如何看肝功化验单
怎样看肝功能化验单
肝脏是重要的人体器官，具有复杂的结构和多样的功能。
其中，调节人体的代谢、分解、合成和转化是其重要的功能之一。
进行肝功能检查，解读肝功能报告，对于了解肝脏健康状况至关重要。
那么，如何看懂肝功能化验单呢？让我们一起深入了解。
蛋白质指标在肝脏检查中，蛋白质指标占据重要地位。
肝脏是合成蛋白质的主要场所，负责生产90%以上的血清总蛋白和全部的血清白蛋白。
白蛋白，也被称为血清蛋白，是构成人体正常血清蛋白质的重要成分。
其水平与性别无关，但与年龄密切相关。
新生儿和婴幼儿的白蛋白水平较低，而60岁以上的老年人则随着年龄的增长，白蛋白水平逐渐降低。
球蛋白则是总蛋白与白蛋白的差值，其水平的变化可以反映肝脏和其他器官的健康状况。
总蛋白水平和白蛋白水平高，患者可能会有脱水的迹象，少部分人也可能是肾功能减退或休克等症状；总蛋白水平降低可能是营养不良、水钠滞留、消耗过度等症状所导致。
如患者出现慢性疾病，比如慢性肝炎或某些免疫系统疾病，这可能与球蛋白水平增高有关。
胆红素指标健康人群的胆红素主要源于衰老红细胞的代谢，也有小部分来源于肌红蛋白和过氧化氢酶的无效造血。
新生成的胆红素被称为游离胆红素或非结合胆红素，也称为间接胆红素。
结合胆红素通过胆管进入肠道，在多种变化下，最终随粪便排出体外。
胆红素是一种水溶性元素，在尿液中也能检测到。
总胆红素是结合胆红素与非结合胆红素的总和。
若结合胆红素水平增高可能是发生了阻塞性黄疸，非结合胆红素水平增高可能是发生了溶血性黄疸，两者都增高很可能是发生了肝细胞黄疸。
根据结合胆红素及总胆红素水平可判断黄疸的情况，并辨识黄疸类型。
丙氨酸氨基转移酶指标ALT（谷丙转氨酶）和AST（天门冬氨酸氨基转氨酶）是评估肝脏健康的两种重要酶类。
它们分布在肝脏、骨骼、肾脏、心肌等多个组织中，并非肝脏特定的酶。
ALT主要存在于细胞质中，而AST则多存在于线粒体中。
当肝细胞受损时，这些酶会释放到血液中，导致血清活性水平升高。
怎样看肝功化验单
怎样看肝功化验单肝功检查，就是通过抽血化验来了解肝脏功能是否正常，通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶（ALT，丙氨酸氨基转移酶）、谷草转氨酶（AST，天门冬氨酸氨基转移酶）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、白蛋白／球蛋白（A／G）、总胆红素（T－Bil）、直接胆红素（D－Sil）等。
1、反映肝实质损害的指标主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等。
丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要分布肝细胞内，为肝细胞受损的最敏感指标之一，1％的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍：轻一中度增高见于脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、血吸虫病、心脏疾病、胆囊疾病、使用某些药物后、化学药品中毒等，显著增高见于急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等。
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：主要分布组织细胞内，心肌细胞内最多，其次为肝细胞中。
AST增高常见于急性心肌梗死、外伤、肝炎、肝癌、激烈运动、使用某些药物后等。
AST持续升高，数值超过ALT，即AST／ALT〉1，往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。
特别需要指出的是，要注意ALT与AST的比值变化：ALT／AST〈1常提示肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死、心肌梗死；急性肝炎和慢性肝炎轻型常表现为ALT／AST＞1；慢性肝炎的后期、肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度严重，AS－I＇升高明显，AST／ALT〉1，甚至〉2。
2、反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标。
主要包括总胆红素（T一Bil）、直接胆红素（Dbil）、间接胆红素（SIB）、尿胆原（UBG）、血胆汁酸（TBA）、γ-谷氨酰转肽酶（γ—GT，GGT）及碱性磷酸酶（ALP）等。
肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。
溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。
总胆红素（T－Bil）：升高见于肝细胞性黄疸和阻塞性、溶血性黄疸。
如果同时测定DBil，可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。
肝功能化验单怎样看
肝功能化验单怎样看
肝功能化验单主要包括以下指标：
1. 谷草转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)：这两个酶主要存在于肝细胞中，一旦肝细胞受损，ALT和AST会释放到血液中。
正常范围：ALT一般在10-40单位/升之间，AST一般在8-38单位/升之间。
如果ALT和AST高于正常范围，可能提示肝细胞受损。
2. 白蛋白(ALB)和总胆红素(TBIL)：白蛋白是肝细胞合成的一种蛋白质，总胆红素是由肝细胞中分解血红蛋白生成的。
正常范围：ALB一般在35-55克/升之间，TBIL一般在
3.4-17.1毫摩尔/升之间。
如果ALB偏低或TBIL偏高，可能提示肝功能不全或胆红素代谢异常。
3. 碱性磷酸酶(ALP)：主要存在于肝细胞的胆管系统，其水平可用来评估胆道梗阻的情况。
正常范围：成人一般在40-130单位/升之间。
如果ALP高于正常范围，可能提示胆道梗阻。
4. γ-谷氨酰转肽酶(GGT)：主要存在于肝细胞和胆管上皮细胞中，其水平可用来评估肝胆系统疾病。
正常范围：男性一般在10-71单位/升之间，女性一般在7-42单位/升之间。
如果GGT高于正常范围，可能提示肝胆系统疾病。
在阅读肝功能化验单时，需要注意各项指标是否超过了正常范围，并结合临床症
状综合判断患者的肝功能情况。
如果有明显异常，建议进一步进行相关检查以明确诊断。
怎么看肝功能化验单
怎么看肝功能化验单？在了解肝功能化验单怎么看之前，我们其实很有必要来了解肝功能化验单中都包括了哪些项目，我们应该来怎么去衡量这些检查项目。
在肝功能验单上，患者会看到包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)四个项目的数据。
人体中有很多酶，肝脏中最多的是ALT，心脏中最多的是AST，AST在肝脏中仅次于ALT。
因此，如果肝脏受损害，反应最灵敏的是ALT，数值会迅速上升，如果ALT没有升高，AST升高，则有可能是心脏有疾病。
1、反映肝脏合成贮备功能的项目包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb )、胆碱酯酶(CHE )和凝血酶原时间(PT)等。
它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。
前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。
CHE 增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。
凝血酶原时间(PT)延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。
2、反映肝脏纤维化和肝硬化的项目包括白蛋白(Alb )、总胆红素(TBil)、单胺氧化酶(MAO )、血清蛋白电泳等。
当患有肝脏纤维化或肝硬化时，会出现血清白蛋白和总胆红素降低，同时伴有单胺氧化酶升高。
3、反映肝脏分泌和排泄功能的项目有总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA )等。
当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，总胆红素升高。
如果同时测定TBil和DBil，可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。
...肝功能化验单能断定肝功能正常吗？事实上，肝功能化验单并不能完全断定肝功能是否正常呢，因为我们身体的一些其他状况，或者甚至只是平常生活的一些因素都是可以影响到它的准确性的哦。
我们应该了解的是，肝功能检查其实并不是万能的，它也有一定的局限性。
首先肝功能检查的敏感程度有一定限度，而且肝脏代偿储备能力很强，因此肝功能检查正常不一定没有肝病。
如何看肝病化验单-V1
如何看肝病化验单-V1肝病化验单是通过检测患者的血液、尿液或其他体液来评估肝功能的一种方法。
看到自己的化验单，很多人可能会一脸懵逼，不知道该如何理解化验单上的指标，下面就让我们来了解一下如何看肝病化验单。
1.了解肝功能检测指标化验单上常见的肝功能检测指标包括丙氨酸转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）和非结合胆红素（IBIL）等。
不同指标的异常值，代表的意义也不尽相同。
2.对比检测指标的参考值化验单上的每个指标，其正常参考范围是固定的。
在阅读化验单时，需要将每个指标的检测结果与对应的参考范围对照，进一步评估是否存在异常。
3.注意脂肪肝指标脂肪肝是一种常见的肝病，化验单上有些指标可以反映脂肪肝的情况。
比如降脂药常常导致血脂水平降低，血浆胆固醇和三酰甘油浓度的异常结果表明患者可能存在脂肪肝的情况。
4.了解肝炎标志物肝炎是一种常见的肝病，化验单中肝炎病毒标志物的异常结果，表明患者可能存在肝炎感染的情况。
化验单上的标志物包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝抗体（HBcAb、HBsAb）和丙肝病毒抗体（HCVAb）等。
5.综合分析化验单结果在看肝病化验单时，不能仅根据检测结果单独进行解读，需要将所有指标的结果综合起来分析。
如果多个指标都出现异常，则可能代表着一些比较严重的肝病，建议及时寻求专业医生的帮助。
总之，看肝病化验单需要综合考虑各项指标，尤其需要注意脂肪肝和肝炎标志物等指标。
只有全面了解所有指标，才能更好地评估自己的肝功能情况，找到合适的治疗方法，保护自己的肝脏健康。
如何看懂肝功能化验单，你知道吗
质的浓度值可推断出肝脏功能状况。
肝功能化验单中的几项重要内容大家有必要了解一下。
血清酶1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）ALT是对肝细胞是否发生实质损害的主要诊断项目，ALT主要分布在人体的肝细胞内，也是肝细胞遭受损伤时最敏感的一个指标。
当肝脏受到损伤导致肝细胞膜的通透性发生改变时，ALT会从细胞内溢出到循环血液中，继而会导致检查结果较高。
如果1%的肝细胞出现坏死，就会导致血清ALT 水平升高1倍。
血清ALT水平轻中度增高时较为常见的疾病有：慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、心脏疾病、胆囊疾病等，在服用某些药物后或因化学药品中毒时也会导致其出现轻中度增高。
而在患急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等疾病时，ALT会出现显著增高。
然而ALT没有特异性，很多原因都可能会导致肝细胞膜通透性发生改变，如饮酒、疲劳、感冒或情绪因素等。
2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）AST主要存在于人体肝细胞中与心肌细胞中，且心肌细胞中的AST含量比肝细胞内的含量高。
使AST增高的常见疾病有：急性心肌梗死、肝炎、外伤、肝癌。
此外，人们在激烈运动或使用某些药物后也会导致其升高。
如果AST持续升高，且数值大于ALT，往往意味着肝实质损害较为严重，这也是的一个重要标志。
）管阻塞性疾病中会发现ALP是病毒性肝炎的话，ALP只4.r-谷氨酰转肽酶（r-GT）r-GT升高主要见于肝癌、淤胆型肝炎、原发性胆汁性胆管炎、药物性肝病、硬化性胆管炎、酒精性肝病、肝硬化、病毒性肝炎等疾病中。
5.胆碱酯酶胆碱酯酶是显示肝脏储备功能的指标之一，如果胆碱酯酶持续性下降，意味着人体正常的肝细胞较少，病情在逐渐加重。
总而言之，这些酶的指标可看出人体的肝脏损伤情况和肝细胞破裂情况，且能对肝细胞膜、肝脏内的胆管状况进行反应。
一般来说，当肝细胞被破坏后，转氨酶就会释放入血，继而会导致血液中转氨酶的升高。
而其升高的幅度越大，也就表示肝细胞破坏得越严重，因此患者要予以警惕。
怎么看肝功能检查化验单上的数据
怎么看肝功能检查化验单上的数据怎么看肝功能检查化验单上的数据？肝脏是人体的重要器官，在临床检查中肝功能检查被看作是身体健康的重要参考标准。
而对于乙肝患者来说，肝功能检查更是非常重要，它对于患者病情以及治疗方案的制定都起着重要的参考价值。
但是很多患者由于对于医学知识的匮乏，总是看不懂肝功能化验单上的有关数据。
那么，到底怎么看肝功能检查化验单上的数据呢？怎么看肝功能检查化验单上的数据针对于怎么看肝功能检查化验单上的数据，云南肝病医院专家青光枝主任介绍：首先，肝功能检查项目一般包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白以及透明质酸、TV型胶原、III型前胶原等。
一般我们认为，谷丙和谷草转氨酶的正常值为0-40u/l。
如果乙肝患者肝功能受损谷丙和谷草转氨酶就会高过正常值。
当AST/ALT大于等于1时，说明肝细胞的线粒体遭到了严重的破坏，当AST/ALT大于1甚至大于2的时候，反应肝细胞破坏更加严重，这种情况一般会出现在肝硬化和肝癌患者身上。
其次，肝功能检查项目中的白蛋白的正常值为35-55克/升，球蛋白的正常值为20-30克/升，ALB/GLB比值为1.3-2.5，如果乙肝患者超出这个范围说明肝功能恶化。
再次，在肝功能检查中，总胆红素的正常值为1.71-17.1mol/L，直接胆红素的正常值为0-6mol/L，间接胆红素的正常值为1.7～10.2mol/L。
如果乙肝患者肝功能检测中胆红素超出此范围说明肝排泄、解毒和代谢功能不正常。
最后，在肝功能检查项目中透明质酸<110，TV型胶原<75，层粘连蛋白<130，III型前胶原<120，根据这四项值的范围可以判断肝是否有纤维化。
以上就是青光枝主任关于“怎么看肝功能检查化验单上的数据”的简单介绍。
坐落在昆明市北市区金实小区南门小庄立交桥旁云南新华肝病医院不仅有先进的检查设备，经验丰富的医生，并且可以根据患者的病情，制定针对性的治疗方案，大大提高了患者康复的机率，为您的检查和治疗做一条龙的服务。
肝功能检查结果分析,怎么看肝功能化验单？
肝功能检查结果分析,怎么看肝功能化验单？
化验单能够帮助我们读取自己需要的信息，通过化验后得到的结果能够帮助我们看清自己的身体状况，对自己的身体了解才是对自己负责，让我们来看看肝功能化验单该怎么看吧，以下就是会出现在化验单上的项目和数据。
1、谷丙转氨酶升高分析：说明有急性和慢性病毒性肝炎、胆囊炎或胆道疾病、病毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝等）或者饮酒和药物引起的肝脏损伤。
2、谷草转氨酶结果分析：谷草转氨酶（AST）增高>60u/L；心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。
3、ALT/AST比值结果分析：AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。
由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。
因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。
4、γ谷氨酰转肽酶（GGT）的结果分析：GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。
它的升高有可能是肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等，或者长期大量饮酒也会导致升高。
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怎样看肝功能化验单反映肝细胞损害最敏感的指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它的增高往往提示肝细胞有活动性炎症，而r—谷氨酰转肽酶、血清碱性磷酸酶增高则常见于肝炎、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黄疸甚至肝癌等；当肝功能显著减退时，可出现总蛋白降低、白/球比值减小甚或倒置。
当然，肝脏功能生化检测结果是一个十分复杂的问题，需要结合患者病情综合分析判断，才能作出较客观正确的诊断。
临床检验正常值见下表：---------------------------------------------------------------------------项目单位参考范围---------------------------------------------------------------------------谷草转氨酶AST U/L5-40总胆红素TBIL umol/L0.7-21.7直接胆红素DBIL umol/L0-7.84谷丙转氨酶ALT U/L5-40碱性磷酸酶ALP U/L20-110r-谷氨酰转肽酶GGT U/L8-50总蛋白TP g/L60-80白蛋白ALB g/L35-55球蛋白GLO g/L20-30白蛋白/球蛋白A/G 1.5-2.5甘油三脂TG mmol/L<1.69总胆固醇GLO mmol/L0-5.17高密度脂蛋白HDLO mmol/L<3.36葡萄糖GLU mmol/L 3.9-6.1表面抗原HbsAg阴性如何看肝功化验单发表者：郝洪升(访问人次：11827)山东大学齐鲁医院郝洪升前言肝脏承担着多种物质代谢活动肝脏含有大量的酶类肝内酶的含量占肝脏总蛋白的2/3体内几乎所有的酶都在肝内存在。
据其对肝胆疾病的诊断意义，把它们分为如下四类：1、肝细胞损伤酶：ALT AST LDHChE2、胆汁淤积的酶：ALP AKP GGT5,-NT3、肝实质纤维化的酶：MAO4、肝肿瘤的酶：AKP GGT LDH[肝细胞损害的酶]1、ALT（1）肝脏中含量最多（2）大部分的ALT活性存在于可溶性细胞浆内，且仅限于细胞浆。
（3）任何肝细胞的损害，包括膜透性增加和细胞坏死。
血清酶活性将明显升高。
（4）肝内酶活性比血清高约100倍，只要1%的肝细胞坏死，即可使血清酶活性增高1倍，因此是最敏感的肝功能指标之一。
（5）其他脏器如骨骼肌、心肌、肾脏脾脏及脑内也含一定量的ALT{意义}急性肝炎或肝急性损伤如药物或酒精中毒时该酶含量显著升高。
重症肝炎可出现胆-酶分离现象肝却血亦可明显升高。
心脏、骨骼肌等组织此酶含量也较高，故ALT升高时应综合考虑。
2、AST（1）见于肝细胞的线粒体及细胞浆。
（2）亦见于心肌、骨骼、肾、脑等（3）AST 有两种同工酶：分布在胞浆内的可溶性ASTs 及线粒体内的ASTm.正常人血清中主要为ASTs约占总血清活性的12%。
人肝脏中总AST 的81%是AST m。
{意义}急性肝炎是AST显著升高，胆道疾病亦可升高。
急性和慢性肝炎以及活动性肝病者血清AST s和AST m 活性明显升高，恢复期时，ASTm比ASTs消失的快。
急性肝炎后ASTm持续升高，提示疾病呈慢性迁延。
{ALT 和AST两者一起分析的临床意义}（1）中毒、却血、却氧时，转氨酶升高最显著，常为正常的20倍以上，可达10000u/L。
（2）急性病毒性肝炎次之，一般为300-3000u/L（3）慢性病毒性肝炎及自身免疫性肝炎在20倍以内；其中慢性丙型肝炎常表现为持续轻度升高（5倍以内），慢性乙型肝炎多为反复、波动性升高。
（4）酒精性肝炎一般轻、中度增加，为100-500u/L ，且AST高于ALT。
（5）肝硬化病人正常或轻度增加，一般为正常值的2-4倍。
（6）其他情况如脂肪肝，亦可出现ALT水平3倍以内的增加。
{AST/ALT比值在鉴别诊断中的意义}（1）AST/ALT<1 肝细胞损害时。
（2）AST/ALT>1常见于各种原因的肝硬化；在慢性病毒性肝炎，常提示纤维组织增生或肝硬化进展；在急性肝炎后期，提示重症肝炎倾向，若>2，则预后不佳。
(3)AST/ALT >2 且AST水平在300以内常提示酒精性肝脏疾病；其他全身性疾病，心肌损害等亦可出现AST/ALT大雨1或2（4）AST/ALT>3，且AST 大于500时，提示循环障碍如左心衰竭，或肝脏恶性肿瘤。
{转氨酶在血液循环中的衰减}1、转氨酶的半衰期很短。
AST为17小时，ALT为47小时。
2、其血清水平能够反映每小时，至少每天的肝脏损害发生的状态。
如果发生短暂的肝脏损害，如中毒或休克，AST水平将每天下降一半。
在急性肝炎时，转氨酶连续几天的上升提示肝脏出现了更大的损害和更多的坏死。
若转氨酶连续几天的下降提示在过去的24小时内肝脏的损害减轻而AST和ALT活性下降，可能是恢复的早期信号，也可能是广泛肝坏死仅存少量肝细胞团的标志，提示预后恶劣。
胆道梗阻时，转氨酶可轻度升高，急性阻塞时可明显升高，大于300u/L，即使梗阻不解除，蜂值也会在24-48小时内很快下降。
{其他引起转氨酶升高的因素}哮喘状态；心力衰竭；急性心肌梗塞；溃疡病，急性胰腺炎；肥胖；糖尿病；嗜酒；血液病；以及在接受对氨基水杨酸及红霉素等药物治疗时均可升高。
长期血液透析的病人由于血清酶的丢失及磷酸吡哆醇的缺乏，转氨酶水平可下降。
尿毒症时AST 降低而血液透析后反而升高。
有些慢性肝病患者血清中含有AST抗体，使AST活性下降。
注意ALT水平的变化不能区别肝脏损害的确切程度，即不能判定细胞损害是细胞膜通透性增加还是细胞坏死。
当各种原因导致肝细胞膜通透性增加，均可出现血清水平的增高如急性病毒性肝炎时，肝细胞表现为水肿，而没有大量的坏死。
重症肝炎时，则表现为随着胆红素的升高和凝血酶原时间延长，血清转氨酶下降，提示预后不良。
3、乳酸脱氢酶（LDH）在肝细胞坏死时升高明显，但特异性差。
却血性肝炎、病毒性肝炎、恶性肿瘤尤其肝脏受累时均可显著升高。
[胆汁淤滞的酶学标志]1、碱性磷酸酶（AKP）AKP 是一组在碱性环境中水解磷酸酯的酶类。
广泛存在于各种组织中，尤以肠上皮、骨、肝脏、胎盘急白细胞中含量最多。
正常人血清中的AKP主要来自骨骼和肝脏，经胆道排出体外。
肝脏疾病时AKP的升高是由于合成和释放增加，而不仅仅是胆道排泄能力的下降。
注意：由于血清AKP 的升高需要酶的合成，因此在急性胆道梗阻时，开始的1-2天内不会造成AKP的升高。
此外，由于AKP的半衰期约为1周，胆道梗阻解除后，AKP仍可持续数天或数周。
临床意义生理性增高：骨生长、妊娠、生长、脂肪餐后等病理性增高：（1）3倍以内的升高缺乏特异性，可见于所有类型的肝脏疾病。
（2）中度增高可见于肝细胞性黄疸。
（3）胆汁淤滞时显著升高，尤以肿瘤、结石所致的肝外阻塞性黄疸升高最显著。
与阻塞程度相平行。
（4）肝内胆道阻塞时无一例外的均有升高。
（5）胆汁淤滞时胆汁酸诱导肝细胞合成增加，并反流入血，血清中可出现巨分子的AKP 、AKP与异常脂蛋白-x的复合物或肝细胞膜的碎片。
血清AKP的显著升高可见于骨、肝脏的原发性或继发性肿瘤患者，肝内肉芽肿病变及肝结核等。
如肝硬化病人AKP大于正常值3倍以上应怀疑原发性肝细胞癌。
注意血清AKP 升高而胆红素正常可见于肝脏浸润性或占位性病变。
（因肿瘤只压迫了局部的肝内胆管所致）。
如淀粉样病、脓肿、白血病或肉芽肿等。
AKP减少：甲减、贫血、先天性低磷血症锌缺乏等。
2.血清谷氨酰转肽酶是一种肽转移酶，能催化谷光甘肽或其他含谷氨酰基的基团转移到合适的受体上。
分布很广，以肾脏近曲小管的刷状缘及肝内胆管的上皮细胞内活性最高。
而在骨中分布极少。
这一点可用于鉴别肝胆和骨骼系统的损害。
临床意义此酶用于肝病的诊断，其敏感性高，而特异性差。
除肝胆疾病外，胰腺、糖尿病、肥胖、过量酒精摄入，以及影响酶产生的药物均可使血清的GGT升高。
（1）各种原因的胆汁淤积是最灵敏的血清酶，并与疾病的程度和病情经过呈一定的平行关系。
任何原因的小胆管和毛细胆管的损害，以及肝内外胆管的阻塞，GGT均明显增高。
（2）肝胆疾病时血清GGT与AKP相关，是胆道疾病最敏感的指标。
急性病毒性肝炎时，血清GGT升高，但幅度低于ALT。
慢性肝炎以及其他肝脏疾病时，较ALT敏感，随病情的变化而增高，有助于预后的估计。
（3）GGT与AFP具有同样的癌胚蛋白的性质，在原发性和继发性肝癌。
GGT明显增高，肝母细胞癌时可大于正常值的4倍以上，甚至10倍。
对临床上胆红素不高，而GGT显著增高者，应想到肝癌的可能。
（4）当骨疾病致AKP升高时而GGT正常。
（5）酒精性肝损害，尤其在急性酒精性肝中毒时，GGT常显著升高，可达正常的10倍以上。
（6）GGT在急性病毒性肝炎时与ALT和AST增高相平行，可达正常的5倍，且随着病情的好转而逐渐下降，但较转氨酶下降慢（在转氨酶正常后可持续6周以上）。
在慢性肝炎，而仅表现为GGT异常。
（7）非酒精性脂肪肝，常常表现为GGT轻度升高。
（8）GGT可用于病毒性肝炎干扰素治疗的疗效判断，对治疗前GGT较低的患者疗效好。
（9）其他在胰腺病变、心肌梗塞、肾衰竭、风湿性关节炎、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿等GGT均升高。
3.血清5，-核甘酸酶（5，-NT）5，-NT是能特异性催化5，-核甘酸水解的磷酸酯酶。
主要存在于胆小管窦状隙膜内。
血清5，-NT的升高仅见于正常妊娠或肝胆系统疾病。
原因可能是5，-NT只有在胆盐作用下才能成为溶解状态而入血。
在转移性肝癌时，5，-NT比AKP、GGT更敏感和特异，其升高晚于AKP、GGT，但轻型肝病时正常。
注意5，-NT在室温下不稳定，血液标本应在1小时内分离血清，溶血会使其测定值升高。
肝纤维化的酶单氨氧化酶（MAO）MAO参与各种单氨类物质氧化脱氨，存在于肝、肾、脑及各种脏器的结缔组织中。
MAO主要存在于细胞的线粒体内，少量存在于细胞浆内。
MAO参与胶原纤维的合成。
MAO在肝硬化其升高的幅度与纤维化的程度和范围呈正相关。
急性肝炎肝细胞坏死及明显肝炎活动时MAO若增高，提示纤维化组织增生活跃。
临床分析肝脏酶变化的注意事项（1）性别：GGT在男性高于女性（2）年龄：LDH在出生时最高，是成人的7倍。
；ALP在儿童是正常成人的2-4倍。
；GGT在哺乳期后随年龄而增加。
（3）进食：ALP在餐后特别是脂肪餐后可升高；酒精及含酒精的饮料可使GGT水平升高。
（4）运动：短时间剧烈运动后ALT、AST及LDH等升高，尤以ALT明显，可达正常值1倍以上。
（5）妊娠：胎盘能分泌ALP、LDH、AST等，尤其在妊娠后期。
（6）某些药物：如异烟肼、氯丙嗪、水杨酸制剂等可引起ALT升高：微粒体酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥英钠等可使GGT升高。