抗生素在妇产科临床中合理应用重要性论文
妇产科围术期抗生素类药物的合理应用
妇产科围术期抗生素类药物的合理应用何末琴长兴县妇幼保健院随着抗生素的普及和现代社会的进步发展，许多医院在整个手术的围术期都使用抗生素，用来预防细菌感染，抵御并发症。
妇产科因其特殊的诊疗手段和治疗措施，且检查多为侵入性，特别容易引起手术患者术前术后的细菌、病毒、真菌等的感染，而感染会给女性身体健康带来极大的危害，大多数的妇产科手术都会涉及到生殖系统和泌尿系统的感染，因此，在正确的使用抗生素，进行预防性治疗，对于整个妇产科手术围术期有着重要的作用，围术期合理使用抗生素，可以有效控制感染症状，改善手术后的治疗效果，在发生感染时，及时给予合理的预防性治疗，可以极大降低并发症的发生，因此，在妇产科围术期，正确合理使用抗生素，避免抗生素的滥用和不良反应，具有很高的临床效果和社会意义。
１妇产科围术期使用抗生素的必要性（１）细菌感染是妇产科手术中的常见问题，因妇女阴道以及宫颈内滋生着大量的细菌，其中很大一部分的细菌都属致病菌或条件致病菌，患者手术创伤及术中的出血，加上女性生理结构的特殊性和差异性，加之患者对手术的恐惧心理及手术前后饮食生活变化等因素，可降低患者机体免疫力，以致某些微弱微生物成为病原微生物。
从而易引发术后感染。
应用抗生素可预防妇产科围手术期预防感染，减少患者的不良反应，有助于患者康复。
有研究结果表明，在围手术期预防性应用抗生素，可明显降低术后发病率、切口感染率、不良反应发生率，人均使用抗生素量、平均的住院天数明显减少，因此，抗生素类药物在妇产科的预防性应用是非常必要的。
另外，长期使用抗生素会引起菌群失调，因此可用短疗程、高浓度的用药疗法。
（２）术前对患者进行阴道内细菌筛查，对其生态环境健康状态予以评价，对症用药，可减少围术期的继发感染。
因女性阴道和宫颈内是酸性环境，是细菌和少量真菌病毒能够得以生存的一个平衡系统，如果因饮食或作息使阴道酸碱度改变，则会导致细菌大量繁殖，从而产生感染。
（３）妇产科中，手术操作的部位多是子宫、卵巢、输卵管等，多在下腹部，解刨位置靠近大肠、膀胱和输尿管等脏器，而大肠中的粪便和膀胱中的尿液，都存在着大量的细菌，若术中这些器官组织受损，或出现渗出液的潴留、操作不规范和止血引流不彻底、导尿管的置留时间过长等，都会引起术中感染。
浅谈抗生素在产科领域的合理使用
浅谈抗生素在产科领域的合理使用【摘要】目的探讨产前阴道分泌物检测对产后抗生素应用指导效果，为提高抗生素在产科领域的合理应用情况提供可靠依据。
方法对照组于产前常规孕检时未进行任何阴道分泌物检测，产后常规给予抗生素预防感染；研究组于产前进行常规孕检时给予阴道分泌物检测，若孕妇经产前阴道分泌物检测结果为阳性，则其产后常规使用抗生素预防感染，若经产前阴道分泌物检测结果为阴性，则其产后不使用任何抗生素进行预防感染。
观察并记录两组孕妇产后情况以及孕妇对临床治疗满意度等，给予统计学分析，得出结论。
结果研究组与对照组孕妇产后3 d平均体温、子宫复旧情况、产后恶露干净平均时间以及会阴伤口愈合情况对比分析无统计学意义（P＞0.05）；研究组孕妇产后抗生素使用率及满意度显著优于对照组，两组对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。
结论孕妇产前进行阴道分泌物检测可降低产后抗生素使用率，避免出现抗生素滥用情况，有效维持良好的医患关系，促进抗生素在产科领域的合理应用，值得临床推广应用。
【关键词】抗生素；产科；临床应用分析本文对广东省清远广清医院自2011年11月～2013年3月前来进行常规检查的200例孕妇进行临床分析，从而探讨产前阴道分泌物检测对产后抗生素应用指导效果，为提高抗生素在产科领域的合理应用情况提供可靠依据，保障患者临床疗效及生活质量，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料200例孕妇年龄22～39岁，平均年龄（28.13±2.25）岁，孕周28～37周，平均孕周（33.24±1.73）周，孕次1～4次，平均孕次（2.31±0.64）次，婚姻状况：已婚133例、未婚67例。
按照孕妇前来就诊序号将其平均分为两组，即单号为研究组，双号为对照组，每组患者100例。
研究组与对照组孕妇一般资料（年龄、孕周、孕次、婚姻情况、例数等）对比结果差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。
重视抗生素在妇产科临床中合理应用
重视抗生素在妇产科临床中合理应用【摘要】目的：分析抗生素在妇产科临床中的应用价值。
方法：择取2017年2月—2019年2月间，在本院妇产科行手术治疗的患者222例，以回顾性分析形式，记录抗生素的应用情况、药物种类以及联合应用抗生素情况。
结果：手术前人流手术抗生素应用率61.11%、剖宫产手术85.29%、宫外孕手术100.00%、子宫肌瘤手术100.00%；手术后上述应用率83.33%、100.00%、100.00%、100.00%。
妇产科患者手术前后应用抗生素中，手术前后多以口服药物为主，手术后多行静脉以及口服药物，且静脉应用抗生素后，多数患者口服抗生素治疗；222例患者联合应用抗生素分析，一种抗生素36例（16.22%）、两种抗生素74例（33.33%）、三种抗生素28例（12.61%）、联合应用四种以上抗生素2例（0.90%）。
结论：妇产科手术患者手术后会存在感染的情况，因此合理应用抗生素对于患者后续的救治和康复具有积极作用。
【关键词】妇产科手术；抗生素；应用价值前言在临床中为了防止患者治疗后出现感染的情况，多采用抗生素来起到消炎和杀菌的作用。
所以手术中应用抗生素的几率大[1]，但是有相关数据证实，滥用抗生素，不合理应用抗生素应用，可能会增加感染风险，危害患者身体健康[2]。
针对于以上研究背景，本文将分析抗生素在妇产科临床中的应用价值。
1基本资料、实施方法1.1资料在2017年2月—2019年2月，本院妇产科共计纳入手术患者222例。
其中年龄区间19—53岁，平均年龄（28.52±0.20）岁。
其中人流手术108例、剖宫产手术68例、宫外孕手术18例、子宫肌瘤手术28例。
本次研究征得伦理委员会批准。
纳入标准：①正常应用抗生素，无过敏史；②对本次研究知情，签订同意书。
排除标准：①肝肾功能障碍；②孕期；③精神状态不佳。
1.2方法以回顾性分析形式，记录患者的资料完整准确度。
用药时间需在术前半小时内进行。
重视抗生素在妇产科临床中合理应用
重视抗生素在妇产科临床中合理应用摘要：本文旨在探讨抗生素在妇产科临床中的合理应用。
首先回顾了抗生素的发展历史，介绍了抗生素的种类和作用机制。
然后，重点讨论了抗生素在妇产科临床中的三个方面的应用：女性生殖道感染的治疗、妇产科围术期的预防以及妊娠期和哺乳期的应用。
对每个方面，我们将探讨合理的使用原则和具体应用技术。
最后，介绍了进一步学习抗生素基本知识的途径，并提出了一些建议。
本文的目的是提高妇产科医生对抗生素的认识，以确保其在临床实践中的正确应用。
关键词：抗生素妇产科合理应用1 引言抗生素的发现和应用是医学史上的重要里程碑之一。
抗生素的出现极大地改变了医学领域，帮助人类有效地对抗细菌感染。
妇产科是一个涉及到各种疾病和情况的专业领域，其中包括女性生殖道感染、妊娠期和哺乳期等。
抗生素在妇产科临床中的合理应用对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
2 抗生素的发展历史在妇产科临床中，抗生素的合理应用至关重要。
了解抗生素的发展历史对于理解其在妇产科领域中的重要性和作用有着积极的影响。
1.发现和初期应用：抗生素的历史可以追溯到20世纪初。
最早的抗生素发现包括青霉素，由亚历山大·弗洛伦斯·弗莱明于1928年发现。
这一发现引发了抗生素领域的探索，并开启了抗生素时代的到来。
早期的抗生素如青霉素和磺胺类药物在妇产科领域中得到了首次应用，成功地治疗了多种感染病症。
2.抗生素的广泛应用：随着时间的推移，越来越多种类的抗生素被发现和研制出来。
1940年代至1950年代，一系列新型抗生素如链霉素、四环素和氨基糖苷类药物相继问世。
这些抗生素的广泛应用使得许多妇科感染得以有效治疗，提高了妇产科临床的疗效和安全性。
3.抗生素的谨慎应用：然而，抗生素的过度使用和滥用也引发了一系列问题。
在妇产科领域，滥用抗生素可能导致耐药性的产生，使得某些感染病原体对抗生素失去了敏感性。
耐药性的出现使得治疗变得更加困难，进一步加大了妇产科感染的风险。
抗生素在妇产科手术使用论文
抗生素在妇产科手术中的使用【中图分类号】r97【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0433-02【摘要】妇产科领域预防性运用抗生素在合理选药、给药方案、用药时间和用药成本上还存在问题，需要进一步的干预措施来控制预防性抗生素的滥用和由此带来的不良后果和医疗成本的增加。
本课题主要针对妇产科手术患者的术前和术后用药情况进行分析统计，分析了妇产科抗生素类药物的整体使用情况及妇产科手术中抗生素的应用现状及合理应用。
【关键词】抗生素药房用药术后感染感染不良反应症状妇产术前抗生素用药情况比术后更加频繁，并且总体的使用数量都比正常的规定水平高通过药房的妇产科用药观察发现妇产科对于抗生素的使用偏多，很多情况对于抗生素的使用不合理，有待改善。
抗生素一般是抵抗致病微生物的药物，能有效杀死或抑制其他微生物，以此治疗敏感微生物所导致的感染，而术后感染是妇产科医师一直面临的问题，大多是由患者下生殖道的内源性菌群引起，因此抗生素的合理使用尤为重要，它保护盆腔和腹部切口不被感染发炎，同时可以减轻患者的病痛。
1资料与方法1.1 一般资料抗菌药物是治疗各种感染必不可少的药物，也是近年发展最快，用量非常大的药物。
近年来高效、广谱、低毒的抗菌药不断涌现，为临床用药提供了更大的选择余地。
为了了解本院妇科应用抗菌药物的合理性，抽查了2008年度所有的处方，结合病历进行统计分析。
1.2 抽取2008年度妇科所有处方，应用微机进行分析统计，同时随机抽取200份妇科病历进行分析。
1.3方法：对抽取的所有处方，统计妇科应用抗生素药物的品种、数量、消耗的金额、数量百分比；以及抗生素药物消耗金额占全部药品金额的百分比；同时将妇科使用的抗生素药物和用量大小进行排序。
2结果医院感染按who 的asa 手术健康等级评价，妇产科健康和基本健康168 例（ 95. 45%），ⅲ级7 例（ 3. 98% ），ⅳ级1 例（ 0. 57% ），无ⅴ级病例。
重视抗生素在妇产科临床中合理应用
重视抗生素在妇产科临床中合理应用关键词：抗生素；妇产科；预防；合理应用抗生素类药又叫抗菌药（antibacterial），抗生素（Antibiotics）是抗生素药的一个分类。
抗生素有抑菌或杀菌作用，是临床常见药物。
抗生素有选择性，不同的抗生素对不同病原菌的作用不一样，干扰细胞的代谢。
妇产科是临床上多发病科室之一，妇产科临床上感染是临床上常见疾病，因感染引发术后并发症[1]。
在妇产科患者中提早使用抗生素预防，可以很好的降低感染率的发生[2]。
本文研究在妇产科中抗生素预防的意义，现如下报告。
1.2.资料与方法1.1一般资料选取我院在2017年12月到2018年12月收例128例妇产科患者为研究对象，随机分配法分为对照组和观察组各64例，对照组未采用术前抗生素预防，观察组采用术前抗生素预防。
其中对照组患者平均年龄（35.54±4.88）岁，观察组患者平均年龄（36.01±4.52）岁。
两组数据无明显差异，P>0.05无统计学意义。
纳入标准：①患者及家属均签署知情同意书；②符合妇产科中疾病；排除标准：①患者中途转院；②患者对抗生素过敏③患者做宫腔镜手术。
1.2方法观察组患者采用抗生素术前预防，措施如下：在患者切口手术前15到60分钟注射抗生素，根据患者自身状态来进行药物用量分析，例如肾功能不全者必须血药浓度进行严格观察且减少抗生素用量[3]；如果患者手术时间较长且出血量大于1500ml，可以在4小时左右进行再次注射；对照组未采用术前抗生素预防。
然后密切观察患者在术后的身体状况。
随着医学的不断发展，抗生素的药物种类繁多，部分患者不能全面的了解抗生素，导致抗生素滥用及对抗生素的极度依赖。
多数患者不了解抗生素误以为抗生素是全能的，不注意合理应用，例如用量过少或过多、用药时间不准确、没有对症下药等。
有学者表明，抗生素最好在术前30分钟使用，能更好的发挥其效果。
抗生素应该合理的运用在临床上，才能有好的临床疗效。
重视抗生素在妇产科临床中合理应用 杨常艳
重视抗生素在妇产科临床中合理应用杨常艳摘要：目的：研究如何提高医护人员在妇产科临床中对抗生素合理利用的重视程度。
方法：选择我院妇产科的临床医师，对他们进行抗生素合理应用的培训，对比培训前后患者对合理利用抗生素的满意度。
结果：培训完成之后，我院妇产科收治的患者对于抗生素合理利用的满意度明显高于培训前（P<0.05）。
结论：为了提高妇产科医师对临床抗生素合理利用的重视程度，需要对其进行相应的培训，减少抗生素滥用带来的后遗症，保证患者的身体健康。
关键词：抗生素；妇产科；临床使用；合理性Attaches great importance to the antibiotics in obstetrics and gynecology clinical reasonable applicationYang ChangyanShenyang heping district penetration hospitalShenyang，Liaoning province 110005【 abstract 】 objective：To study how to improve the importance of the rational use of antibiotics in the clinical practice of Obstetrics and gynecology. Methods：the clinical physicians in our hospital were selected to carry out the training of rational use of antibiotics，and the satisfaction degree of the patients before and after the training were compared. Results：after the training was completed，the satisfaction of the patients with rational use of antibiotics in the Department of gynecology and obstetrics of our hospital was significantly higher than that before the training（P<0.05）. Conclusion：in order to improve the importance of the rational use of antibiotics in the Department of Obstetrics and gynecology doctors，it is necessary to carry out corresponding training，reduce the sequelae of the abuse of antibiotics，to ensure the health of the patients.【 key words 】 antibiotics；The department of obstetrics and gynecology. Clinicaluse rationality随着时代的进步，更多的抗生素被人们所发现并被频繁应。
妇产科临床中合理使用抗生素
妇产科临床中合理使用抗生素【摘要】本文的主要目的即为探讨妇科、产科感染疾病的抗生素合理应用方法,并对患者合理使用抗生素及手术前预防性抗生素的合理应用进行有效指导,避免患者不良发生概率,提高病人的恢复速度,降低患者的经济负担,为临床合理抗生素的使用提供参考依据。
【关键词】抗生素；妇产科；临床应用抗生素种类较多使治疗感染类药物的总称，抗菌药物一般指具有杀灭细菌或抑制细菌活性的药物，包括各种抗生素，以及磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成的药物【1】。
抗菌药物既可以是由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到某些产物，也可以使用化学半合成法制造的相同或类似的物质，还有些抗菌药物是化学全合成。
以下内容将分析不同种类抗生素应用于妇产科临床使用情况。
1.临床应用抗生素的基本原则①对于细菌性感染患者,使用抗生素药物。
②根据病原种类和细菌药敏试验结果选择抗菌药物；③尽量避免皮肤、粘膜局部的反应使用抗生素。
④对使用抗生素的范围要严格控制，此类药物有一定的副作用注意控制摄入量,服用抗菌素的同时,不可与其它药物同用,防止药物发生不良反应。
1.妇科常见感染及抗生素应用妇科的炎症多数为厌氧菌感染所引起，常用的抗生素包括：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。
对于治疗普通妇科炎症常采用头孢类或氧氟沙星类。
而念珠菌感染采用氟康唑、伊曲康唑进行针对性治疗感染。
抗生素药物应用于妇科要根据不同的病原菌感染从而选择正确的药物进行治疗【2】。
对于子宫颈炎疾病：发病因素主要病原体为淋球菌、沙眼衣原体等，需做菌检加以确诊。
若为淋菌感染，首选头孢曲松，次选头孢唑肟、头孢噻肟、大观霉素，也可选用环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等，需要肌注与口服联合用药。
若为衣原体感染，首选四环素或米诺霉素，替代方案为阿奇霉素、红霉素或氧氟沙星【3】。
务必在急性期予以彻底控制，如果转为慢性宫颈炎，则考虑用新霉素溶液局部涂敷，或用电灼、激光治疗，以尽快消炎及促进上皮生长。
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抗生素在妇产科临床中合理应用的重要性
【关键词】妇产科；抗生素
【中图分类号】r96 【文献标识码】 b 【文章编号】1004-7484（2013）04-0381-01
人类医学科学发展史上的一个重大的里程碑——1929 年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素。
自 1941 年青霉素应用于临床后，人们又相继发现了上万种抗生素，其中有 200余种应用于临床。
几十年来，抗生素的广泛应用虽然挽救了数以万计的生命，为维护人类的健康立下了不朽的功勋。
直到今天，抗生素仍然是人们抵抗各种病菌、挽救严重感染的有力武器。
但近年来，由于对抗生素的过分依赖和滥用，导致细菌的抗药性越来越强，出现了各种耐药菌”。
开发一种新的抗生素约需 10 年的时间，而新一代耐药菌的进化仅需 2 年的时间。
很显然抗生素的研制速度已远远追不上耐药菌的产生速度，各种耐药菌有可能进一步在全世界蔓延，其产生的恶果有可能是人类目前无法承受的。
所以抗生素的合理应用是一把双刃剑，如果应用的科学、合理，就能为人类造福，若使用不当，就会导致急性感染性疾病的病程迁延，出现一些后遗症、并发症，抗生素在治病的同时，又可成为威胁人类健康的“隐形杀手”。
“抵御抗生素耐药性———今天不采取行动，明天就无药可用”2011 年世界卫生日的主题。
合理使用抗生素已成为全世界医学界最为关注的大事。
目前，妇产科临床中抗生素滥用现象较为普遍，在用药品种的选择、给药剂量以及维持时间等方面都存在很大的随
意性。
除此之外，对于女性生殖道感染和性传播感染疾病不规范的诊治也成为值得注意的问题。
因此，保证抗生素在妇产科临床中的合理应用是非常重要的问题。
1 抗生素在女性生殖道感染的合理治疗性应用
宫颈感染是常见的女性下生殖道感染，大部分患者无症状，但不及时诊治则可引起上生殖道感染。
中华医学会妇产科分会感染性疾病协作组自2004 年起已经先后制定了《中国外阴阴道念珠菌病诊治规范》、《中国细菌性阴道病诊治规范》、《中国滴虫性阴道炎诊治规范》、《中国盆腔炎性疾病诊治规范》、《中国宫颈炎诊治专家共识》，希望能对生殖道感染诊治有一规范性指导，根据抗菌谱行规范化的诊断和治疗。
并在其应用的过程中，逐渐认识抗生素在女性生殖道感染的合理性应用的重要性。
2 抗生素在妇产科围术期的合理预防性应用
女性下生殖道为开放性腔道，阴道内存在多种微生物。
现已确定定植于正常阴道内的微生物群主要由细菌、真菌、原虫和病毒组成，它们主要栖居于阴道四周的侧壁黏膜皱褶中，其次是穹窿，部分在宫颈黏液的下1/3。
正常状态下，阴道内厌氧菌与需氧菌的比例为10∶ 1，二者处于动态平衡状态。
而女性上生殖道是无菌状态的，宫颈在其中发挥了重要的屏障功能，使下生殖道的各种菌不能进入上生殖道。
当进行一些经阴道的盆腔手术时或有宫腔操作时，阴道微生态环境会由于消毒操作，菌量减少甚至消失，保证了手术后的洁净状态。
当消毒不彻底、阴道内的一些条件致病菌也会上行，当
患者有各种内外科合并症、体弱、抵抗力低下时，各种菌协同加重了感染。
另外，在机体存在易感因素条件下，手术的创伤使机体防御机制削弱，容易导致术后感染，如腹部切口感染、子宫内膜炎、盆腔蜂窝织炎、盆腔脓肿甚至败血症。
因此，对于妇产科在物理上外生殖道和内生殖道是相通的环境下围术期应用抗菌药物，预防性降低术后发病率和感染率是非常必要而且重要的。
但需要指出的是，妇产科手术预防用药基本原则是当手术属于清洁-污染手术或污染手术时需要预防应用抗菌药物预防感染。
并不是所有的妇产科手术的围术期都应一律给予抗菌药物。
这种做法会增加医院内耐药菌株产生的可能性。
所以，应严格掌握妇产科围术期抗菌药物应用的适应证。
其次，应注重预防用抗菌药物的选择及给药方法，抗菌药物的选择视预防目的而定。
为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。
预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用。
给药方法：应符合围术期用药的原则。
在术前0. 5 ～ 2 h内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细
菌的药物浓度。
如果手术时间超过 3 h，或失血量大（ > 1500 ml），可手术中给予第 2 剂。
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后 4 h，总的预防用药时间亦为24 h，必要时延长至 48 h。
但污染手术可依据患者感染情况酌量延长抗生素的使用时间。
对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
3 抗生素在妊娠期及哺乳期的应用
妊娠及哺乳期生殖道感染是妇产科临床工作中常遇到的问题。
但妊娠期使用抗生素可以通过影响母体的内分泌、代谢等间接影响胚胎，也可通过胎盘屏障或乳汁直接影响胎儿或新生儿，用药不当可影响胎儿和新生儿发育甚至发生畸形。
因此，医生在产科其用药原则是：在孕早期最好不用或尽量少用药，使用安全的药物；不滥用抗生素；如确有感染，尽可能用一种药物，避免联合用药；用疗效肯定之药物，避免用尚难确定对胎儿有不良影响的新药；用药应清楚了解孕周，严格掌握剂量及持续时间，合理用药，及时停药。
妊娠及哺乳期生殖道感染时也应及时接受敏感抗感染药物的治疗。
总之，妊娠及哺乳期生殖道感染使用抗生素，要在安全、有效、经济的前提下，遵循循证医学原则。
4 加强抗生素基本知识的学习
作为几乎每天都使用抗生素的妇产科临床医师，要做到合理使用抗生素，首先应加强学习，充分了解和掌握各种抗生素分类、作用特点及合理配伍，为针对性地选用药物提供坚实的理论基础。
其次，要充分了解各种妇产科常见致病菌的敏感抗生素、它的耐药机制，特别是本地区、本单位的细菌耐药状况，为合理选用该致病菌的敏感抗生素提供科学的依据。
同时根据感染的严重程度及药代动力学特点决定给药途径，选择作用强，在感染部位浓度高的抗生素。
轻症感染尽量选用生物利用度高的口服制剂。
在临床工作中要注意抗生素使用原则，不敏感时及时更换抗生素和指征明确条件下联合使
用抗生素。
为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性。
妇产科临床医师合理使用抗生素应做到：正确地选择抗生素的种类、正确的用法用量、正确给药途径、正确的疗程以及正确的治疗终点。
其中以正确地选择抗生素为首要，抗生素的选择是否恰当直接关系到抗生素的疗效。