一分钟教你看懂糖尿病化验单及检查项目的意义!
如何读懂糖尿病化验单——糖化血红蛋白、糖化白蛋白、尿糖
如何读懂糖尿病化验单——糖化血红蛋白、糖化白蛋白、尿糖导读会有其他的检验项目，今天就为您继续讲解糖化血红蛋白、糖化白蛋白、尿糖等糖尿病检验项目。
01糖化血红蛋白糖化血红蛋白是反映采血前2-3个月平均血糖的指标，不受进食、药物、其他生理因素的影响。
HbA1c的参考区间为4.0%-6.0%。
血红蛋白（Hb）经血红蛋白电泳可分为HbA，HbA2及HbF。
其中HbA 含量最多，是能被糖化的主要Hb。
血红蛋白的末端存在游离氨基，葡萄糖可与之结合生成糖化血红蛋白。
糖化以后产生的多种糖基化血红蛋白（GHb）统称为HbA1。
HbA1是一个混合物，HbA1有a、b、c。
其中以HbA1c含量最多也最稳定，并且只与葡萄糖结合，因此，测定HbA1c最能反映血红蛋白与葡萄糖结合的程度。
红细胞的寿命为120天，HbA1c可反映采血前2-3个月内的平均血糖水平。
HbA1c的参考区间为4.0%-6.0%。
在治疗之初建议每3个月检测1次，一旦达到治疗目标可每6 个月检查一次。
对于患有贫血和血红蛋白异常疾病的患者，HbA1c的检测结果是不可靠的。
2011年WHO建议在条件具备的国家和地区采用HbA1c诊断糖尿病，诊断切点为HbA1c≥6.5%。
我国的糖化血红蛋白检测标准化程度在不同地区之间差异仍较大，因此我国目前尚未采用HbA1c作为糖尿病诊断标准。
02糖化白蛋白（GA）GA能反映糖尿病患者检测前2～3周的平均血糖水平，它是通过糖化白蛋白浓度和白蛋白浓度计算得到的比值，其正常参考值为11%～17%。
GA对短期内血糖变化比HbA1c敏感，是评价患者短期糖代谢控制情况的良好指标，尤其是对于糖尿病患者治疗方案调整后的疗效评价。
此外，GA可用于糖尿病筛查，并辅助鉴别急性应激如外伤、感染等所导致的应激性高血糖。
注意事项：对于患有肾病综合征、肝硬化等影响白蛋白更新速度的疾病的患者，GA的检测结果是不可靠的。
03尿糖尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但是老年人肾糖阈可增高，所以尿糖阴性也不能排除糖尿病的可能。
糖尿病体检项目介绍如何看懂糖尿病的各项指标验单？
糖尿病体检项目介绍如何看懂糖尿病的各项指标验单？糖尿病患者所做的检查项目都有哪些注意事项，以及要做这些检查项目的意义何在。
首先，我们列出糖尿病患者常做的体检项目：糖化血红蛋白、口服糖耐量试验、C肽释放试验、抗胰岛素抗体、血生化、胱抑素C、血常规、尿常规、尿微量白蛋白、血压糖化血红蛋白糖化血红蛋白能够反映采血前2-3个月的平均血糖水平，临床把它作为反映血糖控制情况的“金指标”。
治疗初期建议每3个月检查一次。
达到控制目标后，可每6个月检查一次。
在检查前一定要空腹，保持隔夜8-10小时未进食。
糖化血红蛋白正常范围4%-6%，糖尿病患者控制目标＜7%，或尽可能接近正常值。
但有严重低血糖史、有显著微血管或大血管并发症的患者，更适合控制目标＜8%。
糖友制定糖化血红蛋白控制目标应该考虑低血糖发生频率与风险、并发症和合并症程度、年龄、依从配合难度、医疗条件等因素，再制定个性化糖化血红蛋白控制目标才可以哦。
口服糖耐量试验口服糖耐量试验又称葡萄糖耐量试验，用于糖尿病的诊断。
在医院口服75克葡萄糖，并分别在服葡萄糖前、服葡萄糖后的0.5小时、1小时、2小时、3小时分别采血检查。
正常人空腹血糖3.9～6.1mmol/L，血糖在口服葡萄糖0.5～1小时达高峰，峰值<8.99mmol/L，2小时内血糖<7.8mmol/L，3小时后血糖恢复正常。
需注意的是在检查前一定要空腹，保持隔夜8-10小时未进食。
“口服糖耐量试验”要进行4到5个小时，再加上一系列的医院流程，所需时间较长，最好早上早点到医院。
C肽释放试验首先，我们要明白为什么要做“C肽释放试验”？人体分泌出一个胰岛素同时就会有一个C肽出现，C肽与胰岛素量是相等的。
但C肽不容易被肝脏降解，也不会受外源注射胰岛素的干扰，测C肽更能精准查出自身胰岛分泌胰岛素的能力或看出有没有胰岛素抵抗情况等。
C肽释放试验与口服糖耐量试验的准备工作和采血时间相同。
先空腹，然后在医院口服75克葡萄糖，分别在空腹、口服葡萄糖水0.5小时、1小时、2小时、3小时分别进行采血。
糖尿病常见检验报告临床解读
糖尿病常见检验报告临床解读随着糖尿病发病率的不断上升，临床和生活中，我们可以见到许多糖尿病病人的检验报告，由于各医院检验设备和医疗水平的不同，报告形式和项目也不尽相同，下面从临床的角度对常见检验报告简单解读：1．尿糖：糖尿病病人检查尿糖很常见，可以初步了解是否存在糖尿病和糖尿病病情轻重，但尿糖结果只是诊断是否患糖尿病的重要线索，不能明确是否存在糖尿病。
这因为尿糖受到肾糖阈值的影响，例如糖尿病病人合并糖尿病肾病时，肾糖阈值升高，血糖轻度或中度升高，尿糖可能阴性；又如妊娠时，肾糖阈值降低，血糖正常时尿糖也可能阳性。
2．尿酮体测定：尿酮阳性，对新发病者提示可能为1型糖尿病，对2型糖尿病或正在治疗中的患者，提示疗效不满意或出现重要的合并症酮症酸中毒，由于检验方式不同，尿酮阴性也不能排除酮症。
3．1）空腹血糖：多在医院内、采用血清作为标本测定，检查前必须空腹8-12小时。
是诊断糖尿病的主要依据，也是评价疗效的主要指标。
当血糖值大于等于7.0 mmol/l时，可以诊断糖尿病。
2）：餐后2h血糖：检测方式同空腹血糖，在餐后2h采取标本检查，多用于诊断糖尿病，当血糖值大于等于11.1mmol/l,结合病史可以诊断糖尿病。
3）随机血糖：检测方式和意义同餐后2h血糖，血糖随机采样检查。
4）口服葡萄耐量试验（OGTT）血糖：采用特定的方式测定的血糖，主要用于血糖高于正常，但未达到糖尿病诊断标准的人群，血糖值意义同随机血糖和餐后2h血糖。
5）静脉注射葡萄耐量试验血糖：针对特殊患者采用特定方式测定的血糖，血糖值意义同随机血糖和餐后2h血糖。
6）微量血糖：用小型血糖仪，采用的是毛细血管全血测定，空腹测定时低于血清血糖1.1 mmol/l。
一般在紧急情况下使用，和个人监测血糖使用，不作为诊断依据。
4．1）糖化血红蛋白A1c（HbA1c）：反映取血前8-12周的平均血糖水平，与血糖相互补充，作为糖尿病血糖控制的监测指标，不能作为诊断糖尿病的依据。
一分钟看懂糖尿病化验单
一分钟看懂糖尿病化验单作者：为新来源：《新天地》2016年第11期1.尿糖。
正常情况下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖检查呈阴性。
当血糖增高到一定程度（≥8.96～10.08mmol/L）时，肾脏的肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部吸收，尿糖就会增高呈阳性，化验单上用“+”号表示。
2.血糖。
空腹血糖≥7.0mmol/L和（或）餐后2小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病；空腹血糖在6.1～7.0mmol/L为空腹血糖受损（IFG），餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L为糖耐量受损（IGT），统称为糖尿病前期。
3.葡萄糖耐量试验（OGTT）。
正常值：空腹血糖3.9～6.1mmol/L，血糖在口服葡萄糖0.5-1小时达高峰，峰值葡萄糖耐量试验对糖尿病具有很大的诊断价值。
对空腹血糖正常或可疑升高，及餐后2小时血糖可疑升高等疑有糖尿病者，均须依赖葡萄糖耐量试验才能做出最后诊断。
4.糖化血红蛋白和糖化血清蛋白。
糖化血红蛋白可以反映采血前2～3个月的平均血糖水平，其正常值为4%～6%。
我国糖尿病指南要求，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
糖化血清蛋白反映的是此前2～3周内的平均血糖水平，其正常值为1.5～2.4mmol/L。
5.胰岛功能测定试验。
主要用于了解胰岛B细胞的功能状态，协助判断糖尿病类型并确定治疗方案。
通常包括：● 胰岛素释放试验：口服75克葡萄糖或馒头2两，测定餐前及餐后血浆胰岛素水平。
空腹正常胰岛素值为5～25微单位/毫升，服糖后1小时上升为空腹的5～10倍，3小时后恢复至空腹水平。
1型糖尿病患者胰岛素分泌严重缺乏，餐后胰岛素分泌也无明显增加，胰岛素释放曲线呈无反应型或低平曲线。
2型糖尿病早期，空腹及餐后胰岛素水平可正常甚至略高，但胰岛素分泌高峰往往延迟至2～3小时后出现；2型糖尿病晚期，由于患者胰岛B细胞功能趋于衰竭，其胰岛素分泌曲线可与1型糖尿病相似。
● C肽释放试验：健康人空腹血浆C肽值为0.8～4.0微克/升，餐后1～2小时增加4～5倍，3小时后基本恢复到空腹水平。
如何看懂糖尿病各项指标验单？
如何看懂糖尿病的各项指标验单？尿液检查尿液检查方法简略且样品简单获得，能够在实验室进行，或者由患者自行检测。
因此，尿的检测常常是糖尿病诊断的第一步检查。
尿糖检测尿糖，英文代号 U-GLU 。
当血糖浓度增高到必然程度时，肾小管不能够将尿液中的葡萄糖所有重吸取，尿糖增高呈阳性，临床用“ +”号表示。
一般情况下，尿糖能够反响出血糖的情况，但尿糖还受其他好多因素的影响，有时与血糖其实不完全一致。
临床意义血糖的高低决定着尿糖的有无：一般情况下，血糖在 8。
9～11。
1 毫摩尔 /升时，尿糖为 (± );血糖在 11。
1～ 13。
9 毫摩尔/升时，尿糖为 (+); 血糖在 13。
9～ 16。
7 毫摩尔 /升时，尿糖为(++); 血糖在 16。
7～19。
4 毫摩尔 /升时，尿糖为 (+++); 血糖高于 19。
4 毫摩尔 /升时，尿糖为 (++++) 。
温馨提示：尿糖与血糖在肾功能正常条件下一般呈正相关。
正常人尿液中只含有微量葡萄糖，故尿糖定性检查呈阴性。
当尿中含糖量>150 毫克时称为糖尿。
出现糖尿提示血糖高升，高出肾糖阈。
尿糖检测其实不能够够协助诊断糖尿病，肾性糖尿血糖正常，尿糖亦可阳性。
但有时能够帮助我们观察糖尿病的治疗收效。
尿酮体检测酮体是乙酰乙酸、β 羟丁酸和丙酮的总称，主要为肝脏脂肪氧化和葡萄糖无氧代谢的中间产物。
正常人尿中每日排出丙酮40~50 毫克，用一般方法难以测出。
当血中酮体增加时，尿中排出的乙酰乙酸和β羟丁酸明显增加，就会出现尿酮体阳性。
尿酮体检查是筛查试验，其结果阳性也可能是由于不能够进食、呕吐造成的 ;结果阴性也不能够完好消除酮症，故正确性较差。
可靠的试验是测定血中β -羟丁酸的含量，高出 0。
5 毫摩尔/升，就提示有糖尿病酮症。
酮体对人体的危害糖尿病病友，特别是 1 型糖尿病病友，由于体内胰岛素严重缺乏，无法充分利用葡萄糖作为人体的能量本源。
此时人体就会动用脂肪产生能量，同时产生大量酮体。
手把手教你看懂检查报告——糖尿病报告单
手把手教你看懂检查报告——糖尿病报告单关于糖尿病的相关检查有很多，其中包括空腹血糖，胰岛功能检查，糖化血糖蛋白和OGTT。
但这些项目并非每次都要做，也不是全部都得做，大家只需根据自己的情况，选择合适项目即可。
一、四种常见糖尿病相关检查的意义和作用以下是四种糖尿病相关检查的意义和作用，不同的方法针对不同的人群、不同的阶段：①空腹血糖：适合普查、筛查等常规性检查，用来发现糖尿病。
②糖化血红蛋白：•可配合空腹血糖方法更灵敏地发现糖尿病；•确诊为糖尿病的患者也可用此方法，来监测平时在家长期血糖控制水平是否达标。
③OGTT初次检测血糖，检测结果异常，但不明显，医生无法确诊，可以使用OGTT。
OGTT是确诊糖尿病的金标准。
④胰岛功能检查确诊为糖尿病后，胰岛功能检查可以帮助您确认您的糖尿病属于哪种类型。
★使用方法：•如果您想检查是否患有糖尿病，可使用①或①②；•如果您使用①或①②检查后，仍无法确诊，可选择③来确诊糖尿病；•如果您已经确诊为糖尿病，需要确定糖尿病分型，可使用④；•如果您早已确诊糖尿病，但想知道自己在家长期血糖控制水平是否达标，可使用②来检验；每种检测的意义和作用不同，所以您在阅读本文时，需要根据您的实际情况选择使用，选择性阅读即可。
下面我们为大家详细解读每种方法的报告如何解读。
二、空腹血糖1.适用人群●使用普查、筛查等常规性检查，用来发现有没有糖尿病●糖尿病患者复诊时，检查血糖水平2.空腹血糖报告单长啥样？此报告中，空腹血糖为6.15 mmol/L。
3.空腹血糖指标有什么意义？人体的血糖水平会随着进食、运动等活动发生变化。
空腹状态下的血糖水平相对稳定，能够反映人体真实的血糖浓度。
因此，血糖检测前需要空腹。
空腹指隔夜空腹，检查前一天晚上9点后停止进食。
图:乐检查原创4.实战练习（点击，可查看大图）这份报告单指出此人空腹血糖受损，处于糖尿病前期。
分析如下：报告单中空腹葡萄糖为6.15 mmol/L，高于正常范围内（3.6~6.1mmol/L），又低于糖尿病标准（7.0mmol/L），因此，判断此人空腹血糖受损，处于糖尿病前期阶段。
如何看血糖化验单
如何看懂糖尿病“化验单”得了糖尿病免不了要和各种化验单打交道，因此，学会看化验单就成了每一位糖尿病患者的基本功。
下面就逐一介绍与糖尿病相关的各项检查及其结果判读。
尿糖(U—G L U)正常情况下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖检查呈阴性。
当血糖增高到一定程度(≥8·9～1 O·O毫摩尔／升)时，肾脏的肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖就会增高呈阳性，化验单上用“+"号表示。
一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况。
但尿糖还受许多其他因素的影响，有时血糖与尿糖并不完全一致，例如：当患者有肾脏疾病时，由于肾糖阈增高，患者尽管血糖很高，尿糖却往往阴性；再如，妊娠期妇女肾糖阈往往减低，尽管血糖不高，尿糖也可呈阳性。
因此，尿糖结果仅供参考，而不能作为糖尿病的诊断依据。
血糖(B S)临床上所说的血糖是指血浆中的葡萄糖。
空腹血糖(FPG)，是指隔夜空腹(至少8-1 0小时除饮水外未进任何食物)于早餐前抽静脉血所测的血糖，它间接反映基础胰岛素的分泌功能；餐后2小时血糖(P2hPG)则可间接反映胰岛β细胞的储备功能。
空腹血糖≥7．0毫摩尔／升和(或)餐后2小时血糖≥1 1·1毫摩尔／升即可诊断为糖尿病；空腹血糖在6．1-7．0毫摩尔／升为空腹血糖受损(I FG)，餐后2小时血糖在7．8～11．1毫摩尔／升为糖耐量受损(I GT)。
空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿病前期。
作为糖尿病患者，理想情况下血糖应控制在：空腹血糖<6·1毫摩尔／升，餐后2小时血糖<8·O毫摩尔／升。
葡萄糖耐量试验(OGTT)健康人在一次食人大量葡萄糖后，血糖浓度仅为暂时性轻度升高，2小时后可恢复到正常水平，此谓人体的耐糖现象。
给受试者测定空腹血糖后，口服7 5克葡萄糖，之后分别在半小时、l小时、2小时及3小时采血测血糖，并画出相应的血糖一时间曲线，即为口服葡萄糖耐糖量试验。
学看糖尿病患者的化验单
如何看糖尿病患者的化验单1、血糖（CLU）：是指血液中的葡萄糖。
空腹血糖（FPG）是指在隔夜空腹（至少8-10小时未进任何食物，饮水除外）于早餐前采血所测得的血糖，它主要反映基础胰岛素的分泌功能，正常值为3.9-6.1mmol/L；餐后两小时血糖是从开始进餐计时，到两个小时采血所测得的血糖，它反映的是胰岛β细胞的储备功能（即进餐后食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力），主要用于治疗中的病情检测，为调整药物用量提供依据，正常值<7.8mmol/L。
当空腹血糖≥7.0mmol/L和（或）餐后两小时血糖≥11.1mmol/L时，即可诊断为糖尿病。
空腹血糖在6.1-7.0mmol/L为“空腹血糖异常”（IFG），餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol/L为“糖耐量异常”（IGT),IFG和IGT是界于正常人和糖尿病病人的中间过渡阶段，是糖尿病的高危人群，应引起高度重视并及早干预。
2、尿糖（U-GLU）：正常情况下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖定性检查呈阴性。
当血糖深度增高到一定程度（≥9-10mmol/L）时，肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部重吸收，尿糖就会呈阳性。
一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况，但尿糖还受其他许多因素（如饮水量等）的影响，有时与血糖并不完全一致，因此，尿糖结果仅供参考，而不能作为诊断的依据。
3、葡萄糖耐量试验（OGTT）：正常人在一次食入大量葡萄糖后，通过体内的各种调节机制的调节，血糖浓度仅暂时升高，两小时后即可恢复正常，这是人体的“耐糖现象”。
给受试者测定空腹血糖后，口服75克葡萄糖，分别在半小时、1小时、两小时、3小时采血测血糖，并画出相应的血糖时间曲线，即为“耐糖量试验”。
正常值：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，血糖在服葡萄糖后半小时--1小时达高峰，峰值＜8.9mmol/L，两小时后血糖＜7.8mmol/L，3小时后血糖恢复正常。
有些糖尿病病人，空腹血糖可能正常或虽然偏高但还不够糖尿病空腹血糖的诊断标准，但服糖后两小时的血糖≥11.1mmol/L，这部分人如果不做葡萄糖耐量试验可能被漏诊。
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分钟教你看懂糖尿病化验单及检查项目的意义！糖尿病及其并发症给糖友带来了巨大的伤害，而相关的化验检查又让很多糖友迷惑不解。
本期的糖尿病监测知识课程，我们就此问题对糖尿病实验室检查（包括糖尿病人的血液、尿液、胰岛功能以及其他检查项目等）做一简单分析，希望大家能从中获益，并根据自身病情做相应的检测。
液检查糖尿病的血液系统检查对糖尿病的诊断、疗效判定都是有力的依据，因此是一项不可忽视的重要检查。
根据临床需要及时选择检查项目，有助于糖尿病的早期发现和病情的监测。
1、血糖检测血糖，英文代号BS 。
指血中葡萄糖的浓度，代表进入和移出血液的葡萄糖的动态水平。
血糖浓度受激素调节，胰岛素是唯一的降血糖激素，主要作用是促进葡萄糖转化为肝或肌糖原、甘油三酯及糖有氧氧化，抑制糖原分解和糖异生，使血糖下降。
升血糖的激素主要为胰高血糖素，可对抗胰岛素作用；肾上腺素在应激时发挥升血糖作用；糖皮质激素促进糖异生升高血糖和增加肝糖原；生长激素也有升血糖作用。
血糖是胰岛素分泌的主要调节因子，测定血糖是了解糖代谢和胰岛功能最简便的方法。
空腹血糖FPG ）主要反映在基础状态下、没有加上饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据，同时能较好地反映患者基础胰岛素水平。
为了解胰岛的基础功能，判断病情变化，以及前一天晚间的用药剂量是否合适，应检测空腹血糖。
腹血糖是指在最后一次进食后8〜10小时不再有热量摄入进行血糖测定的数值。
一般在清晨7〜9 点空腹状态下抽血，空腹血糖重复性好，是糖尿病诊断必查的项目。
测定空腹血糖时，要注意空腹的时间不能太长或太短，否则会影响结果的判定，另外不能进行剧烈的运动。
空腹血糖正常值3.9 6.1毫摩尔/升。
餐后2小时血糖（P2hPG ）反映胰岛P 细胞储备功能的重要指标，即进食后食物对胰岛P细胞产生刺激后P细胞分泌胰岛素的能力。
若功能良好，周围组织对胰岛素敏感，无胰岛素抵抗现象，则餐后2 小时血糖值应下降到接近空腹血糖水平。
但若储备功能虽好，甚至一些糖尿病患者分泌胰岛素比正常人还高，却由于周围组织对胰岛素抵抗，或抵抗不明显，但胰岛P细胞功能已较差，则餐后2小时血糖可明显升高。
测餐后2 小时血糖可发现可能存在的餐后高血糖。
很多2 型糖尿病人空腹血糖不高，而餐后血糖很高，如果只检查空腹血糖，往往会使部分患者漏诊。
同时餐后2 小时血糖能较好地反映进食及使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。
另外，餐后2 小时血糖的检测不影响正常服药或打针，也不影响正常进食，所以不会引起血糖特别大地波动。
餐后2 小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，整2 个小时测血糖。
测量时应按与平时一样的时间和剂量服药、注射胰岛素和吃饭。
餐后2 小时血糖受所进食物的种类、胃肠蠕动快慢、餐后运动量和餐前血糖水平等多种因素影响。
餐后2小时血糖正常值4.4〜7.8毫摩尔/升。
2、糖化血红蛋白糖化血红蛋白，英文代号HbA1c 。
是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。
糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多，糖尿病病情也越重。
断标准糖化血红蛋白能够反映过去2〜3个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对糖化血红蛋白进行测定，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。
世界上权威机构对于糖化血红蛋白都有着明确的控制指标，ADA （美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白控制在小于7%, IDF （国际糖尿病联盟）建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5％，目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的标准定为6.5%以下。
控制标准亚太地区2 型糖尿病处理指南的标准：糖化血红蛋白和血糖控制目标注：一般糖化血红蛋白每增加1% ，平均血糖增高1.1〜1.7 毫摩尔/ 升。
温馨提示溶血性贫血患者由于平均红细胞寿命缩短，糖化血红蛋白结果降低，红细胞增多症、脾切除后的患者由于红细胞寿命延长，糖化血红蛋白的结果可偏高。
某些离子交换法测定的糖化血红蛋白与异常血红蛋白不能分开，导致假性升高。
3、血脂糖尿病是一种代谢紊乱综合征，糖友除血糖高以外，往往还同时伴有血脂代谢异常。
这些异常共同构成了糖尿病慢性并发症的高危因素。
因此，糖尿病人的血脂控制应比一般人更加严格。
我国糖尿病学会要求，糖尿病患者应将血脂控制在如下的范围内：总胆固醇l.1 毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇尿液检查我活在我的时间里尿液检查方法简便且样品容易获得，可以在实验室进行，或者由糖友自行检测。
所以，尿的检测常常是糖尿病诊断的第一步检查。
4、尿糖检测尿糖，英文代号U-GLU 。
当血糖浓度增高到定程度时，肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部重吸收，尿糖增高呈阳性，临床用“ +”号表示。
一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况，但尿糖还受其他许多因素的影响，有时与血正常情况下，肾小球滤过糖经肾小管全部重吸收，故正常人尿糖阴性。
当血糖超过8.9~10 毫摩尔/升时可出现尿糖。
出糖并不完全一致。
影响尿糖检测的因素1 ）肾糖阈的影响现尿糖时的血糖水平称为肾糖阈。
正常情况下，尿糖与血糖呈明显的正相关。
肾糖阈随年龄的增长而上升，一般青年人和孕妇肾糖阈偏低，而老年人肾糖阈偏高。
临床上个体肾糖阈略有差异，因此，有时尿糖与血糖并不成比例。
所以，只有明确地了解肾糖阈的情况，方可用尿糖估计血糖水平。
妊娠糖尿：妊娠期间，细胞外液容量增加，抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，使肾糖阈下降，易出现糖尿，称为妊娠性糖尿。
有时妊娠后期或哺乳期乳糖产生过多，称为乳糖尿。
肾性糖尿：各种原因或老年肾小管受损，对葡萄糖重吸收功能减退，肾糖阈降低，血糖虽然正常，但也可出现糖尿，称为肾性糖尿。
2）内分泌影响甲状腺功能亢进、肾上腺素或肾上腺皮质激素分泌过多、胰岛素分泌过少等都可出现一过性糖尿。
3）胃切除的影响胃切除者葡萄糖在肠内吸收加快，餐后血糖迅速升高，可出现暂时性糖尿。
4）其他因素的影响先天性酶的缺陷可出现糖尿，如先天性半乳糖、果糖、粘多糖综 合征等可出现尿糖阳性。
临床意义 血糖的高低决定着尿糖般情况下，血糖在 8.9〜11.1毫摩尔/升时，尿糖血糖在11.1〜13.9毫摩尔/升时，尿糖为（+）; 血 糖在 13.9 〜16.7 毫摩尔 /升时， 尿糖为（++）；血糖在 16.7 19.4 毫摩尔 /升时，尿糖为（ +++）；血糖高于 19.4 毫摩尔 /升时，尿糖为（ ++++ ）。
5、尿酮体检测 尿酮体检查是筛查 试验，其结果阳性也可能是由于不能进食、呕吐造成的；结果阴性也不能完全排除酮症，故准确性较差。
可靠的试验是 尿病酮症。
酮体对人体的危害 糖尿病病友，尤其是 1 型糖 尿病病友，由于体内胰岛素严重缺乏，无法充分利用葡萄糖 作为人体的能量来源。
此时人体就会动用脂肪产生能量，同 时产生大量酮体。
酮体为酸性物质， 可引起人体不适、 恶心、 呕吐，严重时出现酸中毒、昏迷，甚至危及生命。
糖尿病人 在下列情况下应及时检测尿中酮体： （ 1 ）出现全身不适，像 感冒、发烧一样。
（ 2）出现恶心、呕吐、腹部疼痛。
（ 3）血糖明显高于平时（大于 13~14 毫摩尔 /升）。
（ 4）妊娠期间。
的有无： 为（±）； 测定血中 伊羟丁酸的含量，超过0.5毫摩尔/升，就提示有糖5）长期饥饿、低血糖时。
（6）应激、感染、创伤、手术 等意外情况。
糖尿病酮症的应对 糖尿病，尤其 1 型糖尿病 病友尿中出现酮体大多是由于体内胰岛素严重缺乏引起，此 时血糖也明显升高，因此，首先需要补充一定量的额外胰岛 素。
然后大量饮水，一方面补充人体内缺乏的水分，另一方 面可以加快酮体等有害物质的排泄。
最后需要指出的是，糖 尿病病友尿中出现酮体时，需要告诉您的医生或到医院就诊，在医生的指导下进行治疗和处理。
对于症状严重的病友为了微量白蛋白测定 尿微量白蛋白，英文代号 MALB 。
糖尿病肾病早期改变是肾小球基底膜增厚、滤孔增大及电荷屏障消诊断早期糖尿病肾病： 1 、晨尿 6 毫升测尿白蛋白＞ 20 毫 2、晨尿 6 毫升测尿白蛋白与尿肌酐的比值： 男性＞2.5毫克/毫摩尔；女性＞3.5毫克/毫摩尔。
3、收集24小 时、12 小时或 8 小时尿，测定 24 小时尿白蛋白排泄率。
如 排泄率在临界水平（ 20 毫克 /24 小时左右），应在 1~6 个月 内，不同日收集 3 次 24 小时尿测定尿白蛋白。
若 2 次在30~300 毫克/24 小时或 3次平均值在 30~300 毫克/24 小时， 可诊断为微量白蛋白尿。
葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量安全起见，则需住院治疗，防止酮症酸中毒的发生。
6、尿失，使分子量较小的血浆白蛋白容易滤过到尿液中。
因此尿 白蛋白排泄率是诊断早期糖尿病肾病的重要指标。
检测方 法：采用放射免疫法、免疫比浊法测定。
通常用以下方法克/升。
试验，英文代号OGTT 。
葡萄糖是刺激胰岛素分泌的主要因子。
一定量的葡萄糖负荷使血糖升高时，正常人可迅速释放胰岛素，使血糖恢复正常，若胰岛功能不足，不能释放出足够的胰岛素，就会导致血糖升高；若靶组织对胰岛素敏感性降低（胰岛素抵抗），葡萄糖负荷后虽然胰岛分泌胰岛素不降低，甚至增高，但仍不能有效降低血糖。
因此通过口服葡萄糖耐量试验，观察血糖和胰岛素水平变化，不但可反映胰岛p细胞分泌胰岛素的能力，也可在一定程度上反映有无胰岛素抵抗。
本试验是诊断糖尿病的重要依据。
检测方法试验前3 天，每日摄入足够的总热量，碳水化合物的含量不少于300 克。
试验前晚餐后禁食，空腹过夜8 小时以上。
试验期间不作剧烈活动，不喝咖啡、茶，不吸烟，避免应激刺激。
午8 时前服葡萄糖75 克（溶于300 毫升温开水中），在5分钟内喝完。
在服葡萄糖前及服葡萄糖开始后 1 小时、2 小时分别采静脉血测血糖，若要了解胰岛素分泌能力，同时采血测胰岛素。
正常值亚太地区2 型糖尿病的标准如下：口服葡萄糖耐量血糖水平（静脉血浆）正常范围口服葡萄糖耐量的临床意义：根据亚太地区制定的OGTT 诊断糖尿病标准：①糖尿病：空腹血糖》7.0毫摩尔/升，服糖后2小时血糖》11.1毫摩尔/升者；或空腹血糖②糖耐量受损（IGT ）:空腹血糖③空腹血糖受损（IFG）:空腹血糖温馨提示：①在急性病、发烧、精神紧张、严重失眠等应激情况下，不宜做OGTT试验。
②试验前3天内停用一切影响血糖的药物，如利尿药、避孕药、降血糖药及激素等。
不能停药者不宜做本试验。
③为诊断反应性低血糖，试验时间可延迟到3〜4小时，葡萄糖也可用100克。
④已确诊糖尿病者，一般不做OGTT 。
胰岛功能测定试验主要用于了解胰岛P细胞的功能状态，协助判断糖尿病类型并决定治疗方案。
通常包括：7、胰岛素释放试验口服葡萄糖75 克分别在空腹及服葡萄糖开始后30 分钟、60 分钟、120 分钟、180 分钟采血测定血糖和胰岛素水平。