西医内科学练习试卷6
西医内科学考试题及答案
西医内科学考试题及答案考试题一：胃疼是一种常见的症状，请问以下哪种疾病最可能导致胃疼？A. 腹膜炎B. 肝炎C. 胆结石D. 胃溃疡答案：D. 胃溃疡解析：胃溃疡是一种常见的消化道疾病，主要症状之一就是胃疼。
腹膜炎、肝炎和胆结石也可能引起腹痛，但与胃溃疡相关性较低。
考试题二：下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？A. 流感B. 糖尿病C. 肺炎D. 高血压答案：B. 糖尿病解析：自身免疫性疾病是免疫系统攻击自身健康细胞的一类疾病。
流感、肺炎和高血压不属于自身免疫性疾病，而糖尿病是由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素抵抗造成的免疫性疾病。
考试题三：以下哪种血型是可以接受任何血型的捐献？A. A型B. B型C. AB型D. O型答案：D. O型解析：O型血被称为“全球血型捐献者”，因为它可以捐献给任何血型的人。
A型只能捐给A型和AB型，B型只能捐给B型和AB型，而AB型只能捐给AB型。
考试题四：哪种药物可以用于降低血压？A. 抗生素B. 抗组胺药物C. 利尿剂D. 抗抑郁药答案：C. 利尿剂解析：利尿剂是一种可以减少体内液体和盐分，从而降低血压的药物。
抗生素、抗组胺药物和抗抑郁药不具备降低血压的效果。
考试题五：以下哪种疾病主要影响呼吸系统？A. 高血压B. 静脉曲张C. 肺癌D. 肾炎答案：C. 肺癌解析：肺癌是一种恶性肿瘤，主要影响呼吸系统。
高血压、静脉曲张和肾炎不会直接影响呼吸系统。
考试题六：下列哪种药物可以用于缓解感冒症状？A. 抗生素B. 抗组胺药物C. 抗癫痫药物D. 抗结核药答案：B. 抗组胺药物解析：抗组胺药物可以用于缓解感冒症状，如鼻塞、打喷嚏等。
抗生素主要用于治疗细菌感染，抗癫痫药物主要用于控制癫痫发作，抗结核药主要用于治疗结核病，与缓解感冒症状无关。
总结：本文介绍了西医内科学的一些考试题及答案。
通过解析这些题目，读者可以对常见的内科疾病、药物和疗效有更加清晰的认识。
需要注意的是，本文仅提供了基础的医学知识，具体的诊断和治疗需要专业医生的指导和判断。
西医内科学试题及答案
西医内科学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 下列哪项不是慢性支气管炎的临床表现？A. 长期反复咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 急性上呼吸道感染2. 胃溃疡的典型症状是：A. 反酸B. 嗳气C. 餐后疼痛D. 持续呕吐3. 急性心肌梗死患者心电图改变中，哪项不是常见的？A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波出现D. P波增宽4. 糖尿病的诊断依据不包括：A. 空腹血糖B. 餐后2小时血糖C. 糖化血红蛋白D. 尿常规检查5. 慢性肾衰竭患者常见的电解质紊乱不包括：A. 高钾血症B. 高钠血症C. 低钙血症D. 低磷血症6. 肝硬化患者出现黄疸的原因是：A. 肝细胞损伤B. 胆汁淤积C. 溶血D. 胆红素代谢障碍7. 下列哪项不是急性胰腺炎的常见病因？A. 胆石症B. 酒精过量C. 高脂血症D. 长期使用抗生素8. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理特点不包括：A. 持续性气道炎症B. 肺气肿C. 肺功能不可逆性减退D. 肺泡壁纤维化9. 甲状腺功能亢进症常见的临床表现不包括：A. 心悸B. 体重增加C. 多汗D. 情绪易激动10. 系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准中，不包括：A. 面部蝶形红斑B. 光敏感C. 抗核抗体阳性D. 高血压答案：1. D2. C3. D4. D5. B6. D7. D8. D9. B 10. D二、多项选择题（每题2分，共10分）11. 下列哪些是高血压的危险因素？A. 高盐饮食B. 吸烟C. 饮酒D. 遗传因素E. 长期精神压力12. 急性肾小球肾炎的临床表现包括：A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 肾功能减退E. 低蛋白血症13. 下列哪些药物属于抗凝治疗？A. 阿司匹林B. 华法林C. 肝素D. 氯吡格雷E. 硝酸甘油14. 糖尿病患者的饮食管理应包括：A. 限制高糖食物B. 控制总热量摄入C. 增加膳食纤维摄入D. 避免饮酒E. 随意摄入高脂肪食物15. 心力衰竭的临床表现可能包括：A. 呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C. 心悸D. 下肢水肿E. 体重减轻答案：11. A B D E 12. A B C D 13. B C D 14. A B C D 15. A B C D三、简答题（每题5分，共30分）16. 简述冠心病的三级预防措施。
西医内科学测试题
西医内科学测试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肝硬化腹腔积液患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次/分，最大可能为？A、肝功明显活动B、自发性腹膜炎C、脾周围炎D、并心力衰竭E、肝癌破裂正确答案：B2、列哪种疾病患者的血清胆固醇水平降低A、脂肪肝B、原发性胆汁性肝硬化C、甲状腺功能减退D、肾病综合症E、肝炎后肝硬化正确答案：E3、慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要因素是：A、肺细小动脉痉挛B、肺小血管炎C、血液粘滞度增高，增加肺血管阻力D、血容量增多E、血管床横截面积减少正确答案：A4、女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。
最可能的诊断是 -A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎B、毒性弥漫性甲状腺肿C、亚急性甲状腺肿D、碘甲亢E、地方性甲状腺肿正确答案：B5、女性,30岁。
发热伴牙龈出血3周。
査体:贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+)。
血红蛋白70g/L，白细胞14.0xl09/L,血小板35X x109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占62%。
为进一步诊断,应首选的检査是：A、血清铁测定B、细胞学染色C、抗血小板抗体检测D、染色体核型分析E、血细菌培养正确答案：B6、女,31岁。
2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白,平时月经量稍多。
检査Hb:76g/L,RBC:2.4×lO12/L,WBC:6×lO9/L，网织红细胞0.01。
在进行体格检査时，不可能出现的体征是A、皮肤干燥，毛发干燥易脱落B、行走不稳，深感觉减退C、口腔炎、舌乳头萎缩D、指甲变脆，变平或匙状甲E、心尖部收缩期吹风样杂音正确答案：B7、患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率140次/分。
该患者存在何种心率失常A、心房纤颤B、心房扑动C、窦性心动过速D、室性心动过速E、室上性心动过速正确答案：A8、慢性肾衰竭最早期出现的临床表现是A、少尿B、消化道症状C、水肿D、贫血E、电解质紊乱正确答案：B9、男，32岁，风湿性心脏病心力衰竭应用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲缺乏，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪一种情况最可能A、洋地黄剂量不足B、风湿活跃C、心力衰竭加重D、低钾E、洋地黄中毒正确答案：E10、8岁男性患儿，近3年来反复出现讲话或行动突然中断，双眼凝视不动，手中东西掉落，呼之不应，一般持续数秒后立即清醒，继续原先的活动，对发作无记忆。
西医内科学模拟练习题及答案
西医内科学模拟练习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、当前控制支气管哮喘发作最有效的药物是A、抗胆碱能类B、糖皮质激素C、抗过敏类D、茶碱类E、β2受体激动剂正确答案：B2、女，76岁。
持续性房颤2年。
有高血压和糖尿病病史。
查体：BP120/65mmHg，心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。
该患者最适宜的抗栓治疗措施是A、皮下注射低分子肝素B、静脉滴注肝素C、口服阿司匹林D、口服氯毗格雷E、口服华法林正确答案：E3、贫血的治疗原则首先是A、补充造血原料B、使用抗贫血药物C、刺激骨髓造血D、使用肾上腺糖皮质激素E、去除或纠正病因正确答案：E4、慢性阻塞性肺疾病的氧疗最常用的是:A、持续高频呼吸机通气B、无创机械通气C、间断高浓度吸氧D、有创机械通气E、持续低流量吸氧正确答案：E5、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭A、血浆心钠肽水平B、心电图C、冠状动脉造影D、血浆肌钙蛋白水平E、胸部X线检查正确答案：A6、下列哪一项不提示SLE活动：A、皮疹B、发热C、抗双链DNA抗体效价升高D、C3、CH50水平下降E、抗Sm抗体阳性正确答案：E7、对于增生性贫血，下列哪项是错误的A、网织红细胞计数升高B、骨髓幼红细胞增多C、血涂片可见有核红细胞D、骨髓增生减低E、骨髓增生活跃正确答案：D8、Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A、血流加速B、肺动脉高压C、左房巨大血栓形成D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E9、对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是A、脾大B、下肢浮肿C、肝大D、胸水和腹水E、食管胃底静脉曲张正确答案：E10、30岁男，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯少量粘液痰。
查体:端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能是A、慢性支气管炎合并肺内感染B、支气管哮喘C、自发性气胸D、哮喘重度发作E、喘息型支气管炎正确答案：D11、患者主诉心悸。
西医内科学试题(附答案)
西医内科学试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性，68岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值A、PaO2降低B、FEV1/FVC＜80%C、FEV1占预计值百分比＜80%D、FEV1/FVC＜70%E、最大呼气中期流速降低正确答案：D2、关于慢性肾盂肾炎，下述正确的是A、发病与免疫反应无关B、均有急性肾盂肾炎史C、临床无泌尿系症状，可以肾衰为首要表现D、肾内病变纤维化时，常有低热、菌尿、脓尿E、以上都不对正确答案：B3、男性患者，45岁，肝硬化病史3年，出现腹水1月，2天前感腹痛、腹胀，腹水增多，查体：体温39．1℃，腹部压痛及反跳痛，腹水征阳性。
患者住院后发热、腹胀加剧。
腹水检查结果,李凡他(+),白细胞数500×10中性粒细胞0.60,比重1.018，该患者在治疗上除保肝外应首选A、广谱抗生素B、利尿剂C、促进胃排空药D、解热镇痛E、放腹水正确答案：A4、支气管哮喘的主要临床特征是A、发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B、肺功能检查以限制性通气障碍为主C、与感染关系最为密切D、早期可出现Ⅱ型呼吸衰竭E、常常演变为慢性气管支气管炎正确答案：A5、法莫替丁治疗溃疡的作用机制是A、抑制胃泌素分泌B、使胃粘液分泌增多C、保护胃粘膜D、抑制H2受体E、增加胃粘膜血液正确答案：D6、关于胃液分泌的描述错误的是A、主细胞分泌胃蛋白酶原B、壁细胞分泌盐酸C、胃窦腺分泌内因子D、黏液细胞分泌黏液E、G细胞分泌促胃液素正确答案：C7、用于高血压的心血管危险分层的危险因素不包括A、肥胖B、饮酒C、BMI≥28kg／m2D、胆固醇>5．7mmol／LE、吸烟正确答案：B8、缺铁性贫血的改变顺序是A、贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁B、低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少C、骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血D、骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁E、低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血正确答案：C9、男性，25岁，制作箱包工人，贫血1年多。
西医内科学测试题含答案
西医内科学测试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是？A、凝血酶原时间B、血清电解质C、肝性脑病D、血清蛋白E、腹水正确答案：B2、以下哪些检查对肺结核的诊断具有临床价值A、X线检查B、B型超声检查C、红细胞计数D、血小板计数E、白细胞计数正确答案：A3、男，68岁。
活动后心悸、气短4年。
突发喘憋1小时来诊。
高血压病史10余年，平时血压波动130~150/70~90mmHg。
查体：BP 230/100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少许湿性啰音，心率114次/分。
该患者最适宜的治疗是A、口服哌唑嗪B、口服阿替洛尔C、口服硝苯地平D、静脉滴注硝普钠E、肌内注射利血平正确答案：D4、急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围A、CKB、CK-MBC、GOTD、LDHE、LDH1正确答案：B5、高血压病患者，伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），选择降压药最佳方案：A、利尿剂B、钙拮抗剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制正确答案：E6、男，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断：A、吸气时收缩压较呼气时降低20B、颈静脉怒张C、心音弱D、心界向两侧扩大E、心电图示肢导联低电压正确答案：A7、不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是A、活组织幽门螺杆菌培养B、组织学检查找幽门螺杆菌C、C尿素酶呼气试验D、快速尿素酶试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测正确答案：E8、女，47岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染，检查：肝肋下6cm，质地坚硬，表面平滑，，尿色加深，粪色变浅，，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体滴度明显增高，最可能的诊断是？A、胆汁性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、瘀血性肝硬化D、肝豆状核变性E、血色病肝硬化正确答案：A9、—肺心病呼衰患者，经综合治疗后血气分析:PH 7.36、PaO2 56mmHg、PaCO2 64mmHg,HCO 48mmol/L、BE+18mmol/L，最可能存在的酸碱紊乱为A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：B10、男性,24岁，两天前咳血痰，今日咯血量达300m左右，平素体健。
西医内科学习题含答案
西医内科学习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、无特殊征象B、肺透明度增加C、两肺纹理粗、紊乱，呈网状阴影D、胸廓扩张，肋间隙增宽E、膈肌下降正确答案：A2、调节红细胞生成的主要体液因素是A、雌激素B、雄激素C、红细胞提取物D、促红细胞生成素E、孕激素正确答案：B3、女性，35岁，月经过多6年。
实验室检查：Hb55g∕L，RBC2.2×1012∕L，WBC4．5×109∕L，PLT90×109∕L，血清铁6．5μmol/L，总铁结合力82.5μmol∕L，最可能的诊断是A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、慢性感染性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：B4、为了明确诊断，最有意义的检查是A、肝功能检查B、骨髓穿刺检查C、网织红细胞计数D、血清铁蛋白测定E、血清叶酸和维生素B12含量测定正确答案：B5、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的pH值B、动脉血pH值和HCO3-C、动脉血和静脉血pH值D、动脉血和静脉血PaCO2E、静脉血和尿的pH值正确答案：B6、下列哪一种供者的肾脏进行肾移植存活率最高A、父母亲B、兄弟姐妹C、异卵孪生子D、同卵孪生子E、尸体肾正确答案：D7、下列哪项不是心梗的并发症A、室壁瘤B、栓塞C、心脏破裂D、主动脉瓣穿孔E、乳头断裂或功能不全正确答案：D8、胃溃疡的好发部位是A、胃大弯路B、胃底C、胃体D、幽门管E、胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧正确答案：E9、左心衰时下列哪种症状、体征最常出现A、劳累性呼吸困难B、咳嗽C、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐D、肝脏肿大E、水肿正确答案：A10、女，40岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。
发作时大汗、强迫端坐位，双肺闻及哮鸣音。
静脉使用“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。
此后反复出现夜间轻微喘息，每周3次以上，不能入睡。
西医内科学练习题(附答案)
西医内科学练习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性，30岁，心悸气短10年，伴胸闷、胸痛、晕厥，活动中易发病，下肢间断浮肿。
查体：心脏扩大，心尖部舒张期杂音，胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢浮肿。
心电图示心房纤颤，超声心动图示二尖瓣和主动脉瓣增厚且开放受限。
若治疗哪项最佳A、利尿剂B、糖皮质激素C、外科手术D、洋地黄E、血管扩张剂正确答案：C2.患者频发房性早搏，自觉心悸不适，心率96次／分，可以选用A、美西律B、地西泮C、胺碘酮D、奎尼丁E、美托洛尔正确答案：E3.典型慢性肾功能不全时最常见的水电解质紊乱是A、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠E、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠正确答案：B4.糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是A、合并甲状腺功能亢进B、胃溃疡C、高血压D、低血糖E、糖尿病加重正确答案：D5.应用长效胰岛素治疗的病人，餐前发生出汗、抽搐、昏迷。
查体无瘫痪，血糖 2.8mmol/L，血酮0.48mmol/L，首先应采取的最主要抢救措施是A、输氧B、输液C、静脉注射50%葡萄糖液D、止痉E、静脉注射SB正确答案：C6.患者，女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L，BP80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断A、急性肾衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎正确答案：B7.患者，女，26岁，血压为220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致，最有助于诊断的是A、眼底检查示视网膜动脉狭窄B、上腹部闻及血管杂音C、降压药物治疗效果不佳D、尿蛋白（＋＋＋）E、病程短，病情进展快正确答案：B8.诊断支气管哮喘的依据是A、血中嗜酸粒细胞增多B、有阻塞性通气功能障碍C、血清IgE升高D、反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音E、气道激发试验阳性正确答案：D9.关于肝硬化顽固性腹水，以下各项中相对较好的治疗为A、大量利尿剂的应用B、加强退黄治疗C、加强保肝治疗D、多次单纯放腹水，每次4000ml以上E、自身腹水经超滤浓缩后回输体内正确答案：E10.检测血中糖基化血红蛋白可反映A、取血前8-12周血糖的总水平B、取血前1月血糖的总水平C、取血前4-12天血糖的总水平D、取血前2-3周血糖的总水平E、取血前6月血糖的总水平正确答案：A11.患者女，30岁。
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西医内科学练习试卷6(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：50，分数：100.00)1.男，55岁，1年前行胶质瘤手术。
间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1小时急送医院。
最大的可能是（分数：2.00）A.癫痫持续状态√B.部分性发作继发全身性发作C.强直阵挛性发作D.癫痫发作后昏睡E.颅高压危象解析：2.男性，45岁。
双下肢经车碾过后6小时、无尿1小时入院。
入院后查双下肢肿胀，血清SCr458μmol/L，此时决定是否急诊透析的指征为（分数：2.00）A.双下肢肿胀程度B.有无浮肿C.有无心衰√D.有无贫血E.有无发热解析：3.男性，30岁。
Graves病史2年，一直行抗甲状腺药物治疗，近半年突眼逐渐加重，并出现复视。
建议选择下列哪种治疗方案（分数：2.00）A.抗甲状腺药物加甲状腺素制剂及糖皮质激素√B.抗甲状腺药物加镇静剂及糖皮质激素C.抗甲状腺药物加β受体阻滞剂及糖皮质激素D.放射性131I治疗E.甲状腺次全切除术解析：4.男，35岁。
劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。
最可能的诊断（分数：2.00）A.急性脑膜炎B.脑出血、脑疝C.小脑出血D.脑干出血E.蛛网膜下腔出血√解析：5.女性，60岁。
糖尿病病史15年，一直行口服降糖药治疗，近1年双下肢浮肿渐加重，空腹血糖在13.0mmol/L 左右。
目前应采取的最有效的治疗措施是（分数：2.00）A.利尿剂B.降压药C.增加蛋白质摄入D.加大口服药用量E.换用胰岛素√解析：6.女性，16岁，双下肢重度浮肿1月。
突然四肢厥冷、头晕10分钟来诊，尿量l00ml/d，体检：血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，颈静脉塌陷，血HBl6.0g/l，HCt0.381/L，SCrl50pmol/L，血白蛋白20g/L。
患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征√C.急进性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎急性发作解析：7.女性，60岁。
反复黑便、呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g，白细胞6.6×10 9/L。
最大可能是（分数：2.00）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃癌√D.胃溃疡E.十二指肠溃疡解析：8.男性，37岁。
患慢粒2年半，服用白消安治疗，效果较好，近期出现乏力，低热，盗汗，鼻出血，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L，目前考虑出现（分数：2.00）A.急性溶血B.骨髓抑制C.慢粒急变√D.合并肺结核E.继发细菌感染解析：9.男性，45岁。
上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直。
首先考虑（分数：2.00）A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌√D.胃淋巴肉瘤E.萎缩性胃炎解析：10.女，42岁。
晚餐后突起中上腹剧痛。
既往有胆石症病史。
体检：皮肤、巩膜黄染，腹微饱满，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下触及肿大的胆囊，并有明显的触痛。
化验血清淀粉酶600U/L(Somogyi法)。
入院后黄疸进行性加重。
最关键的治疗是（分数：2.00）A.输液B.止痛解痉C.抑制或减少胰液分泌D.禁食E.手术解除胆道梗阻√解析：11.女性，18岁。
突然发冷、发烧、腰痛，尿频、尿痛、尿急，肾区叩击痛1天，尿镜检：白细胞成堆，肾功能正常，WBC15×10 9/L，N85%。
患者最多可能诊断（分数：2.00）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎√C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.急性肾小球肾炎解析：12.男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4小时入院。
2天前腹泻多次，服黄连素缓解。
既往有高血压病史10年，平时服用硝苯地平及双氢克尿塞。
无糖尿病病史。
体检：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。
压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。
瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。
头颅CT未见明确异常。
快速血糖检测33.4mmol/L。
诊断首先应考虑（分数：2.00）A.癫痫B.大面积脑梗死C.高血压脑病D.蛛网膜下腔出血E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷√解析：13.女性，33岁。
上呼吸道感染3天后出现双下肢浮肿，5天后出现肉眼血尿，蛋白尿++++，经治疗后无明显好转，血肌酐升高，达320μmol/L，血压138/70mmHg(18.4/9.1kPa)，B超示肾脏增大。
此时最佳的处理为（分数：2.00）A.加用激素B.肾活检√C.激素加用环磷酰胺D.低蛋白饮食E.血液透析解析：14.女性，17岁。
因上感后出现颜面双下肢浮肿就诊，血压128/75mmHg(17/10kPa)，血清补体下降，血肌酐正常，则该患者浮肿的机制为（分数：2.00）A.肾小球滤过率下降√B.低蛋白血症C.毛细血管通透性增加D.水钠潴留E.淋巴回流受阻解析：15.男，42岁。
形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射。
检查；血、尿淀粉酶明显增高，B超检查胰腺弥漫性增大，胰尾大片低回声。
体检；血压100/70mmHg(13.5/9kPa)，上腹部压痛，肠鸣音减弱。
以下治疗不当的是（分数：2.00）A.奥曲肽静脉滴注B.奥美拉唑抑酸C.加贝酯减少胰腺分泌D.丹参活血化淤E.大剂量654-2止痛√解析：16.男，42岁。
形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射。
最有确诊价值的检查是（分数：2.00）A.血、尿淀粉酶√B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙解析：17.男，53岁。
肝硬化5年，近2年便秘，1个月前钡剂灌肠检查正常，钡剂造影检查示食管静脉曲张，5天前起排新鲜血便。
其血便最可能的原因是（分数：2.00）A.痔√B.直肠息肉C.早期结肠癌D.慢性溃疡性结肠炎E.慢性乙状结肠炎解析：18.女性，32岁。
尿频、尿痛、尿急，下腹部不适2天就诊，无发热，无肾盂叩击痛，尿镜检：白细胞满视野、红细胞2～4/Hp，肾功能正常。
诊断为急性膀胱炎，此时最佳的治疗方案为（分数：2.00）A.先细菌培养再用药B.3天疗法√C.单剂疗法D.7天疗法E.联合药物治疗解析：19.女孩，6岁。
2月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。
诊断为（分数：2.00）A.心因性发作B.失张力发作C.肌阵挛发作D.癫痫部分性发作E.失神发作√解析：20.男，20岁，癫痫大发作病史6年，每年发作3～4次。
发作前有时伴有先兆，表现为不自主咂嘴、咀嚼，无意识地掏摸衣袋等。
幼时有发热惊厥史。
曾用过中药偏方以及苯妥因钠、苯巴比妥等治疗。
脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波，头颅MRI显示右侧海马容积略小。
最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.不同作用机制的传统抗癫痫药物的联合应用B.选择一种新的抗癫痫药物，继续治疗观察C.癫痫外科治疗√D.中药治疗E.促进神经修复的药物解析：21.男，40岁，脑外伤后癫痫病史4年。
采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。
如果再发作，你认为最常见的原因是（分数：2.00）A.撒药发作√B.睡眠减少C.感染D.饮酒E.疲劳解析：22.42岁，女性。
因食欲减退、恶心、气促、胸闷5天来院急诊。
患者8年前因出现双下肢浮肿诊断为慢性肾炎，给予中药口服。
体检：体温38.5℃、心率110次/min、血压165/92mmHg(21.9/12.2kPa)，双下肺可闻及湿哕音。
除哪项外均应急诊检查（分数：2.00）A.心电图B.胸片C.静脉肾盂造影√D.血气分析E.血常规、血清电解质解析：23.女性，22岁，糖尿病3年，采用胰岛素治疗，近3天发热、呕吐伴腹泻，体温38.80℃，呼吸深快有异味。
血糖在20.5mmol/L，尿糖++++，尿酮体++。
该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.糖尿病酮症酸中毒√B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.乳酸酸中毒D.急性胃肠炎E.代谢性酸中毒解析：24.女，49岁。
CT检查发现左外叶肝癌6cm，无手术禁忌证。
首选治疗方案为（分数：2.00）A.全身化疗B.肿瘤局部放射治疗C.手术切除√D.介入治疗E.中医中药治疗解析：25.女性，35岁。
颈部增粗半年，甲状腺摄131I率增高，且高峰前移，提示其疾病为（分数：2.00）A.单纯性甲状腺肿B.地方性甲状腺肿C.毒性弥漫性甲状腺肿√D.亚急性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎解析：26.女性，53岁，高血压病史14年，不规律降压治疗血压控制不佳。
10岁时曾患"急性肾炎"，经内科治疗尿检转阴。
今日体检发现血压175/100mmHg(23.2/13.3kPa)，心界向左下扩大，尿蛋白+，血肌酐140μmol/L，眼底检查示小片出血渗出。
此患者的最佳诊断为（分数：2.00）A.原发性高血压肾损害√B.慢性肾炎高血压型C.高血压危象D.恶性高血压E.嗜铬细胞瘤解析：27.女，30岁。
餐后突起上腹部持续性疼痛、呕吐8小时。
体检：脉搏116次/min，收缩压68mmHg(9.0kPa)；上腹部有压痛，肠鸣音无明显异常；WBC14×10 9/L，N0.76．尿淀粉酶256U/L(温氏)，血脂肪酶1.5U/L(康氏)。
最可能的诊断是（分数：2.00）A.溃疡病穿孔B.胆囊结石C.急性胰腺炎√D.急性胃炎E.急性胆囊炎解析：28.女性，16岁。
扁桃体发炎1周后出现血尿后就诊，体检：血压130/85mmHg(17.3/11.3kPa)，眼睑浮肿，肾功能正常，血清补体C，下降。
最可能的诊断为（分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎√C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎E.IgA肾病解析：29.男性，30岁。
发热、口腔溃疡l周，皮肤有出血点，瘀斑，鼻出血，脾脏肋下及边，血红蛋白90g/L，白细胞计数24.6×10 9/L，血小板26.3×10 9/L。
骨髓幼稚细胞明显增多，过氧化酶染色阴性，其诊断为（分数：2.00）A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.慢性粒细胞性白血病D.血小板减少性紫癜√E.再生障碍性贫血解析：30.男性，15岁，贫血3年，无服用特殊药物史。
皮肤散在出血点，巩膜无黄染，胸骨无压痛，血红蛋白40g/L，红细胞计数．1.8×10 12/L，白细胞2.4×10 9/L，血小板50×10 9/L，Ham＇s试验(－)，尿罗氏试验(－)，血片中未见幼稚细胞，骨髓增生减低，粒系、红系及巨核三系减少，网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高。