医疗机构医疗废物管理自查表
医疗废物管理自查报告
医疗废物管理自查报告一、引言医疗废物作为一种特殊的废物，具有高度传染性和危险性。
为了加强医疗废物的管理，保障人民群众身体健康和公共卫生安全，我国制定了一系列医疗废物管理的法律法规。
本报告旨在通过对我国某医疗机构医疗废物管理情况进行自查，发现问题、总结经验，并提出改进措施，以促进医疗废物管理工作的规范化、科学化。
二、自查内容1. 医疗废物分类收集2. 医疗废物包装与标识3. 医疗废物储存与运输4. 医疗废物处理与处置5. 医疗废物监测与报告6. 医疗废物管理组织与制度7. 医疗废物管理人员培训与考核三、自查情况1. 医疗废物分类收集（1）自查情况通过实地查看和查阅相关资料，发现我医疗机构在医疗废物分类收集方面有以下优点：1) 医疗废物分类标识明确，便于工作人员识别；2) 医疗废物分类收集设施齐全，包括锐器盒、废物桶等；3) 医疗废物分类收集制度完善，工作人员严格按照规定进行分类收集。
（2）存在问题1) 部分医疗废物收集容器未及时清理，导致废物外溢；2) 部分医疗废物分类不明确，如废药物、废化学品等；3) 部分工作人员对医疗废物分类知识掌握不足，导致分类错误。
2. 医疗废物包装与标识（1）自查情况1) 医疗废物包装规范，采用专用包装袋，封口严密；2) 医疗废物标识清晰，包括废物种类、产生日期等；3) 医疗废物包装与标识制度完善，工作人员严格执行。
（2）存在问题1) 部分医疗废物包装袋破损，导致废物外泄；2) 部分医疗废物标识不清，难以识别废物种类；3) 部分工作人员对医疗废物包装与标识知识掌握不足。
3. 医疗废物储存与运输（1）自查情况1) 医疗废物储存设施齐全，包括废物暂存间、废物库等；2) 医疗废物储存环境符合要求，通风、防晒、防潮等措施到位；3) 医疗废物运输过程规范，采用专用车辆，确保废物安全。
（2）存在问题1) 部分医疗废物储存设施未定期清理，存在卫生隐患；2) 部分医疗废物储存间未设置警示标志，容易造成误入；3) 部分医疗废物运输过程中，废物泄露现象时有发生。
医疗废物管理整改自查报告(5篇范文)
医疗废物管理整改自查报告（5篇范文）第一篇：医疗废物管理整改自查报告医疗废物本身存在大量的病菌，会对直接接触的人群和生态环境造成严重危害。
随着医学的发展，人民群众对于健康安全的重视程度不断升高，医疗废物的产生也在日益增，对其的处理已经发展成为社会性话题。
下面是我为大家整理的“医疗废物管理整改自查报告精选模板”，以供大家参考借鉴！医疗废物管理整改自查报告精选模板能有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据《医疗废物管理条例》以及结合我院实际情况，对医疗废物进行严格管理。
现将医疗废物管理总结如下：一、医疗废物管理1、为加强医疗废物管理，根据《医疗废物管理条例》我院成立了医疗废物领导小组，为院长第一责任人，并制定了医疗废物的收集、运送和处置等各种制度；建立了医疗废物管理意外事件应急预案，工作流程和要求；建立、健全医疗废物管理责任制，指定专人负责收集医疗废物及医疗废物暂存库房管理，医疗废物管理责任到人，医疗废物存放、转运、收运实施全程监督。
2、为落实《医疗废物管理条例》及相关文件，我院组织了各级各类人员进行对医疗废物管理相关知识培训，努力提高了医疗废物管理意识，杜绝院内交叉感染。
3、医疗废物管理有专职人员负责指导，检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中各项工作的落实情况，职业卫生安全防护工作以及医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。
4、严格医疗废物登记和档案资料的管理。
二、医疗废物分类收集、运送与暂时贮存根据《医疗废物管理条例》对医疗废物实施分类管理。
1、加强了医疗废物收集、运送、交接管理，全院今年新购进医疗废物收集运送专用医疗废物桶，并更换原来不符合规范的废物桶，全部购进的是上级要求有标识的医疗废物桶，做到标识清晰、分类符合要求，并每日上午、下午分别由各科室清洁工对医疗废物进行收集运送到医疗废物集中处，并做好记录。
2、对损伤性医疗废物（如：针头、手术刀片等）直接放入耐穿刺、防渗漏的容器中，外运时必须严格密封，并在其外部套装医疗废物专用的黄色塑料袋。
医疗机构自查表(参考标准)
病案首页要按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》的规定书写。1分
《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》
病历应由相应医务人员签名，无资质人员不得签名。2分
《病历书写基本规范（试行）》第六条
病历书写要文字工整，字迹清晰。病历修改应符合要求，并由修改医师签名，注明修改日期。1分
具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作。2分
《处方管理办法》第三十一、四十九条
药师应按照规定调剂处方，必须做到“四查十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断），并签章。1分
《传染病防治法》第二十一条，《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》第十条，《医院感染管理办法》第五条、二十七条
有专门部门或者人员承担传染病疫情报告。1分
《传染病防治法》第二十一条第二款，《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》
门诊日志、传染病登记本记录规范、完整。1分
《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》27条
《医师外出会诊管理暂行规定》第十八条
临
床
用
血
管
理
15分
应当设立由医院领导、业务主管部门及及科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导。1分
《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第五条
建立健全各类规章制度、操作规程和人员岗位责任制。2分
《山东省医院输血科（血库）基本标准》
血液交接登记完整规范，有关资料保存10年。2分
检验科、输液室对医疗废物管理自查整改记录
检验科、输液室对医疗废物管理自查整改记录
时间：2021年11月23日
检验科、输液室医疗废物管理自查整改记录：
1. 检验科工作人员未将医疗废物分类正确，存在将有害垃圾、其他垃圾混在一起的情况，已对工作人员进行了培训并增加了宣传教育力度，确保废物分类正确。
整改已完成。
2. 输液室存在医疗废物堆放不整齐，容易滋生细菌等问题，已对医疗废物进行了整理，增加了废物桶数量，确保废物被及时清理和转运。
整改已完成。
3. 检验科、输液室存在医疗废物转运人员未经过专业培训的问题，已对转运人员进行了培训，确保转运过程中不出现安全问题。
整改已完成。
4. 检验科、输液室存在医疗废物细节管理不到位的问题，已加强了废物细节管理工作内容，包括细节管理标准、流程的制定和实行，细节管理责任的分配和规定等，确保医疗废物管理得到更好地执行。
整改已完成。
5. 检验科、输液室存在缺乏医疗废物管理专门人员的问题，已对工作人员进行了调整和培训，增加了医疗废物管理专门人员的配备，确保医疗废物管理得到更好地执行。
整改已完成。
以上整改情况已完成，并将继续加强医疗废物管理工作，确保医疗废物管理工作得到进一步提升。
医疗机构医疗废弃物和医疗污水管理检查表模板
是否
是否
15.1协议是否在有效期内
是否
是否
是否
16.是否违规自行处置医疗废物
是否
是否
是否
17.是否建立医疗废物处置信息化追溯系统
是否
是否
是否
18.是否在医疗废物处置信息化追溯系统中完成注册备案、数据上传
是否
是否
是否
19.是否非法倒卖医疗废物
是否
是否
是否
2.医疗污水
20.20张床位及以上的医疗卫生机构是否安装有污水处理设施
是否
是否
是否
26.是否开展医疗污水卫生学检测（注明多久检测一次，最近一次检测时间及检测结果）
是否
是否
是否
27.是否依法取得排污许可证
是否
是否
是否
28.医疗污水是否未经处理直接排放市政管道
是否
是否
是否
29.污水处理设施位于室内的医疗卫生机构是否为工作人员配备防护及急救用品
是否
是否
是否
3.生活垃圾
30.医疗卫生机构内产生的生活垃圾是否实行源头分类和暂存
是否
是否
是否
21.20张床位及以上的医疗卫生机构污水是否经消毒处理后排放
是否
是否
是否
22.医疗污水是否实现全面归总收集处置
是否
是否
是否
23.是否建立医院污水日常管理、监测、检测等环节的台账
是否
是否
是否
24.污水污泥处置是否与具备资质的处置机构签订协议（备注处置机构名称）
是否
是否
是否
25.污水处理设施是否正常运转
是否
是否
是否
36.是否露天存放输液瓶（袋）
医疗废物管理自查报告
医疗废物管理自查报告（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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2024年医院医疗废物自查报告
2024年医院医疗废物自查报告尊敬的领导、各位同事：为了加强我院医疗废物的安全管理，提高医疗废物处理水平，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》等法律法规的要求，我院对医疗废物进行了全面自查。
现将自查情况报告如下：一、医疗废物管理组织及制度建设我院高度重视医疗废物的管理工作，成立了医疗废物管理小组，由分管副院长担任组长，医务科、护理部、感染管理科、后勤保障科等部门负责人为成员。
小组负责制定医疗废物管理制度，指导、监督医疗废物的分类、收集、运送、储存、处置等工作。
我院制定了《医疗废物管理制度》，明确了医疗废物的分类、收集、运送、储存、处置等各个环节的要求，并制定了《医疗废物应急预案》，以应对医疗废物泄露、溢出等突发事件。
二、医疗废物分类及收集我院严格按照《医疗废物管理条例》的要求，将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、化学性废物、药物性废物和病理性废物五大类。
在分类的基础上，我院制定了详细的收集流程，确保医疗废物得到正确分类和收集。
三、医疗废物运送及储存我院配备了专门的医疗废物运送队伍，对医疗废物进行定时、定点的运送。
运送人员均接受了专业培训，熟悉医疗废物的分类、运送和储存要求。
我院设有专门的医疗废物储存间，按照不同类别进行分区储存。
储存间设有明显的标识，保持通风、干燥、防潮、防盗、防鼠、防蝇、防蟑螂等设施，确保医疗废物的安全储存。
四、医疗废物处置我院与具有资质的医疗废物处置单位签订了处置合同，确保医疗废物得到规范、安全的处置。
处置单位具备相应的资质，能够对医疗废物进行无害化处理，防止对环境和人体健康造成危害。
五、医疗废物监督检查我院定期对医疗废物的管理进行监督检查，包括对医疗废物的分类、收集、运送、储存、处置等各个环节进行抽查，确保医疗废物管理工作的落实。
同时，我院接受上级卫生行政部门和环保部门的监督检查，对存在的问题及时进行整改。
六、存在的问题及整改措施在自查过程中，我院发现了一些问题，如部分医护人员对医疗废物分类不够清晰，医疗废物运送时间不够固定等。
医院感染管理及医疗废物处理自查报告
医院感染管理及医疗废物处理自查报告一、引言医院感染管理及医疗废物处理是医疗机构日常运营中至关重要的环节，直接关系到患者的生命安全、医疗质量和环境保护。
为了加强医院感染管理，预防和控制医院感染，以及合规处理医疗废物，本报告对医院在这两个方面的现状进行了全面自查，并提出改进措施。
二、医院感染管理自查1.组织架构和人员配置医院感染管理实行院长领导下，组建医院感染管理委员会和院感染管理小组，保证了医院感染管理工作的顺利开展。
医院感染管理委员会负责制定医院感染监控计划、制度和监控措施，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。
2.制度建设和贯彻落实医院制定了医院感染控制制度、消毒药械的管理制度、消毒隔离制度、医院感染病例登记报告制度、医务人员职业暴露处置流程、医疗废物管理制度及处置流程等，并要求相关人员认真学习、贯彻执行，以提高防范意识、降低医院感染的发病率。
3.重点科室的院感管理工作医院非常重视重点科室的建设，对重点科室请专家规划设计，如供应室的建设，做到三区”三分开”三通道”，高压蒸汽灭菌时。
同时，加强对重点部门、重点科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
4.消毒、灭菌效果监测严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。
并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室根据监测结果改进工作，降低医院感染风险。
5.医院感染培训和宣传医院定期组织医院感染相关培训，提高医务人员对医院感染的认知和防范意识。
同时，通过宣传栏、内部刊物等方式，加强医院感染知识的宣传，提高全体员工的感染防控意识。
三、医疗废物处理自查1.医疗废物管理制度医院制定了医疗废物管理制度，明确医疗废物的分类、收集、包装、标识、储存、运输、处置等要求，确保医疗废物得到合规处理。
2.医疗废物处理设施医院配备完善的医疗废物处理设施，如医疗废物分类收集箱、医疗废物包装材料等，确保医疗废物在产生、收集、运输、处置等环节得到有效控制。
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附件1
医疗机构医疗废物管理自查表一、一般情况
二、医疗管理情况
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1.是否对医疗废物实施分类收集是□否□
2.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物是否另行收集是□否□
3.批量的废化学试剂、废消毒剂和体温计、血压计等医疗器具报废时，如何处置：
4.病原体培养基、标本和菌（毒）种保存液等高危险废物，是否在产生地点消毒处理后按感染性废物收集处理是□否□
5.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，是否消毒达标后排入污水处理系统是□否□
6.隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物是否使用双层包装并及时密封是□否□本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！
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