登记医院评审细则考试题库
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一．填空题（共 53 题）1、《三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版）》共设置 7 章 73 节 378 条标准与监测指标。
2、《三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版）》第一至六章共 67 节 342 条 636 款标准，其中核心条款共 48 项；第七章共 6 节 36 条监测指标。
3、《三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版）》评分说明的制定遵循 PDCA 循环原理， P 即 plan（计划），D即 do（实施），C 即 check （监管），A 即 action（行动．改进．成效）。
4、根据《三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版）》评审结果，达到“三级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C 级≥90% ， B 级≥ 60% ，A 级≥ 20% ；其中 48 项核心条款要求：C 级≥100% ，B 级≥ 70% ， A 级≥ 20% 。
5、结合我院实际，欲达三甲医院标准，须有 573 条款达 C 级；须有 382 条款达 B 级；须有 128 条款达 A 级。
6、此次医院评审总的指导思想是“三个转变三个提高”，具体是指：在发展方式上，从规模扩张型向质量效益型转变，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放的行政式管理向精细的信息化管理转变，提高服务效率；在投资方向上，从硬件投入向改善医护人员福利转变，提高医务人员待遇。
7、省级以上卫生行政部门在对辖区的医疗机构进行评审时可以对部颁评审标准进行适当调整，但调整原则是：内容只增不减．标准只升不降。
8、医院评审的评审原则是政府主导，分级负责，社会参与，公平公正；评审方针是以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵。
9、设置级别发生变更的医院，首次评审应当在变更后执业满 3 年方可按照变更后级别申请。
10、三级医院主要功能是提供专科的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才；完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务；参与和指导一．二级预防工作。
11、评审不合格的医院有 3-6 个月的整改期，结果只能为：乙等或不合格；整改期满后未在规定时间内提出再次评审申请的，卫生行政部门应当直接判定再次评审结论为不合格；再次评审不合格的医院，由卫生行政部门根据评审具体情况，适当调低或撤销医院级别。
12、评审专家组分为四个组包括：管理组．医疗一组．医疗二组．护理组。
13、“两个凡事”是指：凡事都应有制度．流程．培训．执行．检查．反馈．整改．落实．成效；凡事都应有责任部门、责任人、部门之间的协调和协作。
14、DRGs 译为（Diagnosis related Groups）疾病诊断相关分组，即根据年龄．疾病诊断．合并症．并发症．治疗方式．病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的评价方法。
15、医院等级评审分为周期性评审．不定期重点检查。
16、追踪评价方法学是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。
17、医院评审的追踪评价方法包括个体追踪和系统追踪；其重点在于质量和安全，核心是“以病人为中心”，强调患者安全及医疗质量的持续改进。
18、按照部颁标准进行实地评审的重点是考查医院学科建设．科研教学．医院管理．医疗与护理．公立医院改革等方面工作情况。
19、住院患者给药需由医师下达医嘱，药学技术人员统一摆药，护士按照规范实施发药，确保给药安全。
20、患者满意度是反映患者对医疗服务的直接体验和亲身体会的晴雨表，是了解医院的医疗服务质量．医德医风等情况的重要指标。
21、医院管理的永恒主题是医疗质量和医疗安全。
22、“根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务”条款要求对发现的法定传染病患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者采取必要的治疗和控制措施。
23、科室质量与安全管理小组由科主任、护士长与具备资质的人员组成，_科主任是第一责任人。
24、需建立急诊服务流程与规范的重点病种有急性创伤．急性心肌梗死．急性心力衰竭．急性脑卒中．急性颅脑损伤．急性呼吸衰竭等。
25、确立手术安全核查制度，防止手术患者．手术部位及术式发生错误，必须实施“三步安全核查”，即麻醉实施前．手术开始前．患者离开手术室前。
26、依法取得《医疗机构执业许可证》，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范，无院中院。
27、医院感染管理相关规定，对呼吸机相关性肺炎．导管所致血行性感染．留置导尿管所致泌尿系感染有预防与监控方案．质量控制指标，并能切实执行。
28、落实预检分诊制度，实行首诊负责制，按照传染病防治有关规定和诊疗规范，及时报告疫情，规范接诊和治疗传染病患者。
29、对执行“临床路径”的病例，将平均住院日．诊疗效果．30 日内再住院率．再手术率．并发症与合并症等指标列入监测范围。
30、患者出院后，住院病历在 2 个工作日之内回归病案科达≥95％，在 7 个工作日内回归病案科 100%。
31、建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度，人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。
32、“医院内部管理机制科学规范”条款中，将推进规范诊疗．临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。
33、在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名__.年龄__两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
34、“严格执行“危急值”报告制度与流程要求接获危急值报告的医护人员应完整．准确记录患者识别信息．危急值内容. 和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录。
35、诊疗小组的组长由副主任医师及以上人员担任，对本组收治患者的诊疗活动承担责任，确保医疗质量和安全。
36、“医院对患者的出院指导和随访有明确的制度与要求”条款中，要求经治医师．责任护士根据病情对出院患者提供服药指导．营养指导．康复训练指导等服务，包括在生活或工作中的注意事项等。
37、医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备．技术梯队与处置能力，医学影像与介入诊疗部门可提供 24 小时急诊诊疗服务；能提供 24 小时×天急诊检验服务，明确急诊检验报告时间，临检项目≤30 分钟出报告，生化．免疫项目≤2 小时出报告。
38、病案首页上，各级医师签字符合病案首页填写相关要求，体现三级医师负责制，诊断填写完整，主要诊断的正确率达到 100%。
39、医院至少开展 2 种以上形式的预约诊疗服务，如电话、网络、现场等预约形式。
40、急诊病人留观时间原则上不超过 72 小时。
41、医学伦理管理委员会承担医疗技术伦理审核工作，重点是器官移植、三类医疗技术以及新技术、新项目的审核。
42、麻．精药品“五专”是指专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。
43、“抗菌药物管理有适当的组织，并制定章程，明确职责，对抗菌药物的不合理使用有检查．干预和改进措施”条款达到A级要求门诊患者抗菌药物使用率≤20% ，住院患者抗菌药物使用率≤60% 。
44、凡遇有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者，应开展不规则抗体筛检。
45、试列举几项护理核心制度：分级护理、查对、交接班安全输血等。
46、“能提供体现适时修订并有修订标识的护理制度，修订部分均遵守相关法律．法规和规章”条款要求，修改后的文件，有试行-修改-批准-培训-执行的程序，并有修订标识。
47、实行成本核算，降低运行成本。
控制医院债务规模，降低财务风险，加强资产管理，提高资产使用效益。
48、有规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项集体决策制度和责任追究制度。
49、具备病理专业技术任职资格和病理执业证的医生，方可出具病理报告，包括细胞病理学报告；病理科主任具有副高级病理学专业技术职务任职资格。
50、若要达 C 级，病理诊断报告期限为 5 个工作日，特殊病例及疑难病例标本除外。
51、检验报告单需包含充分的患者信息，标本类型、样本采集时间、结果报告时间，双签字。
52、按照《医疗机构临床实验室管理办法》的要求，全院临床实验室集中设置，统一管理，资源共享。
53、医疗机构应设立输血科，具备为临床提供 24 小时服务的能力，满足临床工作需要，无非法自采、自供血液行为。
二．单项选择题（共 34 题）1、医院在提交评审申请材料前，应当开展不少于（B）的自评工作。
A．3 个月 B．6 个月 C．9 个月 D．12 个月 E．24 个月。
2、评审周期内，卫生行政部门应当组织对医院的管理．专科技术水平等进行不定期重点评价，分值应当不低于下次周期性评审总分的（A）。
A．30% B．25% C．20% D．15% E．10%3、坚持医院公益性章（第一章）共有（A）款核心条款。
A．4 B．5 C．6 D．7 E．84、医院护理管理工作是执行三级护理管理组织体系，逐步建立（B），按照《护士条例》的规定，实施护理管理工作。
A．半垂直管理体系 B．垂直管理体系 C．机动护士管理体系 D．平级管理体系。
5、部颁评审标准很多条款（如：医疗安全（不良）事件、院感等）在多个章节均有涉及，评审专家在实地评审时的评审原则是（C）。
A．就高不就低原则 B．平均折中原则 C．就低不就高原则 D．分开评审原则6、关于“部颁标准对护士配备的要求”以下描述不正确的是：（D）。
A．病房护士与开放床位之比应不低于 0.4:1 B．新生儿病房护士人数与床位数之比不低于 0.6:1 C．重症医学科护士人数与床位数之比不低于 2.5-3:1 D．临床一线护理人员占护理人员总数≥85% E．手术室护士与手术间之比不低于 3:1 。
7、医疗质量安全与持续改进（第四章）共有（D）款核心条款。
A．24 B．25 C．26 D．27 E．28。
8、下列不属于“对各临床科室出院患者平均住院日有明确要求” （4.5.7.4款）条款的是(D) A．对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。
B．相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日的要求，并落实各项措施。
C．有解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节等候时间的措施（如患者预约检查、院内会诊、检查结果、术前准备等）。
D．加强医院的内涵与硬件建设，缩短患者平均住院日。
E．应用“临床路径”缩短患者平均住院日。
9、下列哪项不属于“建立相应的资格许可授权程序及考评标准，对资格许可授权实施动态管理”条款 C 级的内容（E）。
等级医院评审现场考核500问
等级医院评审现场考核500问一、问科室主任：1.问：你们科室有多少名医生？2.问：你们科室职称结构是怎么样的？医生高级职称有几人？中级呢？3.问：你们科室医师分几个医疗组？本病区收治患者方向？病种？医生多少名？主任、主治各多少？两区专业不同，培训如何做？4.问：科室有医院下达的质控指标吗？年初是否有科室计划？有没有目标？平均住院日管理？你们科室平均住院日是多少？5.问：今天在院病人数？今天病房有没有住院大于5天，小于10天的患者？6.问：科室做的最大的手术是哪种手术？是否有医院医疗高风险技术操作资质授权？这种最大的手术一年能做多少台？三四级手术比例？科室新技术新业务开展情况？7.问：科室非计划重返手术室发生率？若手术医生就是高级医师，如何处理？查看非计划重返患者分析报告？有无质控分析？8.问：III、IV级手术授权流程是怎样的？9.问：你能做哪些手术？10.问：你们科有哪些重大手术？重大手术审批制度是怎样的？11.问：有没有请上级医院会诊手术？简述一下流程？12.问：越级手术能开手术申请单吗？13.问：病人转院如何办理？科室是否有公章？在谁手上？是否有用章规定？是否有院方下达的目标责任书？14.问：一类切口抗生素使用率多少？科室药占比情况？如何管理？15.问：科内深静脉血栓发生率？深静脉血栓由谁评估？二、问护士长/护士：1.问：你当护士长几年了？你值夜班吗？什么职称？问护士晚上有几个人值夜班？床位共多少张？2.查看缓冲病房——问：（1）什么样的病人住缓冲病房？（2）问：有急诊病人吗？3.查看污物通道——问：什么东西要从这走？4.问：晚上有几个医生值班？5.出院患者随访与指导流程——（1）问：你知道出现发热病人的处理流程吗？（2）有这方面的培训吗？怎么培训的？6.检查突发公共卫生事件应急预案——（1）问：知道呼吸机的调配方案吗？（2）你参加了这次演练吗？7. 查看消防安全疏散平面结构图——问：科室有几个消防栓？几个灭火器？位置分布清楚的指出来？现场查看。
(word完整版)医院等级评审知识测试题及参考答案
医院等级评审知识测试题及参考答案姓名成绩一、填空题（每空1分，共70分）1手术安全核查应包含：、、、准备等。
2、医院等级评审的主题：、、、和；方针：、、、；此次医院给评审不评“ ”只评“ ”,等级评审结论分为：、及；每年评审一次.3、临床“危急值”记录内容应包括：、、、、等，医生接获临床“危急值”后的处置应在病历中有相应记录。
4、PDCA循环是从事持续改进应遵循的基本原则,所有工作都应遵循此原则，那么P即 D C A .5、手术前应有、、共同执行核查。
6、“军标”要求军队伤病员满意度不低于；要求医院感染现患率应低于；要求Ⅰ类切口手术部位感染率应低于；Ⅰ类切口手术行预防抗菌药物比例应。
医院等级评审知识测试题及参考答案医院等级评审知识测试题及参考答案。
7、军队医院等级评审采用分制；三级甲等医院需达到分.8、“军标"标准分为“ ”“ ”“ "三类，“ "也称底线标准,其中任何一项不达标都不能进入等级评审.9、Ⅰ类切口是：，，、，的手术切口。
10、“军标”要求重症监护室必须对“ ”、“ ”、“ "、“ ”实行预防、监测、评估及控制，要求有制度、有执行、有记录11、“军标"中评价标准的八个方面分别是：、、、、、、和标准。
12、“军标"要求重症监护室必须有、标准，要求实行“疾病危重程度评分”,对入住伤病员实行疾病严重程度评估，APACHEⅡ评分在分以上的患者要不低于，不能有伤病员滞留现象13、军队医院等级评审考核的重点环节包括：、、、、、、、等。
二、简答题1、什么是等级医院评审？（5分）2、什么是非计划手术？（5分）3、标准中对伤病员安全管理的要求有那些？（20分）等级医院评审相关知识考试答案一、填空题（每空1分，共70分）1、手术安全核查应包含:患者身份、手术部位、手术术式、手术器械准备等。
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等级评审考试题库三医院1
各科室：医院等级评审创建知识题库（第一期）已出台，根据等级评审工作进展将不断补充更新题库内容。
第一次评审创建知识考试范围及时间安排已下发，请各科室认真组织学习，做好考试准备,祝大家取得好成绩。
医院创建三甲知识题目（第一期）（三甲医院评审基本知识）全员知晓一、选择题1、三级综合医院评审标准实施细则，第一至六章共设置几条几款？（）A、378条588款B、378条636款C、342条588款D、342条636款2、三级综合医院评审标准实施细则中有多少条核心条款（）A、30条B、40条C、50条D、60条E、48条3、核心条款是最基本、最常用、最易做到、＿＿＿＿的标准条款？（）A、必须做好B、无需做好C、可做可不做的D最不好做的E、最能完成的4、三级综合医院现场评审标准采取的方法有访谈法、追踪法和＿＿＿＿相结合。
( )A、JCIB、PDCAC、传统检查方法D、看资料E、跟踪法5、三级综合医院评审中甲等基本标准C级大于多少？( )A、≧80%B、≧90%C、≧100%D、≧70%E、≧65%6、三级综合医院评审中甲等基本标准B级大于多少？( )A、≧70%B、≧80%C、≧60%D、≧90%E、≧20%7、三级综合医院评审中甲等基本标准A级大于多少？( )A、≧10%B、≧20%C、≧30%D、≧50%E、≧60%8、三级综合医院评审中甲等48项核心条款要求C级达到？（）A、100%B、90%C、70%D、50%E、20%9、三级综合医院评审中甲等48项核心条款要求B级达到？（）A、100%B、80%C、70%D、50%E、20%10、三级综合医院评审中甲等48项核心条款要求A级达到？（）A、10%B、7%C、6%D、20%E、10%11、医院评审突出“”的医院系统性评价。
（）A、以病人为中心B、提高医疗服务质量C、提高管理水平D、提高服务效率12、评审周期内，卫生行政部门应当组织对医院的管理、专科技术水平等进行不定期重点评价，重点评价分值应不低于周期性评审标准项目的%。
等级医院评审考试题目
等级医院评审考试试题一选择题（单选题）：每题10分。
1.医院符合卫生行政部门规定设置“二级综合医院基本标准”全部要求，获得批准等级至少正式执业（）年以上。
A 1年B 2年C 3年D 4年E 5年2.根据病人病情评估结果进行分级，B级属于__A 濒危病人B 危重病人C 急症病人D 非急症病人E 普通病人3.急诊绿色通道管理中C标准要求有急诊留观患者的管理制度与流程，对急诊留观时间原则上不超过__小时。
A 12B 24C 48D 72E 964.二级综合医院评审中对医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循的手卫生提出了相关要求，下列说法错误的是（）对员工提供手卫生培训A 有手卫生相关要求的宣教、图示B 洗手正确率大于等于85%C 不断提高洗手正确率，洗手正确率大于等于95%D 手术室等重点部门外科洗手操作正确率100%E 职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施5.有激励措施鼓励医务人员参加“医疗安全（不良）事件报告系统”网上自愿报告活动管理中说法错误的是（）A 建立有医务人员主动报告的激励机制；B 对不良事件呈报实行惩罚制度；C 严格执行卫生部<医疗质量安全事件报告暂行规定>的规定；D 激励措施有效使用医院内医疗安全（不良）时间直报系统；E 医院内医疗安全（不良）事件直报系统与卫生部“医疗安全（不良）事件报告系统”建立网络对接。
二判断题：每题5分。
1.应急管理中医院对停电的应急对策达到C标准包括但不限于：供电部门24小时值班制，要有完整的交接班记录，所有员工都应知晓停电时的对策程序（清洁工除外）。
2.急诊绿色通道管理C标准要求医院对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中高危妊娠孕产妇及高危新生儿等重点病种的急诊服务流程与服务时限要有明文规定。
3.保障患者合法权益C标准要求医务人员尊重患者的知情选择权力，对患者进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时，提供2套或2套以上的诊疗方案。
6-27等级医院评审相关知识测试(答案卷)
6-27等级医院评审相关知识测试（答案卷）次914点击2013年06月27日 16:21田芳等级医院评审相关知识测试（答案卷）（时间：2013年6月27日测试对象：护理部及各护理单元）部门（科室）：_______ 姓名：________ 成绩：_________一、不定项选择题1、以下符合优质护理服务目标和内涵的是（ ABDE ）A．改革护理模式，改革护士分工方式，实施以患者为中心．责任制整理护理模式；B．以患者为中心，动态调配护士，以确保患者护理质量；C．由护士取药，以确保患者用药安全；D．医院有关部门支持，把时间还给护士，把护士还给病人；E．确保患者安全，护理工作由护士做，无非护理人员承担护理工作，护士观察患者病情变化，体现护士技术价值。
2、标准5.2.3.1中，对护理人员人力资源配备有一定要求，以下要求为正确的是（ABCD）A.临床一线护理人员占护理人员总数≥95%以上。
B.ICU床护比≥1:2.5C.手术室手术间与护理人员比≥1:3D.病床护理人员总数与实际床位比≥1:0.43、医院质量与安全管理组织至少包括（ A B C D E ）。
A．医院质量与安全管理委员会 B．各质量相关委员会 C．质量管理部门 D．各职能部门 E．科室质量与安全管理小组。
4、以下哪些任务是属于我院“十二五”护理欧诺工作发展规划？（ABCD）A.大差错、事故发生次数为零，压疮发生次数为零（难免疮压除外）。
B.五年发表国家级论文20 篇、省级论文120篇。
C.护理科研省级 10项、市级20项，专利3项。
D.病人对护理工作满意度≥95%二、填空题1、病人的权利包括：知情同意权、医疗决策参与权、隐私保护权、平等医疗权、人格权、申诉权、人生安全和财产保护权、宗教和文化受到尊重的权利等。
2、我院的道德准则是孝心、良心、爱心。
三、简答题1、护理执行医嘱时“三查八对”是指？三查：操作前.操作中.操作后；八对：床号.姓名.药名.浓度.剂量.用法.时间.有效期。
等级医院评审相关知识测试(答案卷)
（1）医院层面：提高医疗质量、提高管理水平、提高综合实力。
（2）病人层面：保障病人医疗安全、保障优质服务、保障病人权益。
（3）医务人员层面：搭建技术平台、优化工作环境、提高人员素质。
3、医患纠纷产生的主要原因？
原因一：医患纠纷多的一个重要原因是患者对医疗诊疗工作和医学知识不了解，对医疗诊疗的期望值过高，普遍认为治不好就是医院的过错。
原因二：医疗费用中自付比例增高。
病人花的是自己的钱，心疼，加上没有达到预期的治疗目的，有可能引发纠纷。
原因三：在关于医疗纠纷的报道中，舆论和媒体的报道偏重于患者。
一定程度上起到了推波助澜、煽风点火的后果。
原因四：医务人员态度不好，导致医患关系恶化。
原因五：一些医院有过错，给患者造成损害，是医患纠纷的一个重要原因。
原因六：相关法律法规不健全，也是医患关系紧张的一个原因。
等级医院评审相关知识测试（答案卷）
（时间：2013年7月11日测试对象：院领导）
部门（科室）：_______姓名：________成绩：_________
1、等级医院评审的原则：政府主导、分级负责、社会参与、公平公正。
2、新版三级综合医院评审内容特点为：强调医院的公益性，以质量和安全为主线，体现患者的权益。
评审知识考试试卷二(综合部分)
医院评审应知应会知识考试公共部分一、填空题（每题8分共40分）1.医院评审的评审方针是以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵。
2.《三级传染病医院评审标准实施细则》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即 plan （计划），D即 do（实施），C即 check（监管），A 即 action（行动）。
3.根据《三级传染病医院评审标准实施细则》,评审结果达到“三级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C级≥90% ，B级≥ 60% ，A级≥ 20% ；其中48项核心条款要求：C级≥100%，B级≥70%，A级≥20% 。
4.医院等级评审分为周期性评审、不定期重点检查。
5.医院评审的追踪评价方法包括个案追踪和系统追踪。
二、单项选择题（每题4分共20分）1.医院在提交评审申请材料前，应当开展不少于（ B ）的自评工作。
A．3个月 B．6个月 C．9个月 D．12个月 E．24个月2.评审周期内，卫生行政部门应当组织对医院的管理、专科技术水平等进行不定期重点评价，分值应当不低于下次周期性评审总分的（ A ）。
A．30% B．25% C．20% D．15% E．10%3.坚持医院公益性章（第一章）共有（ A ）款核心条款。
A．4 B．5 C．6 D．7 E．84.医疗质量安全与持续改进（第四章）共有（ C ）款核心条款。
A．24 B．25 C．26 D．27 E．285.医院评审结论分为（B）A.甲等、乙等B.甲等、乙等、不合格C.甲等、乙等、丙等D.甲等、乙等、丙等、不合格三、多项选择题（每题5分共25分）1.此次评审突出了医药卫生体制改革与公立医院改革，属于其范围的包括（ ABCD ）。
A．坚持公益性．建立服务体系 B．加强运行管理．加强内部管理C．基本用药 D．应急管理．实施对口支援2.医院向有评审权的卫生行政部门提交的评审申请材料需包括（ ABCDE ）。
A．医院评审申请书 B．医院自评报告；C．评审周期内接受卫生行政部门及其他有关部门检查．指导结果及整改情况D．评审周期内各年度出院患者病案首页信息及其他反映医疗质量安全．医院效率及诊疗水平等的数据信息E．省级卫生行政部门规定提交的其他材料。
等级医院评审考试题库(以看)
《等级医院评审细则》考试题库说明：1. 此题库仅为《等级医院评审细则》一书中相关内容的重点，但考试时题型可能会发生变化。
2. 其余知识竞赛内容不再进行题库的汇总。
3. 请大家认真复习，祝愿取得好的成绩。
一．填空题（共80 题）1. 《二级综合医院评审标准实施细则（2012 年版）》第一至六章共63 节321 条583 款标准，其中核心条款共33 项。
2. 《二级综合医院评审标准实施细则（2012 年版）》中标准共计分三类，分别为基本标准、核心条款及可选项目，其中核心条款是最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准。
3. 《二级综合医院评审标准实施细则（2012 年版）》评分说明的制定遵循循环原理，P即（计划），D即（实施），C即（监管），A即（行动.改进.成效）。
4. 《二级综合医院评审标准（2012 年版）》的结果判定模式：运用质量管理的原理，把每条标准执行力分为四档表达方式，即“优秀”、“良好”、“合格”、“不合格”。
评审结果判定通则：要达到“良好”档者，必须符合“合格”档的要求、要达到“优秀”档者，必须符合“良好”档的要求。
5. 根据《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》评审结果, 达到“二级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C级 90% , B级 60% , A级20% ;其中33项核心条款要求：C级 100% , B级 70% , A级20% 。
6. 此次医院评审总的指导思想是“三个转变三个提高”，具体是指：在发展方式上，从规模扩张型向质量效益型转变，提高医疗质量;在管理模式上，从粗放的行政式管理向精细的信息化管理转变，提高服务效率;在投资方向上，从硬件投入向改善医护人员福利转变，提高医务人员待遇。
7. 省级以上卫生行政部门在对辖区的医疗机构进行评审时可以对部颁评审标准进行适当调整，但调整原则是：内容只增不减．标准只升不降。
医院评审知识考试试题及答案
医院评审知识考试试题姓名分数一、填空题（每空1分，共80分）1、采集血交叉标本时，必须仔细查对、、及病人。
2、领血时，认真做好三查八对：三查：查、、等异常；八对：核对、、、、、、血液的和。
3、血液取回后在室温下放置分钟再输入，如未及时输上，应尽快送回血库保管。
4、输血时要遵循的原则，一袋血需要在小时内输完。
5、输血完毕后，血袋保留小时，由中央运输送回输血科。
6、当护士接到“危急值”报告的电话或护士站电脑当前屏幕显示病人“危急值”、病区床边检查结果显示病人检验/检查危急值时，经无误后，在《病区检验/检查危急值结果报告本》上详细记录。
记录内容：日期时间、、、、检查/检验项目、检查/检验结果、及电话、通知医生的时间、被通知医生的姓名、护士签名等。
7、及时执行针对“危急值”所下的医嘱；相关的标本采集要准确、及时，送检制度要完善，并做好，实行口头及书面交班。
8、若护士或医生在接到临床“危急值”报告后，如果认为该结果于患者的临床病情不符或标本采集有问题，应进行复查。
如果复查结果于上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明。
9、“危急值”报告：血液电解质：血钾＜mmol/L, ＞mmol/L;血钠＜mmol/L，＞mmol/L；血糖＜mmol/L，＞mmol/L，血小板计数＜109/L，＞109/L，肌钙蛋白＞ug/ml需向主管医生或值班医生报告，做好相应处理。
10、严重不良事件，各级护理工作人员要在小时内及时逐级汇报，由病区护士长报护理部，并交书面报表，由护理部向分管领导汇报。
11、常见的高危药品包括、、、、抗血栓药、等。
12、易混淆药品包括、、三类。
易混淆药品全院统一“警示标识”。
13、患者识别方法：2种以上方式（住院号+姓名），形式+14、优质护理服务的目标是：竭诚提供优质护理专业服务，努力实现“满意、满意、满意、满意。
15、护士的职责包括、、、。
16、多重耐药菌是指对临床使用的类或以上抗菌药物等同时呈现耐药的细菌。
医院等级评审知识测试卷
医院等级评审知识测试卷姓名：科室：得分：一、填空题（每空0.5分，共40分）1、医疗核心制度有，，，，，，，，，，，，。
2、疑难病例讨论记录的内容包括：，，，。
3、急诊会诊可以或形式通知相关科室，相关科室接到会诊的通知后，应在内到位。
会诊医师在签署会诊意见时应。
4、对、、、及，必须进行术前讨论。
5、执行医嘱时要进行“三查八对”，即：、、；、、、、、、、。
6、《传染病防治法》自年月日起施行。
7、国家对传染病防治实行的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。
8、国家对儿童实行制度。
国家免疫规划项目的预防接种实行。
9、依照《传染病防治法》的规定负有传染病疫情报告职责的、、，不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。
10、传染病具备的三个基本条件、、。
传染病的基本特征：、、、。
11、心脏病孕妇最危险的三个时期是：，，。
12、1-2岁小儿体重的计算公式为：。
13、休克的治疗原则：，，，，。
14、收缩压的高低主要取决于和，舒张压则主要取决于。
15、：入出院诊断符合率≥；手术前后诊断符合率≥；病理诊断与临床主要诊断符合率≥；大型设备检查阳性率≥；院内急会诊到位时间≤；急诊、住院危重患者抢救成功率≥；活产新生儿死亡率≤；麻醉死亡率≤；急救物品完好率；基础护理合格率≥；抗菌药物使用率：住院患者抗菌药物使用率不超过、门诊患者抗菌药物处方比例不超过；药占比不超过；住院和门诊患者满意度调查均达到。
二、选择题（每题2分，共20分）1、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在（）A、6小时以上B、12小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上2、支气管哮喘发作期禁用（）A、麻黄碱B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱E、舒喘灵3、肺结核大咯血，最危险的并发症是（）A、窒息B、出血性休克C、继发感染D、结核播散E、以上都不是4、对溺水所致呼吸心跳骤停患者，其紧急处理措施是（）Ａ、立即倒水Ｂ、呼吸兴奋剂的应用Ｃ、心内注射肾上腺素Ｄ、人工呼吸和胸外心脏按压Ｅ、皮质激素的应用5、急性肺水肿最有特征性的表现是（）A、严重呼吸困难B、发绀C、咳嗽或呼吸伴有哮鸣音D、咯大量粉红色泡沫痰E、双肺布满干湿啰音6、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）A、咯血B、水肿C、劳力性呼吸困难D、体循环淤血E、头晕7、腰麻后头痛的主要原因（）A、脑脊液向硬膜外溢出B、穿刺点太低C、局麻药太少D、患者体位不当E、术中输液过快8、Rh阳性是指红细胞膜上有（）A、D抗原B、A抗原C、E抗原D、C抗原E、B抗原9、《执业医师法》于（）起施行。