耳鼻喉护理查房PPT医学课件
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最新五官科护理 第五章耳鼻咽喉的护理概述_PPT课件讲学课件
2021/1/22
15
三、咽喉部检查
1.口咽检查法 2.鼻咽检查 3.喉咽及喉镜检查：间接喉镜是常用的方法。
四、耳部检查
1.耳郭与耳周围检查：有无红肿、畸形 2.外耳道及鼓膜检查：有无叮咛、异物、分
泌物及其性质
2021/1/22
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3.咽鼓管功能检查：1.吞咽法：嘱受检者捏鼻并作 吞咽动作，咽鼓管功能正常时，检查者可听到一 轻柔的“嘘嘘”声。2.吹张法：1）.嘱受检者闭 口并捏鼻用力鼓气，若受检者自感耳内胀感或咯 哒声，证明气流已冲进鼓室，咽鼓管为正常2）. 受检者口内含水，将玻氏球的橄榄头放入一侧前 鼻孔，用手压紧另一前鼻孔，嘱受检者快速将水 咽下，同时用玻氏球向鼻腔内打气，气流冲入鼓 室，正常者即感耳内有声响。3）.利用咽鼓管导 管向咽鼓管吹气，正常者可听到气流通过咽鼓管 轻柔声音。
图5
图6
图7
图8
图9
图：1耳镜2.鼓气耳镜3.电鼓气耳镜4.电耳镜5.喷
雾器6.喷粉器7.直舌板8.角形压舌板9.枪状镊
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2.检查器械
图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图1.膝状镊2.卷棉子3.叮咛钩4.间接鼻咽镜5.间接喉镜6.鼻镜7.音叉
2021/1/22
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• 耳鼻咽喉科常见检查
• 记录：以“→”，表示所偏向的方位， 如：偏向健侧表示患耳感音神经性聋， 偏向患侧表示患耳为传导性耳聋；以 “＝”表示两侧相等。
2021/1/22
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施瓦巴赫试验
• 目的：比较受试者与正常人的骨导听力。
• 方法：先试正常人骨导听力，当不能闻 及音叉声时，迅速将音叉移至受试者鼓 窦区测试。然后按同法先测试受试耳， 后移至正常人。
耳鼻喉科护理查房ppt课件
2014年5月13日 9：30分
• 病员定于5月14日在全麻下行左侧颈部淋巴结清扫+喉部鳞 状细胞癌切除+环舌固定术。
• 术前准备：查尿常规、肝肾功、凝血全套、血常规、输血 全套、心电图、胸片未见明显异常。
2014年5月14日 17：00分
• 病员在全麻下行左侧颈部淋巴结清扫+右侧颈部探查+全喉切除术+咽 成形术，全麻清醒，伤口敷料少许血染，无明显皮下气肿，气管导管、 尿管、血浆引流管、胃管在位通畅，受压皮肤完好，行胃肠减压。吸 痰，量多易吸，有少量血性分泌物。
有无大量血性分泌物、负压吸引量及颜色。 4、吸痰动作要轻。 5、遵医嘱使用止血药。
护理评价 2014年5月27日 病员伤口无出血现象。
• 护Hale Waihona Puke 诊断 语言沟通障碍 与喉切除有关。
• 护理目标 能够用其他方法有效交流。
护理措施 1、术后可使用写字板、笔或纸。 2、主动关心病人，满足其需要。 3、鼓励病人与医护人员及家属交流，给予病人足够的交流时间，
• 护理诊断 疼痛 与手术引起局部组织机械性损伤及伤口加压包扎有关
护理目标 自诉疼痛减轻或消失
护理措施
1、保持头颈前倾前屈位休息，减轻颈部切口张力。 2、教会病员起床时保护头部的方法。 3、遵医嘱使用止痛药。 4、防止剧烈咳嗽加剧切口疼痛。 5、心理安慰，告知病员疼痛的原因及持续时间。
护理评价 2014年5月18日 病员诉咽喉部稍有疼痛，较前明显减轻。
护理诊断 焦虑 与多次手术及术后复发有关
护理目标 采取有效的方法应对焦虑，焦虑感减轻或消失。
护理措施
1.针对病人对疾病和手术的焦虑，耐心做好病人的心理护 理，鼓励病人战胜疾病的信心。
耳鼻喉科护理查房共38页
个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
耳鼻喉科护理查房
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
耳鼻喉科护理查房
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
耳鼻咽喉护理精品PPT课件
第一节 急性扁桃体炎症
患者的护理
【概述】
急性扁桃体炎为腭扁桃体的急 性非特异性炎症，伴有咽部黏 膜和其他淋巴组织炎症。也可 能是慢性扁桃体的急性发作。 多见于青少年，换季、气温变 化时发病。
【病因】
以乙型溶血性链球菌为主要 致病菌。另外，还有非溶血 性链球菌、葡萄球菌、肺炎 球菌以及鼻病毒、腺病毒等 感染引起本病。
根据天气变化增减衣物，预防感冒，减 少诱发因素
【护理措施】
ห้องสมุดไป่ตู้3.健康宣教
项目
休息与活动
健康宣教内容
注意休息，劳逸结合 根据体力，适当锻炼身体，增强体质
【并发症的处理及护理】
常见并发症 临床表现 处理及护理护理
扁桃体周围脓 持续发热或发热加
肿
重
一侧咽痛加重，腭 舌弓及软腭明显充 血、红肿
言语含糊不清，张 口困难
正常人扁桃体隐窝内存留的
病原体在机体抵抗力下降时， 病原体大量繁殖，侵入扁桃 体实质发生炎症。
【病理】
1.急性卡他性扁桃体炎 多由病毒引起，炎症在黏膜 表面，其他未累及。
【病理】
2.急性滤泡性扁桃体炎 炎症侵及扁桃体实质内，淋 巴小结充血、肿胀甚至化脓。
【病理】
3.急性隐窝性扁桃体炎 扁桃体充血、肿胀、隐窝内 充填脱落上皮，纤维蛋白、 脓细胞细菌等
【护理措施】
2.病情观察及护理 （5）关注实验室检查结果，发 现异常应协助医生给予相应处理。
【护理措施】
3.健康宣教
项目
饮食指导
健康宣教内容
饮食以清淡、易消化、富含维生素 的流质、半流质或软食为宜，禁食 辛辣、刺激性食物
保持口腔清洁，多饮水
保持良好的生活习惯，忌烟酒
患者的护理
【概述】
急性扁桃体炎为腭扁桃体的急 性非特异性炎症，伴有咽部黏 膜和其他淋巴组织炎症。也可 能是慢性扁桃体的急性发作。 多见于青少年，换季、气温变 化时发病。
【病因】
以乙型溶血性链球菌为主要 致病菌。另外，还有非溶血 性链球菌、葡萄球菌、肺炎 球菌以及鼻病毒、腺病毒等 感染引起本病。
根据天气变化增减衣物，预防感冒，减 少诱发因素
【护理措施】
ห้องสมุดไป่ตู้3.健康宣教
项目
休息与活动
健康宣教内容
注意休息，劳逸结合 根据体力，适当锻炼身体，增强体质
【并发症的处理及护理】
常见并发症 临床表现 处理及护理护理
扁桃体周围脓 持续发热或发热加
肿
重
一侧咽痛加重，腭 舌弓及软腭明显充 血、红肿
言语含糊不清，张 口困难
正常人扁桃体隐窝内存留的
病原体在机体抵抗力下降时， 病原体大量繁殖，侵入扁桃 体实质发生炎症。
【病理】
1.急性卡他性扁桃体炎 多由病毒引起，炎症在黏膜 表面，其他未累及。
【病理】
2.急性滤泡性扁桃体炎 炎症侵及扁桃体实质内，淋 巴小结充血、肿胀甚至化脓。
【病理】
3.急性隐窝性扁桃体炎 扁桃体充血、肿胀、隐窝内 充填脱落上皮，纤维蛋白、 脓细胞细菌等
【护理措施】
2.病情观察及护理 （5）关注实验室检查结果，发 现异常应协助医生给予相应处理。
【护理措施】
3.健康宣教
项目
饮食指导
健康宣教内容
饮食以清淡、易消化、富含维生素 的流质、半流质或软食为宜，禁食 辛辣、刺激性食物
保持口腔清洁，多饮水
保持良好的生活习惯，忌烟酒
耳鼻咽喉创伤护理查房PPT
康复指导与随访
康复锻炼指导
康复锻炼的重 要性：提高生 活质量，促进
恢复
康复锻炼的方 法：针对不同 部位，采取相
应措施
注意事项：避 免过度劳累， 遵循医生建议
随访与复查： 定期检查，确
保恢复良好
饮食调整建议
避免刺激性食 物：如辛辣、 油腻、过甜、
过酸的食物
增加营养摄入： 如高蛋白、高 维生素、高纤
减轻焦虑和恐惧：通过解释、 安慰等方式减轻患者的焦虑
和恐惧情绪
促进康复：通过心理护理， 促进患者的康复和恢复
并发症预防与处理
出血预防与处理
预防措施：保持鼻腔湿润、避 免过度用力、定期检查鼻腔黏 膜等
注意事项：观察出血量、颜色 和性质，及时就医治疗
处理方法：局部止血、压迫止 血、药物治疗等
预防并发症：避免感染、保持 呼吸道通畅等
患者基本信息
姓名、性别、年 龄、职业等
病史及用药情况
家族史、过敏史 等
其他相关情况， 如就诊原因、主 诉等
创伤原因及部位
创伤原因：意外事故、交通事故、暴力袭 击等
创伤部位：耳部、鼻部、咽喉部等
临床表现与诊断结果
临床表现：耳鼻咽喉部位疼痛、出血、肿胀等症状 诊断结果：通过医生检查和诊断，确定患者病情和病因 治疗方案：根据诊断结果，制定相应的治疗方案 护理措施：对患者进行必要的护理和照顾，促进康复
护理评估与计划
评估患者状况
了解患者病史和症状 检查患者耳鼻咽喉部位 评估患者心理状况 制定护理计划
制定护理计划
评估患者情况：了解患 者的病史、症状、体征 等，为制定护理计划提 供依据。
确定护理目标：根据 患者情况，确定具体 的护理目标，如减轻 疼痛、促进伤口愈合、 预防并发症等。
耳鼻咽喉科病人的护理概述PPT医学课件
基本特征
• 耳鼻咽喉各器官在解剖结构和生理功能方 面彼此关联
• 耳鼻咽喉诸器官具有听觉、平衡觉、嗅觉、 呼吸、发声和吞咽等重要生理功能
• 耳鼻咽喉诸器官与整个机体有着广泛而紧 密的联系
• 耳鼻咽喉科急症多而急，有时甚至威胁病 人的生命
.
1
耳鼻咽喉科病人的护理评估
• 健康史 • 身体状况 • 辅助检查 • 心理—社会状况
.
28
咽喉科病人手术前后常规护理
（一）术前护理： 1、心理护理 2、局部准备 3、一般准备
.
29
1、心理护理：对于肿瘤病人、术后语言交流 功能受影响的病人，要特别加强术前解释 工作，使病人在充分理解和愿意接受手术 的心理状态下进行手术。全面了解病人的 健康、营养状况及病情的变化。
2、术前准备：
（1）保持口腔卫生及鼻腔清洁。认真刷牙， 遵医嘱给予漱口水漱口，滴鼻液滴鼻。预 防感染，利于伤口愈合。
.
35
1、嘱病人轻轻擤出鼻涕。
2、病人取仰卧位，肩下垫枕或头悬于床头， 头尽量后仰，颏隆凸与外耳道口的连线与 台面垂直，鼻孔朝上。
3、每侧鼻腔滴3-4滴，滴药后将头向两侧轻 轻转动或用手指轻压鼻翼，使药液均匀分 布在鼻粘膜上。保持2-3分钟后坐起。
滴药时应注意：滴管应置于前鼻孔上方，勿 触及鼻孔，以免污染药液，体位一定要摆 正确，以免药液进入口咽部。
（7）食道异物的患者严密观察吞咽时疼痛的 部位、程度及性质，有无呕血、便血，根 据病情定时测脉搏、血压。
3、一般准备同耳科术前一般准备
.
32
（二）术后护理
（1）全麻病人按全麻护理常规至清醒。严密 观察生命体征的变化。
（2）卧位：咽部手术病人清醒前采取侧卧位， 以利于口中分泌物流出，防止渗血咽下， 清醒后给予半卧位。喉部手术病人取平卧 位，保持颈屈位，头前倾300～450。
• 耳鼻咽喉各器官在解剖结构和生理功能方 面彼此关联
• 耳鼻咽喉诸器官具有听觉、平衡觉、嗅觉、 呼吸、发声和吞咽等重要生理功能
• 耳鼻咽喉诸器官与整个机体有着广泛而紧 密的联系
• 耳鼻咽喉科急症多而急，有时甚至威胁病 人的生命
.
1
耳鼻咽喉科病人的护理评估
• 健康史 • 身体状况 • 辅助检查 • 心理—社会状况
.
28
咽喉科病人手术前后常规护理
（一）术前护理： 1、心理护理 2、局部准备 3、一般准备
.
29
1、心理护理：对于肿瘤病人、术后语言交流 功能受影响的病人，要特别加强术前解释 工作，使病人在充分理解和愿意接受手术 的心理状态下进行手术。全面了解病人的 健康、营养状况及病情的变化。
2、术前准备：
（1）保持口腔卫生及鼻腔清洁。认真刷牙， 遵医嘱给予漱口水漱口，滴鼻液滴鼻。预 防感染，利于伤口愈合。
.
35
1、嘱病人轻轻擤出鼻涕。
2、病人取仰卧位，肩下垫枕或头悬于床头， 头尽量后仰，颏隆凸与外耳道口的连线与 台面垂直，鼻孔朝上。
3、每侧鼻腔滴3-4滴，滴药后将头向两侧轻 轻转动或用手指轻压鼻翼，使药液均匀分 布在鼻粘膜上。保持2-3分钟后坐起。
滴药时应注意：滴管应置于前鼻孔上方，勿 触及鼻孔，以免污染药液，体位一定要摆 正确，以免药液进入口咽部。
（7）食道异物的患者严密观察吞咽时疼痛的 部位、程度及性质，有无呕血、便血，根 据病情定时测脉搏、血压。
3、一般准备同耳科术前一般准备
.
32
（二）术后护理
（1）全麻病人按全麻护理常规至清醒。严密 观察生命体征的变化。
（2）卧位：咽部手术病人清醒前采取侧卧位， 以利于口中分泌物流出，防止渗血咽下， 清醒后给予半卧位。喉部手术病人取平卧 位，保持颈屈位，头前倾300～450。
篇耳鼻咽喉科病人护理概述ppt课件
端紧压颅面中线任何一点(多为前额 或门齿处）请受试者辨别音叉声偏 于何侧。
▪ 记录：以“→”，表示所偏向的方
位，以“＝”表示两侧相等。
30
施瓦巴赫试验：(Schwabach test,ST）
▪ 目的：比较受试者与正常人的骨导听
力。
▪ 方法：先试正常人骨导听力，当不能
闻及音叉声时，迅速将音叉移至受试 者鼓窦区测试。然后按同法先测试受 试耳，后移至正常人。
离开。出血较多，可用0.1％肾上腺 素棉片紧填下鼻道止血。
▪ 儿童穿刺应慎重，高血压、血液病、
急性炎症期病人，禁忌穿刺。
45
负压置换法
▪ 操作要点：
1.擤净鼻涕，仰卧，肩下垫薄枕，头后仰与身 体垂直。
2.两侧鼻腔各滴入呋麻液4－5滴，保持头位不 动1－2分钟。
3.将橄榄头与吸引器连接，塞入一侧鼻腔，用 手按压另一侧鼻腔，嘱病人连续发“开、开、 开”声音，使软腭上提，关闭鼻咽腔。
方法：将敲响的音叉柄端置于受检侧乳突部 （鼓窦处），检测骨导。受试耳听不到音叉 声时立即将叉臂置于距受试耳外耳道口1㎝ 处，检测气导。
记录：气导﹥骨导，记作RT（＋），骨导﹥气 导，记作RT（－）。气导＝骨导，记作 （±）。
29
韦伯试验：Weber test (WT)
▪ 目的：比较两耳骨导听力。 ▪ 方法：敲击音叉后将振动的音叉柄
要洗头。
6、滴入耳道的麻醉液或消毒液应进行加温。
40
滴鼻法
要点：
▪ 体位：仰卧位，肩下垫枕或头悬于床头，
使头部与身体成直角。
▪ 每侧鼻腔滴3－4滴药水，滴药后按压鼻
翼，勿吞咽。
▪ 保持原位2－3分钟后坐起。 ▪ 鼻侧切开病人，嘱病人向患侧卧。 ▪ 滴管口或瓶口勿触及鼻孔，以免污染药
▪ 记录：以“→”，表示所偏向的方
位，以“＝”表示两侧相等。
30
施瓦巴赫试验：(Schwabach test,ST）
▪ 目的：比较受试者与正常人的骨导听
力。
▪ 方法：先试正常人骨导听力，当不能
闻及音叉声时，迅速将音叉移至受试 者鼓窦区测试。然后按同法先测试受 试耳，后移至正常人。
离开。出血较多，可用0.1％肾上腺 素棉片紧填下鼻道止血。
▪ 儿童穿刺应慎重，高血压、血液病、
急性炎症期病人，禁忌穿刺。
45
负压置换法
▪ 操作要点：
1.擤净鼻涕，仰卧，肩下垫薄枕，头后仰与身 体垂直。
2.两侧鼻腔各滴入呋麻液4－5滴，保持头位不 动1－2分钟。
3.将橄榄头与吸引器连接，塞入一侧鼻腔，用 手按压另一侧鼻腔，嘱病人连续发“开、开、 开”声音，使软腭上提，关闭鼻咽腔。
方法：将敲响的音叉柄端置于受检侧乳突部 （鼓窦处），检测骨导。受试耳听不到音叉 声时立即将叉臂置于距受试耳外耳道口1㎝ 处，检测气导。
记录：气导﹥骨导，记作RT（＋），骨导﹥气 导，记作RT（－）。气导＝骨导，记作 （±）。
29
韦伯试验：Weber test (WT)
▪ 目的：比较两耳骨导听力。 ▪ 方法：敲击音叉后将振动的音叉柄
要洗头。
6、滴入耳道的麻醉液或消毒液应进行加温。
40
滴鼻法
要点：
▪ 体位：仰卧位，肩下垫枕或头悬于床头，
使头部与身体成直角。
▪ 每侧鼻腔滴3－4滴药水，滴药后按压鼻
翼，勿吞咽。
▪ 保持原位2－3分钟后坐起。 ▪ 鼻侧切开病人，嘱病人向患侧卧。 ▪ 滴管口或瓶口勿触及鼻孔，以免污染药
耳鼻咽喉基本检查与操作ppt课件
01 鼻部检查
01 外鼻检查 02 鼻腔检查
外鼻检查
有无畸形、缺损、肿胀 视
新生物，皮肤溃烂，颜色异常改变。
触
皮肤触痛、鼻骨塌陷、骨擦感。
询问病史时,观察有无鼻音、 闻
呼气异味
鼻腔检查
01 鼻前庭检查
用拇指将鼻尖抬起，检查1、皮肤有无红肿、糜烂、溃疡、 皲裂、结痂、肿块和鼻毛脱落2、鼻前庭底外侧壁有无隆 起
外耳道鼓膜检查
外耳道鼓膜检查
外耳道鼓膜检查
外耳道异物取出术
外耳道异物取出术
• 圆形质硬异物-----------耵聍钩 • 扁形和棒形状异物-------耳镊 • 活的昆虫---------香油或酒精、乙醚、氯仿等可使昆虫瘫痪、死亡 • 豆类、花生仁----------95%酒精 • 异物嵌顿、患者年龄小-----全麻
间接喉镜检查法
• 受检者张口伸舌；
• 以纱布包裹受检者舌前部，左手拇、 中指挟持并向前牵拉；
•
右手持镜，稍加热后经左侧口角放入 口咽；
• 镜面朝前下，镜背将悬雍垂和软腭推 向后上方，嘱病人发“衣”音，使会 厌上举；
• 检查舌面、舌根、会厌、会厌谷、双 侧室带和声带、喉室、梨状窝、环后 区等；
• 必要时1%地卡因表面麻醉后再检查。
03 咽部及喉部检查
01 口咽检查 02 鼻咽检查 03 喉咽及喉部检查
咽的分部
口咽检查
视
受检者端坐，张口平静呼吸。用压舌板置于舌前2/3处，将舌压向口底。
观察腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体及咽侧索、咽后壁等。受检者发“啊”
音，观察软腭位置和运动。
咽后咽旁肿块的范围、大小、 触
质地、活动度。
鼻咽检查
下鼻甲附着处，距下鼻甲前端后方约1.5-2cm，以45°角朝 眼外眦方向穿刺 3. 当穿入窦腔时有落空感，抽出针芯，令患者低头，双手捧 托弯盘，接上针筒，试抽，如能抽出空气或脓液，表示已 刺入窦腔内，可注盐水冲洗 4. 冲洗完毕拔出穿刺针，用棉片填塞于下鼻道内止血，10分 钟后取出。
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. 11
护理措施
2、术后护理
1）全麻患者未清醒前采用半俯卧位，头偏向
一侧 2）局部护理：给予冰袋冷敷颈部以减少出血， 减轻疼痛。术后勿用力咳嗽吐痰，少说话。 随时将口内的唾液吐出，不要咽下，观察分 泌物的颜色和量。持续口吐鲜血或全麻为醒 者不断出现吞咽动作，应立即检查以防止出 血
. 12
I
.
9
护理诊断
1．急性疼痛：与手术切口有关 2、焦虑：与反复发作急性扁桃体炎、手 术有关 3．体温过高：由急性化脓性扁桃体 炎所致 4、营养失调：与术后疼痛进食不足有关 5、潜在并发症：切口出血
. 10
护理措施
1、术前护理：
1）心理护理：病人多紧张，恐惧心理，要多
关心病人，耐心讲解疾病、手术方法、注意 事项及手术的重要性和必要性 2）术前检查，有无手术禁忌症，妇女月经期， 妊娠期不宜手术 3）术前6小时禁食水
扁桃体炎病人护理
.1Βιβλιοθήκη .2扁桃体炎
扁桃体炎是指腭扁桃体的非特异性 炎症，有急性和慢性之分。 病因：主要为乙型溶血性链球菌。 急性反复发作则转为慢性，与感染和变 态反应有关。
.
3
治疗原则
非手术疗法：抗菌治疗+免疫疗法和抗
变 应性措施 扁桃体切除手术：扁桃体剥离术或扁桃 体 挤切术
. 4
临床表现
1．急性扁桃体炎： 症状：全身——畏寒发热，小儿更甚 局部——咽痛为主，吞咽加剧 可向耳部放射。 体征：咽部急性充血，卡他性者扁桃体轻 度红肿；化脓性者明显肿胀，隐窝口有脓栓， 可融合成伪膜。下颌角淋巴结肿大压痛。
. 5
.
6
临床表现
2．慢性扁桃体炎： 反复急性发作 症状：咽部不适感 过度肥大影响呼吸吞咽或语言 体征：咽部慢性充血，扁桃体大小不等， 表面凹凸或瘢痕粘连。伴下颌角淋巴结肿大。 实验室细菌学及抗“O”检查有辅助意义。
护理措施
3）预防感染：给予消炎，止血药，观察其疗 效，术后次日开始含漱剂漱口，防止感染。 （次日创面形成一层白膜具有保护作用。） 4）饮食护理：术后4小时进食冷流质，忌硬食 及粗糙食物。 5）减轻疼痛：止痛剂、冰敷。 6）心理护理
. 13
.
14
预防并发症
密切观察病情，注意伤口渗血情况，术
后次日鼓励患者常伸舌。术后3天体温 突然升高或术后一直持续在38.5度以上， 腭弓肿大，创面不生长白膜或不均匀， 咽痛加重，为感染的征象。
.
15
【健康教育】
1．戒除烟、酒等不良刺激，加强身体锻
炼，增强体质。 2．饭前后漱口，保持口腔清洁。 3．术后半月内禁止剧烈运动或参加体力 劳动，预防感染。 4．出院后一周复查，咽痛随时复查。
. 16
Thank you!
. 17
. 7
临床表现
3．并发症： 局部：急性者如扁桃体周脓肿、急性中 耳炎、鼻窦炎、喉炎、咽旁脓肿。 全身：如风湿热、关节炎、肾炎、心肌 炎等。其机理一般认为与各靶器官对链球菌 所产生的III型变态反应有关。
.
8
扁桃体肿大分度
度肿大：扁桃体不超过 咽腭弓。 II 度肿大：扁桃体超过咽 腭弓，介于I度和III度之间。 III 度肿大：扁桃体达到 或 超过咽喉壁中线
护理措施
2、术后护理
1）全麻患者未清醒前采用半俯卧位，头偏向
一侧 2）局部护理：给予冰袋冷敷颈部以减少出血， 减轻疼痛。术后勿用力咳嗽吐痰，少说话。 随时将口内的唾液吐出，不要咽下，观察分 泌物的颜色和量。持续口吐鲜血或全麻为醒 者不断出现吞咽动作，应立即检查以防止出 血
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I
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护理诊断
1．急性疼痛：与手术切口有关 2、焦虑：与反复发作急性扁桃体炎、手 术有关 3．体温过高：由急性化脓性扁桃体 炎所致 4、营养失调：与术后疼痛进食不足有关 5、潜在并发症：切口出血
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护理措施
1、术前护理：
1）心理护理：病人多紧张，恐惧心理，要多
关心病人，耐心讲解疾病、手术方法、注意 事项及手术的重要性和必要性 2）术前检查，有无手术禁忌症，妇女月经期， 妊娠期不宜手术 3）术前6小时禁食水
扁桃体炎病人护理
.1Βιβλιοθήκη .2扁桃体炎
扁桃体炎是指腭扁桃体的非特异性 炎症，有急性和慢性之分。 病因：主要为乙型溶血性链球菌。 急性反复发作则转为慢性，与感染和变 态反应有关。
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治疗原则
非手术疗法：抗菌治疗+免疫疗法和抗
变 应性措施 扁桃体切除手术：扁桃体剥离术或扁桃 体 挤切术
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临床表现
1．急性扁桃体炎： 症状：全身——畏寒发热，小儿更甚 局部——咽痛为主，吞咽加剧 可向耳部放射。 体征：咽部急性充血，卡他性者扁桃体轻 度红肿；化脓性者明显肿胀，隐窝口有脓栓， 可融合成伪膜。下颌角淋巴结肿大压痛。
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临床表现
2．慢性扁桃体炎： 反复急性发作 症状：咽部不适感 过度肥大影响呼吸吞咽或语言 体征：咽部慢性充血，扁桃体大小不等， 表面凹凸或瘢痕粘连。伴下颌角淋巴结肿大。 实验室细菌学及抗“O”检查有辅助意义。
护理措施
3）预防感染：给予消炎，止血药，观察其疗 效，术后次日开始含漱剂漱口，防止感染。 （次日创面形成一层白膜具有保护作用。） 4）饮食护理：术后4小时进食冷流质，忌硬食 及粗糙食物。 5）减轻疼痛：止痛剂、冰敷。 6）心理护理
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预防并发症
密切观察病情，注意伤口渗血情况，术
后次日鼓励患者常伸舌。术后3天体温 突然升高或术后一直持续在38.5度以上， 腭弓肿大，创面不生长白膜或不均匀， 咽痛加重，为感染的征象。
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【健康教育】
1．戒除烟、酒等不良刺激，加强身体锻
炼，增强体质。 2．饭前后漱口，保持口腔清洁。 3．术后半月内禁止剧烈运动或参加体力 劳动，预防感染。 4．出院后一周复查，咽痛随时复查。
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Thank you!
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临床表现
3．并发症： 局部：急性者如扁桃体周脓肿、急性中 耳炎、鼻窦炎、喉炎、咽旁脓肿。 全身：如风湿热、关节炎、肾炎、心肌 炎等。其机理一般认为与各靶器官对链球菌 所产生的III型变态反应有关。
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扁桃体肿大分度
度肿大：扁桃体不超过 咽腭弓。 II 度肿大：扁桃体超过咽 腭弓，介于I度和III度之间。 III 度肿大：扁桃体达到 或 超过咽喉壁中线