用药交待细则
药师用药交待的主要内容
特别交代
7.脂溶性的维生素A、D、E、K以及头孢呋辛
情况
8.辛辣刺激性中药，如鹅不食草应餐后服用，
酯、头孢泊肟酯、替普瑞酮、螺内酯在餐后服用
避免空腹服用，可减少恶心、呕吐和胃部不适等
吸收率较高，以餐后服用为佳。
不良反应。
第二部分 交待服药用水
二.交待服药用水
1.宜多饮水的药物：
（1）平喘药
茶碱类平喘药可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脱水，出现口干、多尿或 心悸；同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此，宜注意适量补充液体。
（6）活疫苗：如小儿麻痹 症糖丸。
（5）生物制剂：如脾氨肽 口服冻干粉。
不宜用 热水
（2）维生素类：如维生素B1、 维生素B2、维生素C等。
（3）黏液溶解性祛痰药：如 桉柠蒎、桃金娘油。
（4）活性菌类：如整肠生、 妈咪爱、乳酶生等。
第三部分 交待药物保存方法
三.交待药物保存方法
如乙肝疫苗、胰岛素制剂、 生 物 制 重组人生长激素、脾氨肽 剂
三.交待药物保存方法
（1）喹诺酮类药物
（7）抗肿瘤类药物：如甲氨 蝶呤、环磷酰胺等
（6）二羟吡啶类药物：如 硝苯地平、尼莫地平
3.避光保存
（2）维生素类：如维生素K1、 维生素B12、维生素C等
（3）甲钴胺制剂
（5）硝酸甘油
（4）呋塞米
第四部分 交待药交待的主要内容
目录
1.交待用药时间 3.交待药物保存方法 5.交待药物相互作用 7.交待用药饮食注意事项
2.交待服药用水 4.交待特殊剂型药物的使用
6.交待药物不良反应 8.特殊人群用药交待
第一部分 交待用药时间
一.交待用药时间
用药交待规范
《用药交待规范》浙江省地方标准（征求意见稿）本标准规定了经过认证培训并获得认证证书的卫生技术人员对依据注册执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的用药凭证的医疗文书（以下简称处方）调配的药品或患者在零售药店、网上药店或其他可零售药品的商业企业中自行购买的非处方药（OTC）为患者或其家属提供用药交待的要求。
包括了用药交待人员的要求、交待方式、交待流程、交待内容、交待质量监控和培训与考核。
本标准适用于医疗机构药房、零售药店、网上药店、其他可零售药品的商业企业，及其他提供药品调剂服务的机构，对患者使用药品中涉及的西药、中成药、中药饮片提供的用药交待。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版）适用于本文件。
2.1《处方管理办法》卫生部令第53号2.2《医疗机构药事管理规定》卫医政发（2011）11号2.3《处方药与非处方药流通管理暂行规定》国药管市（1999）454号2.4《药品经营质量管理规范》国家食品药品监督管理总局令第13号2.5《执业药师业务规范》食药监执（2016）31号2.6《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》国卫医发（2017）262.7《关于加快药学服务高质量发展的意见》国卫医发（2018）45号3 ^语和定义下列术语和定义适用于本规范。
用药交待：是指卫生技术人员采用语言和（或）文字、多媒体的方式，将患者所用药品的用法、用量及其注意事项通俗易懂地告诉患者或其家属，保证患者正确使用药品。
用药指导单：是指卫生技术人员在用药交待时，用通俗易懂的文字告知患者如何正确使用药品，包含药品的用法、用量及其注意事项的用药指导文书，包含纸质用药指导单和电子用药指导单。
其中纸质用药指导单，是指卫生技术人员手工书写的用药指导纸质文书，或利用计算机进行打印的用药指导纸质文书（包含标签），可随药品发放。
用药交代制度
用药交代制度
一、接待患者要热情大方，交代用法用量、注意事项要通俗易懂。
二、按照药品说明书或者处方用量，对每种药品进行用药交代和指导。
三、处方用量与说明书用量不符时，及时与处方医师沟通。
四、正确书写用法用量，粘贴标签。
书写用法用量时字体要工整，容易辨认。
五、书写完毕后，再次复核用法用量。
六、向老年人、儿童进行用药交代时要细心、耐心，同时提醒陪同家属注意事项，从多方面保证用药安全。
七、对特殊药品用药交代时，要告知患者药品的特殊性，保障患者用药安全与合理性。
八、告知患者，在用药出现不适时，要及时与医师或药师联系。
九、嘱咐患者按时服药，以保证药品发挥最大疗效。
十、有特殊储藏要求的药品，告知患者按照药品要求储存，保证药品质量。
最全面的用药交代事项(吃药注意事项)值得收藏
最全面的用药交代事项（吃药注意事项）—收藏用药交代是患者实现安全用药、正确用药的重要一环，用简洁的语言文字将患者所配药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交代，确保患者用药安全有效。
切记：贴签不能替代用药交代!!抗组胺药有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。
在配发药时需向患者交代，另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。
磺胺类药（复方磺胺甲啞唑）因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。
大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。
抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。
降糖药物格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药；格列齐特：餐前半小时；格列吡嗪：餐前半小时；瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分钟；二甲双胍：进餐时服用，如有胃部不适可以改为饭后服药；阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用；吡格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可；罗格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可；消化科药物奥美拉唑镁：必须整片吞服，不可嚼碎，应避免与口服咪唑类抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑同时服用。
可与睡前服用。
磷酸铝凝胶：胃炎、胃溃疡饭前半小时服用，十二指肠溃疡应该于饭后3小时或疼痛时服用。
铝碳酸镁咀嚼片：饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用，且需要交待嚼碎服用。
碳酸氢钠：应于餐后l-2小时及睡前服用，口服本品后l-2小时内不宜服用任何药物。
蒙脱石散: 食管炎患者饭后服用；其他患者宜于两餐间服用，急性腹泻时立即服用。
消旋卡多曲: 口服每日三次,连续服用不得超过7天。
复方消化酶：饭后用药。
不宜与酸性药物同服，与阿卡波糖合用，后者疗效降低。
用药交待规范
《用药交待规范》浙江省地方标准（征求意见稿）1范围本标准规定了经过认证培训并获得认证证书的卫生技术人员对依据注册执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的用药凭证的医疗文书（以下简称处方）调配的药品或患者在零售药店、网上药店或其他可零售药品的商业企业中自行购买的非处方药（OTC）为患者或其家属提供用药交待的要求。
包括了用药交待人员的要求、交待方式、交待流程、交待内容、交待质量监控和培训与考核。
本标准适用于医疗机构药房、零售药店、网上药店、其他可零售药品的商业企业，及其他提供药品调剂服务的机构，对患者使用药品中涉及的西药、中成药、中药饮片提供的用药交待。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版）适用于本文件。
2.1《处方管理办法》卫生部令第53号2.2《医疗机构药事管理规定》卫医政发（2011）11号2.3《处方药与非处方药流通管理暂行规定》国药管市（1999）454号2.4《药品经营质量管理规范》国家食品药品监督管理总局令第13号2.5《执业药师业务规范》食药监执（2016）31号2.6《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》国卫医发（2017）262.7《关于加快药学服务高质量发展的意见》国卫医发（2018）45号3术语和定义下列术语和定义适用于本规范。
用药交待：是指卫生技术人员采用语言和（或）文字、多媒体的方式，将患者所用药品的用法、用量及其注意事项通俗易懂地告诉患者或其家属，保证患者正确使用药品。
用药指导单：是指卫生技术人员在用药交待时，用通俗易懂的文字告知患者如何正确使用药品，包含药品的用法、用量及其注意事项的用药指导文书，包含纸质用药指导单和电子用药指导单。
其中纸质用药指导单，是指卫生技术人员手工书写的用药指导纸质文书，或利用计算机进行打印的用药指导纸质文书（包含标签），可随药品发放。
用药交待制度
药品交待制度制度与程序为了指导药师对患者进行合理的用药交待，使患者用药达到安全、有效、合理、经济，制定药物用药交待制度：1、发药交待，是指药剂人员在调剂工作中，用语言和（或）文字的方式，将所调剂药品的用法、用量、禁忌及其注意事项明确、详细的告诉患者或其家属。
2、药剂人员除应具备一定水平的药学专业知识和丰富的实践经验外，还应努力学习临床医学、社会学、公共卫生及预防保健等多学科的知识和信息，不断学习和补充相关专业的新理论、新知识，这样才能全方位、多角度、及时准确地解答病人咨询和交待用药应注意的问题。
3、药剂人员应强化岗位责任意识，自觉准守规章制度，努力规范自己的行为准则。
正确对待患者，详细交代用药中应注意的事项和可能出现的反应，耐心解释病人的疑问。
4、在与患者沟通的过程中，注意语言技巧，做到交代问题简单易懂，解答问题准确无误，书写内容规范清楚。
5、用药交代时，提倡采用激励宽慰性语言，以增加患者的安全感和治疗信心，排除心理因素的干扰。
6、要正确理解临床医师的用药意图，发药交待的内容要与医嘱相符。
7、对特殊人群重点交待。
儿科用药应向家长交代清楚；对老年人用药交待时，应向其说明白，也要写清楚；对孕妇、哺乳期妇女进行交待时，要特别交待用药禁忌；精神病类药应向其家属交待；出院带药较多者，除应交待用法用量注意事项外，还应交待药品的保存条件及其有效期限。
8、对特殊药品重点交待。
毒性药品、麻醉药品、精神药品、某些特殊用途的药品应重点交代清楚。
用药交代的程序 收方］审方］［调配\7 确认处方台理性，严格执行四查十对 k ___ ______)「发药将患者姓名：用法^ 量写在药袋或瓶签员交待清楚有关注意事项 上，并耐心向取药人 指导用药核对 ^=> 药品与所调配药品、剂 量、病人姓 名等。
药学服务中的处方用药交待
1．2 催眠药和镇静药①用药期间，不要从事需要集中注意力的活动，如驾车、操作机器或高空作业。②用药催眠，醒后会感到头晕、疲劳，称作宿醉效应。③易发生耐药和依赖，宜预选本类多种药交替使用，并避免长期服用。④ 长期使用后若要停药，应逐渐减量，不要骤停，以免发生撤药症状。
1．3 抗抑郁药
1．1．2 头孢菌素类①青霉素过敏者慎用本类药。②本类药的配伍禁忌甚多，注射剂宜单独给药。③本类药应用期间及停用5天内饮酒或来自用含乙醇药物可出现双硫仑样反应。
1．1．3 氨基糖苷类①常规剂量也可引起耳、肾损害。②可发生延迟的听力丧失，停药3～4周内须监测前庭和听觉功能。③用药期间多喝水以减少肾损害。
1．3．1 三环类抗抑郁药①宜饭后服或用牛奶送服以减少胃部刺激。② 开始时出现镇静，抗抑郁疗效在4周内逐渐显现。③维持治疗时，可每晚一次顿服。但老年、少年及心脏病患者仍宜分服。④易出现头昏、疲倦的人士宜晚间一次顿服，以免影响白天工作。⑤突然停药可致头痛、恶心，故停药前宜2个月内逐渐减量。例：阿米替林、丙米嗪、多塞平。
1．8 解热镇痛药①体温升高属身体正常防御，它使身体不适于病毒或细菌生存。低热时(37．4～38．4℃)不予退热治疗，有助于清除感染。②应于高热时(38．5～40℃)或痛时给药，再次用药须隔4～6 h。过量应用可致大汗淋漓、虚脱甚至肝、肾损害。③儿童退热应以舒适为目的。如体温达38．8℃ ，但神态安然，无需退热；如儿童呈痛苦、烦躁、激惹表现，即使低热也应予退热。④仅作对症处理，成人退热疗程不超过3 d，镇痛不超过10 d；12岁以下小儿每24 h不超过5次量，疗程不超过5 d。⑤过量应用本类药有害。服感冒药前应仔细阅读说明书，不要重复使用解热镇痛药。例：对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、尼美舒利。
用药交待制度及程序
用药交待制度及程序药物交代制度是指医疗机构对患者用药进行详细记录和告知的管理制度，旨在保证患者用药的安全性和诊疗质量。
以下是药物交代制度的一般程序及相关要求。
一、药物交代程序：1.患者就诊：患者首次就诊时，由医务人员与患者进行病史采集。
2.处方开立：医务人员按照患者的病情和需要开具药物处方。
4.药房发药：符合审核的处方经医院药房发药。
5.药物指导：药师对患者进行药物指导，包括用药方法、注意事项、不良反应等。
二、相关要求：1.患者用药需详细记录：对于每位患者，医务人员需要详细记录用药情况，包括药物名称、规格、用量、频次等。
2.建立用药档案：医务人员应建立每位患者的用药档案，并按时间顺序记录用药情况。
3.用户知情同意：在使用部分有风险的药物时，医务人员需要向患者进行相关风险告知，并征得患者的知情同意。
4.保护患者隐私：药物交代制度应保护患者的隐私，谨慎处理患者用药信息，避免信息泄露。
5.病情评估及调整：医务人员需根据患者的病情实时评估药物疗效，并在必要时调整药物的剂量、频次或更换药物。
6.不良反应监测和报告：医务人员应对患者用药过程中出现的不良反应进行及时监测、记录和报告，以便进行有效处理和管理。
三、保证用药交代制度的有效性：1.健全相关制度：医疗机构应建立健全用药交代制度，包括明确权责、规范流程、完善记录等方面。
2.加强培训教育：医务人员应接受规范的药物管理培训，提高用药交代能力和意识。
3.引入信息化管理系统：医疗机构可引入信息化管理系统，提高用药交代的准确性和便捷性。
4.定期评估和改进：医疗机构应定期对用药交代制度进行评估和改进，发现存在的问题并及时解决。
综上所述，药物交代制度及程序是医疗机构保证用药安全的基本管理措施。
通过合理的程序和相关要求，可以确保患者用药的合理性、准确性和安全性，提高医疗诊断和治疗的质量水平。
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外用制剂
5. 万托林/舒利迭吸入剂（β2受体激动剂）： 易出现恶心、头晕、心悸。高血压和甲亢患 者慎用，长期用药可形成耐药性，药效降低。 6. 辅舒良/伯克纳/布地奈德吸入剂（糖皮质激 素）：为防止呼吸道真菌或病毒感染及产生 声音嘶哑，每次用药后，应及时漱口，不使 药液残留于咽喉部。 7.异丙托溴胺吸入剂（M受体阻断剂）：有青 光眼倾向，前列腺增生患者慎用，少数患者 有口干和口苦感。
口服药物
4.降糖药物 格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药 格列齐特：餐前半小时 格列吡嗪：餐前半小时 瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分钟 二甲双胍：进餐时服用,如有胃部不适可以改为饭后 服药 阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一 起咀嚼服用 吡格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可 罗格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可
口服药物
1.抗组胺药:有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从 事高空作业或进行其他精细与危险性操作。在配发 药时需向患者交待，另外西米替丁餐后服比餐前服 效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制 夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于 溃疡的愈合。 2.磺胺类药（复方磺胺甲啞唑）：因磺胺类药主要 经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。大量饮 水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液， 较少结晶对尿道的损害。 3.抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）：应用排尿酸药 治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上， 同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形 成结石。
口服药物
13.抗病毒药物(阿昔洛韦)：为了减轻阿昔洛 韦对肾功能的损伤，用药期间需要多喝水。
口服药物
14.肛肠科用药： 地奥司明：将每日剂量平均分为两次于午餐 和晚餐时服用
口服药物
15.骨质疏松类药物： 阿仑膦酸钠片：早餐前至少30分钟空腹用 200ml温开水送服。用药后至少30分钟方可 进食。
口服药物
卡维地洛：和食物一起服用，与食物一起服用时，其吸收减 慢，但对生物利用度没有明显影响，且可减少引起体位性低 血压的危险性 卡托普利：胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，故宜在 餐前1小时服药。 非诺贝特：与食物同服可使非诺贝特的吸收增加。为减少胃 部不适，可与饮食同服。 吉非罗齐：早餐及晚餐前30分钟服用 洛伐他汀/辛伐他汀/阿托伐他汀钙：每晚一次顿服。 螺内酯：上午10点服用，应于餐后服药，以减少胃肠道反 应，并可能提高本药的生物利用度。 呋塞米：上午10点服用，避免夜间排尿数增多。 硝酸甘油片：应舌下含服，避免首过效应。 蚓激酶：必须饭前服用，有出血倾向者慎用。
口服药物
11.神经系统类： 卡马西平片：大剂量时可引起房室传导阻滞，因此 应遵医嘱控制剂量。 奋乃静片：长期大量服药可引起迟发性运动障碍， 用量和疗程应严格遵医嘱。 帕罗西汀片：停药应逐渐减量，不可骤停。早晨服 用较好。 氟桂利嗪胶囊：严格控制药物剂量，当应用维持剂 量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系症状时， 应当减量或停服药。交待睡前服用
服药时间
“饭前”服用——是指此药需要空腹(餐前1 小时或餐后2小时)服用，以利药物吸收。 “饭后”服用——指饱腹(餐后半小时)时服 药。
“饭时”服用——是指在就餐时与膳食同时
服用。
消化系统药物服用时间
药物分类
胃酸分泌抑 制剂 粘膜保护剂
药品
质子泵抑制剂(奥美拉唑） H2受体阻断剂（雷尼替丁）
服药时间
口服药物
8.心脑血管类： 地高辛片：有的药物治疗剂量和中毒剂量很接近，更应按医 生的嘱咐执行。如用于治疗心功能衰竭的地高辛，有的患者 不坚持正规治疗，症状虽然好转，但疗程不够，自认为疾病 已治 氯化钾缓释片：氯化钾由于刺激性较大，如不按医嘱合理用 药，会损害胃黏膜影响正常饮食或造成高钾血症。 普罗帕酮片：严重的阻塞性肺部疾患，明显低血压者禁用。 胺碘酮片：本品半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药 时应注意相互作用，经常注意心率及血压的变化，如心率小 于60次／min者停用。 非洛地平缓释片：饭前空腹服用，因本品的生物利用度受饮 食影响。 美托洛尔：食物可增加口服本品的血浆浓度达空腹时的一倍。
口服药物
克拉霉素：食物可稍延缓吸收，但不影响生物利用度。，可 空腹服用 诺氟沙星：18岁以下禁用，空腹服用，并同时饮水250ml。 左氧氟沙星：饭后服用，使用喹诺酮类药物应避免日光，防 止发生光敏反应。 司帕沙星：浓度依赖型药物，在每日限定剂量内一次服用较 好。 异烟肼：夜间顿服效果较好。 利福平：空腹顿服保证最佳吸收，如出现胃肠道刺激症状则 可在进食后服用。 伊曲康唑：餐后立即服用本品，生物利用度最高。 氟康唑：由于半衰期大于24h，所以一定要严格遵照医嘱合 理服用，不然容易引起药物蓄积而中毒。
口服药物
10.呼吸科用药： 复方甘草合剂：含甘草流浸膏，高血压患者要慎用， 甘草易导致水钠潴留，会使血压升高。糖尿病患者 应禁用，因为甘草有升血糖的作用，所以严格遵照 医嘱很重要。 盐酸氨溴索：饭后服用，交待避免同服强力镇咳药， 以免稀释痰液堵塞气道。 茶碱缓释片：晚上服用时应该在8-9点，由于哮喘 往往在凌晨发作或在凌晨加重，服药时间最好选在 晚上8-9点。
口服药物
洛哌丁胺：5岁以下儿童不宜，禁用于伴有高热和 脓血便的急性菌痢，患有便秘的老年患者慎用。饭 前半小时或空腹服用。 蒙脱石散: 食管炎患者饭后服用；其他患者宜于两 餐间服用，急性腹泻时立即服用，首剂加量 消旋卡多曲: 口服每日三次,连续服用不得超过7天。 复方消化酶：饭后用药。不宜与酸性药物同服，与 阿卡波糖合用，后者疗效降低。 双歧三联活菌：饭后半小时用温水送服，婴儿服用 可剥开胶囊倒出药粉，温水送服。 酪酸梭菌活菌：饭后半小时用温水送服, 避免与抗 菌药同服,如必须服用时,需交待与其错开2小时服用。
二甲双胍
阿卡波糖(拜唐苹) 伏格列波糖 罗格列酮(文迪雅、太罗)、吡 格列酮(艾汀)
餐后立即服药或餐中 服药。
进餐时与第一口食物 嚼碎后服用。
服药时间大约在每天 同一时间，与是否进 餐无关。
大蜜丸致死
案例1:
患者，女，34岁 诊断：妇科炎症 。 处方：桂枝茯苓丸 （坤舒 ）10丸 用法：口服，1丸，1次／d 。 结果：患者用白开水送服，吞下了一颗 药丸。哽在喉咙处窒息死亡。法医切开 死者的咽喉，发现气管里有一堆糊状的 深色物质。
口服药物
9.解热镇痛类： 双氯芬酸钠：饭后服用，本品可能诱导或加重老年 人胃肠道出血、溃疡和穿孔。服用利尿剂或有细胞 外液丢失的老年患者慎用。 复方对乙酰氨基酚：孕妇哺乳期禁用，另外对肝脏 损害比较大，此类解热镇痛药退热时要交代清楚 “必要时服用”，不要让有些患者急于退热在短时 间内多次重复用药，引起大汗淋漓甚至虚脱。要告 知患者，当体温超过38.5℃时口服，若持续发热， 可间隔4～6小时重复用药1次。 酮洛芬：可饭后服用。与食物、奶类同服时吸收减 慢，但吸收仍较完全，可避免对胃肠道刺激。
外用制剂
1.硼酸粉：一袋硼酸粉为50g，一次的用量为 5g，每5g硼酸粉用1000ml温水稀释，避免硼 酸溶液浓度过高。 2.碳酸氢钠粉：一袋碳酸氢钠粉为100g，一 次用量为10g，每10g碳酸氢钠粉用100ml温 水稀释，达到浓度10%比较适宜。 3.高锰酸钾外用片：应按1：5000比例配成水 溶液外用，不能口服，同时还应交待患者避 免水溶液浓度过高而灼伤，一般为淡红色即 可。 4. 康复新液：既可以口服，又可以外用。因 此需要具体根据临床诊断或与患者沟通交流 来判断用药是否合理。
药师交待
交待：大蜜丸因丸大可洗净手掰小
口服药物
16.肾上腺皮质激素类： 强的松片：上午6-8点服用，在分泌高峰期一 次用药效果较好，饭后服用避免胃肠道反应。
口服药物
17.感冒药： 复方伪麻黄碱缓释胶囊：应每12小时服给药 一次具有收缩上呼吸道毛 细血管作用，但是对于有心脏病、高血压等 疾病的患者在选用该药时候一定不能自行判 断用药，必须在医生的指导下使用，降低出 现危险的可能性。
口服药物
7.微量元素类： 铁剂钙剂：十维铁咀嚼片、维D钙咀嚼片在饭后服 用吸收好，交待饭后1-2小时嚼碎服用，另外铁剂与 茶中的鞣质结合会使铁剂药效降低，服用该药期间 不能喝茶。 叶酸片：缺铁性贫血需要补充叶酸，但是叶酸分两 种，一种大剂量用于贫血患者，还有一种用于妊娠 期。如果不遵医嘱用小剂量的叶酸就会降低疗效而 耽误最佳治疗时间。 维生素E胶囊：脑血管硬化及脑供血不足的男患者 如果光看药品说明书上写的用于治疗习惯性流产而 拒绝服用，那么对于患者的治疗来说是极为不利的。
晨起服用 清晨和睡前服用
枸橼酸铋钾
胶体果铋胶 硫糖铝 多潘立酮（吗丁啉） 胃肠动力药 莫沙比利
餐前半小时及睡前
餐前1小时及睡前 餐前1小时及睡前 饭前 饭前
曲美布汀
乳酶生 助消化药 胰酶 复方消化酶胶囊（达吉） 抗酸药 铝碳酸镁（达喜、威地美）
说明书未写明
饭前服用 饭前 饭后
两餐之间（餐后1-2小 时）及睡前服
口服药物
12.抗生素类：甲硝唑、头孢菌素等抗菌药可与乙醇发生双 硫仑样反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，要交待用药 期间戒酒或不喝含酒精的饮料。 头孢呋辛酯：本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓 度，并减少胃肠道反应。 头孢氨苄：本品宜空腹服食，但胃肠道对头孢氨苄反应大者 应于饭后1小时左右服。 阿莫西林克拉维酸钾：可空腹或餐后服药，分散片则可以把 药片与水中溶解后服用。 青霉素V钾片：食物可减少本品的吸收，可空腹服用。 盐酸多西环素：进食对本品吸收的影响小，餐后服药可减少 胃肠道反应。 罗红霉素：进食可使生物利用度下降约一半。可空腹服用