临床护理工作日志
医疗护士工作日志
医疗护士工作日志当今社会，医疗护士是医疗系统中不可或缺的重要组成部分。
他们承担着照顾病患、执行医生指示以及维护医疗环境的任务。
为了更好地记录医疗护士的工作内容和体会，以下是一份医疗护士的工作日志。
日志内容如下：日期：XXXX年XX月XX日工作时间：XX:XX - XX:XX患者情况：今天的工作开始于早上八点。
首先，我查看了今天负责照顾的患者列表。
其中有六位患者，他们分别是：1. 张先生，XX岁男性，因心脏病入院治疗。
今天我负责监测他的血压和心率，并按医嘱执行静脉注射。
2. 李女士，XX岁女性，进行骨折手术后需要康复。
我协助她进行日常活动，包括行走、搭乘轮椅等。
3. 王先生，XX岁男性，接受胃镜检查。
我负责他的准备工作，包括安排空腹、测量体温等。
4. 徐女士，XX岁女性，低血压病人。
我定期检查她的血压和心率，并记录观察结果。
5. 赵先生，XX岁男性，患有哮喘。
我负责给他吸入药物，并观察其呼吸情况。
6. 孙女士，XX岁女性，需要换药治疗的伤口。
我准备了消毒器具和药品，并仔细清洁并更换了伤口敷料。
特殊情况及处理：早上10点，一位患者突发呼吸困难，我立即报告医生并参与抢救。
在医生的指导下，我为患者进行了氧气给予和药物治疗，最终患者病情得到稳定。
护理措施及观察记录：在每位患者的护理过程中，我都严格按照规范的护理措施进行。
例如，洗手、戴手套、正确使用消毒器具等。
并及时记录每位患者的体温、血压、脉搏等生命体征数据。
此外，我还观察了患者的表情、呼吸、皮肤颜色等，以及记录其饮食、排尿、排便等情况。
与团队成员的协作：作为团队的一员，我积极与其他医务人员协作，共同完成工作。
与护士长交流患者的康复情况、与医生沟通患者的用药情况以及与患者的家属沟通疗效等，都是我日常工作中需要与他人进行合作的部分。
反思及心得体会：我深刻认识到，作为一名医疗护士，专业知识和技能的扎实是至关重要的。
今天的工作中，我在抢救患者时紧张但果断地行动，赢得了患者和家属的信任与称赞。
护理工作日志范文简短(合集9篇)
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护士实习日志范文【5篇】
护士实习日志范文【5篇】【导语】实习既巩固了所学知识，又增加了运用知识解决实际问题的锻炼机会。
面对实际问题，需要从所学知识中找到答案，更需要靠实践研究。
在这个过程中，学生的综合能力得以提升。
以下是为大家整理的护士实习日志范文【5篇】，希望对您有所帮助。
1.护士实习日志范文篇一在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。
外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。
等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好像没有什么事都没有发生一样。
医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。
我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。
虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。
这就是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我一生回味的味道，属于外科，属于我自己的味道。
这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。
我想接下来的挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。
2.护士实习日志范文篇二今天，首先是一个临床操作。
平常我们在学校主要学的都是一些理论知识，真正的实际战场操作是少的可怜。
所以当我面临一个真正的病人需要我做护理工作的时候，我其实是非常紧张和害怕的。
因为这是一条鲜活的生命，不像我们以前在学校，只是一个模型而已，出错了也只是损坏一个道具，而现在到了实际工作里来。
如果再出错，危害到的有可能是一个人的一生，也有可能是一整个家庭的希望。
护士实习工作日记模板5篇
护士实习工作日记模板5篇实习要结合未来职业选择，要实习的公司和岗位是和你的职业理想直接相关的，这个岗位的实习和这个公司的进入可以给你日后的职业发展加分。
今天小编在这给大家整理了2022护士实习工作日记模板5篇，接下来随着小编一起来看看吧!护士日记(一)__月_日星期三阴晴不定今天是实习的第一天，昨晚兴奋得睡不着觉……来到医院第一天我们六名同学留下帮了导师整理了一天的档案，大家说说笑笑，虽然手都抄酸了，眼睛也疲倦了，但还是挺开心的。
中午，我们品尝了食堂的饭菜，呵呵，比学校食堂的稍好一些，之后熟悉了下环境，这里风景不错!加油吧!实习的第一站——妇产科!__月_日星期四晴今天是实习的第二天，准确的说是实习的第一天。
到了妇产科，一开始挺紧张的，因为今天的病人很多，产科的床位都满了。
一开始导师让我熟悉了下环境，让我到每个病房转转。
今天的主要任务就是跟着带我的导师学习了下整理入院与出院病人的一些相关病历，护理记录拉，如何执行长期遗嘱，还有学会写药瓶签等等，其余的时间给刚入院的病人量了血压、体温，帮助一些病人换药，拔针，最后，我们中医学院的一位师姐教我如何摆药，如何帖签，和一些药的禁忌以及注意事项。
总之，今天学到了很多，挺开心的。
在妇产科让我最开心的是不用上夜班，还有双休，因为带我的导师她不上夜班，呵呵!!__月_日星期五阴今天早上8：30就跟着导师去接班了，第一件事，跟导师检查了毒麻药数量、ICU监护的抢救药品是否备齐。
之后我利用了空闲的时间在配药间学习了一些药物的药理作用。
如丹參(活血化瘀)、硝普钠(用于高血压急症和急性心衰)、盐酸肾上腺素(抢救过敏休克等)、头孢二代(抗感染药)缩宫素(催产和引产、控制出血1ML：10单位)西地兰(治疗妊娠高血压)，今天学会了这几种，还有很多药需要再去学习。
今天还学习了这样做一份完整的体温单，以前在学校学过，不过已经忘得差不多了，今天导师认真的给我讲了一遍，终于搞懂了。
下午量了几个刚手术后的病人血压，脉搏。
【优质】护理工作日志-word范文模板 (7页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==护理工作日志篇一：护理工作日志201X[1].3临床护理工作日志表学生姓名蔡灿灿所在学校温州医科大学完成日期: 201X-1-6一、接诊该患者第一天（ 24-12 ）书写目的：①熟悉责任护士对患者一整天的整体护理的具体内容，学会病史采集、系统体格检查、针对病人情况提出护理问题/关键点及措施、交班（书面、口头、床头交班）；②熟悉该患者使用药物的作用及相关的药物护理③熟悉该患者需要关注的病情观察要点（症状体征、实验室检查等辅助检查、心理等）一）、病人的一般情况病人: 周士勇床号:14年龄:18岁住院号: 850598入院日期: 201X-12-24 手术日期: / 过敏史:无手术史：无文化水平: 高中宗教信仰:无职业学生经济状况:一般家庭支持系统: 有家属陪伴二）、诊断肾病综合征，激素依赖型三）、病史:（包括病人的主诉、简要现病史、实验室检查和特殊诊断性检查、治疗情况）主诉乏力纳差伴皮肤眼白发黄一周患者5月余钱无明显诱因下出现浮肿，无发热寒战，无关节疼痛，无光过敏，无口腔溃疡，无脱发等不适，并出现尿量减少，具体不详，泡沫尿明显，久置不退，至我院就诊，查尿蛋白（+++），尿比重1.044，尿隐血（++），尿红蛋白（23.9/ul）,白蛋白12.0g/L，诊断“肾病综合征”，予“速尿针”利尿，“肾炎康胶囊”对症治疗，并给予甲泼尼龙片48mg qm治疗，尿蛋白转阴后出院，出院后规律使用，逐渐减量，后改为“甲泼尼龙片4#qm”。
20余天前查尿蛋白（+），伴泡沫尿，无尿少，腹胀，腹围增加，无眼睑浮肿，无腰痛，发热，肉眼血尿，无皮疹，关节肿痛，1周前查尿蛋白（+++），现拟进一步治疗，拟“肾病综合征”收治入院。
起病以来，患者神志清，精神，食欲，睡眠一般，大便正常，小便如上述，体重无明显加重。
护士工作日志报告
护士工作日志报告日期：2022年10月1日上午工作日志：今天是周一，我作为一名护士，一大早来到医院准备开始新的一周的工作。
根据排班表，上午我被分配到了内科病房，负责照顾病人的日常护理和医嘱执行。
上午8点：交接班时，我仔细查看了病人的病历和医嘱，对需要特别关注的病人进行了标记。
与前一班的护士进行了简要的沟通，了解了病人的整体状况。
上午8点30分：开始进行术后病人的护理工作。
我首先测量了病人的体温、脉搏和血压，并记录在护理记录表中。
病人手术较大，需要定期观察伤口的恢复情况，我仔细观察了伤口的颜色、渗液等情况，并进行了适当的清洁和更换敷料。
上午9点：期间，我注意到一名病人的体温升高，并出现腹痛症状。
我立即通知医生前来检查，同时给予病人退热药物以及消炎药物。
在等待医生到来的过程中，我与病人进行了沟通，帮助他控制疼痛并提供了一些舒适的建议。
上午10点：医生检查后发现病人存在低热并怀疑感染可能性较大，因此决定抽血进行进一步检查。
我执行了医嘱，顺利完成了病人的抽血工作，并将样本送往实验室。
上午10点30分：在病人等待检查结果的期间，我为其提供了适宜的饮食并加强了观察，密切注意其情况的变化。
我还向病人详细解释了医生的治疗方案，并鼓励他保持良好的心态。
上午11点：检查结果显示病人确实存在感染，我立即通知医生，医生针对感染制定了新的治疗方案，包括更换抗生素和加强液体补充。
我立即执行了医嘱，确保病人及时接受到治疗。
上午11点30分：护理工作逐渐稳定后，我进行了一次巡视，检查了其他病人的基本情况，包括生命体征、饮食摄入及尿量等。
在巡视的过程中，我及时与病人沟通，了解他们的需求和疑虑，并及时解决。
中午工作日志：上午的工作比较繁忙，但也取得了一些进展。
此时轮到我休息午餐，并进行必要的休息和补充能量。
下午工作日志：下午我调整好状态，继续工作。
下午1点：交接班时，我准确地向接班的护士汇报了上午病人的情况，并交接了重要的医嘱信息。
护士工作日志报告
护士工作日志报告日期：XXXX年XX月XX日尊敬的领导：我是贵院XX科室的一名护士，特此向您汇报我近期的工作情况和所遭遇的挑战。
希望通过这份日志报告，能够对我个人的工作表现有一个全面的了解，并提供改进的建议。
一、患者护理情况本周我共接触了XX位患者，其中包括急诊患者和住院患者。
我认真执行了每位患者的病情观察、体温测量、给药和卫生护理等工作。
在工作中，我始终保持责任心和敬业精神，确保每位患者得到高质量的护理服务。
二、团队合作作为一名护士，与团队成员的协作是非常重要的。
我和同事们密切沟通，相互配合，共同面对工作中的问题和压力。
我们开展了定期的讨论会议，分享工作经验，并针对可能出现的紧急情况制定了预案。
团队成员间的合作和支持，有助于提高整体工作效率和患者满意度。
三、面临的挑战在工作中，我也遇到了一些挑战。
首先，医疗设备的维护和更新需要更多的关注和投入，以确保设备的正常运行。
其次，护理工作的高强度和长时间工作可能导致疲劳和工作压力，因此，合理分配工作量、提供心理辅导和定期休息也非常重要。
另外，与患者和家属的沟通也时常遇到一些困难，包括情绪化和不理解治疗方案，这需要耐心和技巧去解决。
四、改进建议为了提升我的工作表现和科室的整体效率，我愿意提出以下改进建议：1. 加强医疗设备的维护：建议定期检查和维修医疗设备，确保其正常运行。
同时，引入新的先进设备，以提高工作效率和患者体验。
2. 关注员工健康：鼓励员工参加健康促进活动，定期组织体检，以及提供必要的心理支持和职业培训课程，以减轻工作压力和疲劳。
3. 加强沟通技巧培训：组织专业培训，提升护士的沟通技巧和处理与患者及家属的关系能力，以更好地解决沟通方面的困难。
总结：通过这份工作日志报告，我希望能够展示出我的工作动力和责任感，同时也希望提供改进的建议，为更好地服务患者和维护医院形象尽一份力。
我会继续努力，提升自己的专业素养和技能水平，为患者提供更优质的护理服务。
谢谢您的耐心阅读和关注。
内科护士工作日志
内科护士工作日志
今天又是在内科病房忙碌的一天呀！早上一到科室，就感觉像是进入了一个小小的战场，但咱可不怕，咱可是身经百战的内科护士呀！
换上护士服，就开始了一天的工作。
先去查房，看着那些患者们，有的在安静地休息，有的则一脸痛苦，心里真不是滋味。
就好像他们是在风浪中飘摇的小船，而我们就是那守护他们的灯塔。
每一个患者都有自己的故事，自己的痛苦，我们要做的就是尽力去帮助他们，减轻他们的痛苦。
给这个患者量量血压，哎呀，有点高呀，得赶紧告诉医生。
又给那个患者测测血糖，还好还好，在正常范围内，心里松了一口气。
然后是给患者们发药，看着他们乖乖把药吃下去，真希望这些药能像魔法一样，一下子就把他们的病都治好。
这边刚忙完，那边又有呼叫铃响了。
一路小跑过去，原来是患者需要换点滴。
动作熟练地换好，还不忘安慰患者几句。
咱这护理工作呀，可不光是技术活，还得会安抚人心呢！
中午吃饭都跟打仗似的，随便扒拉几口就得继续工作。
下午还有各种护理操作要做呢。
给患者翻身，防止他们长褥疮，这可不是个轻松活儿，但咱得咬牙坚持呀。
给患者做雾化，看着他们努力呼吸的样子，真希望他们能快点好起来。
这一天下来，真的是累得够呛，但看着患者们的病情慢慢好转，又觉得一切都值得了。
我们就像是一群默默守护的天使，虽然辛苦，但却无比自豪。
内科护士的工作虽然平凡，但却充满了意义。
我们用自己的细心、耐心和爱心，为患者们撑起一片温暖的天空。
难道不是吗？我们不伟大，但我们绝对是患者们最需要的人呀！这就是我们内科护士的工作日志，充满挑战，却也无比精彩！。
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临床护理工作日志一、接诊该患者第一天.................................................................. 错误!未定义书签。
(一)患者的一般情况.................................................................................. 错误!未定义书签。
(二)诊断....................................................................................................... 错误!未定义书签。
(三)病史....................................................................................................... 错误!未定义书签。
(四)今日治疗............................................................................................... 错误!未定义书签。
(五)辅助检查............................................................................................... 错误!未定义书签。
(六)系统评估与护理计划.......................................................................... 错误!未定义书签。
(七)护理总结报告 ...................................................................................... 错误!未定义书签。
二、患者动态病情变化及护理 ....................................................... 错误!未定义书签。
（一）病史演变......................................................................................... 错误!未定义书签。
（二）治疗变化 ......................................................................................... 错误!未定义书签。
（三）实验室检查及辅助检查................................................................ 错误!未定义书签。
（四）护理问题及针对性护理措施........................................................ 错误!未定义书签。
（五）健康宣教......................................................................................... 错误!未定义书签。
（六）收获及心得..................................................................................... 错误!未定义书签。
三、生理病理分析 ........................................................................ 错误!未定义书签。
四、护理工作心得与建议 .............................................................. 错误!未定义书签。
一、接诊该患者第一天书写目的：①熟悉责任护士对患者一整天的整体护理的具体容，学会病史采集、系统体格检查、针对病人情况提出护理问题/关键点及措施、交班（书面、口头、床头交班）；②熟悉该患者使用药物的作用及相关的药物护理③熟悉该患者需要关注的病情观察要点（症状体征、实验室检查等辅助检查、心理等）一）、病人的一般情况病人: 王立新床号: 204 年龄: 47岁住院号: 691064入院日期: 2月26日手术日期: 7/26 过敏史: 无手术史：无文化水平: 中学宗教信仰: 无职业农业经济状况: 一般家庭支持系统: 有家属陪伴二）、诊断双额脑挫裂伤三）、病史:（包括病人的主诉、简要现病史、实验室检查和特殊诊断性检查、治疗情况）主诉患者于21小时前不慎后仰摔倒，当即意识不清，呼之不应，约2分钟后自行好转，诉头晕头痛，伴恶心，呕吐，呕吐为胃容物，不带血性液，无胸闷胸痛，无气促，无腹痛腹胀，无抽搐及大小便失禁，急送当地医院，查CT示“脑挫裂伤”，予甘露醇针脱水等治疗，患者头痛无明显好转，意识渐有转差，转来我院，复查CT示“双额及右颞脑挫裂伤，蛛血，右顶骨骨折”，继续甘露醇针脱水，神经营养等治疗，现为进一步治疗拟“头部外伤”收住我科。
患者既往高血压病病史3年，未规则服药治疗，血压控制不理想，否认糖尿病病史，否认肝炎，结核等传染病病史；否认药物，食物过敏史。
否认手术外伤史。
否认输血史。
入院时，患者神志朦胧，3L/min鼻塞给氧下呼吸平稳，诉头痛，头晕，NRS评分3分，左上肢肌力稍差，余肢体活动可，尾骶部皮肤完整，医嘱予外护I级，半流，心电监护，护理上予观察生命体征变化，神志瞳孔变化，肢体活动情况，血压等，医嘱予硝苯啶片1片舍下含服。
血报告示：凝血酶原活动度119%；活化部分凝血酶30.2秒；APTT值0.84；凝血酶原时间12.2秒；国际标准化比值0.91；纤维蛋白原3.24g/L；2012/7/26葡萄糖（急诊）8.2mmol/L；血清氯（急诊）101mmol/L；血清钠（急诊）141mmol/L；血清钾（急诊）4.00mmol/L；血清钙（急诊）2.17mmol/L；尿素氮（急诊）4.1mmol/L；2012/7/26红细胞4.45×10＾12/L；血小板236×10＾9/L；血红蛋白134g/L；白细胞19.42×10＾9/L。
四）、今日治疗医嘱: 静脉用药: 脱水：甘露醇口服用药：络活喜双克片补液：VC,VB6,10%氯化钾营养神经：申捷针治疗/护嘱: 外护Ι级饮食：半流监测生命体征频率: 每小时一次活动: 卧床休息特殊: 吸氧，导尿,引流管药物一栏表五）、今日辅助检查六）、系统评估与护理计划（学会以这样的方式收集资料，书写时可以概括在一起七）、一天的护理总结报告（写主要病情变化、治疗的三天）第一天班病人一般病情，存在的任何问题和异常发现（发生的病情变化包括异常的检查等)：患者在全麻下行右额开颅血肿消除术及去骨瓣减压术，现返回病房，神志朦胧，3L/min鼻塞给氧下呼吸平稳，头部创口敷料干燥，右额硬膜外引流管一条接一2ml的负压球，排约50ml血性液，尿管一条，质清，尾骶部皮肤完整，左侧肢体活动差，医嘱外护Ｉ级，禁食，做好会阴护理密切观察病情变化，保持，各引流管在位通畅，并做好记录，压疮评分3+4+1+2+3+3=16分，指导6小时术后翻身拍背，预防压疮。
本班你为病人做了什么（采取的治疗和护理）？1.予测量身命体征，系统体格检查，评估患者乏力程度，胃纳情况，夜眠休息情况，记录病情的变化。
2.遵医嘱予硝苯啶片一片舍下含服，静滴甘露醇，申捷针，静推奥美拉唑等等。
3．指导注意翻身拍背，协助日常生活护理，满足患者生活需要。
4．观察尿量，色，质，引流液的量，色，质。
5.指导患者多食含钠高的食物，如咸鸭蛋等。
病人当前的状态如何？下一班人员要关注的治疗及/或护理：当前状态：患者神志清，精神良好，呼吸平稳，胃纳佳，睡眠欠佳，大小便正常，尾骶部皮肤完整。
下一班人员要关注的治疗及/或护理：观察患者睡眠情况，观察电解质钠，钾情况，注意补钠，补钾。
观察尾骶部皮肤情况。
三）、实验室检查及辅助检查:（需要关注的打钩，同项有对应比较）□肝功能□√出凝血□√血常规□C-反应蛋白□血培养□血沉□AFP□胸片□心电图□其他：四）、住院期间存在的护理问题/关键点，给予针对性护理措施五）、住院期间，你为患者进行了哪些健康宣教?1.指导患者进行翻身拍背。
2.指导患者加强营养，由于低钠低钾予指导食咸性食物，如咸鸭蛋等，多食含钾量高的水果，如香蕉等。
3. 预防跌倒。
六）、通过对患者的住院期间的整体护理，你的收获及心得对患者的护理期间，我了解了创伤科患者的大概护理程序及其常用药物，如甘露醇，并结合书本上的知识更为正确的了解患者的病情给予正确的指导与护理，并注意护理措施的注意事项。
三、生理病理分析（生理病理概念图）包括二部分该疾病病因病理变化以及临床表现治疗（包括药物）或护理计划分析（要知其所以然）意识障碍：是脑挫裂伤最突出的临床表现之一，伤后多立即昏迷，由于伤情不同，昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。
头痛、呕吐：头痛症状只有在病人清醒之后才能述；如果伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐；或一度好转后又复加重，应究其原因，必要时可行辅助检查，以明确颅有无血肿。
对昏迷的病人，应注意呕吐时可能吸入引起窒息的危险。
生命体征：多有明显改变，一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快，这是因为头伤后脑机能抑制所致，常于伤后不久逐渐恢复，如果持续低血压，应注意有无复合合损伤。
反之，若生命征短期迅即自行恢复且血压继续升高，脉压差加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸亦加深变慢，则应警惕颅血肿及/或脑水肿、肿胀。
脑膜激惹：脑挫裂伤后由于蛛网膜下腔出血，病人常有脑膜激惹征象，表现为闭目畏光，卷屈而卧，早期的低烧和恶心呕吐亦与此有关。
颈项抗力约于1周左右逐渐消失，如果持久不见好转，应注意有无颅颈交界处损伤或颅继发感染。
予甘露醇脱水降低颅压，申捷针营养神经，络活喜降低血压。
清创，减压，进行破碎脑组织清创和去骨瓣减压术。
预防并发症，如呼吸道感染，泌尿系统感染，颅感染以及压疮。
四、护理工作日志书写的心得与建议：。