检验科 看懂化验单
临床化验单解读
临床化验单解读LtD临床常见化验单解读一、三大常规即血、尿、粪常规检查。
1、血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。
血红蛋白(Hb)：正常男性为120－160g/L，女性为110－150g/L；红细胞(RBC)计数：正常男性为4.0－5.5×1012/L，女性为 3.5－5.0×1012/L，新生儿为 6.0－7.0×1012/L。
血红蛋白及红细胞增多，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少那么常见于各种贫血；白细胞(WBC)计数：正常成人为4－10×109/L，新生儿为15－20×109/L，8个月至2岁婴儿为11－12×109/L。
白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。
其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。
白细胞分类计数(按百分比〕：白细胞分为5类，一是中性白细胞，正常为0.5－0.7，增高或减少的原因与白细胞计数相同；二是淋巴细胞，正常为0.2－0.4，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多；三是嗜酸性粒细胞，正常为0.005－0.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病；四是嗜碱性粒细胞，正常为0－0.0075，临床意义不大；五是单核细胞，正常为0.01－0.08，增多时见于急性传染病恢复期。
2、尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。
物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。
正常尿比重波动范围大，一般在1.015－1.020之间。
比重增高，见于高热、糖尿病等；比重低，见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。
化学检查主要看酸碱反响、蛋白定性和糖定性。
正常尿呈弱酸性或碱性，无蛋白，无糖，常用阴性“─〞表示。
尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等；有糖那么是糖尿病。
微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。
手把手教您解读医院的化验单（实用难得，收藏备用）
手把手教您解读医院的化验单（实用难得，收藏备用）从朋友圈近来的朋友请手把手教您解读医院的化验单（实用难得请收藏）来源：成长必读血常规“常规”二字的英文为routing，常缩写为RT或Rt.因此血常规又可写为：“血RT”，它是最常做的一项血液化验，习惯上也称作“血象”，包括红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数、血红蛋白测定、血小板计数等16-18项内容。
虽不是特异性检查，但人体各部位稍有异常都会由血液携带其各种信息传达出来。
（1）红细胞计数英文缩写：RBC（正常男性为400-550万/μL，女性为350～500万/μL，新生儿为600～700万/μL）增多：可见于真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。
降低：见于各种贫血、血液稀释等。
（2）血红蛋白（也叫血色素）测定英文缩写：Hb或HGB（正常男性为120～160g/L，女性为110～150g/L，新生儿170-200g/L.）增多：①生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈活动、恐惧、冷水浴等；②病理性增多：见于严重的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及携氧能力低的异常血红蛋白病等；也见于某些肿瘤或肾脏疾病。
减少：①生理性减少：老年人由于骨髓造血功能逐渐降低，可导致红细胞和血红蛋白含量下降。
②病理性减少：骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化所伴发的贫血如缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血；因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性，血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术或某些生物化学性因素所致的溶血性贫血，急性或慢性失血所致的贫血。
（3）白细胞计数英文缩写：WBC（正常成人为4000～10000/μL，新生儿为15000～20000/μL，6个月至2岁婴儿为11000～12000/μL.）增多：常见于急性细菌性感染和化脓性炎症，严重组织损伤、急性出血、中毒（如糖尿病酸中毒，尿毒症）、恶性肿瘤、白血病及手术后等。
(完整版)教你看懂化验单各科室【全】学医必备
看懂化验单(蛮有归纳性的，学医的有必要把此当珍藏版呵呵）一，尿常规二，血常规三，其他检查五，生化检测检验项目英文缩写正常值范围临床意义二，谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶SGPT/ALT0-40U/L①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。
②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。
③轻度增高胆道阻塞性疾病。
三，总胆红质素T-BIL0～18.8umo1/1总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。
直接胆红素D-BIL0～6.84umo1/1参考总胆红素总蛋白TP60～80g/1血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。
②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。
血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。
四，血清白蛋白ALB35.0～55.0G/L与血清总蛋白测定基本相同五，碱性磷酸酶ALP成人20-110U/L儿童20-220U/L增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。
六，γ-谷氨酰基转移酶GGT（γ-GT）<50U/L①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎③酗酒，药物等所致七，胆固醇CHOCHO0～5.18mmo1/L<200①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。
②用于脑血管疾病危险因素的判断。
八，甘油三脂TG0～1.6pmmo1/L青年<150老年<200增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
降低（低于人群的5%位数）无重要临床意义。
过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。
九，高密度脂蛋白脂固醇HDL-C1.16-1.55mmo1/L男>40（1.03）女>45（1.16）胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实.1．生理性升高：运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。
看懂化验单
看懂化验单看懂化验单一，尿常规二，血常规三，其他检查五，生化检测检验项目正常值范围临床意义谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶SGPT/ALT0-40U/L①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。
②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。
③轻度增高胆道阻塞性疾病。
总胆红质素T-BIL0～18.8umo1/1总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。
直接胆红素D-BIL0～6.84umo1/1参考总胆红素总蛋白TP60～80g/1血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。
②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。
血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。
血清白蛋白ALB35.0～55.0G/L与血清总蛋白测定基本相同碱性磷酸酶ALP成人20-110U/L儿童20-220U/L增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。
γ-谷氨酰基转移酶GGT（γ-GT）<50U/L①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎③酗酒，药物等所致胆固醇CHOCHO0～5.18mmo1/L<200①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。
②用于脑血管疾病危险因素的判断。
甘油三脂TG0～1.6pmmo1/L青年<150老年<200增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
降低（低于人群的5%位数）无重要临床意义。
过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。
高密度脂蛋白脂固醇HDL-C1.16-1.55mmo1/L男>40（1.03）女>45（1.16）胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实.1．生理性升高：运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。
如何看懂肝功能化验单，你知道吗
质的浓度值可推断出肝脏功能状况。
肝功能化验单中的几项重要内容大家有必要了解一下。
血清酶1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）ALT是对肝细胞是否发生实质损害的主要诊断项目，ALT主要分布在人体的肝细胞内，也是肝细胞遭受损伤时最敏感的一个指标。
当肝脏受到损伤导致肝细胞膜的通透性发生改变时，ALT会从细胞内溢出到循环血液中，继而会导致检查结果较高。
如果1%的肝细胞出现坏死，就会导致血清ALT 水平升高1倍。
血清ALT水平轻中度增高时较为常见的疾病有：慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、心脏疾病、胆囊疾病等，在服用某些药物后或因化学药品中毒时也会导致其出现轻中度增高。
而在患急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等疾病时，ALT会出现显著增高。
然而ALT没有特异性，很多原因都可能会导致肝细胞膜通透性发生改变，如饮酒、疲劳、感冒或情绪因素等。
2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）AST主要存在于人体肝细胞中与心肌细胞中，且心肌细胞中的AST含量比肝细胞内的含量高。
使AST增高的常见疾病有：急性心肌梗死、肝炎、外伤、肝癌。
此外，人们在激烈运动或使用某些药物后也会导致其升高。
如果AST持续升高，且数值大于ALT，往往意味着肝实质损害较为严重，这也是的一个重要标志。
）管阻塞性疾病中会发现ALP是病毒性肝炎的话，ALP只4.r-谷氨酰转肽酶（r-GT）r-GT升高主要见于肝癌、淤胆型肝炎、原发性胆汁性胆管炎、药物性肝病、硬化性胆管炎、酒精性肝病、肝硬化、病毒性肝炎等疾病中。
5.胆碱酯酶胆碱酯酶是显示肝脏储备功能的指标之一，如果胆碱酯酶持续性下降，意味着人体正常的肝细胞较少，病情在逐渐加重。
总而言之，这些酶的指标可看出人体的肝脏损伤情况和肝细胞破裂情况，且能对肝细胞膜、肝脏内的胆管状况进行反应。
一般来说，当肝细胞被破坏后，转氨酶就会释放入血，继而会导致血液中转氨酶的升高。
而其升高的幅度越大，也就表示肝细胞破坏得越严重，因此患者要予以警惕。
怎么看懂化验单
（1）血液流变指标检测全血比粘度（低切）正常情况：低于男：7.5～10.0 女：5.8～8.1增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
减少：常见于贫血疾病。
全血比粘度（高切）正常情况：高于男：5.6～6.7 女：4.7～6.01增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
减少：常见于贫血疾病。
血浆比粘度正常情况：1.64～1.78增加：常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。
红细胞电泳时间（S）正常情况：15～17.4s增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。
减少：提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。
见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。
血小板电泳时间（S）正常情况：19～22.6s增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。
降低：提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。
见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。
纤维蛋白原（Fb）正常情况：2.4～3.7（g／L）增高：感染，炎症，风湿、经期，手术后，ＤＩＣ代偿期等。
减低：播散性血管内凝血，胎盘早期剥离，分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。
全血还原比粘度（低切）正常情况：低于男：14～20 女：12～21当血细胞比积浓度为１时的全血粘度值。
以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。
即（全血粘度－１）／血细胞比积。
其中（全血粘度－１）为增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较。
红细胞电泳时间（S）正常情况：15～17.4s增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。
检验报告单的正确解读方法
?病例一：某院检验科发出一张血常规报告 单，其中白细胞0.6,临床直接收患者入院,患 者家属以为病人病情危重,从各地赶回,结果 病人住了3天院,一点事没有。结果可想而知，
告到院长办公室，临床那边说检验科不负 责，犯了这样严重的错误，检验科说收住 院的医生还是研究生呢，就这水平。其实， 这件事只是仪器检测过程中出现了故障， 检验人员没有及时发现，发出了报告，经 治医生没有根据体征具体分析，最终导致 医疗纠纷。
?1.1正确理解检验报告的定性结果。 ?1.2正确理解检验项目的敏感度、特异性。 ?1.3检验报告数值存在的不确定性。 ?1.4及时与实验室工作人员进行沟通。
?1.1 正确理解检验报告的定性结果。
定性结果即报告方式为阳性和阴性。 ? 阴性：表示用某种特定的实验方法未能检出某物质，
其意义如下。 ①某物不存在； ②方法敏感度不够； ③方法学受限； ④某物质存在但超出检测范围上限出现假阴性（带现
变化 阴转
原因 光分解
尿胆原
阴转
转为尿胆素
酮体
阴转
挥发
潜血
先阳转后阴转 先溶血,后被分解
蛋白
变化较小 较稳定
亚硝酸盐 先阳转后阴转 细菌使亚硝酸盐还原,后被分解
白细胞
阴转
被分解
比重
增加
水分蒸发
葡萄糖
减少 ,阴转 细菌和生物消耗
pH
碱化
细菌增殖 ,尿素分解产生氨
?体力活动对检测结果的影响： 运动会引起血 液成分的改变。运动可使与肌肉有关的酶如 CK、LDH、AST可有不同程度的增加，血 中WBC、BUN、Cr、及乳酸增加，HCO3
? 喝酒可使乳酸及尿酸升高； ? 粪便隐血检查患者应禁肉食 3天后取标本。 ? 血脂分析，要求病人抽血前 3周保持平时的饮食习
看懂化验单的方法
看懂化验单（蛮有归纳性的，学医的有必要珍藏...）,尿常规顶目1名尊SG比重pH L酸緘度LEU白细胞—NTT]亚暗酸盐PRO9E白GLU■KET酮休UBG尿胆原参*1-002—1.030亠住性-5-**.厲阴简要意义升髙见热、脱水及急性肾炎" ，降柢见于过量饮水*慢性肾炎及尿崩症升高见于嶽中毒等。
降低见于酸中毒等一陌性表示尿路恿染阳性表示尿路感染BU尿隐血ERY红细胞，血常规阴性阴性阴性BJJtt阴性阴性阳性表示督炎.肾病综合备及泌尿系感染等L阳性表示糖尿病艮晋性糖尿成的眠吐阳柱姦示JFlii應及溶血阳性提示血尿6红蛋白辰誣于哄■肾结核、肾结石、幹肿癇、尿睹损伤尺再血點漏皤炎71^7™五，生化检测5 SjMurrJ TF' ALBALP的~-・Vi L ■篇总矽・»Q<氷如刼■人不足下m 外切恃*怎一二性恬求麻丁…vuMJk*miittBikfiM«!r 昨・.■卄屮拓茶.ft.Mr'fKriM«<D^h . 4 熄、4.fiffX-^M^^.n- 4 住科tg. %BN*- S±KA- WI Si.H 备・mi 豚 _____ 了莎顾乔广QU 命 厂34“ H 勰千峦射^區酣IF 唄应感滋甘立即 训i 亢■甲鞭詳辕龍-甲舍亢*GGTJL (20-230 uri tt 繭二 ffTO^200 Q- 1fiprn忌驟Sid 歸肿曲a-l&amu 丽j 黑權南，削IfHIWfl 帶，卅艸Wf 小」 外H 刃血墓一解□总一 ftlkMnU,_/柯］w A<S 昭 材、iMff*、MW COWL 聊特出"B^a■严忖—堀梯唤"-nrars^t ・留命冈首・輔康聆• 宙角踪岔童屋甲弑■功趣疋畫、班星.“■ 爵卩如，廉軽尊.SQFT«T亜文IS 与Wa-JOLKL拠勰韻轼"辰鮎歸#遜■帕CHDa^-5 iflmmellL血廉于丸由哥白京&厶岸需方常阳板白曲 曾的謬料豺* CHO _ KWJLK1E. HDL £ 一K« （紙十人禅韵LZ 恃蠡）先童。
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白细胞计数的意义 细
中性粒 细胞
胞
数
• 白细胞主要有两大变化
1生理性变化 2.病理性变化
应注意 白细胞计数低不
一定是病毒感染，也可 以为细菌感染，如伤寒； 白细胞计数高也不一定就 不是病毒感染，如风疹病 毒
年令
（新生儿中性粒细胞和淋巴细胞两次交叉）
临床检验报告单 的解读
检验科
郑宏图
一、血液常规分析 二、肝功能分析 三、肾功能分析 四、血脂分析 五、血凝分析 六、乙肝二对半分析 七、血尿定位分析的应用
血细胞分析的临床应用
主要内容
• 正确理解细胞计数数量变化 • 掌握应用MCV、MCH和MCHC鉴别诊断贫血的
方法
• 理解RDW在贫血鉴别诊断中的意义
血尿定位分析的临床应用
➢技术来源：
我院与2013年引进了相差显微镜和超高倍显微成像 系统，因红细胞形态观察对检查者的技术要求较高， 对异常红细胞形态观察判断模糊不清及主观上的误 差，直接影响诊断的正确性，所以我院派2名同志前 往上级医院学习该项技术，该技术的开展填补了四 平市及周边地区的空白。
➢检测对象：
和治疗
病因学分析
MCV/RDW
血小板系统
• 血小板一般来说有四个参数：PLT计数、血小板平均
体积（MPV) 、血小板体积分布宽度（PDW) 、血小
板压积（PCV)。
• MPV的意义：
每个人的MPV随着身体本身的血小板数目的变化而 变化 ，MPV可用于血小板减少的鉴别诊断。
•血小板减少的原因
1.生成减少 2.破坏过多
胆红素测定
• 总胆红素 • 直接胆红素 • 间接胆红素
酶类测定
• ALT • AST • GGT • ALP • CHE
ALT
1.轻度增高：见于脂肪肝；肝硬化、肝癌、慢性肝炎。 2.严重升高：见于急性黄疸型病毒性肝炎。重症肝炎
时，可以出现“酶胆分离现象”。
AST:与ALT联合分析。正常时AST:ALT=1.2:1。
诊断贫血的参数
• RBC、HGB 、HCT这三个参数可用于诊
断贫血，而对于其他的应用价值不大。
1.95％看他少 2.增多见于真红，原发红细胞增多，肺
心病等，但均少见。
用于贫血鉴别诊断的参数 • MCV 平均红细胞体积 • MCH 平均红细胞血红蛋白含量 • MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度
形态学分类
参考值范围
正细胞正色素贫血 MCV80- 96fl MCH27.2-34.3pg MCHC320-360g/L
病因
病因诊断方法
再生障碍性贫血 RET计数，骨髓检查
溶血性贫血 急性失血
RET计数，生化免疫检查 病史及实验诊断
小细胞低色素贫血 MCV<80fl MCH<27pg MCHC<320g/L
缺铁性贫血 地中海贫血
血尿定位分析的临床应用
➢开展情况：
联合应用相差显微镜与超高倍显微成像系统进行血 尿定位分析，填补了四平市及周边地区开展该项技 术的空白，解决了以往检查该项目必须到上级医院 去做的问题，该项技术的开展，受到了本地区及周 边地区患者的欢迎，自2013年5月份开展至今，已完 成千余例的检测，产生了良好的社会和经济效益。 在判断血尿来源上与临床疾病高度符合，为临床肾 小球性疾病的诊断和治疗理提供了十分有价值的依 据。
血尿定位分析的临床应用
➢肾小球性血尿，异常形态红细胞图片
血尿定位分析的临床应用
➢非肾小球性血尿，正常形态红细胞图片
血尿定位分析的临床应用
血尿病因很多，诊断较为复杂，既要做到不误 诊，又要避免一些不必要的检查，血尿定位诊断 很关键，如能确定肾小球性血尿，应进行有关肾 小球性疾病方面的检查，如免疫学检查及肾活检， 而如能确定非肾小球性血尿，则可避免肾活检等 创伤性较大的检查，因此寻找简单、易行的血尿 定位诊断在社会效益和经济效益上都具有重要意 义，适用于临床，值得推广。
CHE：反映肝细胞合成功能，在病情严重的肝炎患者
中，它的减低与病情的严重程度成正比，与血清蛋 白下降平行，慢性肝炎肝癌肝硬化持续下降，提示 预后不良。营养不良时下降。有机磷农药中毒活性 下降。
血浆蛋白测定
TP、ALB(血浆蛋白）：反映肝细胞合成功能。 1.降低：见于肝硬化、肝癌、慢性肾炎、大量失血、
3.消耗增多
• 血小板减少的患者:MPV低则提示骨髓的问题。
• MPV可用于估计出血的风险
1.体积大的血小板代谢活跃，止血性也强，对 胶原和凝血酶诱导的血小板聚集的速度和程度 随MPV增加而增加。
2.而不成熟的血小板或血小板有病理变化，它 的体积更小，即使数量多，止血功能却更差。
肝功能分析的临床应用
血尿来源不明及无症状血尿人群。
血尿定位分析的临床应用
➢留尿方法：
该项检测技术对尿液的留取有特殊要求，需要提 前进行预约，告知患者如何留尿，要求检查当天 凌晨三点起床，将膀胱内的尿液排除弃掉，然后 六点再起床留尿，这次的尿液全部搜集到清洁的 容器当中，七点三十分到将尿带到医院检验科， 同时再留取一次尿液三杯。进行血尿定位分析， 相差显微镜与超高倍显微系统下观察尿液中的红 细胞形态及结构，计数棘形红细胞（G1细胞）及 异常形态红细胞的数量及百分比，来区分肾小球 性血尿和非肾小球性血尿。
GGT 1.肝炎时与ALT平行升高，但升高程度低。 2.肝癌时明显升高，GGT与AFP同样具有癌胚蛋白的性质。 3.梗阻性黄疸时升高明显。反映胆道梗阻敏感的酶. 4.酒精型肝炎时增高。
ALP
1.生理性增高：见于妊娠期，儿童期。 2.病理性增高：肝胆梗阻时，肝癌时明显增高。
肝炎、肝硬化时轻度增高。 骨骼病变时：如成骨细胞瘤。
血尿定位分析的临床应用
➢概念：血尿是泌尿系统疾病的最常见症状，“血尿定位
分析”是根据尿液中红细胞形态特点来确定血 尿
的来源，以协助临床诊断肾小球性血尿和非肾 小球性血尿。
➢优点：血尿来源定位，肾性血尿的鉴别诊断，临床上以
肾穿刺活检作为金标准进行确诊，这是一种侵入 性的检查方法，有些病人不愿接受，而且不易重 复进行检查，对于疾病的疗效判断和监测疾病的 进展方面受到了限制。而 “血尿定位分析”是 一种 非侵入性的，通过对新鲜尿液中的红细胞形态进 行观察和分析，也是鉴别肾性和非肾性血尿十分 有效的辅助方法，现已受到国内外越来越多的关
大面积烧伤、营养不良，ALB<30g/L时易 产生腹水。 2.增高：ALB增高未见，TP增高见于肿瘤。
肾功能分析的临床应用
传统肾功能：BUN CR UA CO2CP
1.根据升高程度的不同，划分肾病的不同阶段。 2.评价透析效果
早期肾功能： RBP CYS-C
1.评价早期肾功能变化。 2.肾病早期发现，及时治疗的目的。
• RDW:红细胞体积分布宽度，是反映红细胞体积
异质性的参数，对于小细胞底色素贫血，RDW 小或正常我们就认为小细胞均一性贫血如β地中海贫血；如果细胞小，而RDW大，我们就 认为小细胞不均一性贫血，如缺铁性贫血。
• RDW的临床意义
缺铁性贫血和地 中海贫血的鉴别
缺铁性贫血早期诊断 某些慢性贫血的 用于贫血的形态血分类
血凝分析的临床应用
血凝项目 PT、AT% 、INR：外源性凝血机制筛查和监测华
法林用药。
APTT：内源性凝血机制筛查和监测肝素用药。 TT：与APTT联合应用分析。
FIB：纤维蛋白原 D-D：排除血栓（肺栓塞、静脉血栓）的一个指标。
乙肝二对半分析的临床应用
乙肝二对半项目
• HBsAg • HBsAb • HBeAg • HBeAb • HBcAb
RDW增大，血清铁蛋白确诊 RDW正常
大细胞高(正)色素 MCV>98fl
贫血
MCH>34.3pg
MCHC>320g/L
巨幼红细胞贫血 恶性贫血
单纯小细胞性贫血 MCV<80fl MCH<27pg MCHC320-360g/L
慢性感染 慢性肾炎
骨髓涂片确诊 骨髓涂片确诊
RDW在贫血鉴别诊断中的意义
血脂分析的临床应用
血脂项目
• CHOL • TG • HDL-C • LDL-C • LP(a)：主要受基因控制，不受性别年龄、体重
和体育锻炼和降胆固醇药物的影响。
• HCY：平均每升高5μmol/L,脑卒中风险增加59%，
缺血性心脏病风险增加32%；每降低5μmol/L，脑卒 中风险降低24%，缺血性心脏病风险降低16%。