脑动脉供血不足护理查房ppt课件

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高同型半胱氨酸血症是指血液中同型半胱氨酸含量增高，可损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生发展。
03
脑动脉供血不足的诊断
临床表现
头痛
视觉障碍
脑动脉供血不足患者可能会出现头痛症状，通常表现为全头或局部头痛，可伴有恶心、呕吐等症状。
患者可能会出现视力下降、视物模糊、视野缺损等症状，甚至可能出现暂时性黑蒙。
血液检查
可能有轻度至中度升高的血黏度、胆固醇和甘油三酯等指标，以及降低的高密度脂蛋白胆固醇等指标。
诊断方法和流程
详细询问病史
了解患者的症状出现的时间、频率和进展情况，是否有高血压、糖尿病、高血脂等血管疾病危险因素。
进行体格检查
检查患者的神经系统表现，如肌力、肌张力、感觉功能、腱反射等。
血不足。
颈动脉狭窄与脑供血不足
02
颈动脉狭窄是常见的血管狭窄之一，可导致同侧脑供血不足。
颅内血管狭窄与脑供血不足
03
颅内血管狭窄也是常见的血管狭窄之一，可导致对侧脑供血不
足。
血流动力学异常
血压过低或过高
血压过低或过高都会影响脑部血流量，导致脑供血不足。
心率失常
心率失常时，心输出量减少，血压下降，导致脑部血流量减少。
症状
常见症状包括头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、失眠、记忆力减退等，严重者可出现短暂性脑缺血发作、脑梗死等。
脑动脉供血不足的分类
前循环供血不足
主要涉及颈内动脉系统，包括眼部症状、头痛、感觉异常和运动障碍等。
后循环供血不足
主要涉及椎基底动脉系统，包括眩晕、视觉障碍、平衡障碍、构音障碍等。
脑动脉供血不足的影响因素
控制体重
保持适当的体重，避免肥胖。

脑动脉供血不足护理查房PPT

护理效果评估
评估患者的护理效果，包括生活质量和心理状态等方面，以及是否有并发症的迹象。
护理操作计划
制定护理计划
根据患者的病情和治疗计划，制定个性化的护理计划，包括护理操作流程、重点观察指标、预期效果等。
实施护理计划
按照护理计划进行护理操作，并根据实际情况进行调整和优化，以达到最佳的护理效果。
合理安排患者的饮食，保持营养均衡。
特殊护理
对症护理
01
针对患者不同的症状采取相应的护理措施，如头痛、恶心、呕
吐等症状的缓解。
心理护理
02
关注患者的心理状态，给予心理疏导和支持，提高患者的信心
和配合度。
康复护理
03
根据患者的病情，制定合适的康复计划，包括运动康复、认知
康复等。
健康宣教
1
向患者和家属介绍脑动脉供血不足的发病原因、症状、治疗方法及注意事项等相关知识。
脑出血
定义
脑出血是指脑血管破裂导致的脑实质内出血。
症状
患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等表现。
预防措施
保持健康的生活方式，避免过度劳累和情绪激动，控制高血压和高血脂等危险因素。
预防措施
健康的生活方式
保持适当的锻炼、饮食健康、避免吸烟和酗酒等不良习惯。
定期检查
定期进行脑血管检查，及时发现血管狭窄或堵塞等问题。
语言康复
针对失语患者进行语言康复训练，提高语言表达能力。
认知康复
针对认知障碍患者进行认知康复训练，提高认知能力。
04
护理操作及评估
护理操作流程
监测生命体征
饮食护理
监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，以及血糖和血氧饱和度等指标。

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流行病学特点
01
02
03
发病率
随着人口老龄化和生活方式改变，脑动脉供血不足的发病率呈上升趋势。
患病人群
老年人、高血压患者、糖尿病患者等是脑动脉供血不足的主要患病生活环境、饮食习惯等因素有关。
02
脑动脉供血不足临床表现与诊断
临床表现及分型
新型技术或药物研究进展介绍
新型药物研究进展
介绍针对脑动脉供血不足的新型药物，如抗血小板聚集药物、溶栓药物等的研
究进展及临床应用前景。
细胞治疗与基因治疗
探讨细胞治疗（如干细胞移植）与基因治疗在脑动脉供血不足领域的研究
现状及未来发展趋势。
血管内治疗技术
阐述血管内治疗技术的发展，如支架置入术、血管成形术等在脑动脉供血不足治疗中的应用及效果。
临床表现
根据患者的症状、体征及既往病史进行判断。
辅助检查
包括头颅CT、MRI、TCD 、DSA等检查，以明确脑动脉狭窄或闭塞的部位和程度。
诊断标准
参照国际通用的诊断标准进行诊断。
鉴别诊断
脑梗死
与TIA相似，但症状持续时间更长，且有影像学证据支持。
梅尼埃病
与后循环脑供血不足相似，但伴有波动性听力下降和耳鸣等症状。
1 2
前循环脑供血不足
表现为头痛、头晕、健忘、失眠、焦虑等症状，严重者可出现一过性黑蒙、晕厥等。
后循环脑供血不足
表现为眩晕、恶心、呕吐、四肢无力、共济失调等症状，严重者可出现吞咽困难、构音障碍等。
3
短暂性脑缺血发作（TIA）
突发短暂性神经功能缺损，持续时间一般不超过 1小时，过后完全恢复正常。
诊断依据及方法
发症风险。

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树立信心
客观接受病情，立即治疗，树立起长期与疾病作斗争的信心
保持乐观的心态
要用乐观主义精神与高血压糖尿病作斗争；战略上蔑视，战术上重视
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护理措施
低血糖的护理
➢ 密切观察病情，注意血糖监测 ➢ 遵医嘱正确用药 ➢ 告知低血糖的相关表现及处理
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健康教育
三种主要的营养物质的摄入比例
脑出血
颅内肿瘤伴脑卒中
脑中风
• 多见于中老年人，多在情绪激动或活动中突然发病多表现为运动和语言障碍、呕吐、意识障碍、眼部变化及神经受损，头痛头晕，CT见明显出血灶。
·多有慢性头痛史，发生卒中时可有剧烈头痛、呕吐、意识不清或肢体抽动，CT见占位
多见于中老年人，发病迅速，偏瘫和面部肌肉无力，感官不灵。心电图或见心律失常，血压不正常。脑 CT见出血灶或梗死灶。
2.体胖者适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。 3.康复训练过程艰苦而漫长，或终生伴随，需要有信心、
耐心、恒心，应在医生指导下循序渐进，持之以恒。 4.生活规律，注意劳逸结合。
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感谢您的观看！
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脚麻木，有的为舌麻、唇麻。（3）暂时的吐字不清或讲话不灵。（4）肢无力或活动不灵
大大脑夫夫供，，血我我不头有足晕
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相关知识
（5）与平日不同的头痛。（6）突然原因不明的跌交或晕倒。（7）短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化。（8）全身明显乏力，肢体软弱无力。（9）恶心呕吐或血压波动。（10）整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡状态。（11）脑供血不足患者一侧或某一肢体不自主地抽动。（12）患者突然但暂时出现的视物不清。

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3.彩色超声检查提示双侧劲动脉内中膜增厚，窦部均质性斑块
形成
4.入院随机血糖6.7mmol/L。
正常范围值
超敏C反应蛋白： 0.5mg/L <1
白细胞：11.28 10^9/L
3.5-9.5
红细胞：4.09 10^12/L
4.3-5.8
6
治疗药物
甘露醇125ml 静脉滴注 1次/天降低颅内压，减轻恶心，呕吐。 5%葡萄糖注射液250ml+天麻素注射液0.6克一支缓解头痛 5%葡萄糖注射液5g+曲克芦丁脑蛋白水解物注射液 6mg：静脉滴注 1次/天增加毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，可防止血管通透性升高引起的水肿。 5%葡萄糖注射液250ml+血塞通400mg ：静脉续滴一天/一次活血化瘀
• 入院日期：2016.8.18 • 性别：男 • 职业：居民 • 籍贯：重庆 • 入院诊断：脑动脉供血不足 • 病理采集日期：2016.8.20 • 婚姻：已婚 • 文化程度：小学 • 过敏史：无
3
病史回顾
主要表现为入院前两小时，患者无明显诱因出现头晕，伴视物旋转，伴恶心、呕吐胃内容物数次，呕吐物中不含有咖啡色样物质及胆汁，呕吐呈非喷射性，活动及转颈时头晕加重并诱发呕吐，病程中无发热。现患者家属为求进一步诊治拨打我院120，我院120医护人员到场后予以保护呼吸道通畅处理后送入我院，急诊行头部CT提示未见明显异常，故以‘脑动脉供血不足’收入我科。既往史个人史婚育史家族史：无入院前大小便正常，无食物，药物过敏。
I2、患者创造安静舒适的修养环境，避免环境刺激加重头昏、痛。避免长期的精神紧张不利于控制血压和改善脑部的血液供应,甚至诱发某些心脑血管病 ,尽量应避免劳累、紧张、激动、焦虑，保证充足的睡眠。
O2、患者现在睡眠有好转
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护理诊断及护理措施
P3、营养失调：与高与机体需要量与摄入过多缺乏运
动有关 I3、指导合理进食高蛋白、低盐（<6g/天）、低脂、低热量的清淡饮食，改变不良饮食习惯，少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏等，多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类，使能量的摄入和需要达到平衡，戒烟、限酒。嘱患者多下床走动。 O3、身体状态良好
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护理诊断及护理措施
P4、焦虑与担心疾病转归有关
I4、消除或减轻情绪紧张的促进因素包括家庭、社会、医院及病情，鼓励患者保持最佳心理状态。 O4、现患者的精神转状态良好
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护理诊断及护理措施
1、给患者创造安静舒适的修养环境，避免环境刺激加重头昏
、痛。
2、指导患者合理用药，不能随意更改、终止或自行购药服用。
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护理诊断及护理措施
P1、舒适的改变与头昏、脑供血不足有关
I1、指导患者卧床休息。注意枕头不宜太高（以15。~20。为宜），以免影响头部的血液供应；仰头或头部转动时应缓慢、轻柔，转动幅度不要太大，防止因颈部活动过度或过急导致发作而跌伤。 O1、患者头昏有所改善
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护理诊断及护理措施
P2、睡眠形态紊乱
、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴。洗澡水温不宜过冷或过热，时间不宜过长。气候变化时注意保暖，防止感冒。
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护理诊断及护理措施
5、防止患者跌倒。将呼叫器、必要生活用品置于患者床头伸
手可及处，指导患者在眼睛疲劳或复视时，尽量闭眼休息或双眼交替休息，必要时备床栏。
6、指导合理进食高蛋白、低盐（<6g/天）、低脂、低热量的
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健康宣教
• 阿托伐他汀：一片口服 1次/晚活动性肝脏疾病、妊娠、哺乳期妇女禁用
• 硫酸氢氯匹格雷片：一片口服 1次/晚消化道溃疡、活动性病理出血禁用
• 盐酸地芬尼多片：两片口服 3次/天 • 甲磺酸倍他司汀片：一片口服 3次/天三
餐后
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效果评价
• 患者出院时恶心、呕吐有所缓解，睡眠形态也有所好转。
4
入院时评估
入院时查体： T：36.7°C P：82次/分 R：19次/分 BP：138/89mmHg 体重65kg 跌倒风险评估为：30分压疮风险为：20分自理能力评估为极少部分不能自理
没有疼痛夜间休息情况不是很好
5
辅助检查
1.2016.8.18我院急诊头部CT平扫提示颅内未见明显异常
2.MRI检查显示双侧额颞皮层下散在缺血灶
告知患者药物的作用机制、不良反应观察及用药注意事项，做好自我检测，配合治疗。
3、指导患者卧床休息。注意枕头不宜太高（以15。~20。为宜
），以免影响头部的血液供应；仰头或头部转动时应缓慢、轻柔，转动幅度不要太大，防止因颈部活动过度或过急导致发作而跌伤。
4、指导患者头昏频繁发作时应避免重体力劳动，必要时入厕
脑动脉供血不足
急诊科 2016.8.20
1
概念
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。临床上将脑供血不足分为急性和慢性，急性脑供血不足（急性脑缺血）是老年人的常见病。
2
一般护理
• 床号：10床 • 姓名：李必五 • 年龄：62岁 • 民族：汉族 • 主管医生：张家会 • 入院方式：急诊.轮椅 • 病史陈述者：患者本人 • 可靠程度：可靠 • 信仰：无
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健康教育
•指导患者卧床休息。注意枕头不宜太（以15。~20。为宜），以免影响头部的血液供应；仰头或头部转动时应缓慢、轻柔，转动幅度不要太大，防止因颈部活动过度或过急导致发作而跌伤。 •提倡合理进食高蛋白，低盐低脂肪清淡饮食多食素菜水果。 •保持适量有氧运动，鼓励患者保持心态平衡保证充足睡眠。 •指导患者头昏频繁发作时应避免重体力劳动，必要时入厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴。洗澡水温不宜过冷或过热，时间不宜过长。气候变化时注意保暖，防止感冒。
清Байду номын сангаас饮食，改变不良饮食习惯，少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏等，多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类，使能量的摄入和需要达到平衡，戒烟、限酒。
7、消除或减轻情绪紧张的促进因素包括家庭、社会、医院及
病情，鼓励患者保持最佳心理状态。避免长期的精神紧张不利于控制血压和改善脑部的血液供应,甚至诱发某些心脑血管病,尽量应避免劳累、紧张、激动、焦虑，保证充足的睡眠。