和指 导 ， 设 计 难 度 稍 微 高 于 患 者 的
训练前 有 ４ ９例 患 者 日 常 生 活 活 动 能 力 （ Ａ Ｄ Ｉ ） 需 完全依 赖 ， ３ ２例 患 者 需较 大 部
有显著差异 。见表 １ 。
讨 论
ｄ ｏ ｉ ：１ ０．３ ９ ６９ ／Ｊ ．ｉ ｓ ｓ ｎ．１ ０ ０７ — ６ｌ ４ｘ．２ ０ｌ ３．
Ｏ１ ． ２ ７１
资 料 与 方 法 ２ ０ １ １ 年 ７～１ ２月 收 治 脑 卒 中 患 者 ８ ４
脑卒 中是一 种发病 率 、 患 病率 、 死 率、 致残 率 和 复发 率 均较 高 的脑 血 管 疾 病， 致残 率高达 ８ ０ ％ 以 国 内有研 究表 明脑 卒 中早 期 康 复 是 安 全 的 ， 最 好 在 发 病
分依赖 ， ３例 患 者 需 少 许 帮 助 基 本 能 自 理 。 经过 半 年 的 训 练 ， Ａ Ｄ Ｉ 完 全 依 赖 ８
例． Ａ Ｄ Ｉ 大 部 分 依 赖 １ ５例 ， Ａ Ｄ Ｉ 基本 自
能力 ， 训练应与实际生活相结合 ， 如： 进食 在中晚餐进行训 练 ， 更衣在 早 晚训练 等 ， 鼓 励 患 者尽 量 自己完 成训 练 步 骤 ， 必 要 时 才给予帮助。 训 练内容 ： ①饮 食动作 训练 （ 进 食训
社区康复对脑卒中偏瘫后遗症期病人生活自理能力影响论文
社区康复对脑卒中偏瘫后遗症期病人生活自理能力的影响【摘要】目的探讨对脑卒中偏瘫后遗症期患者进行社区康复的可行性和有效性。
方法对30例脑卒中偏瘫后遗症期患者予以为期6个月的康复治疗与训练，在治疗前、中、后进行日常生活活动能力(activities of daily living，adl)barthel指数评定。
结果 adl 提高350分，治疗前后相比差异有统计学意义（p<0.05）。
结论对脑卒中偏瘫后遗症期期患者进行社区康复可有效地提高患者的日常生活活动能力，提高他们的生活质量。
【关键词】脑卒中偏瘫社区康复康复评定康复训练中图分类号：r197.7文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-164-02脑卒中的致残率很高，在临床治疗阶段或限于医疗条件，或限于对康复的认识，往往得不到早期康复治疗，导致脑卒中偏瘫患者的肢体功能很多没有恢复到实际可以达到的水平。
出院以后因缺乏有效的康复，脑卒中偏瘫后遗症期患者的肢体功能很可能长时间停滞在某一阶段的状态，有的甚至比出院时更差。
且人们普遍认为存在残障是必须承受和面对的现实，对脑卒中偏瘫后遗症期患者的肢体功能失去了进一步康复的信心和愿望。
我们通过调研发现，脑卒中偏瘫恢复后遗症期患者迫切需要通过社区康复提高功能水平，改善日常生活活动能力，提高生活质量。
为此我们选择了一些患者，研究对脑卒中偏瘫后遗症期患者进行社区康复的可行性和有效性，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料 30例脑卒中偏瘫恢复期患者均为淄博市张店区10个社区的家庭患者，曾在当地医院进行临床治疗，符合脑卒中诊断标准。
其中男19例，女11例；年龄45～86岁，平均63.56岁；病程(以发病日期为准)1年~17年。
所有患者既往均未接受过规范的康复治疗。
1.2 评定方法主要量表有社区残疾人情况调查表；日常生活活动能力（activities of daily living，adl）改良barthel指数评定表[1]。
社区康复简易技术对恢复期脑卒中患者日常生活活动能力以及平衡功能的影响
［ 要 ］ 目的 探 讨 康 复 简 易 技 术 对 脑 卒 中患 者 日常 生 活 活 动 能 力 以及 平 衡 功 能 的影 响 ， 证 该 技 术 的 有 效 性 。 方 法 选 取 医 摘 验 院 住 院 的脑 卒 中 患者 ４ ８例 ， 为 对 照 组 ２ 分 ２例 和 治疗 组 ２ ６例 ， 治疗 组 采 用设 计 脑 卒 中 社 区 康 复 简 易 技 术 ， 合 常 规 治 疗 ， 照 组 的 结 对 患 者 仅 给 与 常规 治疗 。分 别 于入 选 时 ， 疗 后 １个 月 、 疗 后 ３个 月 采 用 Ｂ ｒｈ ｌ 数 （ Ｉ 、 ｕ ｌ ｙ ｒ 衡 量 表 进 行 评 价 。 结 果 治 治 ａｔｅ指 Ｂ ） Ｆ ｇ Ｍｅ ｅ 平 — 治 疗组 和对 照组 患 者 日常 生 活 活动 能 力 、 衡 功 能 在 治 疗 前 后 均 有 提 高 （ 平 Ｐ＜ Ｏ Ｏ ） ． ５ 。治 疗 组 的 日常 生 活 活 动 能 力 、 衡 功 能 在 治 疗 平 后 ３ 月均 优 于对 照 组 （ ＜ Ｏ Ｏ ） 个 Ｐ ． ５ 。结 论 脑 卒 中 的 康 复 简 易 技 术 可 以提 高 患 者 的 日常 生 活 活 动 能 力 和 平 衡 功 能 ， 有 效 、 用 的 是 实
ｇｒ ｐ ｔ ｎ ｔ ｓ ｎ ｔ ｏｎｔｏ ｏ ｏｕ ｈａ ｈ０ ｅ ｉ ｈｅ ｃ ｒ １ｇｒ ｕｐ （ Ｐ＜ Ｏ ５）． ｎｃｕ ｉ ｎ ．０ Ｃ０ ｌ ｓｏ Ｓｉ ｐ１ ｅ ｂ ｌｔ ｔｏ ｔ ｃ ｍ ｅ ｒ ｈａ ｉｉａ ｉｎ ｅ ｈｎｉ ｅ ｆ ｏｍ ｍ ｕ ｔ ｓ ｅ ｆｃ ｉ ｅ ｔ ｍ ｐｒ ｅ ｑｕ ｏｒ ｃ ｎｉｙ ｉ ｆｅ ｔｖ ０ ｉ ｏｖ ａ ｔｖ ｔｅ ｆｄａｌ ｉ ｎｇ ａｎ ａ ａ ｃ ｕｎ ｔｏｎ ｏｆｓ ｒ ｅ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｅ ｉ ｌｇｉ． ｃ ｉｉｉｓ ｏ Ｉ ｌ ｙ ｖｉ ｄ ｂ ｌ ｎ ｅ ｆ ｃ ｉ ｔｏｋ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｈ ｍ ｐ ｅ ａ
社区康复对后遗症期脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响
ｓａｐｎｐｔ ｎ’ ｄｉ ｆ ｅｅｇ ｒａ ｙ ｔｕ ｈｎｅ ｅ ａｅ ｔＯ ａｔ ｉａｅｎｓｃ ｌ ｂ ｉ ，ｉｈｅｓ ａｅ ｔＳａ ｌ ｒｓｏ— ｈｒｅ ａｅ ｔＳ ａｙｌｅ ｎ ｒｙｇｅｔ ， ｈ ｓ ｎ ａ ｃｓ ｈ ｔ ｎ ｒｃ ｔ ｉ ｉｔ ｌ ｔｎ ｔ ｎ’ ｍｉ ｐｎ ｉ ｌ ｉ ｌ ｅ ｔ ｐ ｉ ｔ ｐ ｉｐ ｉ ｏ ａ ａ ！ｙ ｇ ｐｉ ｆ ｙｅ
熊 洁 魏 真 罗 峰
（ 上海 市杨 浦 区殷行 社 区卫生服 务 中心 上海 ２０ ３） ０ ４８
摘要 ： 目的 ： 讨社 区康 复对 后 遗症 期脑 卒 中偏 瘫 患者 日常 生 活 活动 能 力 （ Ｄ ） 影 响 。方 法 ： 探 Ａ Ｌ的 选择 我 社 区脑 卒 中偏 瘫 患 者
Ｘｉｎ ｅ Ｗｅ ｅ Ｌ ｏＦ ｎ ｏ ｇＪｉ ｉ Ｚｈ ｎ ｕ ｅｇ
Hale Waihona Puke ＡｂｔａｔＯｂｅｔ ｅ Ｄｉｃ ｓｅ ｈ ｏ ｓｒ ｃ： ｊｃｉ ： ｓ ｕ ｓｓ ｔ ｅ ｃｍｍｕ ｉ ｅｏ ｅｙ ｔ ｈ ｅ ｕ ｌ ｔ ｐ ｐｅ ｙ ｈ ｍｉａａｙ ｉ ｐ ｔ ｎ ａｌ ｉｅ ｅ ｅｇ ｖ ｎｔ ｒｃ ｖ ｒ Ｏ ｔｅ ｓｑ ｅａ ｉ ａ ｏ ｌｘ ｅ ｐ ｒｌｓｓ ａｉ ｔｄ ｉ ｌ ｎ ｒ ｙ ｙ ｍｅ ｅ ｙ ｆ
按 摩 与康 复 医学
２１ ． （ ００ ２ 中）
Ｃ ｉ ｓ ｎ ｕａｉ ｈｎ ｅ ｅ Ｍａｉ ｌ ｏ ｐ ｔ ｎ＆ Ｒｅａｉｔｔ ｎＭｅｉｎ ２ １ ， ｏ ５ ｈｂｌａｉ ｄｃ ｅ ０ ０Ｎ ． ｉ ｏ ｉ
２ ７
社区康复对后遗症期脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力（ Ｄ ） Ａ Ｌ 的影响
Ｃ ｍｍｕ ｉ ｅ ｏ ｅ ｙ ｔ ｅ ｕ ｌ ｉ ｐ ｐ ｅ ｙｈ ｍｉ ａ ａｙ ｉ ｐ ｔｅ ｔｄ ｉ ｆ ｎ ｒ ｙ （ ＤＬ ｉｆｕ ｎ ｅ ｏ ｎ ｔ ｒ ｃ ｖ ｒ ｏ ｓｑ ｅａ ｔ ｙ ｍｅａ ｏ ｌｘ ｅ ｐ ｒ ｌｓ ａ ｉｎ ａ ｌ ｌ ｅｅ ｅ ｇ Ａ ） ｎ ｌ ｅ ｃ ｓ ｙｉ
社区康复对居家脑卒中偏瘫患者生活质量的影响
・
ｌ７・ １
・
社 区护 理 ・
社 区康 复对 居家 脑 卒 中偏 瘫 患者 生 活 质 量 的影 响
பைடு நூலகம்蒋妙 华
摘
覃 白 陈全根
要 目的 ： 探讨社 区康复对居家脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。方法 ： 将出院回到社 区的 ３ ６例脑卒中偏瘫患者 随机分成 康复组（ ８例） １
情同意书 ， 生命体征平稳 ， 排除因语 言沟通 障碍 、 老年痴呆 、 严 重冠心病 、 有精神病史 、 外地居 住无法接 受康 复服务 的患 者 ， 均存在有 不同程 度 的一侧 肢体 功能 障碍 。其 中男 ２ ５例 ， 女 １ 例 。年龄 ５ ７ １ ６～ ２岁 ， 平均 ６ 。全部病例均为首次发病 ， ４岁 并经头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 确诊 ， 全符合 我 国脑 血管疾 病现 行诊 Ｉ 完 断标准 。随机分为康复组 ｌ ， ８例 其中男 １ ， ６例。平均 ２例 女
肢体放置 ， 以及肩 、 和腕关 节的各 方向 自主运 动、 肘 桥式 运动 等； 坐位下患侧 上肢 支撑做小范围屈伸肘关节练习 ， 手背推移
物 体 、 臂旋 转 ， 侧 下 肢 屈 伸运 动 ， 侧 下 肢肌 力 训练 等 ； 前 患 健 站 立位平衡训练 、 坐站 控 制 、 立 、 心 转 移 、 步 及 持 拐 步 行 训 站 重 迈
国外许多报道都提示社 区康复 的有效性 ， 但是 对于 中国这样
一
个人多 、 资源有限的发展 中 国家 ， 如何 开展 社 区康 复 ， 区 社
康复如何进行 一 直没 有解 决 ｊ 。我 中心 于 ２０ ０ ８年 １ １月 一 ２０ ０９年 ３月对脑卒 中出院患者 实施 了社 区康复护理 ， 旨在探
社区康复对脑卒中患者日常生活能力的影响
【 关键词】脑卒 中 康复期 社区康复 日常生活活动
能 力
脑卒 中是致残率极高 的常 见病 ， 其致残的基本表现是 日常 生 活活动能力 的降低或丧失 ， 脑卒中患者的急性期治疗大多数
存在不同程度 的功能 障碍 ， 给患者及家庭 、 社会带来 沉重 负担 ， 还有许 多患者 由于经济原因早期不能得 到康 复治疗 。 为了使这
些患者得 到有效 可行的康 复 ，我们对 ２ ７例恢复期脑卒 中患者
拧毛巾等， 家属在旁指导 ， 必要 时给予一 定帮助 ， 注意根据患者
的需要改造居住环境 ， 如把门增宽 ， 去掉 门槛 ， 门开关的方 向及
进行社区康复治疗 ， 取得满 意的效果 。报告如下。
１ 资料与方法 １ 一般资 料 ， １ 选择 ２ ０ ０ ４年 １月 ～ ０ ５年 １ ２０ ２月因经济
原因而无法住 院康 复治 疗的脑卒 中恢 复期 患者 ５ ，其 中男 ４例 ２ ８例 ， ２ ， 龄 ４ 女 ６例 年 ５岁 ～ ０岁 。入选标 准 ： ８ ①病例 均符合 １９ ９Байду номын сангаас５年全 国第 四届脑血 管和学术会议制定 的诊断标准… ②通 ； 过影像学头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检查确诊 的初次发病患者 ； Ｉ ③均存在 肢体功 能障碍 ； 无严重合并症 ， ④ 均经 药物治疗 或手术治疗后 生命体征 平稳 ， 未进行 系统康 复训练 ； 且 ⑤排除 既往有精神病 及失语症患者。 随机分为康复组（ ７ ） ２ 例 和对 照组 （７例 ）社 区 ２ ，
维普资讯
社 区康复对脑卒 中患者 日常生活能力的影响
邓活 力 胡庆锋
（ 广州市花都区人 民医院， 广东 广州 ５ ０ ０ ） １８０
【 要 】目的 摘
社区康复对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响
摘 要 目的 ： 讨 影 响 社 区 脑卒 中患 者 运 动 功 能 和 日常 生 活 活 动 能 力 康 复 效果 的相 关 因素 。方 法 ：８ 探 ２ ２例 脑 卒 中 患 者
随机 分 为 社 区 康 复 组 １ ２例 和 对 照 组 ｌ ０例 ，社 区康 复组 进 行 康 复 治 疗 和 随 访 ．对 照 组 只进 行 随访 于 入 组 和 治 ７ １ 疗 ５个 月后 ，应 用 Ｂ ｒ ｅ 指 数 （ Ｉ 、 床 神经 功 能 缺损 评 分 量 表 （ Ｉ 对 两 组 患 者 进 行 评 定 。 结 果 ： 疗 ５个 月 后 ． ａｔ ｌ ｈ Ｂ ）临 Ｎ Ｍ） 治 社 区 康 复 组 和 对 照 组 的 Ｎ Ｍ 和 Ａ Ｌ评 分 比较 ， 复 组 效 果 优 于 对 照 组 （ ＜ ．５ 。 新 病 例 康 复组 和 既 往 病 例 康 复 Ｉ Ｄ 康 Ｐ ００ ）
组 Ｎ Ｍ 和 Ａ Ｌ评 分 比较 ， Ｉ Ｄ 新病 例 组 优 于 既往 病 例 组 （＜ ． ）。 Ｐ ００ ５ 结论 ： 区康 复治 疗 对 提 高 患 者 运 动 功 能 和 Ａ Ｌ的恢 社 Ｄ
复作 用 显 著 ： 区康 复治 疗 介 入 时 间 越 早 对 患 者 运 动 功 能 和 Ａ Ｌ恢 复 的 作用 越 明显 社 Ｄ 关 键词 脑 卒 中 ； 区康 复 ： 社 日常 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： ０ ｌ １ ４ （０ ８— ４ ０ ２ — ３ １ ０ 一 ２ ２２ ０ １０ — ３ ２ ０
Ｊｎ ＮＩ Ｃｈ ｏ ｉ，ＣＨＥＮ ｉ，ｅ ｌＩ ｉｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｈ ｂｌａ ｏ ｅ ｉｉｅ ０ ８， ｉ， ａ ｍ ｎ Ｊｎ ｔ ａＪＣｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ Ｒｅ ａ ｉ ｔｔ ｎ Ｍ ｄｃｎ ，２ ０ ｆ ｉ ｉ
医院-社区-家庭网络化康复模式对脑卒中患者日常生活活动能力和生活质量的影响
者使用拉环、 拉力器 、 轮椅、 拐杖等， 告知使用注意
事项 ， 防止意外 损伤 。 １２ １６ 心理 护理 ．．． 绝对 尊 重 患者 ， 患 者建 立 与 良好 的医患关 系 ； 激励 式 心 理 护理 ， 患 者树 立 予 使
战胜疾病的信心； 在康复训练时播放一些优美、 舒
护 理与 康 复 ２ １ ０ ０年 ５ 第 ９卷 第 ５期 月
・
康 复护 理 ・
医院 一社 区 一家庭 网络 化康 复模 式 对 脑 卒 中患 者 日常 生活 活 动 能力 和 生 活 质 量 的影 响
杨 慧敏 ， 慧 肖， 洪 陈爱红 ， 李卫 青
（ 台县 中医 院 ， 江天 台 天 浙
２０ ０ ７年 １月至 ２ ０ 年 １ ， 院采 用 医院 一社 区 ０９ 月 本
一
康 复护理 干预 ， 为期 ６ 。患 者在 社 区和家庭康 复 月
期间， 有病 情变 化 时可 直接 到 医院 就诊 ， 时患 者 同
每月到医院复诊 １ 进行康复期间的功能评估 、 次，
运动 处方调 整 、 复 计 划修 正 以及 心理 健 康评 估 、 康
摘
３７０ ） １ ２ ０
要： 目的 探讨 医院一社 区一家庭 网络化康复模式对脑卒 中患者 日常生 活活动能力 和生活质 量的影 响。方法
对３ ０例脑卒 中患者实施常规药物治疗和营养支持 ， 并采用 医院一社 区一家庭 网络化康复模式进行康复护理 干预。评 价人 院时和干预 ６月时患者 日常生活活动能力 、 生活质量的分值 。结果 康 复干预前后 ， 患者的 日常生活活动能力及生 活质量
指导 。
１２ １ 医院康 复阶段 脑卒 中患者住院期 间康 ．．
复一般 为 ４周左 右 ， 中包 括 建立 病 例 档 案 、 其 首次 评估、 制定康 复计 划 （ 制定 详 细 的个体 化 康 复 护理 方案， 确定治疗 康 复技 术 指 导 培训 的 内容 、 目标 以 及 对患 者 、 属 的 宣 教 等 ）并 实 施 早 期 的康 复 计 家 ， 划 。具 体 内容 如下 。 １２ １ １ 脑卒 中相 关 知 识 宣 教 ．． ．
脑卒中偏瘫早期康复对患者生活自理能力的影响
脑卒中偏瘫早期康复对患者生活自理能力的影响摘要目的：探讨脑卒中偏瘫早期社区康复对患者日常生活能力的影响。
方法：选取2006-2007年脑卒中1年内的偏瘫患者45例，随机分为康复组和对照组，对照组给予运动疗法、作业疗法、物理疗法等康复治疗手段，采用ADL量表比较两组患者的功能改善效果。
结果：干预6个月后康复组生活自理能力改善17人（80.95%），对照组改善3人（12.50%），两组比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。
结论：对于脑卒中偏瘫患者开展早期康复训练，可以明显改善患者的肢体功能，提高日常生活能力。
关键词脑卒中早期康复训练生活自理能力脑卒中俗称中风，是中老年人的常见病，多发病，其病死率和病残率相当高。
我国每年新发脑卒中患者120~150万，50.00%以上为老年人，存活患者中约75.00%致残，5年内复发率高达41.00%[1]。
约3/4的幸存者有不同程度的劳动力丧失，严重影响了患者的生活质量，同时给患者家庭和社会造成了沉重的负担。
早期积极的康复训练治疗，对减少肢体功能残疾起到了重要的作用，尤其是脑卒中后4~10 d就开始康复介入最为有利[2]。
本文从2010年起探索脑卒中偏瘫的早期康复训练，报告如下。
1 对象与方法1.1 对象选择2006年1月-2007年1月社区新发脑卒中肢体偏瘫患者45人，病程均在1周内。
采用数字表法分为康复组和对照组。
所有患者均符合全国第4次脑血管学术会议通过的诊断标准[3]。
其中康复组21人，其中男14人，女7人；年龄最大86岁，最小50岁；缺血型卒中13人，出血型卒中8人。
对照组24人，其中男17人，女7人；年龄最大83岁，最小58岁；缺血型卒中16人，出血型卒中8人。
所有患者均存在不同程度的肢体功能障碍。
1.2 方法干预组于偏瘫1周内开始社区综合康复训练①运动疗法卧位训练、坐位训练、立位训练、步行训练、上下楼梯训练、日常生活动作训练。
②作业疗法手功能训练。
③物理治疗生物反馈、脑循环、电脑中频、四肢循环治疗仪等。