急救技术

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急救4大技术

急救4大技术

急救4大技术
急救有许多不同的技术,以下是几项常见的急救技术:
1.心肺复苏术(CPR):心肺复苏术是一种用来恢复心脏跳动
和呼吸功能的紧急处理方法。

通常是通过按压胸部和进行人工呼吸以维持血液循环和氧气供应。

2.人工呼吸:人工呼吸是一种通过嘴对嘴或面罩对面罩的方式
向病人注入氧气,帮助其维持呼吸功能的技术。

3.止血:止血是一种急救技术,用于控制严重出血,通常是通
过直接压迫伤口或使用压迫带、止血物等方法来实现。

4.自动体外除颤器(AED)使用:AED是一种可用于识别和
治疗心脏节律异常的小型电子设备。

当检测到患者心律失常时,AED会发出指令并自动递送电击来恢复正常心律。

这些是急救中常用的四项技术,但在实际急救情况中,还有许多其他的技术和方法,例如包扎伤口、保持气道通畅、处理骨折等,根据具体情况使用不同的技术来救治病人。

因此,在紧急情况下,最好能接受专业的急救培训,以便能够熟练运用这些技术。

现场急救七大基本技术

现场急救七大基本技术

现场急救七大基本技术现场急救是一项重要的生活技能,它可以在紧急情况下挽救生命。

以下是现场急救的七大基本技术,掌握这些技巧将有助于我们在关键时刻正确地做出反应并提供有效的急救服务。

1. 判断伤情和环境安全在开始现场急救之前,判断伤情的严重程度以及现场的安全状况是至关重要的。

确保在救助中不会给自己或其他人带来更大的风险。

2. 拨打紧急电话如果发现有人需要紧急救助,立即拨打当地的紧急救援电话。

提供准确的位置和紧急情况的简要描述,以便医疗人员能够快速到达现场并采取相应的行动。

3. 执行心肺复苏(CPR)心脏骤停是一种危及生命的情况,及早进行心肺复苏可以挽救患者的生命。

CPR包括按压胸部和进行人工呼吸,按照合适的频率和压力进行操作。

4. 止血和包扎伤口在出血严重的情况下,要尽快采取控制出血的措施。

使用压力包扎来封闭伤口,并且尽可能提高患肢,以减少出血。

5. 处理骨折和关节脱位如果怀疑有骨折或关节脱位,首先保持患者的安静,并尽量不要动他们。

用毛巾或衣物固定受伤处,以减轻疼痛,并尽快送患者到医疗机构。

6. 处理窒息和喉咙阻塞窒息是因食物或其他异物阻塞呼吸道引起的。

如果遇到这种情况,立即施行背部拍击法或腹部挤压法来帮助患者清除阻塞物。

如若仍无法清除,考虑进行人工呼吸。

7. 施行基本外伤处理在处理外伤时,要洗净双手并穿戴好手套。

使用消毒纱布或无菌敷料覆盖伤口,以减少感染的风险。

对于烧烫伤,用冷水冲洗烫伤部位,并尽快包扎。

以上是现场急救的七大基本技术。

作为普通人,我们应该学习这些技能并在需要的时候勇敢地出手帮助他人。

然而,我们也要明确边界,如果遇到复杂的情况或无法控制的状况,应该立即寻求专业医疗人员的帮助。

只有通过不断学习和培训,我们才能更好地应对紧急情况并保护他人的生命安全。

急救护理的名词解释

急救护理的名词解释

急救护理的名词解释急救护理是指在紧急情况下对病患提供临时的医疗援助,以保持其生命、安全和减轻病情的专业技术与措施。

它是一门综合性的医疗学科,涵盖了广泛的知识领域,包括疾病诊断、急症处理、生命支持、创伤处理等。

一、心肺复苏(CPR)心肺复苏是急救护理中最关键的技术之一。

它指的是在遇到心跳骤停时,通过胸外按压和人工呼吸来维持患者的心脏循环。

心肺复苏的目标是在没有医疗设备的情况下,尽可能地恢复氧气供应,保持脑部功能,直到进一步的医疗援助可以到达。

二、自动体外除颤器(AED)自动体外除颤器是一种急救设备,用于心脏骤停患者的除颤治疗。

它能通过给予电击,恢复心脏的正常节律。

使用自动体外除颤器是在心肺复苏前的关键步骤,因为它能够在心脏骤停发生的早期恢复心脏的功能。

三、止血绷带止血绷带是一种用于控制出血的医疗工具。

在急救护理中,止血绷带的作用是通过加压,阻止出血并保护伤口。

有几种类型的止血绷带,包括纱布、弹性绷带和止血带。

正确的使用止血绷带可以有效地减少失血量,维持患者的生命体征。

四、氧气供给氧气供给是急救护理中一个非常重要的步骤,它用于提供充足的氧气给患者,以维持体内氧气的需求。

在遇到呼吸困难或其他与氧气供应相关的状况时,急救人员会使用氧气罩或鼻导管等装置,将纯氧气输送至患者的呼吸系统。

五、急救包急救包是急救护理工具的集合,通常由医疗专业人员在急救护理现场使用。

急救包内通常包含了必要的急救药物、绷带、消毒用品和其他相关设备。

急救包的配置可以根据实际需要进行调整,以提供最适宜的急救护理。

在急救现场,急救包常常充当重要的工具箱,帮助急救人员处理紧急情况。

六、手术钳手术钳是一种用于在急救护理过程中进行手术操作的工具。

它通常由不锈钢制成,具有锐利的尖端,用于切割、拿取或夹取组织。

手术钳的种类繁多,包括缝合钳、骨髓钳、经络夹等。

在急救护理中,手术钳被广泛应用于各种手术操作,如创口缝合、异物取出等。

总结:急救护理是一门关乎生命的重要学科,它的目标是在急需处理的紧急情况下提供有效的医疗援助。

医疗救急知识与技能

医疗救急知识与技能

医疗救急知识与技能一、心肺复苏术心肺复苏术(CPR)是在心脏骤停的情况下,为了维持大脑和其他重要器官的血液供应而采取的一系列急救措施。

主要包括胸外按压和人工呼吸。

进行CPR时,应确保环境安全,将患者平放在硬质的平面上,按照适当的比例进行按压与呼吸。

二、止血技术止血是急救中的基本技能之一。

常用的止血方法有压迫止血、抬高止血和止血带止血。

在止血过程中,应注意避免过紧或过松的止血带,以免导致组织损伤或止血效果不佳。

三、包扎伤口包扎伤口的目的是止血、保护创面、减少污染和疼痛。

在包扎时,应根据伤口的大小和位置选择合适的敷料和包扎方法,确保包扎牢固且不过紧。

四、固定伤肢对于骨折或关节脱位的伤肢,应及时进行固定,避免进一步损伤。

固定时应选择合适的夹板或支具,确保伤肢的稳定性,并避免过度压迫或扭曲。

五、搬运伤者在搬运伤者时,应遵循安全、稳定、迅速的原则。

对于意识不清或重伤的患者,应使用担架或平托法进行搬运,避免摇晃或颠簸。

同时,在搬运过程中应注意观察伤者的病情变化,及时处理可能出现的紧急情况。

六、应急药物使用(在医生指导下进行)在急救过程中,可能需要使用某些应急药物,如肾上腺素、抗过敏药物等。

在使用药物前,应确保药物的有效性和适用性,并按照正确的剂量和用法进行使用。

七、常见急症识别熟悉常见急症的症状和体征对于及时采取急救措施至关重要。

常见的急症包括心脏骤停、窒息、中风、过敏等。

了解这些急症的表现和应对措施,有助于在关键时刻做出正确的判断和处理。

八、紧急呼救流程在紧急情况下,及时拨打急救电话并告知调度员有关伤者的详细情况是非常重要的。

在呼叫过程中,应保持冷静清晰地描述伤者的症状、地点和联系方式等信息,以便救援人员尽快赶到现场进行救治。

急救名词解释

急救名词解释

急救名词解释急救是指在突发疾病、意外伤害或其他紧急情况下,为了保护生命和减轻病情而进行的紧急处理措施。

在急救过程中,有许多专业术语和名词需要了解和理解。

以下是一些常见的急救名词的解释:1. 心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR):一种紧急救助技术,用于在心脏停跳或呼吸停止时恢复心脏和呼吸功能。

通常包括胸外按压和人工呼吸。

2. 呼吸急救(Rescue Breathing):一种急救技术,用于恢复呼吸功能。

通过给患者进行人工呼吸,将氧气输送到肺部,以维持呼吸。

3. 窒息(Choking):指食物或其他物体阻塞气道,导致无法正常呼吸。

窒息是一种紧急情况,需要立即进行急救。

4. 窒息急救(Choking First Aid):一种用于解除窒息的急救技术。

通常包括胸部冲击和背部敲打,以帮助患者排出阻塞物。

5. 中风(Stroke):一种突发性脑血管疾病,常常由血管阻塞或破裂引起。

中风是一种严重的急症,需要尽快就医。

6. 中风急救(Stroke First Aid):一种用于处理中风的急救技术。

包括确保患者舒适,保持呼吸道通畅,并立即就医。

7. 心脏病(Heart Attack):指冠状动脉供血不足引起的心肌缺血和坏死。

心脏病是一种严重的急症,可能导致心脏停跳。

8. 心脏病急救(Heart Attack First Aid):一种用于处理心脏病的急救技术。

包括让患者保持安静,立即就医,并在必要时进行心肺复苏。

9. 失血(Bleeding):指血液从血管中流出的过程。

失血可能是由创伤、手术或其他原因引起的,需要及时止血。

10. 止血急救(Bleeding Control):一种用于控制失血的急救技术。

包括直接压迫伤口、提高伤肢、使用止血带等方法。

11. 骨折(Fracture):指骨骼断裂或折断。

骨折是一种常见的伤害,需要适当的急救处理。

12. 骨折急救(Fracture First Aid):一种用于处理骨折的急救技术。

医疗护理知识-学习基本的急救技能

医疗护理知识-学习基本的急救技能

医疗护理知识-学习基本的急救技能1. 介绍在紧急情况下,具备基本的急救技能是非常重要的。

不论是在家庭中、工作场所还是在公共场合,意外事件难以避免,因此学习医疗护理中的基本急救技能可以帮助你应对突发情况并最大限度地保护受伤人员。

2. 常见急救技能2.1 基础生命支持(BLS)基础生命支持是处理停止呼吸或心跳等紧急状况的关键技能。

以下是一些BLS 技能:•心肺复苏(CPR):包括按压胸部和进行人工呼吸来维持血液循环。

•AED使用:自动体外除颤器(AED)是用于恢复心脏正常节律的设备,了解如何正确使用AED非常重要。

2.2 创伤处理创伤处理包括以下内容:•止血:学习正确使用不同类型的止血方法,如直接压迫、提高伤肢等。

•敷料和绷带:学习如何正确处理不同类型的创伤,使用敷料和绷带进行包扎。

2.3 窒息和窒息处理当有人窒息或呼吸道受阻时,必须立即采取行动。

以下是一些关键技能:•背部拍击法:用力拍击背部以清除气道阻塞物。

•声门上提法(海姆立克急救法):使用手指或掌心在腹部施压来消除气道阻塞。

3. 常见状况应对3.1 心脏骤停心脏骤停是一种紧急情况,需要立即进行心肺复苏。

以下是应对心脏骤停的步骤:1.确定患者是否没有反应。

2.叫别人拨打急救电话并寻求专业医疗帮助。

3.进行胸外按压和人工呼吸的CPR步骤。

4.如果可用,尽快使用AED进行电除颤。

3.2 大出血大出血可能导致失血量过多,在处理大出血时需要注意以下事项:1.使用干净的布料或绷带直接压迫伤口。

2.如果可能,抬高伤肢以减少血流到该部位。

3.尽快寻求医疗帮助,并继续施加直接压力。

3.3 烧伤处理烧伤时,请务必:1.迅速将受伤部位浸入冷水中,以减缓烧伤。

注意不要使用冰水,这可能会导致更严重的组织损伤。

2.轻轻清洁受伤区域,注意保持干净和卫生。

3.使用敷料覆盖烧伤区域以防止感染。

4. 急救培训和认证为了更好地掌握急救技能,建议参加急救培训并获得急救认证。

这些课程通常由专业机构和组织提供,并提供实践操作、案例研究和考试。

战现场急救六大技术

战现场急救六大技术

战现场急救六大技术
1. 人工呼吸:在意外事故中,有些人会因为窒息而停止呼吸,这时需要进行人工呼吸。

急救者应该首先松开被救者的衣服,让空气流通,然后将被救者头部仰起,打开口腔,将自己的嘴巴贴在被救者嘴巴上,使口鼻对齐,连续吹气,同时观察被救者胸部是否升起来,以判断是否吹入的气量合适。

2. 停止出血:在受伤时,伤口内可能会出血,需要及时进行止血。

急救者应该至少使用一根绷带或纱布将伤口覆盖住,并进行绑扎,相应的动脉伤口需要用压力固定器固定。

3. 徒手按压:当人心脏停止跳动时,需要进行胸外按压,来刺激心脏重新跳动。

急救者应该将被救者平放,身体朝上,双手合十,放在被救者胸骨下方,紧紧压抑被救者胸骨下方的位置,然后缓慢松手并重复按压,每分钟进行一百下的操作。

4. 引导患者复原呼吸:在突发情况下,严重的心肺损伤患者或昏迷者呼吸可能会停止。

如果急救者在突发情况发现该等患者呼吸停止时,应进行急救呼吸。

5. 切口手术:如果被救者突然发生急性病情,如肺部感染,脑溢血等情况,需要现场进行切口手术。

但这需要对人体有所了解,如果您是无法接受的,您应该及时联系医疗机构的救护车或呼救电话。

6. 处理烧伤:在遭受烧伤或烫伤的时候,需要及早处理。

将所烫伤的地方立即
放在冷水中浸泡,不要使用冰块,直至疼痛感消失;如果烧伤伤口面积较大,需要将伤口清洗干净后涂上抗生素膏,并进行包扎。

伤口不能随意放置,需要及时到医院接受进一步处理。

常见的急救类型

常见的急救类型

常见的急救类型
常见的急救类型包括以下几种:
1. 呼吸急救:包括CPR(心肺复苏)和人工呼吸等技术,用于处理突发的呼吸衰竭和心脏骤停等情况。

2. 出血急救:涉及止血和包扎伤口的技巧,可以用于处理大范围出血和大动脉破裂等紧急情况。

3. 骨折和伤骨急救:包括固定骨折的方法和处理脊柱骨折的技术,以防止进一步的伤害和减轻疼痛。

4. 烧伤急救:包括冷却烧伤部位,遮盖伤口和及时送往医院等应急方法,以减轻烧伤程度和预防感染。

5. 中毒急救:涉及对各种中毒的处理方法,如口服毒物中毒、药物过量等,需尽快清洗或中和有毒物质。

6. 头部外伤急救:常包括施行冷敷、控制出血、稳定颅骨等方法,以减轻脑损伤。

7. 中暑急救:涉及迅速降低体温和补充体液等措施,以稳定患者生命体征。

8. 脱臼和扭伤急救:包括处理脱臼关节的方法和缓解扭伤疼痛的技术。

9. 窒息急救:涉及胸外心脏按压和人工呼吸等技术,以恢复患者的呼吸功能。

总之,急救类型因应急情况而异,每种类型都需要紧急处理以保护受伤者的生命和健康。

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第一章急救技术( Emergency techniques)一、心肺复苏(Cardio-pulmonaryresuscitation, CPR)心肺复苏术(CPR)是针对心脏呼吸骤停患者所采取的紧急救助措施。

即通过胸外按压形成暂时的人工循环,快速电除颤转复心室颤动(VF)和,或无脉室性心动过速(VT),促使心脏恢复自主搏动;采用人工呼吸以纠正缺氧,并努力恢复自主呼吸等一系列措施来达到恢复生命的最终目的。

整个心肺复苏过程由四个环节构成,即尽早拨打急救电话/启动EMS系统,尽早心肺复苏、尽早电除颤和尽早高级生命支持。

四个环节环环相扣,只有形成一个有机整体,才能有效抢救患者,提高出院生存率。

心脏呼吸骤停患者绝大部分发生在院外,目击发病的人员绝大部分为非医学专业人员。

因此,在非专业人员中培训CPR抢救程序尤为重要。

根据2005年美国心脏协会有关心肺复苏(CPR)和心血管急症紧急救护的国际指南,现就成人基础生命支持(BLS)归纳总结如下:【环境评估】判断患者发病环境安全,如果现场环境存在威胁生命因素,急救人员不要冒然进入,同时尽快将患者转移到安全场所进行急救。

【意识判断】大声呼唤患者,亦可用力拍打患者双肩,如果患者没有任何反应,即判断患者意识丧失。

立即拨打急救电话,启动EMS(紧急医疗救护系统),同时嘱托携带除颤仪。

随后,立即开始CPR。

【患者体位】患者仰卧在坚固的平(地)面上,如要将患者翻转,颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上。

将双上肢放置身体两侧,这种体位适合于CPR。

【开放气道】1.压额举颏法:为完成仰头动作,应把一只手放在患者前额,用手掌把额头用力向后推,使头部向后仰,另一只手的手指放在卜^颏骨处,向}:抬颏,勿用力压迫卜.颌部软组织,否则有可能造成气道梗阻,避免用拇指抬卜.颌。

该方法适应所有急救人员(医疗专业和非医疗专业人员及所有心脏呼吸骤停患者(即使可疑颈部外伤)。

2.双手推下颌法:把手放置在患者头部两侧,肘部支撑在患者躺的平面上,握紧下颌角,用力向上托下颌,如患者紧闭双唇,可用拇指把口唇分开。

该方法适应于专业急救人员用于可疑颈部外伤患者。

【评估呼吸】在气道开放后查看口腔内是否存在异物及分泌物,如果存在则立即清除。

随后在10秒钟内评估患者是否存在“正常呼吸”。

急救者面颊部贴近患者鼻部,通过“听”患者的呼吸气流声音,“看”患者胸廓是否随呼吸起伏,“感觉”患者呼吸气流触及急救者面颊。

如果没有阳性征,或者即使存在微弱呼吸,但明显不正常,视为呼吸停止。

立即给予人工通气。

【人工通气】一旦判断患者呼吸停止,则立即给予人工通气2次。

急救者正常呼吸后给予患者吹气,吹气时间1秒以上,以看到患者胸廓起伏为有效通气。

如果没有看到胸廓起伏,重新开放气道或者增加吹气量。

如果考虑到感染等其他因素,非专业急救者亦可不选择人工通气,直接进行胸外按压。

人工通气的方法有:1.口对口呼吸:口对口呼吸是一种快捷有效的通气方法,呼出气体的氧气足以满足病人需求。

人工呼吸时,要确保气道通畅,捏住病人的鼻孔,防止漏气,急救者用口唇把病人的口全罩住,呈密封状,缓慢吹气,每次吹气应持续2s以上,确保呼吸时胸廓起伏,通气频率应为10-12次/min。

为减少胃胀气的发生,对大多数成人,规定在2s以上给予l0ml/kg (700-l000ml)潮气量可提供足够的氧合。

2.口对鼻呼吸:口对口呼吸难以实施时应推荐采用口对鼻呼吸,尤其是患者牙关紧闭不能开口、口唇创伤时。

3.球囊面罩装置:使用球囊面罩可提供正压通气,一般球囊充气容量约为l000ml,足以使肺充分膨胀,但急救中挤压气囊难保不漏气,因此,单人复苏时易出现通气不足,双人复苏时效果较好。

双人操作时,一人压紧面罩,一人挤压皮囊。

4.高级气道干预:比如喉罩、气管食管联合管以及气管插管等措施,施行高级气道通气。

【评估循环】非专业急救人员,一旦判断呼吸停止,无须进行循环检查,应立即进行胸外按压。

专业人员可进行循环评估。

具体如下:1.检查脉搏:检查颈动脉所需时问应在10秒钟以内。

2.检查位置:颈动脉比股动脉要易触及,触及方法是患者仰头后,急救人员一手按住前额,用另一手的食、中手指找到气管,两指一下滑到气管旁与颈侧胸锁乳突肌之间的沟内即可触及颈动脉。

3.循环评估:10秒钟内不能肯定是否有循环,则立即开始胸外按压。

4.胸外按压:无论是单人还是双人CPR,按压/通气比均为30:2(连续按压30次,然后吹气2次)或者15:1(连续按压15次,然后吹气1次)。

高级气道干预后,按压频率为100次/min。

【胸外心脏按压技术】l.固定恰当的按压位置,用手指触到靠近施救者一侧患者的胸廓下缘;2.手指向中线滑动,找到肋骨与胸骨连接处;3.将另一手掌贴在紧靠手指的患者胸骨的下半部,原手指手掌重叠放在这只手背上,手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致,保证手掌全力压在胸骨上,可避免发生肋骨骨折,不要按压剑突;4.无论手指是伸直,还是交叉在一起,都应离开胸壁,手指不应用力向下按压。

5.确保有效按压。

(1)肩、肘、腕关节伸直,上肢呈一直线,双肩正对双手,以保证每次按压的方向与胸骨垂直。

如果按压时用力方向不垂直,部分按压力丧失,影响按压效果;(2)按压幅度为4~5cm,按压力量以按压幅度为准:(3)每次按压后,双手放松后胸骨恢复到正常位置,血液在此期间可回流到胸腔,放松时双手不要离开胸壁,一方面使双手位置保持固定,另一方面,减少胸骨本身复位的冲击力,以免发生骨折;(4)在一次按压周期内,按压与放松时间各为50%时,可产生有效的脑和冠状动脉灌注压;(5)胸外按压与通气(30: 2)5个周期后进行呼吸和循环评估或者除颤仪到达或者医疗专业人员到达后移交为止。

【除颤】1.直流电击除颤:只要除颤器在手则立即连接导线,如果心跳节律为心室颤动或无脉室性心动过速,立即给予一串电击,能量为200焦耳,然后立即胸按压和人工通气,5个周期后再进行心跳和呼吸评估。

2.胸部捶击法:目击患者心脏骤停而手边无除颤器时可进行左前胸捶击。

【附:心肺复苏流程图】二、气管内插管术(Trachealintubation)【目的】解除呼吸困难,保持呼吸道通畅,减少解剖死腔,便于清除气管、支气管内分泌物。

为使用呼吸器给氧及气管内给药提供条件。

【适应证】1.颅内压增高致深昏迷者。

2.头、颈、胸部外伤致呼吸困难者。

3.心搏骤停及中枢性呼吸衰竭者。

4.全麻手术者。

5.肌瘫痪,呼吸肌麻痹及药物、食物中毒致呼吸抑制者。

【禁忌证】1.急性咽喉炎、喉头水肿、咽侧壁脓肿。

2.主动脉瘤压迫气管。

3.有明显的出血倾向。

【插管前准备】(一)病人准备:1.有气管插管指征但无禁忌证。

2.常规禁食六小时。

3.插管前病人的准备检查。

(1) 鼻腔:拟经鼻腔插管,测试每侧鼻孔的通气状况,有无梗阻,鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,息肉。

有无外伤史,鼻衄史。

(2) 牙齿:有无松动,有无义齿,有无异常牙齿,如上门齿外突,过长,上下齿错位,缺牙,断牙。

(3) 张口度:正常最大张口时,上下门齿间距应3.5~5. 6cm,平均4.5cm。

当问距为2.5~3cm,为I。

张口困难,尚能置入喉镜行快速插管:张口1.2--2cm,为II。

张口困难;小于lcm 为Ⅲ。

张口困难,此类经口明视插管均属不可能,需经鼻盲探或其他方法插管。

(4) 颈部活动度:正常前屈165。

后仰大于90。

(5) 咽喉部情况:咽腔炎性肿物(扁桃腺肥大,扁桃腺周围脓肿,咽后壁脓肿)。

喉病变(喉狭窄、漏斗声门、息肉、会厌囊肿,喉外伤、喉水肿)。

先天性畸形(喉结过高,喉头狭窄,漏斗喉,喉蹼)。

(二)器械准备喉镜、气管导管、导管芯、牙垫,喷雾器,注射器,开口器,蚊式钳,插管钳,吸痰管,杯,麻醉机。

【操作方式】1.根据当时病人所处状态(1) 清醒插管。

(2) 全麻下插管:快速诱导和保留自主呼吸诱导。

2.插管方式分类(1) 经鼻腔:明视或盲插。

(2) 经口腔:明视或盲插。

3.特殊方法(1) 纤维喉镜和纤维气管钳。

(2) 逆行性插管技术。

【操作方法】1.经口明视插管(1) 常用麻醉方法:芬太尼0.2~0.3 p g/kg,硫喷妥钠4~5mg/kg,琥珀胆碱1~1. 5mg/kg,然后辅助或加压氧吸入。

(2) 病人仰卧去枕,头处自然位置或薄枕,呈鼻吸位。

(3) 右手推开下唇,使之张口,左手握喉镜柄,镜片从口偏右侧进入口腔,并将舌推向左侧,同时逐渐向口腔内推进镜片,且移向正中,看到悬雍垂,再推进使之达舌根部,暴露会厌,稍上提喉镜使会厌上提,暴露声门,右手持气管导管并将导管的斜口端对准声门裂,插入气管内。

若病人自主呼吸存在,在吸气时,顺势将导管轻柔地经声门进入气管。

导管进入气管的长度,一般成人5~6cm,小儿导管在主气管内后,将牙垫和导管一同固定,固定后再次确立导管位置。

2.经鼻腔盲探插管术(1 )选择较口腔插管内径小l~2号的导管,前端外壁涂润滑油。

(2)先用表面庥醉,并用麻黄素滴鼻,使鼻粘膜血管收缩,选择较大一侧鼻孔。

(3) 在病人保持自主呼吸的情况下,导管与面部呈垂直方向插入鼻孔,沿鼻底部出鼻后孔至咽腔,根据导管内的呼吸气流声音有无或强弱,来判断导管斜面与声门的位置。

一般经右鼻孔时头部宜右斜,反之左斜,在气流声最响时缓缓推导管入声门。

【注意事项】1.术前充分准备,包括病人和器械。

明确告之病人/家属,履行知情同意手续。

2.操作技术要熟练,动作要轻柔,切忌粗暴,避免损伤。

3.使用喉镜时,不可以门齿为支点上橇,暴露声门应使镜片前面平行上提。

4.导管口径选择适度,套囊充气不可过大,时间不宜过久,否则引起气管粘膜缺血性坏死。

5.插管时间不可过久,如有困难可再次行人工呼吸后重新暴露声门,以防缺氧和二氧化碳蓄积。

【附】(拔管术)1. 当病人通气量、咳嗽、吞咽反射已恢复正常方可拔管。

2. 拔管前必须将口鼻咽喉及气管内分泌物吸引干净。

气管内吸引时间一般不宜超过15秒。

3. 拔管前,充分给氧,然后根据情况可边作气管内吸引边随同气管导管一起,在呼气期拔出。

在气道内泌物吸引干净后,在呼气期将气管导管拔出。

4. 导管拔出后可继续吸引口腔内分泌物,且面罩给氧,密切观察皮肤粘膜色泽,呼吸道是否通畅,通气量否足够,血压心率是否平稳。

5.在过浅麻醉下拔管,可发生喉痉挛将导管夹紧,此时先充分给氧,不应勉强硬拔。

6.遇下列情况,对拔管应做个别考虑:(1) 饱食病人谨防拔管后反流误吸,必须待病人完全采取侧卧位位拔管。

(2) 颌面、口腔、鼻腔手术后,如有张口困难,呼吸道肿胀者也应等病人清醒后再慎重拔管。

7.将插管器械准备齐全,以防拔管后重新插管,尤为颈部手术损伤疑喉返神经或气管萎陷者。

三、气管切开术(Tracheotomy)【目的】清除气管内分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息。

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