南京生育保险异地生育申请表
异地生产申请表(带复印)
第
一
联
馨提示：
1、凡符合余政发[2012]4号文件规定的职工应在产后或术后，由用人单位在18个月内到区社会保险经办机构办理申领享受生育保遇手续。
（填写异地生产申请表. 一式二联）
2、申领生育保险待遇时应提供以下资料：①填报《杭州余杭区职工生育待遇申领表》一式三联；②结婚证（原件和复印件）；③计育行政部门具的计划生育证明；（原件和复印件）；④医疗机构出具的生育医学证明（原件和复印件）；⑤医院出具出院记录。
（流产材料
婚证：证历本病史：诊断证明。
〈原件和复印件〉）
第
二
联
馨提示：
1、凡符合余政发[2012]4号文件规定的职工应在产后或术后，由用人单位在18个月内到区社会保险经办机构办理申领享受生育保遇手续。
（填写异地生产申请表. 一式二联）
2、申领生育保险待遇时应提供以下资料：①填报《杭州余杭区职工生育待遇申领表》一式三联；②结婚证（原件和复印件）；③计育行政部门具的计划生育证明；（原件和复印件）；④医疗机构出具的生育医学证明（原件和复印件）；⑤医院出具出院记录。
（流产材料
婚证：证历本病史：诊断证明。
〈原件和复印件〉）。
完整word版,南京市生育保险异地生育申请表
单位代码
单位名称
姓名
身份证号码
个人编号
预产期
类别
1.分娩（ ） 、2.流（引）产（ ）、3.上（取）环（ ）4.绝育（复通）（ ）(2-4项限长期驻外人员)
异地
就医
Hale Waihona Puke 原因第一步（单位盖章）
年 月 日
（个人参保人员不需要盖章）单位盖章后请交至313室备案
医保
中心
意见
第二步
审批人：
（盖章）
年月 日
（此栏要在生育前审批）
异地
就医
医院
第三步
医院等级
（医院盖章）
年 月 日
备注：此表格需在分娩或实施计划生育手术前提前备案
请前去313办公室进行备案（请自行保存该表格，报销费用时与报销单一同交出）
生育保险待遇申请表
生育保险待遇申请表
生育保险待遇申请表
办理生育保险待遇业务程序
一、申办程序
一用人单位应在女职工生育之日起十二个月内，或流产(引产)之日起三个月内申报生育保险待遇。
二用人单位申报女职工生育保险待遇的须填报《生育保险待遇审批表》一式三份，并提供下列材料：
1、女职工《身份证》的原件及复印件;
2、《生育证》的原件及复印件;
3、《出生医学证明》的原件及复印件;
4、《独生子女证》的原件及复印件;
5、剖腹产、多胞胎或死胎引产(7个月以上)的;须提供有效病历和医院证明的.原件及复印件。
三用人单位申报女职工流产(引产)待遇的须填报《流产(引产)待遇审批表》一式三份，并提供下列材料：
1、女职工《身份证》的原件及复印件;
2、医院流产(引产)证明及医疗费用单据的原件及复印件;
3、女职工计划生育情况证明书。
二、办理业务时间
每月1-25日受理单位申报生育或流产(引产)待遇的时间。
三、服务承诺
一自受理单位申报生育或流产(引产)待遇之日起，15个工作日内完成审核工作，对不符合规定的，退回单位。
对符合规定的，通知单位领取《生育保险待遇审批表》或《流产(引产)待遇审批表》第三联。
二自受理单位申报生育或流产(引产)待遇的次月15日前，将核准的生育或流产(引产)待遇拨到单位银行帐户，单位负责按规定发放。
四、办事管辖参保单位办理上述有关业务时，按归属分别到市社会保险基
金管理中心失业工伤生育待遇核法科或分中心待遇核发股办理。
异地生育报销申请报告
尊敬的医疗保险经办机构：您好！我是[您的姓名]，身份证号码[您的身份证号码]，现居住于[现居住地]，因工作原因，我在[异地城市]生育。
根据我国相关政策，我特此向贵机构申请异地生育报销。
现将相关情况报告如下：一、基本情况1. 姓名：[您的姓名]2. 性别：[您的性别]3. 身份证号码：[您的身份证号码]4. 生育日期：[生育日期]5. 孕产次：[孕产次]6. 婚姻状况：[婚姻状况]7. 联系电话：[联系电话]二、异地生育原因我因工作需要，长期在[异地城市]工作，与配偶在异地生活。
在怀孕期间，因工作原因无法返回户籍所在地进行产检和分娩。
为确保母婴健康，我选择在[异地城市]的医院进行产检和分娩。
三、异地生育费用1. 产检费用：[具体金额]2. 住院分娩费用：[具体金额]3. 其他相关费用：[具体金额]四、异地生育报销所需材料1. 生育医疗费用结算发票（原件）2. 出院证或疾病诊断证明书（原件，需加盖医疗机构专用章）3. 出生医学证明（原件、复印件）4. 生育服务证（准生证）（复印件）5. 身份证或社会保障卡（复印件）6. 与用人单位签订的劳动合同或聘用合同（复印件）7. 异地生育备案表（复印件）五、异地生育报销申请1. 我已按照相关政策要求，在生育前向所在单位进行异地生育备案，并取得了生育服务证。
2. 我已按照规定，在生育后及时向所在单位提交了异地生育报销申请材料。
3. 我已向所在单位缴纳了生育保险费用，并按时足额缴纳了基本医疗保险费用。
六、异地生育报销金额根据我国相关政策，异地生育报销金额为：1. 产检费用：[具体金额]2. 住院分娩费用：[具体金额]3. 其他相关费用：[具体金额]七、异地生育报销申请承诺1. 我保证所提交的异地生育报销申请材料真实、完整、有效。
2. 我保证所提交的异地生育报销申请符合相关政策规定。
3. 我愿意承担因提供虚假信息而产生的法律责任。
请贵机构在收到本申请报告后，尽快予以审核，并按规定给予报销。
南京市生育保险待遇申报表
4、申报表式样：无碳复写纸、长220mm×宽115mm。如下载使用，请按表格纸张、式样要求制作，一式两联均须单位盖章。
南京市生育保险待遇申报表
填报单位（盖章）：单位社保代码：
申报人填写
姓名身份证号码来自社会保障卡号生育分类
男职工配偶姓名
身份证
号码
生育胎儿数：个
顺产□助娩产□剖宫产□
2月以下妊娠流产□
2-3月妊娠流产□
3-7月妊娠流产□
上取环□绝育手术□护理假□
手术日期
生育医院名称
等级
晚婚晚育：是□否□
经办人姓名
经办人
电话
是否第二胎：是□否□
保险机构核定
产前检查费
营养费
医疗费
合计
￥：万仟佰拾元
生育津贴
按规定享受天生育津贴，金额元。
本结算期应付元。
审核人负责人
审核人负责人
办理日期年月日
注意事项：1、申报时间：每月1-10日，分娩的女职工应在产假期满后申报生育津贴。申报地址：水西门大街73号2楼。
2、申报单位应确保收款账号准确（社保登记账号）。
南京生育保险异地报销流程
南京生育保险异地报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!南京生育保险异地报销详细流程指南在南京工作的参保职工，如果因故需要在外地生育，其生育保险报销流程可能会有所不同。
生育异地就医申请表
高 1、凡在异地生育的所选医院必须是当地生育保险定点医院。 安 2、因无法去异地调查,凡异地生育的,如果发生有关生育五种疾病的费 市 用,生育保险的基金不予支付。 社 保 局 初审人: 审批人: 审 核 复核人: 单位盖章: 意 见 年 月 日
XX市生育保险异地就医申请表
参保职工姓名 配偶姓名 异地就医原因 性别 性别 1、常驻外地工作 异 地 就 医 医 院 盖 章 月 日 身份证号 身份证号 2、家住外地
参 保 单 位 盖 章
经办人: 联系电话: 年
经办人:办 机 构 盖 章
职工所选医院为我市(县、区)(三级、二级、一级)定点医院 经办人: 联系电话: 年 月 日
生育保险待遇申请表填写模板
生育保险待遇申请表填写模板一、填写前的准备工作在填写生育保险待遇申请表之前，您需要准备以下材料：1、本人身份证或其他有效身份证明原件及复印件。
2、生育服务证（准生证）原件及复印件。
3、婴儿出生证明原件及复印件。
4、住院病历、出院小结、医疗费用明细清单等医疗证明材料。
5、单位出具的生育情况证明（包括生育时间、生育方式等）。
二、申请表的基本信息填写1、申请人姓名：请填写您的真实姓名。
2、身份证号码：准确填写您的身份证号码。
3、联系电话：填写您常用的手机号码或固定电话号码，以便相关部门与您联系。
4、工作单位：填写您所在的工作单位名称。
三、生育信息填写1、生育时间：填写孩子出生的具体日期。
2、生育方式：选择顺产、剖宫产、难产等相应的生育方式。
3、胎次：如果是第一胎就填写“1”，第二胎填写“2”，以此类推。
四、医疗费用相关填写1、住院费用总额：填写您在住院期间产生的总费用。
2、自费费用：列出您自己承担的费用项目及金额。
3、医保报销费用：填写医保已经报销的部分费用。
五、产假相关信息填写1、产假开始时间：填写您开始休产假的日期。
2、产假结束时间：填写产假结束的日期。
3、产假天数：根据相关规定计算并填写您应享受的产假天数。
六、申请待遇类型填写1、生育津贴：如果您申请生育津贴，在此栏打勾，并填写您预期的津贴金额。
2、生育医疗费用报销：如果您申请报销生育医疗费用，在此栏打勾，并附上相关费用清单。
七、单位意见填写由您所在的工作单位填写意见，包括对您的生育情况是否属实、是否同意申请等，并加盖单位公章。
八、注意事项1、填写内容务必真实、准确、完整，不得虚假填报。
2、字迹清晰、工整，避免涂改。
如有涂改，需在涂改处签字确认。
3、按照申请表上的要求，附上所有相关的证明材料，确保申请能够顺利审核。
｜项目｜填写内容｜｜｜｜｜申请人姓名｜张三｜｜身份证号码｜ 123456789012345678 ｜｜联系电话｜138****5678｜｜工作单位｜ XX 公司｜｜生育时间｜ 20XX 年 X 月 X 日｜｜生育方式｜顺产｜｜胎次｜ 1 ｜｜住院费用总额｜ 8000 元｜｜自费费用｜ 1000 元｜｜医保报销费用｜ 5000 元｜｜产假开始时间｜ 20XX 年 X 月 X 日｜｜产假结束时间｜ 20XX 年 X 月 X 日｜｜产假天数｜ 128 天｜｜申请待遇类型｜生育津贴（打勾）预期金额：15000 元＜br> 生育医疗费用报销（打勾）｜｜单位意见｜情况属实，同意申请。