ICU导管相关性尿路感染病原分布及危险因素分析

险 因 素 。 封 闭 引流 系 统 的使 用 具 有 一 定 的保 护 作 用 。Ｃ Ａ Ｕ Ｔ Ｉ 常 见 病 原 茵依 次 为 大 肠 埃 希 茵 、 粪 肠球 菌 和 白 色念 珠 茵 。
结论 Ｉ Ｃ Ｕ患者 Ｃ Ａ Ｕ Ｔ Ｉ 发病 率高 ， 严 格 掌 握 留置 导 尿 适 应 证 、 加 强 感 染 的 危 险 因素 预 防 有 利 于控 制 感 染 。
［ 关键词 ］ 导 管 相 关性 尿 道 感 染 ； 危 险 因素 ； Ｉ Ｃ Ｕ； 病 原 茵
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ４ ． １ ５ ． ０ １ ５
［ 中图分类号 】 Ｒ ６ ９ １ ． ３
研 究方法对入住 Ｉ Ｃ Ｕ 且 接 受尿 路 插 管 的 ５ ２ ６例 患者 尿 路 感 染 病 原 茵 分 布 特 点 及 Ｃ Ａ Ｕ Ｔ Ｉ 危 险 因素 暴 露 情 况 进 行 回 顾 性 分析。站果 ５ ２ ６例 患 者 Ｃ Ａ Ｕ Ｔ Ｉ 发 病率为 ３ Ｏ ． ２ ３ ％。尿路插 管时间 ＞ ７ ｄ、 患 糖 尿 病 与 妇 科 感 染 是 其 发 生 的 独 立 危
依据 ， 现报道 如下。
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一般 资料
选取我 院 ２ ０ １ ２年 １ —１ ２月 Ｉ Ｃ Ｕ接 受 尿 路 插
管 的患 者 ５ ２ ６例 ， 排 除发 生尿 路感 染 后 行 尿路 插 管患 者 ， 男
１ ７ ２例 ， 女３ ５ ４例 ； 年龄 １ —８ ３ （ ５ １． ４ － ２ ２ ） 岁 。 将 患 者 根 据 诊 断 是否发 生 Ｃ Ａ Ｕ Ｔ １ 分 为 Ａ、 Ｂ ２组 ， Ａ组 １ ５ ９例 为 Ｃ Ａ Ｕ Ｔ Ｉ 患者 ， Ｂ 组３ ６ ７例 为 非 Ｃ Ａ Ｕ Ｔ Ｉ 患者 。 １ ． ２ 方法 对 每 一 例 的患 者 制 作 回 顾 性 图表 ， 通 过 院 内 感 染
现 代 中 西 医 结合 杂 志 Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ｍａ ｙ ， ２ ３ （ １ ５ ）
用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统 计 软 件 进 行 资 料 汇 总 及 统 计 学 分 析 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。病 原 分 布 应 用 ＷＨ Ｏ Ｎ Ｅ Ｔ ５ ． ５软 件进行统 计分析 。
２ 结 果
视 … 。Ｉ Ｃ Ｕ是 使 用 导 尿 技 术 最 频 繁 的 科 室 ， 也 是 导管 相关性 尿 路感 染 （ Ｃ Ａ Ｕ Ｔ Ｉ） 发生率最 高的科室 ， 对 其 进 行 研 究 具 有 重
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Ｉ Ｃ Ｕ 导 管 相 关 性 尿 路 感 染 病 原 分 布 及 危 险 因素分 析
张昭勇， 张吉 才 ， 陈永梅
（ 湖 北 医 药学 院 附属 太和 医院 ， 湖 北 十堰 ４ ４ ２ห้องสมุดไป่ตู้０ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 调查 Ｉ Ｃ Ｕ导管相关性尿路 感染 （ Ｃ Ａ Ｕ Ｔ Ｉ ） 危 险 因 素 及 病 原 菌 分 布 特 点 。 方 法 采 用 病 例 对 照 的
数据库统计 Ｃ Ａ Ｕ Ｔ Ｉ 的发病率和病原 分离情 况 ， 记 录 其 潜 在 的 危 险 因素 信 息包 括 诊 断 、 住院时间 、 年龄 、 性别 、 各 类 抗 生 素 的 使用情况 （ 培养前 １ 个月 内的抗 生素使 用情 况 ， 持 续 使 用 ＞１
周） 、 机 械 通 气 和 伴 有 的 各 种 慢 性 疾 病 及 患 者 的 预 后 。 细 菌 鉴定 ： 菌 株 培 养 按 全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 常规 方 法 进 行 ， 经 法 国生物梅里 埃 Ｖ ｉ ｔ ｅ ｋ ２鉴 定 细 菌 到 种 。 Ｃ Ａ Ｕ Ｔ Ｉ 诊断标 准 ： 按 照
【 文献标识码 】 Ｂ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ ｛ ２ ０ １ ４ ） １ ５—１ ６ ３ ５— ０ ２
的危 险 因 素 作 为 自变 量 ， 进行 非条 件 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回 归 分 析 ， 计 算
导 尿 是 一 种 广 泛 应 用 于 排 尿 困难 、 麻醉 、 手 术 后 和危 重 患
２ ． １ Ｃ Ａ Ｕ Ｔ Ｉ的 病 原 分 布 特 点 １ ５ ９例 Ｃ Ａ Ｕ Ｔ Ｉ 患 者 共 分 离 病 原菌 １ ７ ３株 ， 其中１ ４例 为 多 菌感 染 。 女 性 患 者 念 珠 菌感 染 较 男性 高， 且有显著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。 表 １ Ｃ Ａ Ｕ Ｔ Ｉ 病 原 菌分 布构 成 例（ ％）
要 的 实 用 意 义 。本 文 对 我 院 重 症 监 护 病 房 Ｃ Ａ Ｕ Ｔ Ｉ 的发 病率 和病 原体分 别 进 行 回顾 性 研 究 ， 采 用 病 例对 照 的方 法 探讨 Ｃ Ａ Ｕ Ｔ Ｉ 发 生 的危 险 因 素 ， 旨在 为 预 防 与 控 制 Ｃ Ａ Ｕ Ｔ Ｉ 提 供理论
者 尿 量 观 察 的基 本 技 术 之 一 ， 但 留置 导 尿 的 不 良后 果 是 易 引 起 尿 路 感 染 。近 年 由 导 尿 引 起 的 尿 道 感 染 不 断 升 高 ， 对 引 起
感 染 的 病 原 分 布 特 点 和 危 险 因 素 的 研 究 也 越 来 越 受 到 重
每个 危 险 因 素 的 优 势 比 （ Ｏ Ｒ ） 和９ ５ ％ 可信区间 （ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ） 。采