_护理教育学_以问题为导向的小组教学模式学习效果评价指标研究_李莎莎

2015 年 7 月 第 22 卷 第 14 期
护理学报 Journal of Nursing（China）
July，2015 Vol.22 No.14 ７
【护理教育】
《护理教育学》以问题为导向的小组教学模式 学习效果评价指标研究
李莎莎，姚金兰 （湖州师范学院医学院，浙江 湖州 313000）
[摘 要] 目的 构建以问题为导向的小组教学模式学习效果评价指标。 方法 运用 Delphi 法，对浙江省内的 30 名专家进 行 2 轮函询，建立《护理教育学》以问题为导向的小组教学模式学习效果评价指标。 结果 第 1 轮和第 2 轮专家积极系数均为 100％，权威系数 0.89、0.95；首轮专家意见协ห้องสมุดไป่ตู้系数为 0.37，2 轮为 0.31（P＜0.01），2 轮函询后最终确定由 3 个一级指标，14 个二级 指标构成。 结论 本研究构建方案过程严谨、可靠，结果具有较强的理论与实践意义，为护理本科生开展以问题为导向的小组教
原 理 [M]. 北 京 :中 国 轻 工 业 出 版 社 ,2008:55-59. [12] 牛香兰,霍小蕾,李春雨,等.建构主义学习理论对组织胚胎
学教学的启示[ J ].中国高等医学教育,2012(3):63-65. [13] 周 士 英 . 美 国 死 亡 教 育 研 究 综 述 [ J ]. 外 国 中 小 学 教 育 ,
[收稿日期] 2015-01-12 [基金项目] 浙江省 2013 年度高等教育教学改革项目（jg2013245）； 2013 年浙江省教育厅科研项目（Y201326519） [作者简介] 李莎莎（1985-），女， 山东济宁人，硕士，讲师。 [通 讯 作 者] 姚 金 兰 （1969－），女 ，浙 江 湖 州 人 ，硕 士 ，副 教 授 ，硕 士生导师。
学模式学习效果评价提供了依据。
[关键词] 以问题为导向； 小组教学； 学习效果评价； 指标； 护理教育学； Delphi 法 [中图分类号] G423.04 [文献标识码] A [DOI] 10.16460/j.issn1008-9969.2015.14.007
Development of Evaluation Index of Problem-oriented Group Teaching in Nursing Education
随着高等护理教育改革的推进， 护理教学模式 与方法的改革已成为培养具有创新精神和实践能力 的高素质护理人才的重要措施。 护理教学模式与方 法的改革从极具哲学思辨特质的关于传统教学方法 与现代教学方法本质区别的争论， 到以教师如何促
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
1 研究对象 1.1 遴选函询专家 根 据 德 尔 菲 法 的 要 求 和 研 究 目的确定专家入选标准为：（1）在本课题的研究领域 具有较高的学术水平；（2）从事高等教育工作 10 年 及以上者或具有副高级职称的教育者、心理学、护理 学 等 专 家 ； （3） 愿 意 回 答 专 家 咨 询 表 有 一 定 的 积 极 性；（4）能保证参加 2 轮专家咨询。 1.2 专家数量 在专家数量方面，主张根据研究问 题的范围和可及的资源而定。 在指标的设计与权重 的分配中，由于问题涉及面较广且相对复杂，同时考 虑到本研究的具体特点和可行性， 因此邀请浙江省 内 30 名专家进行 2 轮咨询。根据量表内容的结构特 征， 特选择从事心理学的专家 3 名， 教育学的专家 10 名， 护理教育专家 17 名； 年龄 35～<40 岁 5 名， 40～49 岁 19 名，≥50 岁 6 名；高级职称 19 名，副高 级职称 11 名；博士 18 名，硕士 12 名。
2 研究方法 2.1 成立课题研究小组 课 题 研 究 小 组 由 6 名 成 员组成，其中教授 2 名，副教授 2 名，讲师 1 名，研究 生 1 名，其主要任务为拟定框架、编制函询表、选择 专家、对专家的意见进行统计、整理和分析。 2.2 初步拟定评价指标的标准并对专家进行预咨 询 以内容分析法为技术途径， 初步拟定评价指标 并对专家进行预咨询。 通过分析我国护理本科教育
Undergraduates [ J ]. Am J Hosp Palliat Care, 2011, 28 (8): 528-535. [7] Hall P, Marshall D, Weaver L, et al. A Method to Enhance Student Teams in Palliative Care:Piloting the McMaster ottawa Team Observed Structured Clinical Encounter[ J ]. J Palliat Med, 2011,14(6):744-750. [8] Mitchell M. Preparing Student Midwives to Care for Bereaved Parents[ J ]. Nurse Educ Pract,2005,5(2):78-83. [9] B.S.布卢姆等.教育目标分类学·认知领域[M].罗黎辉等,译. 上 海 :华 东 师 范 大 学 出 版 社 ,1986:14. [10] 钟启泉.课程论[M].北京:教育科学出版社,2007. [11] （美）泰勒(Tyler,R.W.)著;罗康,张 阅 译.课 程 与 教 学 的 基 本
2008,(4):44-47. [14] 张淑美.中学“生 命 教 育 ”手 册[M].台 北:心 理 出 版 社,2005:
9-10. [15] Mok E, Lee W M, Wong F K. The Issue of Death and Dy-
ing:Employing Problem-based Learning in Nursing Education[ J ]. Nurs Educ Today,2002, 22(4):319-329. [16] Ruble D A, Yarber W L. Instructional Units of Death Education:The Impact of Amount of Classroom Time on Changes in Death Attitudes[J]. J Sch Health,1983, 53(7):412-415. [17] Adriaansen M, van Achterberg T. The Content and Effects of Palliative Care Course for Nurses:A Literature Review[ J ]. Int J Nurs Stud,2008,45(3):471-485. [18] Khaled A K, Samiha S J, Jafar A. Influence of Characteristics and Education on Their Attitudes towards Death and Dying: A Review of Literature[J].Int J Nurs Midwifery,2010,2(1):1-9.
[本文编辑：方玉桂]
８
护理学报
2015，22（14）
学为主旨的对教学方法实施层面的关注； 从重视护 理高等教育教学方法量的扩充转向对护理高等教育 教学方法质的提升，研究之路历经坎坷。 然而，20 世 纪西方的“教学科学化运动”中关于教学是艺术还是 科学之争的产物之一“有效教学”理念对护理教学方 法的改革提出了挑战。 有效教学是教学中教师通过 一系列的教学行为或方式对学生的学习施以影响， 从而促进学生的学习进步和教学目标的生成[1]。 因 此， 如何构建相应的参照标准验证教改后学生学习 效果的有效性， 已成为护理研究的热点和争论的焦 点。 学习效果评价是根据教育目标对学生通过教育 产生的行为变化做出价值判断， 为改善和优化教育 提供依据的过程[2]。 藉此，本研究以《护理教育学》为 平台，以内容分析法与 Delphi 法相结合的研究方法 为技术途径， 构建以问题为导向的小组教学模式的 学习效果评价体系， 对进一步完善护理教育学以问 题为导向的小组教学方法与模式的改革具有重要的 意义，现报道如下。
特点，依据有关的高等教育培养目标、护理本科培养 目标、湖州师范学院《护理教育学》教学目标与教学 大纲及以问题为导向的小组教学模式的相关文献资 料，对护理本科生《护理教育学》以问题为导向的小 组教学模式学习效果评价指标及内涵进行分析；以 加涅[3]的学习结果分类理论为理论框架结合修订版 布卢姆[4]教育目标分类理论为内容指导，初步构建 学习效果评价指标标准及指标包括 3 项 1 级指标、 14 项 2 级指标。 2.3 应用 Delphi 法进行正式调查 第 1 轮专家咨 询。 由研究者向浙江省内 30 名专家发放咨询问卷， 目的是反馈预咨询专家的意见； 对初步确定的评价 指标的标准提出修改意见， 在每个指标条目后有修 改意见栏，同时采用 Likert 5 级评分法：1～5 分分别 为 “不重要”、“不太重要”、“一般”、“重要”、“最重 要”，请被调查者根据认识对指标的重要程度进行判 断，并请专家填写专家的一般情况，对该研究的熟悉 程度与判断依据。 第 2 轮专家咨询是在第 1 轮基础 上继续请上一轮专家对以问题为导向的小组教学模 式的学习效果评价指标的标准提出意见。 2.4 指标筛选标准 专家熟悉程度、判断系数及权 威性的量化。 权威程度用 Cr 表示，权威程度计算公 式：Cr=（Ca+Cs）/2[5]。 Cr 由 2 个因素决定：（1）专家对 方案进行判断的依据，可以用判断系数 Ca 表示；（2） 专家对问题的熟悉程度， 用熟悉程度系数 Cs 表示。 这 2 项指标值的获得以专家自我评价为主。 一般认 为 Cr≥0.70 为信度较好。 2.5 统计学方法 采用 Excel 2007 和 SPSS 18.0 进 行统计分析。专家积极性系数用问卷回收率表示。专 家意见的协调程度用肯德尔和谐系数表示， 并对肯 德尔和谐系数通过 χ2 检验进行显著性检验。 运用排 序法计算权重[6]。 以 P<0.05 为差异有统计学意义。