临床医学基础 绪论、第一章ppt课件
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临床医学概论绪论
影像学检查
通过X线、CT、MRI等影像学检查方法，了解患者的骨骼、肺部、腹部等器官 的形态和结构。
病历书写与病例分析
病历书写
通过规范书写病历，记录患者的病史、体格检查、诊 断和治疗措施等，为患者的管理和医疗质量控制提供 重要依据。
病例分析
通过对病历进行分析，了解患者的病情和治疗效果， 总结经验教训，为今后的医疗工作提供参考。
要点二
精准医疗
精准医疗是一种基于个体基因、环境和生活方式等特征 ，通过最优化治疗方案，为患者提供个性化的诊疗措施 。基因组学的研究进展为精准医疗提供了强有力的技术 支持，使得医生可以对患者进行更精细化的诊断和治疗 。
免疫疗法与肿瘤治疗
免疫疗法
免疫疗法是一种新型的肿瘤治疗方法，通 过激活和调节患者自身的免疫系统来攻击 肿瘤细胞。这种治疗方法具有特异性高、 副作用小等优点，已经在多种肿瘤治疗中 取得了显著成果。
人文关怀
强调医疗过程中的人文关怀，为 患者提供全面的心理和社会支持 。
患者教育
通过健康教育、健康指导等方式， 提高患者自我保健意识和能力。
THANK YOU.
远程医疗
远程医疗是一种基于互联网和通信技术的 医疗服务，通过远程诊疗、远程会诊等方 式，为患者提供方便快捷的医疗服务。随 着互联网技术的不断发展，远程医疗已经 成为了现代医疗服务中不可或缺的一部分 。它不仅可以为患者提供更加便捷的医疗 服务，还可以有效缓解医望
内分泌系统生理学
包括激素的分类、作用和调节机制 等。
免疫系统生理学
包括免疫器官的组成、功能和免疫 应答过程等。
病理学基础知识
01
损伤与修复
包括损伤的类型、修复的方式和修复 过程的调节等。
02
通过X线、CT、MRI等影像学检查方法，了解患者的骨骼、肺部、腹部等器官 的形态和结构。
病历书写与病例分析
病历书写
通过规范书写病历，记录患者的病史、体格检查、诊 断和治疗措施等，为患者的管理和医疗质量控制提供 重要依据。
病例分析
通过对病历进行分析，了解患者的病情和治疗效果， 总结经验教训，为今后的医疗工作提供参考。
要点二
精准医疗
精准医疗是一种基于个体基因、环境和生活方式等特征 ，通过最优化治疗方案，为患者提供个性化的诊疗措施 。基因组学的研究进展为精准医疗提供了强有力的技术 支持，使得医生可以对患者进行更精细化的诊断和治疗 。
免疫疗法与肿瘤治疗
免疫疗法
免疫疗法是一种新型的肿瘤治疗方法，通 过激活和调节患者自身的免疫系统来攻击 肿瘤细胞。这种治疗方法具有特异性高、 副作用小等优点，已经在多种肿瘤治疗中 取得了显著成果。
人文关怀
强调医疗过程中的人文关怀，为 患者提供全面的心理和社会支持 。
患者教育
通过健康教育、健康指导等方式， 提高患者自我保健意识和能力。
THANK YOU.
远程医疗
远程医疗是一种基于互联网和通信技术的 医疗服务，通过远程诊疗、远程会诊等方 式，为患者提供方便快捷的医疗服务。随 着互联网技术的不断发展，远程医疗已经 成为了现代医疗服务中不可或缺的一部分 。它不仅可以为患者提供更加便捷的医疗 服务，还可以有效缓解医望
内分泌系统生理学
包括激素的分类、作用和调节机制 等。
免疫系统生理学
包括免疫器官的组成、功能和免疫 应答过程等。
病理学基础知识
01
损伤与修复
包括损伤的类型、修复的方式和修复 过程的调节等。
02
第一章医学基础ppt课件
免疫分子：各种免疫球蛋白〔IgM、IgG、IgA、 IgD、IgE〕、补体、细胞因子
免疫应对：非特异性和特异性免疫防御系统
七、泌尿系统组成及功能
肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成 人体代谢产物最主要的排泄途径。
八、生殖系统组成及功能
男性和女性生殖系统都包括内、外生殖器 内生殖器又包括生殖腺和保送管道
孕期体重增长值（kg） 12.5～18.0 11.5～16 7.5～11.5 6.0～6.8
孕前体重正常，不方案哺乳的孕妇适宜的体重 添加为10kg，孕后20周，周添加体重约为 350g。
孕前体重正常，方案哺乳的孕妇适宜的体重添 加为12kg，孕后20周，周添加体重约为400g。
二、乳母的生理特点
2、肌肉
骨骼肌 根据形状分：长肌、短肌、阔肌、轮 根据部位分：头肌、颈肌、躯干肌和四肢肌
三、消化系统组成及功能*
消化系统由消化管和消化腺组成。 消化管包括口腔、咽喉、食管、胃、小肠〔十二
指肠、空肠、回肠〕、大肠〔盲肠、结肠、直 肠〕。
人 体 消 化 器 官 图
四、呼吸系统组成及功能
2、消化功能改动
消化功能下降
受孕酮分泌添加的影响，胃肠道的蠕动减慢， 胃排空及食物肠道停留时间延伸，孕妇易出现 饱胀感以及便秘。
孕期消化液及消化酶的分泌减少，易出现消化 不良 。胃内容物可逆流入食管下部，易出现 反胃〔恶心、呕吐、反酸等〕妊娠反响。易患 牙龈炎、牙龈出血。
对钙、铁、叶酸、维生素B12等吸收加强〔食 物在肠道内停留时间延伸〕
织、软骨、骨骼、血液
肌组织 骨骼肌、平滑肌、心肌
有收缩能力的肌细胞，随意肌 （躯体神经支配）、不随意肌 （植物神经支配）
神经组织 神经元、神经胶质细胞
免疫应对：非特异性和特异性免疫防御系统
七、泌尿系统组成及功能
肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成 人体代谢产物最主要的排泄途径。
八、生殖系统组成及功能
男性和女性生殖系统都包括内、外生殖器 内生殖器又包括生殖腺和保送管道
孕期体重增长值（kg） 12.5～18.0 11.5～16 7.5～11.5 6.0～6.8
孕前体重正常，不方案哺乳的孕妇适宜的体重 添加为10kg，孕后20周，周添加体重约为 350g。
孕前体重正常，方案哺乳的孕妇适宜的体重添 加为12kg，孕后20周，周添加体重约为400g。
二、乳母的生理特点
2、肌肉
骨骼肌 根据形状分：长肌、短肌、阔肌、轮 根据部位分：头肌、颈肌、躯干肌和四肢肌
三、消化系统组成及功能*
消化系统由消化管和消化腺组成。 消化管包括口腔、咽喉、食管、胃、小肠〔十二
指肠、空肠、回肠〕、大肠〔盲肠、结肠、直 肠〕。
人 体 消 化 器 官 图
四、呼吸系统组成及功能
2、消化功能改动
消化功能下降
受孕酮分泌添加的影响，胃肠道的蠕动减慢， 胃排空及食物肠道停留时间延伸，孕妇易出现 饱胀感以及便秘。
孕期消化液及消化酶的分泌减少，易出现消化 不良 。胃内容物可逆流入食管下部，易出现 反胃〔恶心、呕吐、反酸等〕妊娠反响。易患 牙龈炎、牙龈出血。
对钙、铁、叶酸、维生素B12等吸收加强〔食 物在肠道内停留时间延伸〕
织、软骨、骨骼、血液
肌组织 骨骼肌、平滑肌、心肌
有收缩能力的肌细胞，随意肌 （躯体神经支配）、不随意肌 （植物神经支配）
神经组织 神经元、神经胶质细胞
医学基础第一章绪论ppt课件
前列腺炎：是中年男性最常见的疾病之一，
发病年龄15-55岁。指前列腺特异性和非特异感 染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部 症状。
临床医学
1、内科、外科 2、口腔科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科 3、检验科、放射科
预防医学
1、职业卫生（劳动卫生） 2、环境卫生 3、营养卫生 4、流行病学 5、医学统计 6、防原、防生、防化
地域特点(太行山区：如河南林县、河北涉县、 山西平顺)；
饮食特点(辛、辣、烫等) ，
肺癌：男性远远多于女性：吸烟、粉尘
（有毒的工作环境）等。
乳腺癌：女性远远多于男性，巴西4岁
小男孩患了乳腺癌（与遗传有关）。
糖尿病：没有性别差异。原因很多，但专家
指出，不合理的饮食结构是造成能量过剩,诱发 糖尿病的根源；胰岛B细胞受损后，胰岛素分泌 减少，导致人体进食后无法降低血糖等。
尘肺病
学习目标
1、熟悉人体的结构与功能 2、了解人体的主要器官及常见疾病 3、掌握相关学习方法
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
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2、你对医学的认识有多少？ 你对职业卫生的认识有多少？
3、死亡、健康与疾病 2、我们对医学的误解（学习医学的用处） 3、医学的最终目的
医学基础
1、对医学主要内容的简单介绍 2、基础医学、临床医学、预防医学
基础医学
基础医学是整个医学的科学 基础，是研究人体在正常和 病理状态下的形态结构、功 能状况和代谢过程、疾病的 病因、发病机理、生命运动 的过程与本质以及疾病防治 基本理论的科学。
发病年龄15-55岁。指前列腺特异性和非特异感 染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部 症状。
临床医学
1、内科、外科 2、口腔科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科 3、检验科、放射科
预防医学
1、职业卫生（劳动卫生） 2、环境卫生 3、营养卫生 4、流行病学 5、医学统计 6、防原、防生、防化
地域特点(太行山区：如河南林县、河北涉县、 山西平顺)；
饮食特点(辛、辣、烫等) ，
肺癌：男性远远多于女性：吸烟、粉尘
（有毒的工作环境）等。
乳腺癌：女性远远多于男性，巴西4岁
小男孩患了乳腺癌（与遗传有关）。
糖尿病：没有性别差异。原因很多，但专家
指出，不合理的饮食结构是造成能量过剩,诱发 糖尿病的根源；胰岛B细胞受损后，胰岛素分泌 减少，导致人体进食后无法降低血糖等。
尘肺病
学习目标
1、熟悉人体的结构与功能 2、了解人体的主要器官及常见疾病 3、掌握相关学习方法
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2、你对医学的认识有多少？ 你对职业卫生的认识有多少？
3、死亡、健康与疾病 2、我们对医学的误解（学习医学的用处） 3、医学的最终目的
医学基础
1、对医学主要内容的简单介绍 2、基础医学、临床医学、预防医学
基础医学
基础医学是整个医学的科学 基础，是研究人体在正常和 病理状态下的形态结构、功 能状况和代谢过程、疾病的 病因、发病机理、生命运动 的过程与本质以及疾病防治 基本理论的科学。
《临床医学基础课程PPT课件》
临床治疗学基础
了解常用的临床治疗方法和药物应用原则，培养临床医学治疗技能。
临床医学常见疾病探讨
深入研究临床医学中常见的疾病，探讨其发病机制、诊断和治疗方法。
细胞和组织学基础
研究人体的细胞和组织结构，了解细胞功能和组织功能对人体健康的重要性。
解剖学基础
掌握人体各个系统的结构和关系，为临床诊断和手术操作提供解剖学知识支持。
生理学基础
探索人体各个系统的正常功能和调节机制，了解健康与疾病之间的生理学基 础。
免疫学基础
研究人体的免疫系统及其对疾病的作用，探讨免疫学在临床医学中的应用和 治疗方法。
病原生物学基础
了解病原微生物的分类、结构和致病机制，掌握病原生物学在疾病防控和治 疗中的应用。
病理学基础
研究疾病的本质和发病机制，了解病理学在疾病诊断和治疗中的重要性。
ห้องสมุดไป่ตู้
临床医学实践基础
探讨临床医学实践的基本要求和技巧，培养临床思维和个性化诊断治疗能力。
临床诊断学基础
学习临床症状学、体征学和实验室检查等诊断技术，掌握科学有效的临床诊 断方法。
《临床医学基础课程PPT 课件》
深入了解临床医学的基础知识，为成为一名优秀的医学专业人士奠定坚实的 基础。
医学基础知识介绍
了解临床医学的起源、发展历程，及其在医学领域的重要性。探讨临床医学 基础知识与实际诊疗工作的联系。
生物化学基础
掌握生物分子的结构和功能，了解生物化学在临床医学中的应用，如药物代 谢和诊断技术。
临床检验学课件-临床检验学绪论PPT课件
ATP（原始值%） 2,3-DPG（原始值%）
PO2 血浆Na (mEq/L) 血浆K(mEq/L) RBC-Na(mEq/L)
2020年10月2日
保存日数
0
7 14 21 28
100 98 85 80 75
7.20 7.00 6.89 6.84 6.78
100 96 83 86 75 100 99 80 45 35 23.5 23 20 11 17 168 163 163 156 154
8
四.输血发展的趋势和面临的挑战
(一)进一步提高输血的安全性,防止 经血传播HIV等传染病
(二)采供血的集中化 (三)采供血的计算机化管理 (四)无偿献血 (五)血液代用品的开发和应用
2020年10月2日
9
第一章 绪论
四. 输血发展的趋势和面临的挑战
现代临床输血中几个重要观念的转变
㈠ 输血不仅是一个治疗措施，而且是一门多学
去 WBC 6个对数值 可防病毒感染（过滤法）
2020年
Thank you for reading! In order to facilitate learning and use, the content of this document can be modified, adjusted and printed at will after downloading. Welcome to download!
科交叉的新兴“学科” (Transfusion medicine →Transfusiology)。 ㈡ 血液不是“补品”，输血（特别是全血）会
使 免疫力下降，输血都有一定风险。
2020年10月2日
10
第一章 绪论
二. 输血发展的趋势和面临的挑战
PO2 血浆Na (mEq/L) 血浆K(mEq/L) RBC-Na(mEq/L)
2020年10月2日
保存日数
0
7 14 21 28
100 98 85 80 75
7.20 7.00 6.89 6.84 6.78
100 96 83 86 75 100 99 80 45 35 23.5 23 20 11 17 168 163 163 156 154
8
四.输血发展的趋势和面临的挑战
(一)进一步提高输血的安全性,防止 经血传播HIV等传染病
(二)采供血的集中化 (三)采供血的计算机化管理 (四)无偿献血 (五)血液代用品的开发和应用
2020年10月2日
9
第一章 绪论
四. 输血发展的趋势和面临的挑战
现代临床输血中几个重要观念的转变
㈠ 输血不仅是一个治疗措施，而且是一门多学
去 WBC 6个对数值 可防病毒感染（过滤法）
2020年
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科交叉的新兴“学科” (Transfusion medicine →Transfusiology)。 ㈡ 血液不是“补品”，输血（特别是全血）会
使 免疫力下降，输血都有一定风险。
2020年10月2日
10
第一章 绪论
二. 输血发展的趋势和面临的挑战
医学基础一绪论ppt课件
实践训练
本次项目：照护文件的制作 生命体征记录单 医护嘱单 照护交班报告 入住照护评估单 照护过程记录单
照护记录（抬头） 开始照护日期： 本次表格记录日期： 记录人：
负责人：
姓名： 性别： 年龄： 籍贯： 居住地址： 工作单位： 现病史： 过往病史： 近期主诉： 是否抽烟喝酒：
一、医学定义
医学的研究对象——人 医学研究范畴：人的生命活动、健康、死亡、 疾病、与人生活息息相关的社会因素 认识发病因素和致死原因不是人类医学的最 终目的。 人类医学发展的最终目的，不在于“治病” 而在于“不致病”
医学本质
医学的本质是救护生命，不论是群体生命， 还是个体生命。（生产价值和个人创造） 医学是人类维护健康的工具。 人不是机器，更不是工具。（如二战时期） 人道主义：起源于欧洲文艺复兴时期的一种 思想体系，提倡关怀人、爱护人、尊重人， 是一种以人为本、以人为中心的世界观。法 国资产阶级革命时期又把人道主义的内涵具 体化为“自由”“平等”“博爱”等口号。
相关职业规划二
照护员：根据客户的不同需求，提供陪伴和家务、 个人护理、健康引导和专业护士服务等。他的服务 理念是让老人们在家中生活更安全、舒适、享有自 尊和保持独立，同时让家庭成员的生活质量得到保 障。 职业前景——居家养老的模式受到了越来越多老年 人家庭的青睐 。老人在选择居家养老时，只能找 保姆或护工，这些人不具备专业知识，也没有准入 标准，不利于居家养老。所以未来团队化专业化老 年服务将会成为居家养老的趋势 。
人道主义
个人尊严 道德平等 诚信、诚心 人道主义精神，更着重体现以人为本的，以 人类自身功能观念意义上的一种良知，及其 在这个意识的作为支配下，形成一种以高度 文明为基础，以人类和谐发展为目的的这样 的普世观。
临床医学概论绪论PPT课件
疼痛
根据疼痛部位、性质、 持续时间等进行诊断， 如头痛、胸痛、腹痛等 。
咳嗽
呼吸道感染、支气管炎 、肺炎等常见原因，需 结合痰液性状等进行鉴 别。
呕吐
胃肠道疾病、颅内压增 高等常见原因，需结合 呕吐物性状等进行诊断 。
实验室检查和辅助检查在诊断中应用
A
实验室检查
包括血常规、尿常规、便常规、生化检查等， 可提供疾病诊断的线索和依据。
03
机器人辅助手术
利用机器人技术辅助医生进行手术操作，提高手术的精 准度和效率。
非手术治疗方法介绍
01
药物治疗
通过口服药物或注射药物来治疗疾 病的方法。
心理治疗
通过心理学理论和技术来治疗心理 疾病的方法。
03
02
物理治疗
利用物理因子（如光、热、电、磁 等）来治疗疾病的方法。
饮食治疗
通过调整饮食结构和饮食习惯来治 疗疾病的方法。
临床医学概论绪论 PPT课件
目录
• 绪论引言 • 人体结构与功能基础 • 疾病发生发展与诊断方法 • 药物治疗与合理用药原则 • 手术治疗与非手术治疗方法比较 • 康复医学在临床医学中地位和作用
01
绪论引言
临床医学定义与特点
临床医学定义
研究疾病的病因、诊断、治疗和预防 ，提高临床治疗水平，促进人体健康 的科学。
手术适应症和禁忌症
• 需要通过手术改善或缓解症状的疾病，如疼痛、呼吸困难 等。
手术适应症和禁忌症
手术禁忌症
局部有感染灶，未能有效 控制者。
全身情况差，不能耐受手 术者。
合并严重心、肺、肝、肾 等器官功能障碍者。
常见手术类型及操作方式
切开术
通过切开皮肤、皮下组织和肌肉等组织，显 露病变部位进行手术。
医学基础绪论PPT课件
循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主 ，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础 知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能
、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任
何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。
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9
循证医学的目的
循证医学的目的是解决临床问题，包括发 病与危险因素→认识与预防疾病；疾病的 早期诊断→提高诊断的准确性；疾病的正 确合理治疗→应用有疗效的措施；疾病预 后的判断→改善预后，提高生存质量。合 理用药和促进卫生管理及决策科学化。
临床医学三次科技革命
第一次革命发生在三十年代到五十年代， 标志为磺胺类药物的发现、抗生素的发现 和青霉素的大规模生产。
第二次革命发生在七十年代，标志为电子 计算机X线断层扫描机（CT）和磁共振检 查（MRI）的发明与应用。
第三次革命发生在七十年代后期，标志为
利用遗传工程生产生物制品（如生长抑素、
医学基础 绪论
精选ppt课件最新
1
一、医学是什么？
医学，与每一个人的生老病死相关，因而受到广泛
的重视。似乎人人对医学都很熟悉，然而给医学下一个 确切的定义却并非易事。
中世纪伟大的阿拉伯医学家阿维森纳(Avicenna， 980一1037），即伊本·西拿(lbnsina）在其名著《医典》 中，曾经给医学定义如下：“医学是科学，我们从中学 到（a）人体的种种状态，（i）在健康时；（ii）在不健 康时；（b）通过什么方式：（i）健康易于丧失，（ii） 丧失健康时使之恢复健康。换言之，医学就是如何维护 健康的技艺和健康丧失后使之恢复健康的技艺。”
基础医学是整个医学的科学 基础，是研究人体在正常和 病理状态下的形态结构、功 能状况和代谢过程、疾病的 病因、发病机理、生命运动 的过程与本质以及疾病防治 基本理论的科学。
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1.注重基础医学理论在诊断学中的应用，尤其 是实验室检查和其他辅助检查结果的判读。
2. 病史采集和体格检查是学习的重点，除了要 掌握相应的理论外，更要重于实践，才能掌 握相应的技能。
第一章 问诊
学习目标： ❖ 掌握问诊的方法和内容 ❖ 熟悉问诊的注意事项
第一章 问诊
❖ 问诊=病史采集 ❖ 医务人员询问患者或知情人，了解患者的健
医师用自己的感官或简单的辅助器具（听 诊器、叩诊锤、血压计、体温计）对患者进 行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常 征象的临床诊断方法。所观察到的客观变化 就是体征。
视
叩
ห้องสมุดไป่ตู้
嗅
触
听
一、诊断学内容
3.实验室检查 通过物理、化学和生物学等实验室方法对
患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞 取样和组织标本等进行检查，从而获得病原 学、病理形态学或器官功能状态等资料。
二、问诊的内容
❖ 1.一般项目 ❖ 2.主诉 ❖ 3.现病史 ❖ 4.既往史、系统回顾 ❖ 5. 个人史 ❖ 6.婚姻史 ❖ 7.月经史与婚育史 ❖ 8.家族史
一般项目
❖ 姓名、性别、年龄 ❖ 籍贯 ❖ 出生地 ❖ 民族 ❖ 婚姻 ❖ 住址、电话 ❖ 工作单位、职业 ❖ 入院日期、记录日期 ❖ 病史陈述者及可靠程度
康状况、疾病的发展过程、社会心理等病史 的诊断方法。
第一章 问诊
❖ 一、问诊的重要性 ❖ 二、问诊的内容 ❖ 三、问诊的方法 ❖ 四、问诊注意事项
一、问诊的重要性
解决患者诊断问题的大多数线索和依据都 来源于问诊所获取的资料。
一、问诊的重要性
❖ 1、疾病的演变过程 ❖ 2、部分疾病的特征性症状 ❖ 3、良好的医患关系
势等 ❖ 保持一定的专业敏感性和稳定的情绪
四、问诊的注意事项
❖ 建立良好的医患关系，取得患者信任 ❖ 尽可能询问患者本人，如本人不能叙述则询
问知情者 ❖ 对于危重病人应简问主要症状，先立即组织
抢救，待病情稳定后再补充采集其他详细病 史
四、问诊的注意事项
❖ 语言需通俗易懂，忌用具有特定含义的专业 术语
❖ 切忌逼问和诱问 ❖ 病人陈述的病名，要根据病史予以证明、验
证 ❖ 外单位病历等资料，仅供参考，不能以此取
代本次就诊时的问诊
每个病人都是一本书。深入的病史询问本身 就是一个加深对疾病了解,在实践中学习的过程。
一、诊断学内容
1.病史采集（问诊）与症状 ❖ 症状：患者病后对机体生理功能异常的自身
体验和感觉，或某些直观的病态变化。 ❖ 发热、咳嗽、头痛、腹痛、胸痛、下肢水肿、
发现异常包块……
一、诊断学内容
2.体格检查与体征
主诉
主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的 症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要 的原因及持续时间。
现病史
现病史是病史中的主体部分，它记录患者 患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊 治经过。
现病史
主要包含7个方面的内容： ❖ 起病情况和患病时间 ❖ 主要症状的特点 ❖ 病因与诱因 ❖ 病情的发展与演变 ❖ 伴随症状 ❖ 诊治经过 ❖ 病程中的一般情况
既往史
❖ 既往的健康状况 ❖ 过去曾患疾病史 ❖ 外伤手术史 ❖ 输血史 ❖ 食物药物过敏史 ❖ 预防接种史等
系统回顾
❖ 由很长的一系列直接提问组成，最后一遍收 集病史资料，避免问诊过程中的忽略或遗漏。
系统回顾
八大系统： ❖ 呼吸系统 ❖ 循环系统 ❖ 消化系统 ❖ 泌尿系统 ❖ 造血系统 ❖ 内分泌及代谢系统 ❖ 神经精神系统 ❖ 肌肉骨骼系统
个人史
❖ 社会经历 ❖ 职业及工作条件 ❖ 习惯与嗜好 ❖ 冶游史
其他病史
❖ 婚姻史 ❖ 月经史与生育史 ❖ 家族史
三、问诊方法与技巧
❖ 尊重患者，尤其注意保护患者的隐私权 ❖ 端庄的仪表、温和的态度、同情的语言 ❖ 专心倾听，不要随意打断患者的叙述 ❖ 善于启发、提示与引导 ❖ 重视非语言的交流作用，如表情、姿势、手
第三篇 外科总论
❖ 第十二章 外科无菌技术与换药 ❖ 第十三章 外科休克 ❖ 第十四章 外科感染 ❖ 第十五章 损伤 ❖ 第十六章 肿瘤 ❖ 第十七章 外科疼痛
绪论
一、诊断学内容 二、学习诊断学的要求
一、诊断学内容
1.病史采集（问诊）与症状 通过与患者的提问与回答，了解疾病发生
及发展的过程。
一、诊断学内容
4.器械检查 包括临床上的各种诊断技术，如X线、超
声波及心电图检查等，这些辅助检查对临床 疾病的诊断具有重要的参考价值。
一、诊断学内容
5.病历书写 是医师将问诊、体格检查、实验室检查及
辅助检查等资料，经过整理和分析后形成的 书面记录，也是患者病情变化和诊疗过程的 全面记录。
二、学习诊断学的要求
临床医学基础
❖ 第一篇 诊断学基础 ❖ 第二篇 医学影像学基础 ❖ 第三篇 外科总论
第一篇 诊断学基础
❖ 绪论 ❖ 第一章 问诊 ❖ 第二章 常见症状 ❖ 第三章 体格检查 ❖ 第四章 器械检查 ❖ 第五章 诊断方法和病历书写
第二篇 医学影像学基础
❖ 第六章 医学影像总论 ❖ 第七章 骨骼与肌肉系统 ❖ 第八章 胸部 ❖ 第九章 腹部 ❖ 第十章 中枢神经系统与头部 ❖ 第十一章 介入放射学
2. 病史采集和体格检查是学习的重点，除了要 掌握相应的理论外，更要重于实践，才能掌 握相应的技能。
第一章 问诊
学习目标： ❖ 掌握问诊的方法和内容 ❖ 熟悉问诊的注意事项
第一章 问诊
❖ 问诊=病史采集 ❖ 医务人员询问患者或知情人，了解患者的健
医师用自己的感官或简单的辅助器具（听 诊器、叩诊锤、血压计、体温计）对患者进 行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常 征象的临床诊断方法。所观察到的客观变化 就是体征。
视
叩
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嗅
触
听
一、诊断学内容
3.实验室检查 通过物理、化学和生物学等实验室方法对
患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞 取样和组织标本等进行检查，从而获得病原 学、病理形态学或器官功能状态等资料。
二、问诊的内容
❖ 1.一般项目 ❖ 2.主诉 ❖ 3.现病史 ❖ 4.既往史、系统回顾 ❖ 5. 个人史 ❖ 6.婚姻史 ❖ 7.月经史与婚育史 ❖ 8.家族史
一般项目
❖ 姓名、性别、年龄 ❖ 籍贯 ❖ 出生地 ❖ 民族 ❖ 婚姻 ❖ 住址、电话 ❖ 工作单位、职业 ❖ 入院日期、记录日期 ❖ 病史陈述者及可靠程度
康状况、疾病的发展过程、社会心理等病史 的诊断方法。
第一章 问诊
❖ 一、问诊的重要性 ❖ 二、问诊的内容 ❖ 三、问诊的方法 ❖ 四、问诊注意事项
一、问诊的重要性
解决患者诊断问题的大多数线索和依据都 来源于问诊所获取的资料。
一、问诊的重要性
❖ 1、疾病的演变过程 ❖ 2、部分疾病的特征性症状 ❖ 3、良好的医患关系
势等 ❖ 保持一定的专业敏感性和稳定的情绪
四、问诊的注意事项
❖ 建立良好的医患关系，取得患者信任 ❖ 尽可能询问患者本人，如本人不能叙述则询
问知情者 ❖ 对于危重病人应简问主要症状，先立即组织
抢救，待病情稳定后再补充采集其他详细病 史
四、问诊的注意事项
❖ 语言需通俗易懂，忌用具有特定含义的专业 术语
❖ 切忌逼问和诱问 ❖ 病人陈述的病名，要根据病史予以证明、验
证 ❖ 外单位病历等资料，仅供参考，不能以此取
代本次就诊时的问诊
每个病人都是一本书。深入的病史询问本身 就是一个加深对疾病了解,在实践中学习的过程。
一、诊断学内容
1.病史采集（问诊）与症状 ❖ 症状：患者病后对机体生理功能异常的自身
体验和感觉，或某些直观的病态变化。 ❖ 发热、咳嗽、头痛、腹痛、胸痛、下肢水肿、
发现异常包块……
一、诊断学内容
2.体格检查与体征
主诉
主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的 症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要 的原因及持续时间。
现病史
现病史是病史中的主体部分，它记录患者 患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊 治经过。
现病史
主要包含7个方面的内容： ❖ 起病情况和患病时间 ❖ 主要症状的特点 ❖ 病因与诱因 ❖ 病情的发展与演变 ❖ 伴随症状 ❖ 诊治经过 ❖ 病程中的一般情况
既往史
❖ 既往的健康状况 ❖ 过去曾患疾病史 ❖ 外伤手术史 ❖ 输血史 ❖ 食物药物过敏史 ❖ 预防接种史等
系统回顾
❖ 由很长的一系列直接提问组成，最后一遍收 集病史资料，避免问诊过程中的忽略或遗漏。
系统回顾
八大系统： ❖ 呼吸系统 ❖ 循环系统 ❖ 消化系统 ❖ 泌尿系统 ❖ 造血系统 ❖ 内分泌及代谢系统 ❖ 神经精神系统 ❖ 肌肉骨骼系统
个人史
❖ 社会经历 ❖ 职业及工作条件 ❖ 习惯与嗜好 ❖ 冶游史
其他病史
❖ 婚姻史 ❖ 月经史与生育史 ❖ 家族史
三、问诊方法与技巧
❖ 尊重患者，尤其注意保护患者的隐私权 ❖ 端庄的仪表、温和的态度、同情的语言 ❖ 专心倾听，不要随意打断患者的叙述 ❖ 善于启发、提示与引导 ❖ 重视非语言的交流作用，如表情、姿势、手
第三篇 外科总论
❖ 第十二章 外科无菌技术与换药 ❖ 第十三章 外科休克 ❖ 第十四章 外科感染 ❖ 第十五章 损伤 ❖ 第十六章 肿瘤 ❖ 第十七章 外科疼痛
绪论
一、诊断学内容 二、学习诊断学的要求
一、诊断学内容
1.病史采集（问诊）与症状 通过与患者的提问与回答，了解疾病发生
及发展的过程。
一、诊断学内容
4.器械检查 包括临床上的各种诊断技术，如X线、超
声波及心电图检查等，这些辅助检查对临床 疾病的诊断具有重要的参考价值。
一、诊断学内容
5.病历书写 是医师将问诊、体格检查、实验室检查及
辅助检查等资料，经过整理和分析后形成的 书面记录，也是患者病情变化和诊疗过程的 全面记录。
二、学习诊断学的要求
临床医学基础
❖ 第一篇 诊断学基础 ❖ 第二篇 医学影像学基础 ❖ 第三篇 外科总论
第一篇 诊断学基础
❖ 绪论 ❖ 第一章 问诊 ❖ 第二章 常见症状 ❖ 第三章 体格检查 ❖ 第四章 器械检查 ❖ 第五章 诊断方法和病历书写
第二篇 医学影像学基础
❖ 第六章 医学影像总论 ❖ 第七章 骨骼与肌肉系统 ❖ 第八章 胸部 ❖ 第九章 腹部 ❖ 第十章 中枢神经系统与头部 ❖ 第十一章 介入放射学