市政道路雨污水工程安全隐患检查表格
污水处理安全检查表
22
隔油池应设非燃烧材料的盖板，并应设蒸汽灭火系统。
GB50160-92
6.2.1
23
隔油池的进出水管道应设水封。
GB50160-92
6.2.2
24
距隔油池池壁5m以内的水封井，检查井的井盖与盖座接缝处应密封，且ห้องสมุดไป่ตู้盖不得有孔洞。
GB50160-92
6.2.2
25
污水处理场内的设备、建筑物、构筑物平面防火间距应符合表6.2.3规定。。
15
污油泵房
－
－
－
15
15
26
循环水场冷却塔的填料、收水器当采用聚氯乙烯玻璃钢等材质时，应采用阻燃型，其氧指数不应小于30。
GB50160-92
6.2.4
27
企业居民用水、工业用水、消防用水能充分满足要求。
GB50015—2003
3.1
28
企业居民用水、工业用水、消防用水系统布局合理，配水点的水压符合要求。
GB50160-92
6.1.9
19
甲、乙类工艺装置内，生产管道的下水井井盖与盖座接缝处应密封，且井盖不得有孔洞。
GB50160-92
6.1.10
20
工艺装置内生产污水系统的可燃液体分离池必须设非燃烧材料的盖板。
GB50160-92
6.1.11
21
隔油池的保护高度不应小于400㎜。
GB50160-92
3.10.3
48
冷却塔与相邻建筑物之间的距离，除满足塔的通风要求外，应避免噪声、飘水等对建筑物的影响。
GB50015—2003
3.10.3
安全检查表（四）
序
号
填写内容
污水处理安全检查表
序
号
填写内容
检查项目
检查结果
依据
实际
情况
备注
1
含可燃液体的污水及被可燃液体严重污染的雨水，应排入生产污水管道。
GB50160-92
6.1.1
2
可燃气体的凝结液不得直接排入生产污水管道。
GB50160-92
6.1.1
3
与排水点管道中的污水混合后，温度超过40℃的水不得直接排入生产污水管道。
GB50015—2003
3.5.16
39
冷却塔与相邻建筑物之间的距离，除满足塔的通风要求外，还应考虑噪声、漂水等对建筑物的影响。
GB50015—2003
3.10.3
40
冷却塔应设置在专用的基础上，不得直接设置在楼板或屋面上。
GB50015—2003
3.10.6
41
场地应有完整、有效的雨水排水系统。
GB50187—1993
GB50015—2003
3.3.1
29
管材、附件、水表、水池、水箱、加压泵房、减压阀、管道倒流防止器是否按规范要求配置。
GB50015—2003
3.4
30
设有消防栓的给水管道不小于100mm。
GB50015—2003
3.6
安全检查表（三）
序
号
填写内容
检查项目
检查结果
依据
实际
情况
备注
31
当给水管网存在短时超压工况，且短时超压会引起使用不安全时，应设置泄压阀。
GB50160-92
6.1.5
13
一幢建筑物用防火墙分隔成多个房间时，每个房间的生产污水管道应有独立的排出口，并设水封。
污水处理安全检查表
污水处治安全检查表（一）
安全检查表（二）
安全检查表（三）
34 室内给水管道不应穿越配电房、通讯机房等处。
GB50015—2003
3.5.7
44
冷却塔应部署在贮煤场等粉尘污染的全年主导风向的上风
侧。
GB/T50102—2003
3.10.1
45
冷却塔宜避免部署在粉尘和可溶于水的化学物质影响水质
的地段。
GB50187—1993
4.3.9
47
冷却塔应远离厂内露天热源、废气和烟气排放口附近，不宜部署在高大建筑物中间的狭长地带上。
GB/T50102—2003
3.10.3
48
冷却塔与相邻建筑物之间的距离，除满足塔的通风要求外，应避免噪声、飘水等关于建筑物的影响。
GB50015—2003
3.10.3
安全检查表（四）
59
双侧进风的逆流式机械通风冷却塔填料底部至集水池水面之间宜设挡风隔板。
GB/T50102—2003
22.17
64
关于于水温、水质、运行等要求差异较大的设备，循环冷却水系统宜分开设置。
GB50015—2003
3.10.1。
建设单位市政公用工程安全隐患排查自查表
好风光好风光恢复供货才建设单位市政公用工程安全隐患排查表填报单位（章）填报人：日期：附表1工程名称总造价（万元）施工单位监理单位建设单位检查时间检查项目检查情况1）各级安全生产责任制的落实情况2）业主与各承包商安全生产责任书的签订情况3）安全生产施工措施费用的确定和支付情况4）负责确定工程建设合理工期或调整不合理工期5）组织监理、施工企业进行安全隐患的全面排查情况注：1、每个项目填写一张。
2、请及时上报市政质量站。
监理单位市政公用工程安全隐患排查情况表工程名称：填报单位（章）：填报人：填报日期：附表2阶段检查主要内容自查情况施工准备阶段1．项目监理规划中是否包括安全监理内容，安全监理的范围、内容、工作程序和制度措施、人员配备计划和职责等是否明确。
2．针对危险性较大工程，是否编制监理实施细则，实施细则是否明确安全监理的方法、措施和控制要点及对施工单位安全技术措施的检查方案。
3．审查施工单位编制的施工组织设计中的安全技术措施和危险性较大工程的安全专项方案是否符合工程建设强制性标准要求，主要内容有：1）地下管线保护措施方案；2）深基坑开挖、暗挖、新旧管道接入、高大模板、起重吊装、沉重支架、高处作业、水上作业、拆除、爆破等安全专项方案；3）施工用电施工组织设计、安全用电技术措施及电气防火措施；4）冬季、雨季、台风等季节性施工方案；5）施工现场总平面布置。
4．安全管理机构及专职安全生产管理人员配备是否符合要求，安全生产规章制度制定和落实。
5．施工单位资质和安全生产许可证审查情况。
6．项目经理和专职安全管理人员资质及与投标文件是否一致。
7．特种作业人员证书是否齐全、有效。
8．安全技术措施费用计划及施工单位应急救援预案是否符合要求。
施工阶段1．施工单位落实施工组织设计及安全专项方案中的安全技术措施的监督情况、制止施工违规作业情况。
2．定期巡视检查施工过程中的危险性较大工程情况。
3．施工现场起重机械、整体提升脚手架、模板等自升式架设设施及安全设施的验收手续的核查情况。
公路工程安全生产检查记录表
附件1：公路建设工程项目施工现场安全生产监督检查表项目名称建设单位建设单位联系人联系电话施工单位监理单位检查类别序号检查类别检查项目序号检查项目检查意见好中差一安全生产保证体系1 建立健全安全生产责任制。
2建立符合项目工程特点的安全生产管理制度、操作规程。
3有健全的项目安全管理组织机构，配备符合需要的专职安全管理人员。
二人员考核与持证情况4项目负责人、专职安全员、特种作业人员做到持证上岗。
三安全管理活动 5制定安全管理目标、工作计划，并层层分解。
6有健全的施工安全日志、台帐、会议记录，安全管理资料完整。
7 按照国家法规和现场制定的各种安全管理制度开展日常安全检查，有整改、奖惩记录。
四安全技术管理8施工组织设计中有单独的安全保障措施。
危险性较大的分部分项工程编制专项保证方案，并经项目负责人、监理单位审批。
9对施工现场重大危险源进行分析，并根据工程进展情况进行有效监控和安全保障。
10认真进行层层安全技术交底，履行签字手续，并保存书面记录。
五安全培训教育11项目经理部能及时组织学习、贯彻国家、建设单位有关安全工作要求。
12对转岗、新进场、复工工人进行专业技能、安全培训。
六安全经费使用及保险办理13有符合生产需要的安全经费使用计划、使用记录。
14为现场从事危险作业人员办理人身意外伤害保险。
检查类别序号检查项目检查项目序号检查内容检查意见好中差七施工环境15安全宣传气氛浓厚，各种警示牌、指示牌、公告牌和各种禁止标志按要求设置。
16生活区、办公区、施工区分开设置，生活区食堂、宿舍、厕所按要求设置，环境整洁。
各类施工设备、器具和物品按要求堆放整齐。
17施工便道、便桥保证正常使用，施工通道、和应急救生通道保持畅通。
泥浆池、取土坑、基坑、挖孔桩孔洞等设置有效的防护措施。
休工、工序交叉及转换期间有可靠的安全措施。
八施工机具18场内机械均应有检测合格记录、标示。
起重机械、垂直升降机械、锅炉等压力容器必须经法定检验检测机构检验后方可使用，并将检验合格证明放置于明显位置。
市政道路—排水管线—安全文明施工 检查表
市政道路—排水管线—安全文明施工检查表市政道路排水管线安全文明施工是保障城市建设和人民生命财产安全的重要工作。
下面是检查项目扣分标准：施工场地方面，主要道路和加工区未做硬化处理将扣2分，道路不通畅和工地有积水每处扣1分。
现场吸烟、有烟头或吸烟棚设置不合理将扣2分，现场存在大小便痕迹每处扣1分。
现场和结构内垃圾清理清运不及时每处扣1分，建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放将扣1分/处。
材料堆放不整齐且未挂名称、品种、规格等标牌每处扣0.5分，现场材料未采取防雨、防火、防锈蚀措施将扣2分/处，易燃易爆物品材料存放或使用不规范将扣5分。
大门口设置的五牌一图公示标牌不齐全缺一项将扣2分。
在施工现场方面，标牌不规范、不整齐将扣2分，无现场安全标志布置总平面图将扣2分。
现场未按部位和设施的变化调整安全标志设置每处将扣0.5分，现场未在明显位置设置危险源公示牌将扣2分。
未设置安全标语将扣0.5分，无消防制度、设施将扣3分。
灭火器材配置、位置不合理每处将扣1分，无消防水源或有水源不能够满足消防要求将扣3分。
灭火器失效每个将扣1分，无动火审批手续和动火监护将扣2分。
深度超过2m的基坑施工无临边防护措施将扣2分，基坑支护及临边防护不符合要求每处将扣0.5分。
支护设施已产生局部变形又未采取措施调整将扣0.5分。
在基坑方面，基坑施工未设置有效排水措施将扣1分，积土、料具及机械设备与槽边距离不符合设计规定每处将扣0.5分。
人员上下无专用通道或设置的通道不符合要求将扣1分，未按要求进行基坑工程边坡水平位移和毗邻建筑物、管线、道路沉降监测将扣1分。
杆件各连接点的紧固不符合规范要求每处将扣0.5分，纵横向水平支撑未按规定设置每处将扣0.5分。
立柱间距不符合规定将扣0.5分，立杆底部未设置底座或垫板、支托设置不合理每处将扣0.5分。
杆件扭曲、变形、锈蚀严重将扣1分。
在模板工程方面，施工中模板就位后的安全稳定不符合要求将扣1分，大模板存放无防倾倒措施，各种模板存放不整齐、不规范及过高等不符合安全要求将扣1分。
污水排放检查记录表
污水排放检查记录表污水排放检查记录表编号：JL-7.5.6-1-01 顺序号：（）名称序号检查内容实测记录1 废水排放系统合理有序，并符合施组的规定。
污水必须过滤后排放，泥浆水必须通过二级沉淀三级排放，并及时清除淤泥。
2 出场运输车辆冲洗等产生的泥浆水应设置沉淀池。
未经处理的泥浆水，严禁直接排入城市排水设施和河流。
3 市政道路、管线工程施工要确保施工现场和周边地区不积水。
4 施工现场钻孔灌注桩、地下连续墙等产生的废浆必须用密封式罐车外运。
5 食堂应设置符合要求的隔油池，并定期清运油污，确保生活污水达标排放。
6 生产现场和办公生活区域的厕所均应建化粪池，化粪池应符合要求并及时清理。
7 测量时间年月日时分至时分测点编号生产排水测量值[PH] 浑浊情况异味情况测量结论8 测点编号生活排水测量值[PH] 浑浊情况异味情况测量结论9 测点编号环境条件雨测量值[PH] 雪测量值[PH] 浑浊情况阴异味情况晴风速测量结论10 排放口检查时间污水排放检查记录表编号：JL-7.5.6-1-01 顺序号：（）序号检查内容实测记录1 废水排放系统合理有序，并符合施工规定。
污水必须过滤后排放，泥浆水必须通过二级沉淀三级排放，并及时清除淤泥。
2 出场运输车辆冲洗等产生的泥浆水应设置沉淀池。
未经处理的泥浆水，严禁直接排入城市排水设施和河流。
3 施工现场和周边地区不得积水，确保市政道路、管线工程施工现场安全。
4 施工现场钻孔灌注桩、地下连续墙等产生的废浆必须用密封式罐车外运。
5 食堂应设置符合要求的隔油池，并定期清运油污，确保生活污水达标排放。
6 生产现场和办公生活区域的厕所均应建化粪池，化粪池应符合要求并及时清理。
7 测量时间年月日时分至时分测点编号生产排水测量值[PH] 浑浊情况异味情况测量结论8 测点编号生活排水测量值[PH] 浑浊情况异味情况测量结论9 测点编号环境条件雨测量值[PH] 雪测量值[PH] 浑浊情况阴异味情况晴风速测量结论10 排放口检查时间。
市政工程安全检查表
建筑垃圾及生活垃圾的清理外运、场地排水、排污措施等
15
＊环境污染治理＊
扬尘洒水、道路清扫、裸土覆盖覆盖、远程监控、冲洗设备、渣土运输公司化、智能化、密闭化率、施工场地硬化
备注：
消防器材与消防设施、消防通道的配置
10
劳动保护用品
现场人员的各项劳动保护用品、用具的购置
11
五牌一图
工程概况牌、组织机构人员及监督电话牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌和施工现场平面图制作安装
序号
项目名称
主要内容
检查结果
12
施工围挡
安全围挡率，警示标志
13
生活卫生设施
食堂设备、消毒、厕所等设施
14
市政工程安全检查内容
检查项目名称
工程造价
工程规模及 进展情况
开工日期
计划竣工
日期
建设单位
检查时间
监理单位
检查人员：
施工单位
序号
项目名称
主要内容
检查结果
1
安全资料
安全资料编制、安全施工方案
2
安全警示标识
施工现场危险区域各种安全标识牌的设置
3
安全宣传交底
安全培训教育记录、安全技术交底
序号
项目名称
主要内容
检查结果
4
安全检查记录
专职安全员检查记录
5
安全用电
包括电箱的标准化、电气保护装置、外电防护措施、生活区用电
6
施工机械操作证
挖掘机、压路机、装载械、挖掘机、压路机、装载机、自卸车检测
8
机具安全防护
施工机具的防护棚及围栏等安全设施，现场安全防护通道等
9
消防设施
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3.是否进行现场检查，发现安全隐患。是否要求施工单位进行整改，对拒不整改的是否上报。
检查人员签字：
2
项目安全 管理
1.是否制定管理目标相关文件，是否建立安全生产责任制；
2.项目经理、安全员、特种作业人员是否持证上岗，安全员是否由企业直派（社保证明）。基坑、土方、顶管等是否编制专项方案，审批手续是否齐全；
3.安全技术交底是否分部分项进行，履行签字手续；
4. 施工企业、项目部是否组织进行安全检查；
5.监理单位下发安全隐患整改通知书是否回复；
安全生产大检查检查表（市政）
检查时间： 年 月 日
项目名称
施工单位
检查内容
检查情况
备注
1
项目市场行为
1.开工前是否办理安全监督备案；
2.项目经理、安全管理人员是否按规范要求配备，检查时是否在岗（考勤打卡记录）；
3.需分包的分部分项工程是否分包给有资质的专业承包企业。用工是否从劳务企业使用，并签订分包、用工合同。
6
施工用电
1、上下沟槽作业行灯是否采用安全电压；
2、现场地下管线是否有明显标志，是否设置有效保护措施，挖掘施工现场是否由专人进行管线监护；
3、各类浇捣、振平、振实机械是否按规定采用“一机一闸一漏一箱”保护；
4、各类浇捣、振平、振实机械绝缘是否符合安全要求；
7
安全监理
1.监理人员的配备情况及在岗情况（监理任命文件）；
2、
2、沟槽和基坑深度超过5米是否有专项施工方案，专项方案是否经过审批和专家论证
3、上下沟槽是否按要求设置扶梯；
4、重点部位施工是否有人旁站监督管理。
5
交通组织
1、是否有交通组织方案并经审批；
2、现场是否按要求设置交通警示标志和警灯；
3、施工区域与非施工区域是否设置分隔设施；
4、重要道路是否有专人进行交通管理和纠察指挥。
6.现场施工作业人员是否按要求配备劳动防护用品，是否正确使用劳动防护用品。
3
文明施工
1.现场是否按要求设置路栏、过道板并做到封闭施工；
2.机具车辆、材料是否按规定堆放；
3.是否设置办公区、生活区，并与作业区进行三区分开；
4.现场防火措施是否按符合消防要求。
4
沟槽土方
1、基础施工是否有施工方案，并按方案实施；