腰椎病的中医治疗及辩证施护

腰椎病的中医治疗及辩证施护
作者:王刚卢彩霞
来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期
摘要:目的:观察运用中医治疗及分型辩证施护腰椎病的效果。

方法:选取100例患者,50例用中药针刺按摩牵引及辩证施护。

50例以单纯药物治疗,予以常规护理。

结果:辩证施护组3d见效,常规护理组5 d见效。

结论:辩证施护组可以有效控制病情,缩短了病程,而且能明显降低腰椎病的多法率,临床效果优于常规护理组。

关键词:中医治疗辩证施护腰椎病
腰椎病是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤,涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰损伤、风寒湿性腰痛、淤血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛等疾患。

1. 一般资料:我院自201
2.1-201
3.10月共收治100例腰椎病患者,其中男性60例,女性40例,年龄30-65岁,临床症状主要表现为腰及下肢困痛、麻木、跛行及活动受限、肌肉瘫痪、马尾综合症等。

其中50例采用中药、针刺、按摩、牵引等辩证施护,50例单纯以药物治疗及常规护理。

2. 中医治疗
2.1中医分类及治疗原则
根据病因及症状分为气滞血瘀型、风寒阻络型、湿热下阻型,肝肾两虚型。

治疗原则分别为散寒行湿、温经通络;活血化淤、理气止痛;清热利湿,舒筋止痛;偏阳虚者,宜温补肾阳,偏阴虚者,宜滋补肾阴。

常用药物为腰痛宁胶囊、万通筋骨片、复方丹参注射液、六味地黄丸等。

根据不同的症型选用相应的中药方剂,一剂1 d,水煎分两次服。

2.2中医治疗常用方法有推拿、按摩、针刺、牵引、穴位注射、中药外敷等方法。

3.护理
3.1.1气滞血瘀型
气滞血瘀型(25例)多数有外伤病史,腰痛如刺,痛有定处,日轻夜重,症轻者,俯仰不便,重则不能转侧,痛处拒按。

舌质紫暗,或有瘀斑,脉涩,以活血化瘀、理气止痛为治疗原则。

护理方法:①予以针刺环跳、足三里、阳陵泉、三阴交、委中等穴位。

②平卧硬板床,症状缓解时可以下床少量活动。

③保持心情舒畅,防止思则气结。

3.1.2 风寒阻络型
风寒阻络型(15例)寒湿之邪,侵袭腰部,痹阻经络时,因寒性收引,湿性凝滞,故腰部冷痛重着,转侧不利,苔白腻,脉沉而迟缓,均为寒湿停聚之象,以散寒除湿、温经通络为调护原则。

护理方法:①采用温热法护理技术,局部予以针刺、拔罐、艾灸、中药外敷、刮痧等方法,在操作过程中注意观察患者面色、脉象、出汗等情况、及时处理患者不适情况。

②避免受凉、淋雨、涉水等,以免病情加重。

③宜食温性食品,忌寒凉滋腻食品,可适量食用花椒、辣椒等驱寒食物。

3.1.3 湿热下阻性
湿热下阻性(12例)腰部弛痛,痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可减轻,小便短赤,苔黄腻,脉濡数或弦脉,均为湿热之象,以清热利湿,舒筋止痛为调护原则。

护理方法:①避免高热潮湿环境,保持干燥、通风,空气新鲜环境,避免在夏末秋初湿热环境较重时在户外剧烈运动,防止湿热入侵,疼痛加剧。

②禁食辛辣刺激、油煎等助湿生火之物,尽量多食苦瓜、西瓜、蔬菜等清凉爽口食物,保持二便通畅,以促进湿热排泄。

③保持心情舒畅。

3.1.4肝肾两虚型
肝肾两虚型(18例)腰痛以萎软为主,喜按喜揉,腿膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作。

偏阳者则少腹拘急,四肢不得温养,故手足不温。

舌淡,脉沉细皆为阳虚有寒之像。

阴虚者则阴津不足,虚火上炎,故心烦失眠,口燥咽干,手足心热。

舌质少红苔,均为阴虚有热之征。

以补肝肾、强筋骨、舒筋络为施护原则。

护理方法:①取肾俞、命门等穴予以按摩,并配合平卧硬板床,避免劳累、久坐,并注意保暖及节制房事。

②阴虚者可多食羊肉、核桃等温肾补阳食物,阴虚者则多食鱼鸭、蜂蜜等滋补肾阴。

③做好耐心细致心理护理,使患者情志舒畅,配合治疗。

④适当进行腰背部肌肉锻炼与保暖。

3.2 常规护理组
50例患者进行综合治疗及一般护理,患者疗程久,治愈效果欠佳。

4.1 疗效观察
参照《中医病症诊断标准》[3]拟定疗效标准。

治愈:症状消失,体征阴性,能恢复正常的生活能力;显效:症状基本消失,体征改善。

4.2 治疗效果
辩证施护组治愈35例,显效15例,总有效率100%。

常规护理组治愈20例,显效15例,总有效率70%。

5. 体会
腰椎病是一种慢性疾病,占门诊外科患者的大多数,对个人乃至家庭产生了严重的影响,而且康复需要一个漫长的过程,起效慢,易复发,通过对100例病人的中医对症治疗及辩证施治后,有效的减轻了患者的痛苦,提高了疗效,缩短了病程,减少了复发率,临床疗效优于常规护理组,同时也充分体现了中医“同病异医护”的原则,大大提高了患者的生活质量。

参考文献
[1] 张伯臾.中医内科学.[M].上海.上海科学技术出版社.1985:248-248
[2] 柴亚丽.腰椎病的中医护理[J].甘肃护理.2011(4):37-39
[3] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京.南京大学出版社.1994:134
附:
第一作者姓名王刚,男,外科主治医师,从事外科、疼痛专业。

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腰椎间盘突出症的辩证施护

腰椎间盘突出症的辩证施护

【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】腰椎间盘突出症的辩证施护腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂,其内部的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或椎间盘的后侧突出,压迫附近的脊神经,是要腿痛的常见原因之一,好发于20-50之间,男性多于女性。

护理评估:1、病因:风、寒、湿、热、闪挫、淤血、气滞、痰饮等均可引2、多有腰部外伤,慢性劳损或寒湿史。

大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。

3、常发于青壮年。

分为急性期、缓解期、康复期。

4、腰痛向臀部及下肢放射痛,腹压增加(如咳嗽、喷嚔)时疼痛加重。

5、脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰部活动受限。

6、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。

直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟踺反射减弱消失,拇指背伸力可能变弱,相应边缘有骨赘增生。

CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

辩证:本症多因慢性损伤,风寒湿热之邪侵袭,致肾气亏虚,痹阻经络,气血淤滞,运行不畅,筋脉失于湿煦濡养而发病。

本症分为血淤证、寒湿证、湿热证、肝肾亏虚证四型。

三、一般护理1、按中医针灸科一般护理常规进行。

2、保持病室舒适、安静,阳光充足,空气流通,温度、温湿度适宜。

嘱咐病人平卧硬板床,保持床铺干燥、平整、舒适。

翻身时必须保持躯干上下一致,可作腰背伸展,禁忌作腰前屈、侧弯,更不能作腰旋转。

3、推拿前嘱患者排空大小便,推拿后及用腰围固定腰部,睡硬板床,观察腰腿疼痛情况。

4、密切观察病情变化,,做好记录,对急性发作期的患者,观察疼痛的部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射痛和皮肤异常等情况。

5、急性期应绝对卧床3周,大小便时均不宜下床。

注意保暖,避免寒冷刺激。

避免脊柱屈曲位,不得搬运重物。

6、向病人讲解各种治疗的注意事项:牵引宜平卧20分钟再翻身活动,7、注意有无二便功能障碍,应做好会阴及皮肤护理,以防止湿疹、褥疮的发生。

腰椎间盘突出症的中医治疗及辨证施护

腰椎间盘突出症的中医治疗及辨证施护
证施护对腰椎 问盘 突出症针对性强 , 有效控制病情 , 缩短了疗 程 , 临床效果显著。 【 关键词】 腰椎 间盘突 出; 中医治疗 ; 辨证施护 文献标识码: A 文章编号: 1 0 0 4 — 2 7 2 5 ( 2 0 1 5 ) 0 5 — 0 3 6 1 — 0 3
腰 椎 间盘 突 出症 是基 层 临床 的常见 病 、多发 病 , 主 因腰 椎 间盘 的退行 性 改变 , 慢 性 劳损 , 外伤 , 使 椎 间 隙 压力 突 然升 高诱 发 。其属 于 中 医“ 腰 腿痛 ” 、 “ 痹病” 范畴 , 内因 肾亏腰 府 失养 , 外受风、 寒、 湿、 热 之邪 而致 经络痹阻 , 气血运行不畅 , 腰、 腿部不得濡养而至… 1。 主要 以腰腿 部 酸痛 , 活动 受 限为 主要 症状 。 因其 缠绵 难治 , 对患 者 的生活 、 工作 造成 极大 的 困扰 。我 院采用 多种 方 法联 合 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 , 根据 病 情 进行 辨 证护 理 , 为巩 固 、 促进 治疗 取得 较好效 果 。
赵 晓 明 【 摘要】 目的: 观察运用 中医治疗及分型辨证 护理腰椎 间盘突 出症的效果。方法 : 对9 8 例腰椎 间盘突 出症患者采用中药 、针灸
等 中医治疗 , 配合症型辨证施护 。结果 : 9 8 例患者 中, 经 中医辨证治疗及护理 , 治疗有效率 9 6 . 9 %, 显效率 6 5 . 3 %。结论 : 中医治疗及辨
减; 湿热 痹 阻证 治则 清热 利湿 , 理筋 通 络 , 方 用 四妙 丸
加减 ; 肝 肾亏虚 证 以补 益 肝 肾为 主 , 活 络止 痛 为 辅 , 阳 虚证方 药 : 右归 丸加减 , 阴虚证 方药 : 左归 丸加 减 。 中成 药 用独 活 寄生胶 囊 、 六 味地 黄 丸 、 青 娥丸 等【 。 1 . 2 . 2 腰椎 牵 引方法 。 适合 于非 急性 期患 者 , 急性期 慎 用牵引。 一般 采用 腰椎 牵 引床进 行机 械牵 引 , 患者 取仰 卧位 , 牵 引 的重量 由 6 k g 开始 , 逐渐 增加 到体 重 的三分 之一为止 , 以患 者 感 觉 无 不 适 、 可耐 受 为宜 。 1 — 2次/ 日, 2 0 ~ 3 0 m i n / 次 。牵 引 时保 持牵 引 装置 的稳 固 、 安全 、 有效 , 保 持有 效 的牵 引力和 正确 的方 向 , 并 在 专业 医师

腰椎间盘突出症中医护理方案

腰椎间盘突出症中医护理方案
(3)合理膳食,增加富含钙、蛋白质、维生素的食物,以增强骨骼强度。
(4)适当进行体育锻炼,如八段锦、太极拳等,提高腰背肌肉力量。
2.中医特色护理
(1)推拿按摩:通过手法按摩,缓解腰部肌肉紧张,改善局部血液循环。
(2)拔罐疗法:在腰部及患侧下肢取肾俞、大肠俞、委中等穴位,以祛风除湿、通络止痛。
(3)艾灸疗法:选用肾俞、腰阳关、命门等穴位,温经散寒,补益肾阳。
2.整体观念:综合考虑患者生理、心理、社会等方面的因素,实施全面护理。
3.预防为主:加强健康教育,指导患者养成良好的生活习惯,预防疾病复发。
4.治病求本:针对腰椎间盘突出症的病因病机,采取相应的中医护理措施。
三、中医护理措施
1.生活护理
(1)保持良好作息,保证充足睡眠。
(2)避免长时间保持同一姿势,适时变换体位,减轻腰部负担。
4.功能锻炼:
(1)指导患者进行腰背肌锻炼,如“飞燕式”、“拱桥式”等。
(2)逐渐增加锻炼强度,以不引起疼痛为度。
(3)锻炼过程中,注意保持正确的姿势,避免腰部损伤。
四、护理评估与监测
1.定期评估患者腰痛、下肢放射痛等症状的缓解情况。
2.观察患者腰部活动度、肌力、感觉等体征的变化。
3.关注患者心理状态,及时发现并解决心理问题。
(2)避免长时间保持同一姿势,定时变换体位,减轻腰部负担。
(3)合理饮食,增加富含钙、蛋白质、维生素的食物,增强骨骼强度。
(4)适当锻炼,如八段锦、太极拳等,增强腰背肌肉力量。
2.中医特色护理:
(1)按摩:采用推拿、揉捏等方法,缓解腰部肌肉紧张,改善局部血液循环。
(2)拔罐:在腰部及患侧下肢取穴,如肾俞、大肠俞、委中等,以祛风除湿、通络止痛。

腰椎间盘突出症的中医疗法及辨证施护

腰椎间盘突出症的中医疗法及辨证施护

腰椎间盘突出症的中医疗法及辨证施护牛金艳;舒朝霞;薄影【摘要】Objective To investigate traditional Chinese medicine therapy and nursing in the treatment of lumbar disc herniation in meaning . Methods95 cases were selected according to syndrome differentiation of Chinese medicine and taken different treatment and nursing measures.Results Among the 95 cases 58 cases were cured, effective in 22 cases and 7 cases, ineffective in 8 cases.The total effective rate was 92%.Conclusion According to different disease type , choosing the suitable nursing methods could improve the curative effects and good for the recovery of the patients .%目的:探讨中医疗法及辨证施护在腰椎间盘突出症治疗中的意义。

方法95例患者根据中医辨证分型,采取不同的治疗及护理措施。

结果95例患者中,临床治愈58例,显效22例,有效7例,无效8例,总有效率达92%。

结论根据不同症型,选择合适的护理方法,可提高疗效,利于患者康复。

【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】2页(P1072-1073)【关键词】腰痛;腰椎间盘突出症;中医疗法;辨证施护【作者】牛金艳;舒朝霞;薄影【作者单位】辽宁阜新市中医医院骨科阜新 123000;辽宁阜新市中医医院骨科阜新 123000;辽宁阜新市中医医院骨科阜新 123000【正文语种】中文腰椎间盘突出症是骨科常见疾病,中医称之为“腰腿痛”或“腰痛连膝”主要是因为椎间盘本身的退行性变,加上某种外因,如外伤、慢性劳损以及风寒湿等邪气入侵机体等因素综合的结果[1];属中医“腰痛”、“痹证”、“伤筋”范畴,中医在预防治疗该疾病中有其特有的优势,辨证施护是其重要的组成部分。

中医对腰椎间盘突出症是如何辨证论治的?

中医对腰椎间盘突出症是如何辨证论治的?

中医对腰椎间盘突出症是如何辨证论治的?中医将腰椎间盘突出症分为四种:气滞血瘀证、寒湿阻络证、湿热阻络证、肝肾亏虚证。

1、气滞血瘀证症状:症见近期有腰部外伤史,腰腿疼剧烈,刺痛,腰部僵硬,俯仰活动困难,舌质暗紫或有瘀斑,舌苔白薄或者黄薄。

治疗方法:应行气活血,祛瘀止疼。

药方:身痛逐淤汤。

秦艽、川芎、当归、炒桃仁、红花、菟丝子、补骨脂、独活、没药、五灵脂、香附、川牛膝、地鳖虫、地龙、杜仲、甘草。

注:淤重而痛甚者,加三七或乳香、没药、延胡索等,增强活血祛瘀、消肿止痛的功效。

气滞重而痛甚者。

可加川芎、香附、郁金等,增强行气止痛的功效。

2、寒湿阻络证症状:腰腿部冷痛重着,转侧不利,痛有定处,虽静卧亦不减轻或反而加重,日轻夜重,遇寒疼痛加剧,得热则减轻,舌质胖淡,苔白腻。

治疗方法:温经散寒,祛湿通络。

药方:独活寄生汤加减。

独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、芍药、川芎、熟地黄、杜仲、牛膝、人参茯苓、土鳖虫、炙甘草、肉桂心。

加减:寒胜,加干姜、炮附子;风胜,加秦艽、羌活:湿重,加苍术、薏苡仁、木瓜、威灵仙;寒重,加桂枝、肉桂、附子等。

3、湿热阻络证症状:腰腿疼痛,痛处伴有热感或见肢节红肿,口渴不欲饮,遇热或雨天疼痛加重,恶热口渴,小便短赤,苔黄腻,脉濡数或滑数。

治疗方法:清热利湿,通络止痛。

药方:大秦艽汤加减。

秦充、甘草、川莓、当归、白芍白芷、白术、生地黄、熟地黄、白茯苓、独活。

加减:湿重,加车前子、茵陈:热重,加大黄、知母等。

4、肝肾亏虚证症状:腰腿痛缠绵日久,反复发作,乏力,不耐劳,劳则加重,卧则减轻。

偏阳虚者,四肢不温,形寒畏冷,筋脉拘挛,舌质胖淡,脉沉细无力;偏阴虚者,面色潮红,五心烦热,心烦失眠,口苦咽干。

舌红少津,脉弦细而数。

治疗方法:补益肝肾。

偏阳虚者,温肾壮阳为主;偏阴虚者,以养阴通络为主。

药方:偏阳虚者,右归丸加减;偏阴虚者,虎潜丸加减。

加减:腰痛明显,加续断、淫羊霍;关节痛甚,加独活、羌活;下肢无力,加丹参、鹿角霜。

腰痛病的中医护理

腰痛病的中医护理

腰痛病的中医护理腰痛病(腰椎间盘突出症)的中医护理定义:腰痛病(腰椎间盘突出症)相应的西医诊断又称腰椎纤维环破裂症。

常发于青壮年,多因椎间盘组织退化,或外力作用导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经根而引起。

最常见的症状是腰痛和下肢放射痛。

【临床表现】1、腰痛:绝大部分患者有此症状,主要是由于变性的髓核进入椎体内或后纵韧带处,引起化学性和机械性神经根炎,以持续性腰背部钝痛为多见,有些也表现为腰背部痉挛性剧痛。

2、下肢放射痛:主要是因为突出的椎间盘对脊神经根造成化学性和机械性刺激,表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感直达足底部。

肢体麻木多与下肢放射痛伴发。

3、肢体冷感:有少数患者自觉肢体发冷发凉主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。

4、间歇性跛行:主要是因髓核突出的情况下出现继发性腰椎椎管狭窄症5、肌肉麻痹:多因根性受损使所支配的肌肉出现程度不同的麻痹症。

6、马尾神经症状:主要表现为会阴部麻木刺痛排便及排尿障碍阳痿(男性)以及双下肢坐骨神经受累症状。

7、其他:视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同,尚可能出现某些少见的症状,如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。

【一般护理】1、病人应尽量卧硬板床休息,无论在治疗前后,均宜睡硬板床休息,这是稳定病情、控制症状、巩固疗效的重要措施,又是防止复发的重要环节,而在急性期则应绝对卧床3周,期间应将物品放置患者易取处,做好生活护理。

2、注意腰部保暖,防外感,避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。

3、保持心情舒畅,生活起居要有规律,有坚持长期治疗的心理准备。

4、采用卧位休息或直立体位,尽量减少椎间盘所受的压力,以减轻患者的疼痛,疼痛难忍者可遵医嘱使用止痛剂及肌肉松解剂。

5、注意饮食宜忌,忌食辛辣香燥、肥甘厚味及寒凉生冷之品。

6、根据天气变化及患者不同的病情辩证服药。

如入冬后是服补药的最佳时机,老年腰痛肾阳虚者宜服温补肾阳之品,单味中药如附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉等,中成药则可选择金匮肾气丸之类。

腰椎间盘突出症的中医疗法及辨证施护


Lum b a r I n t e r v e r t e b r a l Di s c He r n i a t i o n W i t h Tr ad i t i o na l Chi n e s e M e di c i ne The r a py a nd Di a l e c t i c al Nu r s i ng
M e t h ods 95 c a s e s we r e s e l e c t e d a c c o r d i ng t o s y n dr o me di fe r e nt i a t i o n o f Ch i n e s e me d i c i n e a n d t a ke n di f f e r e nt t r e a t me n t a n d n ur s i ng me a s u r e s . Re s u l t s Amo ng t h e 9 5 c a s e s 58 c a s e s we r e c u r e d,e fe c t i v e i n 2 2 c a s e s a n d 7 c a s e s,i ne f f e c t i v e i n 8 c a s e s . The t o t a l e f f e c t i v e r a t e wa s 92% . Co nc l us i on Ac c o r d i n g t o di fe r e nt d i s e a s e t y p e, c h o o s i n g t h e s ui t a bl e nu r s i n g me t ho d s c o u l d i mp r o v e t he c u r a t i v e e f f e c t s a nd g o o d f o r t he r e c o v e r y o f t h e pa t i e nt s . Ke y wor ds:l u mba r d i s c h e r n i a t i o n; Ch i n e s e me di c i ne t he r a p y;di a l e c t i c a l n ur s i n g

中医治腰疼:辨证与方药、治疗

中医治腰疼:辨证与方药、治疗
中医治腰疼
一、辨证与方药
1.寒湿腰痛
表现:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重;静卧痛不减,遇寒冷、阴雨天则加重。

治法:散寒行湿,温经通络。

药物:风湿寒痛片、追风透骨丸、腰痛宁胶囊。

2.湿热腰痛
表现:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后有可能减轻。

身体困重,小便短赤,苔黄腻。

治法:清热利湿,舒筋止痛。

药物:四妙丸。

3.瘀血腰痛
表现:腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重。

轻者俯仰不便,重则不能转舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。

部分病人有跌仆闪挫病史。

治法:活血化瘀,理气止痛。

药物:盘龙七片、三七伤药片。

4.肾虚腰痛
表现:偏阳虚者,腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作。

药物:右归丸
偏阴虚者,腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔。

药物:左归丸。

因为平时房事过度而导致的腰痛可用河车大造丸。

二、物理治疗
1.热敷,有效缓解局部肌肉僵硬疼痛等症状,促进血液循环。

2.运动,太极拳八段锦。

中医诊疗规范腰痛病(腰椎间盘突出症)

四、腰痛病(腰椎间盘突出症)本病属中医学腰痛又称“腰脊痛”,是指因外感,内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅,或失于濡养引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证【临床表现】腰部疼痛:几乎所有本病患者都有此症状,主要表现为下腰部肌腰骶部的钝痛,平卧时减轻,活动后加重,重者呈痉挛性剧痛,这主要是神经根受压引起的炎症性疼痛。

下肢放射性疼痛或麻木:疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足根或足背,呈放射性刺痛。

严重者可呈电击样。

一般多发于单侧。

这是由于椎间盘突出早期神经根底部的炎症化学性刺激造成的,后期炎症和消退后机械性压迫往往出现麻木或下肢发凉。

肌肉;力量减弱或瘫痪:一般可出现胫前肌群及足背肌群麻痹,出现足下垂。

继发产生椎管狭窄可出现间歇性破行。

马尾神经症状:中央型突出较重者,压迫马尾神经可出现会阴部麻木、刺痛,排便、排尿无力,女性可出现尿失禁,男性可出现阳痿。

【诊断要点】1、病史:一是外伤,二是劳损,三是肾气不足,四为风、寒、湿、热之邪流注经络,致使经络困阻发病。

2、症状(1) 腰痛:腰痛是椎椎间盘突出症状最先出现的症状,而且是多见的症状,发生率约91%,疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛。

活动时疼痛加重,休息或卧床后疼痛减轻。

(2) 坐骨神经痛:腰推问盘突出症绝大多数病人发生在L4/L5、L5/S1间隙,故容易引起坐骨神经痛,发生率达97%。

疼痛多是放射性痛,由臀部、大腿后侧,小腿外侧到跟部或足背部。

(3) 腹股沟区或大腿内侧痛:高位的腰椎间盘突出症。

突出的椎间盘可压近L1、L2和L3神经根,出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿内侧疼痛。

(4) 马尾神经综合征:向正后方向突出的髓核、游离的椎间盘组织,可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常。

多表现为急性尿储留和排便不能自控。

(5) 尾骨疼痛:腰椎间盘突出症的临床症状可出现尾骨疼痛。

原因是突出的椎间盘组织移人骶管,刺激腰骶神经丛。

(6) 肢体麻木感:有的病人不出现下肢疼痛而表现为肢体麻木感,此乃是椎间盘组织压迫刺激了本体感觉和触觉纤维而引发的麻木。

腰椎间盘突出症的中医护理

腰椎间盘突出症的中医护理腰椎间盘突出症的中医护理1.概述1.1 疾病介绍腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环发生破裂,使得椎间盘的髓核(椎间盘的内部软组织)向脊髓管内或神经根管内突出,刺激或压迫脊髓或神经根,引起相应症状。

1.2 中医理论认识根据中医理论,腰椎间盘突出症多与脾肾虚弱、寒湿凝滞、气血不畅等有关。

治疗时应以温阳补肾、活血化瘀为主要原则。

2.中医护理细则2.1 体质辨识与辨证施护2.1.1 辨识体质类型根据患者的个体差异和病情特点,判断其体质类型,包括阳虚型、阴虚型、湿热型、痰湿型等,以制定相应的中医护理方案。

2.1.2 辨证施护根据中医辨证的结果,对病人进行相应的施护。

如阳虚型可采用温补肾阳的方药和手法;阴虚型可采用滋阴补肾的方药和手法;湿热型可采用清热利湿的方药和手法;痰湿型可采用化痰祛湿的方药和手法。

2.2 食疗调养2.2.1 避免寒凉食品患者应尽量避免食用寒凉食品,如冷饮、冰淇淋等,以免伤害脾胃。

2.2.2 增加营养摄入患者应适当增加蛋白质、维生素等营养素的摄入,以促进组织修复和恢复。

2.3 穴位按摩2.3.1 腰阳关穴按摩患者可用拇指对腰阳关穴进行按摩,以温阳补肾、活血化瘀。

2.3.2 足三里穴按摩患者可用拇指对足三里穴进行按摩,以补益脾胃、活血化瘀。

3.附件详细方案请见附件。

4.法律名词及注释4.1 腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环发生破裂,使得椎间盘的髓核向脊髓管内或神经根管内突出,引起相应症状。

4.2 辨证施护辨证施护是根据中医辨证的结果,对病人进行相应的护理和治疗。

5.结束语本文介绍了腰椎间盘突出症的中医护理细则,包括体质辨识与辨证施护、食疗调养和穴位按摩等方面的内容。

详细护理方案请见附件。

以上内容仅供参考,具体护理措施应根据患者的个体差异和病情特点进行调整和制定。

附件:具体护理方案见附件文件。

法律名词及注释:腰椎间盘突出症:指腰椎间盘的纤维环发生破裂,使得椎间盘的髓核向脊髓管内或神经根管内突出,引起相应症状。

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