OSCE妇科
OSCE妇产科培训
上海交通大学医学院OSCE 病史问诊评分表
[学生姓名] [学号] [OSCE考试类别]本科见习考
评分者签名：
日期：病史书写要求
〔此表本人杜撰，仅供参考〕
注意：姓名和学号、写完病史后要签名要填好病例号
异位妊娠简要病史：女性，29岁，阴道少量出血，间歇性下腹剧痛6小时
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备3分钟，口述答复7分钟
诊断：疾病：异位妊娠
问诊要点：
一、问诊内容
(一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
①腹痛部位及放射、性质、程度、发作情况，有无下坠感等
②月经、婚姻生产史，末次月经情况
③诱发因素及有无头晕、乏力、恶心、出汗等伴随病症
④进食和二便情况
2、诊疗经过
①内外科诊疗情况
②是否作过妇科检查
③腹部影像学诊断情况
(二)、相关病史
①有无急腹症史
②溃疡病及胆道疾病史
③药物过敏史。
妇产科OSCE考核案例
妇产科OSCE考核案例案例背景在妇产科OSCE考核中，医学生将面对一系列情境，需要通过操作技能和知识回答及处理问题。
这些情境可能涉及到妇科疾病、产科问题以及相关手术操作等。
案例一：子宫内膜异位症病例描述：小李，25岁，主诉月经不规律、疼痛。
患者经过详细询问和检查后，被诊断为子宫内膜异位症。
现在请您根据患者的病情回答以下问题：1. 请解释一下子宫内膜异位症是什么？2. 什么病因导致了子宫内膜异位症？3. 请列举子宫内膜异位症的常见症状和体征。
4. 介绍一下目前常用的子宫内膜异位症的治疗方法。
5. 患者在治疗过程中可能会面临哪些困难和并发症？案例二：产前检查病例描述：张女士，32岁，怀孕33周，来医院进行产前检查。
您现在是诊所医生，请根据张女士的情况回答以下问题：1. 请描述一下进行产前检查的目的和意义。
2. 根据孕妇的孕周，列举一下需要进行的产前检查项目。
3. 张女士在产前检查中有什么特殊情况需要注意？4. 诊断张女士是否患有妊娠期糖尿病的方法有哪些？5. 根据张女士的检查结果，她目前孕期的健康状况如何？案例三：剖宫产手术病例描述：王女士，28岁，妊娠38周，因胎儿宫内窘迫需进行剖宫产手术。
您现在是手术团队中的助手，请根据王女士的情况回答以下问题：1. 请介绍一下剖宫产手术的适应证。
2. 请阐述一下剖宫产手术的常见术前准备措施。
3. 请描述一下剖宫产手术中的主要步骤。
4. 王女士在剖宫产手术后的康复过程中需要注意哪些事项？5. 介绍一下剖宫产手术中常见的并发症和预防措施。
结束语以上是妇产科OSCE考核案例的内容，通过对不同情境的案例分析，能够帮助医学生巩固妇产科知识，提高操作技能。
在实际工作中，医生需要熟练掌握各种妇产科情境的处理方法，以便提供准确的诊断和治疗方案，保障患者的健康。
OSCE在妇产科临床教学的应用
维普资讯
医学理论与实践 ２Ｏ 年第 １ 卷第 ７ Ｏ６ ９ 期
Ｊ ｅ ｈ ｒ ｒ Ｖ１ ９Ｎ ．， ｌＯ６ ＭｄＴｅ ＆Ｐ ｅ ｏ １，ｏ７Ｊ Ｏ ｏ ａ ． ｕ２
而不描述 阴性症状 。因此适 脏腑的病变也可触类旁通。学生们也常常在学习中医辨证 床 表现的描述上均是 阳性症状 ，
体会 ， 旨在提高妇产科 临床教学效果 关键词 Ｏ Ｃ 妇 产科 ＳＥ 教学 中图分类号 ： ２ ． 文献标识码 ： 文章编号 ：０ １ ５５ ２０ ）７— ８８ ２ Ｃ ４１ Ａ Ｂ １０ —７ ８（１６ ０ ０ ６ —０ ３
高等医学 教育 的 目的在于培养具有深 厚医学基 础知识 ， 能独 立从事实 际工作 的高级 应 用人 才。随着 医学服务模 式 的改 变 ， 以 人为 中心 ， 人有权选择 医院及 医师， 人 强词 病 病 病 自我保护意识增强 。由于妇 产科的特殊性 ， 临床 的教学工 在 作中经常面Ｉ病人 拒绝 向学 生提 供病史 ， ｝ 缶 拒绝体格 检查 ， 学
否定性资 料是 指 在某 些 证 中不会 出现 的阴性 资料 （ 症 状、 体征） 。其对于证 的诊 断具有否定 性作 用 ， 因此在证 型 中 对否定性 资料 的讲 授显 得非常重要。其实 ， 的教 材在临 现有
（ 编辑
雪松 ）
ＯＣ Ｓ Ｅ在妇产科临床教学 的应用
聂姝芳 丁依玲 中南大学湘雅二 医院妇产科 ， 省长沙市 ４０１ 湖南 １ １ ０ 摘要 Ｏ Ｃ 是一种 客观评估 Ｉ床技 能的方法 ， ＳＥ ｝ 缶 本文总结 了几年来 该科 应用 Ｏ Ｃ 方 法 于妇 产科 临床教学 的经验 和 ＳＥ
0SCE考核在妇科本科生护理教学中的应用
0SCE 考核在妇科本科生护理教学中的应用摘要：目的：分析在妇科本科生的护理教学中应用OSCE考核的效果。
方法：2019年1月份-2021年5月份期间选择我校妇科本科生50名进行研究，采取OSCE评估考核效果与考试设计。
结果：OSCE应用之前，护生身体评估、护理病史的采集、健康教育、专科护理的技术、记录护理资料、基础护理的技术成绩分别为68.9±2.6、76.4±2.1、76.8±2.7、82.4±2.7、74.1±2.1、82.4±2.6分，明显比应用之后的74.32±2.13、86.25±2.64、87.43±3.02、90.13±2.13、82.34±2.25、92.34±2.35分低，P＜0.05；74.1%学生表示OSCE考试能够对临床的基本技能进行评估，47.2%学生认为能够对沟通交流的能力进行考察；41.7%学生表示考试比较难，59.3%学生表示考试中自己表现较为一般。
结论：在妇科本科生的护理教学中应用OSCE考核能够准确了解护生实际情况。
关键词：osce考核；妇科；本科生；护理教学客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination，OSCE)是一种客观性较强的用于评价临床能力的方法，由M．R．Harden于1975年首次提出，它要求学生在特定的时间内能过多个“考站”，完成一系列的临床任务。
本文2019年1月份-2021年5月份期间选择我校妇科本科生50名进行研究，探讨在妇科本科生的护理教学中应用OSCE考核的效果。
1.资料和方法1.1资料2020年6月份-2021年5月份期间选择我校妇科本科生50名进行研究，采取OSCE评估考核效果与考试设计。
1.2方法1.2.1OSCE站点设置此次测评考站设计借鉴国内外医学考试领域OSCE的成功经验，查阅国内、外有关OSCE、SP、临床能力评价的有关文献，总结目前OSCE的开展状况，将考核分为四个大站，共6个小站：评估资料收集大站(护理病史采集小站、资料记录小站)、身体评估与健康教育大站(身体评估小站、健康教育小站)、基础护理技术大站、专科护理技术大站。
客观结构化临床考试(OSCE)在妇产科的应用
ＯＳ Ｅ考 试 模 式 共 组 织 了 １ 妇 产 科 出科 考 试 ， 计 参 加 人 Ｃ ３场 总 数 为 １９人 。现 将 我 们 的 应 用 情 况 及 其 效 果 分 析 如 下 。 ７
一
本 操 作 进 行 归 类 ， 项 ， 择 数 项 有 代 表 性 的 在 模 拟 器 材 上 分 选 进 行 操 作 考 核 。学 生 根 据 抽 签 的结 果 决 定 考 核 的 内容 ， 求 要 在 规 定 的 时 间 内遵 照 规 范 手 法 在 模 型 上 完 成 该 项 临 床 操 作 。 由专 业 老 师 按 照 操 作 规 范 评 分 标 准 进 行 评估 。
分 的 有 效 性 ． 们 在 培 我 训 中采 用 负 责 培 训 的教 师 与 Ｓ Ｐ独 立 评 分 的 方 式 对 Ｓ Ｐ评 分 进 行 评 估 。 事 后 比较 两 者 评 分 ， 致 率 为 ８ ％ ， 明 Ｓ 一 ５ 说 Ｐ评
・ ６ ６ ・
中国高等医学教育
２０ ０ ８年
第１ Ｏ期
客观 结 构 化 临床 考试 （ Ｃ 在 妇产 科 的应 用 ＯＳ Ｅ）
岳 静 ， 汉 旺， 章 陈 雯， 赖巧 红
（ 中科 技 大 学 同 济 医学 院 附属 同 济 医 院 ， 北 武 汉 ４ ０ ３ ） 华 湖 ３ ０ ０
不够 。
尤为重要 。２０ ０ ５年 我 们 便 开 始 进 行 Ｓ 的 培 训 工 作 。面 向 Ｐ 社 会 招 聘 有 一 定 知 识 层 次 、 医 学 背 景 、 表 演 天 赋 、 愿 无 有 志 献 身 祖 国 医 学 教 育 事 业 的 人 ， 科 室 负 责 教 学 的 老 师 根 据 由
生 等 临 床操 作 技 能 的 新 方 式 。 自 １７ ９ ５年 由 美 国 Ｈａｄ ｎ博 ｒｅ
产科osce护理考试案例
产科osce护理考试案例
病人案例：孕3周的女性，主诉腹痛和阴道流血。
实施任务：
1. 询问病人症状和相关史，并记录。
2. 评估病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸率和体温。
3. 检查病人的腹部，包括触诊、听诊和敲诊，以排除其他可能的病因。
4. 询问病人关于阴道出血的情况，包括阴道流血的颜色、量和时间持续；是否伴随疼痛或其他症状。
5. 询问病人关于妊娠史的情况，包括既往怀孕次数、分娩次数、流产史等。
6. 进行妊娠试验，以确认是否怀孕。
7. 进行阴道检查，以观察子宫颈的情况和排除其他可能的病因。
8. 询问病人关于月经史的情况，包括月经周期、经量、持续时间等。
9. 根据病史和检查结果，提出诊断和治疗建议，以及对病人的护理措施。
10. 向病人解释诊断和治疗计划，并回答病人的疑问和担忧。
11. 提供病人教育，包括如何观察和管理自己的症状，如何预
防并处理可能的并发症。
12. 注册病人的相关信息，并记录所有的观察和护理措施。
注意事项：
1. 和病人保持沟通，尊重病人的意愿和隐私。
2. 在执行任务时保持严密的观察，包括病人的表情、行为和生命体征的变化。
3. 在执行任务时遵循正确的病人安全和感染控制措施，如洗手、佩戴手套和使用适当的清洁工具。
4. 体现良好的职业道德和专业行为，包括尊重病人的权益和保护病人的隐私。
5. 在完成任务后进行评估和总结，以提高自己的工作质量和技能。
妇产科课程 考核方式
考核方式与标准1.考核方式妇产科学教学注重理论和操作两个方面的能力的考核。
因此在我科临床实习的同学出科前均要进行实践技能考试和理论考试。
在实习最后一周，先进行操作考试，采用OSCE考试模式。
我们通常在学生科内临床实习最后一周内先进行OSCE考试，再进行理论考试。
OSCE考试采取多站式设置，学生们先根据预先提供的病人信息，对标准化病人进行十分钟的问诊。
根据学生们问诊的要点和问诊技巧项进行逐项打分。
之后做一套不定项选择题，根据问诊的结果和初步诊断意向进行答题，然后抽签进行操作考试。
操作考试包括产科检查、妇科检查、产科腹部检查和骨盆外测量。
学生们一边在模拟教具上进行操作，一边口述检查要领或检查结果，监考老师根据得分点逐项打分。
最后，监考老师随机提出临床问题要求学生回答，以了解学生的本专科知识掌握的牢固程度。
理论考试着重于临床常见病和多发病的诊断和治疗，分为问答题和病例分析。
七年制学生还增加了对专业英文的考核，部分试题要以英文作答。
除理论考试和实践考试外，每位同学在出科前要上交一份书写好的病历，五年制仅要求中文病历，七年制则要求英文病历。
病历书写加上平时出勤情况，作为学生的平时成绩。
去年开展网络PBL教学实验，要求每位出科的同学在实习期间上网参与病例讨论，根据每位同学参与的积极程度和发言质量给出平时成绩，则更具有合理性。
综上，实践考核的内容和方法总结如下图。
2.考核标准主要考核学生的表达能力、病例分析能力、科研创新思维等。
1. 理论考试（60%）：与理论课考试不同，不设思考题、选择题和问答题，给予症状，分析可能诊断，给出检查项目，对检查结果做出假设和推论，考核标准是答题思路是否清晰，回答是否全面，重点是否突出，逻辑是否合理等。
2. 平时讨论（20%）：考核学生的表达能力、合作能力、组织能力和逻辑思维能力。
3. 病史书写（20%）：包括中文和英文病史，考核学生病史书写的完整性、准确性、清晰性。
4. 总成绩＝理论考试（60%）＋平时讨论（20%）＋病史书写（20%）。
护理专业osce考核指南
护理专业osce考核指南护理专业OSCE考核指南OSCE（Objective Structured Clinical Examination）是指客观结构化临床考核，是护理专业学生进行临床技能考核的一种常见方式。
本文将为大家介绍护理专业OSCE考核的指南，以帮助学生更好地准备考试。
一、考核内容护理专业OSCE考核通常包括以下内容：1. 基础护理技能：如体温测量、血压测量、心肺听诊、触诊等。
学生需要熟练掌握各项技能，并能正确操作相关仪器设备。
2. 常见病例分析：根据给定的病例描述，学生需要进行病情分析、制定护理计划，并在模拟环境中展示相关护理操作。
3. 交流与沟通技巧：学生需要与模拟患者进行有效的沟通，包括询问病情、提供信息、解答疑问等。
4. 急救技能：学生需要熟悉基本的急救操作，如心肺复苏、止血、包扎等。
5. 专科护理技能：根据不同的专科领域，学生需要展示相关的护理技能，如儿科护理、老年护理、妇科护理等。
二、备考建议为了顺利通过护理专业OSCE考核，学生可以参考以下备考建议：1. 熟悉考核要求：仔细阅读考核指南，了解每个考核项目的要求和评分标准。
2. 学习相关知识：针对考核内容，学生需要系统学习相关的理论知识，掌握基本的护理原理和操作技能。
3. 制定学习计划：合理安排学习时间，制定详细的学习计划，确保每个考核项目都有足够的准备时间。
4. 制定练习计划：OSCE考核注重实践操作，学生需要进行反复练习，熟练掌握各项技能。
可以寻找模拟患者、使用模拟设备进行练习。
5. 小组合作：与同学组成小组，进行互相模拟考核，相互指导和提供反馈意见，共同提高。
6. 注重细节和操作顺序：在考核过程中，学生需要注意细节，确保每个步骤的正确和顺序的合理。
7. 提前了解考场环境：如果有可能，提前了解考场环境，熟悉考场设备，以避免因环境不熟悉而影响发挥。
8. 自信和冷静：在考核过程中，保持自信和冷静，按照正常操作流程进行，遇到问题可以向考官请教或请求帮助。
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妇科（8）
1.请给该患者做妇科检查；（7分）
备物要求：妇科检查模拟器材；窥阴器、三个消毒容器分别为：生理盐水、活力碘、肥皂水；棉签；塑料试管、消毒手套、垫巾、血压计、计时器
评分标准：
1)嘱患者排空小便，取截石位；（1分）
2)窥阴器沾生理盐水；（1分）
3)将窥阴器推入阴道，逐渐展平，观察阴道粘膜色泽，阴道分泌物的多少，性状，宫颈外观；（1分）
4)以无菌棉签取白带作检查；（1分）
5)戴无菌手套；（1分）
6)双合诊检查宫颈（质地，摇举痛），子宫（大小，质地，位置，性状，活动度等），附件（质地，活动
度，有无包块等）（2分）
2．请给该患者行妇科检查：
备物：妇科检查模拟器材；窥阴器、三个消毒容器分别为：生理盐水、活力碘、肥皂水；棉签；塑料试管、消毒手套、垫巾
评分标准:
1）嘱患者排空小便，取截石位；（1分）
2）消毒外阴；（1分）
3）窥阴器沾无菌润滑剂；（1分）
4）将窥阴器推入阴道，逐渐展平，观察阴道粘膜色泽，阴道出血的多少，性状，来源；（1分）
5）戴无菌手套；（1分）
6）双合诊检查宫颈（质地，摇举痛），子宫（大小，质地，位置，性状，活动度等），附件（质地，活动度，有无包块等）（2分）
3．请为该患者进行产检（不需行骨盆外测量，要求描述操作时患者体位以及每一步手法的目的）（共7分）
备物要求:产科检查模拟器械,,血压计,皮尺,多普勒胎心听诊仪;
评分标准:
1）嘱患者排空小便，平卧腿部稍弯起；（0.5分）
2）测量血压；（0.5分）
3）视诊注意腹型及大小，妊娠纹，手术疤痕，下肢及下腹部有无水肿等；（0.5分）
4）测量宫高；（0.5分）
5）测量腹围；（0.5分）
6）第一步手法：面向患者头端，双手置于子宫底部，了解子宫外型及宫底高度；（1分）
7）第二步手法：双手置于腹部左右侧，一手固定，一手轻按，两手交替；（1分）
8）第三步手法：右手放在孕妇耻骨联合上方。
拇指与其余四指分开，握住先露部左右摇晃，确认先露；（1分）
9）第四部手法：面向患者足端，双手分别置于先露部两侧，向骨盆入口方向向下深按，符合先露部诊断是否准确，并确定其入盆程度；（1分）
10）听诊胎心；（0.5分）
4．请你为该患者进行骨盆外测量，并描述测量时患者体位、每个骨盆径线的起始点及其正常值。
（要求测量最常用的4条径线（8分）
备物要求：骨盆模型，骨盆测量器（2个）
评分标准：
1）髂棘间径：患者取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘的距离。
（2分）
2）髂嵴间径：患者取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽处的距离。
（2分）
3）骶耻外径：患者取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离；（2分）
4）坐骨结节间径：患者取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，测量两坐骨结节内侧缘的距离。
（2分）
妇科（5）
1．请你给这位患者做妇科检查。
（7分）
备物要求：妇科检查模拟器材；窥阴器、三个消毒容器分别为：生理盐水、活力碘、肥皂水；棉签；塑料试管、消毒手套、垫巾
评分标准：
7)嘱患者排空小便，取截石位；（1分）
8)窥阴器沾生理盐水；（1分）
9)将窥阴器推入阴道，逐渐展平，观察阴道粘膜色泽，阴道分泌物的多少，性状，宫颈外观；（1分）
10)以无菌棉签取白带作检查；（1分）
11)戴无菌手套；（1分）
12)双合诊检查宫颈（质地，摇举痛），子宫（大小，质地，位置，性状，活动度等），附件（质地，活动
度，有无包块等）（2分）
1．请你给这位患者做妇科检查。
（7分）
备物：妇科检查模拟器材；窥阴器、三个消毒容器分别为：生理盐水、活力碘、肥皂水；棉签；塑料试管、消毒手套、垫巾
评分标准：
7）嘱患者排空小便，取截石位；（1分）
8）消毒外阴；（1分）
9）窥阴器沾无菌润滑剂；（1分）
10）将窥阴器推入阴道，逐渐展平，观察阴道粘膜色泽，阴道出血的多少，性状，来源；（1分）
11）戴无菌手套；（1分）
12）双合诊检查宫颈（质地，摇举痛），子宫（大小，质地，位置，性状，活动度等），附件（质地，活动度，有无包块,压痛，反跳痛等）（2分）
1.请你为该患者进行骨盆外测量，并描述测量时患者体位、每个骨盆径线的起始点及其正常值。
（要求
测量最常用的4条径线）（8分）
备物要求：骨盆模型，骨盆测量器（2个）
评分标准：
5）髂棘间径：患者取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘的距离。
（2分）
6）髂嵴间径：患者取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽处的距离。
（2分）
7）骶耻外径：患者取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离；（2分）
8）坐骨结节间径：患者取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，测量两坐骨结节内侧缘的距离。
（2分）
1.请为该患者进行产检（不需行骨盆外测量，要求描述操作时患者体位以及每一步手法的目的）（共8
分）
备物要求:产科检查模拟器械,,血压计,皮尺,多普勒胎心听诊仪;
评分标准:
11）嘱患者排空小便，平卧腿部稍弯起；（0.5分）
12）测量血压；（0.5分）
13）视诊注意腹型及大小，妊娠纹，手术疤痕，下肢及下腹部有无水肿等；（1分）
14）测量宫高；（0.5分）
15）测量腹围；（0.5分）
16）第一步手法：面向患者头端，双手置于子宫底部，了解子宫外型及宫底高度；（1分）
17）第二步手法：双手置于腹部左右侧，一手固定，一手轻按，两手交替；（1分）
18）第三步手法：右手放在孕妇耻骨联合上方。
拇指与其余四指分开，握住先露部左右摇晃，确认先露；（1分）
19）第四部手法：面向患者足端，双手分别置于先露部两侧，向骨盆入口方向向下深按，符合先露部诊断是否准确，并确定其入盆程度；（1分）
20）听诊胎心；（1分）。