肾结石治疗综述详解
肾结石怎么处理最好方法
肾结石怎么处理最好方法
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了很大的痛苦。
那么，肾结石怎么处理最好呢？下面我们就来详细了解一下。
首先，患者应该及时就医，寻求专业的医生帮助。
医生会根据
患者的具体情况，通过体格检查、影像学检查等手段来确诊肾结石
的类型、大小和位置。
这是制定治疗方案的重要基础。
其次，针对不同类型的肾结石，医生会给出相应的治疗方案。
对于较小的结石，可以通过饮食调理、多饮水等方法来促进结石排出。
而对于较大的结石，可能需要采取手术治疗，比如体外冲击波
碎石术、腹腔镜碎石术等。
患者应该听从医生的建议，选择合适的
治疗方式。
此外，患者在治疗期间要注意饮食调理，避免摄入过多的高钙、高盐食物，尤其是含草酸盐较多的食物，如菠菜、芹菜等。
适量摄
入富含维生素B6的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类等，有助于预防结石
的形成。
此外，多饮水也是非常重要的，有助于稀释尿液中的结石
成分，减少结石的形成和生长。
最后，患者在治疗后应该定期复查，确保结石得到了有效的治疗。
同时，注意预防复发，保持良好的生活习惯，避免过度劳累、过度饮酒，保持心情舒畅，有助于减少肾结石的复发风险。
总之，肾结石的处理方法因人而异，需要根据个体情况制定个性化的治疗方案。
同时，患者在治疗过程中也要积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，预防结石的复发。
希望每位患者都能早日康复，摆脱肾结石的困扰。
关于肾结石的治疗方法
关于肾结石的治疗方法
肾结石的治疗方法根据结石的大小、类型和患者的症状严重程度而定。
以下是常见的治疗方法：
1. 饮水增多：多喝水是预防和治疗肾结石的基本方法。
它有助于稀释尿液中的矿物质，减少结石的形成。
2. 药物治疗：某些药物可以帮助溶解小尺寸的尿酸结石或草酸钙结石。
碱化尿液的药物可用来预防草酸钙结石的再发。
3. 小型结石的排出：对于小尺寸的结石，医生可能建议患者多饮水，以帮助结石自行排出体外。
4. 冲击波碎石术(ESWL)：通过外部冲击波将结石击碎为较小的颗粒，然后通过尿液排出体外。
5. 腹腔镜手术：对于较大或难以通过其他方法排出的结石，可能需要进行腹腔镜手术。
这种手术透过腹部切口将工具插入，并直接去除结石。
6. 经皮肾镜手术：对于较大、复杂的结石，可能需要通过穿刺肾脏插入镜子和工具来直接去除结石。
7. 开腹手术：对于非常大的结石、严重感染或其他合并症的患者，可能需要进行开腹手术以完全去除结石。
术后通常需要进一步的饮水量控制、药物治疗和生活方式改变来预防结石的再发。
最合适的治疗方法应该由医生根据患者的具体情况确定。
肾结石治疗最好方法
肾结石治疗最好方法肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，是由于肾脏中的草酸盐、尿酸盐、磷酸钙等溶质在尿液中过饱和而形成的固体结晶。
肾结石的治疗方法多样，包括保守治疗、药物治疗和手术治疗等。
对于不同类型和大小的结石，选择合适的治疗方法是非常重要的。
下面将依次介绍肾结石的常见治疗方法。
1. 保守治疗：保守治疗适用于结石较小、无明显症状或可自行排出的患者。
主要措施包括饮水增多、控制饮食、药物辅助等。
增加饮水量有助于稀释尿液，减少结石的形成和生长。
同时，控制饮食也是很重要的，特别是需要注意减少高盐、高蛋白和高草酸含量的食物摄入。
此外，药物治疗如利尿剂、酸剂等也可以辅助结石的排出。
2. 药物治疗：药物治疗主要用于辅助结石的溶解、减轻疼痛、预防结石复发等。
常用的药物有利尿剂、草酸盐溶解剂、尿酸合成酶抑制剂等。
利尿剂可促进尿液的排出，减少尿液中溶质的浓度，从而减少结石形成的机会。
草酸盐溶解剂可通过溶解结石中的草酸盐成分，达到溶解结石的目的。
尿酸合成酶抑制剂可抑制尿酸的合成，减少尿酸盐结石的形成。
3. 微创手术：对于较大的肾结石或伴有严重疼痛、感染等并发症的患者，常需进行微创手术治疗。
常用的微创手术包括输尿管镜碎石术（URSL）和经皮肾镜碎石术（PCNL）等。
输尿管镜碎石术是通过膀胱和输尿管将镜管引入肾脏，利用激光、超声等器械将结石碎裂并排出。
经皮肾镜碎石术是通过经皮肾镜将器械引入肾脏进行碎石，适用于较大的结石或复杂的结石。
这些微创手术具有创伤小、恢复快的特点，但也存在一定的操作难度和风险。
4. 开放手术：对于特别大的结石或其他治疗方法无效的患者，可能需要进行开放手术治疗。
开放手术是通过腹部或腰部切口，直接进入肾脏进行结石的取出。
这种手术风险大，恢复时间较长，一般只在无法使用其他手术方式治疗的情况下考虑。
总之，针对不同类型和大小的肾结石，治疗方法有所不同。
对于较小的结石，保守治疗和药物治疗是首选；对于较大的结石或并发症明显的患者，微创手术或开放手术可能是更好的选择。
肾结石的最好治疗方法有哪些
肾结石的最好治疗方法有哪些
肾结石的治疗方法包括以下几种：
1. 保守治疗：对于较小的结石（小于5毫米）和没有引发严重症状的结石，医生可能会建议进行保守治疗。
这包括饮水增加、遵循特定的饮食建议（如低盐、低蛋白、低钙饮食）、服用疼痛缓解药物等。
2. 药物治疗：某些药物可以帮助溶解或预防结石的形成，例如利尿剂、某些碱性药物等。
这些药物需要遵循医生的建议使用。
3. 高能冲击波碎石（ESWL）：ESWL是一种常见的非侵入性治疗方法，适用于较小的结石。
通过用冲击波进行震碎，使结石变小，随后通过尿液排出。
4. 内窥镜下碎石术（URS）：URS适用于较大的结石或在手术无法实施的患者中。
通过内窥镜将仪器插入尿道和膀胱，然后移除或震碎结石。
5. 开腹手术：对于复杂或特殊情况下的结石，开腹手术可能是必要的。
这种手术一般会在病情严重，其他治疗无效或不适用时考虑。
最佳的治疗方法会根据结石的大小、位置、患者的情况以及医生的专业判断来决定。
因此，患者应该向医生咨询，并根据医生的建议选择合适的治疗方案。
肾结石治疗方法
肾结石治疗方法
一、肾结石的治疗方法
肾结石的治疗主要包括以下三种方法：
1.药物治疗
2.对于结石小于0.6cm，表面光滑，结石以下尿路无梗阻的情况，可以采用药
物进行治疗。
在临床上，常用的药物包括：排石颗粒、金钱草颗粒、肾石通颗粒、结石通颗粒、十味诃子片、荡石片、消石素、尿石通丸等。
3.体外冲击波碎石
4.对于结石大于0.6cm、小于2cm，可以选择体外冲击波碎石的方法进行治疗。
但需要注意的是，体外冲击波碎石并非所有的结石都能进行，还需要考虑患者全身状况、结石大小、部位等多种因素。
5.手术治疗
6.对于大于2cm的结石，或者经过体外冲击波碎石无效的结石，需要进行手
术治疗。
常用的手术方法包括：经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜取石术等。
二、肾结石治疗前的注意事项
1.确诊
2.在进行治疗前，需要进行详细的检查，确诊结石的大小、位置、数量等情
况，以便选择合适的治疗方法。
常用的检查方法包括：B超、X线、CT等。
3.饮食调整
4.在进行治疗前，患者应调整饮食结构，避免摄入过多的高钙、高盐、高草
酸的食物，如牛奶、豆制品、菠菜等。
同时，应增加饮水量，以帮助结石的排出。
5.控制感染
6.对于伴有感染的肾结石，应先控制感染再进行进一步的治疗。
常用的控制
感染的方法包括：使用抗生素、改善生活方式等。
7.其他疾病的治疗
8.对于伴有其他疾病的患者，如高血压、糖尿病等，应先进行相应的治疗，
以便更好地进行肾结石的治疗。
肾结石治疗方案
肾结石治疗方案肾结石治疗方案肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为腰骶部剧痛、血尿等症状。
因此，对于肾结石的治疗方案应该综合考虑病人的具体情况，包括结石大小、位置、症状以及病人的年龄、体质等因素。
下面就是一个常见的肾结石治疗方案。
首先，一旦发现肾结石，应该对结石进行定性和定位，通过尿常规检查、尿沉渣镜检、B超、CT等检查手段。
确定结石的成分以及位置大小，以便制定相应的治疗方案。
对于小于5mm的结石，一般可以通过药物治疗和饮食调理来加以解决。
常用的药物有碱化尿液的药物、解痉药物，可以帮助结石排出。
此外，饮食调理也很重要，要合理控制蛋白质、钠盐和钙负荷，多喝水，不暴饮暴食，避免过度饮酒等。
对于大于5mm的结石，需要进行进一步的治疗。
如果结石未引起明显症状且定期复查没有变化，可以选择观察和随访。
但是，一旦结石引起了严重疼痛、血尿等症状，就需要考虑手术治疗。
手术治疗的方式主要有以下几种：1.尿管镜碎石：通过尿管镜将碎石装入输/拷袋或者摘除碎石；2.体外震波碎石：利用体外震波将结石碎裂成小颗粒；3.经皮肾镜碎石：通过皮肤切口和经皮肾镜将结石碎裂并摘除；4.开放性手术：适用于结石较大、复杂或者伴有其他疾病的患者。
除了手术治疗，还可以考虑一些辅助治疗。
比如中医药治疗，可以选择一些有利于解石的中药，如芦根、萆薢等。
此外，物理疗法如理疗、超声波等也有一定的辅助疗效。
在进行治疗的同时，还需注意病人的饮食和生活习惯的调整。
避免食用过多含钙、含草酸盐、含盐等食物，多喝水，增加尿量。
定期复查和随访，及时了解结石的情况和病人的症状变化。
综上所述，对于肾结石的治疗方案需要根据病人的具体情况而定。
小石子可以通过药物和饮食调理来解决，大石子则需要考虑手术治疗。
同时，辅助治疗和饮食调整也是很重要的。
最后，定期复查和随访是十分必要的，以便及时发现和处理结石的变化。
肾小结石怎么治疗
肾小结石怎么治疗肾小结石是指在肾脏内形成的直径小于5毫米的结石，常见的治疗方法包括药物治疗、尿路镜取石术、体外冲击波碎石术以及手术治疗等。
下面将对这几种治疗方法进行详细介绍。
1.药物治疗：对于小于4毫米的结石，可以尝试用药物来帮助排出。
常用的药物包括利尿剂和扩张尿道的药物，如呋塞米和特布他林等。
这些药物可以增加尿液的排出，促进结石排出，但是治疗效果有一定的局限性，且需要根据患者的具体情况和结石的性质来选择合适的药物。
2.尿路镜取石术：对于大小适中的结石（4-10毫米），尿路镜取石术是一种有效的治疗方法。
该手术通过经尿道将镜子引入尿路，然后使用特殊的工具将结石取出或打破成小碎片，最终通过尿液排出体外。
尿路镜取石术具有创伤小、恢复快的优点，是目前常用的治疗方法之一。
3.体外冲击波碎石术：对于较大的结石（大于10毫米），体外冲击波碎石术是一种常用的治疗方法。
该手术利用高能冲击波将结石击碎，然后通过尿液排出体外。
这种治疗方法具有创伤小、恢复快的优点，但是对于结石的类型和位置有一定的限制，且治疗过程中可能会出现一些不适的症状，需要患者配合医生进行处理。
4.手术治疗：对于较大的结石或上述方法无效的患者，需要考虑手术治疗。
手术治疗主要有开放手术和腹腔镜手术两种。
开放手术是指通过切开腹部或腰部，直接进入肾脏进行取石术。
腹腔镜手术则是通过在腹部进行微创手术，将镜子引入肾脏进行取石。
手术治疗的有效性很高，但是创伤较大，恢复期较长。
综上所述，肾小结石的治疗方法有药物治疗、尿路镜取石术、体外冲击波碎石术和手术治疗等。
选择哪种治疗方法需要根据患者的具体情况和结石的性质来决定，可以在医生的指导下选择适合的治疗方法。
同时，预防肾结石的发生也非常重要，如合理饮食、饮水量充足、定期复查等措施可以减少结石的发生。
肾结石治疗方法
肾结石治疗方法肾结石是指在肾脏内形成的结石，常常会引起肾绞痛、血尿等症状，严重影响患者的生活质量。
针对不同的肾结石类型，有不同的治疗方法。
1.药物治疗：对于部分直径小于4毫米的结石，可以采用药物溶石治疗。
常用的药物有α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，可以通过促进结石排出，或者溶解结石，从而达到治疗的效果。
此外，辅助药物如利尿剂、抗生素等也常常用于降低尿液中的结晶浓度，预防结石的进一步形成。
2.体外冲击波碎石（ESWL）：ESWL是一种无创治疗肾结石的方法，通过利用激波机将激波传递至结石，使结石被击碎成小颗粒，并通过尿液排出体外。
这种治疗方法适用于直径小于2厘米的肾结石，且结石密度低于1000HU。
ESWL具有创伤小、恢复快的优点，但是治疗过程中可能会引起肾绞痛、血尿等不适症状。
3.内窥镜碎石术：内窥镜碎石术是通过尿道、膀胱、输尿管等自然腔道进入肾脏，利用内窥镜和碎石器械将结石粉碎或取出。
这种治疗方法适用于直径大于2厘米的结石、密度高的结石、结石位于肾盂内等情况。
内窥镜碎石术是一种微创手术，可以直观观察结石情况，缺点是需要把内窥镜插入体内，可能会引起尿道损伤等问题。
4.开放手术：对于复杂的结石情况，包括结石过大、或部位特殊、合并有其他疾病等情况，可能需要采用开放手术治疗。
开放手术是通过切开腹壁，直接进入肾脏进行手术操作，最大限度地清除结石，恢复肾功能。
由于该方法创伤较大，恢复时间较长，目前在临床中应用较少，仅适用于少数特殊病例。
除了上述治疗方法外，患者在日常生活中也可以采取一些自我调控措施，帮助预防和减轻肾结石的发作。
包括增加饮水量，尤其是多喝水，尽量发生滥用抗生素和降压药，改善饮食结构，限制胆固醇和嘌呤摄入等。
总之，针对不同的肾结石类型和病情严重程度，可以选择不同的治疗方法。
早期治疗和积极预防是关键，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
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肾结石的治疗综述关键词:肾结石；治疗；进展尿石症（Ｕｒｏｌｉｔｈｉａｓｉｓ）是泌尿系结石的简称，是一种古老而常见的疾病，可分为肾和输尿管的上尿路结石及膀胱和尿道的下尿路结石，临床上尤以肾结石（Ｒｅｎａｌｃａｌｃｕｌｉ）最为多见。
通过典型的临床表现如突发的腰腹绞痛、血尿、肾区叩击痛和必要的影像学检查和化验检查，多数患者可获得明确诊断。
影像学检查是确诊肾结石的主要方法，目前包括：（１）ＫＵＢ（是诊断肾结石必要的检查方法，关于结石体积、数目和形状的记述应以ＫＵＢ为准）；（２）ＩＶＵ（不但是确诊肾结石的方法，而且也是制定治疗方案的重要依据）；（３）ＣＴ（能分辨出０．５ｍｍ的微小结石，并且能够显示任何成分的结石，包括Ｘ线透光结石，但ＣＴ检查费用昂贵，一般不用作肾结石的首选影像学检查）；（４）Ｂ超（是肾结石的筛选和随诊检查手段，但其客观性不如Ｘ线检查，有时会出现假阳性结果）。
腹部平片和静脉肾盏造影依然是诊断肾结石的“金标准”，超声检查可作必要的补充，两者结合，可了解结石的大小、数目、部位、形态、有无梗阻，肾功能状态及肾实质厚度等情况。
肾结石治疗的目的不仅是清除结石，解除疼痛，保护肾功能，而且应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。
但现临床上往往只关注去除结石，而且施行的方法多独立，手段较单一，治疗的效果也就不尽人意。
必须同样关注结石病因的治疗，才能有效防止结石复发。
因此，重视肾结石的综合性治疗，才能取得满意的治疗效果。
目前泌尿系结石治疗的前沿研究包括三个方面：（１）针对结石病因的治疗；（２）针对结石存在的治疗；（３）既针对结石病因，又针对结石存在的治疗。
前者的发展依赖于对结石成因的西医认识，包括药物的开发及应用；中者依赖于科技的进步，不断为人类提供先进的设备，增强碎石、排石效果，减少并发症，降低治疗费用；后者则依托于祖国传统中医的智慧和经验，从源头上杜绝结石发生发展的原因和条件，从整体上补益患者五脏六腑及阴阳气血的亏虚，从根本上延缓结石的形成，最终减缓患者的病痛。
１针对结石病因的治疗多是基于结石成分分析，针对结石病因的预防性治疗（Ｐｒｅ－ｖｅｎｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ），旨在控制结石复发；少部分是直接溶石治疗等。
１．１水化疗法大量饮水一直被认为是预防和治疗各种成分肾结石简单而有效的方法，并建议饮用纯净水或磁化水。
其作用是缩短游离晶体颗粒在尿路中的平均滞留时间，促进较小结石自行排出；降低成石物质的尿饱和度以阻止结石继续生长；减少并发尿路感染的机会。
目前公认，多饮水，每日尿量应保持在３０００ｍＬ以上，多运动，多做跳跃运动，弯腰时叩击肾区，均有助于预防肾结石复发，如能持之以恒可使结石复发率大约降低６０％。
研究发现，水质硬度与结石形成相关，水质硬度反映了水中钙和镁的含量，饮水内钙镁比率与结石形成风险相关联。
大量饮水可以增强柠檬酸盐和Ｔ－Ｈ蛋白对结石形成的抑制作用，其机制包括：由于流经近端小管的液量增加，使该处肾小管细胞内蓄积较多的ＣＯ２，使柠檬酸的吸收减少，导致其排泄量增加；同时Ｔ－Ｈ蛋白对草酸钙单水结晶物的凝聚能力的抑制作用增强。
２饮食疗法目前研究表明，无论何种成分的结石，制定和坚持合理、谨慎的饮食制度，可减少结石复发率６０％。
尿石症患者在初次发病后的１０年内，有５０％的可能性出现结石复发，因而积极预防结石的复发，其价值大于单纯结石的治疗。
对于含钙结石，以往临床上大多强调低钙饮食，然而，摄钙不足也可增加草酸钙结石生成的危险。
其原理是钙可与肠道内食物中的草酸结合，形成不溶性草酸钙并随粪便排出体外，但当饮食中钙量过低时，肠道内游离的草酸将被大量吸收，经尿液排泄时与尿钙结合，反而会促进草酸钙结晶的形成和沉淀。
况且国内城乡居民的日摄钙量普遍偏低，平均为４００ｍｇ／ｄ，相当于重度限钙水平，正常需钙量为８００～１０００ｍｇ／ｄ。
高钙盐饮食者（１３００ｍｇ／ｄ）比低钙盐饮食者（５００ｍｇ／ｄ）无症状肾结石的发病率降低５０％。
对复发性含钙结石患者，一概限制饮食钙盐含量是不恰当的，长久可导致钙盐代谢负平衡，使消化道钙盐丢失增加，并增加骨钙重吸收，进而产生骨质疏松症，尤其是在中老年女性。
因此，一味强调限制钙饮食弊多利少。
实际上，草酸是更为危险的成石物质，尿中草酸对提高草酸钙饱和度的作用比钙大１０倍，因此，在饮食中应该限制摄入的是草酸。
富含草酸的食物多见于菠菜、甜菜、茶、巧克力、草莓，各种坚果（松子、核桃、板栗等）。
此外，食入过多动物蛋白也会导致尿钙的排泄增加，故肉类蛋白的摄入量不宜超过１ｇ／（ｋｇ・ｄ）。
由于尿钠过多也会促进结石形成，氯化钠的食用量应当限制在３～５ｇ／ｄ以内。
增加膳食中鱼油的摄入，是预防结石复发的另一个热点。
鱼油的活性成分是ω－３多不饱和脂肪酸。
普通食物中含量较少，而海鱼体内含量丰富。
一项流行病学研究发现，爱斯基摩人和日本沿海居民很少患尿石症。
鱼油预防结石的机制可能为抑制花生四烯酸代谢产物合成，减少尿钙排出和增加尿纤维蛋白溶解活性。
鱼油无明显副作用，而且价格低廉，具预防和治疗尿石的功效，有很大的社会和经济效益。
在非钙性结石中，对尿酸结石应采取低嘌呤饮食，主要是忌食动物内脏和鱼虾类并限制各种富含嘌呤的高蛋白食物，以降低尿中尿酸浓度。
柑橘类水果含枸橼酸钾，每９００ｍＬ鲜桔汁可提高尿ＰＨ０．５个单位，对于溶解和预防尿酸结石有明显作用。
蛋氨酸是胱氨酸代谢过程的前体物质，富含蛋氨酸的食物有蛋类、奶类、肉类、花生和小麦等，限制这类食品在理论上有助于控制胱氨酸结石的生长和复发。
１．３药物疗法由于结石成分的混合复杂，对于含钙结石，目前尚无特别有效的溶石药物，现有的药物只是预防性治疗；对于非钙性结石，药物疗法既可作为预防性治疗，亦可用作直接溶石治疗，其中９０％的尿酸结石可被彻底溶解，磷酸铵镁结石和胱氨酸结石只能部分溶解。
（１）高尿钙结石：吲哒帕胺（２．５～５．０ｍｇ／ｄ）被认为是治疗特发性高尿钙相关结石的最佳药物，大剂量使用副作用较小。
口服枸橼酸钾，增加尿液中枸橼酸盐的排泄，减少结晶聚集。
对于难治性结石和特发性高尿钙，联合使用钙结石树脂（磷酸钠纤维素）和噻嗪类利尿药。
（２）高草酸盐结石：如前所述，增加液体摄入量，碱化尿液，治疗原发病，限制高草酸盐食物，增加摄钙量。
碳酸钙（３．０～６．０ｇ／ｄ）可结合饮食中的草酸，枸橼酸可结合钙离子，对多数钙结石有治疗作用，枸橼酸钾（２．０～３．０ｇ／ｄ）碱化尿液，联合葡萄糖酸镁（０．５～１．０ｇ／ｄ）效果较好。
维生素Ｂ６替代治疗可减少内源性草酸盐的产生。
（３）高尿酸结石：治疗包括足量饮水，低嘌呤饮食，可予以别嘌呤醇抑制尿酸形成合成（１００ｍｇ，ｔｉｄ），补充枸橼酸钾（２．０～３．０ｇ／ｄ）碱化尿液（ＰＨ６．５～７．０）。
（４）磷酸铵镁结石：持续或反复尿路感染可引起感染性结石，如含尿素分解酶的细菌如变形杆菌、某些克雷伯杆菌、沙雷菌、产气肠杆菌和大肠杆菌，能分解尿中尿素生成氨，尿ＰＨ升高，促使磷酸铵镁（ＭｇＮＨ４ＰＯ４・６Ｈ２Ｏ）和碳酸磷灰石［Ｃａ１０（ＰＯ４）６・ＣＯ３］处于过饱和状态。
另外，感染时的脓块和坏死组织也促使结晶聚集在其表面形成结石。
在一些肾结构异常的疾病如异位肾、多囊肾、马蹄肾等，可由于反复感染及尿流不畅而发生肾结石。
感染尚作为其他类型肾结石的并发症，两者互相因果。
根据药敏试验，选用敏感抗生素抑制细菌尿和解脲酶竞争性抑制剂乙酰氧肟酸（２５０ｍｇ，ｂｉｄ）。
（５）胱氨酸结石：此类结石治疗目的为增加尿液中胱氨酸的溶解性，每日饮水４升以上，低钠饮食，应用排钾性利尿剂和碱化尿液的枸橼酸钾（２．０～３．０ｇ／ｄ），使尿ＰＨ维持在７．４以上。
α－巯基丙烯甘氨酸或α－巯基丙酰氨基乙酸（α－ＭＰＧ，硫普罗宁）的作用机制与Ｄ－青霉胺相似，且副作用较小，有报道将此药灌注在肾结石部位，可使结石溶解，口服则可防止结石形成［５］。
这类结石体外振波碎石效果不好，因而有时需要正规手术治疗予以解决。
１．４对症治疗主要包括抗感染和止痛。
实际上尿石较少并发尿路感染，应避免滥用抗生素治疗。
止痛应用麻醉性镇痛剂，常用哌替啶５０ｍｇ，肌注，必要时６ｈ后重复１次。
２针对结石存在的治疗目前，以体外冲击波碎石和输尿管镜为主的微创治疗已成为泌尿系结石治疗最活跃、最重要的领域，代表了未来泌尿系结石治疗的发展趋势。
２．１体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）目前在ＥＳＷＬ基础上研制出新一代高效率复式脉冲碎石机已成为治疗肾与输尿管结石的首选方法。
其最佳适应症是直径为５～２０ｍｍ的肾结石。
从广义上讲，在确定患侧肾功能良好，且排除结石下方尿路狭窄、梗阻后，所有尿路结石均适合。
绝对禁忌症是妊娠妇女；相对禁忌症是结石远端尿路狭窄、凝血功能障碍、少尿性器质性肾衰、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大。
有研究发现ＥＳＷＬ后结石复发率相对较高，对这种现象的解释一方面由于结石残留，另一方面与自由基损伤有关。
肾性高血压亦是严重的并发症。
故对碎石治疗可：（１）采用低能量；（２）次数越少越好；（３）两次间隔不宜过近，应在７～１０ｄ以上。
同时建议采用抗血管收缩与抗自由基生成药物治疗，包括钙离子拮抗剂（异搏定）、别嘌呤醇、还原型维生素Ｃ、Ｅ，ＳＯＤ。
ＥＳＷＬ的缺点是：结石停留时间长致局部明显粘连包裹现象者，治疗效果往往不理想。
２经皮肾镜取石术（ＰＣＮＬ）优点是结石取净率较高，创伤性小（相对于开放式手术），目前多采用气压弹道和钬激光碎石，疗效确切，并发症少。
理论上绝大部分需手术取出的肾结石都可行ＰＣＮＬ，主要用于治疗一些复杂性肾结石，如鹿角性结石、多发性肾结石和胱氨酸结石。
唯一的绝对禁忌症是不能控制的出凝血机制紊乱。
严重脊柱侧弯、肾旋转不全、急性尿路感染、未纠正的高血压等是相对禁忌。
ＰＣＮＬ操作包括三大步骤：（１）用肾穿刺针从皮肤穿至肾集尿系统，建立一条微小通道；（２）用扩张器扩粗该通道，使之能容肾镜及其外套管通过；（３）经肾镜看清集尿系统的结石后，用激光或超声、气压弹道体内碎石器将结石粉碎并取出。
ＰＣＮＬ可单独采用，亦可与ＥＳＷＬ联合应用。
需要注意的是：对无症状较大的肾下盏结石以及ＥＳＷＬ难以粉碎的结石，最合适的方法还是ＰＣＮＬ；对最易导致肾因感染、梗阻和损害的鹿角形结石，单独采用ＰＣＮＬ或ＥＳＷＬ治疗的效果都不甚理想，可采用“三明治”疗法；先用经皮技术取出部分结石，然后用ＥＳＷＬ粉碎经皮途径难以达到的延伸至肾盏里面的结石或碎石，随后再行经皮取石。
ＰＣＮＬ的缺点是：出血、肾实质损伤大。
２．３开放式手术目前开放式手术比率已大辐度降低，仅占外科治疗总数的１％～５％。
主要适宜以下情况：（１）体积过大或数目过多的复杂性肾结石；（２）结石远端存在尿路狭窄需在取石的同时行尿路成形者；（３）结石导致肾功能丧失而被迫行肾切除者；（４）经ＳＷＬ和体内碎石失败者。