临床妇科功能失调性子宫出血的诊治分析
功能失调性子宫出血诊治方案论文
功能失调性子宫出血诊治方案【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2011）02-0048-01作者简介：迪里胡马尔阿布都热西提（1986-），女，新疆克拉玛依人，本科，研究方向：临床医学。
【摘要】目的：探讨功能失调性子宫出血的诊治方法。
方法：回顾性分析我院2008年3月至2010年3月收治的80例功能性子宫出血患者的临床资料，该组患者均经宫腔镜下诊刮取进行病理组织学检查确诊，随机分为观察组和对照组，对照组采用米非司酮治疗，观察组在对照组的基础上采用妇科养荣胶囊治疗，比较两组的临床疗效、卵泡刺激素(fsh)、黄体生成素(lh)、雌二醇(e2)及孕酮(p)的变化。
结果：观察组的总有效率为95.0%显著高于对照组82.5%，p0.05。
1.2 治疗方法（1）对照组：采用米非司酮治疗，米非司酮片(北京紫竹药业有限公司生产)，睡前顿服，10mg/d，连用1个月，如无出血，减量为10mg／d，连用2个月。
（2）观察组：在对照组的基础上采用妇科养荣胶囊(西安安得药业有限公司生产)治疗，每次1.4 g／次，3次／d，连服4周。
两组均治疗3个月，比较两组的临床疗效及雌二醇(e2)、卵泡刺激素(fsh)、黄体生成素(lh)及孕酮(p)的变化。
1.3 疗效评定标准[2]（1）显效：治疗后子宫出血明显减少或无出血，自觉症状消失，血红蛋自＞100 g／l以上。
（2）有效：治疗后子宫出血减少，自觉症状基本消失，仍有少许内膜组织，血红蛋白＞80 g／l。
（3）无效：以上各项指标均无改善者。
1.4 检测方法及辅助检查：采用瑞士公司提供的化学发光测定仪检测fsh、lh、e2、p，化学发光类测定仪与磁微粒子化学发光酶联免疫分析法配合。
b超检查仪器为日本产东芝牌东芝b超famio5/ssa-510a超声波诊断仪，频率50mhz，实时线阵探头，日本olympus连续灌流式直径45mm硬管型宫腔镜。
检查时患者需膀胱适度充盈，取截石位，常规消毒铺巾，碘伏棉签消毒宫颈管，窥阴器暴露宫颈。
功能失调性子宫出血的诊治疗效探讨
由以上的记 录， 并经过仔细研究对比发现， 子宫体下切缘阳性与隐性患者 两者的痛经 、 月经时间长短 、 大便是否通畅 、 性 生活质量没有明显的差异 。经 过３ 次的随访和登记 ， 因１ 例因子宫体下切缘 阳性 同时发现子宫颈微小浸润 癌而行广泛性 子官切除术加盆腔淋 巴结清扫术外 ， 其余都如数如时 的进行检 查随访 。其 中切缘 阳性组除 ２例 ， 其中 １ 例是患 者因在切除的同时另进行 了 卵巢囊肿剥除术 ； 另外 １ 例患有合并子宫肌瘤， 所 以在术后 １ ８ ０ ｄ 其下腹痛 、 大 便不畅及性生活不适无 明显 改善 ； 其余 患者的的痛经 、 下腹痛 、 大便不畅及性 生活不适都有明显改善或有 的症状 消失 。切缘阴性组除合并子宫内膜异位症 ５ 例 在停药后 ２ — ３个月出现下腹 痛及大便不 畅外， 痛经 、 下腹痛 、 大便不畅及
３ ． ２ 对 患者手 术后 ， 针对切缘进行 了仔 细分析研究 ， 由于切缘 阴性 和切缘 阳性 在子宫体的纵形长度有显著 的差异 。 这就表 明锥切宫颈的位置较高 ， 是病灶残 留的主要原因； 局限性子宫腺肌症常发生在子宫后壁及角落 ， 即使病变发生在 子宫体下面， 借助仪器主治医师可 以直接看到 ， 所以他就不会直接影响子宫下 切缘的阳性率； 可是子宫腺肌症患者的病变往往是弥漫性 的， 它可 以弥漫至整 子宫体直到子宫颈，所 以笔者认为弥漫性子宫腺肌症是影响子宫体切缘 阳性 率的重要原因。 子宫肌层的厚薄也能反 映子宫腺肌症患者的病变程度， 子宫肌 层越厚病变程度越重 ， 子宫体下切缘的阳性率也越 高。 ３ ． ３患者 的病程越长， 病变范围越广， 出现切缘阳性率也越高。子宫腺肌症患者 如发生合并原发性 宫颈子 宫内膜异位症 ， 这就促使 了切缘 阳性 的生成； 子宫下 段和宫颈在一定程度上会受 到深在型子宫 内膜异位症的影响，它也是增加切 口阳性率的重要因素。而笔者认 为应该把膀胱 、 阴道直肠隔 、 宫颈上 的子宫 内 膜异位症等归入子宫腺肌症 的范 围。 ３ ． ４针对子宫腺肌症患者 由于药物治疗效果不佳 ， 除要求保留生育功 能外 的年 轻患者 ， 一般应进行子宫切除术 。 近年 多数妇科医生主张尽量保 留人体 的组织
浅谈功能失调性子宫出血的诊疗
１ 异常子 宫出血 的诊 断
１ ． １ 系统 性 疾 病 ：凝 血机 制 异 常 ，如 白血 病 、再 生 障 碍 性贫 血 、 血小板 减少 或血小 板功 能不 正常 、 血管 性血友 病 、 凝 血酶 原缺 乏等 ；内分 泌疾 病 ，如 甲状腺 功能异 常 ｆ 甲状 腺 功 能亢 进或 减退 ） 、肾上 腺功 能 异常 、糖 尿病 、肝 肾 功能 异 常及 自身 免疫性 疾病 等 。 １ ． ２ 生殖 道疾病 ： 妊娠并 发症 ， 如 先兆 流产 、 稽 留流 产 、 异位 妊娠 、滋养 细胞肿 瘤等 ； 生 殖 、道 病变 ，如宫 颈病 变 ｆ 宫 颈 息 肉 、宫 颈 糜烂 ） 、子宫 肌 瘤 、子宫 内膜病 变 ｆ 子 宫 内膜 息 肉 、子 宫 内膜增 生 、子宫 内膜癌 ） 等。 １ ． ３ 医 源性 因素 ： 药 物 ，雌 孕 激 素 、糖皮 质 激 素 、抗 凝药等。 如 因以上疾 病引起 的异 常子宫 出血应 按 照相应 疾病 的诊 治规范 进行治 疗 。
关 键 词 ：功 能 失调 ； 子 宫 出血 ；月 经 中 图分 类 号 ：Ｒ７ １ １ ． ５ ２ 文 献 标 识 码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． ０ ４ ２
０ 引 言
功 能失调性 子宫 出血 是指 由于卵 巢功 能失调 而引起 的子 宫 出血 ，简称 “ 功血 ” 。常 表现 为月 经 周期 失 去 正 常 规律 ， 经量 过多 ，经期 延长 ，甚至不 规则 阴道 流血等 。
血较 多 ，可适 当 给予止血 药 ，如 妥塞 敏等 。 ② 内膜 修复法 给予 足 量 雌 激 素 使 所 有 子 宫 内膜 处 于 同步 增 殖 生 长 ， 螺 旋 小 动脉 关 闭 达 到止 血 的 目的。这 种 方 法 止血 快 ，一 般 ４～６ ｈ血量 可明显 减少 。 补佳 乐 ４～６ ｍｇ Ｇ ８ Ｈ或倍美 力 ４～６ 片 Ｑ ８ Ｈ，血止 ３ ｄ后减 量 ，所 减剂 量不超 过原剂 量 的 １／３ ， 每 ３天 减量 １次 ，同 时 补铁 剂 以纠 正 贫血 ，当血 红 蛋 白提 高至 １ ０ ０ ｇ／ Ｌ以上可使 用黄体 酮撤 退 。
功能性子宫出血128例临床疗效观察
１ 资料 与 方 法
功 能性 子宫出血是临床 常见妇 科疾病 之一 。其 中 ８ ０～ ９ ０ ％ 的患者属于 无排 卵性功 血 ，而青 春期 患者 多为无 排 卵 型功 血 ，是 由下 丘脑 一垂 体 一卵巢轴 的神 经 内分泌 失调 导 致 的异 常子 宫出血 。青 春期功 血治疗 首先 口服 雌激 素使 子 宫 内膜修复 而止 血后 ，人 工调整 月经 周期 ；围绝经期 患者 也 属于无排 卵型 功血 ，因卵巢 无排 卵或者孕 激素缺乏 导致 。
功 能 性 子 宫 出血 １ ２ ８例 临床 疗 效 观 察
罗 昀
云南省墨江县人 民医院妇产科 ，云南 墨江 ６ ５ ４ ８ ０ ０
【 摘 要】 目的 ：探讨功能性子宫出血 的临床诊断及治疗措施 。方法 ：选择 我院妇产 科收治 的功血患者 １ ２ ８ 例 ，按照发病 年龄及治
法不同将 其分 为青春期组 ３ ４例 ，围绝经期组 ９ ４例 。青春期功血采用子 官 内膜增长法 ，而围绝经期功血 子宫内膜萎缩 法。结果 ：两组功能
服药 ，定期 检查 。功 血是 功能性 疾病 ，长 期功 能性 失调 会 转化ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ为器质 性疾 病 ，使内膜增殖变成增 生 ，向器 质性转化 ， 在治疗过程 中应及时随访 ，以防患者病情变化 。
１ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ １ ０年 １ 月至２ ０ １ ２年 １ ２月我 院妇产 科收治的功血患者 １ ２ ８例为研 究对 象 ，按照 发病 年龄 及治 法不 同将其分为青 春期 组 ３ ４例 ，围绝经 期组 ９ ４例。其 中 青春期组最小年龄 １ １岁 ，最 大 １ ８岁 ，平 均年 龄 （ １ ３ ． ４± １ ． ９ ）岁 ；病 程 最 短 ３周 ，最 长 ６年 ，平 均 病 程 （ ３ ． ５±
诊断性刮宫对无排卵性功能失调性子宫出血的诊疗价值
诊断性刮宫对无排卵性功能失调性子宫出血的诊疗价值功能失调性子宫出血（dysfunctiongal uterine bleeding，DUB，简称功血）是妇产科门诊的常见妇科病之一，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性和有排卵性两大类。
无排卵性功血临床较为常见，最常见的症状为子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多，甚至大量出血。
出血期间一般无腹痛或其他不适，出血量多或时间长时常继发贫血，大量出血可导致休克。
诊断性刮宫（dilation & curettage，D&C，简称诊刮）手术操作简单，经济可靠，通过刮取子宫内膜或宫腔内容物可止血和明确子宫内膜的病理改变，间接反映患者的卵巢功能状态，为妇产科医师所推崇。
本文通过分析近七年来我院门诊的无排卵性功血患者的诊疗情况，探讨诊刮术对无排卵性功血诊疗的价值。
1资料和方法1.1 临床资料选取2006年1月～2013年12月在我院妇产科门诊就诊的431例无排卵性功血患者，年龄在26岁～55岁之间，平均年龄40.3士5.3岁。
所有病例均无凝血功能异常，无激素治疗史，B超排除子宫附件器质性病变。
2008年7月～2013年12月的253例无排卵性功血患者为治疗组，2006年1月～2008年6月的178例无排卵性功血患者为对照组（2008年7月始我院开展诊刮后病理组织学检验技术），治疗组在阴超引导下行诊刮术，刮出组织送病理检验，术后给予性激素治疗。
对照组只给予性激素治疗。
1.2 方法治疗结束后，采用卡方检验，比较两组的有效率和1年后复发率，以P＜0.05认为差异有统计学意义。
2结果3讨论本研究显示，诊刮对无排卵性功血具有较高的诊疗价值，与常规治疗方法相比，有更高的有效率和更低的1年后复发率。
无排卵性功血影响女性的身心健康，子宫的异常出血，可以造成贫血，影响女性的排卵功能。
无排卵性功血治疗的目的是止血，调经月经周期，恢复女性的排卵功能。
功能失调性子宫出血中西医结合诊治96例
功能失调性子宫出血中西医结合诊治96例作者：沈兆芹来源：《中外医疗》 2011年第18期沈兆芹(山东省莒南县中医院山东莒南 276600)【摘要】本文应用西医辨病和中医辨证相结合的方法诊断,自拟功血一方(蒲黄、阿胶等)止血。
功血二方(川断、桑寄生、菟丝子、白芍等)调整月经周期治疗子宫出血96例,用中药治疗60例,配合西药治疗36例,疗程3个月。
总结疗效取得了总治愈率66.46%;显效率82.36%,有效率92.19%的治疗效果。
【关键词】功能失调子宫岀血中西医结合诊治【中图分类号】 R711.52 【文献标识码】 A 【文章编号】1674-0742(2011)06(c)-0100-01功能失调性子宫出血病是现代医学的疾病,是指卵巢功能失调而引起的子宫出血,简称“功血”。
常表现为月经周期失去正常规律,经量过多,经期延长,甚至不规则阴道流血等。
1 临床资料1.1 一般资料选择96例功血患者都是崩漏专科门诊病人,经检查排除器质性病变。
中药组66例,年龄最小16岁,最大53岁,平均38岁。
中西结合组36例,年龄最小15岁,最大52岁,平均35岁。
1.2 诊断标准(1)月经初潮后的女性,阴道出现不规则出血,流量过多或过少,持续时间或长或短。
(2)连续3个月经期延长达10d以上。
(3)凋期少于23d伴经量增多。
(4)月经频发。
1.3 临床表现中药组66例中,不规则出血22例,经期延长17例,先期量多7例,月经频发10例。
中西结合组36例中,不规则出血20例,经期延长21例,先期量多12例,月经颁发3例。
2 治疗方法(1)中医辨证理论,肾虚为其本,血热、血瘀、气血两虚为表现。
(2)治疗原则,健脾益肾,活血化瘀,安冲调经。
(3)基本方功血1方,由炒蒲黄、阿胶、白术、黄芪等组成。
功血2方,由熟地、淮山药、白术、白芍等组成。
(4)中药组治法。
初诊不规则出血或月经淋漓不净,用功血1方,3剂至6剂,血止后改服功血2方,7至12剂。
无排卵型功能失调性子宫出血诊疗常规
无排卵型功能失调性子宫出血诊疗常规无排卵型功能失调性子宫出血是指女性在排卵周期中，由于其中一种原因导致没有正常排卵，导致子宫内膜长时间生长、增厚，最终剥落出血的一种疾病。
它是一种常见的妇科疾病，常见于青春期、绝经期前后和育龄期女性。
它的发病原因复杂，临床表现较为多样化，给诊断和治疗带来了一定的难度。
下面将介绍无排卵型功能失调性子宫出血的诊疗常规。
一、诊断1.病史询问：对病人进行详细的病史询问，包括月经历史、血量的多少、痛经情况等，有助于进一步确定诊断。
2.体格检查：对病人进行妇科常规检查，包括外阴检查、阴道检查和宫颈检查，可以发现子宫有无明显异常。
3.实验室检查：常规的血液检查，如血常规、凝血功能检查、甲状腺功能检查等，有助于排除其他原因引起的子宫出血，同时可了解血液系统、内分泌系统和甲状腺功能的情况。
4.子宫B超检查：可以观察到子宫大小、形态、结构及内膜厚度等信息，包括B超宫内膜厚度、囊肿、肌瘤等变化。
5.其他辅助检查：如果上述检查无法明确诊断，可结合病情进行其他的辅助检查，如宫腔镜检查、子宫动态观察等，以进一步明确诊断。
二、治疗1.药物治疗：根据病情的轻重，可以采取药物治疗控制出血。
青春期病人通常选择口服药物，如孕激素、雌激素和黄体酮等，育龄期和绝经期病人可以使用激素避孕药来控制子宫出血。
2.手术治疗：对于药物治疗无效或病情较为严重的患者，可以选择手术治疗。
如子宫刮宫术、子宫动脉栓塞术、子宫内膜消融术等。
3.中医中药治疗：对于功能失调性子宫出血，中医中药也有较好的疗效。
中药调理可以通过调节人体阴阳平衡，以达到治疗的目的。
4.其他治疗措施：平时要注意休息、保持心情愉快、避免过度劳累。
饮食上要注意营养均衡，避免辛辣刺激食物和冷饮。
总结：无排卵型功能失调性子宫出血的诊治必须根据病人的具体病情，全面综合分析所得信息，制定合理的治疗方案。
在治疗过程中，还要注意术后护理和生活习惯的调整，以保持良好的治疗效果。
临床妇科功能失调性子宫出血的诊治分析
激胃肠蠕动。实践证明，术后吻合 口 水肿和胃肠道动力改变是Ｐ Ｇ Ｓ 发
生 的主要原 因 ，只要严 格积极保 守治疗 ，基 本能够 治愈 ， 且 勿 冒然手
有统计学意义
＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 在对所有 惠者 采取 宫腔镜下诊刮进行病症诊断的基础上 ，米非司酮结合妇科中医胶囊这种中西结合的治
疗 方 法 ，能够 有 效改 善妇科 功 能 失调性 子 宫 出血 症状 ，能 够有 效控 制 出血 症状 ，疗 效显著 ，值得推 广 。
【 关 键 词】 临床 妇 科 ；功 能失 调性 子 宫 出血 ；诊 治 分析 中图分 类号 ：Ｒ ７ １ １ ． ５ ２ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ １ — ０ １ ５ ７ — ０ ２
（ １广东省深圳市宝 安区福永人 民医院，广东 深圳 ５ １ ８ １ ０ ３ ；２湖南省醴陵市板杉 中心医 院，湖南 醴 陵 ４ １ ２ ２ ２ ３ ）
【 摘要 】 目的 对功 能失调 性 子 宫 出血 的诊 治方 法进 行探 讨 分析 。方 法 采取 回顾 性 分析 的 方 法 ，对 ２ ０ ０ ９ 年 １月至 ２ ０ １ ２ 年 １ 月我 院收 治 的 临床 妇科 失 调性 子 宫 出血 患者 １ ０ ０ 例 的 临床 治疗 资料 进行 分析 ，对所 有 患者 采取 宫腔镜 活检 。将所 有 患者 分为 ２组 ，其 中，对照 组 患者 有 ５ ０例 ，对 患 者给 予 米非 司酮进 行 治疗 ，对 治疗 结 果做好 详 细 的记 录 ；治疗 组 患者 ５ ０例 ，在 采取 对 照 组患 者 同样 的治疗 方法 的基 础上 ，采 取 中 医妇 科 胶 囊进 行 配合 治疗 ，对 治疗 结果 做好 详 细 的记 录 。对 比 ２组 患者 的 治疗 效果 。结 果 对照 组 惠者 经过 米非 司酮治 疗 ，能够取 得 较 好 的结 果 ，总有 效率 为 ８ ４ ． Ｏ ％；治疗 组 患者 结 合 米非 司酮 以及 中 医妇科 胶 囊进 行 治疗 ，总有 效率 为 ９ ６ ． Ｏ ％；２组患者 的治疗 结果 存 在显 著差异， 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 其他指 标 在 治疗后 也 能有 所 改善 ， 但 是 ，治疗 组患者 的 改善程 度 比对照 组 的改善程 度要 好 ， 存 在差 异 ，
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功能失调性子宫出血 （ Ａ Ｕ Ｂ ） 属子宫异 常出血范畴 ， 主要指 因 每天 ８ ｍ ｇ ， 连续服用 １ ０ ｄ 后停药 ， 共治疗 ３个月。
． ３治疗 效 果 判 断 标 准 为经期 、 经量 出现严重紊乱而 引起 的疑难 急重病证ｌ ｌ ｌ 。Ａ Ｕ Ｂ于青春期少 女 、 育龄 期妇女 以及 围绝 经
发作 的更年期患者实施子宫切 除术 。结果 全部患者 出血症 状得 以控制 ， 月经周期恢 复正常 ， 总有效 率达 ９ ４ ． １ ２ ％， 疗效 理 想 。结论 根据患者的年龄特点及发病因素给予针对性的治疗 ， 可有效控制病情 ， 恢复健康 。 【 关键词】 功能失调性子 宫出血； 雌 孕激素； 诊 断性刮 宫； 克罗米芬 【 中图分类号】 Ｒ ７ １ ． ５ ２ ［ 文献标识码】 Ａ ［ 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ （ ｂ ） 一 ０ １ ６ ４ — ０ ２
期 Ａ Ｕ Ｂ患者 中 ， 对 于出血不严重 ， 较少 出现贫血 ， 血红 蛋 白均 不 与丘脑 下一 垂体一 卵巢轴 任何 部位 受 到 内外 因素 的影 响相 关 。 低于 ８ ０ Ｌ者 ， 每 日给予妊 马雌酮 口服 ， 每隔 ６ ｈ服用 １ 次， 每 次 Ａ ＵＢ一 般 分 为排 卵 型 与无 排 卵 型 两 种 类 型 。其 中 以 无 排 卵 型 发 ０ ． ６ ２ ５ ｍ ｇ 。服药后 的 ４ ８ ７ ２ ｈ内 ， 仍然有 出血症状 ， 详查患者 的血 病率居多 ， 占８ ５ ％左右 。该病 的高发人群是青春期少女及更年期 小板情况及凝血功能 ， 静 脉滴注止血药物 ， 情况恶化者 ， 给予输 血 的 妇女 ， 育 龄 期 妇 女也 有 一 定 的发 病 率 。本 组 青 春 期 ３ ０例 及补 充血小 板 ： 对于 出血严重 ， 具 有贫 血症状 、 且雌激 素水平 低 （ ３ ５ ． ２ ９ ％） ， 育龄期 １ ９例 （ ２ ２ ． ２ ３ ％） ， 更 年期 ３ ６例 （ ４ ２ ． ３ ５ ％） ， 该 数 者， 则 给予苯 甲酸雌二 醇肌注 ， ６ － ８ ｍｇ ， ｄ ， 分 ２ ￣ ３次注射 。２ － ３ ｄ 据与临床研究结果较一致。 后． 出血症状缓解 。 按照每 ３天减 １ ／ ３的量减量。同时给予妊马雌 青春期 Ａ Ｕ Ｂ患者 的致病机 制是 ， 下丘脑尚未发育成熟 ， 以及
医 学 检 验
临床妇 科功能 失调性子 宫 出血 的诊 治 分析
甄 颖 颖
汤阴县人民医院妇产科 ， 河南安 阳 ４ ５ ６ １ ５ ０ 【 摘 要】目的 观察探讨 临床治疗不 同年龄段 的功能失调性子宫 出血 的方法及疗效 。方法 回顾性分析 ２ ０ １ １ 年 ２月一２ ０ １ ２ 年 ２月在我 院接受治疗 的 ８ ５例功能性子 宫出血患者的临床资料 ， 其中青春期功能性子宫 出血患者 ３ ５ 例， 主要给予雌激素 止 血及促排卵方式治疗 ； 育龄期 １ ９例 ， 围绝经期 ３ １ 例， 均给予雌激素 止血 、 调整周期并配合诊 断性刮宫治疗 ， 必要时 ， 对 反复
１ ． ２治 疗 方 法 表 １ 本组患者的治疗情况
功能失调性子宫出血 （ Ａ Ｕ Ｂ） 主要 因为卵巢功能失调 、 内分泌
不规律导致 的子宫 出血 ， 属 于异 常出血范畴。 主要临床症 状有 ： 月 本组对 不同年龄段 的 Ａ Ｕ Ｂ患 者给予不 同的治疗方案 。青春 经周期不规律 、 经期延 长 、 月经量过多等 。 临床推断月经不调主要
因此 ． 临床主张根据不同年龄段给予不同的治疗 方案 。现将我 院 之后 出现反复 出血。总有效率 ＝ 痊愈 率＋ 有效率 。
２ ０ １ １ 年 ２月一２ ０ １ ２年 ２月收治 的 ８ ５例 Ａ Ｕ Ｂ患者的临床资料作 ２结 果
如下分析总结。 １资 料 与 方 法
通过对不 同年龄群体的 Ａ Ｕ Ｂ患者给予针对性 治疗 ，取得较 为满 意的效果 ， 总有效 率为 ９ ４ ． １ ２ ％。具体情况如表 １ 所示 。
１ ． １ 一般 资料 以我院 ２ ０ １ １ 年 ２月一２ ０ ｌ ２年 ２月收治的 ８ ５例 Ａ Ｕ Ｂ患者 为 临床观 察对象 。青春 期的 Ａ Ｕ Ｂ患者 ３ ５例 ， 年龄 １ ４ ～ １ ９岁 ， 平 均 （ １ ４ ． ８ ￣ ２ ． ５ ） 岁； 育龄期及 围绝经 期 Ａ Ｕ Ｂ患者分别 为 １ ９例 、 ３ １ 例， 年龄 ３ １ ～ ５ ２ 岁， 平均（ ４ ０ ． １ １ ￣ ７ ． ２ ） 岁。 全部 患者在入 院诊 断中 ， 均排 除 了生殖器肿瘤 、 宫外孕 、 盆腔感染 、 误 用（ 滥用 ） 性激 素药物的患 者． 此外 ， 存 在严 重血液病 、 肝 肾功 能障碍 、 甲状腺疾病 以及因全 ３讨 论 身性疾 病引起 的阴道 出血者也排 除在选人病例之外 。
痊愈 ： 阴道停止 出血 ， 月经 周期 、 经期 以及月经 量均恢 复 正
期妇女人群 。 如果不 能及 时诊治 ， 可能引发贫血等并 发症 ， 严重地 常 ， 围绝 经期 患者绝经 ； 有效 ： 阴道停止出血 ， 月经周期仍存在延长
损害 了妇女 的身体健康 。 由于 Ａ Ｕ Ｂ发病群体的年龄具有典型性 ， 情况， 月经量也偏多 ； 无效： 阴道 出血症状无任何改善 ， 或者在控制
垂体 一 卵巢轴 间的反馈机 制也未发育 健全 ， 此阶段 ， 患者 酮 口服 ， 每次 ０ ． ６ ２ ５ ｍ ｇ ， ２次／ ｄ 。 口服药在 止血后 ２ ０ ｄ后停用 ， 停 下丘脑一
Ｆ Ｓ Ｈ） 分 泌不足 ， 因此子宫 内膜 因未 能获得有 用前 １ ０ ｄ ， 加 用安宫黄体酮 ， １ ０ ｍｇ ／ ｄ 。 调整月经周期则用雌 一 孕激 的垂体促 卵泡激素（ Ｕ Ｂ患者是属 于无 排卵型 的功 素序 贯疗法 实现人工周期 。 通常进行 ３ ￣ ６ 个周期 ， 排卵停用 ； 如果 效修 复而 出血 。而青春期大部分 Ａ 机 体 的雌激 素水平 降低时 ， 促黄 体素 （ Ｌ Ｈ） 也随之 减少 ， 患 者 不 排卵 ， 在 经期 的第 ５天给予 克罗米芬 口服 ， ５ ０ ｍ ｇ ， ｄ ， 连用 ５ ｄ ， 血，