Ⅱ型糖尿病低血糖反应时心电图分析
糖尿病并低血糖误诊分析4例
130成误诊的另一重要原因．笔者体会，遇下列情况时应首先想到痛风的可能：(1)夜间突然发生或加重的单侧足或踩，尤其是拇趾关节的红肿热痛，而无明显诱因者．(2)多关节肿痛，但仍以足关节，尤其是第一拇趾关节最为严重者．(3)急性关节炎反复发作．可自行缓解，间歇期较长而又完全正常者．(4)多关节炎，而髋、脊柱和肩关节从未受累者。
(5)多关节炎伴有耳廓结节者．(6)受累关节皮下组织结节溃破不断流出液体，而细菌培养阴性又无明显全身中毒症状者．(7)血尿酸水平升高，而无继发因素可寻或虽有继发因素，但在先前就有痛风好发部位的急性关节炎发作史者．(8)患者虽说不出过去和本次就诊时有典型的痛风发作表现，但在痛风好发关节邻近骨质有典型的痛风线表现者．近年来无论是发达国家或是发展中国家痛风疾病的发病率逐年上升．并发症很多，肾结石、痛风性肾病、导致肾衰竭而短篇及病例报道死亡．那么就要求教师在I临床实践中，要引导学生对疾病诊断的思路、将课堂上学习的理论知识与实践相结合，灵活运用所学理论知识去诊断疾病．不能死搬硬套，导致对疾病的误诊误。
治．参考文献：[1]陈灏珠．内科学[M]．第5版．北京。
人民卫生出版社，2005：790一796．[2]C or nel i us R．sc hnei ol e r H J．G out y ar t hr i t i8i n t he ad ul t[J]．R a di ol ogi c cl i ni cs of N or t h A m er i ca，1988，26(6)：1267-1276．[3]E dei K en J．R adi ol ogi c appr oa s h t o ar t hr i t i s口]．sem i n R o—ent genol，1982，1718一15．糖尿病并低血糖误诊分析(4例)古国容(重庆市荣昌县中医院内科402460)关键词：糖尿病；低血糖I误诊中围分类号：R587．1文献标志码：B文章编号：16718194(2008)14130一02近年来糖尿病发病率逐年增加，伴发低血糖的病例亦有增加的趋势．临床中常常因此病而误诊为脑梗死的病例较多，其次也有误诊为瘢痫、肺性脑病、肝性脑病等，现列举较典型的4例病例如下．1病例资料例1：女，75岁．10+h前，患者于早晨起床时觉右侧肢体活动不便．肌力下降，右下肢较右上肢为甚，来本院行头颅C T 示腔隙性脑梗死．患者在乡卫生院按脑梗死治疗．予丹参、血塞通、营养脑细胞等治疗后，于下午3：30左右症状进一步加重，言语不清，意识欠清晰，烦躁，于当晚9t30进入本科住院．既往有“糖尿病史”l+午，平素口服降糖药格列齐特(达美康)片40m g bi d，发病前4d出现腹痛．腹泻，食欲差，经治疗后腹痛、腹泻缓解，仍精神食欲差，在整个病程中．未间断口服格列齐特．查体l T36．2℃，P94次／m i n．R22次／m i n，B Pl05／75m m H g．心、肺、腹检查无异常，右侧肢体肌力下降，巴宾斯基征可疑阳性．实验室检查：血白细胞4．8×10’／L，红细胞3．10×1012／L．H bl029／L，中性85％，淋巴15％．血糖1．9m m ol／L．诊断：2型糖尿病并低血糖，立即予50％G s40m L静推，同时予10％G S500m L静滴，0．5h后，患者病情逐渐好转，意识转清醒，言语转清．肢体肌力逐渐恢复．例2：女，48岁．因间断性夜同不自主运动2周入院．患者近2周于晚上1t oo～3，oo间断性出现四肢抽搐或上肢不自主运动，伴意识不清，每次发作持续2～5m i n缓解．在本院门诊部诊断为癫痫，予口服抗癫痫药治疗无效．患者1型糖尿病8年，一直坚持皮下注射胰岛素。
2型糖尿病患者常规心电图ST-T改变与其冠心病发生率的相关性
2型糖尿病患者常规心电图ST-T改变与其冠心病发生率的相关性2型糖尿病患者是一类高危人群，他们往往伴有多种心血管疾病的风险因素，其中冠心病是最为常见的一种。
心电图（ECG）是一种常见的临床检查手段，可以反映心脏的电活动情况，其中ST段和T波的改变是常见的心电图异常，也与心血管疾病的发生有一定关联。
本文将探讨2型糖尿病患者心电图ST-T改变与冠心病发生率的相关性，以期对临床工作有所启发。
1. 2型糖尿病患者心电图ST-T改变的临床特点2型糖尿病患者往往伴有多种心血管疾病的风险因素，包括高血压、高胆固醇、肥胖等。
这些风险因素可以导致冠心病的发生，同时也会对心电图产生影响。
在2型糖尿病患者的心电图中，ST段和T波的改变是比较常见的。
ST段的水平和斜面下降、T波倒置等改变都可能反映心肌缺血或心肌损伤的存在，这些改变通常被认为是冠心病的诊断指标之一。
针对2型糖尿病患者心电图ST-T改变与冠心病发生率的关联性进行研究，可以为临床提供重要的参考依据。
一些相关研究表明，2型糖尿病患者心电图ST-T改变与冠心病的发生率之间存在一定的相关性。
在一项横断面研究中，研究人员对大量的2型糖尿病患者的心电图和冠心病发生状况进行了统计分析，结果显示心电图ST段的改变与冠心病的发生率呈正相关关系，即ST段的改变越明显，冠心病的发生率越高。
2型糖尿病患者心电图ST-T改变与冠心病发生率的相关性具有重要的临床意义。
对于2型糖尿病患者而言，定期进行心电图检查有助于及早发现心电图ST-T改变，从而及早预警可能存在的冠心病风险。
针对2型糖尿病患者心电图ST-T改变者，应加强冠心病的风险评估和管理，包括进一步进行心脏负荷试验、冠状动脉造影等检查，以及加强对其他心血管危险因素的干预控制，例如高血压、高胆固醇、抽烟、肥胖等。
2型糖尿病患者心电图ST-T改变的观察也为临床研究提供了重要的参考信息，有助于进行冠心病风险的预测和干预。
未来，可以进一步开展大规模的队列研究，探讨不同类型ST-T改变与冠心病风险的关联性，并进一步探究不同干预策略对降低冠心病风险的效果。
Ⅱ型糖尿病老年患者低血糖反应临床论文
Ⅱ型糖尿病老年患者低血糖反应的临床分析【中图分类号】 r587.3 【文献标识码b【文章编号】1672－3783(2011)04－0051－01【摘要】目的：加强对老年ⅱ型糖尿病低血糖反应特点的认识及预防措施的探讨。
方法：对38例老年ⅱ型糖尿病低血糖反应患者的临床资料进行分析。
结果：提高了老年人对低血糖反应的识别及自救能力。
结论：老年ⅱ型糖尿病患者应加强健康宣教和血糖监测。
【关键词】老年糖尿病；ⅱ型；低血糖反应低血糖反应是糖尿病患者治疗过程中常见的并发症之一,ⅱ型糖尿病以老年患者占大多数,且老年人更易发生低血糖症,以及发生后症状不典型,如处理不及时,可引起脑功能的损害,严重者发生昏迷、甚至死亡。
本病临床上容易误诊，若不及时诊断和处理，可危及生命或造成不同程度的心脑等重要脏器的损害。
我院内分泌科从2009年～2010年治疗老年低血糖反应38例，现结果如下：1临床资料1.1一般资料 38例老年患者均为ⅱ型糖尿病，所有病例均符合1998年who糖尿病诊断标准，均有低血糖症状；供糖后低血糖症状得到缓解，其中男20例，女18例，年龄65～80岁，病程1～30年，大于10年者21例，合并冠心病38例，高血压26例，肾功能不全6例，视网膜病变17例，老年性痴呆3例。
1.2病史资料 38例糖尿病患者，4例静滴胰岛素，23例皮下注射胰岛素，11例口服降糖药（口服优降糖与二甲双胍5例，美吡达2例，消渴丸与二甲双胍并用4例）。
1.3 临床表现 38例老年患者，共发生58次低血糖反应，全部患者进行血糖检测，结果为0mmol/l～5.6mmol/l，其中血糖值0mmol/l2例次，血糖值1.10mmol/l～2.10mmol/l10例次，血糖值2.10mmol/l～4.10mmol/l39例次，血糖值4.10mmol/l～5.10mmol/l5例次，血糖值5.10mmol/l～5.6mmol/l2例，老年糖尿病低血糖反应的表现多样而不典型，无明显出汗、心悸、面色苍白、肢体震颤等交感神经兴奋症状16例，占42%，仅表现交感神经症状11例占28%，仅表现脑功能障碍9例占23%，交感神经与脑功能障碍两类并存，昏睡、昏迷2例。
糖尿病低血糖诱发室性心律失常14例分析
低血糖是 糖尿病 患者在 降糖治疗过 程 中难 以避免 的不 良反
应， 笔者从 ２ ０ ０ ６ — ２ ０ １ １ 年６ 年 间共 收治 ４ ０例糖尿病低血糖病例 ， 共有 ３ ０例合并有 心律失常 ，其 中确定 由低血 糖诱发 的室性心律 失常 １ ４例 ，现报告如下 。
１ 资料 与方法 １ ． １ 一般资料
何抗 心律失常药物 ，均恢 复为窦性心律 ；在 １ ２例室性早博病 例 中 ，有 ８例在血 糖恢 复正常后 ，未 用任何抗 心律失 常药物 ，室 性期前 收缩消失 ，确诊 为低血糖症并 发心律失 常 ；其 中 ４例 在
观察过 程 中再次 出现低 血糖 ，室性期 前收缩再 次 出现 。另 ４例 在低血糖 纠正后 室性早 博始终存在 ，此 ４例可能伴 有基础心 脏 病 ，认定为非低血糖所诱发。 另６ 例糖 尿病低血糖 门诊 病例 ，在 服药前均无心慌 、多汗 ， 在服药后诉心慌 、饥饿感、多汗 ，就诊测心率为 ８ ０ － － １ １ ０次 ／ ｍ ｉ ｎ ， 随机血糖在 ２ ｃ ２ ． ７ ｍ ｍ ｏ Ｖ Ｌ，心电图显示均 为频 发性 室性 期前收
《 中 外医 学 研 究》 第ｌ １ 卷第３ ｏ 期（ 总 第２ １ ８ 期） ２ ０ １ ３ 年１ ｏ 月 经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ
糖 尿 病低 血 糖 诱 发 室性 心 律 失 常 １ ４ 例 分 析
陈聪①
【 摘要 】 目的 ：探讨糖尿病低血糖诱 发室性心律失常作用机制及 应对方法。方法 ：回顾性分 析 ４ ０ 例糖 尿病低 血糖 病例在治疗前后的心律变化 。
动态心电图监测心肌缺血的临床分析
１３ 低血糖发作时 临床 表现及 有关检 查 ： 慌、 ． 心 出汗 、 饥饿 、 肢体发 凉 等表现 ｌ 例 。精神异常 ３ ， ６ 例 嗜睡 ４例 ， 昏睡 ６例 ， 昏迷 ５例； 偏瘫 ３ ， 例 抽 搐１ ， 例 口角歪斜 ２例 ， 癫痫样 发作 ２ 。血糖检测为 ０ ９— ． ｍ ｏ Ｌ 例 ． ２ ８ ｍ ｌ 。尿 ／ 糖 ， 酮体均 为阴性 。２ 尿 Ｏ例病例 行头颅 检查 ， 除既往 已诊 断 的脑血 管病变
２ 讨 论 ． 典 型的低血糖症状 主要 表现为 ： 心悸 、 出汗、 色苍 白、 面 手足 颤抖 、 饿 饥
等交感 神经兴奋 症状 ， 次是神经 精神症 状。本组 老年低 血糖症 患者 中有 其 ２ 例缺乏交感神经兴奋症状 ， 以精神异常 、 ６ 而 嗜睡、 昏迷 等 中枢 神经症状 为
突 出表 现 ， 因有 以下 几 个 方 面 ： 原
误诊 。
［ ］ 姜涛 ， ２ 马文． 老年低血糖症 ２ ２例． 疑难病杂志， ０ ， （ ）２４ ２ ３２４ ： ． ０ ４ ［ ］ 范立彬 ． ３ 药能治病也 能致病． 降糖致老年低 血糖 昏迷 ２例． 医学， 优 新
１９ ，７ １ ：５ ９６２（ ）３． ［ ］ 蒋波． ４ 强化 胰 岛素 治疗 中低血 糖反 应 的护理 ８ ７例． 实用 护理 杂 志， ２０ １ （ ） １ ０ ３，９ ４ ：． ［ ］ 芮风． 年 人 药 源 性低 血 糖 症误 诊 分 析． ５ 老 临床 误 诊 误 治， ９８ １ １９ ， ｌ
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ６—１ ５ ．０ １０ ．２ ｓ ９ ９ ２ １ ．８５ ９ 文章编号 ：０ ６—１５ （ ０ １ ０ ３ ７ １０ ９ ９ ２ １ ）一 ８— ９ ３—０ ２
糖尿病患者低血糖反应的观察与处理
医学杂志，０ ４１（） ０ ２ ０ ，７１： ． ８ 编辑／ 樊延南
糖尿病患者低血糖 反应 的观察与处理
何 红 霞
（ 疆 北 屯农 十 师 医院 内二 科 ， 疆 北 屯 ８ ６ ０ ） 新 新 ３ ０ ０
随着糖尿病发病率 的逐渐增加 ， 其治疗过程 中的低血糖
已成 为急诊常见 的急症 之一 ， 轻 的糖 尿病 患者低 血糖反 年 应较 易诊 断 ， 而老年糖 尿病患者 心脑并发 症多 ， 老年人 突 在
铅 。无机铅与 中枢 神经系统有高度 的亲和力 、 抑制脑 内葡 萄
糖的代谢 过程 。动物实验发 现 ， 四乙基铅对小 鼠脑 细胞 Ｄ Ａ Ｎ 头痛头昏 睡眠障碍 肢体麻木 １６ ２ ５ １ ６ ６ ７ ．５ ９ ７ ４ ．８ ０ ４
３ ．１ ４８
８ ２ ０
３ ６
神经兴奋症状ｌ ｌ ＿ 。没有 典型的低血糖症状 ， 加上老年人体弱多 病， 低血糖 症状常被 其他疾病 状态所掩盖 ， 易漏诊 、 容 误诊 。 拖延至嗜睡 、 昏迷才被发现 。
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医学信 息 ２ ０ ０ ７年 ５月第 ２ ０卷第 ５期 Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎ Ｍａ． ０ ７ Ｖｏ． ０ Ｎ ． ｄｃｌ ｎｏｍａｉ ． ｙ ２ ０ ． １２ ． ｏ ｏ ５
低血糖表单
□出院指导：Ⅱ级预防教育，复诊时间及注意事项
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
□完成上级医师查房记录
□请相关科室协助治疗
□确定出院日期
□通知出院处
□通知患者及其家属出院
□向患者交待出院后的注意事项，血糖血压的监测频率，血糖血压及饮食运动情况及记录方法，预约复诊日期
□将“出院总结”交给患者
□如果患者不能出院，在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□糖尿病护理常规
□协助患者或其家属完成住院程序，入院宣教
□执行医嘱
□观察病情并及时向医师汇报
□危重病人的特殊处理
□糖尿病护理常规
□执行医嘱
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
时间
住院第8-10天
住院第10-14天
（出院日）
主
要
诊
疗
工
作
□上级医师查房：并发症、治疗效果、治疗方案评估，完成疾病诊断、下一步治疗对策和方案的调整
2型糖尿病并发低血糖临床路径表单
适用对象：第一诊断为2型糖尿病并发低血糖患者（ICD-10：E11.2- E11.9）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天
时间
住院第1-2天
住院第3-7天
主
老年糖尿病并发低血糖症24例临床分析
1. ‘ 治疗及转归 确诊后立即给予 5 % 葡萄糖 4 一 o m 0 0 lo l 静推， 0 %葡萄糖静滴维持2 一 h， 继以1 4 7 监测血糖， 2 维持血 糖在 1 . l moF L。经治疗大多数患者病情好转， 症状、 体征消 失， 血糖恢复正常。1 例因并发心衰、 肾衰死亡， 例因昏迷 1 时间长且合并严重感染死亡。
尿病神经病变4 例， 冠心病、 1 例， 心衰 原发性高血压 1 例。 L Z 低血糖诊断标准 根据<协和内分泌和代谢学》 的诊断
标准1 ， 糖低于2. sm L， ] 2 血 moF 同时有临床症状。 本组2 例 4
来诊时血糖均在 0. 8 一 s moF L。 2. 1. 3 发病诱因 长期 口服优降糖、 消渴丸 1 例， 0 口服优降
79
4 8 例， 8% ; 电轴左偏 7 例， 占6. 4 占6% 房性早搏 3 例， 8 占 3. 1% ;心肌肥厚2 例， 3% ;短P一 间期正常、 综合 8 占2. R QRS
症 2 例， 3% 。以上十类心电图异常占总病例的9 % 。 8 占2. 2 2. 3 心电图改变的人群分布 在心电图检查为心肌劳累的 1 2 4 例中， 以体力劳动者居多， 年龄多在 3 岁左右; 5一 改变 0 T 者 16 例中， 2 以中、 青年人群为多;室性早搏、 房性早搏改变
许曼音. 糖尿病学. 上海科学技术出版社， 0 ，3 并 . 0 2 3 41 1 7 史铁 萦. 协 和 内分 泌 和代 谢 学. 北京 科学 出版 社， 9 ， 199
1287 一 9 . 128
高志红， 压维力. 老年糖尿病特点与治疗进展. 国外医学: 内分泌
学分册， ， 3) : 138一 2003 20( 139.
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２ 程 海 英 ， 亚 萍 ． 间 隔 膨 胀 瘤 的 超 声 诊 断 ． 海 医 药 杂 张 房 青
志 ， ９ ６， ６（ ： — Ｏ １ ９ ２ ４） ９ １
３ Ｍｉｇｅ ｉｇ Ａ ． ｌｌ ｅ ｔｌ ｎ ｕｙ ｍ ｉ ａ ｕｔ ｐ ｔｅ ｔ Ａｒａ ｓｐａ ａ ｅ ｒｓ ｎ ｄ ｌｓ ａｉｎｓ， Ａ ｍｕｔ— ｌ ｉ
Ｃｅ ｔ ｒ ｓｕ ｙ ｕ ｉ ｇ ｔａ ｓｈ ｒ ｃ ｃ ａ ｄ ｔａ ｓ ｓ ｐ ａ ｅ ｌ ｅ ｈ ｃ ． ｎ ｅ ｔ ｄ ｓｎ ｒ ｎ ｔ ｏ ａ ｉ ｎ ｒ ｎ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ｃ ｏ ａ － ｒ ｄｏ ｒｐ ｉ ｇ ａ ｈｙ， ｒ ｕ ａ ｉｎ， ９ Ｃｉｃ ｔ ｌ ｏ １ ９５， １： ７ ５ ２ ９ ９ ２８—７２ ４ Ｈａ ｓ ｎ Ｄ ． ｄ ｎ ｉ ｃ ｔｏ ｐ ｔ ｎ ｆ ｒ ｍｅ ｏ ａｅ ｐ ｒ ｔｎ ａ ｘ ｃ ｕ ｍａ ｎ Ｉ ｅ ｔ ａ ｉｎ ａｅ ｔ ｏ ａ ｎ ｖ ｌ ｅ ｍｔ ｇ ｐ ｒ ｉ ｉ ｆ ｉ
动 力 学 改 变 ，也 无 明显 的 临 床 症 状 ，可 不 予 治 疗 。但
瘤 体 过 大 或 伴 有 心 脏 的 其 他 病 变 ，常 可 并 发 血 流 动 力
本组 ３ 例 ，房 间 隔持 续 性膨 人 右 房腔 ２ 例 ，房 间 隔 ２ ９ 持 续性 膨 人 左 房 腔 ３ ，这 可能 与 两侧 心 房 时 相 性 压 力 例 阶 差有 关 。膨 胀 瘤位 于卵 圆 窝部 位 ，呈 囊袋 状 或 气 球 样 凸 向右或 左 房腔 ，瘤壁 菲 薄 ，基 底 部 为 １３ ２７ｃ ． ． ｍ，瘤 壁顶 端至 房 间 隔水平 最 大 垂 直距 离 为 １５ ２ １ｃ ． ． ｍ。瘤 体 可 随心 动周 期 压力 变 化在 两 心 房 间 有轻 微 摆 动 ， 以舒 张 期 瘤体 积 最 为 明 显 。其 中８ 可 见 膨 隆 部 缺 损 ，缺损 口 例 为０４—０ ９ｃ ． ． ｍ。彩 色 血 流显 示 ：房 间隔 水 平左 向右 分 流 及 右 心容 量 过度 负 荷 。６ 伴 有 主 动 脉瓣 关 闭 不全 ，４ 例 例
学 障 碍 如 ：① 过 大 的 瘤 体 可 引 起 膨 人 侧 心 室 流 人 道 不
同 程 度 的 机 械 性 梗 阻 ，导 致 相 应 的 血 流 动 力 学 变 化 。 ② 较 大 的 膨 胀 瘤 可致 血 流 紊 乱 形 成 涡流 并 引 发 血 痂 形
成 ，瘤 体 附 壁 血 栓 脱 落 而 造 成 外 周 动 静 脉 栓 塞 。③ 并
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中 国疗 养 医 学 ２ ０ ０ ８年 ５月 第 １ ７卷 第 ５期
・
３ １ ・ ０
向 、连 续 关 系和 （ ）心脏 其 他 畸形 改变 。② Ａ Ａ发 生 或 Ｓ
部 位 、大 小 （ 体 膨 隆 深 度 及 宽 度 ） 随 心 动 周 期 及 呼 瘤 、
发 瘤 体 破 裂 则 具 有 房 间 隔 缺损 的 血 流 动 力 学 变 化 ，需 要 手 术 治 疗 。 有 些 病 例 可 能 由 于 过 大 的膨 胀 瘤 引 起 异
位 节 律 点 兴 奋性 增 高而 引 发 房 性 心 律 失 常 。 因此 ，Ａ Ａ Ｓ 及 时 检 出具 有 较 高 的 临 床 价 值 ，而 二 维 彩 色 多 普 勒 超 声 则 是 主 要 的 首 选 检 测 方 法 ， 它 能 准 确 直 观地 显 示 房
告 １为 ０２ ％ ，本 组 检 出率 为００ ％ 。 文 献 报 告 在 非 选 ２ ．５ １ ．９
择 性 接 受 ， Ｅ检 查 的 患 者 中 ，Ａ Ａ检 出 率 为 ０ １ ％ Ｉ Ｔ Ｓ ．２ １２ ，在行 食 管超 声 心动 图 （Ｅ ） 查 的 有选 择 的 患 者 ， ．％ Ｔ Ｅ检 Ａ Ａ的检 出率 高达 １３ 一２ ％［ １ Ｓ ．％ ８ ３ 。这表 明有选 择 性 病 例 ， ４ 检 查 和 应用 不 同的 检查 方 法 ，Ａ Ａ检 出 率 相 差 甚 大 ，也 Ｓ 提 示 Ａ Ａ并 非少 见 。其 检 出 的 意 义 在 于 指 导 临 床 医 师 提 Ｓ 高 对本 病 的认 识 ，同 时给 予 必要 的处维 结 缔 组 织 原 发 性 发 育 薄 弱 ，当 一 侧
心 房 压 力 高 于 另 一 侧 压 力 时 ， 该 处 组 织 向 压 力 低 的 一
吸的 活 动度 。③ Ａ Ａ瘤 体 有 无 筛 孔 或 缺 损 情 况 、彩 色 及 Ｓ 频 谱 多普 勒 血流 情 况 ，膨 胀 瘤 与 心 内血 流 动 力 学 之 间 的
相 互关 系 。
２ 结 果
侧 心 房 内 呈 囊 袋 状 或 气 球 样 的瘤 样 膨 出 ，且 随 心 动 周
期 轻 度 来 回摆 动 。本 病 可 单 独 存 在 ，也 可 并 存 其 他 心
脏 病 变 。 孤 立 的 或 小 的 房 间 隔 膨 胀 瘤 一 般 无 明 显 血 流
间 隔 膨 胀 瘤 的 部 位 、大 小 、有 无 并 发 症 及 血 流 动 力 学 变 化 ，为患 者 的矫 治 提供 依 据 。
参 考 文 献
１ 周 永 昌 ， 万 学 ， 编 ． 声 医 学 ． ３ ． 京 ： 京 科 学 郭 主 超 第 版 北 北
文 献 出 版 社 ， ９ ８， ４ ２ ４ ７ １９ ４： ４ — ５
合 并 三尖 瓣 中度 返 流 。本 组 病例 全部 经 外 院 超 声 检查 证
实 ，其 中５ 经 手术 证 实 。 例
３ 讨论
Ａ Ａ是 一 种 很 少 见 的 先 天 性 房 间 隔 发 育 异 常 性 疾 Ｓ 病 ，经 胸 超 声 心动 图（ ＂） 出率 不 足 １ ，翟 海 英 等 报 ３ Ｅ检 ３ ％