胸腰椎骨折患者的预防与护理
胸腰椎骨折病人的护理

康复训练指导
1 2 3
指导病人进行正确的康复训练
医生或康复师应向病人详细解释康复训练的重要 性、方法和注意事项,确保病人了解并掌握正确 的训练技巧。
强调康复训练的长期性
告知病人康复训练是一个长期的过程,需要耐心 和毅力,鼓励病人保持积极的心态和良好的生活 习惯。
针对个体差异制定个性化方案
根据病人的具体情况和需求,制定个性化的康复 训练方案,确保训练效果的最大化。
分类
根据骨折的严重程度和稳定性, 胸腰椎骨折可以分为压缩性骨折 、爆裂性骨折、骨折脱位等类型 。
病因与发病机制
病因
胸腰椎骨折的主要病因是外力撞击或 跌倒,如车祸、高处坠落等事故。骨 质疏松也是老年人胸腰椎骨折的常见 原因。
发病机制
当外力撞击或跌倒时,脊柱受到过度 的压力或剪切力,导致胸腰椎骨质断 裂或脱位。
并发症的预防与护理注意事项
01
02
03
密切观察病人的病情变 化,及时发现和处理异 常情况。
严格执行无菌操作原则, 预防感染。
做好病人的基础护理工 作,如口腔护理、皮肤 护理等。
04
根据病人的具体情况, 制定个性化的护理计划 和康复计划,促进病人 的全面康复。
06
胸腰椎骨折病人的健康 教育
健康教育内容与方法
心理护理
心理疏导
家属支持
关注病人的心理状态,倾听其诉求, 给予安慰和支持,帮助其树立战胜疾 病的信心。
鼓励家属参与病人的心理护理,给予 病人情感上的支持和关爱,减轻其焦 虑和抑郁情绪。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助病人纠正不良 的思维模式和行为习惯,提高应对能 力和自我调节能力。
饮食护理
营养需求
87例胸腰椎骨折术后并发症的预防及护理

能减 少并 发 症的 发生 。
【关键 词 】胸 腰椎 骨折 术后 ;并 发症 ;预 防及护 理
中 图分类 号 :R473.6
文 献标 识码 :B
文 章编 号 :1671—8194 (2012)04—0277—02
随着 交通伤 、高处坠 落伤患者 日益增多 ,胸 腰椎骨 折 已成为骨 科 常见疾 病 。近 年来 ,随着 手 术技 术 的进步 以及 新 型 内固定材 料 的 出 现 ,手术治疗 效果有 了显著提高 ,而手术 后并发症 的预防及护理 ,对 患者 的治疗和预后有积极 影响 ,现将护理体 会报道如下 。 1临床 资料
理 ,2009,7(7C):1903—1904. [55 ] 吴春 英 .妊娠 期 高血压 疾病 的临床 观察 与护理 [J].医学信 息,2010,
l(3):8O-81.
87例胸 腰椎骨折术后并发 症的预防及护理
苏 文 英 (湖北省蕲春县人 民医院骨伤 科 ,湖北 蕲春 435300)
多 由于 手术创伤 、意外事 件或 自身有 溃疡病 史等 因素 ,导致 以消 化道 出血为表现 的临床症状 ,患者表 现为呕血 和黑便 ,严 重者 出现 面 色苍 白、皮肤湿 冷 、脉搏 细速等休克 症状 ,应严 密监测 生命 体征 ,观 察呕 吐物、排泄 物的性质 与量 ,及 时补充血容量 ,做好心理 护理 ,解 除患者 紧张 、焦 虑情绪 ,采取 有效 的治疗 措施 ,保护 胃粘 膜 ,应用 止 血药 、盐水洗 胃等 ,以减轻症状 ,必要时行 胃肠减压 。 2.2切 口感染
胸腰椎骨折的治疗方法

胸腰椎骨折的治疗方法胸腰椎骨折是指胸椎和腰椎骨折的一种病症,常见于交通事故、高坠事故、运动伤害等。
胸腰椎骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体的治疗方案需要根据患者的病情、骨折类型和合并损伤等综合因素来确定。
保守治疗是指通过保持患者的休息和平卧,配合药物治疗、功能锻炼和康复护理等手段来促进骨折愈合和恢复功能。
保守治疗适用于部分稳定的胸腰椎骨折,没有明显的神经功能损伤和严重的骨折移位的患者。
在保守治疗中,患者需要进行定期的X线检查和脊柱CT 扫描,以评估骨折的愈合情况和骨折线的稳定性。
药物治疗主要是用于控制疼痛和预防感染,常用的药物包括镇痛药、抗生素和消炎药等。
功能锻炼和康复护理主要包括早期床上功能训练、康复体位训练和功能锻炼等,旨在促进肌肉力量的恢复和骨折部位的功能恢复。
手术治疗是指通过手术干预来修复骨折和恢复脊柱的稳定性。
手术治疗适用于骨折线不稳定、严重移位、神经功能损伤明显或合并其他严重损伤的患者。
手术治疗的方法有多种,常见的包括内固定术、脊柱融合术和微创手术等。
内固定术是指将金属板、钢钉或螺钉等器械植入到骨折部位,以稳定骨折线和恢复脊柱的稳定性。
脊柱融合术是指通过骨块植入和植骨融合的方式来修复骨折,并恢复脊柱的稳定性。
微创手术是指通过小切口和显微镜等器械进行手术,减少手术创伤和术后并发症。
在胸腰椎骨折的治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,遵守医嘱,积极配合康复训练。
同时,患者需要注意饮食调理,保证充足的营养摄入,增强机体的抵抗力。
此外,患者在康复期间应避免剧烈运动和重体力劳动,以免影响骨折的愈合和脊柱的稳定性。
胸腰椎骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
在选择治疗方法时,应根据患者的病情、骨折类型和合并损伤等因素来确定最合适的治疗方案。
同时,在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,积极参与康复训练,注意饮食调理和避免剧烈运动,以促进骨折的愈合和脊柱功能的恢复。
胸腰椎压缩性骨折如何护理

胸腰椎压缩性骨折如何护理在骨折中常见的一种类型就是胸腰椎压缩性骨折,属于一种严重的创伤性骨折。
一旦发生这种骨折会严重损害到后脊柱,致使出现气血不畅通的现象,进而致使血瘀气滞。
患者常常会感觉到背部很疼痛,并且伴有严重的不适的感觉。
如果稍有不慎,很可能引发严重的并发症,严重的会致残。
针对这种情况,需要进行科学的护理,把握好护理的方式方法,帮助患者尽快使骨折部位的功能得到恢复,正常生活。
那么对于这类患者究竟应该如何合理呢,下面将详细的进行介绍。
1做好基本护理的工作这类患者由于脊椎受到了损伤,致使正常活动有一定的困难,在护理前需要详细了解患者的病情,从而进行有针对性的护理。
(1)协助患者保持正确卧姿,并且要经常翻身。
首先,患者休息时的姿势应该保持平卧。
平卧使患者的颈椎受到的压力较小,这种水平的状态也能加快愈合的速度[1]。
最关键的在于这种卧姿不会出现颈椎位置偏移的情况,也不能导致颈椎突出。
在治疗的过程中,一般患者使不能坐起来的,或者是下床活动的。
需要特别注意的是,在平卧的时,为了能够合适的牵拉颈椎的前柱和后柱,加快骨折愈合的速度,需要在患者腰椎骨折的地方垫上垫枕铺垫。
同时,这样做还能达到避免肌肉损伤的目的,一举两得。
其次,要协助患者进行翻身。
由于患者长期平卧,如果一直不动的话,就会疲劳,并且局部的肌肉也会很紧绷。
因此,需要定期的进行翻身。
在翻身的过程中动作要缓慢,不能操之过急,双手要同时将患者的肩膀、髋部扶住[2]。
在翻动的过程中切记不能扭伤到腰部,特别是受伤的部位要平稳,不能使其弯曲。
(2)观察患者各项生命特征。
在治疗的过程中要密切观察患者的呼吸、体温以及脉搏变化等情况,并且需要查看血压是否正常。
对于背面的疼痛程度也需要进行有效评估,如果疼痛难忍需要告知医生,及时采取措施。
2相关并发症的护理由于患者需要长期卧床休养,会出现胃部消化功能障碍,出现了便秘的情况;或者是局部会出现肿胀。
为了避免这些并发症的出现,就需要做好相应的预防措施。
胸腰椎骨折科普小常识

胸腰椎骨折科普小常识胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤,可能会对身体造成严重的影响。
治疗胸腰椎骨折需要依据患者的具体情况采取不同的方法。
本文将介绍一些常用的治疗方法,希望对正在接受治疗或即将接受治疗的患者有所帮助。
对于某些轻度的胸腰椎骨折,非手术治疗方法可能会给患者带来一定的缓解。
外科医生可能会建议患者穿戴一个紧身的支架,以便在病情恶化后对患者的骨骼提供支持。
当胸腰椎骨折较为严重时,可能需要进行手术治疗。
手术的目的是通过稳定椎体来恢复正常的脊柱功能。
手术过程中,医生会使用金属支架固定椎体,并使用特殊的螺钉将金属支架固定在椎体上。
如果椎体的受损程度非常严重,可能需要进行植骨手术。
在完成手术或非手术治疗后,患者需要经历一个康复期。
这一过程可能包括物理治疗、休息和药物疗法。
物理治疗可以帮助加速神经和肌肉组织的恢复,促进身体的重建。
休息是为了帮助身体恢复,但患者同时需要注意保持足够的活动量,以避免长时间保持一个姿势而导致的不适感。
药物疗法可能涉及止痛药、消炎药和其他药品,以帮助患者减轻疼痛并预防并发症。
虽然胸腰椎骨折无法100%预防,但是有一些措施可以帮助预防脊柱损伤。
例如,要学会正确的起立和弯腰动作,避免过度用力,以免对脊柱造成损伤。
同时,及时处理其他相关的疾病,如骨质疏松症,也可以减少患者的骨骼损伤风险。
对于已经接受治疗的患者,如何保持良好的健康状况非常重要。
患者可以积极参与康复治疗,并在日常生活中采取健康的生活方式,如保持良好的饮食习惯、适量运动和避免不良的肢体姿势。
此外,患者还应定期进行康复治疗,并向医生报告任何新的症状或不适感。
治疗胸腰椎骨折是一项需要结合多种方法的治疗计划。
对于不同类型和程度的患者,医生可能会考虑使用手术或非手术方法,但关键在于康复期。
在固定椎体和恢复正常生活能力后,患者需要积极参与康复治疗,并在日常生活中采取健康的生活方式来保持良好的健康状况。
胸腰椎骨折具体表现出了哪些症状呢?胸腰椎骨折会引起持久性的腰痛,这种腰痛是不会因为时间的推移而远离的,而且在一定程度上由于运动加剧了脊椎骨折的压力,从而引起了疼痛和不适感。
胸腰椎骨折病人的护理

功能评估
肌肉力量
评估肌肉力量,包括主 动和被动肌肉活动。
关节活动范围
测定关节活动范围,了 解运动功能。
平衡与协调
评估平衡能力和协调性 ,如步行能力等。
自理能力
了解病人的日常生活自 理能力,如穿衣、洗澡
等。
03
护理措施
疼痛护理
评估疼痛程度
物理治疗
采用疼痛评估量表,如VAS(视觉模 拟评分),对患者的疼痛程度进行评 估,以便采取适当的护理措施。
高蛋白需求
胸腰椎骨折病人需要摄入高蛋白 的食物,以促进骨骼和肌肉的修
复。
维生素和矿物质
病人需要摄入富含维生素和矿物质 的食物,如新鲜蔬菜和水果,以促 进骨折愈合和康复。
高能量食物
病人需要摄入高能量的食物,以提 供足够的能量支持身体的修复和康 复。
饮食建议
合理搭配蛋白质、碳水化合物和脂肪
01
病人应该合理搭配蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入,以提供
02
护理评估
生命体征评估
01
02
03
04
体温
监测体温变化,预防感染。
脉搏
观察脉搏频率和节律,了解循 环情况。
呼吸
观察呼吸频率和节律,判断呼 吸功能。
血压
测量血压,关注心血管系统状 况。
疼痛评估
疼痛部位
了解疼痛的部位和性质。
疼痛程度
使用疼痛评分量表评估疼痛程度。
疼痛对功能的影响
观察疼痛对病人日常生活和活动能力的影响。
随访计划
时间安排
根据患者的康复情况和 医生建议,制定合理的 随访时间表,一般建议 出院后1个月、3个月、 6个月和12个月进行随 访。
随访内容
胸腰椎骨折如何护理

胸腰椎骨折如何护理胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤,对患者的生活和健康造成了严重影响。
在护理过程中,正确的护理措施和方法对于患者的康复和恢复至关重要。
本文将介绍胸腰椎骨折的护理措施,以帮助大家了解胸腰椎骨折的相关护理知识。
1胸腰椎骨折的定义和病因胸腰椎骨折是指发生在胸腰椎的骨折,是脊柱骨折中的一种常见损伤。
胸椎一般指第1至第12节脊椎,腰椎指第1至第5节脊椎。
胸腰椎骨折的病因包括:外伤:交通事故、高处跌落、运动损伤、工作事故等外力作用导致的骨折。
骨质疏松:骨质疏松是一种骨量减少、骨质变薄的疾病,使骨骼变得脆弱易折断,因此容易导致胸腰椎骨折。
胸腰椎骨折的发生与年龄、性别、生活方式、遗传因素等也有一定关系。
老年人和女性更容易患上骨质疏松,从而增加胸腰椎骨折的风险。
此外,长期缺乏运动、营养不良、吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能增加胸腰椎骨折的发生率。
2.胸腰椎骨折的临床表现2.1背部疼痛和压痛胸腰椎骨折常常伴随着剧烈的背部疼痛,疼痛程度可以因骨折的严重程度而有所不同。
患者在受伤部位会感到明显的压痛,触摸或压迫该区域会加重疼痛。
2.2运动受限和畸形胸腰椎骨折会导致患者运动受限,特别是在受伤部位附近的活动会引起剧烈的疼痛。
此外,骨折可能会导致脊柱的畸形,如脊柱前屈或后凸,患者的身体姿势可能会发生改变。
2.3神经功能障碍胸腰椎骨折可能会损伤脊髓或压迫神经根,导致神经功能障碍。
患者可能会出现肢体无力、感觉异常、尿失禁等症状。
严重的神经损伤可能导致下肢瘫痪或膀胱、直肠功能障碍3.胸腰椎骨折的护理措施胸腰椎骨折在移动和转移患者时避免扭曲或过度伸展患者的脊柱,以防止骨折的进一步恶化。
冷敷可以减轻炎症和肿胀,缓解疼痛,热敷可以促进血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。
根据患者的具体情况,选择适当的方法进行疼痛缓解。
胸腰椎骨折可能导致呼吸困难,特别是当骨折导致胸廓变形或压迫肺部时。
护理人员应密切观察患者的呼吸情况,及时采取措施保持呼吸道通畅,如协助患者正确的体位、使用呼吸辅助设备等。
胸腰椎骨折病人的护理

协助患者定时轴线翻身,预防压疮发生。 5. 给予高蛋白、高维生素,含纤维素丰富易消化饮食
。
专科护理
(一)体位护理 1、胸腰椎骨折肢体未瘫痪者,骨折未稳定时不宜自行翻身,严禁坐 起及离床活动。 2、术后应去枕平卧6 h ,待麻醉反应消失后,每2 小时滚毡式翻身, 翻身时注意保持手术部位固定,不可弯曲、扭转,保持脊柱生理轴线 即患者的肩部、髋部与脊柱成一直线,同时嘱患者不可强行自己翻身, 头部和臀部不可同时放置高枕后垫,避免脊柱不正当用力或扭曲而导 致手术内固定物松动。
空呈一拱桥式。 4. 飞燕点水法:患者俯卧,上肢后伸,头与背部尽力
后仰,下肢伸按医嘱服药
加强锻炼
休息3个月
出院指导
1. 按医嘱戴支具或腰围3个月,3个月内避免弯腰、从事重体力 劳动,勿推、拖、拉、抬重物,勿穿高跟鞋。
2. 肥胖者适当减肥。 3. 指导患者行直腿抬高运动和腰背肌功能锻炼,运动量循序渐
500ml,立即将切口负压引流改普通引流袋引流,去 枕平卧,术后采取严格的颈部制动、切口局部用1kg 砂袋加压。 II.对头晕、呕吐患者,抬高床尾30°—45°,予以头低 脚高位。同时报告医生,遵医嘱静脉滴注等渗液,必 要时予拔管切口加密缝合。
功能锻炼
鼓励患者主动锻炼未瘫痪的肢体肌肉和肌群, 下肢瘫痪者重点锻炼上肢及腰背肌,四肢瘫痪者重 点锻炼手的握与捏功能,并协助其肢体进行被动屈 伸活动,同时配合理疗、按摩及针灸等。当患者肌 力有所恢复时,可鼓励做四肢肌肉收缩运动及力所 能及的活动,腰背部肌肉锻炼,待手术后4 周视脊 柱稳定情况做一些挺胸、收腹、抬臀等动作注意 应在医生指导下循序渐进。术后8 周病情允许时 开始锻炼起坐、上下轮椅,带支架站立和行走。
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[ 1 ] Al b a l a DM, As s i mo s I X; , C l a y ma n RV, e t a t . I . o wm k l
3 . 3 术后护理
手术完毕后 , 安全移动患 者护送至病房 , 搬
pr o s p e c t i v e r a n d o mi z e d t r i a l o f e x t r a c o r p or e a l s h o c k wa v e 1 i r h
用 状态 。
3 . 2 术 中护 理
尿管镜灌注大量的生理盐水持续进行术野 冲洗 , 冲洗液大量 吸收会加重心脏负荷 , 还 可能造成 患者体温下降 , 导致 寒战 、 心律失常及麻 醉苏醒延迟等并发症 的发 生 ] 。因此 , 术 中采 取有效的保暖措 施 , 室温控制在 2 2  ̄2 4 ℃, 术 中尽量 减少身 体暴露部分 , 使用恒温箱加温 冲洗液到 3 7 ℃。必要时用恒温 毯保 暖。( 3 ) 维持 冲洗液压力恒定及 冲洗连续性 。冲洗液压 力过 低或不连续 , 气 泡进 入输尿 管会造 成手术 野模糊 不清 , 影响手术 操作 , 压力 过高 , 容易 造成 结石上 移及组 织水肿 等 并发症L 7 ] 。( 4 ) 术 中密切观察病情 。术 中协助麻 醉师观察 患 者生命体 征及 血氧 饱 和度 的变 化 , 注意 引 流液 和尿 液 的颜
o t r i p s y a n d p e r c u t a n e o u s n e p h r o s t oh t h o t o n 】 Y f o l l o we r p o h :
动时严 防造瘘管脱 出 , 与病房 护士做好交接班 。术 后器械清
洗 前 一 定要 打 开 各 个 关 节 和 螺 丝 , 将 管腔 内的血痂 洗净 , 管 腔 彻底 用 气枪 、 水 枪 冲洗 干 净 。然 后 将 内镜 器 械 浸 泡 在 1: 1 5 0的多 酶 液 中 l 5 ~2 0 mi n 。超 声 震 荡 清 洗 后 用 清 水 冲 洗 、
护理杂志 , 2 0 1 0 , 2 6 ( 1 o ) : 2 4 - 2 5 .
擦干, 管 道用气枪 吹干 , 镜 面用擦镜 纸擦 干, 上油 保养 , 检查 器械的完好度 , 以保持 良好 的备用状态 。术后 器械 的维护应 做 到专人管理 、 定位放置 , 以免损坏 , 最好置 于通风、 防尘 、 防
掌握 各种仪器设备 的使用 和保养 , 熟悉 手术步 骤 , 监 测病 情
等护理 , 从多个护理角度 , 采 取有 效 的 护 理 措 施 , 与术 l 者 及 麻 醉 师 密切 配合 , 才 能 确 保 手 术 的成 功 , 使 患 者顺 利 康 复 出 院 。
参 考 文 献
善固定好 肾造瘘管 , 滤 出收集袋 内的结石并交 与患 者家属保
这样才能使术者在术 中不 受外界 因素 干扰 , 缩短 手术 时间 ,
保 证 手 术 的 顺 利 进 行 。( 2 ) 注 意 术 中 保 暖 。术 中需 要 通 过 输
管导管及顶管 , 输尿 管镜 及配 套 的取石钳 , 肾造瘘管 及普通
手 术用 品 。术 前 认 真 检 查 各 种 仪 器 设 备 的 性 能 , 并 调 试 到 备
保 护胭 窝 血 管 和 神 经 。 患 者 改 取 俯 卧 位 , 要 注 意 对 表 浅 血 管、 神经 、 呼 吸循 环 功 能 的 保 护 , 防止 各 留 置导 管脱 出 。
3 . 2 . 2 术 中配合 。术者 消毒 皮肤铺无 菌 巾后 , 协 助术 者将 各 种仪 器或 器械 摆放 到位 , B超 机放 在手 术野 对侧 , 电视摄 像 系统 置于术者 正前方 , 钬激光碎石 机和灌注泵置 于术者 同
色, 经 常 询 问 患 者 的 自身 反 应 , 若 出现胸 闷、 腹胀 、 吁 吸 急倔 血 氧 饱 和度 下 降 , 应考虑损伤胸膜 的可能, 如 气胸 、 灌 注 液 外
3 . 2 . 1 患者人室后 , 手 术室 护士 再次核 对患 者及患 者的腕 带和 X光片 。在上肢建立静 脉通 道 , 配合麻醉师对患者施行 硬脊膜 外麻 醉。麻 醉成 功后 , 患者先 取截 石位 , 经膀胱 镜患 侧 留置输尿 管导 管 , 退 镜后 留置气囊 导尿 管 , 截 石位 时Байду номын сангаас意
ne p hr o ht hi a s i s — i n i t i a l r e s u l t s[ J ] . J Ur ol , 2 0 01 ,1 6 ( 6) : 2 0 7 2
2 0 8 0 .
[ 2 ] 郑彩娟. 微创经皮 肾镜钬激光碎石术 患者 的护理[ j j . ・ 【 蝎实川
侧, 调试成功后 , 连接摄 像显像监视系统及 各种管道 , 并 设 置
渗等 , 应告知手术 医生及 时处理 。
总之 , 作 为 手 术 室 护 士 应 该 做 好 充 分 的 术 准 备 , 熟 练
灌 注水 泵调节压 力 , 根 据术 前需 要设 置激光 参数 , 钬激 光能
量 总功率 2 . 5 ~4 . 0 W 。灌 注 泵 流 量 为 2 0 0 4 0 0 ml / mi n , 压 力 l O O c mHz 0, 灌注液温度 为 3 0  ̄3 7 ℃ 。 术 中 随 时更 换 灌 注 液, 并 观 察 灌 注 液 及 尿 液 的颜 色 。碎 石 术 毕 后 , 协 助 术 者 妥
2 3 6 口
皇 望! 塑 旦 竺 ! 垦 塑篁
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