如何看肝病化验单
乙肝体检报告怎么看
乙肝体检报告怎么看乙肝是一种病毒性肝炎，其病毒可以通过血液、性传播等方式传播。
为了及早发现和治疗乙肝，许多人会定期进行乙肝体检。
但是，很多人并不知道如何读懂乙肝体检报告。
本文将会为您介绍乙肝体检报告的相关内容及其解读方法。
乙肝体检报告通常包括以下几个部分：1.乙肝表面抗体（Anti-HBs）：如果该项检测结果为阳性，说明您曾经感染过乙肝病毒或者接种过乙肝疫苗。
如果结果为阴性，则说明您没有感染过乙肝病毒也没有接种过乙肝疫苗。
如果在之前接种过乙肝疫苗，但检测结果为阴性，可能是接种剂量不足或免疫应答不足所导致。
2.乙肝表面抗原（HBsAg）：如果该项检测结果为阳性，说明您目前正在感染乙肝病毒。
如果该项检测结果持续阳性超过6个月，则可以被诊断为乙肝慢性感染。
如果该项检测结果为阴性，则说明您没有正在感染乙肝病毒。
3.乙肝e抗体（Anti-HBe）：如果该项检测结果为阳性，意味着您乙肝病毒感染的好转或治愈。
如果该项检测结果为阴性，则说明您的乙肝感染已经进入慢性期或者您正在慢性感染期。
4.乙肝e抗原（HBeAg）：如果该项检测结果为阳性，说明您正在活动性感染期。
如果该项检测结果为阴性，则说明您正在慢性感染期或者乙肝已经治愈。
5.乙肝核心抗体（Anti-HBc）：如果该项检测结果为阳性，说明您曾经感染过乙肝病毒或者正在感染乙肝病毒。
也可以是被乙肝病毒感染后，经过治愈后的抗体反应。
以上是通常出现在乙肝体检报告中的五个项目，如果您还不清楚怎样解读自己的乙肝体检报告，建议您咨询专业医师。
无论您的乙肝体检报告结果怎么样，都不要惊慌，及时就医是解决问题的关键。
有些慢性乙肝患者可合理治疗，减少乙肝对自己的危害，提高生活质量。
乙肝五项化验单分析
乙肝五项化验单分析
乙肝五项化验单
乙型肝炎表面抗原（HBsAg）
正常值为阴性，<0.05。
此项结果是检测体内是否存在乙肝病毒。
阳性就表明已经发现敌情——体内已经有病毒了。
乙型肝炎表面抗体（HBsAb）
正常值为阴性，<10.0。
此项结果是检测体内是否有保护性。
检查结果呈阳性，表明身体对乙肝病毒已经产生免疫力了，是绝对的好事。
乙型肝炎核心抗体（HBcAb)
正常值为阴性，<1。
此项结果是检测体内是否感染过乙肝病毒。
如呈现阳性，表示感染的过去式或现在进行时，核心抗体是个永久性的烙印，只要曾经感染过乙肝病毒，就会持续存在。
乙型肝炎e抗原（HBeAg）
正常值为阴性，<1。
此项结果是检测体内的病毒是否复制及具有传染性。
如呈现阳性，表示病毒正在积极“扩军”、传染性大。
乙型肝炎e抗体（HBeAb）
正常值为阴性，>1。
此项结果是检测体内的病毒是否受到抑制。
如果检查发现为乙型肝炎或丙型肝炎，要进一步检测乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA。
查看是否感染肝炎病毒或肝炎病毒
是否在体内复制，还是只是病毒携带者。
如果能在早期发现急性肝炎病毒感染，及时治疗，对孕妈妈和胎儿是非常有益的。
如果在中期或晚期发现，要严格消毒隔离，避免新生儿感染，减少母婴垂直传播。
如何看肝病化验单
Anti-HBs(表面抗体)
HBeAg（e抗原） Anti-HBe(e抗体) HBcAg（核心抗原） Anti-HBc(核心抗体)
病毒清除后的保护性抗体
病毒复制过程中 提示病毒活跃复制 产生的一种蛋白 人体针对HBeAg 病毒清除过程中产生的抗体 产生的抗体 病毒颗粒核心 提示病毒活跃复制，但一般 不作监测 人体针对HBcAg 产生的抗体 病毒入侵后最早产生的抗体， 可在体内长期存在
HBV基因与产物
正确认识HBsAg阴转（血清转换）
慢性乙肝患者HBsAg很难阴转 干扰素治疗（3-8％）高于核苷类似物（<1%）
成人急性乙肝患者90%以上HBsAg可阴转
HBsAg阴转（血清转换）不是“保险箱”！
肝组织中仍有cccDNA残留（35/92）
无论HBsAg阴转与否，HCC的总发生率无差异（5/92 vs 8/92） ；但HCC的发生年龄有差异（63.16 vs 47.94）
器官分布：成骨细胞、肝细胞毛细胆管膜、小肠粘
膜刷状缘、肾脏近曲小管、胎盘、WBC
血清来源：肝脏和骨（80%~90%）
肠道10%~20%
同工酶分型：肝源型，骨源型，肠源型
AKP升高
肝内外胆汁淤积（肝内AKP反流）
成骨活跃：骨肿瘤、骨软化病 生长发育期儿童 妊娠
肝损伤：多正常或略升高肝炎，酒精性肝硬化
即使病情稳定，转氨酶本身也有一定的波动性
病毒定量的下降和肝脏病变的改善更有意义 抗病毒治疗开始时，转氨酶的升高不一定是坏事
如何看肝病化验单-V1
如何看肝病化验单-V1肝病化验单是通过检测患者的血液、尿液或其他体液来评估肝功能的一种方法。
看到自己的化验单，很多人可能会一脸懵逼，不知道该如何理解化验单上的指标，下面就让我们来了解一下如何看肝病化验单。
1.了解肝功能检测指标化验单上常见的肝功能检测指标包括丙氨酸转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）和非结合胆红素（IBIL）等。
不同指标的异常值，代表的意义也不尽相同。
2.对比检测指标的参考值化验单上的每个指标，其正常参考范围是固定的。
在阅读化验单时，需要将每个指标的检测结果与对应的参考范围对照，进一步评估是否存在异常。
3.注意脂肪肝指标脂肪肝是一种常见的肝病，化验单上有些指标可以反映脂肪肝的情况。
比如降脂药常常导致血脂水平降低，血浆胆固醇和三酰甘油浓度的异常结果表明患者可能存在脂肪肝的情况。
4.了解肝炎标志物肝炎是一种常见的肝病，化验单中肝炎病毒标志物的异常结果，表明患者可能存在肝炎感染的情况。
化验单上的标志物包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝抗体（HBcAb、HBsAb）和丙肝病毒抗体（HCVAb）等。
5.综合分析化验单结果在看肝病化验单时，不能仅根据检测结果单独进行解读，需要将所有指标的结果综合起来分析。
如果多个指标都出现异常，则可能代表着一些比较严重的肝病，建议及时寻求专业医生的帮助。
总之，看肝病化验单需要综合考虑各项指标，尤其需要注意脂肪肝和肝炎标志物等指标。
只有全面了解所有指标，才能更好地评估自己的肝功能情况，找到合适的治疗方法，保护自己的肝脏健康。
如何看懂肝功能化验单，你知道吗
质的浓度值可推断出肝脏功能状况。
肝功能化验单中的几项重要内容大家有必要了解一下。
血清酶1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）ALT是对肝细胞是否发生实质损害的主要诊断项目，ALT主要分布在人体的肝细胞内，也是肝细胞遭受损伤时最敏感的一个指标。
当肝脏受到损伤导致肝细胞膜的通透性发生改变时，ALT会从细胞内溢出到循环血液中，继而会导致检查结果较高。
如果1%的肝细胞出现坏死，就会导致血清ALT 水平升高1倍。
血清ALT水平轻中度增高时较为常见的疾病有：慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、心脏疾病、胆囊疾病等，在服用某些药物后或因化学药品中毒时也会导致其出现轻中度增高。
而在患急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等疾病时，ALT会出现显著增高。
然而ALT没有特异性，很多原因都可能会导致肝细胞膜通透性发生改变，如饮酒、疲劳、感冒或情绪因素等。
2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）AST主要存在于人体肝细胞中与心肌细胞中，且心肌细胞中的AST含量比肝细胞内的含量高。
使AST增高的常见疾病有：急性心肌梗死、肝炎、外伤、肝癌。
此外，人们在激烈运动或使用某些药物后也会导致其升高。
如果AST持续升高，且数值大于ALT，往往意味着肝实质损害较为严重，这也是的一个重要标志。
）管阻塞性疾病中会发现ALP是病毒性肝炎的话，ALP只4.r-谷氨酰转肽酶（r-GT）r-GT升高主要见于肝癌、淤胆型肝炎、原发性胆汁性胆管炎、药物性肝病、硬化性胆管炎、酒精性肝病、肝硬化、病毒性肝炎等疾病中。
5.胆碱酯酶胆碱酯酶是显示肝脏储备功能的指标之一，如果胆碱酯酶持续性下降，意味着人体正常的肝细胞较少，病情在逐渐加重。
总而言之，这些酶的指标可看出人体的肝脏损伤情况和肝细胞破裂情况，且能对肝细胞膜、肝脏内的胆管状况进行反应。
一般来说，当肝细胞被破坏后，转氨酶就会释放入血，继而会导致血液中转氨酶的升高。
而其升高的幅度越大，也就表示肝细胞破坏得越严重，因此患者要予以警惕。
怎么看肝功能检查化验单上的数据
怎么看肝功能检查化验单上的数据怎么看肝功能检查化验单上的数据？肝脏是人体的重要器官，在临床检查中肝功能检查被看作是身体健康的重要参考标准。
而对于乙肝患者来说，肝功能检查更是非常重要，它对于患者病情以及治疗方案的制定都起着重要的参考价值。
但是很多患者由于对于医学知识的匮乏，总是看不懂肝功能化验单上的有关数据。
那么，到底怎么看肝功能检查化验单上的数据呢？怎么看肝功能检查化验单上的数据针对于怎么看肝功能检查化验单上的数据，云南肝病医院专家青光枝主任介绍：首先，肝功能检查项目一般包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白以及透明质酸、TV型胶原、III型前胶原等。
一般我们认为，谷丙和谷草转氨酶的正常值为0-40u/l。
如果乙肝患者肝功能受损谷丙和谷草转氨酶就会高过正常值。
当AST/ALT大于等于1时，说明肝细胞的线粒体遭到了严重的破坏，当AST/ALT大于1甚至大于2的时候，反应肝细胞破坏更加严重，这种情况一般会出现在肝硬化和肝癌患者身上。
其次，肝功能检查项目中的白蛋白的正常值为35-55克/升，球蛋白的正常值为20-30克/升，ALB/GLB比值为1.3-2.5，如果乙肝患者超出这个范围说明肝功能恶化。
再次，在肝功能检查中，总胆红素的正常值为1.71-17.1mol/L，直接胆红素的正常值为0-6mol/L，间接胆红素的正常值为1.7～10.2mol/L。
如果乙肝患者肝功能检测中胆红素超出此范围说明肝排泄、解毒和代谢功能不正常。
最后，在肝功能检查项目中透明质酸<110，TV型胶原<75，层粘连蛋白<130，III型前胶原<120，根据这四项值的范围可以判断肝是否有纤维化。
以上就是青光枝主任关于“怎么看肝功能检查化验单上的数据”的简单介绍。
坐落在昆明市北市区金实小区南门小庄立交桥旁云南新华肝病医院不仅有先进的检查设备，经验丰富的医生，并且可以根据患者的病情，制定针对性的治疗方案，大大提高了患者康复的机率，为您的检查和治疗做一条龙的服务。
如何看肝功能化验单
如何看肝功能化验单
一、如何看肝功能化验单二、肝功能检查前注意事项三、肝功能检查的重要性
如何看肝功能化验单1、如何看肝功能化验单
1.1、血清转氨酶等检查,以血清酶类检测为主:
谷丙转氨酶(alt),正常值为0-40u/l,可作为肝脏受损的标志,上升幅度与肝功能受损成正比;
谷草转氨酶(ast),正常值为0-40u/l,它上升往往反映肝脏细胞坏死;
谷氨酰转肽酶(ggt),正常值为0-40u/l;4、碱性磷酸酶(alp),正常值为30-90u/l。
1.2、血清胆红素检查,总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)和间接胆红素(IBiL),正常值范围分别为1.7-17.1、1.7-7和1.7-13.7,通过对人体血清胆红素的检查可以诊断溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。
1.3、、血清蛋白的检测,白蛋白(alb)正常范围值为35-55g/l,球蛋白(glo)正常值范围为20-30g/l,白蛋白和球蛋白比值正常范围为
1.5-
2.5/1,白球比值异常可反映肝炎的可能。
2、肝功能检查正常值
2.1、总蛋白(TP)正常情况:60～80g/L
2.2、球蛋白(G)正常情况:20～29g/L
2.3、白蛋白(Alb)正常情况:40～55g/L
2.4、谷草转氨酶(AST)正常情况:0-50μmol/L
2.5、谷丙转氨酶(ALT)正常情况:0-40μmol/L。
肝两对半化验单怎么看
肝两对半化验单怎么看
一、肝两对半化验单怎么看二、肝功能异常的表现有哪些三、肝功能化验单能断定肝功能正常吗
肝两对半化验单怎么看1、肝两对半化验单怎么看
肝二对半化验单专指的是乙肝的化验单
乙肝表面抗原(HBSAg) 阳性表示:感染乙肝病毒(乙肝患者、病毒携带)乙肝表面抗体(HBSAb) 阳性表示:曾经感染过乙肝病毒(有免疫力,没有传染性)乙肝核心抗体(HBCAb) 阳性表示:乙肝病毒正在复制,处在感染期。
乙肝E抗原(HBeAg) 阳性表示:乙肝病毒大量存在于血液中(有较强的传染性)乙肝E抗体(HBeAb) 阳性表示:乙肝病毒在于血液中消失,感染处在恢复期(无传染性或传染性极低)注:+号为阳性,-号为阴性大致来说就是,如果乙肝五项检验结果是2、4、5呈阳性,乙肝五项检验第二项阳性,表明你没有患乙肝,而且有乙肝抗体,你的抗体滴度11.74IU/ml,>10,如此高抗体不用再担心乙肝的问题。
如果第四项、第五项阳性,表明以往曾经感染过乙肝,由于你免疫力很强,自身将乙肝病毒清除,你的身体是健康的,你体内是有乙肝抗体的。
如果你的抗体滴度>10,假设某种因由你接触了乙肝病毒携带者或者正处于乙肝发病期的大三阳、小三阳患者,也不必惊慌失措,因为你的抗体完全可以防护。
2、什么是乙肝两对半
乙肝两对半是现在最常见的针对乙肝病毒的检查项目,也叫乙肝五项检查。
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肝功化验单的主要项目及意义
蛋白质代谢 胆红素代谢 肝损伤 肝损伤/淤胆
蛋白质代谢指标的意义（一）
白蛋白 降低：1）摄入减少－－长期的营养不良/偏食
2）肝脏严重损伤，合成减少 3）丢失或消耗过多－腹水、肾病、恶性肿瘤
蛋白质代谢指标的意义（二）
球蛋白（主要成分是γ免疫球蛋白，即IgG抗体）
增高：1）肝脏内炎症活动（如明显、持续升高提示为慢性） 2）自身免疫反应（“自家人不识自家人”）
生长发育期儿童 妊娠 肝损伤：多正常或略升高肝炎，酒精性肝硬化 肠道和肾脏疾病：如慢性腹泻
一位患者的血生化检查结果
一位患者的肝功与PT结果（一）
一位患者的肝功与PT结果（一）
一位患者的肝功与PT结果（二）
一位患者的肝功与PT结果（二）
主要内容
有关化验单的基本常识 如何看肝功能化验单 如何看乙肝两对半化验单
代表升高/增多 代表降低/减少
二看阴性和阳性: 本身无好/坏之分
阴性（－）代表不存在或检测不到 阳性（＋）代表存在并被检测到
三看参考值：低于或高于参考值均代表不正常
一看小箭头
二看阴性和阳性
三看参考值
“参考值”≠正常值 参考值：对100个以上的正常人进行该项指标的检测， 95％或99％的人该项指标检测结果位于此范围内
乙肝病毒结构模式图
乙肝病毒颗粒外观
“剥开”后的病毒颗 粒
“切开”后的病毒颗 粒
表面抗原（HBsAg）
核心抗原（HBcAg）
病毒DNA
HBV形态与结构
乙肝病毒在电镜下的形态
球形颗粒
Dane颗粒 管形颗粒
HBV形态与结构
不同形态乙肝病毒的特点与意义
只有Dane颗粒才是完整的、有感染性的病毒颗粒！ 管状颗粒和球形颗粒均不含病毒核心和DNA，是由
如何看肝病化验单
主要内容
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检验报告单（化验单）的构成
检验项目：编号/代号/名称 检验结果（单位） 检验项目的参考值 其他：病人及医生的基本信息
检测方法/检测的实验室 采血日期、送检日期、检测日期等
ELISA双抗体夹心法检测HBsAg
肝微粒体GGT的透出）
碱性磷酸酶（AKP，ALP）
器官分布：成骨细胞、肝细胞毛细胆管膜、小肠粘 膜刷状缘、肾脏近曲小管、胎盘、WBC
血清来源：肝脏和骨（80%~90%） 肠道10%~20%
同工酶分型：肝源型，骨源型，肠源型
AKP升高
肝内外胆汁淤积（肝内AKP反流） 成骨活跃：骨肿瘤、骨软化病
AP
AP
检测抗体（二抗）
血
HBsAg
清
HBsAg
检测用的96孔微反应板
捕获抗体（一抗）
竞争ELISA检测Anti-HBc
AP
AP
AP
HBcAg HBcAg HBcAg
HBcAg HBcAg HBcAg
捕获抗体（anti-HBc)
捕获抗体（anti-HBc)
看化验单的几个小“窍门”
一看小箭头：出现即代表不正常
主要内容
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肝脏的功能及损伤后的表现
胆红素转化与排泄 蛋白质合成与分解 脂肪合成与分解 糖原合成与分解 凝血物质合成 药物与毒物代谢 激素灭活 免疫防御
损伤后 损伤后 损伤后 损伤后 损伤后 损伤后 损伤后 损伤后
黄疸 白蛋白降低/腹水/氨中毒 脂肪肝/低胆固醇血症 低血糖/糖尿病 出血 中毒 蜘蛛痣、腹水、乳房发育 免疫力低下/易感染
细胞内分布：ALT：细胞浆 AST：细胞浆和线粒体（80%）
功能：催化氨基转移，分别生成丙酮酸和草酰乙酸 血清转氨酶升高机制：细胞破损；膜通透性升高
肝细胞损伤指标及其意义（二）
“转氨酶升高” ≠ “肝炎！”
部分正常人也可轻度升高：过度劳累、剧烈运动 大量饮酒 服用某些药物：“感冒药”、“退烧药”、口服降
总胆红素＝直接胆红素＋间接胆红素
黄疸型肝炎患者：直接胆红素及间接胆红素均升高！
黄疸型肝炎患者的胆红素变化
“健康”黄疸者的胆红素变化
乙型肝炎后高胆红素血症
肝细胞损伤指标及其意义（一）
ALT（ “谷丙转氨酶”）和AST（ “谷草转氨 酶”)
器官分布：肝＞心肌＞骨骼肌＞肾＞脑＞肺＞胰＞ 肺＞白细胞＞红细胞
总蛋白、白/球比值
其变化取决于白蛋白和球蛋白，意义有限，病人不 要过分关注
白球比下降，含义各不同
胆红素代谢指标及其意义
直接胆红素 增高：1）肝细胞损伤，分泌障碍
2）胆管阻塞，排泄障碍
间接胆红素 增高：1）红细胞破坏过多（溶血）
2）肝细胞损伤，摄取和转化障碍 3）部分“健康”人－－Gilbert综合症
成年人肝组织重约1.4～1.8 kg （平均1.5kg），含有约 6×1010 个肝细胞
正 常 肝 细 胞 的 平 均 半 寿 期 （ half-life ） 约 231d ， 每 天 约 0.3%肝细胞进行有丝分裂（mitosis）
糖药 红霉素等多种“消炎药”、化疗药
过度肥胖：脂肪肝
肝细胞损伤指标及其意义（三）
肝病患者要注意：
转氨酶正常不代表肝脏没有损害 转氨酶越高，并不代表肝损伤程度越重 转氨酶的高低与传染性的大小无关 慢乙肝病人不要“过分”地关注转氨酶是否正常
即使病情稳定，转氨酶本身也有一定的波动性 病毒定量的下降和肝脏病变的改善更有意义 抗病毒治疗开始时，转氨酶的升高不一定是坏事
慢性乙肝病人的ALT检测
急性肝炎的ALT变化
急性肝炎的ALT变化
γ谷氨酰胺氨基转移酶（GGT）
功能：催化γ谷氨酰肽如GSH转移至其他 肽或L-氨基酸上
分布：肾、胰、肝脏、胆管、脑等的细 胞膜上
血清GGT来源：主要是肝脏
GGT升高
肝内外胆汁淤积（常达10倍以上） （排泄障碍、炎症坏死区肝内细胞合成酶亢进） 肝损伤：慢性肝炎 肝脏肿瘤（尤其是GGT-II型同工酶） 急性心梗、胰腺炎 其他：服用苯巴比妥、苯妥英钠、酗酒（诱导
HBsAg组成的“空壳” 乙肝病毒HBsAg的产生是过量的
血源疫苗？ HBsAg比病毒DNA更难清除？
HBV基因与产物
乙肝病毒的基因组及其表达产物
部分双链的环状结构 全长3200个碱基 4个ORF表达4种产物
S、X、P、C ORF之间相互重叠
HBV在肝细胞中的复制周期
与HBV复制有关的基本数据（一）