62例胃癌的早期诊断及治疗体会
胃癌术后复发62例的治疗体会
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
全缓 解（ Ｒ） ， Ｃ ４例 部分缓解 （ Ｒ） １ ， Ｐ ｌ 例 稳定 （Ｄ） ０例 ， ｓ １ 进展 （ Ｄ） Ｐ ３例 ， 有效率为 ５ ． ％ 。结论 胃癌根 治术后 复发应 ３６
该 积 极 手 术和 化 疗 治疗 。
【 关键词】 胃癌复发
再手术
化疗
Ｔ ｅｔ ｎ ｘ ｅ ｎ ｅｏ Ｐ ｓｏｅａｉｅｒｃ ｒｅｃ ２ｃｓｓｗｔ ｒａｍｅｔ ｐｄｅｅ ｆ ｏｔｐ ｒｔ ｅｕｒｎ ｅ ａｅ ｉ ｅ ｖ ６ ｈＧａｔｉ ａ ｃｒ Ｗ ＮＺ — ｉ ｐ ｒ ｅ ｔｆＧｎｒｌ ｕｇｒ， ｔ ｕ ｎＰ ｏｌ ｓｒ ｃｎ ｅ． Ｅ ｉ ｙ．Ｄｅａｔ ｎ ｅｅ Ｓ ｒｅ ｔ ｙａ ｅｐｅ ｃ ｍ ｏ ａ ｙ ｅ
ｊＨｏ ｐ ｔ ｌ ｓ ｉ ，Ｈｅ ｕ ｎ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ １ ０ ０，Ｃｈ ｎ ａ ｙａ ａｇ ｏｇ５７ ０ ｉａ．
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｘｌ ｅｔ ｐｒ ｎｅ ｎｔａ ｅｔ ｆ ｏｔ ｅ ｔ ｅ ｅ ｒ ｎｅ ｎ ａ ｅｔ ｗ ｈ ａ ｒ ａｃｒ ｎ ｍ ａ ｚ Ａ ｓａｔ ｒ ｂｅ ｉ Ｔ ｐ ｒ ｈ ｅ ｅ ｅｃ ｉ ｒ ｔ ｎ ｏｐ ｓ ｐｒ ｉ ｃ ｒ ｃ ｔｎ ｉ ｓ ｃ ｎｅ ａｄ ｏ ｕ ｍ ｒ ｅ ｃｖ ｅ ｏ ｅ ｘ ｉ ｅ ｍ ｏ ａ ｖ ｒ ｕ ｅ ｉ ｐ ｉ ｓ ｔ ｇ ｔ ｃ ｉ ｔｓ ｉ
早期胃癌的诊断和外科治疗(附40例报告)
腹隐痛 、 不适等 ， 以呕血或 黑便 为首 发症 状。少数 患 者伴有 ２例 不 同程度食欲减退 、 上腹 闷胀感 。查体无 明显 阳性体 征 ， 偶有 上
腹部轻微压痛。
下 层称为早期 胃癌 。文献 ０ 报 道 淋 巴结 转 移为 １ ． ％ ～ ３ ２６ ２． ８ 。因此 ， 实际上 已并非 “ ％ 这 早期 ” 。笔 者赞 同 Ｉｎ 等 提 出 ｕｅ
罗勇
射 阳县 人 民 医 院 （ 苏 江
【 中图分类号 】７５２ Ｒ ３． 【 摘要】 目的 【 文献标识码 】 Ａ
射 阳 ２４０ ） ２ ３ ０
对本院 ４ 例早期 胃癌在诊 断及 治疗上 的不同特 点进 ０
【 文章编号 】６ １ ７２ （０７ ３ — ０３ ０ １７ — ８１２０ ）３ ０６ — ３
维普资讯
医学创 新研 究
２０ ０ ７年 １ 第 ４卷 １月
第３ ３期 ＭＥ ＩＩ Ｅ ＩＮ Ｖ Ｔ Ｏ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ＤＣＮ Ｎ Ｏ Ａ ＩＮ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
临 床 研 究
早 期 胃癌 的诊 断 和 外 科治 疗 （ ４ 附 ０例 报 告 ）
１１ 一般 资料 本组 ４ ． ０例 ， ２ 男 ５例 ， １ 女 ５例 ， 女之 比 为 男 １６ ：。年龄 ２ ．７１ ２～７ ０岁 ， 均 年龄 ４ ． 平 ９ ５岁 ， 中 ５ 其 ０～６ ０岁 １ ６
例 ， ４ ％ ， 高 发 年 龄组 。 占 ０ 为
１２ 临床表现 ．
２ 有慢性 胃病史 （ ６ ％ ） ３ ４例 占 ０ ，７例表 现为上
宽 松 性 。我 国 病 理 诊 断 标 准 偏 向 西 方 ， 此 早 期 胃癌 诊 断 率 因
清扫至第二站 胃周淋 巴结 ） ８例 ， 根治 术（ 扫第一站 胃周 淋 ２ Ｄ１ 清
65例早期胃癌的临床分析
１ 资 料 与方 法
２ ％患 者以上腹 痛为主诉 ， ８ 腹痛多为 隐痛 ， 病史较 长者有近期
加重史 ；％患者 以黑便为首发症状 。５７ ８ ． ％因反复恶 心 、 呕吐 伴 有反酸 、 口臭 ， 体检发 现血癌 胚抗原 （ Ｅ 升 高 ， 行 胃镜 Ｃ Ａ） 例 检查时发现早期 胃癌。患者 自然病 程最长 ７年 ， 最短 ３ｄ 平 ，
均 １５个 月 。 ４
志 ，０ ２ １ （ ） １９ ２０ ，８ ２ ：４ ．
个铸人角度时 ， 铸腔 内的一部分位 于铸道 内口的近 心侧 ， 随 但 着角度增加位置近心侧铸 腔 的体 积减小 ， 因而铸件 的完整 性
逐渐提高 。第 ２组 铸件在 四个铸人 角度 时， 铸腔 都位 于铸道 内上的远心侧 ， 因而铸造 的成 功率 较高 。铸道 为弧形并 与铸
件 的成功率就得到保证 ， 能降低铸 件的失败率 ， 才 保证上颌全
用 ３ ， 件重 １ ， 中残余 金属量 与铸件相等 值 ， 造离 ４ｇ 铸 ７ｇ 铸 铸 心力 作用维持 ５～１ ， ０ ８保证 了无反压 的现象 出现 ， 才能 保证
铸件 的成功率 。 结果 表 明： １ 、 ２组铸件 随铸入角 度的增 加 ， 件 第 组 第 铸
体质点在铸造腔 内流动 ， 接近无 阻力状 态。第 １组铸 件在 四
［ ］ 徐君武 ．口腔修复学［ ．第 ３版 ． 京 ： 民卫生 出 １ Ｍ］ 北 人
版 社 。９ ４ ２ ８ １ ９ ：１．
［ ］ 野本直 ， ２ 牛开源 ．牙科铸 造技术 ［ ］ Ｊ ．国外 医学 ・口腔 医学分册 ，９ １５ ２ ：５ １ ８ ，（ ） １． ［ ］ 陈永建 ．高熔合金铸造支架设计 ［ ］ ３ Ｊ ．临床 口腔医学杂
早期胃癌60例临床分析
早期胃癌60例临床分析摘要目的:分析早期胃癌的临床特点。
方法:总结2000年10月～2008年10月60例患者经手术证实的临床资料。
结果:60例早期胃癌的患者术前经胃镜检查均为胃癌,其中胃窦部40例,胃体20例。
病理类型均为管状腺癌。
其中黏膜内癌20例,黏膜下癌40例。
95%患者Hp检查阳性。
结论:早期胃癌好发于胃窦和胃体,胃镜检查是早期胃癌的主要检查手段。
癌前病变和Hp检查阳性的患者与早期胃癌关系密切,我们应该通过胃镜和Hp检查提高早期胃癌的诊断率,根据胃癌的病理特点及术中所见选择合适的外科手术方式完全切除病灶,配合合适的放疗和标准化、规则化的化疗,降低早期胃癌的死亡率和提高患者生存质量及生存率。
关键词早期胃癌内镜检查病理胃癌是我国的常见肿瘤,居恶性肿瘤的首位,居消化道肿瘤死亡原因的第一位[1]。
早期发现和诊断胃癌是治疗胃癌,提高术后患者生存率和降低死亡率的关键。
2000年10月～2008年10月收治胃癌患者400例,其手术切除标本中发现60例早期胃癌。
对标本作了病理学分析,并对影响预后的因素做了调查。
资料和方法2000年10月～2008年10月收治手術治疗胃癌患者400例,其中经胃镜和病理诊断早期胃癌60例均符合1962年日本内镜学会对早期胃癌的定义,即癌症的浸润局限于黏膜或黏膜下层,无论有无淋巴转移。
收治的60例早期胃癌中,膜内癌无淋巴转移15例,黏膜下癌无淋巴转移10例,黏膜下癌伴淋巴转移35例。
其中30例表现为上腹不适、嗳气来院检查,20例表现为恶心、反酸,10例无症状来院常规查体检查。
60例患者均进行了胃镜检查,多处取活检病理检查发现。
治疗方法:进行了胃癌根治术,其中20例胃空肠吻合,5例进行胃十二指肠吻合,35例胃空肠吻合合并周围淋巴结清扫。
40例进行规则合理放化疗,10例进行2个疗程化疗。
10例未进行任何放化疗。
结果病理结果:25例为低分化腺癌,20例为中分化腺癌,15例为高分化腺癌。
早期胃癌的诊断与治疗体会
早期胃癌的诊断与治疗体会[摘要]目的：探讨早期胃癌(EGC)的诊断与治疗方法。
方法：对我院自2002年1月至2008年6月收治的60例早期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，该组患者均经胃镜检查，30例行上消化道造影检查。
其中胃黏膜层癌33例，黏膜下层癌27例，发生淋巴转移7例。
行全胃切除3例，远端胃大部切除37例，近端胃切除13例，胃癌姑息术7例。
结果：全组无死亡病例，随访1—8年，并发症5例，左膈下脓2例，腹腔感染2例，胸腔积液1例，5年的生存率为88.3％。
结论：及时发现和诊断早期胃癌是决定治疗方案和改善预后的主要因素，根治性切除配合化疗仍是目前治疗胃患者行之有效的方法。
关键词：早期胃癌；诊断；治疗胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国的发病率和死亡率均据各类肿瘤的首位。
早期胃癌(EGC)是指无论有无淋巴结转移，病变限止于黏膜或黏膜下层的胃癌，多无症状或症状较为轻微，不容易引起人们的重视。
目前，对于胃癌的治疗仍以手术为主，放化疗为辅，早期胃癌的一旦确诊并予以根治，5年内的生存率可达90％。
但由于检出率低，给防治工作的开展增添了一定的难度。
要提高我国胃癌的防治水平，重视EGC的诊治是关键的一环。
为提高早期胃癌的诊治水平，现对我院2002年1月至2008年6月收治的60例早期胃癌患者的临床诊治和治疗进行分析，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料该组患者60例，均为早期胃癌患者，后经手术病理证实。
其中男性37例，女性23例，年龄年龄33～76岁，平均年龄45.5岁。
病灶大小：直径>／3cm者12例，占20.0％；直径<3cm者38例，占80.0％，其中小胃癌3例(直径0.6cm)。
病变部位：按L、M、u分区法，60例中L区37例，M区12例，Lm区5例，u区6例。
1.2诊断全部病例术前均经胃镜(奥林巴斯GIF-H260型和GIF—Q260型)确诊，30例行上消化道造影检查。
无明显临床症状者经常规胃镜检查确诊32例；因各种胃肠道症状(上腹隐痛，食欲减退，饱胀不适，胃纳差，体重下降等)胃镜检查确诊者28例，其中24例有慢性胃病史，2例以呕血或黑便为首发症状。
62例老年消化道肿瘤患者的临床护理体会
点 实 施 针 对 性 的 心 理 护 理 干 预 ， 除不 良 心 理情 绪 ， 患 者 尽 消 使 快 适 应 角 色 的转 换 和 环 境 的适 应 ， 强 战胜 疾 病 的信 心 。 增 ｌ２２ 饮食护理 Ｉ． 消 化 道 肿 瘤 患 者 的饮 食 护 理 尤 为 重 要 ， 护 理 人 员 应 根 据 患 者 的 病 情 及 身 体 状 况 ， 每 一 位 患 者 制 定 科 为
治 疗 手 段 以及 治 疗 过 程 中 的注 意 事 项 ， 得 患 者 对 所 患 疾 病 使 有 正 确 的认 识 ， 除 患 者 对 疾 病 的 恐惧 心 理 ， 消 以便 积 极 配 合 治
疗 。 同时 ， 积极 与 患 者进 行 交 流 沟 通 ， 据 不 同患 者 的 心 理 特 根
６ ０例 ， 尿 病 ５ 糖 ７例 ， 心 病 ４ 冠 ３例 ， 吸 系 统 疾 病 ４ 呼 Ｏ例 。疾
察 患者 原发 性 疾 病 的 进 展 情 况 ， 医 嘱 对 患 者 进 行 积 极 的 治 遵
疗 。严 密检 测 患 者 血 压 变 化 情 况 ， 促 患 者 按 时 服 药 ， 要 随 督 不
冷 等对 消 化 道 刺 激 较 大 的食 物 ， 励 患 者 可 多 食 用 新 鲜 的蔬 鼓 菜 和水 果 。 １２ ３ 合 并 症 护 理 ．． 本 研 究 中多 数 患 者 合 并 有 高 血 压 、 尿 糖 病 、 心病等老年常见慢性疾病 ， 冠 因此 在 护理 过 程 中应 密 切 观
２ １ 年 间 收 治 的 １ ４例 老 年 消化 道 肿 瘤 患者 随机 分 为观 察 组 和 对 照 组 ， 组 各 ６ ０１ ２ 每 ２例 ， 照 组 患 者 给 予 对 常 规 护 理 ， 察 组 患 者在 此基 础 上 给 予 心 理 护 理 、 食 护理 、 并 症 护 理 以及 健 康 指 导等 综合 护理 干预 ， 观 饮 合
64例早期胃癌患者临床诊疗分析
选 择 的重 要 依 据 。 胃癌 淋 巴结 转 移 主 要 与 肿 瘤 浸 润 深 度 、 病 灶 大 小 有 关 ， 肿瘤 浸润 程 度 的加 深 ， 巴 结 的 转 移 也 会 增 】随 淋 加 。 胃黏膜 层 没有 毛 细 淋 巴管 ， 黏 膜 内 极 少 有 淋 巴 结 转 移 ， 故
清 晰显 示 病 灶 形 状 、 小 ， 察 浸 润深 度 ， 现 微 小 癌 灶 ， 准 大 观 发 更
确 的进 行 病 理 活 检 ， 大 提 高 了 活 检 阳性 率 ， 手 术 切 除 有 着 大 对
重要 的指 导 意 义 。 早 期 胃癌 淋 巴 结 转 移 影 响 着 胃癌 的 预 后 ， 是 手 术 方 式 也
度 、 小 、 化 程 度等 。Ｄ 大 分 ２根 治 术 目前 是 胃癌 的标 准 性 手 术 ， 但 易 出现 手 术 合 并 症 ， 后 有 明 显 的 生 活 质 量 下 降 ， 当 前 早 术 故 期 胃癌 有 缩 小 手 术 范 围 的 趋 势 ， 小 手 术 用 于 治 疗 有 选 择 的 缩
查 显 著 提 高 早期 胃癌 诊 断 率 ； 黏膜 内癌 ２ ６例仅 １例 淋 巴结 转 移 ， 膜 下 癌 ３ 黏 ８例 ， ５例 淋 巴 结 转 移 ， 移 率 １ ． ％ 。 随 访 时 间 ５ 转 ３１ ６
年 ， 膜 内癌 患 者 ５年 生 存 者 ２ 黏 ５例 （６．５ ） 黏 膜 下 层 患 者 ５年 生存 者 ３ ９ １％ ， ４例 （ ９ ４ ％ ） ８ ．７ 。结 论 ： 色 胃镜 检 查 法是 早 期 胃癌 确 诊 染 的 重 要 手段 ； 择 个 体 化 的 手术 方 式 治 疗 早 期 胃癌 。 选
胃癌手术治疗62例
１ ０ ４・
中 国实 用 医刊 ２ ０ １ ４年 ２月 第 ４ １ 卷 第 ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｆ ｅ ｂ ．２ ０ １ ４，Ｖ ｏ １ ． ４ １ ， Ｎ ｏ ． ４
定位诊断 。依照癌 肿病 变部 位分 为 ： 胃底癌 １ ５例 ， 低一 中分化 腺癌 ２ ６例 ， 印戒细胞癌 ５例 ， 黏液腺癌 １ ０例 ， 残 胃癌 ６例 。 １ ． ２ 治疗方法 ： 主要是 手术治疗 ， 必 须做好 充分 的术前 准备 ：
①对 胃肠道充分重视 ， 必须对 胃肠道给予抗生素 ３ ｄ以上 ， 以预
疗效果 。
者需 要术 前或 在术 中做 心室壁调 搏 。④所 有患者 均进行 全面 的肺 功能检查 ， 术前应使 通气储备 功能 满足手 术要 求 ， 对 于肺 功能不全 的患 者 ， 术前须纠正 ， 否则暂 缓手术治疗 。手术 方式 ： 本研究 ６ ２例 患者 均实施气 管插 管全身 麻醉 ， 患者 仰卧于 手术
均为进展期 胃癌 ， 所有患者在术前经 胃镜及 胃钡餐 造影检查并
胃癌是一种常见 的消化道恶性肿瘤 疾病 ， 其 发病率 正逐年 上升 ， 对于 胃癌患者的诊治 也变 得非 常重要 ， 比如临床 检查 未 发现 明显转移征象 ， 重要 脏器无严 重的器质性病 变患者需要 进 行剖腹探查手术 Ｉ ４ 。而对 于有远 处转 移并且 伴有 幽 门梗 阻 症状者需要考虑姑息性手术治疗 ， 以达到缓解症状 和减轻患 者 痛苦 的 目的。目前全 胃切除手术主要应用在 胃癌患者 ， 因为全
进流质饮食 ， ７ ｄ 后进半 流质饮食 ， １ ０ ｄ 后进普通饮食 。术后并发反 应性食 管炎 ４ 例， 吻合 口痰 ３ 例， 左侧 胸腔积液
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62例胃癌的早期诊断及治疗体会
【摘要】目的探讨早期胃癌的诊断、治疗及预后。
方法对2004~2010年经确诊62例早期胃癌的临床资料进行回顾性分析。
结果经确诊的62例早期患者全部进行胃癌根治术，除2例患者死于术后并发证外，均获成功。
结论提高早期胃癌的检出率，对确诊患者进行胃癌根治性手术，是提高患者生存率、减少术后并发症的关键。
【关键词】早期胃癌;诊断;外科手术
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。
其发病原因多是患者就诊晚临床对早期胃癌诊断水平不高，造成众多患者确诊时已属进展期。
早期胃癌指所有局限于黏膜或黏膜下层的胃癌(无论是否有淋巴结转移)［1］。
我院自2004～2010年对62例早期胃癌患者进行手术治疗，现结合文献对胃癌的早期诊断及治疗进行讨论报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组男48例，女14例，年龄24~78岁，平均51.3岁，其中40岁以上54例。
病程最长4年，最短7 d，平均7个月。
钡双重造影检查16例，诊断胃癌14例，诊断率为87.5%；B超检查6例，诊断率为50%；CT检查4例，均诊断为胃癌，诊断率为100%；所有病例均经术后确诊为胃癌早期。
1.2 临床表现上腹部胀痛(不适)39例(6
2.9%)，恶心呕吐12例(19.4%)，食欲减退，消瘦2例(
3.2%)，贫血3例(
4.8%)，腹部肿块7例(11.2%)，腹水2例(3.2%)。
其中并发幽门梗阻者3例。
并发出血者2例，并发穿孔者2例。
1.3 特殊查检62例患者术前均行胃镜检查，其中50例经活检证实为胃癌，胃癌的诊断率为80.6%；4例胃镜活检诊断为胃黏膜上皮非典型号增生(占6.5%)；2例因胃镜活检阴性而诊断为慢性萎缩性胃炎(占3.3%)。
X线钡餐造影。
1.4 病变部位及远处转移胃癌最多见于胃窦部，其次为胃小弯等其他部位。
本组中，术中见病变位于胃幽门窦部34例(54.8%)，胃体部小弯侧10例(16.1%)，大弯侧3例(4.8%)，胃底部2例(3.2%)，贲门及胃底部2例(3.2%)，全胃1例(1.6%)。
术中未发现癌肿远处转移情况。
2 结果
本组所有患者均行胃癌根治术。
本组死亡2例，死亡率3.22%，死亡原因：死于腹壁切口裂开腹水外渗1例，死于吻合口瘘1例。
术后并发症包括：切口裂开腹水外渗1例(死亡)；粘连性小肠梗阻3例；经保守治疗痊愈；吻合口瘘1例(死亡)；肺感染1例；切口感染6例；经局部换药后治愈。
本组52例获得随访，随访时间从5个月至6年1个月，平均2年6个月。
本组3、5年存活率分别为
49/52(94.2%)、46/52(88.5%)。
3 讨论
胃癌早期无明显症状和体征，绝大部分患者来就诊时已有不同程度的上腹部疼痛不适，食欲减退，消瘦，乏力，盆血，或者是呕吐，腹部包块，呕血或黑便。
此时患者已处于胃癌中晚期阶段，手术切除率低。
因此，要提高胃癌患者手术疗效，关键在于早期诊断。
如何才能提高胃癌的早期诊断率，及时手术，我们的体会有以下几点。
3.1 加强对胃癌前病变这一概念的认识和理解。
对胃癌的早期诊断及防治极为重要。
癌前变系指一类易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化，如胃黏膜上皮异型增生，它可见了于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃息肉等。
病理组织学已证实有些胃黏膜上皮异型已发展成为胃癌的现象，本组就成4例经胃镜检查诊断为胃黏膜上皮非典型增生，而术后病理诊断为胃腺癌3例，低分化腺癌1例。
3.2 对已确立的有癌前病变进行随诊监测和及时处理有助于预防胃癌的发生和提高早期胃癌的检出率。
本组有2例1年内行胃镜检查3次，前2次诊断为慢性萎缩性胃炎，第3次(距前2次胃镜检查约8个月)确诊为胃癌。
3.3 重视胃癌早期的临床表现。
胃癌早期往往无明显的症状和体征，但如果出现以下情况：①进餐后有上腹部沉重或气胀不适感，且呈持续进展时。
②年龄在40岁以上患者出现疲劳、消化不良、体重减轻时。
③上腹部深压痛或轻度肌张力增强时，应引起我们的重视，作进一步检查，如X线钡餐造影检查或胃镜检查以明确诊断。
胃癌早期诊断的主要方法有胃镜检查和X线钡餐造影检查。
胃镜可直接观察胃黏膜的微细变化，对可疑的情况又可在多处取活组织作病理检查，已成为早期胃癌的重要筛查手段，对于诊断诊断胃癌敏感性高达95%~98%。
X线钡餐造影(气钡双重对比造影)可观察胃黏膜小病变，早期胃癌确诊率大86%，尤其是气钡双重造影能清楚显示胃腔形态大小，胃壁的柔韧性，胃蠕动和胃黏膜形态的变化，对弥漫浸润型胃癌的诊断有较高的正确率，并明显高于胃镜及活检，侵润型胃癌，由于病变主要在胃壁内浸润扩展，黏膜的改变不明显，因而胃镜诊断反而不如X线钡餐造影的改变不明显，因而胃镜诊断反而不知X钡餐造影准确。
所以我们，X线钡餐和胃镜检查在临床上相到配合，相到补充才是胃癌早期诊断的最有效的方法。
3.4 在治疗方面，外科手术仍是治疗早期胃癌的主要方法，也是唯一能达到治愈的手段。
目前认为淋巴结转移是影响早期胃癌预后的独立危险因素，即手术时已有淋巴结转移患者的复发转移率明显高于无无淋巴结转移患者［2］，我们认为早期胃癌一经确诊，应及早行根治性手术治疗(早期胃癌一经确诊)［3］，早期胃癌根治术的方式应根据癌肿的位置切除胃的大部分或全部，同时切除大小网膜和胃周淋巴结，再重建消化道，是治疗早期胃癌的有效方法［4］。
早期胃癌根治手术后5年生存率达90%以上，进展期胃癌根治手术后5年生存率低于50%［5］。
本组随访病例中5年生存率为88.5%。
与资料一致。
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