操作、技能考核记录表(简易呼吸皮囊操作)
简易呼吸气囊操作考核评分标准
1.挤压深度不正确扣3分
2送气频率不正确扣3分
观察患者胸廓起伏情况，观察患者嘴唇与脸部颜色变化
5
未观察扣5分
复苏成功，协助患者取正确卧位，遵医嘱行后续治疗
5
不符合扣5分
效果评ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ15分
1.整理用物，污物处置符合院感要求
6
1.未整理扣3分
2.污物处置不符合院感要求扣3分
2.洗手，记录。
5
1.未洗手扣2分
简易呼吸气囊操作考核评分标准
考核日期:科室:姓名:得分:
项目
技术操作内容
分值
评分内容及说明
扣分理由
得分
仪表5分
着装整洁、洗手、戴口罩
5
1.着装不符合扣1分
2. 未洗手、戴口罩每项扣2分
评估
5分
1.评估环境:环境安全，宽敞明亮，无闲杂人员
2
未评估扣2分
.评估患者:有无呼吸微弱或点头呼吸、呼吸停止、胸廓无起伏、血氧饱和度下降、面色发绀、意识丧失等严重缺氧情况
开放气道。单人法:操作者站患者头侧，用仰头抬颌法开放气道:双人法:一人站在床头，双手抬起下颌法开放气道，另人挤压气囊送气
7
2气道未打开扣5分
3
，手法不正确扣2分
用“EC”法把面罩固定于患者嘴巴与鼻子(采用单手或双手法)并以手掌压住面罩使其紧贴患者面部
4
面罩未紧贴面部扣4分
人工呼吸。待储氧袋氧气充满，操作者以单手挤压球囊的 1/3-2/3为宜，有规律的捏放 频率:成人10-12次/min(口述)
2.未记录扣3分
3.抢救有效，操作流畅、尤中断，动作轻柔，体现人文关怀
4
1.操作不流畅扣2分
2.未体现人文关怀扣2分
简易呼吸囊操作考核评分标准
简易呼吸囊辅助呼吸操作考核
姓名得分项目考核评价要点分值扣分
准备1、人员：着装整洁、洗手、戴口罩 2
2、用物：简易呼吸囊、氧气吸入装置、纱布、记录单 2
3、病人：评估患者意识、呼吸、氧合状况和配合度 2
4、环境：环境安静、整洁，必要时备隔帘或屏风保护患
者隐私。
2
操作流程1、携用物至床旁，核对患者及医嘱 2
2、解释 2
3、连接呼吸囊，安装给氧装置，呼吸囊氧气管与氧气连
接
2
4、打开氧气流量开关，调节氧流量不低于10L/分 2
5、检查呼吸囊和面罩是否漏气 2
6、取下床头板，放下操作侧床栏 2
7、患者去枕平卧位 2
8、检查口腔，清理异物或分泌物 2
9呼吸囊面罩紧贴患者口鼻部，以EC手法开放气道，并
固定面罩
2
10、挤压呼吸囊通气，潮气量400-600ML 4分/
次
11、清醒患者告知其放松，配合呼吸 2
12、观察胸廓起伏 2
13、辅助呼吸12次后遵医嘱暂停辅助呼吸，向患者解释，
取得配合
2
14、移开呼吸囊，分离气囊和面罩 2
15、呼吸囊放于治疗车下层，面罩放于污物桶内 2
16、关闭氧气流量开关 2
17、协助患者取半卧位，整理床单元，拉上床栏 2
18、清理用物，规范处理 2
19、洗手，再次核对，记录 2
质量评定1、关爱患者 3
2、操作熟练，规范 3
3、总体印象 2。
简易呼吸气囊使用评分表
4
4
4
3
评估
1.患者病情、意识、呼吸，有无禁忌症，立即通知医生
2.环境安全、整洁
3.连接氧气，调节氧流量至8-10L/分
4.查对患者，向患者及家属解释取得合作
4
2
2
4
4
患者体位
1.协助去枕平卧，有活动义齿取下，清除上呼吸道分泌物或呕吐物
2.解开衣领、暴露前胸、松腰带
6
6
5
开放气道
1.卸下床头，站于患者头顶一端
2.以托颌法开放气道，使患者头后仰，下颌耳垂连线与患者身体纵轴垂直
4
8
6
气囊的使用
1.单人操作时，一只手EC手法固定患者下颌部及面罩，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。另一手有规律挤压呼吸气囊；双人操作时：一个人开放气道并固定面罩，另一个人双手有规律挤压呼吸气囊
扶风县2018年医护技能竞赛
参赛序号:参赛用时：得分：
操作项目名称：简易呼吸气囊使用 完成时间：10分钟
【用物准备】简易呼吸气囊、面罩、连接管、氧气、纱布、弯盘、必要时备口咽管。
流程
操作要求
分值
得分
1
职业规范
符合护士职业规范要求；洗手、戴口罩
4
2
准备
1.打开呼吸气囊、连接管路
2.检查减压阀功能，管路是否漏气
12
8
4
4
6
7
处置
正确处置及消毒面罩、气囊
3
8
洗手
流动水洗手
2
9
记录
密切观察患者病情变化并记录
2
10
评价
操作规范、熟练；动作敏捷，方法正确有效、
简易呼吸气囊评分标准
不熟练扣5分，
爱伤观念不强扣3分。
5
提问回答正确流畅。
回答不流畅、不完整扣2分
5
将呼吸气囊、面罩、储氧袋正确连接。
一项不符合扣1分
5
将连接管与氧气装置或氧气袋连接，调节氧流量8～10L／分钟，充氧。
一项不符合扣2分
5
将患者去枕平卧，解开衣领暴露前胸。
一项不符合扣2分
3
清理呼吸道：清除患者口鼻腔的分泌物及口腔内任何可见异物。
一项不符合扣1分
10
开放气道：单人法：操作者站在患者头侧，用仰头举颌法开放气道；双人法：操作者站在床头，双手托额法开放气道。
简易呼吸气囊评分标准
操作人得分监考人日期
项目
分值
评分细则
扣分标准
扣分
得分
操作前准备（15分）
3
护士准备：着装整齐，态度严肃，反应敏捷。
不符合要求扣1分
5
物品准备：备齐用物。
缺一物扣1分
5
患者准备：取平卧位。评估患者缺氧程度、意识和呼吸情况。
一项不符合扣1分
2
环境准备：符合流程要求。
不符合扣1分
操作方法与程序（60分）
一项不符合扣5分
3
观察患者胸廓起伏情况，经由面罩透明部分，观察患者口唇与面部颜色的变化，通过监护观察SPO2的情况。
一项不符合扣1分
2
舒适体位，整理床单位。
一项不符合扣1分
结果与评价（25分）
5
用物处理符合要求，及时归位。
一项不符合扣2分
5按标准预防Biblioteka 求洗手，记录。一项不符合扣2分
10
操作熟练、动作轻稳、程序流畅、爱伤观念强。
简易呼吸皮囊操作评分
呼吸功能，补充给氧，促进氧合
5
少1点
－2
用物准备
呼吸皮囊、氧气连接管、听诊器、氧气、口咽通气管、四头带
5
少一件
－1
素质要求
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5
少一点
－1
操作步骤
1评估：病人无效或低效呼吸、呼吸暂停、紫绀
2立即通知医生
3连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量5～10升/分(供氧浓度为40%～60%)使储气袋充盈
6、呼吸器使用后，呼吸活瓣、接头、面罩拆开，用1：400消毒灵浸泡30分钟，清水冲净、晾干、装配好备用
10
少一点
－2
简易呼吸皮囊加压操作流程及评分标准
3、若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸皮囊，先清除呼吸道内分泌物，导管气囊充气后再连接应用
4、对清醒患者做好心理护理，解释应用简易呼吸皮囊的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸...”“呼...”
5、使用期间注意观察病人胸廓起伏、双肺呼吸音、脉搏、血氧及病人的呼吸是否有改善并密切观察生命体征、神志、面色等变化
7CE法：用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位
将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气，或用四头带正确固定
8挤压皮囊：单手或双手使用均等的压力挤压皮囊，挤压后松开双手，停顿片刻，待皮囊重新鼓起后开始下一次挤压
（一般成人单手挤压皮囊潮气量为500-700毫升（按10ml/kg计算），双手挤压大于1000毫升，挤压时应匀速挤压，挤压频率成人10-20次/分，婴幼儿20-40次/分。成人为满掌挤压，幼儿满掌挤压深度减半，婴幼儿为拇指、食指、中指挤压。挤压皮囊应尽量选择病人吸气时挤入，以保持与病人呼吸同步。每次挤压后应停顿片刻，使病人有呼气的时间，一般停顿1.5-2秒）
简易呼吸气囊使用操作量化考核表
姓名年月日
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作目的
1.维持和增加机体通气量。
2.纠正威胁生命的低氧血症。
2
评估患者
1.评估病人有无呼吸、呼吸型态、呼吸道是否通畅。
2.评估病人意识、脉搏、血压、血氧饱和度等。
3
操作准备
准备：着装整洁规范，仪表端庄大方
3
操作用物：呼吸气囊整套装置，面罩，中心给氧装置，纱块，弯盘。
5
7）患者自主呼吸恢复，遵医嘱选择给氧方式及流量。仍无自主呼吸，配合行气管插管或气管切开予以呼吸机辅助呼吸。
5
8）清洁患者口鼻及面部皮肤，取舒适体位，整理床单位，向患者及家属交代病情。
5
9）处理用物，做好呼吸气囊清洁、消毒、组装、检测，使其处于备用状态。
5
10）洗手，做好记录。
3
11）操作速度：操作完成时间5分钟以内。
5
操作步骤
1）检查呼吸气囊的性能是否完好。
2
2）判断患者有无意识及自主呼吸，记时间，呼救。
5
3）去枕，摆正体位，松解衣领，解裤带，触摸颈动脉搏动。（可触及）
5
4）开放气道
①如有明确的呼吸道分泌物，清理呼吸道。如有活动性义齿，则取下。
②连接氧气，调节氧流量8—10L/min。
③仰头抬颏法开放气道：
A.操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。
评分标准
（1）按操作程序各项实际分值评分。
（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。
（3）判断病人呼吸、颈动脉搏动有效指征的时间少于5秒、超过10秒扣2分
（4）超过规定时间酌情扣分。
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
简易呼吸气囊操作考核评分标准
姓名： 科室： 总分：
内容
标准分
扣分
准备
人员：着装整洁，洗手，戴口罩。
3
用物:简易呼吸器、面罩（流量表、湿化瓶）吸痰管、检查呼吸器是否完好。
5
评估
1、评估环境安全，适宜操作。
5
2、评估病人意识、呼吸、氧合情况、体重。
3
操
作
流
程
1、携用物至床旁，再次核对、解释，病人去枕平卧，解开衣领及腰带。
4
2、检查口腔,有异物或分泌物立即用纱布清理（有义齿者取出)。
3
3、开放气道:操作者站于病人头侧，采用仰头抬颏法，使患者头后仰，托起下颌
5
4、将面罩与呼吸球囊连接。
3
5、将面罩罩住病人口鼻,使面罩与口鼻部紧贴，按紧不漏气。
5
6、左手拇指、食指呈“C”型按住面罩,中指、无名指、小指呈“E"型，托起下颌.
3
13、洗手、核对、记录.呼吸情况，缺氧有无改善，生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔、尿量等
5
评价
显示有效。（操作者完毕后口述）: ①血氧饱和度正常,②自主呼吸恢复，③口唇、面色、指甲、末梢皮肤转红润。
3
1、用物齐备,操作程序正确、熟练，动作迅速、准确。
5
2、处理规范，关爱病人,具有急救意识。
5
3、从携用物至床旁开始，完成时间不超过5分钟。
5
7、右手挤压呼吸囊通气，每次挤入500～600ml或8—10ml/kg;1L呼吸囊通气量为其体积的1/2—2/3，2L则为其体积的1/3,反复有规律地挤压与放松。
5
8、通气频率为10～12次/分，儿童12～20次/分；挤压与放松呼吸时间比为1︰1,每次送气要持续1秒钟,若有自主呼吸，应同步按压，在吸气时挤压，
简易呼吸气囊使用流程和考核评分
简易呼吸气囊使用流程注意事项:1.选择大小合适的面罩以便得到最佳使用效果。
2.开放气道标准:成人:下颌角和耳垂连线与病人身体长轴垂直;儿童(l~8岁):下颌角和耳垂连线与病人身体长轴60°角;婴儿(1岁以内):下颌角和耳垂连线与病人身体长轴30°角3.CE手法:左手拇指和食指将面罩紧扣于病人口鼻部，中指无名指扣住下颚，小指放于病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起。
4.如接着氧气管供应氧气时，应调节氧气流量至氧气储气袋鼓起。
如未接氧气时，请将氧气储气袋卸下。
5.如果患者插有气管导管或已做气管切开者，则应去除面罩，将单向阀接头直接接着气管导管或气切导管接口，依正常操作程序操作。
6.如操作中单向阀受到吐出秽物等污染，自病人处移开，用力压缩球体数次，将秽物弄干净。
如仍残存不能清干净时，更换其它简易呼吸气囊，卸下单向阀清洗干净。
7.注意成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。
当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，及成人行有创通气时应具备安全阀装置，自动提供调整压力，以保障患者安全。
如果需要较高的压力，请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。
8.如使用完毕应清洁，消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态(1)消毒时机:●第一次使用新球●不同患者间的使用时及使用后●简易呼吸器受污染时●同一患者每使用24小时。
(2)清洁:各配件拆开，但不要拆开压力安全阀弹簧，否则会损坏安全阀。
将配件置入含温和清洁剂的温水中，彻底清洗。
(3)消毒:将简易呼吸器各配件依顺序拆开，面罩及球体未见明显体液污染，以500PPM 有效氯消毒液浸泡3Omin;如有污染或高危人群使用后，去污处理后以2000PPM有效氯消毒液浸泡30min;冲净晾干备用;如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。
储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。
(4)消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依序组装。
做好测试工作，。
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操作、技能考核记录表
考核时间
20容
CPR,简易呼吸皮囊操作
参加人员
见科室考核登记表
存在问题
1. 挤压皮囊时未观察病人胸廓有无起伏
2. CPR时气道打开不充分
3. 挤压皮囊时面罩漏气
4. CPR时未垫硬板
5. CPR五个循环少做一个
原因分析
1. 操作练习不够多，手法不熟练
2. 新上岗护士培训力度不够，操作不够熟练
3. 对皮囊各部件作用不了解，如安全阀的作用
4.未观察操作的有效性，与临床联系不够紧密
改进措施
1. 学习呼吸皮囊各部件的名称，作用
2. 再次示教CPR，呼吸皮囊的操作程序
3. 结合临床应用，讲解如何保持操作的有效性，应用时的注意事 项，如按压频率，呼吸比等问题
4. 操作不熟练者，增加练习次数，护士长及总带教重点关注
5. 不定期进行CPR呼吸囊操作抽查
存在问题
跟踪评价
1. 9月27日检查，四名医护操作有错误2, 9月30日检查，CPR，简易呼吸囊操作无操作问题