风险人、无保障、维权难——海外就医乱象透视
国外医疗机构医疗纠纷防范与解决机制对我国的启示
2012年第3期/随着社会进步和公民法律意识的不断增强，医疗纠纷呈逐年上升趋势，如何合法又合理地预防和处理好医疗纠纷，不仅关系到患者切身利益，也关系到医疗机构的信誉与经济效益。
我国医疗纠纷的现状医疗纠纷是医疗机构管理者必须面对的问题，也是医疗机构发展的主要障碍。
“作为一种突出的社会矛盾，一直是困扰中国医疗卫生领域的顽疾。
”这是2011年初发布的《中国法治蓝皮书》对当前医疗纠纷现状的描述。
据卫生部统计数据显示，目前，全国每年发生的医疗纠纷逾百万起，平均每年每家医疗机构医疗纠纷的数量在40起左右。
近三年来，部分医疗机构医疗纠纷增长幅度超过了100%。
这表明我国已经进入医疗纠纷的高发期。
近年来医疗纠纷数量不断增加，医生执业环境持续恶化。
医生被殴打、威胁、辱骂的事件频频发生，由医疗纠纷引发的恶性刑事案件不时见诸媒体。
医生普遍感到执业中的人身安全和人格尊严得不到保障，医生成为一个高危职业。
当前，医疗纠纷出现两个明显特点：一是“闹医”现象常态化。
职业“闹医”及变相“闹医”数量不断增多，甚至出现有组织、有步骤地煽动闹赔、围攻或者胁迫医疗机构的现象。
以上海为例，每年发生的医疗纠纷多达6000～7000起，86.5%的医院经常发生各类医疗纠纷，70％以上的医院遭到过聚众围攻，医务人员中有62%被骂过、17%被打过。
二是医疗机构陷于医疗纠纷。
从目前国内医事立法来看，医疗纠纷解决途径主要有：协商、行政调解和民事诉讼。
然而现有医疗纠纷三种解决途径存在缺陷，导致数量庞大的医疗纠纷中，仍有将近70%滞留在医疗机构。
而很多医疗机构不具有完善的医疗纠纷解决机制，为了保障正常医疗秩序和降低影响被迫选择“花钱买平安”。
这不仅损害了医疗机构的合法经济利益，而且影响了正常的医疗秩序。
国外医疗机构医疗纠纷防范与解决机制1.美国20世纪70年代中期，美国医疗纠纷的数量迅速增加，医疗保险费率和赔偿金额不断攀升，相应的医事法律和司法判例不断涌现。
国内国外看病贵、看病难的比较及启示
国内国外看病贵、看病难的比较及启示作者：叶雷来源：《祝您健康》2007年第02期医疗是关系到国计民生的一件大事，也是社会和谐稳定的一个着力点。
目前，老百姓求医普遍感到看病贵、看病难，遭到老百姓的抱怨，随着天价医疗费、虚高的药价等一系列丑闻的曝光，特别是温家宝总理直言这个问题，“看病贵、看病难”就成了社会关注的一个焦点，虽然药品已经经过了18次降价，降价总金额达到了数百亿元人民币之巨，但药价虚高的问题并没有得到解决，老百姓依然怨声载道。
实事求是地说，因为看病本身就是一种负面预期，即使不需要患者出钱，病人也可能有这样那样的怨言。
再说，看病贵、看病难的问题并不是中国特有的，国外看病比中国更贵，更难。
因为畏惧国外看病价格太高，许多留学生都会把择期手术拖到假期回到国内来做；加拿大的看病预约制度、英国的排队候诊制度，会让患者为看一次病等上个把月。
和我国相比，为什么国外的医患矛盾没有我国突出呢?我觉得其中有许多东西值得我们学习与思考。
首先，国内国外重视程度不一样。
许多国家都制定了如《社会福利法》、《老人福利法》等法规，把看病贵、看病难的问题视为社会生活的不安定因素加以重视，因此会强制公民购买保险。
其次，国内国外对药价的管理调控程度不一样。
药价直接决定着看病的成本，发达国家都非常重视政府对药价的调控权，美国的药品价格由制药企业与销售商，社会健康维护组织与医院、保险公司和联邦政府联合谈判定价，并受《药品竞争法案》和《处方药竞争法案》的约束；英国制定了对制药企业出厂限价的制度；法国几乎所有处方药都进入了国家医保报销目录，一律由政府来定价，另外，法国政府还有一套药品强行降价制度；俄罗斯通过《药品法》和《关于调整药品价格的决定》，限制药品价格上涨指数；日本和法国差不多，所有处方药均进入医保目录，大体共有15000多种，实行政府定价。
而我国，实行的是一种二元管理，即对进入医保目录的药品实行政府指导价或者政府定价，对医保目录之外的药品实行企业自主定价，政府一般不会过多干涉。
全球医疗卫生不平等解决方案
全球医疗卫生不平等解决方案在当今世界，医疗卫生不平等依然是一个亟待解决的全球性难题。
尽管科学技术快速发展，医学水平不断提升，但不同地区、不同国家乃至不同群体之间的医疗卫生资源分配依然存在显著差异。
这种不平等不仅影响了个人的健康，也制约了社会的整体发展。
为了实现全球范围内的健康公平，我们需全面分析现有问题并提出相应的解决方案。
医疗卫生不平等现象资源分配的不均衡全球医疗卫生系统的发展并不是均匀的。
富裕国家通常拥有更丰富的医疗资源、先进的医疗设施和科技，而贫穷国家则面临着设备匮乏、药品短缺和基础设施落后的挑战。
例如，在某些非洲国家，每一千人仅有数个医生，而欧美国家这一数字可以达到数十个。
这种资源的极度不均直接导致了健康结果的差异。
健康教育和知识普及不足在很多发展中国家，尤其是偏远地区，公众对于疾病预防知识的了解不足，缺乏必要的健康教育。
这种情况常常导致疾病在社区中传播，然而当地医疗系统却没有能力及时有效地进行干预。
例如，在某些地区，由于对疫苗接种知识欠缺，导致了小儿麻痹症和麻疹等疫苗可预防疾病的复发。
社会经济因素社会经济状况是影响健康不平等的重要因素。
低收入家庭往往不能负担必要的医疗服务，或者因为缺乏时间和交通条件而无法就医。
同时，社会地位较低的人群在心理素质和生活方式上也更易患病。
他们可能面临更高的压力、不良饮食习惯及缺乏运动，这些都加大了疾病发生风险。
不平等问题的直接后果对个人健康的影响由于这种医疗卫生的不平等，很多人无法享受基本健康服务，导致原本可治疗或预防的疾病恶化。
例如，高血压和糖尿病在一些低收入国家的发病率提高，却因缺乏治疗而造成严重后果。
此外，儿童、孕妇和老年人受到的不公平待遇更为显著，他们在遭遇健康问题时往往更难以得到及时救助。
对社会稳定与经济发展的制约健康不平等不仅仅是一个人道主义问题，更是影响社会稳定与经济发展的因素。
当大多数人都因健康不佳而失去生产能力时，整个社会将陷入困境。
社会资源优先被迫投入到疾病治疗上而不是基础设施建设或教育投资，从而形成恶性循环。
海外就医,这些“事实”要清楚!
近年来，越来越多的中国人到海外就医，这引起了各国医疗机构的重视。
这些医院、诊所和医疗机构纷纷增设中国代表，并与中国的相关机构或组织建立起了合作关系，让中国人更为方便地前往海外就医。
公开数据显示中国每年接受海外医疗的患者数量已从2006年的2000万人次增长至2012年的4000万人次，海外就医咨询机构已经达到了1000亿美元的规模，年增速在20%左右。
促使中国人到海外就医人数大增的原因有很多，其中包括中国国内医疗领域的“供不应求”问题、医患关系问题、看病难问题以及药品安全问题，也包括中外医疗理念、技术与服务之间真实存在着的差距。
当然，也有表示，花钱跨境求医在某种程度是“花钱买尊严”。
并非高不可攀，中产阶级要当“大头”谈到“海外就医”，第一个无法回避的问题，就是钱。
强调经济实力看起来似乎是生意人的势利眼，而实际上却是在为患者的利益考虑，因为它是“赴海外医疗”的重要条件。
据了解，目前中国人平均在国外的医疗花费约15万美元，而如果邀请海外医疗团队来中国，这一费用将更加昂贵：一个由3名普通海外医师组成的医疗团队来中国，不包括衣食住行在内的出诊费可能高达30万美元。
英国伦敦哈雷街癌症服务中心的创始人达伦·罗则直言，伦敦针对国际病人的医疗服务“不便宜”，这早已不是秘密。
他认为，包括中国患者在内的很多国际病人之所以愿意支付不菲的医疗费用来此就医，不仅是因为这里能为他们找到最为先进的疗法、技术与药物，还因为他们能在这里享受最为豪华优美的就医环境、最为周到贴心的服务，能在这里获得足够的尊重。
当然，也有受访者认为，“海外就医”并非高不可攀，随着海外就医目的地的扩展和多样化，这个市场也逐渐开始从针对超富阶层，到面向更为广泛的群体。
在美国克里夫兰医院工作的麻醉科教授林汪佳就发现，近年来越来越多的中国人到克利夫兰来看病，而且他们并不总是富豪，也有不少属于中产阶级。
随着收入的提高，中国中高端人群也开始在世界范围内寻找更好的医疗资源，赴海外享受先进发达的医疗服务。
海外就医,风险大于成效
海外就医，风险大于成效作者：来源：《健康必读》2016年第11期国人出境，以往多以旅游求学为主，但近些年，一项名为“海外医疗”的业务悄然兴起，它给很多人“生的希望”的同时，潜在的问题也逐渐显现。
“没有他们，我就是在等死”林洋，上海人，今年55岁，1997年因车祸输血感染丙肝。
但十多年的治疗没能阻止病情的恶化，2015年，林洋的肝开始纤维化，再发展下去，等待他的可能是肝硬化，乃至肝癌。
近乎绝望的林洋偶然发现，有一种药能抑制肝硬化进程，但这种药在国内尚未通过审批，于是他想到了求助海外医疗。
在国内一家公司安排下，林洋来到印度新德里就医。
两天时间，这家公司全权安排住宿、挂号、看病等事宜，并配有就诊翻译。
顺利就诊后，医生开了两个疗程、总计6个月的药，林洋满意回国。
“我真的很感激他们，因为没有这种药，我就等于是在等死了。
现在，我的肝功能指标已转阴。
”如林洋一样受益于海外医疗的患者为数不少。
美国马里兰大学附属医院肿瘤中心常驻学者、神经肿瘤外科副主任医师岳颖说，她曾帮忙联系过一名胃癌复发伴有肝转移的患者，国内医院因手术切除风险大且无特效药，无法做进一步治疗，预计生存期最多两年。
但赴美国手术后，该患者切除了全部肿瘤，达到体内“无瘤状态”，相当于把“绝症”变成了“慢性病”。
德国《世界报》报道称，中国人以每年1370亿美元的消费金额，早已领先美国成为世界旅游冠军。
“他们中的很多人不仅利用假期领略欧洲风情，也会在自己选择的度假地点进行医疗检查。
比如，先环游德国，再到德国一家大医院登记住院，这样以及其他类似的全包行程在海外，特别是中国尤其受欢迎。
”美国斯坦福研究机构调研显示，全球医疗旅游收入预计在2017年达到6785亿元，而中国将成为世界医疗旅游的主要客源国。
优质服务背后藏“虚火”海外医疗，或称“国际医疗旅游”，其本质是融合医疗和旅游两大内容，为消费者提供一站式服务的新型跨境服务产品。
清华大学医院管理研究院院长高级顾问、中国国际医疗旅游联盟执行主席刘庭芳进一步解释说，国际医疗旅游主要包括输入型和输出型，国人到海外看病属于第二种。
中国看病难,国外其实也不易
龙源期刊网
中国看病难，国外其实也不易
作者：
来源：《中国报道》2016年第04期
国内医院挂号黄牛党的猖獗，让“看病难”成为百姓的一大心病。
但放眼世界，其实“看病难”这一问题具有一定普遍性。
在美国，大部分人是通过就业时雇主购买医疗保险，65岁以上退休人员可享受全额医疗
保险，贫困人群、孕妇等可享受医疗补助。
如果没有保险，在美国看病将非常昂贵，去医院光是问诊的费用至少要二三百美元，普通的阑尾炎手术总费用可能高达一万美元。
英国社区医疗机构的效率低下是饱受批评的弊病之一。
患者为见指定的全科医生要坐等四个小时之久，做一项化验要预约到一星期之后，住院等几个月床位也是常事。
所以，不少英国民众只能直接去看急诊。
加拿大的医疗体系由于资源紧张，许多治疗排队时间过长。
据统计，加拿大患者从家庭医生推荐到专科医生看病等待的平均时间为17.8个星期；平均等待CT诊断的时间大约为一个月，等待一般性B超时间为四周。
即使患者进行一个普通的血液化验，也要等候半个月时间才能获得化验结果。
韩国医疗费用中自费的比例过高，40%左右由患者负担。
因此，在经济不景气的情况下，一些人因为怕花钱不愿去医院检查身体，甚至很多人患小病时都不愿就医。
医院真相大曝光：医疗乱象背后的隐秘
医院真相大曝光：医疗乱象背后的隐秘近年来，医疗乱象在社会上引起了广泛的关注和讨论。
医疗行业作为人们生命健康的守护者，却不可避免地暴露出一些不为人知的隐秘。
在这篇文章中，将揭示医院背后那些被掩盖的真相。
首先，医药代表与医生之间的利益链。
医药代表作为医药企业的外勤人员，负责推销和宣传各种医药产品。
然而，很多时候，医药代表并非以患者的健康为首要目标，而是以自己的业绩和利润为导向。
他们通过向医生提供回扣、礼物等方式来促成销售，从而牵扯出一条不可见的利益链。
这种现象不仅损害了医生的职业道德，也使得患者面临着医生用药选择的不公正。
其次，医院内部的内幕交易。
医院作为治疗患者的机构，应该是一个公正合法的场所。
然而，现实却是医院内部存在着一些不为人知的内幕交易。
一些黑心医生和药商勾结，通过虚报病情、过度治疗等手段，从中牟取暴利。
另外，一些医院也会与保险公司合谋，通过虚高医疗费用来骗取更多的医保资金。
这种内幕交易严重侵害了患者的权益，使得医疗成本不断攀升，给普通百姓带来了巨大的经济负担。
再次，医疗资源的不平衡分布。
在大城市，医院资源较为丰富，医生技术也相对先进，但在农村和欠发达地区，医疗资源却十分匮乏。
许多患有严重疾病的患者只能远赴他乡就医，甚至因为缺乏及时救治而失去生命。
这种医疗资源的不平衡分布导致了城乡之间的医疗差距，既加剧了社会不公平现象，也增大了贫困地区的医疗风险。
最后，医患关系的紧张局面。
在医疗乱象的背后，医患关系的紧张局面常常是一个重要因素。
一方面，患者对医生的期望值过高，出现治愈不了的情况时容易陷入痛苦和绝望；另一方面，医生则感受到巨大的工作压力和责任。
在这种环境下，医患之间容易产生矛盾和冲突，甚至演变成暴力事件。
这种紧张局面不仅影响了医生的职业发展，也给患者带来了更多的困扰和伤害。
医院真相大曝光，揭示了医疗乱象背后所隐藏的隐秘。
为了解决这些问题，我们需要各方共同努力。
医药企业应该加强自律，树立正确的价值观，以患者的健康为首要任务；医院内部应该建立健全的监管机制，保证医疗服务的公正和合法；政府部门应该加大对医疗行业的监督力度，加强医疗资源的平衡分配。
海外就医，你应知道这些坑
海外就医，你应知道这些坑作者：来源：《祝您健康·文摘版》2019年第01期对于中国的中高收入群体而言，海外就医正成为他们生活的一部分。
据某机构不完全统计显示，仅2017年中国到海外就医的人数已突破60万人次，其中80%是癌症患者。
有市场预测，未来十年中国的海外医疗市场潜力有可能超过数百亿美元。
不少人以为，海外就医能得到更好的治疗，享受更好的待遇。
然而，事情却并非如此。
去不去海外就医关键看病种中国患者大量出现在全球顶級医院，背后是中国与发达国家在诊断、治疗、药品之间的差距，以及中国富裕阶层的崛起。
肺癌已成为全球范围内发病率和致死率最高的恶性肿瘤，也是威胁国人生命健康的“头号癌魔”。
3年前，葛先生被确诊为晚期肺腺癌。
通过朋友介绍，他了解到美国在治疗肺腺癌方面有优势，于是，葛先生积极地投入到海外治疗。
在今年的肿瘤宣传周上，记者获悉，目前我国肿瘤患者5年生存率在30%左右，而发达国家达到了70%～80%。
原因是目前我国对肿瘤的诊断还处于发展阶段，肿瘤患者中相当一部分人发现时已处于中晚期，不少患者甚至已经出现了肿瘤转移。
其中不少重症患者纷纷把目光投向了海外。
对此，中国工程院孙燕院士指出，得了癌症到国外治疗其实是误区。
“绝大多数情况下，我国常见癌症的治疗水平并不逊色于美国。
”孙燕院士举例说，像食管癌、鼻咽癌、肝癌等，这些肿瘤在欧美国家比较少见，“国外医生的临床经验远远不及国内医生丰富。
”“目前，我国不少‘国家队’肿瘤医院的医生诊疗水平是高于发达国家的。
”中国科学院院士赫捷也表示，“因为我们临床经验丰富，经手的病例更多，我们一线医生一年做的手术量，是很多外国医生一辈子都达不到的数量。
”其实，是否需要出国看病，关键要看病种。
类似肺癌这些常见癌症，国内外治疗差距并不明显，而且现在很多国外的临床研究，中国医院也都参与其中，国内患者申请入组并不困难。
但孙燕院士同时也承认，在新药研发方面我国的确与美国存在一定差距。
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款 要 标 示 醒 目等 ｎ月 １ １日，三 大运 营 商 均 表 示 已开 展 自查 并 整 改 ，将 规 范 宣传 推 广
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