(优选)胃肠功能紊乱的中医治疗
胃肠道功能紊乱的中西医结合诊治
胃肠道功能紊乱的中西医结合诊治在日常生活中，不少人都曾遭遇过胃肠道功能紊乱带来的困扰，如胃胀、胃痛、腹泻、便秘等。
胃肠道功能紊乱并非一种严重的器质性疾病，但却会对我们的生活质量产生明显影响。
下面就让我们一起来了解一下胃肠道功能紊乱的中西医结合诊治方法。
胃肠道功能紊乱，又称为胃肠神经官能症，是一组胃肠综合征的总称。
其发病原因较为复杂，通常与饮食不规律、精神心理因素、肠道菌群失调、胃肠道感染等有关。
从西医的角度来看，诊断胃肠道功能紊乱主要依靠症状表现、体格检查、实验室检查以及影像学检查等手段。
症状方面，患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等，这些症状往往反复发作，且持续时间较长。
体格检查一般无明显阳性体征，但在部分患者中可能会有腹部压痛等表现。
实验室检查如血常规、粪便常规、生化检查等，有助于排除其他器质性疾病。
影像学检查如胃肠钡餐造影、胃镜、肠镜等，可直观地观察胃肠道的形态和结构，以确定是否存在病变。
在治疗方面，西医通常会根据患者的具体症状进行对症治疗。
例如，对于腹痛、腹胀明显的患者，可能会使用解痉药如山莨菪碱；对于腹泻的患者，会给予止泻药如蒙脱石散；对于便秘的患者，则可能使用通便药如乳果糖。
此外，还会使用调节胃肠道动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等。
同时，对于存在精神心理因素的患者，如焦虑、抑郁等，可能会给予抗焦虑、抗抑郁药物治疗。
中医认为，胃肠道功能紊乱属于“胃脘痛”“痞满”“泄泻”“便秘”等范畴。
其病因多与情志失调、饮食不节、劳逸失度、脾胃虚弱等有关。
中医强调人体是一个有机的整体，胃肠道功能的紊乱往往是脏腑功能失调的表现。
中医通过望、闻、问、切四诊合参来诊断胃肠道功能紊乱。
望诊主要观察患者的面色、舌苔等；闻诊包括听声音、嗅气味；问诊则详细了解患者的症状、饮食、睡眠、情志等情况；切诊通过触摸脉象来判断病情。
中医治疗胃肠道功能紊乱具有独特的优势。
中药治疗方面，会根据患者的具体证型进行辨证论治。
胃肠功能紊乱怎么治疗
胃肠功能紊乱怎么治疗
胃肠功能紊乱是一种常见的消化系统问题，包括胃痛、腹泻、便秘、胃酸倒流和腹胀等症状。
治疗胃肠功能紊乱的方法可以分为以下几个方面：
1. 饮食调节：
饮食是治疗胃肠功能紊乱的关键。
可以采取以下措施：
- 避免或减少摄入可能引起症状的食物，如辛辣、油腻、酸性
和刺激性食物。
- 增加膳食纤维的摄入，如水果、蔬菜、全谷类等，有助于缓
解便秘。
- 定时进食，避免暴饮暴食和过度饱餐。
- 注意饮食中的饮料选择，避免含咖啡因和碳酸饮料，可以选
择温水、温茶和健康果汁。
- 有些人可能对乳糖和谷氨酸钠过敏，需要注意饮食中的相应
含量。
2. 生活习惯调节：
- 规律运动，适当的有氧运动如散步、慢跑、游泳等，有助于
促进肠道蠕动，改善胃肠功能。
- 减少压力和焦虑，可以通过休息、放松、冥想和休闲活动来
缓解。
3. 药物治疗：
- 胃肠道促动药：可以通过促进肠道蠕动来缓解便秘症状，如
洛托烷、多潘立酮等。
- 抗酸药物：对于胃酸倒流和胃痛等症状，可以使用抗酸药物，
如H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂。
- 抗腹泻药物：对于腹泻症状，可以使用抗腹泻药物，如复方甘草片等。
4. 中医治疗：
- 可以选择一些中草药来调节胃肠功能，如柴胡、土茯苓、陈皮等。
- 接受针灸治疗，通过刺激穴位来改善胃肠功能。
需要注意的是，胃肠功能紊乱可能是多种复杂因素导致的，并且每个人的情况可能会有所不同。
因此，在提供具体的治疗方法之前，建议向医生或中医师咨询并进行全面的评估和诊断。
什么是胃肠功能紊乱_如何治疗
什么是胃肠功能紊乱？如何治疗？资料来源：广州胃肠医院许多人对胃肠道功能紊乱这一词还不熟悉，那么什么是胃肠功能紊乱如何治疗最科学？它是指一组胃肠综合征的总称，多有精神因素的背景，以胃肠道运动功能紊乱为主，而在病理解剖方面无器质性病变基础，因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。
临床表现：主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常，也常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。
胃肠道功能紊乱相当常见，目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计。
在各种脏器的神经官能症中，胃肠道的发病数最高，多见于青壮年。
疗法：1、心理治疗对2/3病人有效。
治疗胃肠功能性疾病的关键在于解除心理障碍调整脏器功能。
如果患者怀疑或忧虑自己患了某种疾病，医生进行针对性检查，解除疑虑稳定了情绪，这本身也是一种治疗手段。
2、支持疗法除非患者全身情况很差，一般不需卧床休息。
生活有规律，适当体育活动，可增强体质，加速神经功能恢复。
神经性厌食者伴严重营养不良、鼻胃管进食又引起腹泻的患者，需静脉输入营养。
高纤维素食物可缓解IBS病人的症状。
3、药物治疗短期给予三环类抗抑郁药对具有明显精神症状的患者有用，在痉挛性腹痛的IBS患者，抗胆碱能药物双环维林、钙拮抗剂等。
4、中医治疗可用小半夏获苓汤加减以止吐，对轻症患者有效。
可用旋复代赭汤加减治疗。
胃肠道功能紊乱严重影响着人们的身体健康，而药物治疗都会对人体有副作用。
水苏糖它是一种天然的生物制品，调理肠胃，提高免疫力，无毒无副作用。
并且他能直接作用于肠道，增加肠道内有益菌繁殖，调节微生态平衡，能有效消除药物带来的副作用，帮助身体恢复健康。
中医浅谈胃肠功能紊乱及治疗
智汇大家诊疗Family life guide -121-吴小东 （达州市达川区罐子镇卫生院中医内科）肠胃功能紊乱是属于肠胃功能性疾病，通常此病生理解剖方面的器质性改变。
在临床中患者多表现为在进食与排泄方面出现异常，同时可能会伴有其他神经官能症状，比如有的患者会有失眠、焦虑、健忘等情况出现。
调解气机是基本治疗原则在中医中认为，肠胃功能紊乱是与人的情志因素有关，因此也将其归为郁证的范畴。
因此，治疗肠胃功能紊乱的基本原则就是调解气机，在治疗中以下，一些细节方面值得我们关注。
（1）明辨病位，合理选择升阳与降气。
肠胃功能紊乱是属于中医中的脾胃病，而对于脾胃病的治疗，大多数的医生从运脾论治，脾为运化的关键，运化出现迟滞则是属于升降失常，患者气机逆乱，临床治疗会选择使用补脾益气升阳之药。
升阳益气是治疗本病的一个方面，同时还需要注意胃气的通降。
胃部是主食纳，在纳入饮食的同时传出糟粕，在出入中相互依存保持平衡，维持了人体的正常消化功能。
胃主降气，以降为和。
降则生化有源，出入有序；不降则传化无由，壅滞成病。
因此，在治疗中为气的通向，也是维持平衡的关键所在有重要的调节作用。
因此认为，如果有上腹有饱胀感、呕吐、恶心的临床表现的患者病变部位在胃脘，在临床治疗中就需要以理气通降为主要治疗原则；对于胃痛、腹泻、肠鸣的患者病变部位在肠道则是需要以升阳益气为先。
（2）详辨病机，适当选择疏肝、柔肝与泻肝。
肠胃功能紊乱与七情郁结、忧思过度等有关。
情志不畅会引起机体内气血紊乱，在气机失调后肝木克土，导致本病发生。
因此调肝属于此病必选治疗原则。
但根据患者的个人体质，在临床中需要根据具体症型进行治疗，在调肝的同时注意疏肝，疏肝与清肝合理选择。
胃肠功能紊乱中医调理方法中药调理中药治疗属于中医治疗疾病的常用方法，不论何种疾病均可选择使用中药进行治疗，结合西医更可提升治疗效果。
在中药治疗中可加入调理肠胃的中药，改善肠胃功能。
虽然中药味苦但还是可以忍受的，大家也要记住良药苦口的原则，这样更能有利于疾病恢复。
中西医来告诉你功能性胃肠病怎么治
悦读专栏·甄选Family life guide -137-严伦 （德阳市旌阳区中医院）功能性胃肠病也就是我们常说的胃肠道功能紊乱，这是一组功能性胃肠道疾病，发病一般和患者的生理、精神心理等情况相关，部分患者的病情也与社会因素有关。
由于这种疾病的病因与诱发因素复杂多样，所以患者的病情极易反复发作、久治不愈，病情持续加重后，会对患者的身体健康造成较大的影响。
近年临床上对功能性胃肠病的治疗尤为关注，治疗方案也倾向于综合治疗，主要是根据患者的病情进行中西医结合治疗，本文就着眼于中西医的角度，对功能性胃肠病的各方面情况进行下述科普。
西医认为的功能性胃肠病发病机理有哪些？社会心理因素。
社会心理因素与功能性胃肠病的发病密切相关，一般日常生活中的应激事件会引起功能性胃肠病，或者是导致患者的病情加重。
据有关调查显示，功能性胃肠病的患者常具有神经质、情绪化等人格特征，所以日常生活中具有这种情况的人，患功能性胃肠病的风险较大，且发病后患者的临床症状较为严重，大多数患者会伴有一定程度的躯体化症状。
也有许多功能性胃肠病患者会伴有呼吸困难、心慌或者慢性头痛、肌痛等症状，这些精神方面的疾患会对患者的身体与精神造成很大的折磨。
通常具有焦虑、抑郁等负性情绪的患者，极易发生胃肠道动力低下的情况，或者愤怒、厌恶等情绪会引起高动力反应，比如许多功能性胃肠病患者会因为一定程度的应激反应，而致使腹泻或者便秘加重。
日常饮食因素。
临床上许多学者认为，功能性胃肠病的发生与患者自身的日常饮食密切相关，大多数的患者存在饮食不节制的问题，或者患者胃肠道中的菌群失调，对肠道动力学、分泌以及吸收功能产生较大的影响。
许多功能性胃肠病的患者有喝咖啡、喝浓茶的习惯，但是没有注意胃肠的保护，比如多数患者长时间空腹喝咖啡减肥等，导致咖啡因对胃肠黏膜造成较大的刺激，或者引起神经中枢紊乱，睡眠不正常，致使患者发病或者加重病情。
中医认为的功能性胃肠病发病机理有哪些？中医论证将功能性胃肠病归为“胃脘痛”“胃痞”“腹泻”等范畴，认为患者发病主要是因为患者外感六淫邪气和七情过激、脏腑失和等情况造成。
中医调理肠健康中医草药与肠道疾病
中医调理肠健康中医草药与肠道疾病中医调理肠健康中医草药与肠道疾病肠道健康对于我们的身体健康至关重要。
中医学强调通过调理身体内部的阴阳平衡，以及通过草药的运用来维护和调理肠道健康。
本文将从中医角度探讨如何通过中医草药来调理肠道疾病。
一、调理肠道平衡的理念中医学认为，肠道是人体的“长母”，其健康状况对整个身体的健康都有重要影响。
而肠道的健康与中医所强调的阴阳平衡密切相关。
通过中医的理念，可以通过草药调理肠道健康，达到平衡阴阳的目的。
二、中医草药的运用1. 黄连：黄连具有清热解毒的作用，对于肠炎等炎症性肠道疾病有很好的疗效。
黄连可以通过口服或外用的方式使用，但需要遵循医生的建议。
2. 白术：白术有助于增强脾胃功能，改善肠道消化吸收能力，减少腹泻等症状。
在草药配方中常常与黄连等药物一同应用。
3. 枸杞子：枸杞子在中医草药中具有益肾养肝、润肠通便的作用。
适量摄入枸杞子可以促进肠道蠕动，缓解便秘问题。
4. 茯苓：茯苓有利尿作用，可以帮助排除体内湿气，解决湿热引起的肠道疾病。
茯苓可单独使用，也可与其他草药配伍使用。
5. 甘草：甘草具有改善脾胃消化功能的作用，可以调理胃肠功能紊乱所引起的症状。
有研究表明，甘草对溃疡性结肠炎等炎症性肠道疾病有一定的治疗效果。
三、肠道疾病常用的中药配方1. 保和丸：保和丸是一种中医草药配方，由黄连、白术等多种草药组成。
保和丸有清热解毒，增强脾胃功能的作用，常用于治疗腹泻、肠胃炎等肠道疾病。
2. 鲜竹沥：鲜竹沥是中医治疗肠道疾病的常用方剂之一，它由竹沥、黄连、黄芩等草药组成。
鲜竹沥具有清热解毒、止泻的作用，常用于治疗慢性腹泻、急性菌痢等。
3. 枳实汤：枳实汤由枳实、黄柏、香砂等草药组成。
枳实汤主要用于治疗腹泻、腹痛等症状，有助于调理肠道功能。
四、中医草药的使用注意事项1. 在使用中医草药调理肠道疾病时，首先应该咨询专业中医师的意见，了解自己的身体状况，明确病因，以及选择合适的中药配方。
改善胃肠道功能的中西医结合
改善胃肠道功能的中西医结合胃肠道功能的正常与否，对于我们的身体健康和生活质量有着至关重要的影响。
消化不良、胃痛、胃胀、腹泻、便秘等胃肠道问题，不仅会给我们带来身体上的不适，还可能影响我们的情绪和工作生活。
幸运的是，中西医结合的方法为改善胃肠道功能提供了更全面、更有效的途径。
中医认为，胃肠道功能失调往往与脾胃虚弱、肝郁气滞、饮食不节、情志失调等因素有关。
脾胃是后天之本，主运化水谷精微，若脾胃虚弱，则运化无力，容易出现食欲不振、腹胀、便溏等症状。
肝郁气滞则会影响脾胃的正常升降功能，导致胃脘胀痛、嗳气等。
而饮食不节，如暴饮暴食、嗜食生冷油腻等，容易损伤脾胃；情志失调，如长期焦虑、抑郁、愤怒等，也会影响胃肠道的气血运行，导致功能紊乱。
中医治疗胃肠道功能问题，注重整体调理，采用辨证论治的方法。
常用的治疗方法包括中药调理、针灸、推拿按摩等。
中药调理是根据患者的具体症状和体质，开具个性化的方剂。
比如，对于脾胃虚弱的患者，常用四君子汤、参苓白术散等健脾益气；对于肝郁气滞的患者，常用柴胡疏肝散、逍遥丸等疏肝理气；对于饮食积滞的患者，常用保和丸、枳实导滞丸等消食导滞。
针灸则通过刺激穴位，调节胃肠道的气血运行和神经功能。
常用的穴位有足三里、中脘、天枢等。
推拿按摩可以促进胃肠道的蠕动，缓解肌肉紧张，改善胃肠道的血液循环。
西医在改善胃肠道功能方面，主要从生理、病理和药理的角度进行治疗。
首先，通过各种检查手段，如胃镜、肠镜、钡餐造影等，明确胃肠道的具体病变情况。
如果是胃炎、胃溃疡等炎症性疾病，会使用抗生素、抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物进行治疗；如果是胃肠动力不足，会使用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等；如果是肠道菌群失调，会使用益生菌制剂来调节肠道菌群。
此外，对于一些严重的胃肠道疾病，如胃肠道肿瘤，可能需要进行手术治疗。
中西医结合治疗胃肠道功能问题，可以充分发挥两者的优势，提高治疗效果。
例如，对于慢性胃炎患者，在使用西药抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的同时，结合中药调理脾胃、疏肝理气，可以更好地缓解症状，减少复发。
心脏病术后胃肠功能紊乱的中医辨证治疗的临床疗效
本组 １ ３ ８ 例患者中，临床治疗效果为痊愈的患者 ６ ２ 例， 占 ４ ４ ． ９ ３ ％；显效的患者 ４ ８ 例 。占 ３ ４ ． ７ ８ ％；好转 的患者 １ ８ 例， 占 １ ３ ． ０ ４ ％； 无效的患者为 １ ２ 例， 占８ ． ７ ０ ％； 临床治疗总有效率达到
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｌ ａ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｃ ｌ ａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ —
９１ ． ３ ０ ％。
Байду номын сангаас８ ５
３ 讨 论
变态 反应 性 皮 肤病 已经 成 为 了临 床上 比较 常见 和多 发 的疾 病， 主要包括湿疹 、 荨麻疹 、 药疹 、 异位性皮炎和接触性皮炎等ｉ １ １ 。 变态 反应在 临床 上 又被 称 为过敏 反应 ， 主 要 的发病 原 因是 患 者多 次接受相同的异物刺激而诱发机体发生免疫反应， 从而对患者 的 机 体功 能造 成损 伤 。 中医治疗 变态反应 性皮肤 病有很 久的历 史 ， 中医认为 患者 的发病原 因是 患者 自身机 体 营卫虚疏 、 禀赋不 耐 、 卫
２ ０ １ ３ 年１ 月
红和有灼热感 ， 同时有皮肤的破损 以及明显的脱屑 ， 患者的全身 有大片状的红斑， 并有严重的瘙痒。 患者同时伴有畏寒发热， 大便 燥结 ， 小便赤短等。 查体可见舌质绛红伴黄苔 ， 脉象为洪数脉。ｌ ８ 例患者均给予 自拟清毒 汤随症加减治疗 ， 药用 ： 生石膏、 赤芍、 生 地、 甘草、 连翘、 丹皮、 金银花 、 竹叶、 知母等。 伴有严重血热以及瘙 痒的患者加用苦参、 紫草 、 地肤子 、 槐花等 。 １ ． ４ ． ６气血瘀滞型 ： 气血瘀滞型以反复发作性的慢性湿疹 、 慢性荨 麻 疹 以及 异位性皮 炎 为主 ， 患 者病 情反 复并 时 轻时重 ， 主要 的 临床 表现是皮肤色暗伴破损 ， 有皮肤色素沉积发生， 并伴有紫斑、 节结 和苔癣化等， 患者的面色较黯 ， 女性患者还会伴有痛经 以及月经不 调等。 查体可见舌质黯且无苔， 脉象为细涩脉。 ｌ ４ 例患者均给予自拟 活血汤 随症加 减治疗 ， 药用 ： 赤芍、 归尾、 甘草、 地肤 子 、 僵蚕 、 防风 、 地龙、 红花 、 陈 皮等 ， 伴 有严重 血瘀 的患者 加用 僵蚕 以及桂枝 等 。 １ ． ５疗效判定 ： 根据患者的临床症状和体征的改善情况将患者的治 疗效果分为痊愈、 显效、 好转和无效四级。痊愈 ： 患者的皮肤破损 、 瘙痒等临床症状以及体征较治疗前完全消失； 显效： 患者的皮肤破 损、 瘙痒等临床症状以及体征较治疗前有明显 的改善 ； 好转 ： 患者
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• Fleming与Remington提出来的定义为 “肠道功能下降至难以维持消化、吸收营 养的最低需要量”。
• MeakinS和Marshal率先提出“肠道是发生 MODS的原动力”。
• Deitch提出肠衰竭为“腹胀，不耐受食物5 天以上；应激性溃疡出血与急性胆囊炎”。
➢另一方面使易产生耐药的大肠杆菌、克雷伯杆菌 等肠杆菌科细菌、真菌以及外源性耐药菌等，容易 黏附于肠道上皮细胞上，并获得生长优势，同时容 易造成肠道内的细菌及内毒素发生易位，侵及入血。
➢由此而导致肠道内菌群失调，微生态失衡，肠道 机械屏障功能破坏，进而出现肠黏膜屏障的防御能 力下降。
AGI发病机制
• 2001年Ninghtingale提出将“由于肠吸收 减少,需要补充营养、水及电解质以维持健 康生长”作为肠功能障碍的概念。
• 20世纪90年代末,黎介寿教授明确提出“肠 功能障碍应是肠实质与(或)功能的损害,导 致消化、吸收、营养与(或)黏膜屏障功能 产生障碍”。
• 王宝恩则认为胃肠功能障碍的病因复杂多 样,并且从胃肠道的病理生理学角度进行了 阐释,复杂的病因最终通过影响胃肠道的生 理功能,而使肠道消化吸收障碍、肠道运动 能力减退、肠道各种屏障受损,从而发生肠 道细菌过度繁殖和(或)菌群失调,细菌及内 毒素易位，终致诱发、加剧MODS/MOF。
正常胃肠道功能包括促进营养物质和液 体的消化吸收、调控肠道菌群及其产物的 吸收、内分泌和免疫功能。灌注、分泌、 运动和协调的肠道微生物相互作用是足够 功能的先决条件。
• 肠道黏膜屏障功能是指正常肠道具有比较 完整的功能性隔离带，可将肠道和机体内 环境分隔开来，防止肠腔内的细菌、内毒 素、致癌物质等有害物质、食物抗原物质 等具有致病性的抗原侵入机体的功能，以 维持机体内环境稳态，保证机体能够进行 正常生命活动。包括：
➢若肠道免疫系统受到不同程度 的破坏，则会影响到sIgA的分泌, 其分泌量减少就会使肠道免疫屏 障作用大幅度减弱。
AGI发病机制
• 四、营养障碍
➢经肠道吸收的各种营养物质是机体进行新陈代谢活动所必须 的物质，这些营养物质还通过不同的途径参与肠黏膜机械屏障 的保护作用。
➢肠道存在消化吸收功能障碍 或由于各种原因所致的多脏器 功能障碍综合征不能给予肠内 营养时，受诸多病理因素的影 响,肠黏膜的屏障功能受到不同 程度的损害，削弱了机体抵御 疾病的能力。
• 二、肠粘膜缺血、缺氧
➢在某些失血性休克、应激等疾病状态下，机体为了保证心、脑等重要组织器官的 血供，会通过神经体液等调节机制，使全身血液重新分布，通过减少外周循环以及 肠道的血流，来保护重要的组织器官。
➢同时肠道血流灌注明显减少，为首要受损器官，血流减少导致胃肠组织氧供下降， 当肠黏膜的氧供下降超出机体代偿范围时，就会产生无氧酵解，乳酸等酸性物质生 成增多，导致肠點膜酸中毒,肠點膜上皮细胞损伤。
• 随着对危重病的深入研究， 人们逐渐意识到胃肠功能在 疾病的发展尤其在重症医学 中起到至关重要的作用 。
• 胃肠道是全身炎症反应综合 征( SIRS)的触发器和始动器， 是脓毒症和多器官功能障碍 综合征(MODS)的中心器官 。
胃肠功能 (gastrointestinal function)：
胃肠功能障碍/衰竭的诊断
• 1．有引起胃肠功能衰竭的原发病，出现消化道出血， 疑及有应激性溃疡发生，急诊内镜检查证实者；
• 2．胃肠道本身疾病出现肠道胀气、肠鸣音减弱，严 重腹泻等，不能耐受饮料和食物；
• 3．任何原因引起高度腹胀、肠鸣近于或完全消失疑 及中毒性肠麻痹患者；
AGI发病机制
重要环节
胃肠道粘膜屏障受损
各种致病因子
胃肠道
（创伤、感染等） （细菌库）
SIRS
大量细菌及内毒素入血
MODS
AGI发病机制
• 一、肠道微生态失衡
➢正常情况下，肠道菌群之间能够保持一种微生态平衡的状态以共同生存。
➢如滥用抗生素，一方面会杀灭肠道内敏感的专性厌氧菌，使 肠黏膜屏障功能受损，进而导致肠道内正常菌群的拮抗力及 其它生物体的拮抗功能减弱或消失；
• 功能：灭活病原微生物；润滑作用以保护 肠黏膜免受物理化学损伤。
急性胃肠损伤 (acute gastrointestinal injury, AGI)
急性胃肠损伤是指由于重症患者急性 疾病本身导致的胃肠道功能障碍。
AGI的常见病因
• 胃肠功能障碍的病因极为复杂，常见的病 因：严重感染；严重创伤、烧伤；各型休 克尤其是感染性休克和失血性休克；超量 输血(输血量超过3L/d)；急性药物或毒物中 毒等。
机械屏障
免疫功能屏障
生物屏障
化学屏障
生物屏障 化学屏障 机械屏障
免疫屏障
机械屏障
• 组成：肠黏膜上皮细胞、上皮细胞侧面的 细胞连接、上皮基膜及上皮表面的菌膜 。
• 功能：防止肠腔的大分子物质向肠壁渗透， 肠壁固有层的物质进入肠腔。
生物屏障 化学屏障 机械屏障
免疫屏障
免疫功能屏障
• 组成：肠相关淋巴组织及肠黏膜表面的主 要体液免疫成分—分泌型免疫球蛋白。
➢肠黏膜缺血、缺氧不仅仅会影响肠道的 运动和吸收功能，而且会造成广泛肠管功 能障碍和/或肠黏膜机械屏障受损，肠壁通 透性增高，导致细菌和内毒素穿过黏膜屏 障,进入门静脉及体循环,这个过程中可能 会导致炎症反应的瀑布样激活,参与 SIRS 的发生。
AGI发病机制
• 三、肠免疫系统破坏
➢肠道免疫系统包括淋巴滤泡、Peyer’s小体、位 于板层的淋巴细胞、肠上皮细胞间的淋巴细胞以 及肠系膜淋巴复合物。由B淋巴细胞产生的分泌型 免疫球蛋白A (sIgA)会在肠點膜的表面形成一种免 疫屏障,其对肠道内的菌群具有调节作用。
• 功能：对黏膜表面的抗原具有摄取、处理、 呈递作用。
生物屏障 化学屏障 机械屏障
免疫屏障
生物屏障
• 组成：厌氧菌、需氧菌与兼性厌氧菌，绝 大多数都是厌氧菌。
• 功能：具有定植性、繁殖性、排他性以防 止外籍菌侵入和定植；增强免疫；营养作 用。
生物屏障 化学屏障 机械屏障
免疫屏障
化学屏障
• 组成：胃酸、胆汁、溶菌酶、粘多糖、水 解酶等。