心理咨询记录卡
小学生心理咨询记录卡
小学生心理咨询记录卡
姓名：年级：
性别：老师：
-学习方面：是否有困扰，是否不喜欢其中一门课程等。
-家庭方面：是否有家庭问题，是否有发生过变故等。
-人际关系：是否有困扰，是否有好朋友，是否与同学相处不好等。
-学习方面：可以提供学习方法和技巧，鼓励小学生制定学习计划，并培养自主学习的能力。
-家庭方面：可以提供一些家庭问题解决的建议，鼓励小学生与家长进行有效的沟通，并尽量帮助他们缓解压力。
-人际关系：可以提供一些友谊的建议，包括如何与同学相处、处理冲突等。
备注：
________________________________________________________________ ______________________。
心理咨询记录模板
心理咨询记录模板咨询日期：__________咨询师：__________咨询对象：__________背景信息：简要介绍咨询对象的个人背景、家庭背景、教育背景等。
咨询目的：咨询对象的主要问题、需求、期望等。
咨询过程：描述咨询师与咨询对象的交流和互动。
包括引导、提问、反馈、解释等具体咨询技术的运用。
咨询对象表达：记录咨询对象在咨询过程中表达的感受、想法、困惑等内容。
可以引用咨询对象的原话，表达方式可以采用对话的形式。
咨询师观察：记录咨询师从咨询对象的言语、行为、表情等方面观察到的情绪、态度、思维模式等信息。
可以对咨询对象的非语言表达进行描述。
咨询师分析：咨询师对咨询对象背后的动机、心理过程进行分析和解释。
可以结合相关理论或咨询技术进行阐述。
咨询计划：咨询师与咨询对象共同制定的下一步行动计划。
包括目标设定、具体步骤和时间安排等。
可以加入咨询师的建议和思考。
咨询结论：总结咨询过程中得出的结论。
可以对咨询对象的成长、进步、挑战等方面进行描述。
咨询反思：咨询师对咨询过程的评价和反思。
包括自我反思和对咨询效果的评估。
可以针对不足之处提出改进措施。
备注：补充说明一些重要的信息，如咨询对象的联系方式、紧急联系人等。
以上是心理咨询记录的模板，根据具体咨询情况可以进行适当的调整和修改。
在实际咨询过程中，咨询师需要根据实际情况和咨询对象的需求来完善记录内容。
这个模板可以帮助咨询师记录咨询过程、分析问题以及制定咨询计划，以便提供更好的咨询服务。
学生心理咨询心理疏导记录表
学生心理咨询心理疏导记录表
心理辅导记录表（学生用表）
编号：2020/号年 月 日 时
班级
姓名
性别
出生年 月
联系电 话
家庭地址
个人需要解决的问题（请选择，打，；或填写）
学业
fr*
身体
情绪
睡眠
人际适 应
成长烦恼
家庭教养
危机干 预
其它（）自我ຫໍສະໝຸດ 述对辅导 的期望辅导后 的体验
对辅导 总体评 价
很涵思
丫两点、
不^两点、
备注
心理辅导记录表（教师用表）
辅导时间
年 月日第.次辅导辅导老师
个案分析
辅导策略
备注（辅导心得、注意问题、后续跟踪等）
心理咨询记录表10篇
心理咨询记录表10篇以下是10篇心理咨询记录表的示例：1. 咨询记录表日期：XXXX年XX月XX日咨询者姓名：XXX性别：XX年龄：XX主要问题：XXX咨询过程简述：在本次咨询中，咨询者表达了对自己的焦虑和压力感的担忧。
咨询者提到他最近面临工作压力和人际关系的挑战，感到无法控制自己的情绪。
通过聆听和倾听，我与咨询者建立了良好的沟通和信任关系。
我使用了认知行为疗法的技术，帮助咨询者识别和改变消极的思维模式，并提供了一些应对压力的方法和策略。
咨询者在咨询过程中表现出较高的合作性和参与度，表示他能够接受和理解我的建议。
我建议咨询者在下次咨询中继续探讨他的情绪和应对方法，并在日常生活中实践所学的技巧。
2. 咨询记录表日期：XXXX年XX月XX日咨询者姓名：XXX性别：XX年龄：XX主要问题：XXX咨询过程简述：在本次咨询中，咨询者表达了对自己情绪波动的困惑和挫败感。
咨询者提到他最近经历了一些重大的生活变化，感到无法适应和处理这些变化所带来的压力。
通过聆听和倾听，我与咨询者建立了信任和理解。
在咨询过程中，我运用了情绪调节和应对技巧，帮助咨询者更好地管理自己的情绪和压力。
咨询者对我的建议和指导表示理解和接受，并表示愿意在日常生活中实践所学的方法。
我建议咨询者在下次咨询中继续探索他的情绪困扰，并关注自我照顾和心理健康的重要性。
3. 咨询记录表日期：XXXX年XX月XX日咨询者姓名：XXX性别：XX年龄：XX主要问题：XXX咨询过程简述：在本次咨询中，咨询者表达了对自己自尊心和自信心的质疑。
咨询者提到他最近遭遇了一些挫折和失败，导致他对自己的能力和价值感到怀疑。
通过聆听和倾听，我与咨询者建立了信任和合作关系。
我使用了认知行为疗法的技术，帮助咨询者识别和改变消极的自我评价，并提供了一些提升自尊心和自信心的方法和策略。
咨询者对我的建议和指导表示理解和接受，并表示愿意尝试实践。
我建议咨询者在下次咨询中继续探讨他的自尊心问题，并学习更多的自我接纳和自我肯定的技巧。
心理咨询记录表格
下面需要填写的内容为您一般资料,望如实填写;您并且不必担心内容被泄漏,因为你的登记表内容是被严格保密的;1．上个会谈我们讨论了哪些重要的问题你从中学到了什么1－3句话2．上个会谈有什么事情使你烦恼你有什么事不愿讲吗3．你的这一周怎么样与其他周相比,你这一周的心境如何1－3句话4．这周有无什么重要的事发生并需要讨论1－3句话5．你想要将什么问题列入日程1－3句话6．你做了或没做什么家庭作业第次咨询您的编号是：心理咨询协议1.协议双方通过签署本协议以规范心理咨询的过程,保证心理咨询的有效进行;2.协议双方议定,咨询费用的收取是以咨询时间计算的;3.咨询时间从___年___月___日起算,咨询地点_________;每次咨询____分钟,每周咨询___次;4._____年_____月_____日收到来访者咨询预付款______元, 可以咨询____次;如果中途来访者提出退出咨询,那么已经发生的咨询每次按每小时_ 元收费,剩余费用可以退回;特殊情况下的费用,由协议双方协商;5.来访者须在每次咨询或咨询后,预约下次咨询时间;来访者请准时在预约时间到达心理咨询室接受咨询或治疗;6.来访者如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知,否则该次咨询时间将按标准收费;7.来访者如果在未取消预约时间的情况下迟到,咨询师可以不相应延长咨询时间,该次咨询仍按标准收费 ;费用从预先约定的时间起算;咨询师如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知求询者;8.在心理咨询过程中,咨询师要为来访者的隐私保密,来访者在咨询过程中所叙述经历,体验,未经其本人同意,咨询师不得公布或传播这些信息,如确因学术交流或其他因素需要报告该案例,则需隐去来访者的个人信息;9.如果来访者的行为可能对自己或他人构成严重伤害,则咨询师可以不坚持保密原则;10、在咨询途中来访者和咨询师,其中任何一方认为咨询可以停止,就可以终止咨询协议;剩余费用按第4条规定退回;来访者签字：咨询师签字：。
心理咨询记录卡
8.人际关系（1）异性交往（2）朋友交往（3）师生关系（4）同学关系（5）一般社会关系
（6）父母关系（7）其它
9.性心理问题10.青春期问题11.迷信12.其它
Ⅲ、问题行为
1.问题行为①说谎②偷窃③出走④罪错⑤破坏公共设施⑥攻击行为⑦其它
心理咨询记录卡
咨询时间：年月日咨询师：
来访者姓名：性别：年龄：班级：
危机干预类型：1.测量筛选2.试读3.贫困4.班主任介绍5.主动前来
Ⅰ、心理障碍
1.神经质①强迫②疑病③抑制④口吃⑤失眠⑥恐怖⑦焦虑⑧躯体化⑨厌食⑩其它
2.人格障碍3.其它
Ⅱ、心理问题
1.学习（1）厌学（①厌学情绪②逃学③辍学④不完成作业）（2）学校适应不良（3）其它
2.不良习惯①退缩行为②依赖行为③自伤行为④网络成瘾3.自杀意向
Ⅴ、精神疾病
辅导方案与建议
辅导成果
备注
心理咨询个案记录表
心理咨询个案记录表编号声明：感谢您的来访，有什么需要尽管说出来，我会尽最大努力帮助您，同时我会为您的个人信息严格保密.希望您积极的面对生活和工作，回过头看走过的路，你会发现原来什么样的经历都在帮助我们成长。
来源:本人亲属朋友同事转介
姓名性别年龄
民族职业文化程度
婚姻状况籍贯或住址
目前健康状况：健康良好较差疾病疾病名称：
曾患疾病:有无疾病名称:
曾患病治疗情况：痊愈未愈治疗中后遗症待查
主要家庭成员及关系如何：（1.融洽 2.尚可3。
一般4。
无交流）
父亲: 年龄：职业：关系：
母亲：年龄：职业：关系：
儿女：年龄:职业: 关系：
其他1：年龄：职业: 关系：
其他2：年龄：职业: 关系：
因何进入看守所：
学习生活情况：
工作及人际关系：
咨询案由：
咨询过程记录:
心理测试结果：
所选量表:
测试结果:
咨询小结:
咨询建议或干预措施:
备注：
咨询日期：咨询时长：咨询师签名：。
心理咨询记录表(6次咨询记录模板)
心理咨询记录表(6次咨询记录模板)姓名：性别：出生年月：学历：职业：家庭住址：联系方式：既往病史：咨询时间：年月日时来访者主诉：本次咨询要点记录：本次咨询的目的是帮助来访者解决他们所面临的问题。
在咨询过程中，咨询师与来访者进行了深入的交流，了解了来访者的状况和需求。
咨询师根据来访者的主诉，提供了相应的建议和指导，帮助他们解决了问题。
下次咨询计划：下次咨询将继续关注来访者的情况，根据他们的需求提供相应的帮助和支持。
咨询师将继续与来访者交流，了解他们的进展和困难，帮助他们克服障碍，实现自我提升。
咨询师签名：年月日本次咨询作业与下次咨询计划：本次咨询作业是为了帮助客户解决在市场营销方面的问题。
我们的咨询团队对客户的情况进行了深入了解，并提出了一些解决方案。
下面是我们的咨询计划：1.了解客户的需求和目标，分析市场环境和竞争对手的情况，制定适合客户的市场营销策略。
2.优化客户的产品和服务，提高客户的竞争力。
3.通过广告、促销等方式提高客户的知名度和影响力。
4.跟踪和分析市场反馈，及时调整营销策略，确保客户的市场地位稳定。
我们将在下一次咨询中对以上计划进行具体的实施和跟踪，确保客户能够获得最大的收益。
为了帮助客户解决市场营销方面的问题，我们的咨询团队深入了解客户情况，并提出了一些解决方案。
下面是我们的咨询计划：1.了解客户需求和目标，分析市场环境和竞争对手情况，制定适合客户的市场营销策略。
2.优化客户产品和服务，提高客户竞争力。
3.通过广告、促销等方式提高客户知名度和影响力。
4.跟踪和分析市场反馈，及时调整营销策略，确保客户市场地位稳定。
在下一次咨询中，我们将具体实施和跟踪以上计划，确保客户获得最大收益。
咨询师签名：年月日心理咨询记录表咨询师：第次咨询咨询记录：本次咨询的主要内容是关于客户在工作中遇到的压力和情绪问题。
客户表示最近因为工作压力大，导致情绪波动较大，经常感到疲惫和无助。
咨询师通过倾听和探究，了解到客户工作量较大，且缺乏有效的管理方法。
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