教你明白看懂肝功能检测化验单
教你看懂肝功能检测
教你看懂肝功能检测一、血清蛋白——反映的是肝脏的合成功能所谓血清蛋白，通俗的说，就是血液里蛋白的含量，主要的检查项目包括：总蛋白（TP），白蛋白（ALB），GLO（球蛋白）。
1、白蛋白（ALB）：血清白蛋白是在肝脏合成的，正常白蛋白为35～55克／升，当肝功能损害时，肝脏合成功能下降，血清白蛋白水平下降，所以白蛋白是反映肝脏合成功能的重要指标。
但是，白蛋白的降低不一定全是因为肝损害引起，还可能因为：（1）病人有腹水、水肿，血管内白蛋白进入各器官组织和组织液中，造成血清内白蛋白减少。
（2）合成白蛋白的原料氨基酸(尤其是色氨酸)供应不足，见于摄取过少或消化吸收障碍时。
（3）蛋白质分解过多。
正常人每日体内白蛋白分解和合成是保持一个动态平衡的，在感染、发热、癌肿等时，白蛋白分解增加，造成血清内白蛋白减少。
（4）肾脏疾病时，白蛋白有可能从肾丢失。
一般来说，有功能的肝细胞才能合成白蛋白，给予治疗后如果白蛋白回升，说明治疗有效果，病变的肝细胞功能得到恢复，提示患者近期预后尚好；如不能回升，或进一步下降至20g/L以下时，则有可能是肝细胞损害已经是不可逆性损害，完全丧失了功能，提示预后恶劣。
值得一提的是，白蛋白在体内的半衰期比较长，往往要在病后一周才能显示出降低，所以，对于急性肝炎发病，白蛋白可能不表现出降低。
2、球蛋白（GLO）：大部分的球蛋白是由身体的免疫系统产生，它能与侵入身体的“敌人”起免疫反应而保护机体。
当患慢性肝病的时候，肝脏的滤过能力降低，不能将一些“敌人”（有抗原性的物质）滤过，来自门静脉的各种“敌人”进入体循环，刺激免疫系统，产生大量的免疫球蛋白，导致血清球蛋白的上升。
其参考正常值为：20～40g/L3、白蛋白/球蛋白（A/G）比值：在肝功能受损害时，白蛋白合成减少，球蛋白上升，比值就会降低，如小于1为倒置，提示肝脏损害严重。
持续时间长，预后越差。
病情好转，白／球蛋白之比可转为正常。
A/G常用于衡量肝脏病变的严重程度，有助于慢性活动性肝炎和肝硬化的诊断。
肝功能检验报告单怎么看通俗易懂解读
肝功能检验报告单怎么看通俗易懂解读1、肝功能报告单长啥样儿？医院出示的肝功能体检报告单都长这个样：（体检报告单样本）2、上面那些东东分别指什么？项目简称：即每个项目的英文简称项目全称：即反映肝功能的各项指标结果浓度：即患者体内各项指标的浓度项目单位：即每个指标的计量单位结果描述：即患者体检结果与参考值相比，是否异常参考范围：即每项指标的正常值3、给项目分个类每个医院的肝功能体检项目千差万别，事实上多数时候，我们看这12个指标就可以了，如下图所示：看看这些项目的名称，有何启发？是不是可以给他们分个类啊！按照临床意义的不同，我们一般把这12个指标分为三类，这样解读就更容易：1.反映肝脏受损情况：即肝细胞是否受损，如果受损，有多严重？主要看3个指标（见上表）2.反映肝脏合成情况：即肝细胞合成蛋白质的能力是否异常。
有时肝细胞受损，但合成能力依旧正常，就像人受伤了依旧能走路一样。
主要看4个指标（见上表）3.反映肝脏胆红素代谢及胆汁淤积情况：即肝细胞中的胆红素代谢是否异常，如果代谢正常，是否发生其他原因的堵塞现象。
主要看5个指标（见上表）4、每个体检项目有何意义要想准确读懂报告，就要清楚理解每个项目的前世今生，不要怕，以下描述都是人话，绝对看得懂。
一、反映肝脏受损情况的指标A.谷丙转氨酶（ALT）有些报告单会写它的医学术语【丙氨酸氨基转移酶】，一回事儿。
ALT（以下都用英文简称）主要分布在肝细胞的细胞浆中，是肝细胞受损最敏感的指标之一。
当肝细胞坏死时，ALT会释放到血液中，导致血液里的ALT浓度猛增。
说明：ALT也分布在心脏的心肌细胞中，所以你不能看到ALT升高就说肝脏有问题，也可能是心脏有问题。
正确的说法是，ALT升高，肝脏不一定有问题；但肝脏出问题，ALT一定升高。
B.谷草转氨酶（AST）有些报告单会写它的医学术语【天门冬氨酸氨基转移酶】，一回事儿。
AST主要分布在肝细胞的线粒体中，也是肝细胞受损最敏感的指标之一。
如何看懂肝功能化验单，你知道吗
质的浓度值可推断出肝脏功能状况。
肝功能化验单中的几项重要内容大家有必要了解一下。
血清酶1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）ALT是对肝细胞是否发生实质损害的主要诊断项目，ALT主要分布在人体的肝细胞内，也是肝细胞遭受损伤时最敏感的一个指标。
当肝脏受到损伤导致肝细胞膜的通透性发生改变时，ALT会从细胞内溢出到循环血液中，继而会导致检查结果较高。
如果1%的肝细胞出现坏死，就会导致血清ALT 水平升高1倍。
血清ALT水平轻中度增高时较为常见的疾病有：慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、心脏疾病、胆囊疾病等，在服用某些药物后或因化学药品中毒时也会导致其出现轻中度增高。
而在患急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等疾病时，ALT会出现显著增高。
然而ALT没有特异性，很多原因都可能会导致肝细胞膜通透性发生改变，如饮酒、疲劳、感冒或情绪因素等。
2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）AST主要存在于人体肝细胞中与心肌细胞中，且心肌细胞中的AST含量比肝细胞内的含量高。
使AST增高的常见疾病有：急性心肌梗死、肝炎、外伤、肝癌。
此外，人们在激烈运动或使用某些药物后也会导致其升高。
如果AST持续升高，且数值大于ALT，往往意味着肝实质损害较为严重，这也是的一个重要标志。
）管阻塞性疾病中会发现ALP是病毒性肝炎的话，ALP只4.r-谷氨酰转肽酶（r-GT）r-GT升高主要见于肝癌、淤胆型肝炎、原发性胆汁性胆管炎、药物性肝病、硬化性胆管炎、酒精性肝病、肝硬化、病毒性肝炎等疾病中。
5.胆碱酯酶胆碱酯酶是显示肝脏储备功能的指标之一，如果胆碱酯酶持续性下降，意味着人体正常的肝细胞较少，病情在逐渐加重。
总而言之，这些酶的指标可看出人体的肝脏损伤情况和肝细胞破裂情况，且能对肝细胞膜、肝脏内的胆管状况进行反应。
一般来说，当肝细胞被破坏后，转氨酶就会释放入血，继而会导致血液中转氨酶的升高。
而其升高的幅度越大，也就表示肝细胞破坏得越严重，因此患者要予以警惕。
肝功能化验单解读
肝功能化验单解读1.谷丙转氨酶（AST）和谷草转氨酶（ALT）：AST和ALT是两个常用的肝功能指标，它们主要存在于肝细胞中。
当肝细胞受到损伤或破坏时，这两个酶会释放到血液中，导致它们的浓度升高。
普通情况下，AST和ALT的参考范围为0-40U/L。
如果AST和ALT的浓度超出正常范围，可能表明存在肝细胞损伤或肝炎等肝脏疾病。
2.白蛋白（ALB）：白蛋白是一种重要的肝蛋白，主要由肝细胞合成。
它在体内具有维持血液渗透压、运输物质等重要功能。
正常情况下，白蛋白的参考范围为35-55g/L。
如果白蛋白的浓度低于正常范围，可能表示肝脏合成功能不足，如肝炎、肝硬化等疾病。
3. 总胆红素（TBIL）：总胆红素是胆红素的总和，包括直接胆红素和间接胆红素。
正常情况下，总胆红素的参考范围为5-21 μmol/L。
如果总胆红素浓度升高，可能表示肝脏解毒功能不足，如肝炎、胆管梗阻等疾病。
4.碱性磷酸酶（ALP）：碱性磷酸酶是一种酶类，主要存在于肝脏、胆管、肠道和骨骼等组织中。
它在体内起着促进酸碱平衡、胆汁酸生成等重要作用。
正常情况下，碱性磷酸酶的参考范围为45-125U/L。
如果碱性磷酸酶的浓度升高，可能表示肝胆系统受损，如胆管梗阻、胆石症等疾病。
5.尿胆原（URO）：尿胆原是一种通过肝脏合成和排泄的化合物，正常情况下不应该出现在血液中。
如果尿胆原在血液中检测到，可能表示肝脏代谢功能不足，如肝炎、肝硬化等疾病。
除了上述常见的指标外，肝功能化验单还可以包括其他指标如甲胎蛋白（AFP）、凝血功能等。
这些指标在不同的疾病中可能有不同的变化，需要结合具体的病情进行综合分析。
总的来说，肝功能化验单可以提供重要的信息来评估肝脏的功能状态。
但需要注意的是，肝功能指标的异常并不能单独用来诊断具体的肝脏疾病，还需要综合考虑病史、体征、影像学等多方面的信息。
因此，如果肝功能化验单出现异常，应及时就医进行进一步检查和诊断。
教你看肝功能和“二对半”化验单
教你看肝功能和“二对半”化验单关键词：肝功能二对半化验单血（一）乙肝三系（“二对半”）检查（代表体内病毒情况）1.HBsAg(表面抗原)2.HBsAb(表面抗体)3.HBeAg(E抗原)4.HBeAb(E抗体)5.HBcAB(核心抗体)①1、3、5项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。
②1、4、5阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。
③单独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。
④1、5或者4、5阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。
具体分析看病情而定。
⑤1、3阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。
（二）肝功能检查（代表肝脏本身的变化）项目单位参考范围总蛋白：G/L 60-83白蛋白G/L 35-53球蛋白：G/L 25-33谷丙转氨酶U/L 0-40谷草转氨酶U/L 0-50总胆红素umo/l 0-20直接胆红素umo/l 0.0-6.0三、乙肝五项（“二对半”）临床意义如下：1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。
它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。
2.乙肝表面抗体：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。
它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。
血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。
但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。
3.e抗原：急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。
4.e抗体：它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。
也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。
肝功能化验单全面解读
肝功能化验单全面解读肝功能在临床上检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
目前，肝功能在临床上开展的试验种类繁多，不下几十种，但是每一种肝功能试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。
因此，为了获得比较客观的肝功能结论，应当选择多种肝功能试验组合，必要时要多次复查。
同时在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。
由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。
在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围，只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。
反映肝细胞损伤的项目以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。
在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。
各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。
而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。
在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ－GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。
患慢性肝炎时如果γ－GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。
反映肝脏分泌和排泄功能的项目包括总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、总胆汁酸（TBA）等的测定。
当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。
如何看肝功能化验单
如何看肝功能化验单
一、如何看肝功能化验单二、肝功能检查前注意事项三、肝功能检查的重要性
如何看肝功能化验单1、如何看肝功能化验单
1.1、血清转氨酶等检查,以血清酶类检测为主:
谷丙转氨酶(alt),正常值为0-40u/l,可作为肝脏受损的标志,上升幅度与肝功能受损成正比;
谷草转氨酶(ast),正常值为0-40u/l,它上升往往反映肝脏细胞坏死;
谷氨酰转肽酶(ggt),正常值为0-40u/l;4、碱性磷酸酶(alp),正常值为30-90u/l。
1.2、血清胆红素检查,总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)和间接胆红素(IBiL),正常值范围分别为1.7-17.1、1.7-7和1.7-13.7,通过对人体血清胆红素的检查可以诊断溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。
1.3、、血清蛋白的检测,白蛋白(alb)正常范围值为35-55g/l,球蛋白(glo)正常值范围为20-30g/l,白蛋白和球蛋白比值正常范围为
1.5-
2.5/1,白球比值异常可反映肝炎的可能。
2、肝功能检查正常值
2.1、总蛋白(TP)正常情况:60～80g/L
2.2、球蛋白(G)正常情况:20～29g/L
2.3、白蛋白(Alb)正常情况:40～55g/L
2.4、谷草转氨酶(AST)正常情况:0-50μmol/L
2.5、谷丙转氨酶(ALT)正常情况:0-40μmol/L。
肝功能化验单解读
（二）、 AST/ALT比值
ALT 主 要 存 在 于 肝 细 胞 浆 内 ， 在 肝 细胞损伤时释放入血，急性肝炎ALT明 显增高，AST/ALT比值小于1。
AST80％存在于肝细胞线粒体内，肝 病 严 重 时 AST 升 高 ， 其 AST/ALT 比 值 大 于1。
以下情况下可出现AST＞ALT：
分析白球比例倒置时还要注意
白蛋白和球蛋白的绝对值，若两者 均在正常范围内，而A/G比值出现轻 微下降时，必需作好解释工作，以 解除病人疑惑。
丽水市人民医院生化室检验报告单
• 姓名： 马某某
年龄：52岁 性别： 男
•
•
分析项目
结果
单位
•
总蛋白
78.80
g/L
•
白蛋白
29.00 ↓
g/L
•
谷丙转氨酶
29.00 IU/L 3~40
球蛋白均正常，
26.00 IU/L 3~40
但白球比例下降。
67.00 IU/L 15~112
23.00 IU/L 2~40
13.00 μmol/L 5.1~22
3.20 μmol/L 0.1~8
31.00 g/L
23~35
1.21 ↓
1.5~2.5
（四）、蛋白电泳
白蛋白占55%～74% 球蛋白占26%～45%，其中
一、总蛋白
包括白蛋白、球蛋白、前白蛋白
（一）、白蛋白
全部在肝脏内合成，正常值4～5g/L，日产 生10～16g, 半衰期为20～26天。
肝脏全部停止合成时，8天仅减少25%。 因此白蛋白的测定，不是肝衰的敏感指标， 不能立即反映急性肝细胞损害。 其浓度可以反映有功能的肝实质细胞总数和 储备功能。
用八个指标教你如何看懂肝功能检验报告单
用八个指标教你如何看懂肝功能检验报告单肝脏的功能主要包括代谢功能、分泌功能、合成功能以及解毒功能一、代谢功能。
1、丙氨酸转氨酶（ALT）：正常值范围为0~40U/L。
当丙氨酸转氨酶的检测值超过正常值说明肝脏细胞受损，可能存在炎症。
2、天门冬氨酸转氨酶（AST）：正常值范围为0~45U/L。
当天门冬氨酸转氨酶的检测超过正常值时，提示肝脏细胞的损伤。
二、分泌功能。
1、碱性磷酸酶（ALP）：该指标是反应肝内占位性病变、肝外胆道梗阻以及骨病的重要指标，同时还会有生理性的碱性磷酸酶升高，比如可见于妊娠期、发育儿童以及高脂肪或高糖饮食后等。
2、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：该指标的异常，提示可能会有胆道梗阻或肝炎。
3、总胆红素/直接胆红素（TBil/DBil）：总胆红素/直接胆红素是黄疸鉴别诊断的重要指标，还可以通过总胆红素来判断肝脏处理胆红素的能力及肝脏是否存在严重损伤。
三、合成功能。
1、凝血酶原时间（PT）：正常值为11~13秒。
凝血酶原可以帮助诊断重症肝炎及早期的肝硬化，同时还可以帮助诊断先天性凝血疾病和获得性的出血疾病。
2、血清白蛋白（ALB）：正常值为35~55g/L。
常用于帮助诊断肝脏疾病及其预后。
四、解毒功能。
关键指标是血氨，其正常值为18~72μmol/L。
血氨值升高提示患者可能存在肝性脑病以及其他的肝脏疾病，血氨值低常见于低蛋白饮食及贫血的患者，需要注意的是在高蛋白饮食及运动后查血氨值也会有生理性的升高。
不同医院的检测方法也会导致出现不同的肝功能正常值，所以以上数值仅供参考，具体的数值要根据医院的检测方法而定。
但是需要注意的是，当患者存在肝功能异常时，要引起高度重视，建议尽早到正规医院就诊检查与治疗。
肝功能化验单全面解读
肝功能化验单全面解读肝功能化验单是用来评估肝脏的健康状况的一种检测方法。
它主要通过血液检测甲胎蛋白（AFP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）等指标来评估肝脏的功能和异常情况。
下面对这些指标逐一进行解读。
1.甲胎蛋白（AFP）：甲胎蛋白是肝细胞合成的一种蛋白质，正常情况下血液中的AFP水平较低。
如果AFP水平升高，可能提示肝细胞损伤、肝癌或其他肝脏疾病。
2.谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：ALT和AST是两种与肝脏功能密切相关的酶。
它们的升高通常表示肝细胞受损。
ALT主要存在于肝细胞内，因此，ALT的升高往往是肝细胞损害的敏感指标；而AST不仅存在于肝脏，还存在于其他组织中，所以AST的升高可能反映非肝脏疾病的存在。
3.总胆红素、直接胆红素和间接胆红素：这三个指标用来评估胆红素的代谢情况。
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，正常情况下总胆红素的水平比较稳定。
直接胆红素是在肝脏中形成的废物，如果直接胆红素水平升高，可能表示胆道梗阻、肝炎或其他肝脏疾病。
间接胆红素是在肝脏外形成的，如果间接胆红素水平升高，可能表示溶血性贫血或其他因素造成的胆红素异常。
4.总蛋白、白蛋白和球蛋白：蛋白质是肝脏合成最多的物质之一，它们在维持正常生理功能中发挥重要作用。
总蛋白是血液中所有蛋白质的总和，白蛋白是其中最主要的一种，球蛋白则包括了其他多种蛋白质。
如果总蛋白、白蛋白或球蛋白的水平升高或降低，可能提示肝功能异常。
5.碱性磷酸酶（ALP）：碱性磷酸酶是一种常见的肝脏酶，它的升高可能与肝脏胆道梗阻或其他肝脏疾病有关。
6.谷氨酰转肽酶（GGT）：GGT是另一种肝脏酶，在肝脏疾病和酒精滥用时常常升高。
综上所述，肝功能化验单包含了多个指标来评估肝脏的健康状况。
通过这些指标的检测，可以初步判断肝脏是否存在异常，进而指导进一步的诊断和治疗。
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教你明白看懂肝功能检测化验单
来源： zfgfz 作者：陈医生
临床上肝功能检查的主要项目包括：蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等。
一、如何看血清酶学化验单
常见以下几种酶：谷丙转氨酶（英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST 或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)、胆碱酯酶(英文简写为CHE)。
它们的正常值一般在化验单上标示出来，如果采取的化验方法不同，各种酶的值也就不同。
通常的参考值是：
ALT<40U；AST<40U；ALP：30－133U；CHE：3278－13200U；γ-GT<40U 大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。
如果这两个值远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。
ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。
因此血液中的ALT和AST 升高间接反应肝脏受损的程度。
二、如何看胆红素代谢化验单
常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。
这些指标的正常数值为：血清总胆红素：
1.7l-17.1µmol/L；间接胆红素：0~6.81~mol／L；直接胆红寨：1.7-10.2µmol/L。
血清总胆红素的临床意义：①判断有无黄疸或黄疸的程度：TBil 17～
34µmol/L为隐性黄疸，34～170pµmol/L为轻度黄疸，170～340µmol/L为中度黄疸，大于340µmol/L为高度黄疸；②判断黄疸的类型：TBii在340～510µmol/L 者多为阻塞性(完全梗阻)黄疸，不完全性梗阻多为170～265µmol/L，肝细胞性黄疸多为170～200µmol/L，溶血性黄疸很少超过85µmol/L；③结合血清胆红素分类判定黄疸类型：TBil和直接胆红素增高为溶血性黄疸。
TBil和间接胆红素增高为阻塞性黄疸，TBil、间接胆红素及直接胆红素增高均为肝细胞性黄疸。
三、如何看血浆蛋白化验单
肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。
如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成，当肝功能受损时这些蛋白质便减少；γ-球蛋白虽不是肝细胞合成，但肝脏功能受损时，如有炎症时，γ-球蛋白可增多。
测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。
脂肪肝最常见的异常变化是血浆蛋白总量改变和白、球蛋白比值倒置，有些病人的α1,α2,β-球蛋白增加。
脂肪肝治愈后，血浆蛋白恢复缓慢，常要经过3-6个月之后才恢复正常。
肝功能化验单上蛋白检查主要有总蛋白、白蛋白、球蛋白
三项。
血清总蛋白正常值为60～80g/L，球蛋白正常值为20～30g/L，白蛋白正常值为40～55g/L，总蛋白值等于球蛋白与白蛋白值之和。
白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量；若白蛋白值在病程中逐渐减少。
则表示病情较重，预后不好。
治疗后白蛋白值上升，提示治疗有效；白蛋白值减少到25g/L以下时，容易发生腹水。
球蛋白值升高，一般表示肝脏内有炎症改变。
A/G比值即指白蛋白与球蛋白比值。
肝脏损伤严重，病变范围较大时，可见到A/G比值倒置。
A/G正常比值为1.5～2.5：l。
病情好转后白蛋白回升，A/G 比值也趋向正常。
血清总蛋白，轻度肝病时一般不会改变。
血清总蛋白若>80g/L，称为高蛋白血症，主要是因为肝脏有炎症时球蛋白增多所致，常见于肝硬化、慢性炎症时。
血清总蛋白<60g/L称为低蛋白血症，见于慢性肝脏炎症、恶性肿瘤等。
四、如何看血脂化验单
临床上常用的化验项目主要有：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等6项。
它们正常值为：
TC：成人：2.86-5.98mmol／L(110-230mg／d1)
TG：0.22-1.21mmol／L(20-110mg／d1)
HDL-C：0.9-2.19mmol／L(35-85mg／d1)
LDL-C：<3.12mmol／L(120mg／d1)
ApoA1：l10-160mg／dl
ApoB：69-99mg／dl
脂肪肝本身即为一种代谢性疾病，主要表现为脂肪代异常。
脂肪肝患者血脂检查可见血脂明显增高，表现为TC、TG、ApoB均明显增高，另几项可不增高或增高不明显。
上述各指标数值因各个医疗单位检测方法、实验条件不同可出现不完全相同的正常值。
一般情况下，在化验单上标有正常参考值，可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。
五、不同原因所致脂肪肝化验检查结果有特异性吗
脂肪肝的化验检查通常仍难以与其他疾病如传染性肝炎等相鉴别，但确诊为脂肪肝后，有些化验结果可提示脂肪肝的病因。
脂肪性脂肪肝：ALT、AST可升高，但多以ALT升高为著：若有胆碱醋酶
升高，则对本型脂肪肝有一定诊断意义。
营养失调性脂肪肝：常见有高TG血症、高胆固醇血症及高脂肪酸血症，营
养不良者常见低脂血症或伴低蛋白血症。
酒精性脂肪肝：γ-GT升高是诊断本型的较敏感指标：ALT与AST：ALT升高多不灵敏，因乙醛使酶的活性辅助因子B6下降所致。
当AST／ALT>2时有诊断意义。
一般情况下，大家都知转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。
造成有些人的误解，以为只要是转氨酶高了，就是得了肝炎。
转氨酶反映肝脏健康状况转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。
当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。
通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。
1％的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。
因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
转氨酶水平在0--40之间是正常的。
如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。
如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。
但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。
即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低。
转氨酶高不一定都是肝炎。
ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。
除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。
引起转氨酶升高的常见原因有以下几则：1）肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。
2）除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。
3）因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。
4）药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。
例如生病时吃了会损伤肝脏的药物，红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。
在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。
5）正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
6）对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。
另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。
因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间段检查，转氨酶水平都有可能产生波动。
剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。
如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。
一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。
如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。
总之，如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。