飞行员12例肾结石的诊治及医学鉴定分析

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疗养飞行员肾结石急性发作1例

疗养飞行员肾结石急性发作1例
高国红;邢会荣
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2003(012)004
【摘要】患者，男性，40岁，歼-7飞行员，飞行时间2500h。

肾脏结石，大小及性质不详，无自觉症状，未做任何处理，此后一直坚持飞行。

2002年8月25日在我院保健疗养，在无任何诱因的情况下于凌晨1：00睡眠中突然出现左侧腰部阵发性剧痛，放射至左侧大腿内侧，面色苍白，大汗淋漓，呕吐1次，为胃内容物。

【总页数】2页(P313-314)
【作者】高国红;邢会荣
【作者单位】116013,空军大连疗养院;116013,空军大连疗养院
【正文语种】中文
【中图分类】R692.4
【相关文献】
1.临潼疗养地自然疗养因子对飞行员免疫功能的影响 [J], 徐莉;周林甫;杨长斌;孙喜庆;李悲雁;张舒;赵双宝
2.直升机飞行员疗养方法及疗养期间昼夜心率变异性 [J], 明丹;任航;付新云
3.自然疗养因子在飞行员疗养中的作用 [J], 王辉
4.飞行员疗养期间肾结石两例报告 [J], 郭宏;郭春霞;王晓慧
5.矿泉疗养因子对提高疗养期间飞行员体能的研究 [J], 徐莉;周林甫;杨长斌;王争羊;张舒;孙喜庆;曹奋雷
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民航飞行人员肾结石的预防

民航飞行人员肾结石的预防发表时间：2020-11-16T15:00:50.677Z 来源：《医师在线》2020年24期作者：王月[导读] 近年来随着生活水平的提高，忽视生活方式对健康的影响，民航飞行人员肾结石患病率呈逐年上升趋势。

王月中国民用航空飞行学院绵阳分院四川绵阳 621000摘要：近年来随着生活水平的提高，忽视生活方式对健康的影响，民航飞行人员肾结石患病率呈逐年上升趋势。

[1]研究发现西南民航泌尿系结石发病率0．87％，与20年前比，发病率增加了近2 倍。

在我国，泌尿系结石也是飞行员住院诊治的常见病之一，调查显示肾结石位居飞行员住院疾病谱的前10位.2020年新冠疫情原因，宅在家缺乏运动，饮食营养过剩等因素更是加大了肾结石患病率。

关键词：民航飞行人员；肾结石；预防引言：肾结石主要是指发生在肾盂、肾盏以及肾盂和输尿管的连接部位的结石，临床上以肾盂、肾盏内的结石最为普遍。

肾结石有大小差异，通常身体会将细小的结石随尿液自然通畅的排出，但是如果患者体内存有较大个体的肾结石，则结石排出困难便会给其带来尿液流动阻碍、引起剧烈的疼痛，对于飞行人员风险极大，特别是飞行任务中因肾结石引起急性肾绞痛引起空中失能可能。

肾结石作为一个潜在的可能导致失能的疾病，对于I级体检合格证申请明确诊断的肾结石应评定为不合格，结石治愈后地面观察1个月可评定为合格。

如果航空飞行人员检查出患有肾结石，通过体外冲击碎石或者多喝水、服用排石药物等方式能自然从身体排除也算是幸运，若直径小于0.4cm，结石光滑，90%的结石能自行排除，而有些结石因其大小及位置原因，各种办法无法排除，手术也无法取出，对于民航飞行人员就是一种煎熬，影响飞行。

根据CCAR—67 FS —R2的规定，患肾结石病飞行员均需立即停飞，地面专科治疗。

肾结石影响航空人员的身体健康及飞行安全，甚至可能造成飞行职业生涯的终止。

航卫保障部门应从预防结石形成的根源上下功夫，从饮食和补充饮水做突破口，改善水质，增加飞行员饮水次数与数量，宣传积极健康的生活方式，预防结石形成。

飞行人员泌尿系结石的发病原因与防治

值受到怀疑。但如有冠心病主要易患因素：血压、高糖尿病、高脂血症，两项或一项主要易患因素加两项次要因素如吸烟、龄超过４岁、重（过标准年０周超超体重１）不明原因的心电图异常等，做活动平０、再
要规范空勤人员体检辅助检查，高检测准确提
程度，这是航空医学的需要，保障飞行安全的需是
要，为空勤人员提供优质服务的需要。以笔者之是见规范辅助检查应从以下方面做起。２１航空体检鉴定医疗机构没有辅助检查科室的．在招收飞行员、务员和现役空勤体检时，乘应选择三甲以上的综合性医院实施辅助检查为宜。体检鉴定
１泌尿系结石的发病原因
泌尿系结石多发生于２￣３００岁的年轻人，且男
性发病率比女性高３５倍［。根据地理环境的不～１］同其发病率在３～１［，５２随着生活水平的提高］泌尿系结石也呈明显增高趋势口。据统计，１４］２～０岁的飞行员泌尿系结石的发病率为６７］．。这一
泌尿系结石是由于尿中晶体物质的浓度升高或
溶解度降低，过饱和状态，果造成了结晶析出并呈结在局部沉积、聚集而形成。泌尿系结石按照其病理
成分组成可以分为草酸钙结石、酸结石、染结尿感石、氨酸结石和黄嘌呤结石等。其中，酸钙结石胱草占８以上，０尿酸结石约占８左右。目前认为，结石的发生是由于环境、职业、饮食、体差异等多种个

我院航空专业技术人员肾超声检查结果分析

我院航空专业技术人员肾超声检查结果分析
潘媛
【期刊名称】《中国民航飞行学院学报》
【年(卷),期】2017(028)003
【摘要】本文随机抽取部分2015年医院彩超室肾超声检查结果作为样本,通过分析得出,肾阳性病例主要表现为肾结石、肾囊肿、多囊肾、肾结晶、肾钙化灶、肾缺如、肾癌等7种.
【总页数】2页(P55-56)
【作者】潘媛
【作者单位】中国民航飞行学院四川广汉618307
【正文语种】中文
【相关文献】
1.浅谈我院卫生专业技术人员岗位管理的做法与体会 [J], 孙黎惠;王琛;孙蓉
2.浅谈我院卫生专业技术人员岗位管理的做法与体会 [J], 孙黎惠;王琛;孙蓉;
3.150例健康成人肾内叶间静脉及段静脉多普勒超声检查结果分析 [J], 刘杰
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5.我院获批国家级专业技术人员继续教育基地 [J],
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我院航空专业技术人员肾超声检查结果分析

我院航空专业技术人员肾超声检查结果分析潘媛【摘要】本文随机抽取部分2015年医院彩超室肾超声检查结果作为样本,通过分析得出,肾阳性病例主要表现为肾结石、肾囊肿、多囊肾、肾结晶、肾钙化灶、肾缺如、肾癌等7种.【期刊名称】《中国民航飞行学院学报》【年(卷),期】2017(028)003【总页数】2页(P55-56)【关键词】专业技术人员;肾脏;超声【作者】潘媛【作者单位】中国民航飞行学院四川广汉618307【正文语种】中文肾脏的功能是过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡，同时肾脏是尿液产生的主要场所，是人体泌尿系统的重要组成部分。

肾脏的血供极为丰富，需要分辨力高、彩色血流图灵敏的仪器，对肾脏血管进行准确观察才能诊断出这一特殊器官的正常与否。

本文通过对专业技术人员的工种分析、疾病分析、结果分析，有针对性地提出肾脏方面健康养生建议。

2.1 分析对象抽取学校2015年专业技术人员超声检查结果样本作对比分析（均为门诊体检超声检查，无明显临床症状，诊断结果参照2002年版K/DOQI标准）。

2.2 仪器与方法使用GE Logic P6 Pro彩色超声仪，并选用凸弧形超声探头以拓展深部视野，减低获取整个肾脏切面整体图像的难度，又因均为成年职工，且瘦弱者极少，故频率设定在3.5MHz即可满足要求。

参检人员在当天不进食的医嘱（通常和其他腹部检查一起）下进行常规双肾检查，检查人员观察肾脏是否存在占位并结合其血流情况初步判断有无肿瘤。

3.1 群体分类3个群体样本的肾脏超声检查结果工种分析如表1所示（空管学院持有管制员执照的理论教师未统计）。

可见，肾功能疾病随着年龄增加呈多发态势，与工种关系不大，空勤人员经过频繁体检挑选，阳性结果比例较低。

3.2 阳性结果分类超声检查出的肾阳性病例主要表现为肾结石、肾囊肿、多囊肾、肾结晶、肾钙化灶、肾缺如、肾癌等7种诊断结果，分类比例见表2。

其中肾囊肿病例超过一半，其他种类为不能通过超声确诊病例或并发症患者。

2023 肾结石的代谢评估和医疗管理

2023肾结石的代谢评估和医疗管理尽管尿石症外科治疗方面取得了显著进展，但新结石形成和复发仍然是一个重要的问题。

根据2023年美国国家健康与营养调查（NHANES）的数据，男性的肾结石患病率为12%,女性为10%o美国的最新数据还表明，2005年至2015年间结石发病率累积增加，从0.6%至U0.9%o此外，还观察到女性结石的发病率增加，男女比例差似乎正在减小。

有证据表明，与饮食和代谢风险因素相关的尿酸结石等特定成分结石的发病率也在增加。

此外，肥胖、代谢综合征、糖尿病与结石形成的关联证据表明，肾结石应被视为一种全身性疾病。

首次出现症状性结石事件后，复发率据报道在10年内可达到30%至50%o因此，患者通常积极探索尝试采取预防策略。

几乎所有（96.8%）结石复发或多发结石的患者都存在尿液代谢异常。

美国的流行病学数据显示，只有7%的高复发风险患者接受过（任何学科）专业医生的代谢评估。

81%的受调患者表示，他们更愿意服用预防药物以避免再次经历结石发作,92%的受调者更倾向于药物治疗而不是手术治疗。

尽管大多数患者表示愿意使用药物来预防结石复发，但依从性研究结果却与之相反。

接近50%被开具预防药物的患者却未能按要求服药，尤其是那些使用柠檬酸钾的患者。

这组数据凸显了全面代谢评估的重要性，并需要实施个体化的预防策略。

通过针对性的治疗和适当的患者教育，患者的依从性和治疗效果可以得到最大程度优化。

复发性结石病的经济负担也不容忽视。

用于患者护理的直接费用和误工相关的间接费用超过了50亿美元。

鉴于肥胖和糖尿病的发病率不断上升以及它们与结石发生之间的关联，到2030年，美国用于结石疾病管理的费用预计每年将额外增加12.4亿美元。

代谢评估适应症建议：基本的筛查性代谢评估应包括尿液分析（可含尿液培养\血清电解质（Na.K、HCO3ξ钙、肌酊以及有条件的加做结石成分分析（证据级别[1E]4,推荐等级C\首次患结石病且没有任I可结石复发风险因素的患者，应进行有限度的代谢评估筛查以排除潜在的全身性疾病，如甲状旁腺功能亢进和肾功能障碍。

我院航空专业技术人员肾超声检查结果分析

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｒａｎｄｏｍｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄｐａｒｔｏｆｔｈｅｒｅｎａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｃｈｅｃｋｒｅｓｕｌｔｓｏｆ２０１５ｉｎＣＡＦＵＣａＳｓａｍｐｌｅｔｏａｎａｌｙｚｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｔｈａｔｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅｓｍａｉｎｌｙｉｎｃｌｕｄｅｋｉｄｎｅｙｓｔｏｎｅ，ｒｅｎａｌｃｙｓｔ，ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｋｉｄｎｅｙ，ｃｒｙｓｔａｌｏｆｋｉｄｎｅｙ，Ｒｅｎａｌｃａｌｃｉｉｃｆａｔｉｏｎｏｃｆｉ，ｋｉｄｎｅｙａｂｓｅｎｃｅ，ｎｄａｋｉｄｎｅｙｃａｎｃｅｒ．Ｔｈｅｎａａｌｙｓｉｓｉｎｄｉｃｔｅａｓｈａｔｔｒｅｇｕｌａｒｒｅｎａｌｕｌｔｒｓｏａｎｏｇｒａｐｈｙｃｈｅｃｋｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙｆｏｒｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｔｅｃｈｎｉ — ｃｉａｎｓｄｉｓｅａｓｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｎｄａｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ．
断有无肿瘤。
３结果及分析３．１群体分类
肾脏的功能是过滤血液中的杂质、维持体液

民航飞行学员泌尿系统结石的影响因素及非医疗干预

民航飞行学员泌尿系统结石的影响因素及非医疗干预冯敏;潘媛;谢依晋;杨柯;郭万立【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2024(33)3【摘要】目的探究和分析民航飞行学员泌尿系统结石发生的主要影响因素,制定相应的非医疗预防方案。

方法选取中国民用航空飞行学院2019年7月至2023年6月被临床确诊为泌尿系统结石的33例民航飞行学员作为结石组,另根据随机匹配原则选取与结石组在同一学校参加飞行训练的非泌尿系统结石、内分泌紊乱、代谢紊乱或其他泌尿系统疾病的健康飞行学员及在同一学校学习的不参加飞行训练的地面空勤学生各33例作为对照组;对99例学生进行统一问卷调查,对问卷调查结果进行统计分析,了解泌尿系统结石飞行学员的基本信息、生活习惯及膳食结构的摄入情况,寻找引起民航飞行学员泌尿系统结石的主要影响因素。

结果一般信息情况分析,引起民航飞行学员泌尿系统结石的因素包括体质指数、地域、憋尿、运动及饮水量等;饮品因素分析,主要与含糖饮料及碳酸饮料有关;饮食因素分析,主要与进食蔬菜、水果、动物内脏、高盐、甜食及夜宵有关。

结论民航飞行学员泌尿系统结石的发生和体质指数、地域、生活习性、饮食饮水习惯等因素有关系,可通过改变生活方式、改善饮食结构、增加饮水量(非饮料)、多运动及减轻体质量等多种非医疗预防措施来减少泌尿系统结石的发生率或复发率,以防影响飞行训练的安全。

【总页数】5页(P100-104)【作者】冯敏;潘媛;谢依晋;杨柯;郭万立【作者单位】中国民用航空飞行学院医院【正文语种】中文【中图分类】R69【相关文献】1.民航飞行学员心理健康及影响因素调查2.运动干预对民航飞行学员体质影响的实验研究3.民航飞行学员视力变化情况及影响因素的调查分析4.民航飞行学员视力影响因素调查问卷的初步编制5.某校944例民航飞行学员近视影响因素调查因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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行，离集合系统的肾钙化灶可予以放飞，应定期观察。远并
关键词：天医学；肾结石；格鉴定航合中图分类号：９．；８Ｒ６２４Ｒ５文献标识码：Ａ
Ａｎａｙｉｆｄａｎｓｓｈｒｐｎｄｍｅｉａｖｌａｉｎｏｌｓｓｏｉｇｏｉ，ｔｅａｙａｄｃｌｅａｕｔｏｆ
特对我院２００６年１１月～２００８年３月收治的１２名
ｒｎｌａｃｆａｉｎｆｒａｙｆｏｃｌｃｉｇｓｓｅｃｎｇｖｎｑａｉｉａｉｎａｄｂｂｅｖｄｒｇｌｒｙｅａｌｉｉｔａｗａｒｍｏｌｔｙｔｍａｉｅｕｌｃｔｎｅｏｓｒｅｅｕａｌ．ｃｃｏｅｎｆｏ
ｗｉｈｋｉｎｅｔｅａｔｇｕｒｎｔｅａｒｓｆｔｎｄｓｔｄｙｓｏｎｓｃｎ’ ａａｅｉａｅｙａｈｏｕｄｈｅｓｐｅｅｌｓｆｅｉｈｅｂｅｌｕｓｎｄｄｕｎｅｓａｔｒ１ｔｃｏｌ．Ｐｉｏｓｗｉｈｌｔｔ
ｌｔａｉ．ＭｅｈｏｓＲｅｉｗｈｅｐｏｅｕｒｓｏｆｄａｎｏｉ，ｔｅｔｅ，ａｓｓｍｅｆ１ｓｉａｉｅｌｔｉｈｉｓｓｔｄｖｅｔｒｃｄｅｉｇｓｓｒａｍｎｔｓｅｓｎｔｏｈｏｐｔｌｄｐｉｏｓ２ｚｗｉｈｋｄｙｓｏｓｆｏＮｏｖ２０６ｔａ．２０Ｒｅｕｔ５ｐｌｔｔｄｎｙｓｏｓｗｅｅｇｖｎｆｙｎｇｔｉｎｅｔｎｅｒｍ．０ｏＭｒ０８．ｓｌｓｉｏｓｗｉｈｋｉｅｔｎｅｒｉｅｌｉ
Ｋｅｒ：ｒｓａｅｍｅｉｉｙｗｏｄｓＡｅｏｐｃｄｃｎｅ；Ｋｉｅａｃｌ；Ｅｌｄｎｙｃｌｕｉｉｌｔｔｒｎａｉｇｂｉｉｙｄｅｅｍｉｔｏｎ
肾结石是飞行人员常见病之一，旦造成尿路一
梗阻，引发剧烈疼痛。飞行活动可造成结石移动，将诱发肾绞痛，使飞行员丧失工作能力，重危及飞行严安全，尤其对于单座机飞行员，后果不堪设想。笔者
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ＬＩＪｉｇ，ＸＵａ —ｏｇ，ＬＩＹｕｈａ．ＵｎＸｉｎｒｎＵ — ｕ
（ｎｅｆｌｎｃｌｉｔｏｅｉｉｅ，ＰＬ，ＧｅｅａｏｐｉａｆｒＦｏｃ，ＣｅｔｒｏＣｉｉａａｉｎＭｄｃｎＡｖＡｎｒｌＨｓｔｌｏＡｉｒｅＢｅｊｎ０１２ｉｉｇ１０４，Ｃｈｎ）ｉａ
ｑａｉｃｔｎａｔｒｌｈｃｏｅｍｂｒｒｒｕｄｄａｔｒｌｎｅｍｈｒｐｔｏｔｅｆｃ；３ｐｌｔｕｌｉａｉｆｅｉｅｂｌ；２ｍｅｅｓｗｅｅｇｏｎｅｆｅｏｇｔｒｔｅａｙｗｉｈｕｆｅｔｉｓｆｏｔｏ
Ａｂｔａｔｓｒｃ：ＯｂｅｔｖＴｏｄｓｕｓｔｅｐｉｃｐｅｏｉｇｏｉ，ｔｅａｙｓｅｓｎｆｐｌｔｔｅｈｏｊｃｉｅｉｃｓｈｒｎｉｌｆａｎｓｓｈｒｐ，ａｓｓｍｅｔｏｉｓｗｉｈｎｐｒ — ｄｏ
摘要：目的
探讨飞行员肾结石的诊断治疗及鉴定原则。方法回顾分析２００６年１１月～２００８年３月１２名患肾结石
飞行员诊治过程及医学鉴定结论。结果５名肾结石飞行员经治疗结石排出，行合格；名长期治疗无效，以停飞；飞２予３名肾钙化灶飞行员飞行合格。结论歼击机飞行员及教练机飞行教员患肾结石影响飞行安全，在结石排出后方可恢复飞应
空军总医院学报２０第２０８年４卷第２期
・６７・
文章编号：０９２１（０８０－７０１０ —８Ｉ２０）２６ —３
飞行员１２例肾结石的诊治及医学鉴定分析
刘晶，徐先荣，刘玉华
（军总医院全军临床航空医学中心，京空北１０４）０１２
ｗｉｈｒｎａａｃｆｃｔｏｔｆｙｎｇｑｌｆｃｔｏｔｅｌｃｌｉｉａｉｎｇｏｌｉｕａｉｉａｉｎ．ＣｏｌｓｏＦｉｔｒｐｉｓａｌｉｇｔａｈｅｓｏｆｔａｎｒｎｃｕｉｎｇｈｅｌｎｄｆｙｎｅｃｒｒｉｅｏｔ