安全生产督办表格
安全生产督导检查记录表
安全生产督导检查记录表（2021年督导用，共6页）1.组织机构与人员情况2.制度建设基本情况3.治安保卫工作基本情况4.消防安全管理基本情况5.后勤保障工作基本情况6．平安医院建设情况7. 其他主要问题、隐患（包括各本次督导的各方面内容）2021年XX市预防接种工作督导检查记录表被督导单位：陪同督导人员：一、场所环境1、接种门诊建筑面积m2，按标准应具备面积m2与普通门诊、病房和放射科等医疗用房直接相邻（是，否）；如是，请描述：2、入口的显著位置悬挂：①接种门诊名称牌匾②公布开诊时间③咨询3、设置候诊室、体检室、登记室、接种室、观察室；各室有标志牌：是/否4、布局合理，如不合理请说明：2层及以上的接种门诊的走廊、窗户等有防护设备（是，否）5、接种室：地面硬化：是/否；内墙硬化（指贴瓷砖）：是/否；如否，请说明：其他各室地面硬化：候诊室、体检室、登记室、观察室（如无，请说明：）其他各室1.5米以下内墙硬化：候诊室、体检室、登记室、观察室（如无，请说明：）二、设施1、安装数字化管理系统：已完成/正在建设中/未安装，如否，是否安装取号机：是/否2、数字化管理系统使用：与预防接种信息系统对接（是，否）实现全部功能（取号、预体检、登记、接种、留观）或部分功能（请注明未实现的功能）；3、接种室配有冷暖空调：是/否匹数与空间相适应：是/否有单冷型空调：候诊室、体检室、登记室、观察室4、独立冷链室（服务人口大于2万）：是/否配备普通冰箱台、冰柜台，其中医用冰箱台，数量满足要求：是/否接种室使用接种台数台，配备小冰箱台5、一、二类疫苗存放冰箱分开：是/否冰箱上部和散热面留有30、10cm以上的空间，底部离地10-20 cm：是/否一箱一插座电源：是/否配备合格温度计：是/否6、体检器械和急救药品配备：配备体温计、听诊器、压舌板、儿童血压计、止血带、氧气袋（瓶）、输液设备和1:1000肾上腺素、10%葡萄糖水、地塞米松。
上级督导安全生产工作记录表
上级督导安全生产工作记录表
关于上级督导安全生产工作记录表，通常包括以下几个部分：
基本信息：包括单位名称、上级单位、所属行业、地理位置等。
安全生产责任：明确各级领导和安全生产管理部门的安全生产职责，包括主要负责人的安全生产职责、分管领导的安全生产职责等。
安全生产制度：包括安全生产法律法规、标准、规程、制度和安全生产责任制等。
安全生产培训：包括安全生产知识培训、操作技能培训、应急预案演练等。
安全生产检查：包括定期检查、专项检查、节假日检查等，检查内容涵盖安全生产制度、现场安全措施、设备设施安全等。
安全生产事故：记录安全生产事故的发生时间、地点、原因、伤亡情况、处理结果等。
安全生产措施：针对检查中发现的问题，制定并落实整改措施，确保安全生产。
安全生产总结：对全年安全生产工作进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
这只是一个大致的框架，具体内容可能会根据不同行业和企业的实际情况有所不同。
安全生产日常检查(督查)表
2、定期开展经常性、专业性、综合性安全生产检查情况
查元旦、春节、五一、十一等节日期间的安全检查记录
3、事故隐患整改情况
查看隐患类别及记录、看各类隐患整改意见、整改措施、整改责任、整改时限等是否明确以及整改结果是否完备
检查项目
检查内容
检查方法
检查结果
二、安全生产及故障隐患排查情况
4、安全生产事故隐患排查治理建档情况
查相关文件资料、看各类事故隐患排查治理登记表、是否将各类隐患进行分类汇总建档、整改后的验收结果一并存档
三、现场检查
1、劳动防护用品的使用情况及配备情况
看现场职工是否按要求佩带个人防护用品、查防护用品的数额是否与员工数相对应
安全生产日常检查（督查）表
被检查（督查）单位：年月日
检查项目
检查内容
检查方法
检查结果
一、安全生产责任制落实情况
1、建立主要负责人、分管负责人、安全员、安全管理机构及人员、岗位安全生产责任制情况
看书面存档或挂贴相关制度的文字材料，询问相关人员是否知道本岗位职责内容
2、有无安全生产规章制度和操作规程
看是否有文字材料、查操作人员是否知道制度及操作规程
2、操作规程、管理制度
看是否有操作规程并张贴在醒目位置、看是否有管理制度
3、设备管理情况
看有无设备、设施管理制度；有无维护、保养、检测记录，并有有关人员签字；特种设备看是否有安全使用证及检测报告
4、安全生产警示标志及执行情况
查生产重要位置是否设置安全标志、作业人员是否按照标志要求严格执行
5、危险作业管理制度，对行吊、设备大修、电气作业及密闭空间作业有明确工作制度
看有无危险作业管理制度并询问作业人员是否掌握该制度和操作规范
安全生产监督检查用表
安全生产监督检查表（对项目管理单位）项目名称：合同编号：
检查人员签字：受检单位负责人签字：
安全生产监督检查表（对施工单位）项目名称：合同段编号：
检查人员签字：受检单位负责人签字：
安全生产监督检查表（对监理单位）
项目名称：合同段编号：
检查时间：本次为第次检查
检查人员签字：受检单位负责人签字：
公路水运工程施工企业安全生产许可证
及管理人员安全生产考核合格证书要求表
注：今后各项目法人在项目招投标中要将企业安全生产许可证和“三类人员”安全生产考核证书作为资审的强制性条件。
第四季度安全生产督查表
第四季度安全生产督查表第四季度安全生产督查表督查日期：xxxx年10月-12月督查地点：xxx公司/工地名称督查人员：xxx一、基本情况1. 企业/工地名称：2. 所在地区：3. 行业性质：4. 企业/工地规模：5. 开业日期：6. 投产日期：7. 当前状态：正常/停产/整改中/其他（请注明）二、生产情况1. 生产流程：2. 生产设备：3. 原材料采购情况：4. 产品销售情况：5. 每日生产量（如果适用）：6. 生产计划完成情况：7. 近期事故/安全事件情况（请注明日期、伤亡情况、原因等）：8. 安全生产投入情况（例如：安全培训、设备更新等）：三、安全管理1. 安全生产组织机构设置：2. 安全生产责任制度：3. 安全生产管理制度：4. 安全生产奖惩制度：5. 安全生产监测体系建设情况：6. 安全生产信息管理系统建设情况：7. 接受的监管部门和单位：8. 近期接受的安全检查/督导情况（请注明检查/督导单位、检查时间、检查结果等）：四、存在的安全隐患1. 建筑物安全隐患：2. 生产设备安全隐患：3. 人员操作安全隐患：4. 物料储存安全隐患：5. 电气安全隐患：6. 消防安全隐患：7. 其他安全隐患（请具体描述）：五、整改措施1. 存在的安全隐患：2. 整改责任人：3. 整改要求和期限：4. 整改计划和进展情况：5. 整改效果评估：6. 预防措施的执行情况：7. 近期整改过程中出现的问题及解决方案：六、安全生产教育与培训1. 员工安全培训计划执行情况：2. 员工安全培训内容和方式：3. 员工安全培训效果评估：4. 安全教育宣传活动及效果评估：5. 应急演练与模拟训练执行情况：6. 因工伤员工的护理和救助情况：七、安全生产投入和效果1. 安全设施和设备投入情况：2. 安全设施和设备维护情况：3. 安全设施和设备使用情况：4. 安全生产管理费用支出情况：5. 安全生产效果评估（事故/伤亡率、近期安全生产情况等）：八、督导记录与评价1. 下一次督查计划和内容（例如：查看整改情况、安全培训等）：2. 对本次督查发现的问题的整改建议和要求：3. 对企业/工地近期安全生产情况的总体评价：4. 潜在风险和改进措施的建议：5. 其他需要重点关注的事项：督查人员签名：日期：。
安全生产督查表
安全生产督查表安全生产督查表是用于检查和评估企业生产过程中安全管理措施是否到位、执行是否规范的工具。
下面是一个安全生产督查表的范例，包括了常见的安全管理要点：企业名称：xxxxx督查日期：xxxx年xx月xx日督查人：xxxx1. 安全生产管理机构和人员1. 是否设立安全生产管理机构？2. 安全生产管理机构人员是否具备相关资质和经验？3. 安全生产管理机构是否制定了明确的职责和工作流程？2. 安全生产制度和规章制度1. 安全生产制度和规章制度是否建立？2. 是否有明确的安全操作规程、应急预案等文件？3. 安全生产制度和规章制度是否公示和发放？3. 安全生产培训1. 是否对从业人员进行了安全生产培训？2. 培训内容是否包括安全操作规程、事故应急处理等内容？3. 培训记录是否完整并保存？4. 安全设施和防护措施1. 是否存在合格的消防设施和器材？2. 消防通道是否畅通可用？3. 是否具备必要的防护设施和装备？5. 生产现场安全风险控制1. 是否对生产现场的危险源进行了识别和评估？2. 是否采取了相应的措施对危险源进行了控制？3. 是否定期对生产现场进行安全检查和巡视？6. 事故隐患排查和整改1. 是否定期组织事故隐患排查工作？2. 发现的事故隐患是否及时整改？3. 对已整改的事故隐患是否进行了复查和确认？7. 安全生产监督检查1. 是否配合相关安全生产监督检查的工作？2. 监督检查发现的问题是否积极整改？3. 是否落实了安全生产监督检查的意见和要求？备注：(此栏可填写督查人员针对特定问题的评价、建议等)督查人签字：xxxx被督查人签字：xxxx以上督查表的内容可根据企业的实际情况进行调整和修改，确保督查工作对企业的安全生产起到有效的监督和指导作用。
安全生产月督查表
安全生产月督查表安全生产月督查表督查日期：____________________督查地点：____________________督查人员：____________________一、安全生产管理1. 安全生产责任制落实情况：单位是否建立健全安全生产责任制，是否明确各级管理人员及相关人员的安全生产职责，是否有相应的安全生产制度和流程？2. 安全管理机构设置情况：单位是否设立专门的安全管理机构，是否有足够的人员和经费用于安全管理工作，是否有安全管理机构职责明确的工作计划和工作安排？3. 安全管理人员配备情况：单位的安全管理人员是否具备相关的安全专业知识和技能，是否有安全管理人员培训计划和培训证明材料？4. 安全生产责任人考核情况：单位是否建立了安全生产责任人考核制度，责任人是否按照规定完成了安全生产工作，是否存在违章违纪行为？5. 健康管理情况：单位是否建立了健康管理制度，是否定期进行职业健康体检，是否做好了职业病防护工作？二、生产现场管理1. 安全教育培训情况：单位是否开展了安全教育培训，是否有安全教育培训档案，是否进行了安全生产知识考试和应急演练？2. 安全操作规程和标志：单位是否建立了相应的安全生产操作规程，是否摆放了明显的安全警示标志，是否设置了安全保护设备和设施？3. 作业场所安全设施：单位作业场所是否设有必要的安全设施，如安全通道、警示标识、防护栏杆、灭火器等？4. 生产设备管理：单位的生产设备是否经过定期检修和保养，是否存在使用年限超过规定的设备，是否存在不安全因素或隐患？5. 特种设备安全管理情况：单位是否有特种设备使用资格，是否定期进行特种设备检验和维护保养，是否符合特种设备使用和操作规程？三、应急管理1. 安全生产应急预案：单位是否制定了安全生产应急预案，公布情况和更新情况，是否进行应急演练，预案是否科学合理可行？2. 应急设施和物资配备情况：单位是否配备了应急疏散通道、灭火器、防爆门窗等应急设施，是否有应急救援物资储备和保养？3. 事故隐患排查和整改：单位是否进行了事故隐患排查和整改工作，是否存在未处理的隐患，是否存在发生事故的可能性和严重程度较大的隐患？四、安全生产宣传1. 安全生产宣传活动：单位是否组织了安全生产宣传活动，如安全知识讲座、安全宣传栏、安全生产文化建设等？2. 安全生产宣传材料发布情况：单位是否编制并发布了安全生产宣传材料，如海报、宣传册、宣传视频等，材料内容是否丰富、正确？以上是对安全生产月的督查表内容，通过对相关内容的督查，可以全面了解单位安全生产工作的情况，提出改进和整改意见，进一步推动安全生产工作的落实和提升。
全市安全生产大检查督查工作表
资料
已上报（），未上报（）。
4、大检查活动期间，每月每月23日前上报本月大检查进展情况材料
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资料
已上报（），未上报（）。
五
工作保障
1、是否成立安全生产监管机构，配备安全生产监管人员
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有独立的安监部门（），无独立的安监部门（），配备专职安监人员（）人，兼职安监人员（）人。
3、办公用房、办公车辆、办公设备是否得到应有的保障
全市安全生产大检查工作综合督查表
被督查镇街（部门）：督查日期：2013年月日
序号
督查
项目
督查内容
督查方法
实际督查结果
一
组织
领导
1、传达贯彻落实习近平总书记、李克强总理重要批示及近期全国、全省、全市一系列安全生产会议精神情况
查看文件、讲话、会议记录等资料
1、是否传达了上级安全生产的会议精神？是（），否（）。
企业名册（）家，检查工作实施方案有检查企业时间安排计划有（）、无（）。
4、是否成立了以主要负责人为组长的大检查领导小组
听汇报，查看文件及资料
成立领导小组情况：已成立（），未成立（）。
5、利用互联网、报刋、杂志、电视、广播、手机等媒体对集中开展安全生产大检查工作广泛开展宣传情况
查看
资料
宣传的主要方式（）。
7、是否组织了检查组，对直接监管的企业检查是否做到了全覆盖
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组织了个检查组，对直接监管的企业检查是否做到了全覆盖。
8、企业是否收到大检查通知和《致企业主要负责人的公开信》
查看资料，抽
查企业
应发放企业（）家，已发放（）家，未发放（）家。
9、是否有企业或下属单位自查汇总上报材料