胸部规范化扫描方案

胸部扫描规范

胸部扫描体位摆放注意事项
注意核对病人姓名、性别、年龄等信息注意上下床时病人的安全注意摆位时动作的连贯性注意把病人摆正，上下、前后、左右
扫描定位相的观察
准确判断被检者的吸气情况：吸气足：双侧膈面约平第11肋，双侧心膈角清晰，心脏立于膈面之上，双侧肺野纹理清晰吸气不足：双侧膈面上抬，心影增宽，趴于膈面之上，双侧肺野头过度减低
照相
ห้องสมุดไป่ตู้5-7张，6张居多
备注：GE：mA:240, 螺距：1.375, Rot.time：0.5
胸部扫描范围
上：胸廓入口（T1上缘）下：双侧肾上腺下缘（L1上部70%， T12椎体下部 12%，L1椎体中部下部12%，其它占6%）
胸部CT窗技术
（1）肺窗窗宽1500-2000HU，窗位：-450--600 HU；（2）纵隔窗窗宽250-350HU，窗位：30-50HU；（3）骨窗窗宽1500-2000HU，窗位：250-350HU
胸部扫描规范
扫描前的准备
查看申请单，了解病情做好解释工作制动除去金属物品增强扫描时，检查前4-6小时禁食水注意危重被检者的监护防尘
CT检查的注意事项
注意防护，对育龄妇女及婴幼儿应严格掌握适应症避免过敏反应的发生，碘过敏试验阳性者禁做增强扫描，过敏体质者选用非离子型造影剂，留足观察，常备抢救器械药品危重被检者临床要先控制病情，然后再做CT检查认真了解病史及其他辅助影像检查资料体位、方位应准确标明
0.625mm*64
5mm、5mm
重建2：重建模式/窗宽窗位/ASIR设置/Cardiac选项；重建方式；重建层厚
Plus/1500,-500/ss50
slice50%/None/Lung/5mm；

胸部CT技术规范

资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载胸部CT技术规范地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容十二、胸部[操作方法及程序]1．检查前准备(1) 认真核对CT检查会诊单，了解病情，明确检查目的和要求。

对检查目的、要求不清的申请单，应要求填写会诊单医师核准、填写清楚。

(2)扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。

(3)训练病人呼吸和屏气要领。

(4)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。

2．检查方法和扫描参数(1)平扫①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。

②扫描方式：横断面螺旋扫描。

③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。

④扫描范围：自胸腔入口到肺下界（肋膈角）,对外伤患者第12肋包括完全。

⑤扫描机架倾斜角度：0°。

⑥扫描野(FOV)：35~45cm。

⑦扫描层厚：5mm，对小病灶必要时局部重建。

⑧扫描间隔：5mm。

⑨重建算法：软组织或标准算法。

⑩扫描参数：根据CT机型设定。

(2)增强扫描①对比剂用量：成人80-100ml+30ml（生理盐水）非离子型含碘对比剂。

儿童用量按体重2ml／kg计算。

②注射方式：压力注射器静脉团注。

注射速率一般为2.5-3.5ml／s。

③扫描开始时间：动脉期：团注追踪，检测到将主动脉约推药开始后25s；延迟期：55-65s。

④其他扫描程序、参数：与平扫相同。

⑤延迟扫描：根据需要可在注射含碘对比剂后3～10min做延迟扫描。

（针对病变延迟）3．摄片要求①依次顺序拍摄定位片(包括有和无扫描线的两幅定位片)、平扫和增强扫描图像。

②显示窗有肺窗，窗位L－600～－700HU，窗宽W1300～1800HU；纵隔窗，窗位L10～30HU，窗宽W320～400HU；骨窗：窗位L300～600HU，宽W1000～2400HU。

胸部ct扫描规范化专家共识

专家共识EXPERT CONSENSUS引言胸部CT扫描是临床上检查胸部疾病的主要手段之一。

据统计，国内医疗机构的CT设备供应商有很多，不同厂家所生产的CT设备在成像技术、成像参数及图像后处理技术方面也不尽相同；同时，不同的医疗机构的工作人员也存在临床技能、诊断水平良莠不齐的情况。

对于胸部CT 扫描而言，虽然设备厂家均提供了参考性的操作指南，但是实际检查中由于各种具体问题，会出现很多操作不规范的地方，即便是同一型号的CT设备，各个医疗机构之间也存在扫描差异。

在胸部CT扫描方面，尚缺乏标准化的CT扫描、图像后处理和质量控制的方案[1]，尤其体现在社会各界更为关注CT检查的辐射剂量和辐射安全问题。

因此，在如何规范操作完成胸部CT扫描、降低辐射剂量方面,亟需达成专家共识[2-4]。

基于上述多种原因，在多年来迅速积累了一定的使用经验和循证医学证据后，有必要推出胸部CT扫描临床应用专家共识。

1 方案与临床-放射学检查适应症胸部CT的指征可以是临床病症，也可以是基于先前的影像学检查的异常，如胸部X线摄影（CXR）、透视、MRI或腹部CT。

临床实际中，患者往往通过普通X线摄影检查来完成初筛，从而有助于更合理的CT检查。

然而，在一些特定情况下，即使胸部X线检查正常，也会进行CT检查，例如不明原因发热（Puo）等[5]。

常规而言，胸部CT协议可以分为平扫CT（NCCT）和增强CT（CECT）两种，基于此可进一步细分。

根据临床-放射学适应症选择CT方案详情，见表1。

目前，推荐病人在吸气末的情况下以容积方式进行胸部CT扫描。

在进行COPD病人肺功能CT定量评估扫描时，可以使用吸气和呼气的组合[6]。

在临床需求情况下，可使用静脉注射（IV）对比，例如评估不明原因发热（Puo）或急性感染，以避免对纵隔淋巴结或并发症等关键发现评估不足。

2 胸部CT技术对操作人员的要求及扫描技术操作规范2.1 放射医务人员要求放射技师需要具备CT上岗证，诊断医师需要具备执业医师资格证，护士需要具备护士执业证和上岗证。

浙江省人民医院胸部CT扫描规范(网络版)

胸部平扫适应症肺部疾病、纵隔疾病、心包疾病检查前准备去除扫描范围内金属物件，并作有效呼吸训练序列Chest→Thorax Routine机型40层/128层/16层/640层kV/ mAs 100~120/ 180~210Rotation. time(sec) 0.5/0.5/0.75/0.5体位仰卧，双上肢上举过头呼吸相深吸气后屏气定位相正位扫描范围T1上缘→侧肋膈角下缘2~3cm（后肋膈角水平）扫描方向头→足探测器组合40×0.6mm/128×0.6mm/16×0.75mm/160×0.5mm 螺距 1.2/1.2/1.063/0.994重建层厚/重建间隔5mm/5mm、2mm/2mm、1mm/0.5mm 扫描视野包括全皮肤重建算法B30f、B75f/ B30f、B75f / Standard(B)、Lung Enhanced(D)/FC13、FC52视窗纵隔窗350~400/35~50；肺窗1500/-500低剂量CT(LDCT)适应症肺癌筛查检查前准备去除扫描范围内金属物件，并作有效呼吸训练序列Chest→Lung Lowdose CT (LDCT)机型40层/128层/16层/640层kV/ mAs 120/ 30Rotation. time(sec) 0.5/0.5/0.75/0.5体位仰卧，双上肢上举过头呼吸相深吸气后屏气定位相正位扫描范围T1上缘→侧肋膈角下缘2~3cm（后肋膈角水平）扫描方向头→足探测器组合40×0.6mm/128×0.6mm/16×0.75mm/160×0.5mm 螺距 1.2/1.2/1.063/0.994重建层厚/重建间隔5mm/5mm、2mm/2mm、1mm/0.5mm 扫描视野包括全皮肤重建算法B30f、B75f/ B30f、B75f / Standard(B)、Lung Enhanced(D)/FC13、FC52视窗纵隔窗350~400/35~50；肺窗1500/-500HRCT适应症弥漫性肺部病变、间质性肺部病变检查前准备去除扫描范围内金属物件，并作有效呼吸训练序列Chest→HRCT机型40层/128层/16层/640层kV/ mAs 100~120/ 180~210Rotation. time(sec) 0.5/0.5/0.75/0.5体位仰卧，双上肢上举过头呼吸相深吸气后屏气定位相正位扫描范围T1上缘→侧肋膈角下缘2~3cm（后肋膈角水平）扫描方向头→足探测器组合40×0.6mm/128×0.6mm/16×0.75mm/160×0.5mm 螺距 1.2/1.2/1.063/0.994重建层厚/重建间隔纵隔窗5mm/5mm、1mm/0.5mm 肺窗1mm/5mm 2mm/2mm、扫描视野包括全皮肤重建算法B30f、B80f/ B30f、B80f / Standard(B)、Lung Enhanced(D)/FC13、FC52视窗纵隔窗350~400/35~50；肺窗1500/-500胸部增强适应症肺部疾病、纵隔疾病、心包疾病检查前准备去除扫描范围内金属物件，并作有效呼吸训练，告知受检者注射对比剂后正常的机体反应，如全身性发热感，并再次提示对比剂不良反应可能出现的症状。

浙江省人民医院胸部CT扫描规范(网络版)

胸部平扫适应症肺部疾病、纵隔疾病、心包疾病检查前准备去除扫描范围内金属物件，并作有效呼吸训练序列Chest→Thorax Routine机型40层/128层/16层/640层kV/ mAs 100~120/ 180~210Rotation. time(sec) 0.5/0.5/0.75/0.5体位仰卧，双上肢上举过头呼吸相深吸气后屏气定位相正位扫描范围T1上缘→侧肋膈角下缘2~3cm（后肋膈角水平）扫描方向头→足探测器组合40×0.6mm/128×0.6mm/16×0.75mm/160×0.5mm 螺距 1.2/1.2/1.063/0.994重建层厚/重建间隔5mm/5mm、2mm/2mm、1mm/0.5mm 扫描视野包括全皮肤重建算法B30f、B75f/ B30f、B75f / Standard(B)、Lung Enhanced(D)/FC13、FC52视窗纵隔窗350~400/35~50；肺窗1500/-500低剂量CT(LDCT)适应症肺癌筛查检查前准备去除扫描范围内金属物件，并作有效呼吸训练序列Chest→Lung Lowdose CT (LDCT)机型40层/128层/16层/640层kV/ mAs 120/ 30Rotation. time(sec) 0.5/0.5/0.75/0.5体位仰卧，双上肢上举过头呼吸相深吸气后屏气定位相正位扫描范围T1上缘→侧肋膈角下缘2~3cm（后肋膈角水平）扫描方向头→足探测器组合40×0.6mm/128×0.6mm/16×0.75mm/160×0.5mm 螺距 1.2/1.2/1.063/0.994重建层厚/重建间隔5mm/5mm、2mm/2mm、1mm/0.5mm 扫描视野包括全皮肤重建算法B30f、B75f/ B30f、B75f / Standard(B)、Lung Enhanced(D)/FC13、FC52视窗纵隔窗350~400/35~50；肺窗1500/-500HRCT适应症弥漫性肺部病变、间质性肺部病变检查前准备去除扫描范围内金属物件，并作有效呼吸训练序列Chest→HRCT机型40层/128层/16层/640层kV/ mAs 100~120/ 180~210Rotation. time(sec) 0.5/0.5/0.75/0.5体位仰卧，双上肢上举过头呼吸相深吸气后屏气定位相正位扫描范围T1上缘→侧肋膈角下缘2~3cm（后肋膈角水平）扫描方向头→足探测器组合40×0.6mm/128×0.6mm/16×0.75mm/160×0.5mm 螺距 1.2/1.2/1.063/0.994重建层厚/重建间隔纵隔窗5mm/5mm、1mm/0.5mm 肺窗1mm/5mm 2mm/2mm、扫描视野包括全皮肤重建算法B30f、B80f/ B30f、B80f / Standard(B)、Lung Enhanced(D)/FC13、FC52视窗纵隔窗350~400/35~50；肺窗1500/-500胸部增强适应症肺部疾病、纵隔疾病、心包疾病检查前准备去除扫描范围内金属物件，并作有效呼吸训练，告知受检者注射对比剂后正常的机体反应，如全身性发热感，并再次提示对比剂不良反应可能出现的症状。

胸部CT技术规范

十二、胸部[操作方法及程序]1．检查前准备(1) 认真核对CT检查会诊单，了解病情，明确检查目的和要求。

对检查目的、要求不清的申请单，应要求填写会诊单医师核准、填写清楚。

(2)扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。

(3)训练病人呼吸和屏气要领。

(4)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。

2．检查方法和扫描参数(1)平扫①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。

②扫描方式：横断面螺旋扫描。

③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。

④扫描范围：自胸腔入口到肺下界（肋膈角）,对外伤患者第12肋包括完全。

⑤扫描机架倾斜角度：0°。

⑥扫描野(FOV)：35~45cm。

⑦扫描层厚：5mm，对小病灶必要时局部重建。

⑧扫描间隔：5mm。

⑨重建算法：软组织或标准算法。

⑩扫描参数：根据CT机型设定。

(2)增强扫描①对比剂用量：成人80-100ml+30ml（生理盐水）非离子型含碘对比剂。

儿童用量按体重2ml／kg计算。

②注射方式：压力注射器静脉团注。

注射速率一般为2.5-3.5ml／s。

③扫描开始时间：动脉期：团注追踪，检测到将主动脉约推药开始后25s；延迟期：55-65s。

④其他扫描程序、参数：与平扫相同。

⑤延迟扫描：根据需要可在注射含碘对比剂后3～10min做延迟扫描。

（针对病变延迟）3．摄片要求①依次顺序拍摄定位片(包括有和无扫描线的两幅定位片)、平扫和增强扫描图像。

②显示窗有肺窗，窗位L－600～－700HU，窗宽W1300～1800HU；纵隔窗，窗位L10～30HU，窗宽W320～400HU；骨窗：窗位L300～600HU，宽W1000～2400HU。

③测量病灶大小及增强前后病灶同层面CT值的变化。

[注意事项]: 同颅脑检查。

十三、纵隔[操作方法及程序]1．检查前准备:同胸部检查。

2．检查方法和扫描参数(1)平扫①扫描体位：仰卧位横断面扫描，身体置于床面中间，两臂上举抱头。

②扫描方式：横断面螺旋扫描。

胸椎规范化扫描方案课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
胸椎规范化扫描方案：
1
3-pl T2* Loc
2
OSag T2 Loc
3
Calibration Scan
3 OSag T2 FRFSE
4 OSag T1 FSE
5 OSag STIR
6 OAx T2 FRFSE
7 OAx/OSag/OCor T1+C
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
OSag T2 Loc，矢状面T2定位方法图像：
定位线说明：
• 在三平面冠状面定位线上定位矢状面，平行于胸椎椎体或胸髓。 • FOV最大至48cm，FOV上缘包括颈2椎体，以便对胸椎进行节段定位。 • 因为此序列只起到为后面的序列定位的作用，为了缩短扫描时间，频率编码位于上下方向，取消
NPW，1个NEX。 • 为了减轻呼吸运动伪影，可以在椎体前胸腔内添加两条饱和带。
For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
Calibration Scan，校准扫描定位方法图像：
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
OSag T1FSE，矢状面T1定位方法图像：
定位线说明：
• 一般情况下复制T2定位线。在三平面冠状面定位像上平行于脊髓或胸椎定位矢状面，一般9-11层。 • FOV中心位于椎体后缘，中心点越靠前，进入胸腔，则受呼吸运动伪影的影响越大。 • 为了缩短扫描时间，可以去掉饱和带。 • 频率编码为前后方向，加NPW无卷折选项。 • 使用SCIC纠正信号均匀性，而不使用PURE。

胸部及腹部系统X检查规范！

胸部及腹部系统X检查规范！(一）胸部后前位( PA chest)【体位】1. 患者面向摄影架站立，前胸紧靠暗盒，两足分开，使身体站稳。

2. 人体正中矢状面对暗盒中线，头稍后仰，将下颌搁于胸片架上方，暗盒上缘超过两肩3cm。

3. 两手背放于髋部，双肘弯曲，尽量向前。

两肩内转,尽量放平，并紧贴暗盒。

4. 暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为150～180cm。

(观察心脏时，摄影距离为180～200 cm)5. 深吸气后屏气曝光。

【中心线】水平方向，通过第6胸椎,垂直射人暗盒。

(二)胸部侧位( lateral chest)【体位】1. 患者侧立摄影架前，被检侧胸部紧靠暗盒，暗盒上缘应超出肩部。

2. 胸部腋中线对准暗盒中线，前胸壁及后胸壁投影与暗盒边缘等距。

3. 两足分开，身体站稳，双上肢上举，环抱头部，收腹，挺胸抬头。

4. 暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为150～180cm。

5. 深吸气后屏气曝光。

【中心线】水平方向，经腋中线第6胸椎平面垂直射人暗盒。

(三)胸部前弓位( AP lordotic chest )【体位】1. 患者背靠摄影架，取前后位，人体正中矢状面对暗盒中线。

2. 两足分开，使身体站稳。

手背放于髋部，肘部弯曲并尽量向前。

3. 身体稍离开摄片架，上胸后仰，使上背部紧贴摄影架面板，腹部向前挺出，胸部冠状面与暗盒成15～200角。

4. 暗盒上缘超出肩部7cm。

5. 暗盒置于滤线器托盘内，摄影距为150～180cm。

6. 深吸气后屏气曝光。

【中心线】水平方向，对准胸骨角与剑突连线的中点，垂直射入暗盒中。

(四)胸部右前斜位( right anterior oblique ,RAO)【体位】1. 患者直立于摄影架前，胸壁右前方靠近摄影架面板，两足分开，使身体站稳。

2. 右肘弯曲内旋，右手背放于髋部，左手上举抱头。

3. 左胸壁离开暗盒，使人体冠状面与暗盒约成45～550角。

暗盒上缘超出肩3cm，左右缘包括左前及右后胸壁。