扁桃体摘除手术护理常规
扁桃体切除术护理常规
扁桃体切除术护理常规（一）术前护理参见咽喉科疾病手术术前一般护理常规。
1.评估和观察要点病情评估：评估患者扁桃体炎反复发作的时间，有无咽部疼痛及发热等；评估患者睡眠时打鼾憋气的程度。
安全评估：评估患者的自理能力和睡眠时打鼾憋气的程度；儿童患者留家属陪住。
2.护理要点专科检查：肥胖或伴打鼾患者，遵医嘱给予多导睡眠监测或脉氧监测。
宣教和指导要点：体位指导：睡眠时打鼾的患者，为防止发生呼吸骤停，夜间应加强巡视，嘱其采取侧卧位睡姿，防止舌根后坠，以增加口、咽气道间隙，减轻或缓解阻塞症状；如儿童患者憋气时间过长，应将其或嘱陪伴家长推醒，抬高床头15。
-20°,以改善通气。
上呼吸道保护：告知患者术前预防上呼吸道感染的重要性，嘱患者注意保暖，多饮水，预防感冒，以免影响手术。
（二）术后护理参见咽喉科疾病手术术后一般护理常规。
1.评估和观察要点(1)病情评估：密切观察患者的生命体征，特别是观察患者的呼吸、心率和血氧的情况，必要时根据医嘱给予心电监护或脉氧监测。
(2)疼痛的评估：评估患者疼痛的程度，倾听患者主诉，评估疼痛性质、持续时间和部位，必要时根据病情使用止疼药或镇痛泵。
(3)入量评估：评估患者术后进食、饮水、输液量的情况，以免患者因伤口疼痛拒绝进食，影响伤口愈合。
2.护理要点(1)疼痛护理：扁桃体切除手术后疼痛主要表现为进食、讲话时疼痛，术后24小时内最为明显。
根据患者术后伤口不同程度的疼痛，与患者进行交流，分散其注意力；疼痛不可耐受，可使用冰袋局部冷敷；必要时根据病情使用止疼药或镇痛泵。
(2)心理护理：患者术后因进食、讲话时疼痛，推迟进食时间，进食量减少，睡眠时易醒，精神紧张焦虑，影响康复。
应向患者加强饮食宣教，强调尽早合理饮食的重要性,鼓励患者进食，给予患者心理支持。
(3)并发症的观察与护理1)出血：原发性出血时间为术后24小时内常与术中止血不彻底、留有残体和术后饮食不当引起。
应密切观察出血量，观察分泌物的颜色和性质。
扁桃体切除术的护理体会
卧位 ， 头偏 向一侧 。术后嘱患者安静卧床 ， 少语 ， 勿用力 咳嗽、 吐 情绪 ， 分散患者注意力 ， 如看书、 听音乐等。 痰， 以防出血。次 日可动员患者多讲话 ， 常伸舌 ， 以防粘连而影响 ３ 讨 论 咽部运 动 ， １ Ｏ天 内禁 止剧 烈活 动 。 扁桃体切除术的护理主要体现在术后出血的护理 ， 术后出血
２ ０ １ ２ 年９ 月 ２日收稿
血 的发生 。
慢性化脓性 中耳炎患者 围手术期的护理
石ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ玲莉
摘 要： 目的： 探讨慢性化脓性中耳炎围手术期的护理方法及效果。方法： 收集我院慢性化脓性 中耳炎的２ ６ 例患者的病历资料， 分析其 护理方式， 调查护理效果。 结果 ： ２ ６ 例患者切 口均一期愈合 出院， 均无严重并发症发生。 结论 ： 正确、 有效的护理方法能促进慢性化脓性 中耳 炎 患者的恢 复 ， 提 高治疗 效果 。 关键 词 ： 慢 性化脓 性 中耳 炎 ； 围手 术期 ； 护理
２ ． ２饮食 护 理 ： 患 者 术后 ６小 时后 进 食 冷 流 质 ， 如 冰 牛奶 、 不 含 杂 质的纯冰激凌 、 豆奶、 汤类等 ， １ — ３天进流食 ， ３ — ７天进半流食 ， ７ １ ４ 天进软食 ， ２ 周内勿食过热过硬食物， ２周后可正常饮食 。水果 及果汁因含果酸 ，刺激伤 １ ３ 可能引起疼痛和影响伤 Ｉ ： １ 的愈合 ， 少 为扁桃 体手 术最 严重 的并 发症 ，分 为原 发性 出血 和继 发性 出血 。 原发性出血发生在术后 ２ ４ ｈ内， 多因手术止血不当或术后缝线脱 落引起； 继发性出血常发生在术后 ５ — １ ０天 ， 多 由于伪膜脱落 、 伤 口感染或全身疾病引起。成年人由于血管较大 ， 扁桃体周围粘连
扁桃体术后护理常规
扁桃体的分度：
Ⅰ度扁桃体肿大：超出舌腭弓，但不超出咽腭弓
Ⅱ度扁桃体肿大：超出咽腭弓，但未达咽后壁中线
Ⅲ度扁桃体肿大：达到咽后壁中线或超过咽后壁中 线
护理常规
观察要点 • 1.1注意咽部疼痛、发热、关节酸痛、尿液等变化，警惕风湿热、 急性肾炎等并发症。 • 1.2术后伤口疼痛、出血等 护理措施 • 术前护理 • 同耳鼻咽喉科手术一般护理常规。
护理常规
术后护理 • 2.1术后当天卧床休息，不讲话，轻咳嗽。 • 2.2术后第二天鼓励患者讲话。 • 2.3手术当日伤口无出血者局麻术后2小时、全麻清醒后3小时可进冷流质，次日半 流，3日后可进软食，2周内忌吃硬食及粗糙食物，鼓励进食。 • 2.4注意口腔卫生。 • 2.5严密观察伤口的出血情况，口腔内分泌物及时吐出，全麻者注意现察患者有无 吞咽动作，观察生命体征的变化，发现异常及时汇报医师处理。 • 2.6予冰袋敷颈部缓解局部疼痛，备扁桃体止血包。 • 3.健康教育 • 3.1出院后需进半流质二周，勿进过硬、有刺激性的食物，以免白膜脱落时引起出 血。 • 3.2适当活动，增强体质ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ • 3.3注意保暖，预防感冒、咳嗽。注意口腔卫生。
扁桃体摘除手术病人麻醉复苏要点
护理常规
3、预防压疮发生 病人因为手术麻醉旳影响，不能自主翻身，应
防止长时间保持同一体位，保护受压皮肤，预防压 疮旳发生。
护理常规
4、神智旳观察 瞳孔，脉搏，呼吸，神经反射等，以此来估计
麻醉旳深度，假如瞳孔正常，呼吸浅速，就表达患 者即将醒来。医患人员应亲密关注患者。 患者醒来后来，嘱患者不要睡觉，以加紧麻醉 药物发病原因多为气管插管损伤声门及其周围组织，
扁桃体摘除手术后，可因手术创面渗出水肿，临床 体现以喉痛，声音嘶哑伴喉鸣音，吸气样喘鸣，进 气降低，呼吸困难，严重时出现“三凹征”。出现 后立虽然患者头后仰，托下颌面罩加压给氧，必要 时遵医嘱予以地塞米松、甲强龙、抗生素静滴。
护理常规
恢复室对扁桃体摘除手术病人监护 要点监测要点
降低病人对陌生环境旳陌生感和恐惊感，使病人 配合治疗，观察病人旳生命体征，让病人安全、顺 利旳度过麻醉恢复期。
护理常规
1、 病人进入PACU,应有专人看护，常规吸氧，开
放静脉，连接监护仪，观察咽部有无渗血，严格交 接班，听取麻醉医生详细简介术中出现旳情况。
扁桃体摘除手术病人 麻醉复苏要点
扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中 常用旳也是基本旳手术。
但是对于扁桃体摘除术还是要 采用注重和谨慎旳态度，不然 能够产生并发症，甚至造成严 重旳后果。
麻醉恢复室是当代化医院麻醉 不可缺乏旳一部分。
使患者接受手术返回一般病房 前旳主要中转站。
手术后一小时内是最需要亲密 照顾旳时段。
护理常规
7、防误吸 发生呕吐时，把病人头偏向一侧，及时清理口
腔呕吐物和呼吸道分泌物，预防误吸。
护理常规
8、拔管 对于手术后未拔出气管插管并进入PACU旳患
者，应根据其病情轻重及麻醉深浅选择呼吸机辅助 通气或者连续气囊给氧，待病人完全清醒后，再拔 出气管插管。 拔管时，应抽出气囊内旳空气或液体，在顺着 气管插管旳弧度拔出气管插管。
扁桃体切除术病人的护理
扁桃体切除术病人的护理摘要】为确保扁桃体切除术安全、成功，本文对收治的46例患者进行了有针对性的心理护理以及术前、术后的护理。
实践证明，扁桃体切除术的心理护理及术前、术后的护理在整个治疗过程中，具有极其重要的意义。
【关键词】扁桃体切除术护理扁桃体切除术目前仍是治疗慢性扁桃体炎的主要手段。
由于扁桃体为一个免疫器官，特别是儿童，扁桃体对机体具有重要的保护作用，因此必须严格掌握手术适应症。
目前常用的手术方法有剥离术和挤切术。
现将我科于2010年9月至12月做的46例患者报道如下。
1 临床资料1.1一般资料本组患者46例，均为慢性扁桃体炎，扁桃体肥大Ⅱ-Ⅲ度，其中Ⅱ度16例，Ⅲ度30例；男性32例，女性14例；年龄最大54岁，最小4岁。
1.2临床表现 46例患者中主要症状有反复发炎，咽部异物感、咽部疼痛，部分患者有鼻阻塞、流涕、张口呼吸等。
2 护理2.1心理护理通过术前给患者详细讲解手术方法、术中配合要点、术后注意事项及手术医生的技术水平，让患者消除紧张和恐惧心理，使之积极配合手术。
对于年龄较小的患儿，护理人员应多接触患儿，建立良好的护患关系，多用鼓励赞美的语言，使患儿能主动接受治疗，消除恐惧心理。
同时应做好家长的心理护理，使他们密切配合。
2.2术前护理术前完善相关检查如心电图、胸透、血尿常规和凝血时间测定等，排除手术禁忌症。
术前保证休息，防止感冒，以免引起上呼吸感染，影响手术如期进行。
同时术前禁食水6h，对于年龄较小的患儿应向家长讲明其重要性，以避免术中胃内容物反逆，堵塞呼吸道窒息而发生不测。
术前30min常规给于适量阿托品和鲁米那应用，以消除紧张，减少腺体分泌。
2.3术后护理2.3.1一般护理全麻未清醒者采取侧卧位，头偏向一侧，以便口腔分泌物流出和术后观察有无出血。
局麻或全麻清醒后取半坐卧位，以减轻头部充血及创口出血。
手术当日嘱患者安静休息，少说话，避免咳嗽。
2.3.2饮食护理全麻6h后或局麻术后30min，可进食冷饮，以减轻疼痛防止出血。
扁桃体切除术的术后护理要点
扁桃体切除术的术后护理要点以下是 8 条扁桃体切除术的术后护理要点：1. 哎呀，术后饮食可太重要啦！就像盖房子要选好材料一样，咱得吃点软的、温的东西呀，比如米汤、鸡蛋羹。
可别馋那些硬的、烫的食物，那不是给自己找罪受嘛！你说对吧，就像伤口刚长好，你总不能去使劲儿揉它吧。
例子：我术后就乖乖喝米汤，伤口恢复得可好啦！2. 术后疼痛可别不当回事儿呀！那难受起来真要命呢。
如果疼得厉害，一定要告诉医生，可别自己硬扛着呀！这就好像你摔了一跤，腿很疼还不说，那怎么能行呢？例子：我隔壁床的病友一开始不好意思说疼，后来难受得不行才找医生。
3. 口腔卫生得注意呀！要经常漱口，保持口腔干净。
这就好比你每天要洗脸一样，不能让嘴巴脏兮兮的呀。
想想看，如果不注意，那细菌不就张狂啦？例子：我每天都认真漱口，感觉嘴巴里清清爽爽的。
4. 休息也是重中之重啊！术后身体需要恢复，就像机器需要保养一样，要多躺躺休息。
别到处乱跑瞎折腾，不然伤口怎么好得快呢？例子：我术后那几天天天睡大觉，恢复得可快啦。
5. 术后千万别大喊大叫呀，那对嗓子可不好，就像琴弦不能猛拉一样，容易断呀！要轻声说话，保护好嗓子。
你想想看，伤口还没好全呢，能经得起折腾吗？例子：我朋友做完手术后大声说话，结果伤口疼得不行。
6. 术后要注意观察有没有出血呀！这可不是开玩笑的，如果有一点异常就要赶紧报告医生，就像敌人来袭要赶紧吹响警报一样！别不当回事儿啊。
例子：之前有个病人就是没注意出血情况，可吓人啦！7. 心情也很关键哦！要保持乐观的心态，别整天愁眉苦脸的。
这就像太阳出来了，花儿就会开得更艳一样。
心情好，伤口恢复也会快呀！例子：我每天都乐呵呵的，恢复得特别顺利。
8. 一定要记得按时复查呀！这就像你定期给汽车做保养一样重要。
医生能及时发现问题，可别嫌麻烦不去呀。
不去的话，出了问题怎么办呢？例子：我乖乖去复查，医生说恢复得非常好。
我的观点结论就是：扁桃体切除术后的护理特别重要，每一个要点都要认真对待，这样才能更快恢复健康呀！。
扁桃体术后护理目标及措施
一、护理目标1. 减轻患者术后疼痛，提高生活质量。
2. 预防术后出血、感染等并发症的发生。
3. 促进伤口愈合，缩短康复时间。
4. 指导患者正确饮食，保持营养均衡。
5. 增强患者自我护理能力，提高健康意识。
二、护理措施1. 术后观察（1）密切观察患者生命体征，如体温、血压、脉搏、呼吸等，及时发现异常情况。
（2）观察患者伤口愈合情况，包括出血、感染、肿胀等。
（3）注意患者口腔卫生，观察口腔内有无异味、脓苔等。
2. 疼痛管理（1）术后给予患者镇痛药物，如阿片类药物，减轻疼痛。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。
（3）术后24小时内，可用冰袋敷于颈部，缓解疼痛。
3. 预防出血（1）术后24小时内，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、说话等，以免引起伤口出血。
（2）保持口腔卫生，避免用舌头舔伤口，以免刺激伤口出血。
（3）观察患者口腔内有无血块，如有血块，及时告知医生处理。
4. 预防感染（1）术后给予抗生素预防感染，如头孢克肟、阿莫西林等。
（2）保持口腔卫生，定期漱口，防止口腔感染。
（3）注意伤口愈合情况，如有红肿、疼痛、分泌物等，及时告知医生。
5. 饮食护理（1）术后6小时内禁食，6小时后可进食流质饮食，如牛奶、米汤等。
（2）术后第2天，可逐渐过渡到半流质饮食，如鸡蛋羹、稀饭等。
（3）术后1周内，以软食为主，避免过硬、过热、过冷、辛辣刺激性食物。
（4）保证营养均衡，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如水果、蔬菜、瘦肉等。
6. 口腔卫生护理（1）术后注意口腔卫生，保持口腔清洁。
（2）饭后用生理盐水漱口，预防口腔感染。
（3）定期刷牙，保持口腔卫生。
7. 活动与休息（1）术后24小时内，避免剧烈活动，以免引起伤口出血。
（2）术后1周内，避免泡热水澡和泡脚，以免引起伤口感染。
（3）适当进行户外锻炼，增强免疫力。
8. 心理护理（1）关心患者情绪，了解患者心理需求。
（2）指导患者正确面对术后疼痛、并发症等。
（3）鼓励患者保持乐观心态，积极配合治疗。
扁桃体、腺样体手术的护理常规
扁桃体、腺样体手术的护理一、术前护理（一）护理评估1、评估患者是否有常易感冒、急性扁桃体炎反复发作史，有无邻近组织的并发症等。
2、评估患者有无咽痛、咽干、咽异物感、口臭；有无呼吸困难、张口呼吸、睡时打鼾、吞咽或言语共鸣障碍。
3、评估患者有无发热、乏力，注意力不集中、反应迟钝等。
4、评估患者扁桃体肿大的程度。
（二）护理措施1、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
2、饮食护理：清淡、易消化饮食。
3、病情观察：观察病情、生命体征情况，尤其是呼吸和体温的变化。
4、做好术前准备，腺样体如行鼻内窥镜手术，要剪鼻毛。
（三）健康指导要点1、指导患者使用压舌板做伸舌动作。
2、指导患者用漱口水漱口，并教会含漱方法。
腺样体如行鼻内窥镜手术，指导患者冲洗鼻腔。
（四）注意事项1、买好牛奶备术后饮用。
2、保持口腔清洁。
二、术后护理（一）护理评估1、评估患者生命体征、切口渗血和疼痛情况。
2、评估患者活动性出血、吞咽、伸舌、咽部肿胀情况。
（二）护理措施1、一般护理（1）体位护理：全麻未清醒前取去枕平卧位，头稍低，避免血液流入下呼吸道，必要时可采取头低足高位，清醒后可抬高床头。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
（3）饮食护理：按医嘱术后6小时伤口无出血可进食冷流质饮食，次日可进半流质，3日内可进软食。
少吃或不吃水果及果汁。
2、病情观察：观察生命体征、伤口渗血和疼痛情况。
3、症状护理（1）出血：全麻未醒者观察有无不断做吞咽动作，清醒者嘱不要将分泌物咽下，吐入容器中，以便估计出血量。
必要时遵医嘱止血治疗。
（2）疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，冰敷双侧颈部或饮冰牛奶。
必要时遵医嘱使用止痛剂。
4、用药护理：遵医嘱用药并观察药物的疗效。
5、并发症的观察与护理术后出血：当患者持续口吐鲜血、儿童不断做吞咽动作时，应警惕有活动性出血，应立即告知主管医生，协助止血对症处理。
（三）健康指导要点1、指导患者手术当天不要漱口，以免引起出血。
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扁桃体摘除手术护理常规
一、术前护理
1、注意口腔清洁，给漱口水漱口。
2、手术前10小时禁食水。
3、手术前做好抗生素皮试。
全麻病人按全麻手术前常规护理。
4、男病人剃胡须。
5、取下活动义齿。
二、术后护理
1、局麻者取半坐卧位，全麻者应取平卧位头偏一侧。
2、局麻者及全麻者清醒后可给冰敷下颌部，减少疼痛及伤口出血。
3、术后6小时进食温凉全流，三天后半流，循序渐进，一月后正常进食，避免刺激伤口。
4、术后24小时适当说话，白膜形成后多漱口，多进食。
5、观察伤口有无出血及出血量多少，嘱病人将口涎液吐在弯盘，咳嗽及咳痰，如发现出血及时报告医生。
6、伤口疼痛者可适当给镇静止痛药及雾化吸入。
7．刮腺样体者用喷鼻剂喷鼻，每天三次。