中国农业大学研究生招生体检表
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研究生体检表(空)之欧阳歌谷创作
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
主检医师签名：体检机构公章
年月日
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
研究生招生体格检查表
欧阳歌谷（2021.02.01）
报考单位报考专业
身份证号体检机构名称及等级
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
医师签名
体检机构
意见
主检医师签名：体检机构公章
年月日
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
研究生招生体格检查表
欧阳歌谷（2021.02.01）
报考单位报考专业
身份证号体检机构名称及等级
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
2017年硕士研究生招生考试体格检查表(此表须正反面打印)
(要附化验单据)
血
肝功
尿
胸部放射线
检查
医师签字：
其他检查
体检结论
负责医师签字：（盖章）
体检医院
意见
体检医院（盖章）
复审意见
复审单位（盖章）
备注
注：“既往病史”一栏，考生必须如实填写。如发现有隐瞞严重疾病、不符合体检标准的，一律取消其录取资格。
体检日期：年月日
体检号
2017年硕士研究生招生考试体格检查表
市县（区）报考学科专业（领域）：
姓名
性别
出生
年月日
一寸半身正
面免冠照片
体检单位
骑缝章
文化程度
民族
职业
婚否
籍贯
现居地
毕业学校
或工作单位
既往病史
（以上由考生本人如实填写）
五
官
科
眼
裸眼
右
矫正
视力
右矫正度数：
医师意见
（签字）
1.眼科
2.耳鼻喉科
3.口腔科
视力
左
左矫正度数：
其
他
眼
病
色
觉
检
查
彩色图案及编码：
单颜色识别：红、绿、紫、兰、
黄
耳
听
力ห้องสมุดไป่ตู้
右公尺
耳疾
左公尺
鼻
嗅
觉
鼻及鼻
窦疾病
颜面部
咽喉
口腔
唇腭
门齿
口吃
其他
外
科
身长
公分
体重
公斤
皮肤
医师意见
签字
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
平跖石
血
肝功
尿
胸部放射线
检查
医师签字：
其他检查
体检结论
负责医师签字：（盖章）
体检医院
意见
体检医院（盖章）
复审意见
复审单位（盖章）
备注
注：“既往病史”一栏，考生必须如实填写。如发现有隐瞞严重疾病、不符合体检标准的，一律取消其录取资格。
体检日期：年月日
体检号
2017年硕士研究生招生考试体格检查表
市县（区）报考学科专业（领域）：
姓名
性别
出生
年月日
一寸半身正
面免冠照片
体检单位
骑缝章
文化程度
民族
职业
婚否
籍贯
现居地
毕业学校
或工作单位
既往病史
（以上由考生本人如实填写）
五
官
科
眼
裸眼
右
矫正
视力
右矫正度数：
医师意见
（签字）
1.眼科
2.耳鼻喉科
3.口腔科
视力
左
左矫正度数：
其
他
眼
病
色
觉
检
查
彩色图案及编码：
单颜色识别：红、绿、紫、兰、
黄
耳
听
力ห้องสมุดไป่ตู้
右公尺
耳疾
左公尺
鼻
嗅
觉
鼻及鼻
窦疾病
颜面部
咽喉
口腔
唇腭
门齿
口吃
其他
外
科
身长
公分
体重
公斤
皮肤
医师意见
签字
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
平跖石
2018年研究生招生体格检查表
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
主检医师签名：体检机构公章
2018年研究生招生体格检查表身份证号姓名源自性别年龄民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
年月日
说明：本体检表须用A4纸张正反面打印。
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
主检医师签名：体检机构公章
2018年研究生招生体格检查表身份证号姓名源自性别年龄民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
年月日
说明：本体检表须用A4纸张正反面打印。
非全日制研究生入学体检表
肾：
外科
皮肤及淋巴结：
意见：
医生签字：
颈部：Biblioteka 甲状腺：脊柱：四肢：
残缺畸形：
胸片检查
医生签字：
血检肝功能（谷丙转氨酶）
检验者签字：
体检日期：
总检医生签字：
医疗机构公章：
说明：学生须如实填写，如发现隐瞒严重疾病，不符合入学健康标准，可取消入学资格.
非全日制研究生入学体检表
以下内容由本人如实填写：电话：
学院
姓名
学号
现病史
既往病史
药物过敏史
流行病史
家族史
疫苗接种史
新冠疫苗口
麻风腮疫苗口
身体检查：
身高
cm
体重
Kg
辨色力
视力
裸眼视力
右：
矫正视力
右：
矫正眼镜度数
左：
左：
矫正眼镜度数
血压
mmllg
心率
次/分
内科
心脏：
意见：
医生签字：
肺部：
肝胆：
脾：
腹部：
外科
皮肤及淋巴结：
意见：
医生签字：
颈部：Biblioteka 甲状腺：脊柱：四肢：
残缺畸形：
胸片检查
医生签字：
血检肝功能（谷丙转氨酶）
检验者签字：
体检日期：
总检医生签字：
医疗机构公章：
说明：学生须如实填写，如发现隐瞒严重疾病，不符合入学健康标准，可取消入学资格.
非全日制研究生入学体检表
以下内容由本人如实填写：电话：
学院
姓名
学号
现病史
既往病史
药物过敏史
流行病史
家族史
疫苗接种史
新冠疫苗口
麻风腮疫苗口
身体检查：
身高
cm
体重
Kg
辨色力
视力
裸眼视力
右：
矫正视力
右：
矫正眼镜度数
左：
左：
矫正眼镜度数
血压
mmllg
心率
次/分
内科
心脏：
意见：
医生签字：
肺部：
肝胆：
脾：
腹部：
年中国农业大学研究生体格检查表
医师签名
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
中国农业大学校医院检验报告单
姓名：性别：学院：手机：
检查项目：
贴照片处
GPT
Glu
BuN
Cr
UA
体检当日清晨需空腹 本结果只对该标本负责
报告日期： 年 月 日 检验者：
年中国农业大学研究生体格检查表
学院专业联系电话
身份证号考生编号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部Hale Waihona Puke 脊柱四肢关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
中国农业大学校医院检验报告单
姓名：性别：学院：手机：
检查项目：
贴照片处
GPT
Glu
BuN
Cr
UA
体检当日清晨需空腹 本结果只对该标本负责
报告日期： 年 月 日 检验者：
年中国农业大学研究生体格检查表
学院专业联系电话
身份证号考生编号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部Hale Waihona Puke 脊柱四肢关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
2018年研究生招生体格检查表
2018年研究生招生体格检查表
身份证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
年月日
说明：本体检表须用A4纸张正反面打印。
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
ห้องสมุดไป่ตู้其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
主检医师签名：体检机构公章
身份证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
年月日
说明：本体检表须用A4纸张正反面打印。
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
ห้องสมุดไป่ตู้其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
主检医师签名：体检机构公章
2018年研究生招生体格检查表
2018年研究生招生体格检查表
身份证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
主检医师签名：体检机构公章
年月日
说明：本体检表须用A4纸张正反面打印。
身份证号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构
意见
主检医师签名：体检机构公章
年月日
说明：本体检表须用A4纸张正反面打印。
2020研究生体检表
大学研究生招生体检表
准考
证号
报考
专业
生物工程（083600）
照
片
姓名
性
别
男
出生
年月
婚
否
否
身份
证号
民
族
汉
职业
学生
籍贯
考生本人通讯地址
学习单位
工作单位
联系
电话
体验医院骑 缝 章
既往病史
无
（以上由考生本人如实填写）
五官科
眼
裸眼视力
右
矫正视力
右矫正度数
医师意见
（签）
1、 眼科
2、 耳鼻喉科
3、 口腔科
左
左矫正度数
注
内科
血压
毫米汞柱
心率
（次/分）
医师意见
（签字）
发 育 及营养状况
神 经 及 精神
呼吸
系统
心 脏及血管
腹部
器官
肝
脾
肾
其他
化验检查
（要附化验单据）
血
肝功
尿
胸部透视检查
医师签字
其他检查
口 吃
外 貌
异 常
体 验 结 论
负责医师签字
（盖章）
体检医院意见
体检医院
年
月
日（盖章）
复 审 意 见
复审单位签字
（盖章）
备
其他眼病
色觉检查
彩色图案及编号
单颜色识别
红、绿、紫、蓝、黄
耳
听力
右米
耳疾
左米
鼻
嗅觉
鼻及鼻
窦疾病
颜面部
咽喉
口腔
唇
准考
证号
报考
专业
生物工程（083600）
照
片
姓名
性
别
男
出生
年月
婚
否
否
身份
证号
民
族
汉
职业
学生
籍贯
考生本人通讯地址
学习单位
工作单位
联系
电话
体验医院骑 缝 章
既往病史
无
（以上由考生本人如实填写）
五官科
眼
裸眼视力
右
矫正视力
右矫正度数
医师意见
（签）
1、 眼科
2、 耳鼻喉科
3、 口腔科
左
左矫正度数
注
内科
血压
毫米汞柱
心率
（次/分）
医师意见
（签字）
发 育 及营养状况
神 经 及 精神
呼吸
系统
心 脏及血管
腹部
器官
肝
脾
肾
其他
化验检查
（要附化验单据）
血
肝功
尿
胸部透视检查
医师签字
其他检查
口 吃
外 貌
异 常
体 验 结 论
负责医师签字
（盖章）
体检医院意见
体检医院
年
月
日（盖章）
复 审 意 见
复审单位签字
（盖章）
备
其他眼病
色觉检查
彩色图案及编号
单颜色识别
红、绿、紫、蓝、黄
耳
听力
右米
耳疾
左米
鼻
嗅觉
鼻及鼻
窦疾病
颜面部
咽喉
口腔
唇
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2018年中国农业大学研究生招生体检表
报考学院准考证号
身份证号手机号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力右ຫໍສະໝຸດ 矫正视力右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
医师签名
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
报考学院准考证号
身份证号手机号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力右ຫໍສະໝຸດ 矫正视力右矫正度数
检查者
医师签名
左
左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
医师签名
体检机构
意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
眼病
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口
腔
科
唇腭
医师签名
牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验
丙氨酸氨基转移酶
（ALT）