精选-老年综合评估的概念、临床应用及进展
老年综合评估
老年综合评估老年综合评估是指通过系统性的评估方法，全面了解老年人的身体、心理、社会等方面的状况，以便制定个性化的护理计划和治疗方案。
老年综合评估能够帮助医护人员更好地了解老年人的健康状况，及时发现问题并采取相应的措施，以提高老年人的生活质量和健康水平。
以下将从不同角度介绍老年综合评估的重要性和应用。
一、身体健康评估1.1 体格检查：包括测量身高、体重、血压、心率、呼吸频率等指标，检查老年人的生理功能是否正常。
1.2 疾病筛查：进行常见疾病的筛查，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，及时发现潜在疾病风险。
1.3 营养评估：评估老年人的饮食结构和营养状况，制定合理的饮食计划，防止营养不良和肥胖等问题。
二、心理健康评估2.1 认知功能评估：通过问卷调查或认知测试，评估老年人的认知功能，及时发现认知障碍或痴呆症的早期症状。
2.2 心理状态评估：了解老年人的情绪状态和心理健康状况，及时发现抑郁、焦虑等问题，提供相应的心理支持和干预。
2.3 社会支持评估：评估老年人的社会支持网络，包括家庭、朋友、社区等支持资源，帮助老年人建立良好的社会关系。
三、功能状态评估3.1 日常生活能力评估：评估老年人的自理能力，包括进食、穿衣、洗漱等日常生活技能，及时发现自理能力下降的风险。
3.2 运动功能评估：评估老年人的运动能力和肌肉骨骼状况，制定合适的运动计划，预防运动功能障碍和骨质疏松等问题。
3.3 感知功能评估：评估老年人的视力、听力、触觉等感知功能，及时发现感知功能障碍，提供相应的康复治疗。
四、药物治疗评估4.1 药物合理性评估：审查老年人的用药情况，避免药物相互作用和不良反应，确保药物治疗的安全性和有效性。
4.2 用药依从性评估：评估老年人的用药依从性，帮助老年人正确使用药物，避免漏服或滥用药物的情况。
4.3 药物管理评估：评估老年人的药物管理能力，包括用药时间、剂量、频率等方面，提供相应的用药指导和帮助。
五、护理计划制定5.1 个性化护理计划：根据老年综合评估的结果，制定个性化的护理计划，包括生活方式、饮食、运动、用药等方面的建议。
老年综合评估的定义与内容
老年综合评估的定义与内容一、引言老年综合评估是一种针对老年人的全面、系统的健康评估工具，旨在帮助医生和医疗机构更好地了解老年人的身体和心理状况，为老年人提供个性化的医疗服务。
二、老年综合评估的定义老年综合评估是指通过对老年人进行全面、系统的身体和心理健康评估，采集相关数据和信息，分析和诊断出可能存在的问题和风险因素，并制定个性化的治疗计划和预防措施，以提高老年人生活质量、延长寿命。
三、老年综合评估的内容1. 体格检查：包括测量身高、体重、血压等基本指标，检查视力、听力等感官功能，以及骨密度、肌肉力量等方面。
2. 病史采集：了解患者过去和现在是否存在慢性疾病或急性病情，以及药物使用情况等。
3. 心理健康评估：包括认知功能测试、抑郁症筛查等。
4. 社会支持系统评估：了解患者的社会环境、家庭状况、经济状况等，以及是否存在社交隔离等问题。
5. 营养评估：了解患者的饮食习惯、营养摄入情况等，并根据情况制定个性化的饮食计划。
6. 运动能力评估：了解患者的运动能力和运动习惯，以及是否存在运动不足等问题。
7. 预防措施：根据评估结果，制定个性化的预防措施，包括药物治疗、营养补充、运动锻炼等方面。
四、老年综合评估的意义1. 早期发现和预防老年人可能存在的健康问题和风险因素，及时采取措施进行干预和治疗，提高老年人生活质量。
2. 为医生和医疗机构提供更好的了解老年人身体和心理状态的工具，为老年人提供更加个性化的医疗服务。
3. 帮助老年人更好地保持身体健康，延长寿命。
五、结论老年综合评估是一种全面、系统的健康评估工具，通过对老年人进行身体和心理健康评估，旨在帮助医生和医疗机构更好地了解老年人的身体和心理状况，为老年人提供个性化的医疗服务。
老年综合评估的内容包括体格检查、病史采集、心理健康评估、社会支持系统评估、营养评估、运动能力评估等方面。
老年综合评估的意义在于早期发现和预防老年人可能存在的健康问题和风险因素，及时采取措施进行干预和治疗，提高老年人生活质量。
老年综合评估的概念及研究进展
老年综合评估的概念及研究进展作者：顾媛媛，吴金凤，梅克文来源：《护理实践与研究》 2016年第1期顾媛媛吴金凤梅克文doi:10. 3969/j. issn. 1672 - 9676. 2016. 01. 009世界人口日趋老龄化现在已经是一个全球关注性问题，中国一直是世界历史上人口最多的国家．也是60岁以上老年人最多的国家，据统计，截至2012年底，我国老年人口数量达到1. 94亿，占总人口的14.3 010，并且到2025年之前，我国的高龄老年人口将一直保持年均100万的增长态势。
如此爆炸性的老年人群的增长速度，使得老年医疗服务行业面临严峻挑战。
老年患者相较一般住院人群，具有患病率高、多种慢性病共存、多种药物治疗、功能减退，同时存在复杂的心理及社会方面问题的特点。
传统的医学评估和单一的干预措施在作用于老年患者时，由于其固有的复杂性和特殊性，往往容易忽视许多普遍存在的老年问题，如认知障碍、营养不良、心理问题等，而且大部分老年疾病是无法治愈的，因此如何综合全面地评估老年人的健康状况并给予准确地对症干预，从而使老年人“老而少病、病而不残、残而不废”，这一直是老年临床医学最具有挑战性的课题之一。
因此老年综合评估也就随之发展起来，本文将就其临床应用研究现状作一综述。
1.1概念和特点老年综合评估(CGA)是指一种多维度测量、多学科团队共同诊断的过程，重点在于评估高龄衰弱老人医疗、心理及功能等方面的能力水平，以提供一个综合的、协调的治疗方案和长期随访计划。
与传统医疗评估相区别，CGA具有“两多”特点：一是“多学科”团队合作，也是其最重要的特点，CGA实施团队不仅包含医师、护士，同时还包含其他相关的医疗保健人员，如药剂师、理疗师、营养师等，团队最终成员的组成取决于整个项目实施的目的、医疗机构的类型、工作量和经费，但需要强调的是团队的每1名成员都需要有较高的专业知识和经验。
二是“多维度”评估，CGA不仅包含传统的医疗诊断，同时还强调功能状态、周围环境、社会因素等所有影响患者健康因素的评估，以及早发现老年人各种潜在的健康问题，并给予相应的干预措施预防和控制问题的发生和恶化。
老年综合评估的临床应用及进展
2. 2 老年住院患者应用 CGA 对患者预后的影响 在住院患 者中应用 CGA 可能减少老年人短期死亡率，延长其居家生活 时间，减少住院机会，并且改进生理和认知能力，减少住院病人 的直接费用，随机对照研究显示在住院期间进行了 CGA 评估 的老年病人出院后住疗养院的次数显著降低。为进一步证明 住院老年患者进行 CGA 评估后干预的有效性，545 例急诊住院 患者进行随机分配，试验组给予 CGA 及出院后家庭干预，对照 组则仅给予 CGA 和常规护理。12 个月的随访结束后试验组老 年人功能状态显著提高，住院时间和再次住院率均明显降低， 但长期生存率方面的获益未得证实。由 CGA 收集的信息（ 包 括临床信息，认知、功能和营养、共患疾病、多种用药和社会关 系） 计算多维预后指数（ MPI） 用来观察老年痴呆病人死亡率， 其中 MPI 值越高死亡率越高。一个一年的回顾性研究〔6〕观察 了 262 个年龄在 65 岁以上的痴呆老年病人死亡率，发现 MPI 值与 1、6、12 个月的死亡率呈正相关。通过 CGA 结果计算的 MPI，可以把住院痴呆老年病人准确地区分为短期死亡危险和 远期死亡危险两个组，这一方法为评估住院痴呆老人的预后提 供了客观准确的评价标准。
老年综合评估
老年综合评估老年综合评估是一种综合性的评估工具，旨在评估老年人的身体状况、认知能力、心理健康、社交支持和生活质量等方面。
通过评估老年人的各项指标，可以全面了解他们的健康状况，为制定个性化的护理计划提供依据。
一、身体状况评估1. 生理指标评估：测量老年人的身高、体重、血压、心率、呼吸频率等生理指标，以评估其身体健康状况。
2. 疾病史评估：了解老年人的过往疾病史、手术史、药物使用情况等，以评估其患病风险和药物相互作用情况。
3. 活动能力评估：评估老年人的日常生活能力，包括行走、洗漱、穿衣、进食等，以判断其自理能力和护理需求。
二、认知能力评估1. 记忆力评估：使用标准的认知测试工具，如MMSE（Mini-Mental State Examination），评估老年人的记忆力、注意力、计算能力和定向力等。
2. 语言能力评估：通过观察老年人的语言表达能力、理解能力和命名能力等，评估其语言功能是否正常。
3. 执行功能评估：评估老年人的计划、组织、决策和问题解决能力等，以判断其执行功能是否受损。
三、心理健康评估1. 心理症状评估：使用标准的心理评估工具，如GDS（Geriatric Depression Scale），评估老年人的抑郁症状和焦虑症状等。
2. 心理社会支持评估：评估老年人的社交网络、家庭支持和社区支持等，以判断其心理社会支持是否充足。
3. 心理健康干预需求评估：根据老年人的心理健康状况和需求，评估是否需要进行心理干预和支持。
四、社交支持评估1. 社交活动评估：了解老年人的社交活动参与情况，包括参加社交团体、亲友交往等，以评估其社交支持水平。
2. 家庭支持评估：评估老年人在家庭中的支持和关爱程度，包括家庭成员的陪伴、照顾和情感支持等。
3. 社区支持评估：评估老年人所在社区的支持服务，如社区活动、社区医疗资源等，以判断其社区支持水平。
五、生活质量评估1. 生活满意度评估：通过问卷调查或面谈等方式，评估老年人对生活的满意程度，包括居住环境、经济状况、社交活动等方面。
老年综合评估
精品课件
• 总分
• 注：满分100分=ADL自理。
•
<20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；
•
20~40分为生活需要很大帮助；
•
41~60分为生活需要帮助；
•
>60分为生活基本自理。
•
Barthel指数得分40分以上者康复治疗的效益最大，≤40分每
周评 估1次，及时帮助并记录
0□ 5□ 10□
0□ 5□
内容说明
完全依赖他人，无坐位平衡 需大量帮助（1~2人帮助翻身），能坐 需少量帮助（言语或身体帮助） 自理
不能步行 在轮椅上能独立行动 需1人帮助步行（言语或身体帮助） 独立步行（可用辅助器，在家及附近）
依赖他人 需一半帮助 自理（自己脱和穿衣、鞋）
不能 需帮助（言语、身体、手杖帮助） 独立上下楼梯
需要帮助 自理（洗脸、梳头、刷牙、剃须）
依赖他人 需部分帮助 自理（去和离开、用厕纸、穿脱衣）
完全依赖 需部分帮助（切面包、夹菜、盛饭） 全面自理（能进各种食物，不包括取做饭）
精品课件
项目 6.转移
7.活动
8.穿衣 9.上下楼梯 10.洗澡
分数
0□ 5□ 10□ 15□
0□ 5□ 10□ 15□
0□ 5□ 10□
• 危重症或慢性病终末期（如肿瘤晚期、严 重痴呆、完全失能）卧床患者以及健康的 老人不能从CGA中获益。
精品课件
评估内容：
评估内容
初筛
进一步筛查和评估
1、疾病 2、用药
管理 3、营养
4、牙齿 5、听力
6、视力
7、尿失 禁
完整的病史、体格检查
老年综合评估的临床应用及在我国的发展趋势
老年综合评估的临床应用及在我国的发展趋势[关键词] 老年综合评估；老年综合征；衰弱；健康管理老龄化已成为目前我国乃至全球的重大公共卫生问题。
老年人群在衰老的进程中常伴有多种慢性病、老年综合征、不同程度的功能下降以及复杂的社会、心理问题，传统的医学评估主要针对老年人某些特定的健康问题，而对功能状态和社会心理方面的评估能力有限，因此需要一种综合评估方法来发现老年人全方面潜在问题。
老年综合评估（CGA）是采用多维度、多学科的方法对老年人的躯体健康、功能状态、心理健康、社会支持和环境状况进行综合评估，并制定和整合以保护老年人健康和功能为目的的预防及诊疗计划，以最大限度地提高老年人的生活质量[1]。
老年综合评估（CGA）不仅包括病史询问、体格检查及辅助检查等传统医学评估，还可以反映老年人功能、心理及社会环境方面的问题，对发现潜在健康问题、改进医疗服务、降低医疗成本、制定健康干预措施和提高老年人群生活质量有很大帮助。
主要评估内容包括一般医学评估、躯体功能评估、精神心理评估、社会支持评估和生活环境评估5个方面。
CGA不仅可以评价老年人的健康问题，同时还可以反映老年人的功能、心理和社会环境等方面的问题。
因此老年综合评估在医疗机构、养老院、社区老年人群中得到广泛的开展和应用，并证明对衰弱老年人群进行评估干预有较大收益。
1CGA的临床应用CGA的开展形式主要有两种，一种是基于医疗机构的临床评估，另一种是基于社区老年人群的调查评估。
医疗机构内进行的CGA率先在综合医院老年科开展，是一种针对入院老年患者运用良好设计的问卷和后期多学科会诊的全面评估，根据其中发现的临床相关问题并结合老人的实际情况，制定切实可行的防治计划，为老年人的健康提供全方位的服务。
社区基础的CGA面向社区老年人群，采取问卷和体检相结合的调查方式进行综合评估，评估场所包括老人居住地、康复机构、疗养院、护理院、社区卫生服务机构等，常用于老年人群的健康调查和干预研究。
老年综合评估简版
老年综合评估引言概述：老年综合评估是评估老年人身体和心理状况的一种综合性评估方法。
通过对老年人的身体功能、认知能力、心理状态、社会支持等方面的评估，可以全面了解老年人的健康状况，为制定个性化的护理计划和提供适当的医疗服务提供依据。
正文内容：1. 老年人身体功能评估1.1 老年人的生理指标评估：包括血压、心率、呼吸频率等生理指标的测量，以及身高、体重、BMI等指标的评估。
1.2 老年人的运动功能评估：通过测试老年人的平衡能力、步态、灵活性等指标，评估老年人的运动功能水平。
1.3 老年人的日常生活能力评估：评估老年人的自理能力，包括饮食、洗漱、穿衣、如厕等方面的能力。
2. 老年人认知能力评估2.1 老年人的记忆力评估：通过测试老年人的短时记忆、长时记忆、工作记忆等指标，评估老年人的记忆能力。
2.2 老年人的注意力评估：评估老年人的分散注意力、持续注意力等指标，了解老年人的注意力水平。
2.3 老年人的智力评估：通过智力测验，评估老年人的智力水平，包括语言理解、推理能力、问题解决能力等方面。
3. 老年人心理状态评估3.1 老年人的抑郁状况评估：通过问卷调查或临床评估，了解老年人是否存在抑郁症状。
3.2 老年人的焦虑状况评估：评估老年人的焦虑水平，包括焦虑情绪、紧张感等方面。
3.3 老年人的社交支持评估：评估老年人的社交网络和社交支持水平，了解老年人的社交支持情况。
4. 老年人社会功能评估4.1 老年人的社会角色评估：评估老年人在社会中的角色，包括家庭角色、社区角色等方面。
4.2 老年人的社会参与评估：评估老年人参与社会活动的频率和方式，了解老年人的社会参与情况。
4.3 老年人的生活质量评估：通过问卷调查或面谈，评估老年人的生活满意度、幸福感等指标。
5. 老年人护理计划制定5.1 根据老年人身体功能评估结果，制定针对性的运动方案，提高老年人的身体健康水平。
5.2 根据老年人认知能力评估结果，制定认知训练计划，提升老年人的认知能力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
老年综合评估的概念、临床应用及进展老年综合评估( CGA) 是近年来新兴的老年医学中极为重要的基本概念，围绕老年人的生活能力，全面收集关于老人躯体、精神疾病和社会需求的信息，通过改善和维护老人自我照顾能力，使老人长期在社区或居家生活获得最高的幸福和满足感。
CGA已经成为老年医学实践中不可缺少的工具之一，据此提出维持或改善功能状态的处理方法，最大限度地提高或维持老年人的生活质量。
本文将就CGA 的概念、临床应用及研究进展作一综述，为CGA在临床的应用提供客观的理论依据。
逐渐随着年龄的增长和衰老的发生，老年人常有多种慢性疾病共存，加之各种生理功能逐渐下降的发生，可以造成不同程度的功能丧失，甚至致残从而严重影响生活质量。
老年综合评估(comprehensive geriatric assessment, CGA) 是老年医学中极为重要的基本概念，围绕老年人的生活能力，全面收集关于老人躯体、精神疾病和社会需求的信息，通过改善和维护老人自我照顾能力，使老人长期在社区或居家生活获得最高的幸福和满足感。
它与一般的专科评估显著不同的特点在于: ①以改善并维持自我生活照顾能力为最终目的; ②通常需要多个临床学科医师参与; ③评估的主要内容为筛查影响老人疾病预后和增加死亡率的老年综合征。
自我照顾能力是老年人独立生活，实现其社会功能的基本保证。
增龄带来的身体功能退化，以及复杂的临床疾病背景是老年人自我照顾能力下降的主要原因。
此时，通过应用CGA 可以帮助临床医生找出老年人潜在的多种临床问题，因而CGA 成为老年医学研究、教学与实践中必不可少的工具[1]。
CGA在国外已得到广泛应用，但是在国内无论是医务工作者还是患者及家属群体中，CGA的知晓率还不普及，熟练应用更较少。
本文将就CGA 的临床应用及研究进展作一综述。
1 CGA 的对象和主要内容：CGA的目标人群：有多种慢性疾病，多种老年问题或老年综合征，伴有不同程度的功能损害，能通过CGA和干预而获益的衰弱老年患者；而健康老人或严重疾病的患者（如疾病晚期、严重痴呆、完全功能丧失）不适合做CGA。
CGA的主要内容：包括全面的医疗评估、躯体功能评估、认知和心理功能评估，以及社会/环境因素评估四个方面[2]。
通过文献检索，国外对CGA的研究有着大量的文献报道涉及方面众多，而国内则只有3篇文章应用了CGA进行评估，可见CGA在我国的应用正处在起步阶段，有着广阔的临床应用领域等着临床医师去发掘。
2 CGA 的临床应用进展CGA 临床应用数十年来，已产生了丰富的临床证据，针对自我照顾能力不同的老年人群，具有不同的效果。
Warren 第一个在大型综合性慢病医院中使用CGA，并根据评估结果为患者制定相应的治疗策略，通过干预，使大部分长期住院的患者得以出院。
CGA 的有效性由此得到初步证实。
由于内容繁多，临床应用受到限制。
但如仅对患有多种疾病的虚弱老年患者进行CGA，则获益最多。
因此目前CGA 的主要评估对象限制在衰弱老年患者中。
虽然不同的临床医疗机构间内容略有不同，但主要评估的内容基本一致。
目前尚没有全球标准化CGA的相关共识或指南。
2. 1 老年患者应用CGA对疾病诊断的影响CGA 目前是欧美日等老年化国家老年门诊常规手段，用于筛查多种老年临床问题。
门诊CGA均以问卷形式出现。
Sumi等[3]在日本京都医院对309 个门诊病人应用CGA 进行评估( 包括认知损害、抑郁症、ADL、听力和视力的损害的自我评估等) ，其中2 /3 的病人检出有认知障碍，结果显示使用CGA 可以有效发现门诊老年病人感觉机能受损和抑郁症，对认知功能损害的检出也很有效。
在社区进行CGA 可以充分利用、协调社区内的资源来满足老年人的各种保健需求，减少医疗费用、改善并维持老年人健康功能水平。
CGA 有助于早期识别和治疗社区老人老年综合征( 包括痴呆、抑郁症、谵妄、失眠、尿失禁、跌倒、骨质疏松、语言障碍、功能依赖、忽视和虐待、持续性眩晕和视力障碍等) 的发病情况，提高老人生存率和生活质量。
Teiji 等[4]比较韩国洪川238名60 岁以上老年人和日本京都411名65岁以上老年人。
与日本老年人相比，韩国老人ADL无差别外，但IADLs相对较差; 抑郁症患病率相对较高; QOL分值低; 糖耐量降低更普遍; 作者认为这些差异是由社会心理因素引起的。
ＣＧＡ对于多种慢性疾病的评估作用是有目共睹的，在急诊工作中也是如此，但是ＣＧＡ的评估是一个非常费时的程序。
一种改良的ＣＧＡ被瑞士日内瓦大学附属医院的医生们发明出来，他们就CGA在急诊工作中的应用价值进行了非常有益的尝试。
在他们的临床工作中反复证实：改良的CGA可以帮助鉴别高风险的患者，使急诊医生制定更加合理的诊疗措施及改善从急诊出院患者的预后，而不仅仅只是看到患者的年龄这么简单的评估[5]。
2.2 老年患者应用CGA对疾病治疗决策的影响Harari 等[6]为了评估老年急症住院病人用CGA 与老年干预之间的作用。
对95 名70 岁以上的急症住院老年病人进行了一项前瞻性研究，根据CGA 筛选结果分别分配到老年病房组和常规护理组，结果显示CGA 对老年急症住院患者的筛选可导致早期的老年病学干预，改善临床疗效。
但CGA 在老年住院患者中应用的方式( 由医护或患者自答问卷) ，适宜人群( 急性期患者是否适宜) ，远期效益( 延长居家生活时间，降低住院日及再入院率)等方面目前均缺乏大型前瞻性临床研究来证实。
对各级养老机构、综合医院老年病房而言，CGA 重要意义在于通过对多器官功能的评估，发现潜在的临床问题，并根据不同的功能状态将老人进行分级管理，将功能状态相对良好老人的主要医疗场所设定为社区，从而降低他们在综合性医院的医疗费用，减少老年人院内感染的机会。
近年来CGA在肿瘤方面的应用成为其在临床研究的热点。
由于肿瘤的异质性造成了治疗决策的困难，来自法国的一项研究[7]包括了2007年1月份至2008年12月份为期两年的161名患者（57名男性，中位年龄82.4岁）接受了老年医学家的全面评估。
大多数患者（134/161）进行了一线治疗，其中86人出现了转移（53%）；75例患者出现了严重治疗并发症（CIRS-G标准3-4级），日常生活功能缺失在52名患者中出现，43名患者伴有认知障碍；营养不良在104（65%）人中出现，39人抑郁。
在肿瘤学家的眼中，仅仅29人治疗不需调整，而79名患者（49%）由于老年病学家的参与而更改了治疗方案，包括延缓治疗时机和降低治疗强度。
事实证明，更改治疗方案者有更低的治疗副作用（23/34, p<0.01）和ADL减低情况(19/34, p<0.01)，具有显著的统计学差异。
在这项研究中ＣＧＡ确实影响了肿瘤患者的治疗决策。
同样是来自法国的关于肿瘤患者治疗决策的更大样本的研究也提示了相似的结果：ADL评分和营养不良状态为代表的CGA影响了多数患者的治疗决策和预后。
[8]来自意大利的一项研究，提示医学家们正在使用CGA对老年患者的多重用药进行干预[9]。
老年患者因为同时存在多种疾病，所使用的药物种类也是很多的，药物之间的相互作用及不良反应发生率随之上升。
该项研究已经显示CGA可以有效的降低处方药的种类及停止使用不必要的、不适宜的药物；同时帮助老年病学家们确定优先需要治疗的疾病种类和优先选择的药物，获得较好的药理学效果，在决策的同时需要考虑患者的经济和社会背景。
2．3老年患者应用CGA对预后的影响Burns 等[10]对128个65岁以上老年人为期2年的随机临床试验显示以CGA 为核心的长期多学科管理，可改善门诊患者健康理念、减少就诊次数、改善患者IADL、社会活动能力、抑郁评分、生活满意度和微小精神状态评分等。
一个一年的回顾性研究[11]观察了262个年龄在65 岁以上的痴呆老年病人死亡率，发现MPI值与1、6、12个月的死亡率呈正相关。
通过CGA 结果计算的MPI，可以把住院痴呆老年病人准确地区分为短期死亡危险和远期死亡危险两个组，这一方法为评估住院痴呆老人的预后提供了客观准确的评价标准。
上述证据均来自长期住院慢性病患者。
但综合性医院的大部分老年患者处于急性期，为进一步探索CGA 在缩短住院时间、恢复老年人功能状态方面的优势，目前老年病学家正在尝试如何对急性期的老年患者用CGA 进行干预。
一项芬兰的大规模随机对照研究显示：781名年龄在75岁以上患者群伴有运动系统疾病（骨骼肌肉疼痛性疾病），其中实验组404人对照组377人，他们分别来自研究中心、社区和医疗辅助机构。
应用CGA干预后随访2年，分别在随访1年和2年时进行运动能力的评估。
结果是：实验组和对照组患者的运动能力有显著差别。
提示我们，整体评估和个体化的干预措施确实改善患者的运动能力，推动高龄患者的健康，减缓高龄患者的失能进程[12]。
2.4 CGA 与其他疾病转归Pilotto 等[13，14]分别统计了CGA与老年消化道出血( 36 名65 岁以上) 和慢性心衰患者( 376 名65 岁以上) 预后的关系，发现在CGA 的基础上计算出MPI( MPI) 值( 有8 个方面，包括63 个条目，预测患者在1 年内的死亡率) 越高，上消化道出血的老年病人2 年死亡率越高; 心衰病人的短期死亡率越高。
3.我国CGA应用现状我国应用CGA尚在起步阶段，只有华西医科大学的几篇文献报道，分别集中在糖尿病和高血压的治疗干预中。
蒙张敏[15]等医师应用CGA筛查75岁以上2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)合并老年综合征的情况,并观察以甘精胰岛素为基础的治疗方法对老年综合征、血糖、低血糖事件、治疗满意度等的影响。
应用老年综合评估中的日常生活能力、工具性日程生活能力、简易智能量表、老年抑郁量表、微型营养评定法,分别评估2005年12月～2009年12月老年门诊及病房住院的日常生活能力、认知功能状态、情绪障碍和营养状态,对其合并功能障碍、痴呆、抑郁、营养障碍、伤害性跌倒等老年综合征的患病情况进行横断面调查;筛选至少合并一种老年综合征和一个其他合并疾病,血糖控制差、预期寿命有限的患者进行以甘精胰岛素为基础的降糖治疗,采用自身前后对照的方法了解对糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、低血糖事件、治疗满意度的影响,并观察甘精胰岛素治疗方案对上述老年综合征的影响。
结果显示132例老年门诊及病房住院的75岁以上T2DM患者功能障碍者高达50.0%(66例),罹患包括轻度认知功能障碍在内的痴呆比例为39.4%(52例);合并抑郁症28.0%(37例);营养失衡30.0%(39例)。
33例患者符合甘精胰岛素治疗纳入标准,经过2年的随访发现,以甘精胰岛素为基础的治疗方案在适当降低HbA1c水平时,不增加老年综合征的患病率,但可以减少胰岛素多次皮下注射的次数,降低低血糖事件发生次数(由1.58次/例降为0.81次/例),提高患者治疗满意度。