外科手术教学资料：骶部脓肿切开引流术讲解模板
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手术讲解模板：一般脓肿切开引流术23页PPT
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
23
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪Leabharlann 29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
手术讲解模板：一般脓肿切开引流术
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
脓肿切开引流术记录模板示例
脓肿切开引流术记录模板示例标题：脓肿切开引流术记录模板示例引言：在临床实践中，脓肿是一种常见并有时严重的感染性疾病。
脓肿切开引流术是治疗脓肿的主要方法之一，它通过开放脓液积聚的局部部位并引流脓液，以快速控制感染并促进伤口愈合。
在本文中，我们将介绍一种脓肿切开引流术的记录模板示例，帮助医生和护士规范记录手术过程，并提供一种结构化的方式来总结和回顾术后情况。
一、患者信息在此部分，需要记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。
此外，还应注明患者的临床症状和体征，以及既往病史和用药情况。
二、手术前准备在脓肿切开引流术前的准备过程中，需要详细记录以下内容：1. 手术部位标记：应在患者皮肤上用标记笔标记手术切口的位置，以确保手术进行的准确性。
2. 局部麻醉：记录使用了哪种麻醉方法、药物剂量和麻醉部位的清洁和消毒情况。
3. 动态监测：记录患者的心率、血压、呼吸等生命体征，以及术前检查结果。
三、手术过程在脓肿切开引流术的手术过程中，需要详细记录以下内容：1. 手术器械准备：记录使用的手术器械、刀片、引流管等。
2. 切口处理：记录手术者对切口进行的处理，如消毒、缝合或贴合胶带等。
3. 切开脓肿：详细记录手术者切开脓肿的位置、大小和方式。
同时，还需记录脓液的性质、量和特征。
4. 引流脓液：详细记录引流脓液的方式、引流管的选择和放置方法，以及引流程度和效果。
5. 伤口处理：记录手术者对伤口进行的处理，如冲洗、排除阻塞物、清除坏死组织等。
四、术后护理在脓肿切开引流术后的护理过程中，需要记录以下内容：1. 伤口包扎：记录对伤口进行的包扎方式和药物敷料的更换频率。
2. 抗生素使用：记录术后抗生素的种类、剂量和使用时间。
3. 患者观察：记录患者的疼痛程度、伤口愈合情况以及任何其他并发症或不良反应。
五、术后随访在脓肿切开引流术后的随访过程中，需要记录以下内容：1. 术后病理学检查：记录取得病理标本的情况、病理检查结果和治疗建议。
脓肿切开引流术演示文稿
➢ 治疗盘，治疗碗，小弯血管钳1把，直血管钳1把，镊子1把，11号尖
刀片和相应3号刀柄，剪刀，无菌杯，细橡胶皮管1根，棉签，胶布， 纱布，小洞巾等
➢ 消毒用品：1%碘伏
➢ 麻药：2%利多卡因10ml或1%普鲁卡因10ml ➢ 其他：注射器（2ml或5ml 2个，10ml 1个），胶布1卷，凡士林纱
布条1条；抢救车1个；无菌手套2副
➢
术后第二天更换包扎敷料及引流条，以后可根据引流液量及脓腔愈合情况，逐步更
换为油纱条或盐水纱条引流，并最终拔除
➢
因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者，可在两极作对口引流，充分敞开脓腔，以甲硝唑或
庆大霉素冲洗脓腔。
6、标本处理：
➢
记录脓液量与性质，将脓液送细菌培养及做细菌药敏试验
第十二页，共15页。
➢
术者切记动作粗暴而损伤血管导致大出血；或挤压脓肿，造成感染扩散
第十一页，共15页。
五、操作步骤
5、引流
➢
脓肿切开当天应使用凡士林纱布引流。可将纱布的一端送到脓腔底部，使其充填脓腔另一
端留置于脓腔口，注意为使引流口有足够的宽敞度，引流物充填时应当底松口紧，使伤口
呈漏斗形最为理想。外部以无菌纱布包扎
第四页，共15页。
二、适应症
1、体表软组织化脓性感染伴脓肿形成
2、需行细菌药敏实验以指导抗感染治疗
第五页，共15页。
三、禁忌症
1、全身出血性疾病
2、脓肿尚未形成及抗生素治疗炎症有吸 收、消散趋势时
第六页，共15页。
四、操作前准备
1、患者准备
➢ 测量生命体征（心率、血压、呼吸）并对全身状况加以评
⑴局麻
⑵切开小口
⑶挑开脓肿切口
第十三页，共15页。
刀片和相应3号刀柄，剪刀，无菌杯，细橡胶皮管1根，棉签，胶布， 纱布，小洞巾等
➢ 消毒用品：1%碘伏
➢ 麻药：2%利多卡因10ml或1%普鲁卡因10ml ➢ 其他：注射器（2ml或5ml 2个，10ml 1个），胶布1卷，凡士林纱
布条1条；抢救车1个；无菌手套2副
➢
术后第二天更换包扎敷料及引流条，以后可根据引流液量及脓腔愈合情况，逐步更
换为油纱条或盐水纱条引流，并最终拔除
➢
因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者，可在两极作对口引流，充分敞开脓腔，以甲硝唑或
庆大霉素冲洗脓腔。
6、标本处理：
➢
记录脓液量与性质，将脓液送细菌培养及做细菌药敏试验
第十二页，共15页。
➢
术者切记动作粗暴而损伤血管导致大出血；或挤压脓肿，造成感染扩散
第十一页，共15页。
五、操作步骤
5、引流
➢
脓肿切开当天应使用凡士林纱布引流。可将纱布的一端送到脓腔底部，使其充填脓腔另一
端留置于脓腔口，注意为使引流口有足够的宽敞度，引流物充填时应当底松口紧，使伤口
呈漏斗形最为理想。外部以无菌纱布包扎
第四页，共15页。
二、适应症
1、体表软组织化脓性感染伴脓肿形成
2、需行细菌药敏实验以指导抗感染治疗
第五页，共15页。
三、禁忌症
1、全身出血性疾病
2、脓肿尚未形成及抗生素治疗炎症有吸 收、消散趋势时
第六页，共15页。
四、操作前准备
1、患者准备
➢ 测量生命体征（心率、血压、呼吸）并对全身状况加以评
⑴局麻
⑵切开小口
⑶挑开脓肿切口
第十三页，共15页。
脓肿切开术(共17张PPT)
后，用紧闭的血管钳插入脓腔，然 表浅脓肿，表面有波动感。
（1）浅表脓肿可采用利多卡因局部浸润麻醉，但要注意注射药物时应从远处像脓腔附近推进，避免针头接触感染区域。
后将血管钳的尖端缓慢张开，也可 感染区域脓肿未形成者。
填入脓腔的凡士林纱布的块数要准确记录在手术记录中，术后换药时需全部取出。 如脓腔较大，可以将凡士林纱布连接在一起，以防有个别凡士林纱布遗漏在脓腔内。
先行穿刺抽脓液，并以穿刺针为引 填入脓腔的凡士林纱布的块数要准确记录在手术记录中，术后换药时需全部取出。
深部脓肿切口引流前应先行穿刺抽脓，并应以穿刺抽出脓液的针为引导切开脓肿。
导，切开脓腔，弄清脓腔局部解剖 深部脓肿切口引流前应先行穿刺抽脓，并应以穿刺抽出脓液的针为引导切开脓肿。
根据脓肿部位取患者舒适体位。 填入脓腔的凡士林纱布的块数要准确记录在手术记录中，术后换药时需全部取出。
关系，再扩大切口，放置引流物。
脓肿切开术
【操作步骤】
7.引流物不应填塞过紧 ，以防引流不畅。
脓肿切开术
【注意事项】 1.浅表脓肿切口应在波动最明
显处；深部脓肿切口引流前 应先行穿刺抽脓，并应以穿 刺抽出脓液的针为引导切开 脓肿。
脓肿切开术
【注意事项】
2.切开的切口要足够大，要考虑 患者站立或平卧的姿势，尽量 取最低部位便于引流。不作经 关节区的纵行切口，以免瘢痕 挛缩，影响关节运动功能。
如脓腔较大，可以将凡士林纱布连接在一起，以防有个别凡士林纱布遗漏在脓腔内。 如脓腔较大，可以将凡士林纱布连接在一起，以防有个别凡士林纱布遗漏在脓腔内。 填入的凡士林纱布应在24~48小时后取出，换置纱布或纱条引流。 行B超、CT或诊断性穿刺等检查，明确脓肿形成以及确定脓肿位置。 感染区域脓肿未形成者。
（1）浅表脓肿可采用利多卡因局部浸润麻醉，但要注意注射药物时应从远处像脓腔附近推进，避免针头接触感染区域。
后将血管钳的尖端缓慢张开，也可 感染区域脓肿未形成者。
填入脓腔的凡士林纱布的块数要准确记录在手术记录中，术后换药时需全部取出。 如脓腔较大，可以将凡士林纱布连接在一起，以防有个别凡士林纱布遗漏在脓腔内。
先行穿刺抽脓液，并以穿刺针为引 填入脓腔的凡士林纱布的块数要准确记录在手术记录中，术后换药时需全部取出。
深部脓肿切口引流前应先行穿刺抽脓，并应以穿刺抽出脓液的针为引导切开脓肿。
导，切开脓腔，弄清脓腔局部解剖 深部脓肿切口引流前应先行穿刺抽脓，并应以穿刺抽出脓液的针为引导切开脓肿。
根据脓肿部位取患者舒适体位。 填入脓腔的凡士林纱布的块数要准确记录在手术记录中，术后换药时需全部取出。
关系，再扩大切口，放置引流物。
脓肿切开术
【操作步骤】
7.引流物不应填塞过紧 ，以防引流不畅。
脓肿切开术
【注意事项】 1.浅表脓肿切口应在波动最明
显处；深部脓肿切口引流前 应先行穿刺抽脓，并应以穿 刺抽出脓液的针为引导切开 脓肿。
脓肿切开术
【注意事项】
2.切开的切口要足够大，要考虑 患者站立或平卧的姿势，尽量 取最低部位便于引流。不作经 关节区的纵行切口，以免瘢痕 挛缩，影响关节运动功能。
如脓腔较大，可以将凡士林纱布连接在一起，以防有个别凡士林纱布遗漏在脓腔内。 如脓腔较大，可以将凡士林纱布连接在一起，以防有个别凡士林纱布遗漏在脓腔内。 填入的凡士林纱布应在24~48小时后取出，换置纱布或纱条引流。 行B超、CT或诊断性穿刺等检查，明确脓肿形成以及确定脓肿位置。 感染区域脓肿未形成者。
手术讲解模板：脐部脓肿切开引流术共17页文档
手术讲解模板：脐部脓肿切开引流术
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
手术讲解模板：一般脓肿切开引流术
注意事项： 2.一般不做单纯脓肿引流，骨病灶如不同 时清除，容易发生窦道和混合感染。
谢谢！
手术禁忌： 昏迷或无自制能力者。
手术资料：一般脓肿切开引流术
术前准备： 1.术前应仔细询问病史与体检，并作穿刺， 明确诊断与鉴别诊断。
手术资料：一般脓肿切开引流术
术前准备： 2.合理应用抗生素。
手术资料：一般脓肿切开引流术
术前准备： 3.注意支持疗法，如输血、输液，纠正贫 血和水、电解质平衡失调等。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： 2.深部脓肿
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （1）选用适当的有效麻醉。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （2）切开皮肤、皮下组织，于脓肿突出、 肌肉薄弱处，用止血钳钝性分开肌层，到 达脓腔。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （3）置入有侧孔的引流管。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （4）若脓肿切开后腔内有多量出血，可 用热盐水纱布填塞整个脓腔，以压迫止血， 止血后置入引流管。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （5）术后做好手术记录，注明引流量。
手术资料：一般脓肿切开引流术：一般脓肿切开引流术
一般脓肿切开 引流术
手术资料：一般脓肿切开引流术
一般脓肿切开引流术
科室：普外科 部位：全身 麻醉：局麻
手术资料：一般脓肿切开引流术
适应证： 1.脓肿较大，局部皮肤红肿，有破溃迹象。
手术资料：一般脓肿切开引流术
适应证： 2.中毒症状明显，暂时无手术条件者，如 高热不退。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： 1.浅部脓肿
谢谢！
手术禁忌： 昏迷或无自制能力者。
手术资料：一般脓肿切开引流术
术前准备： 1.术前应仔细询问病史与体检，并作穿刺， 明确诊断与鉴别诊断。
手术资料：一般脓肿切开引流术
术前准备： 2.合理应用抗生素。
手术资料：一般脓肿切开引流术
术前准备： 3.注意支持疗法，如输血、输液，纠正贫 血和水、电解质平衡失调等。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： 2.深部脓肿
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （1）选用适当的有效麻醉。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （2）切开皮肤、皮下组织，于脓肿突出、 肌肉薄弱处，用止血钳钝性分开肌层，到 达脓腔。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （3）置入有侧孔的引流管。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （4）若脓肿切开后腔内有多量出血，可 用热盐水纱布填塞整个脓腔，以压迫止血， 止血后置入引流管。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： （5）术后做好手术记录，注明引流量。
手术资料：一般脓肿切开引流术：一般脓肿切开引流术
一般脓肿切开 引流术
手术资料：一般脓肿切开引流术
一般脓肿切开引流术
科室：普外科 部位：全身 麻醉：局麻
手术资料：一般脓肿切开引流术
适应证： 1.脓肿较大，局部皮肤红肿，有破溃迹象。
手术资料：一般脓肿切开引流术
适应证： 2.中毒症状明显，暂时无手术条件者，如 高热不退。
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术资料：一般脓肿切开引流术
手术步骤： 1.浅部脓肿
脓肿切开引流术39918
脓肿切开引流术
精选课件
1
[适应证]
▪ 1.浅表脓肿已有明显波动。
▪ 2.深部脓肿穿刺证实有脓液。
▪ 3.口底蜂窝织炎、手部感染及其他特殊部 位的脓肿，应于脓液尚未聚集成明显脓肿 前实施事术。
精选课件
2
[禁忌症]
▪ 结核性冷Βιβλιοθήκη 肿无混合性感染。精选课件3
[准备工作]
▪ 1.洗净局部皮肤，需要时应剃毛。
▪ 2.器械准备：脓肿切开引流包、手套、治 疗盘（碘酒；乙醇：棉签、局麻药等）。
精选课件
4
[操作方法]
局部皮肤常规消毒、戴手套、铺无菌巾。 ▪ 1.局部常规消毒，沿脓肿周边做局部麻醉。 ▪ 2.用尖刀刺入脓腔中央向两端延长切口，
如脓肿不大，切口最好达脓腔边缘。 ▪ 3.切开脓腔后，以手指或器械伸入其中，
精选课件
7
4．切开引流虽为脓肿治疗最直接有效的方 法，但手术必定有不同程度局部感染扩散 的可能，故应注意术后有效抗生素的应用 和水电解质平衡。有条件者切开引流时应 送脓液培养及药敏试验，其结果对进一步 用药有重要参考价值。
5．对疖痈中央形成黄色脓点，或痈有多发 性脓肿，难于穿破皮肤者，可考虑在不损 伤周围红肿区的前提下，由变软区做保守 性切开、剪去坏死组织和脓栓，借助术后 高渗盐水持续湿敷引流，切忌术中钝性分 离。
精选课件
8
精选课件
9
精选课件
10
精选课件
11
精选课件
12
▪ 5.脓肿切开后，以凡士林纱布按顺序紧紧 地填塞整个脓腔以压迫止血，术后2天轻轻 取出全部填塞敷料后，改换抗菌纱布。
精选课件
6
[注意事项]
1．切口设计应兼顾有利引流、减少术后瘢 痕和神经损伤。 2．手术仅为达到脓液充分引流，分离脓腔 时避免损伤已形成屏障的其他各间隙脓腔 壁，以减少感染扩散的可能。 3．脓肿切开引流后局部及全身症状无明显 缓解多系脓液引流不畅或另有脓肿未能引 流，应探明原因以补救。
精选课件
1
[适应证]
▪ 1.浅表脓肿已有明显波动。
▪ 2.深部脓肿穿刺证实有脓液。
▪ 3.口底蜂窝织炎、手部感染及其他特殊部 位的脓肿，应于脓液尚未聚集成明显脓肿 前实施事术。
精选课件
2
[禁忌症]
▪ 结核性冷Βιβλιοθήκη 肿无混合性感染。精选课件3
[准备工作]
▪ 1.洗净局部皮肤，需要时应剃毛。
▪ 2.器械准备：脓肿切开引流包、手套、治 疗盘（碘酒；乙醇：棉签、局麻药等）。
精选课件
4
[操作方法]
局部皮肤常规消毒、戴手套、铺无菌巾。 ▪ 1.局部常规消毒，沿脓肿周边做局部麻醉。 ▪ 2.用尖刀刺入脓腔中央向两端延长切口，
如脓肿不大，切口最好达脓腔边缘。 ▪ 3.切开脓腔后，以手指或器械伸入其中，
精选课件
7
4．切开引流虽为脓肿治疗最直接有效的方 法，但手术必定有不同程度局部感染扩散 的可能，故应注意术后有效抗生素的应用 和水电解质平衡。有条件者切开引流时应 送脓液培养及药敏试验，其结果对进一步 用药有重要参考价值。
5．对疖痈中央形成黄色脓点，或痈有多发 性脓肿，难于穿破皮肤者，可考虑在不损 伤周围红肿区的前提下，由变软区做保守 性切开、剪去坏死组织和脓栓，借助术后 高渗盐水持续湿敷引流，切忌术中钝性分 离。
精选课件
8
精选课件
9
精选课件
10
精选课件
11
精选课件
12
▪ 5.脓肿切开后，以凡士林纱布按顺序紧紧 地填塞整个脓腔以压迫止血，术后2天轻轻 取出全部填塞敷料后，改换抗菌纱布。
精选课件
6
[注意事项]
1．切口设计应兼顾有利引流、减少术后瘢 痕和神经损伤。 2．手术仅为达到脓液充分引流，分离脓腔 时避免损伤已形成屏障的其他各间隙脓腔 壁，以减少感染扩散的可能。 3．脓肿切开引流后局部及全身症状无明显 缓解多系脓液引流不畅或另有脓肿未能引 流，应探明原因以补救。
脓肿切开引流术
皮肤常规消毒、戴手套、铺无菌巾。 1.局部常规消毒，沿脓肿周边做局部麻醉。 2.用尖刀刺入脓腔中央向两端延长切口，如脓肿不大，切口最好达脓腔边缘。 3.切开脓腔后，以手指或器械伸入其中，如有间隔组织，可轻轻地将其分开，使成单一的空腔，以利排脓，亦可在脓腔两侧处切开做对口引流。
4.深部脓肿，切开之前先用针穿刺抽吸，找到脓腔后，将针头留在原处，作为切开的标志，先切开皮肤、皮下组织，然后顺针头的方向，用止血钳钝性分开肌层，到达脓腔后，将其充分切开，并以手指伸入脓腔内检查。 5.脓肿切开后，以凡士林纱布按顺序紧紧地填塞整个脓腔以压迫止血，术后2天轻轻取出全部填塞敷料后，改换抗菌纱布。
[适应证]
1.浅表脓肿已有明显波动。 2.深部脓肿穿刺证实有脓液。 3.口底蜂窝织炎、手部感染及其他特殊部位的脓肿，应于脓液尚未聚集成明显脓肿前实施事术。
[禁忌症]
结核性冷脓肿无混合性感染。
[准备工作]
1.洗净局部皮肤，需要时应剃毛。 2.器械准备：脓肿切开引流包、手套、治疗盘（碘酒；乙醇：棉签、局麻药等）。
[注意事项]
1．切口设计应兼顾有利引流、减少术后瘢痕和神经损伤。 2．手术仅为达到脓液充分引流，分离脓腔时避免损伤已形成屏障的其他各间隙脓腔壁，以减少感染扩散的可能。 3．脓肿切开引流后局部及全身症状无明显缓解多系脓液引流不畅或另有脓肿未能引流，应探明原因以补救。
4．切开引流虽为脓肿治疗最直接有效的方法，但手术必定有不同程度局部感染扩散的可能，故应注意术后有效抗生素的应用和水电解质平衡。有条件者切开引流时应送脓液培养及药敏试验，其结果对进一步用药有重要参考价值。 5．对疖痈中央形成黄色脓点，或痈有多发性脓肿，难于穿破皮肤者，可考虑在不损伤周围红肿区的前提下，由变软区做保守性切开、剪去坏死组织和脓栓，借助术后高渗盐水持续湿敷引流，切忌术中钝性分离。
4.深部脓肿，切开之前先用针穿刺抽吸，找到脓腔后，将针头留在原处，作为切开的标志，先切开皮肤、皮下组织，然后顺针头的方向，用止血钳钝性分开肌层，到达脓腔后，将其充分切开，并以手指伸入脓腔内检查。 5.脓肿切开后，以凡士林纱布按顺序紧紧地填塞整个脓腔以压迫止血，术后2天轻轻取出全部填塞敷料后，改换抗菌纱布。
[适应证]
1.浅表脓肿已有明显波动。 2.深部脓肿穿刺证实有脓液。 3.口底蜂窝织炎、手部感染及其他特殊部位的脓肿，应于脓液尚未聚集成明显脓肿前实施事术。
[禁忌症]
结核性冷脓肿无混合性感染。
[准备工作]
1.洗净局部皮肤，需要时应剃毛。 2.器械准备：脓肿切开引流包、手套、治疗盘（碘酒；乙醇：棉签、局麻药等）。
[注意事项]
1．切口设计应兼顾有利引流、减少术后瘢痕和神经损伤。 2．手术仅为达到脓液充分引流，分离脓腔时避免损伤已形成屏障的其他各间隙脓腔壁，以减少感染扩散的可能。 3．脓肿切开引流后局部及全身症状无明显缓解多系脓液引流不畅或另有脓肿未能引流，应探明原因以补救。
4．切开引流虽为脓肿治疗最直接有效的方法，但手术必定有不同程度局部感染扩散的可能，故应注意术后有效抗生素的应用和水电解质平衡。有条件者切开引流时应送脓液培养及药敏试验，其结果对进一步用药有重要参考价值。 5．对疖痈中央形成黄色脓点，或痈有多发性脓肿，难于穿破皮肤者，可考虑在不损伤周围红肿区的前提下，由变软区做保守性切开、剪去坏死组织和脓栓，借助术后高渗盐水持续湿敷引流，切忌术中钝性分离。
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2.在脓腔处穿刺，得脓后沿 穿刺孔伸入血管钳，达脓腔 后扩大引流口，排出脓液后 伸入小指探查脓肿的内壁，
手术资料：骶部脓肿切开引流术
手术步骤：
（图1.1.2-2）。
3.在脓腔内置入橡皮引流片， 保持切口边缘张开。将引流 片适当固定以防脱位。将其 夹在纱布间，避免橡皮片直 接贴附在皮肤上（图1.1.23）。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
术后处理： 颈部脓肿切开引流术术后及时更换敷料， 保持外层敷料无渗透。待脓腔无积脓感染 好转，即可拔除引流物。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
并发症： 切口内出血多因盲目地用锐性器械探查脓 腔而损伤血管所致。应按常规先穿刺再切 开的原则操作。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
适应证： 3.肝包囊虫病继发感染。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
手术禁忌： 年迈体衰，心、肺等重要脏器功能差，手 术无恢复希望者。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
术前准备： 1.全力支持治疗 少量、多次输血、补液， 纠正水电平衡紊乱及低蛋白血症等。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
术前准备： 2.抗感染治疗 根据细菌敏感度测定，估 计致病菌株，选择敏感抗生素或联合应用 广谱抗生素治疗。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
术前准备：
3.定位 为了进一步证实诊断及决定手术 入路，可根据体征、超声波、X线或肝脓 肿试验穿刺等方法确定脓肿部位。一般压 痛、下胸壁水肿、肋间触痛的部位常是脓 肿部位。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
手术步骤：
1.切口宜做在脓肿的中部， 切口的方向顺皮纹或沿脓腔 的长轴。切开皮肤和颈阔肌 层，切口的长度应相当于脓 肿的直径（图1.1.2-1）。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
注意事项： 1.当腹膜与肝有严重粘连时，不必勉强显 露肝脏，可在粘连明显处穿刺找到脓腔后ห้องสมุดไป่ตู้ 直接切开，直达脓腔，放置引流。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
注意事项： 2.腹膜与肝无明显粘连时，应注意用纱布 垫保护腹腔，以防引起腹膜炎。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
注意事项：
手术资料：骶部脓肿切开引流术
概述：
如大肠杆菌、产气杆菌等。早期为肾周围 炎，若肾周围炎未经及时和有效的治疗， 最后形成肾周脓肿，甚至波及腰大肌及下 达盆腔。病人急性起病，寒颤高热，剧烈 腰背痛，部分病人可出现败血症。腰大肌 受到刺激后收缩使脊柱弯曲，凹向病侧， 可发现肾区饱满，局部皮肤凹陷性水肿、 压痛，肾区叩痛，有的患侧可能
3.当一处试验穿刺不成功时，可从一个进 针孔以扇状不同方向穿刺。当抽出液为较 多纯血性液时，要退回针疛，改变方向再 穿刺，防止肝内大血管损伤，引起肝内血 肿。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
注意事项： 4.引流管要置入脓腔，引出腹壁时防止扭 曲。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
注意事项：
5.小儿大网膜发育不全，当肝表面与腹膜 无明显粘连，病情又允许时，可慎用二期 经腹肝脓肿引流术，即先在肝表面和切口 内堵塞碘仿纱布，使之粘连，2～3日后抽 出碘仿纱布，切开脓肿，放置引流管。此 法可防止发生腹膜炎，但将招致二次手术 的痛苦。
骶部脓肿切开 引流术
手术资料：骶部脓肿切开引流术
骶部脓肿切开引流术
科室：普外科 部位：骶部
手术资料：骶部脓肿切开引流术
麻醉： 局部浸润麻醉。取仰卧位，头偏向健侧， 使脓肿部位显露清楚。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
概述：
肾周脓肿是指各种原因引起的肾周围脂肪、 结缔组织之间发生的脓液积聚。肾周脓肿 现已少见，老年人、糖尿病病人及体质衰 弱者易发本病。此病多继发于肾脏感染如 肾盂肾炎、结石性感染等，也可继发于全 身其他部位的感染如骨髓炎、皮肤疖肿、 牙龈脓肿、肺部感染等。致病菌主要为金 黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌
手术资料：骶部脓肿切开引流术
概述：
触及肿块。腹部平片显示肾轮廓不清、腰 大肌影消失、脊柱侧弯，静脉肾盂造影可 显示肾脏功能轻微受损，显影不佳，有的 可发现肾脏原发病变。超声检查示肾周液 性暗区，CT可见肾周形态改变，有助于诊 断。诊断性穿刺抽出脓液可确诊，并可做 细菌培养和药敏试验。明确诊断后，在积 极应用抗生素治疗的同时，应
术后护理： 3.引流量减少至10ml时，可予拔管。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
术后护理： 4.取半坐位，以利引流。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
术后护理： 5.应用保肝药物。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
术后护理： 6.注意腹部体征，一旦出现腹膜炎要及时 处理。
谢谢！
手术资料：骶部脓肿切开引流术
概述： 立即切开引流（图 7.2.12.2-1A～C， 7.2.12.2-2A～C）。
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适应证： 1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。
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适应证： 2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗 无效者。
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术后护理： 1.继续抗感染，支持治疗。
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术后护理：
2.注意观察及记录引流管引流液的性质和 量。有明显出血时要及时处理，引流不畅 时要注意调整引流管的位置和用手捏挤引 流管，以防脓块阻塞。手术后3日可用抗 生素液冲洗引流管，当脓液过稠时可在冲 洗液内加入糜蛋白酶等。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
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手术步骤：
（图1.1.2-2）。
3.在脓腔内置入橡皮引流片， 保持切口边缘张开。将引流 片适当固定以防脱位。将其 夹在纱布间，避免橡皮片直 接贴附在皮肤上（图1.1.23）。
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术后处理： 颈部脓肿切开引流术术后及时更换敷料， 保持外层敷料无渗透。待脓腔无积脓感染 好转，即可拔除引流物。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
并发症： 切口内出血多因盲目地用锐性器械探查脓 腔而损伤血管所致。应按常规先穿刺再切 开的原则操作。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
适应证： 3.肝包囊虫病继发感染。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
手术禁忌： 年迈体衰，心、肺等重要脏器功能差，手 术无恢复希望者。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
术前准备： 1.全力支持治疗 少量、多次输血、补液， 纠正水电平衡紊乱及低蛋白血症等。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
术前准备： 2.抗感染治疗 根据细菌敏感度测定，估 计致病菌株，选择敏感抗生素或联合应用 广谱抗生素治疗。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
术前准备：
3.定位 为了进一步证实诊断及决定手术 入路，可根据体征、超声波、X线或肝脓 肿试验穿刺等方法确定脓肿部位。一般压 痛、下胸壁水肿、肋间触痛的部位常是脓 肿部位。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
手术步骤：
1.切口宜做在脓肿的中部， 切口的方向顺皮纹或沿脓腔 的长轴。切开皮肤和颈阔肌 层，切口的长度应相当于脓 肿的直径（图1.1.2-1）。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
注意事项： 1.当腹膜与肝有严重粘连时，不必勉强显 露肝脏，可在粘连明显处穿刺找到脓腔后ห้องสมุดไป่ตู้ 直接切开，直达脓腔，放置引流。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
注意事项： 2.腹膜与肝无明显粘连时，应注意用纱布 垫保护腹腔，以防引起腹膜炎。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
注意事项：
手术资料：骶部脓肿切开引流术
概述：
如大肠杆菌、产气杆菌等。早期为肾周围 炎，若肾周围炎未经及时和有效的治疗， 最后形成肾周脓肿，甚至波及腰大肌及下 达盆腔。病人急性起病，寒颤高热，剧烈 腰背痛，部分病人可出现败血症。腰大肌 受到刺激后收缩使脊柱弯曲，凹向病侧， 可发现肾区饱满，局部皮肤凹陷性水肿、 压痛，肾区叩痛，有的患侧可能
3.当一处试验穿刺不成功时，可从一个进 针孔以扇状不同方向穿刺。当抽出液为较 多纯血性液时，要退回针疛，改变方向再 穿刺，防止肝内大血管损伤，引起肝内血 肿。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
注意事项： 4.引流管要置入脓腔，引出腹壁时防止扭 曲。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
注意事项：
5.小儿大网膜发育不全，当肝表面与腹膜 无明显粘连，病情又允许时，可慎用二期 经腹肝脓肿引流术，即先在肝表面和切口 内堵塞碘仿纱布，使之粘连，2～3日后抽 出碘仿纱布，切开脓肿，放置引流管。此 法可防止发生腹膜炎，但将招致二次手术 的痛苦。
骶部脓肿切开 引流术
手术资料：骶部脓肿切开引流术
骶部脓肿切开引流术
科室：普外科 部位：骶部
手术资料：骶部脓肿切开引流术
麻醉： 局部浸润麻醉。取仰卧位，头偏向健侧， 使脓肿部位显露清楚。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
概述：
肾周脓肿是指各种原因引起的肾周围脂肪、 结缔组织之间发生的脓液积聚。肾周脓肿 现已少见，老年人、糖尿病病人及体质衰 弱者易发本病。此病多继发于肾脏感染如 肾盂肾炎、结石性感染等，也可继发于全 身其他部位的感染如骨髓炎、皮肤疖肿、 牙龈脓肿、肺部感染等。致病菌主要为金 黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌
手术资料：骶部脓肿切开引流术
概述：
触及肿块。腹部平片显示肾轮廓不清、腰 大肌影消失、脊柱侧弯，静脉肾盂造影可 显示肾脏功能轻微受损，显影不佳，有的 可发现肾脏原发病变。超声检查示肾周液 性暗区，CT可见肾周形态改变，有助于诊 断。诊断性穿刺抽出脓液可确诊，并可做 细菌培养和药敏试验。明确诊断后，在积 极应用抗生素治疗的同时，应
术后护理： 3.引流量减少至10ml时，可予拔管。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
术后护理： 4.取半坐位，以利引流。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
术后护理： 5.应用保肝药物。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
术后护理： 6.注意腹部体征，一旦出现腹膜炎要及时 处理。
谢谢！
手术资料：骶部脓肿切开引流术
概述： 立即切开引流（图 7.2.12.2-1A～C， 7.2.12.2-2A～C）。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
适应证： 1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
适应证： 2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗 无效者。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
术后护理： 1.继续抗感染，支持治疗。
手术资料：骶部脓肿切开引流术
术后护理：
2.注意观察及记录引流管引流液的性质和 量。有明显出血时要及时处理，引流不畅 时要注意调整引流管的位置和用手捏挤引 流管，以防脓块阻塞。手术后3日可用抗 生素液冲洗引流管，当脓液过稠时可在冲 洗液内加入糜蛋白酶等。
手术资料：骶部脓肿切开引流术