肝功能化验单全面解读
肝功能化验单解读
3、γ 球蛋白 系免疫球蛋白，由浆细胞生成，γ球蛋 白的增高机理： （1）肝内炎症反应 （2）自身免疫反应 （3）从肠道内吸收过多抗原 （4）白蛋白下降，γ球蛋白代偿性增加
γ球蛋白增高常见于慢性肝炎，失代 偿肝炎肝硬化，结缔组织疾病。急性肝 炎后γ球蛋白持续增高者，提示向慢性发 展。
疾 病 急性病毒 性 肝 炎 慢性肝炎
γ-GTP增高的意义
（1）急性病毒性肝炎时轻中度升高，恢复期 趋于正常，如持续增高常提示慢性化。 （2）慢性肝炎和肝硬化非活动期，γ-GTP大 多正常，而活动期大多增加，可作为慢性肝病活 动性指标之一。 （3） 原发性肝癌 γ-GTP明显增高，敏感度比 AFP高但特异性不如AFP。
（4）肝外阻塞性黄疸，肝内胆汁淤积 时明显增高。 （5）酒精肝显著升高，戒酒后逐步 下降，复饮者会迅速上升，因此Y-GTP 是诊治酒精肝的敏感指标。 （6）非酒精性脂肪性肝炎呈轻度升 高。
（三）标本明显溶血AST平均增加 8～11倍， ALT平均增加5倍。
三、碱性磷酸酶（ALP；AKP）
正常人AKP主要来自肝脏和骨胳， 还有少部分来自小肠。 正常人15～112U/L，儿童高2～3倍。
AKP增高主要疾病有
肝外胆管阻塞； 肝内胆汁淤积； 肝内占位性病变； 肝内肉芽肿或浸润性病变； 如肝结核、结节病、肝内恶性淋巴瘤等。
组织 肝脏 肾脏 心脏 脾脏 脑组织 骨骼肌 血 清
酶u/g湿组织 AST ALT 50000 42000 48000 2900 128000 3400 10000 1300 33000 1000 31000 28000 106 47＜血清
临床上解读转氨酶增高时需注 意以下几个问题
（一）、转氨酶升高除病毒性肝炎外
常见疾病有：
肝功能化验单怎样看
肝功能化验单怎样看
肝功能化验单主要包括以下指标：
1. 谷草转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)：这两个酶主要存在于肝细胞中，一旦肝细胞受损，ALT和AST会释放到血液中。
正常范围：ALT一般在10-40单位/升之间，AST一般在8-38单位/升之间。
如果ALT和AST高于正常范围，可能提示肝细胞受损。
2. 白蛋白(ALB)和总胆红素(TBIL)：白蛋白是肝细胞合成的一种蛋白质，总胆红素是由肝细胞中分解血红蛋白生成的。
正常范围：ALB一般在35-55克/升之间，TBIL一般在
3.4-17.1毫摩尔/升之间。
如果ALB偏低或TBIL偏高，可能提示肝功能不全或胆红素代谢异常。
3. 碱性磷酸酶(ALP)：主要存在于肝细胞的胆管系统，其水平可用来评估胆道梗阻的情况。
正常范围：成人一般在40-130单位/升之间。
如果ALP高于正常范围，可能提示胆道梗阻。
4. γ-谷氨酰转肽酶(GGT)：主要存在于肝细胞和胆管上皮细胞中，其水平可用来评估肝胆系统疾病。
正常范围：男性一般在10-71单位/升之间，女性一般在7-42单位/升之间。
如果GGT高于正常范围，可能提示肝胆系统疾病。
在阅读肝功能化验单时，需要注意各项指标是否超过了正常范围，并结合临床症
状综合判断患者的肝功能情况。
如果有明显异常，建议进一步进行相关检查以明确诊断。
肝功能化验单详细解读
肝功能化验单详细解读
肝功能指标是指日常生活中用来反映患者肝脏功能正常与否的指标，常见的有血清谷
丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、直接
胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）等等，下面简要介绍几项指标的意义。
1. 血清谷丙转氨酶（ALT）:
ALT是血清中的一种蛋白质酶，反映肝细胞脱氨酶的活性情况，它主要存在于肝细胞中，因此，ALT升高多为肝细胞损伤的表现。
2. 血清谷草转氨酶（AST）:
AST主要存在于肝细胞、心肌细胞和肾上腺细胞中，AST是可以反映肝脏细胞破坏情
况的指标，它有助于诊断肝性疾病。
3. 总胆红素（TBIL）:
TBIL是肝细胞内维持生命活动的重要组成部分，它负责将体内多种毒素转变为皮质醇，TBIL主要由肝的细胞膜及细胞间的胆汁排泄到血液中，TBIL高于正常水平可以表示肝功
能受损。
4. 白蛋白（ALB）:
ALB是肝脏合成的一种重要蛋白质，它参与体内多种重要的生理功能，ALB升高能够
反映肝脏结构受损或肝脏功能发生障碍。
5. 直接胆红素（DBIL）:
DBIL是肝细胞排泄出来的胆红素中无需经过胆管分泌而迅速能够被吸收的组分，当患者肝细胞破坏时DBIL升高是比较明显的表现之一。
6. 间接胆红素（IBIL）:
IBIL是肝细胞中的一种重要的血清指标，它能反映出患者肝细胞的毒性破坏程度或功能受损情况，IBIL升高仅仅提示有可疑的肝细胞损害状态，而不确认患者有具体的病症。
肝功能检验报告单怎么看通俗易懂解读
肝功能检验报告单怎么看通俗易懂解读1、肝功能报告单长啥样儿？医院出示的肝功能体检报告单都长这个样：（体检报告单样本）2、上面那些东东分别指什么？项目简称：即每个项目的英文简称项目全称：即反映肝功能的各项指标结果浓度：即患者体内各项指标的浓度项目单位：即每个指标的计量单位结果描述：即患者体检结果与参考值相比，是否异常参考范围：即每项指标的正常值3、给项目分个类每个医院的肝功能体检项目千差万别，事实上多数时候，我们看这12个指标就可以了，如下图所示：看看这些项目的名称，有何启发？是不是可以给他们分个类啊！按照临床意义的不同，我们一般把这12个指标分为三类，这样解读就更容易：1.反映肝脏受损情况：即肝细胞是否受损，如果受损，有多严重？主要看3个指标（见上表）2.反映肝脏合成情况：即肝细胞合成蛋白质的能力是否异常。
有时肝细胞受损，但合成能力依旧正常，就像人受伤了依旧能走路一样。
主要看4个指标（见上表）3.反映肝脏胆红素代谢及胆汁淤积情况：即肝细胞中的胆红素代谢是否异常，如果代谢正常，是否发生其他原因的堵塞现象。
主要看5个指标（见上表）4、每个体检项目有何意义要想准确读懂报告，就要清楚理解每个项目的前世今生，不要怕，以下描述都是人话，绝对看得懂。
一、反映肝脏受损情况的指标A.谷丙转氨酶（ALT）有些报告单会写它的医学术语【丙氨酸氨基转移酶】，一回事儿。
ALT（以下都用英文简称）主要分布在肝细胞的细胞浆中，是肝细胞受损最敏感的指标之一。
当肝细胞坏死时，ALT会释放到血液中，导致血液里的ALT浓度猛增。
说明：ALT也分布在心脏的心肌细胞中，所以你不能看到ALT升高就说肝脏有问题，也可能是心脏有问题。
正确的说法是，ALT升高，肝脏不一定有问题；但肝脏出问题，ALT一定升高。
B.谷草转氨酶（AST）有些报告单会写它的医学术语【天门冬氨酸氨基转移酶】，一回事儿。
AST主要分布在肝细胞的线粒体中，也是肝细胞受损最敏感的指标之一。
血清肝功能9项解读
血清肝功能9项解读
血清肝功能9项包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、ALT、AST、GGT、ALP、总胆红素、结合胆红素等指标，以下是它们的解释：
1. 总蛋白：血浆中的总蛋白，包括白蛋白和球蛋白。
2. 白蛋白：血浆中最多的一种蛋白质，由肝脏合成。
低白蛋白可以提示肝功能异常或营养不良。
3. 球蛋白：除了白蛋白以外的血浆蛋白。
升高可能与某些炎症、感染或肿瘤有关。
4. ALT：丙氨酸氨基转移酶，反映肝细胞的损伤。
当肝细胞受损时，ALT就会进入血液中升高。
5. AST：天冬氨酸氨基转移酶，主要存在于肝脏、心脏和肌肉中。
肝功能异常时AST也会升高。
6. GGT：谷氨酰转移酶，主要存在于肝脏和胰腺中。
肝功能
异常或酒精摄入过量时GGT会升高。
7. ALP：碱性磷酸酶，主要存在于肝脏、骨骼和肠道中。
肝功能异常或胆管阻塞时ALP会升高。
8. 总胆红素：包括结合胆红素和游离胆红素。
肝细胞端粒酶的活性下降或胆汁淤积导致总胆红素升高。
9. 结合胆红素：肝细胞合成后，结合在胆汁中通过肠道排泄。
肝细胞功能异常或胆汁淤积时结合胆红素会升高。
肝功能化验单解读_肝功能化验单怎么看
肝功能化验单解读_肝功能化验单怎么看肝功能化验单主要包括两个方面，下面是店铺给大家整理的肝功能化验单解读，供大家阅读!正常的肝功能化验单解读一、谷丙转氨酶(ALT)：0～40μ/L二、谷草转氨酶(AST)：0～40μ/L三、碱性磷酸酶(ALP)：30-90u/L四、谷氨酰转肽酶(GGT)：小于40单位五、总蛋白(TP)：60-80克/L;白蛋白(A)：40-55克/L;球蛋白(G)：20-30克/L;白蛋白(A)/球蛋白(G)：1.5-2.5：1六、总胆红素：1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L);间接胆红素1.7-13.7μmol/L;直接胆红素：1.71-7μmol/L(1-4mg/L)七、甲胎蛋白(AFP)：主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。
在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平(低于30μmg/L) 。
肝功能化验单解读一、肝脏合成功能(一)白蛋白(Alb)肝脏是合成白蛋白的唯一场所，血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的很好的指标之一。
血清白蛋白水平降低见于：营养摄入不足，合成障碍，消耗过多，丢失增多。
慢性肝病病人的血清白蛋白水平可以反映肝脏合成白蛋白的能力及白蛋白的容积分布变化，如果血清白蛋白的水平降低且不易恢复者，往往预后不良。
(二)凝血酶原时间肝功能损害时，相关的凝血因子合成障碍，可以导致PT延长，这是肝功能异常的早期预测指标之一。
PT延长，维生素K又无法纠正，预示肝功极差。
在爆发性肝功能衰竭，PT是一项重要的早期诊断指标。
(三)脂质和脂蛋白脂质和脂蛋白不是肝脏损害的敏感指标，但是在肝细胞损害时，血清胆固醇酯水平降低，而且于肝脏的损害程度呈正比。
慢性肝脏疾病时，脂蛋白降低，而且其水平与转氨酶、胆红素呈负相关。
二、肝脏的排泄功能胆红素胆红素是肝功能的重要指标之一，正常总胆红素TBIL的水平<1.1mg/dl(17.1μmol/l)，其中70%是间接胆红素，不能从肾滤过。
肝功能化验单全面解读
肝功能化验单全面解读肝功能在临床上检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
目前，肝功能在临床上开展的试验种类繁多，不下几十种，但是每一种肝功能试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。
因此，为了获得比较客观的肝功能结论，应当选择多种肝功能试验组合，必要时要多次复查。
同时在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。
由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。
在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围，只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。
反映肝细胞损伤的项目以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。
在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。
各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。
而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。
在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ－GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。
患慢性肝炎时如果γ－GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。
反映肝脏分泌和排泄功能的项目包括总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、总胆汁酸（TBA）等的测定。
当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。
肝功能检查指标解读
肝功能检查指标解读常见的肝功能指标包括肝酶、胆红素、白蛋白、全球纤维蛋白原和凝血酶原时间等。
下面将对这些指标进行详细解读。
1.肝酶：肝酶是在肝脏细胞中产生的酶类物质，主要有丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。
当肝细胞受到损伤或炎症时，这些酶会释放入血液中。
因此，ALT和AST的水平的升高可能意味着肝脏有损伤。
通常，如果ALT和AST的数值超过正常范围的两倍，就被认为是异常的。
2.胆红素：胆红素是血液中的黄色色素，主要由肝脏分解红细胞产生。
在正常情况下，胆红素会被肝脏捕获、结合并排泄到胆汁中。
如果肝脏功能不正常，胆红素的水平就会增高。
黄疸是胆红素高水平的一个明显征兆。
3.白蛋白：白蛋白是肝脏合成的主要蛋白质之一，它在维持血液的渗透压、运输药物和激素以及维持免疫功能等方面起着重要作用。
当肝功能不正常时，白蛋白的合成会受到影响，导致白蛋白水平下降。
4.全球纤维蛋白原：全球纤维蛋白原是一种肝脏合成的凝血蛋白，它在血液凝固过程中起着重要作用。
如果肝脏受损，全球纤维蛋白原的合成会减少，导致凝血功能的下降。
5.凝血酶原时间：凝血酶原时间是评估凝血功能的指标之一，它反映了凝血酶原的形成和凝血酶生成的速度。
在肝脏功能受损时，凝血酶原时间会延长。
在解读肝功能检查结果时，一般需要综合以上指标的结果进行综合评估。
肝功能异常可能与多种原因相关，如肝炎、脂肪肝、肝硬化、药物或酒精滥用等。
因此，肝功能检查结果异常并不能直接表明患有其中一种特定疾病，需要结合其他临床和影像学检查结果来进行进一步分析和诊断。
此外，肝功能检查还可以通过血清学乙肝血清学指标（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb）和肝病病毒感染相关的肝炎病毒特异抗体（如丙型肝炎病毒核心抗体，HCV-Ab）来评估病毒性肝炎的感染和慢性肝脏疾病的进展。
总之，肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段，可以帮助医生判断肝脏是否受损。
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在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐 渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆 酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。在急性肝 炎恢复期，如果出现ALT正常而γ－GT持续升高， 常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ－GT持 续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。
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反映肝脏分泌和排泄功能的项目
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• 由于每家医院的实验室条件、操作人员、 检测方法的不同，因此不同医院提供的肝 功能检验正常值参考范围一般也不相同。 在这里我们不再罗列每个项目的正常值参 考范围，只就每个项目的中文名称、英文 代码及有何主要临床意义作一介绍。
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• 常用的肝功能检查项目有：
•
1、谷-丙转氨酶(ALT、GPT) 参考值0.0-40U/L；
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• 如果同时测定TBil和DBil，可以鉴别诊断溶血性、 肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸：一般TBil ＜85μmol／L，直接胆红素／总胆红素＜20％； 肝细胞性黄疸：一般TBil＜200μmol／L，直接胆 红素／总胆红素＞35％；阻塞性黄疸：一般TBil ＞340μmol／L，直接胆红素／总胆红素＞60％。
肝功能化验单全面解读
弋矶山感染科
段纯
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• 肝功能在临床上检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏 损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的 病因等。目前，肝功能在临床上开展的试验种类繁多，不 下几十种，但是每一种肝功能试验只能探查肝脏的某一方 面的某一种功能，到现在为止仍然没有一种试验能反映肝 脏的全部功能。因此，为了获得比较客观的肝功能结论， 应当选择多种肝功能试验组合，必要时要多次复查。同时 在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全 面考虑肝功能，避免片面性及主观性。
包括总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、总 胆汁酸（TBA）等的测定。当患有病毒性肝炎、药 物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫 血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等 时，都可以出现总胆红素升高。直接胆红素是指经 过肝脏处理后，总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的 部分。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的 排出发生障碍，即发生胆道梗阻。
13
此外，最近几年在临床上应用较多的是透明质酸（ HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶 原。测定它们的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、 贮脂细胞和成纤维细胞的变化，如果它们的血清水 平升高常常提示患者可能存在肝纤维化和肝硬化。
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反映肝脏肿瘤的血清标志物
• 目前可以用于诊断原发性肝癌的生化检验指标只 有甲胎蛋白（AFP）。甲胎蛋白最初用于肝癌的 早期诊断，它在肝癌患者出现症状之前8个月就已 经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，这 些患者经过手术治疗后，预后得到明显改善。
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前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力 减弱。当患各种肝病时，病情越重，血清胆碱酯酶 活性越低。如果胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹 象，多提示预后不良。肝胆疾病时ALT和GGT均升 高，如果同时CHE降低者为肝脏疾患，而正常者多 为胆道疾病。另外CHE增高可见于甲亢、糖尿病、 肾病综合征及脂肪肝。 凝血酶原时间（PT）延长揭示肝脏合成各种凝血因 子的能力降低。
•
2、谷-草转氨酶(AST、GOT) 参考值0.0-41U/L；
•
3、γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 参考值5-50U/L；
•
4、碱性磷酸酶(ALP、AKP) 参考值15-121U/L；
•
5、总胆汁酸 (TBA) 参考值0-12umol/L；
4
•6、总蛋白(TP) 参考值60-85g/L 白蛋白(Alb，A)参考值40-55g/L 球蛋白(Glb，G)参考值20-30g/L；
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• 值得提出的是α－L－岩藻糖苷酶（AFU），血清AFU测定 对原发性肝癌诊断的阳性率在64％～84％之间，特异性在 90％左右。AFU以其对检出小肝癌的高敏感性，对预报肝 硬变并发肝癌的高特异性，和与AFP测定的良好互补性， 而越来越被公认为是肝癌诊断、随访和肝硬变监护的不可 或缺的手段。另外血清AFU活惟测定在某些转移性肝癌、 肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些重叠，甚至在某 些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有 轻度升高，因此要注意鉴别。
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反映肝脏纤维化和肝硬化的项目
•包括白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）、单胺氧化 酶（MAO）、血清白电泳等。当病人患有肝脏纤 维化或肝硬化时，会出现血清白蛋白和总胆红素降 低，同时伴有单胺氧化酶升高。血清蛋白电泳中γ球 蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提 示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性 或肠源性抗原物质。
•7、总胆红素(TBil) 参考值0-20umol/L 直接胆红素(DBil)参考值0.0-5.6umol/L 间接胆红素(IBil)参考值1.7-17.3umol/L。
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反映肝细胞损伤的项目
以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT）、 门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ －谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。在各种酶试验中，ALT和AST能 敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或 酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现 之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而 在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是 肝脏损伤程度。
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另外γ－GT、ALP、5＇－核苷酸（5＇－NT）也是 很敏感的反映胆汁淤积的酶类，它们的升高主要提 示可能出现了胆道阻塞方面的疾病。
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反映肝脏合成贮备功能的项目
• 包括前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）、胆碱酯酶（CHE ）和凝血酶原时间（PT）等。它们是通过检测肝脏合成 功能来反映其贮备能力的常规试验。
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• 现在甲胎蛋白还广泛地用于肝癌手术疗效的监测 、术后的随访以及高危人群的随访。不过正常怀 孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤 等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如 原发性肝癌那样高。另外，有些肝癌患者甲胎蛋 白值可以正常，故应同时进行影像学检查如B超 、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等，以此增 加诊断的可靠性。