糖尿病足伤口处理及预防护理
糖尿病足溃疡的护理和处理技巧
糖尿病足溃疡的护理和处理技巧随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病足溃疡成为常见的并发症之一。
糖尿病足溃疡是指糖尿病患者因为神经病变和血液循环障碍，导致足部溃疡形成的病症。
这些足部溃疡通常发生在足底或足跟，如果不得到及时和有效的处理，可能会导致感染、坏死以及截肢的风险。
因此，正确的护理和处理技巧对于糖尿病足溃疡患者的康复至关重要。
护理糖尿病足溃疡的第一步是评估伤口的状态和严重程度。
通常使用糖尿病足溃疡分级系统（Wagner, Texas，或者Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE)）来评估溃疡的深度和程度。
此外，还需要考虑其他参数，比如溃疡的大小、出血程度、感染风险以及患者的疼痛感受。
接下来，需要对伤口进行适当的清洁和消毒。
首先，用温水和无刺激性的洗涤剂轻轻清洗伤口周围的皮肤。
然后，用生理盐水或者温水进行冲洗，以去除残留的污垢和细菌。
避免使用刺激性或腐蚀性的消毒剂，因为这些物质可能破坏正常组织和新生的皮肤。
对于有感染风险的伤口，可能需要应用适当的抗菌药物。
在清洁完成后，需要选择合适的敷料来促进伤口的愈合。
敷料应具有以下特点：保持湿润的环境、促进伤口清洁、防止细菌感染及渗出物的污染。
选择敷料时考虑患者的情况，如疼痛、过敏等。
一般情况下，常使用的敷料包括透气敷料、hydrocolloid 敷料、胶原蛋白敷料和硅胶敷料等。
除了正确的伤口处理外，糖尿病足溃疡的护理中还需要重视足部的日常保护。
由于糖尿病引起的神经病变和血液循环障碍，糖尿病患者的足部特别容易受到创伤。
因此，保持足部的干燥、清洁和整洁是非常重要的。
每天用温水洗净足部，尤其是足底的清洁，可以预防细菌和真菌的感染。
保持足部的皮肤干燥，充分吸收和保持足部周围的水分，有助于减少细菌和真菌的滋生。
另外，糖尿病患者需要保护足部避免受到创伤，包括踩到尖锐物体、擦伤和磨破。
可以使用合适的鞋袜和足垫，减少摩擦和压力，避免使用不合适的鞋类。
糖尿病足病人的护理
心理护理
3. 家属支持与陪伴
家属的关心和支持对病人的心理状态有重要 影响。家属应给予病人足够的关爱和陪伴， 共同面对疾病
4
专业护理
专业护理
1. 伤口护理
对于已经形成的伤口，应定期清 洗消毒，保持干燥。如有需要， 可寻求专业医护人员的帮助，进 行清创处理。切勿自行处理或使 用未经医生建议的药物
专业护理
2. 预防感染
保持足部清洁干燥，避免损伤和感染。如出现感染症状，应及时就医。同时，增强免疫力 也有助于预防感染。保持良好的生活习惯和充足的休息，适当锻炼以增强体质。戒烟限酒 ，避免吸入二手烟。保持良好的卫生习惯，勤洗手、洗脸、漱口。保持室内空气流通，避 免接触传染病患者。注意足部保暖，避免暴露于寒冷环境。定期进行足部检查和评估，以 便及时发现和处理问题。保持健康的心态和情绪状态，积极应对生活中的压力和挑战
3. 控制盐分摄 入
减少盐的摄入，有助 于降低高血压和心血 管疾病的风险，从而 降低糖尿病足的并发 症
饮食护理
3
心理护理
心理护理
1. 保持良好心态
积极的心态有助于控制血糖，提高免疫力， 促进康复。与医护人员和病友保持良好沟通 ，分享经验，互相鼓励
心理护理
2. 了解疾病知 识
了解糖尿病足的成因 、治疗方法和护理措 施，有助于减轻焦虑 和恐惧，更好地配合 治疗
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糖尿病足病 人的护理
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目录
01.日常护理 03.心理护理
02.饮食护理 04.专业护理
糖尿病足病人的护理
糖尿病足是糖尿病的一种常见并 发症，由于下肢远端神经异常和 不同程度的周围血管病变，导致 足部溃疡、感染和深层组织破坏
糖尿病足的护理
糖尿病足的护理糖尿病足是一种常见的并发症，特指糖尿病患者脚部受损、感染或溃疡等问题。
由于糖尿病患者的高血糖状况，脚部神经和血液循环受损，导致抵抗力下降，容易受伤感染且难以愈合。
因此，对于糖尿病足的护理十分重要。
本文将重点介绍糖尿病足的护理方法和注意事项。
1. 日常足部护理1.1 定期检查：糖尿病患者应定期检查足部，包括神经和血液循环状况。
如有异常，应及时就医。
1.2 温水泡脚：每日用温水泡脚10-15分钟，既可以舒缓疲劳，又可以促进血液循环。
1.3 保持足部清洁：用温水和非碱性肥皂清洗足部，注意干燥足部，尤其是脚趾间的皮肤。
1.4 切勿暴露：避免赤脚行走，即使在家中也要穿适合的鞋子，防止外界刺激和细菌感染。
1.5 维持适当的足部保湿：使用适合的足部保湿产品，保持皮肤柔软。
2. 鞋子选择和穿戴2.1 选购适合的鞋子：选择舒适合脚型的鞋子，前端要宽而宽松，材质柔软透气，鞋跟高度不超过3公分。
2.2 鞋子试穿：购买新鞋时，一定要试穿，确保鞋子无松紧感，并留有足够的空间，预防鞋部磨脚。
2.3 鞋内添加足弓支撑：可根据需要在鞋子内加入足弓支撑，以减轻足弓负担。
2.4 避免裸露脚踝：选择合适长度的袜子或紧身裤，避免裸露脚踝受伤。
3. 常规检查和保健3.1 血糖控制：保持良好的血糖控制，有助于减少糖尿病足的发生和发展。
3.2 定期检查：定期检查足部神经和血液循环功能，早发现和干预问题。
3.3 积极锻炼：进行适当的锻炼有助于改善血液循环，增强足部肌肉的强度和灵活性。
3.4 饮食调节：控制合理的饮食，减少高糖、高脂和高盐食物的摄入，保持体重的稳定。
4. 伤口处理和感染预防4.1 伤口处理：如果发生脚部伤口或溃疡，要及时清洁伤口，保持干净，并采取适当的处理措施，如贴创可贴或膏药。
4.2 预防感染：避免伤口暴露在脏污环境中，不使用刺激性药物清洁伤口，避免用手直接接触伤口。
5. 寻求专业帮助5.1 定期就医：定期到医院或糖尿病专科医生那里咨询并接受足部检查。
伤口敷料的选择及糖尿病足处理案例分享
足部保护和鞋垫选择
通过合适的鞋垫和足部保护，防止糖尿病足再次受伤。
结论和总结
选择合适的伤口敷料和采取正确的糖尿病足处理方法对于伤口愈合和预防并 发症至关重要。
藻酸盐敷料
具有较强的吸附和渗透能力，适用于大量渗液的伤口。
伤口敷料的选择原则
1 根据伤口类型选择
不同类型的伤口需要相应的敷料，例如潮湿伤口需要选择吸水性敷料。
2 考虑渗液量
渗液多的伤口需要选择具有吸附能力的敷料。
3 个体差异
根据患者的健康状况和个体特点来选择合适的敷料。
糖尿病足处理的重要性
糖尿病足是糖尿病并发症的一种，容易引发严重的并发症和感染，处理不当可能导致截肢。
伤口敷料的选择及糖尿病 足处理案例分享
伤口敷料的选择对于伤口愈合至关重要，不同类型的伤口需要不同的处理方 法。同时，我们将分享一些糖尿病足处理的案例以及相应的策略。
不同类型的伤口敷料介绍
纱布敷料
透气性好，适用于轻度创伤。
水凝胶敷料
保持伤口湿润，减少疼痛，有助于温和清洁。
水胶体敷料
能促进伤口愈合，防止感染，适用于浅表和中度创伤。
糖尿病足处理的方法和策略
1
日常足部护理
保持足部清洁，保持适当的足部湿润度，每日检查足用合适的鞋子，避免刺激性物质对足部的损害。
3
血糖控制
保持良好的血糖控制，减少糖尿病足发生的风险。
糖尿病足处理案例分享
糖尿病足清洁护理
通过合适的足部清洁和干燥护理，成功防止感染。
伤口减压技术
糖尿病足伤口处理及预防护理PPT课件【86页】_108
.
换药时观察的内容
伤口愈合的征兆
肉芽组织有光泽 溃疡面积减小 创面的分泌物减少 疼痛减轻、水肿消失 创面异味消失 窦道变浅、变窄 边缘有新生上皮细胞
皮下组织 肌肉、肌腱 骨组织
.
糖尿病足分级（Wagner分级）
等级 0级 1级 2级 3级 4级 5级
临床表现 皮肤完整无开放性损伤，可有骨骼畸形 表皮损伤未涉及皮下组织 全层皮肤损害涉及皮下组织，可有骨骼、肌腱暴露 全层皮肤损害，伴有脓肿或骨髓炎 足部分坏疽（足趾、足前段） 全足坏疽
.
糖尿病足的Wagner分级
伤口恶化的征兆
溃疡床颜色改变 黄色坏死组织出现 溃疡面积保持不变或
增加 分泌物增加 产生疼痛感 伤口有异味产生
.
创面的情况
换药计划的制定
换药频率： 根据创面情况制定适宜的换药频率： 2/日、1/日、1/隔日、3/周、2/周、1/周
敷料选择： 根据伤口的不同时期，选择合适的敷料，创造适 宜的愈合环境
肤所施的压力为10克 对足底多个固定部位进行
检查，便于评估和对比
.
相关检查--周围神经系统检查
震动感觉检查（VPT）
早期发现周围神经病变 已经成为一种评判标准
预测糖尿病足溃疡风险
0-15V 低风险
16-25V 中度风险
>25V
高风险
.
相关检查--周围血管检查
保护性温度觉——局部皮肤凉热感觉检查 Tip-Therm（Germany）凉热感觉检查设备
.
糖尿病足(diabetic foot)概论
最新糖尿病足伤口处理流程
1.告知患者及家属糖尿病 足伤口定期换药及敷料观 察的重要性。
2.告知患做好糖尿病的 自我管理，教会患者采用 多种方法减轻足部压力。
用物按院感要求处理
精品文档
健康教育
3•协助患者取舒适卧位，暴露换 药部位，患肢下垫治疗巾。
4.依次取下伤口敷料，若敷料粘 在伤口上，用生理盐水浸湿软化 后缓慢取下。
5•用酒精棉球消毒伤口外周，用 生理盐水清洁伤口，若脓性分泌 物过多，可做脓培养及药敏，然 后用双氧水清洗伤口。若脓肿形 成，中心有波动感后应及时切开
观察足部有无畸形。
观察皮肤颜色、温度、足 背动脉搏动情况。
观察伤口的部位、大小 （长、宽、深）、组织形态、 渗出液、颜色、感染情况 及伤口周围皮肤或组织状 况。
操作前准备
V
评估
V
观察
V
换药
.再次核对，解释
患者病情、意识状态、自 理能力及合作程度。
根据Wagner分级标准，评 估患者足部情况。
了解患者曾经接受的治疗
精品文档
糖尿病足伤口处理流程
操作前准备
换药包（内有治疗碗1个、弯盘1个、有齿镊1个、无齿镊1个、无菌纱 布5个、棉球10个）、酒 精棉球、持物钳、、生理 盐水、双氧水、医用手套2畐V、灭菌剪刀2把、一 次性治疗巾1块。
用物准备
护士准备
携物至患者床前
*核对医嘱
查对，做好解释，取得合作
.按要求着装，洗手， 戴口罩，准备好治疗
糖尿病的伤口如何护理的
糖尿病的伤口如何护理的糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者在日常生活中需要特别注意伤口的护理。
由于糖尿病会影响血液循环和免疫系统的功能，因此伤口的愈合过程可能会比普通人更慢。
首先，对于糖尿病患者来说，预防伤口的产生非常重要。
他们应该要注意穿合适的鞋袜，避免受伤。
平时要保持皮肤的清洁和保湿，避免皮肤干裂。
如果不幸受伤了，糖尿病患者需要格外小心处理伤口。
首先要用温水和肥皂清洗伤口，然后用消毒纱布轻轻擦干。
在包扎伤口之前，最好使用适当的消毒药水来消毒伤口。
在伤口愈合的过程中，糖尿病患者还应该密切观察伤口情况，避免感染的发生。
如果伤口出现红肿、渗液、发热等症状，应该立即就医。
另外，及时更换干净的敷料也是很重要的，保持伤口的清洁和干燥。
总之，糖尿病患者要格外注意伤口的护理，预防伤口的产生，及时处理伤口并密切观察伤口情况。
只有这样，才能尽可能地避免伤口感染和并发症的发生。
另外，糖尿病患者在伤口护理过程中还需要特别注意饮食。
良好的营养可以促进伤口愈合，因此患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
此外，控制血糖也是非常重要的，因为高血糖会延缓伤口愈合的过程。
患者需要按时服用药物，并遵循医生的建议控制饮食，以维持血糖稳定。
除了伤口护理，糖尿病患者还需要注意日常的足部护理。
糖尿病患者容易出现足部神经病变和血管病变，因此他们应该经常检查足部的情况，避免长时间站立、穿紧身鞋和剪脚趾甲过深等行为，以避免因足部损伤引发严重并发症。
此外，定期进行体检也是非常重要的。
糖尿病患者应该经常检查血糖、血压和血脂等指标，及时发现问题并加以调整，以减少并发症的发生。
综上所述，糖尿病患者的伤口护理需要综合多方面的因素，包括预防伤口的产生、正确处理伤口、饮食控制、足部护理以及定期体检等。
通过良好的伤口护理和健康管理，可以最大程度地减少并发症的发生，提高生活质量。
希望每位糖尿病患者都能认真对待自己的伤口护理，保持健康的生活方式。
伤口个案1例糖尿病足伤口护理(一)
伤口个案1例糖尿病足伤口护理（一）引言：本文将介绍一例关于糖尿病足伤口护理的个案。
糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者容易出现足部伤口，并可能引发感染和并发症。
因此，对于糖尿病患者足部伤口的护理至关重要。
通过记录和总结这一实际个案的护理经验，旨在为类似病例的护理提供参考和启示。
正文：1. 确定伤口性质- 观察伤口深浅、范围和部位- 分析伤口产生的原因及糖尿病的影响- 了解伤口的愈合情况和患者的病情变化2. 展开伤口清洁工作- 采用无菌原则，选择适当的消毒剂进行清洁- 注意保持伤口周围皮肤的清洁和干燥- 遵循手卫生规范，避免交叉感染和二次污染3. 应用湿润疗法促进伤口愈合- 使用湿润敷料，保持伤口湿润和温暖，促进组织再生和愈合- 定时更换敷料，避免细菌滋生和感染- 结合情况选择合适的敷料种类和材质4. 控制感染和患部炎症- 观察患部周围皮肤是否发红、肿胀、渗液等症状- 应用适当的抗菌药物进行抗感染治疗- 注意监测患者体温和白细胞计数等指标，及时调整治疗方案5. 做好教育和预防措施- 患者和家属教育，增强对足部伤口护理的认识和重视- 指导患者遵循医嘱，控制血糖和饮食，并配合药物治疗- 强调足部保健，如戴适合的鞋子、定期检查足部等总结：本文详细介绍了一例糖尿病足伤口护理的个案，针对伤口性质、清洁工作、湿润疗法、感染控制和教育预防措施等方面进行了阐述。
通过这一实际个案的护理经验，我们可以更好地了解和应对糖尿病患者足部伤口护理的特点和要点。
同时，也强调了预防和教育的重要性，以减少糖尿病患者足部伤口和并发症的发生。
希望本文对类似病例的护理工作提供参考和借鉴作用。
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血液从心脏到足的循环受损，因为
动脉硬化甚至闭塞
血栓形成
静脉阻塞引起水肿
长期吸烟，寒冷地区
血管狭窄程度与症状的关系
下肢缺血引起的溃疡、坏死
相关检查--周围血管检查
足部血管搏动减弱或消失
足背动脉
胫后动脉
腘动脉
相关检查--周围血管检查
常用患处与健处，治疗前后的皮肤温度对比
相关检查--周围血管检查
荷兰Monica等证实，理想的糖尿病足病的预防和治
疗可以提高糖尿病患者的生存质量，防止和延缓糖
尿病足并发症的发生发展，节约经费
糖尿病足成因分析图解
糖尿病
血管病变 神经病变
大血管病变
小血管病变
自主神经病变
出汗少
感觉神经病变 感觉丧失 创伤、烫伤 溃疡 感染 坏疽
运动神经病变 肌肉萎缩 异常受压点
碘伏（ ٭尽量只在感染初期使用） 银离子（ ٭适用于轻到中度感染） 抗生素（٭容易引起耐药，应短期或尽量避免使用）
及时的清创是控制感染最有效的方法 尽快改善缺血性足的血液供应 负压封闭治疗也可做为以上方法的辅助方法 高压氧治疗
各级糖尿病足的治疗方法
病例一
特点
胼胝伤口
特点：
有胼胝生长、血供良好 由局部高压力引起 常发生在各骨突受力部位 破溃由内向外不易发现 尚未发生严重的感染
容易发生假性愈合及复发
切除胼胝，暴露伤口 换药过程中应定期修整边缘，防皮缘 向内卷曲生长 皮和肉芽之间不能有间隙，注意减压
处理方法：
各种水泡
糖尿病足创面的基底准备
创面基底准备的核心—清创
定义：从创面上清除坏死或损伤的组织或异物 意义：是创面基底准备及其后续愈合的重要步骤 作用： 清除创面的坏死组织，让伤口进入增生期 通过去除坏死组织，显现创面真实的面积，做出正确评估 对已污染的创面，可降低细菌负荷，减少感染机会 对于感染创面,及时清创可以引流脓液减轻感染症状防止 感染进一步发展 慢性创面的细胞及液体不再对愈合的信号有反应，清创可 重新启动愈合过程
花费占糖尿病医疗费用的1/3 我科室2008年调查研究显示，糖尿病足患者与非糖 尿病足患者相比，平均住院天数多2-3倍，平均住院
费用高约5倍
糖尿病足(diabetic foot)概论
国际糖尿病中心（IDC）提出
通过对糖尿病足溃疡的预防，对糖尿病足病的早期 诊断和积极管理，90%以上的截肢是可以预防的
糖尿病足(diabetic foot)概论
美国每年约15万人截肢，其中糖尿病患者占50%，
我国糖尿病患者的截肢率为38.1%-75% 根据文献报道，糖尿病足溃疡患者的5年死亡率为 43%-55%，而糖尿病足截肢患者的死亡率则更高达
74%
糖尿病足(diabetic foot)概论
糖尿病足治疗花费巨大，美国每年糖尿病足的医疗
糖尿病足的清创条件
局部有足够的血液供应
ABI结果至少要>0.5以上
经皮氧分压>30mmHg 大血管闭塞,但患者有良好的侧枝循环 患者已经进行过血管重建
血糖控制良好
高血糖将直接影响伤口愈合 血糖如>11mmol/L无论采取什么方法伤口 都将无法愈合
坏疽部位与正常组织分界清楚 感染得到初步控制，脓肿局限 坏死组织下无特殊的组织结构 患者心、肾功能良好及全身状况能耐受
哪些情况必需清创
有危胁肢体及生命的感染
进展性的蜂窝织炎 脓肿形成局限性波动 气性坏疽 坏死性筋膜炎
败血症
这些情况即使发生在缺血的患者也应立即解决
哪些情况不用清创
坚硬的黄色、纤维素样基底表明有结构存在
例如筋膜、皮下组织或纤维素，对于今后肉芽组织有生发
作用
表面仍有活性的水泡也应保留，给创面提供一层极好的透 明敷料 足跟部或骨突处的稳定性焦痂（但应注意经常评估、监测 伤口，如果痂下有红肿、波动感或引流物时，及时清除）
0级 有发生溃疡高度危险因素的足
足畸形 足肌肉萎缩
1级 足皮肤表面溃疡，临床上无感染
糖尿病足的Wagner分级
2级 较深的、穿透性溃疡，常合并蜂窝组织炎, 无骨髓炎或深部脓肿,溃疡部位可存在一些 特殊的细菌，如厌氧菌、产气杆菌
3级 深部溃疡常影响到骨组织并有深部脓 肿或骨髓炎
75岁老年男性患者，患有深部足感染和骨髓炎的X-线表现
真皮层
真
皮下组织 肌肉、肌腱 骨组织
糖尿病足分级（Wagner分级）
等级 0级 1级 2级 3级 临床表现 皮肤完整无开放性损伤，可有骨骼畸形 表皮损伤未涉及皮下组织 全层皮肤损害涉及皮下组织，可有骨骼、肌腱暴露 全层皮肤损害，伴有脓肿或骨髓炎
4级
5级
足部分坏疽（足趾、足前段）
全足坏疽
糖尿病足的Wagner分级
减轻压力：减少承重、机械性减压
伤口换药
目 的
观察伤口愈合情况，给予连续的评估，及时调整治 疗方案 去除异物、渗液或脓液，清洁伤口 及时更换敷料，减少细菌繁殖和分泌物对组织的刺 激 包扎伤口使其与外界隔离，避免细菌等侵袭 保持创面适宜的温度、湿度等，创造最佳愈合条件
换药时观察的内容
相关检查--周围血管检查
彩色多普勒超声（CDU） 血管动脉造影（DSA）
核磁共振血管造影（MRA）
相关检查--周围神经系统检查
保护性疼痛觉——局部针刺痛、热痛检查 临床上，常用比较尖锐的针头刺下肢和腿部的局部 皮肤，以评判患者对疼痛的感觉
相关检查--周围神经系统检查
简单便捷 尼龙丝弯曲时，丝端对皮 肤所施的压力为10克
相关检查--周围神经系统检查
糖尿病患者足底压力评估
筛查高危人群，防患于未然
行走中检测足底压力
诊断糖尿病足，发现溃疡高风险区域 指导治疗，协助制定矫治方案
红色显示溃疡风险区域
三维显示压力分布
糖尿病足的分级与诊断
Wagner分级法
主要根据溃疡深浅度分类
组织损伤程度
表皮层
创 面 状 态
血管阻塞,局部缺氧 溃疡 感染 坏疽
皮肤干裂
截肢
感觉神经病变
症状:
烧灼样
针刺样 自发疼痛
无症状（足病高度危险者）
无痛神经病变
脚对下列情况 毫无感觉： •烧伤 •割伤 •碰伤 •磨破
•水疱
糖尿病足病-无疼痛
感觉神经病变
运动神经病变
肌肉萎缩造成足趾畸形
爪型趾和棰状趾
自主神经病变
特点：
各种摩擦或压迫引起
极度缺血时自发性水泡
水肿、过敏、真菌感染等
处理方法：
直径1cm以内的水泡待其自行吸收 大水泡用刀片切开引流，保留有活性的泡皮 全身条件好或泡皮失去活性的可直接去除 怀疑泡皮下有感染也应去除
糖尿病足常见感染伤口
特点
多为混合感染，有恶臭 因足部间隙多极易扩散 常伴有大量坏死组织 严重的感染常有良好的血液供应 常见的表现方式为蜂窝织炎，坏死性筋膜炎等
相关的临床检查：
足部多普勒血管检查
ABI(上下肢动脉压比值)
足背动脉 胫后动脉
相关检查--周围血管检查
ABI > 1.0 - 1.3 正常
踝肱指数(ABI) 评估标准
ABI = 0.8 - 1.0 ABI = 0.5 - 0.8
轻度血管病变
中度的动脉疾病
ABI < 0.5
ABI > 1.3 (钙化)
外科清创术
机械清创术
应用机械的方法清除坏死组织如使用镊子、刮匙进行创面骚刮;手工擦洗、 湿到干的换药等
定义：用封闭性敷料封闭伤口，使渗液积聚，液化坏死组织,感染伤口禁用
自溶性清创术
创面基底的准备—控制感染
治疗感染的方法： 全身应用抗生素（*应注意如果血供不足到达局部的抗生素 将不能杀灭细菌） 局部使用抗菌制剂
即使严重缺血也应同样处理
负压治疗
可增加现存血管内的血流量
促进新生血管的生长及肉芽组织形成
给创面带来促进愈合的氧和营养成分
刺激生长因子的释放 减轻肿胀、去除创面堆积的乳酸
提供创面湿润的愈合环境 杀灭或抑制细菌，减轻创面的感染 使组织靠拢结合
负压治疗
加快了创面愈合的过程 相对于传统换药，减少了换药次数，提高工作的效率
糖尿病足伤口处理及预防护理
解放军第306医院内分泌科 全军糖尿病诊治中心 程玉霞
糖尿病足(diabetic foot)概论
糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，因局部神经 异常和下肢远端外周血管病变而导致相关的足部感
染、溃疡或深层组织破坏，严重者有截肢的危险
流行病学证实，80%糖尿病患者足部溃疡由外伤引 起的，85%的糖尿病足截肢患者是由于足溃疡引起， 40%-60%的非创伤性截肢发生于糖尿病患者，占非 创伤性截肢首位
取下的敷料：
目的：判断敷料的使用及换药间隔时间是否合理
内容：
敷料上渗出液的性状、渗出量及颜色 敷料吸收情况，是否饱和 敷料是否与伤口有粘连及其程度 伤口周围皮肤是否有浸渍
是否引起过敏反应
换药时观察的内容
伤口愈合的征兆
伤口恶化的征兆
肉芽组织有光泽 溃疡面积减小 创面的分泌物减少 疼痛减轻、水肿消失
糖尿病足常见感染伤口
蜂窝织炎
坏死性筋膜炎
炎症未局限前不可切开 伤口周围红肿部分可理疗
早期彻底扩创引流是治疗关键