常见的四肢骨折护理要点
骨折病人术后护理措施
骨折病人术后护理措施
骨折病人术后的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 休息与运动：在术后早期，应确保骨折部位得到充分的休息，以促进愈合。
同时，根据医生建议，逐步开始适当的运动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩，并加速骨折愈合。
2. 伤口护理：保持手术部位的清洁和干燥，定期更换敷料，防止感染。
观察手术部位的红肿、疼痛、渗出等情况，如有异常及时通知医生。
3. 疼痛管理：术后疼痛是常见的，但过度的疼痛可能影响患者的休息和康复。
应遵循医生的建议，使用适当的止痛药进行疼痛管理。
4. 饮食调理：骨折术后应加强营养摄入，多食用富含蛋白质、钙质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜等，以促进骨折愈合。
5. 功能锻炼：在医生或康复师的指导下，进行适当的功能锻炼，以恢复肌肉力量和关节功能。
功能锻炼应逐步增加强度和时间，避免过度运动。
6. 心理支持：骨折术后患者可能会感到焦虑、不安等情绪。
家属和医护人员应给予足够的心理支持，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。
7. 定期复查：按照医生的建议，定期进行复查，观察骨折愈合情况，以便及时调整治疗方案。
通过以上措施的综合应用，可以有效地促进骨折病人的术后康复。
请注意，以上建议仅供参考，具体护理方案应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
骨折护理内容
骨折护理内容骨折是常见的意外伤害，严重影响患者的生活质量，正确的骨折护理对于患者康复至关重要。
本文将介绍骨折护理的内容，包括急救措施、康复护理和预防措施。
急救措施当患者出现骨折时，应立即采取急救措施以减轻疼痛和避免进一步伤害。
在急救过程中，应注意以下几点：1.保持安静患者应保持安静，避免活动受伤部位，以减轻疼痛和减少骨折部位的移动。
2.固定受伤部位使用合适的固定物，如夹板或绷带，对受伤部位进行固定，以避免骨折部位的进一步移动。
3.冰敷可以在骨折部位附近冰敷，帮助减轻肿胀和疼痛。
4.不要尝试自行复位不要尝试自行复位骨折部位，这样会导致进一步伤害。
康复护理骨折后的康复期是患者最需要关注的阶段，正确的康复护理可以帮助患者更快地康复。
在康复护理过程中，需要注意以下几点：1.遵医嘱患者应按医生的建议进行治疗和康复训练，避免过度活动或不当使用受伤部位。
2.定期复查定期复查可以帮助医生了解骨折的康复情况，并及时调整治疗方案。
3.适当运动在康复期间可以适当进行康复运动，帮助恢复受伤部位的功能和力量。
4.保持良好的营养营养对于骨折的康复至关重要，患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质和维生素。
预防措施预防骨折是最为重要的，以下是一些预防措施：1.加强锻炼适当的运动可以增强骨骼密度，预防骨折的发生。
特别是年长者和妇女更需要注意。
2.注意安全避免高危动作和环境，如运动时注意防跌，注意居家安全。
3.均衡饮食摄入足够的钙和维生素D，有助于骨骼健康。
4.定期体检定期体检可以帮助发现骨质疏松等问题，及时采取预防措施。
综上所述，骨折护理对患者的康复至关重要，及时的急救措施、正确的康复护理和有效的预防措施可以帮助患者更快地康复和预防骨折的发生。
希望本文对您有所帮助。
救护骨折患者的四种方法
救护骨折患者的四种方法
救护骨折患者的四种方法如下：
1.抢救生命：首先检查病人全身情况，如处于休克状态应注意保温，尽量减少搬
动。
有条件时应立即输液、输血。
合并颅脑损伤处于昏迷状态者，应注意保持呼吸道通畅。
2.包扎伤口：开放性骨折，伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。
大血管出血加
压包扎不能止血时，可采用止血带止血。
最好使用充气止血带，并应记录所用压力和时间。
创口用无菌敷料或清洁布类予以包扎，以减少再污染。
3.妥善固定：固定是骨折急救的重要措施，凡疑有骨折者均应按骨折处理。
闭合
性骨折者，急救时不必脱去患肢的衣裤和鞋袜，以免过多地搬动患肢，增加疼痛。
若患肢肿胀严重，可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开，减轻压迫。
骨折有明显畸形，并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时，可适当牵引患肢，使之变直后再行固定。
4.迅速转运：病人经初步处理，妥善固定后，应尽快地转运至附近的医院进行治
疗。
四肢骨折护理查房
四肢骨折护理查房四肢骨折是指四肢骨骼的连续性断裂，是骨折中常见的一种类型。
对于患有四肢骨折的患者，医护人员需要进行全面的护理，包括查房工作。
下面将对四肢骨折护理查房进行详细介绍。
查房前准备工作：1.查房时间：通常在患者手术后的第一天进行，保持每日查房一次的频率。
2.查房工具准备：包括工作手套、口罩、洗手液、体温计、血压计、听诊器、纸笔等。
3.查房姿势：首先应该洗手并戴上手套，进入病房后关闭门窗，确保病房的安静和私密性，与患者进行面对面的沟通。
查房内容：1.体征观察：包括患者的体温、脉搏、呼吸、血压等常规生命体征的观察。
特别要注意患者的疼痛程度、肢体活动度和色泽等情况。
2.创面观察：观察患者手术后的创面情况，包括创口的颜色、渗液、红肿程度等。
注意创面有无异常出血或感染的迹象，并嘱咐患者保持创面的清洁和干燥。
3.疼痛评估：询问患者的疼痛感受，包括程度、部位和特点等，并记录在护理记录单上。
根据患者的疼痛评估结果，合理使用镇痛药物，帮助患者缓解疼痛。
4.肢体功能检查：了解患者的肢体活动度，包括受限的程度、关节的活动度等。
帮助患者进行肢体功能锻炼，以促进肢体的恢复和康复。
5.药物治疗：查看患者目前正在使用的药物，包括镇痛药、抗生素等。
确保患者按医嘱正确使用药物，并注意药物的不良反应和耐药性情况。
6.心理支持：了解患者目前的情绪状态，提供必要的心理支持和安慰。
鼓励患者树立积极的康复信心，加强与患者的交流，增加患者的社交活动。
7.饮食营养指导：查看患者的饮食摄入情况，提供合理的饮食营养指导，包括增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量，促进骨折的愈合。
8.交接班注意事项：查房结束后，将查房情况记录在护理记录单上，并与其他医护人员进行交接班，详细介绍患者的病情变化、治疗效果、饮食情况等。
通过以上的查房工作，可以及时发现患者的病情变化及时处理，并给予患者正确的护理措施，提高患者康复效果。
同时，通过与患者的交流和了解，提高患者的满意度，帮助患者建立康复信心，促进患者的身心康复。
四肢骨折病人的护理常规
四肢骨折病人的护理常规
1、心理护理：意外的创伤、剧痛、肢体畸形、功能障碍，使病人产生恐惧、焦虑、紧张的心理，护理人员应主动关心体贴病人，并帮助解决其生活困难，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
2、监测生命体征：加强对病人神志、生命体征的观察，病情危重并发休克时遵医嘱快速输液、输血、补充血容量，并准确记录出入量。
3、疼痛护理：
(1)加强观察，分辨疼痛的原因。
(2)针对不同的疼痛原因，对症处理，切忌盲目给予止痛剂。
(3)药物镇痛。
(4)疼痛轻者，通过分散或转移其注意力。
，
(5)在进行各项护理操作时，必须动作轻柔，在移动病人前先做好解释工作，在移动过程中重点托扶损伤部位。
4、采取合适的体位，适当抬高患肢，促进血液循环，减轻肢体肿胀和疼痛，并保持功能位。
5、观察患肢血液循环，经常巡视病房，观察病人有无肢端剧痛、麻木、皮温降低、苍白等现象，如有不适及时对症处理。
6、预防感染：遵医嘱及时处理开放伤口，并应用抗生
素及全身支持疗法。
7、加强病人的生活护理，满足其基本的生活需要。
8、功能锻炼：指导病人循序渐进地进行功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩、废用综合征等的发生。
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骨科常用护理技术要点解答
骨科常用护理技术要点解答一、翻身协助患者翻身是护士的基本功，因此，掌握正确的翻身方法至关重要。
翻身总的原则是保证患者舒适、安全，被压迫的部位能得到减轻或改善，避免压疮的发生。
如何在翻身时既可预防压疮发生又使患者感觉舒适、无痛或疼痛减轻，这是骨科护理的重点之一，也是最能体现人性化关怀的一面。
（一）翻身方法（1）四肢骨折患者翻身：①协助患者翻身：一人站在患者翻身部位的对侧，一手扶住肩膀，一手扶住腰部，另一人站在床尾，抓住患肢稍作牵引，随着身体的翻转而同步转动患肢，并臀下垫软枕，每1次/21。
②指导患者翻身：指导患者如何利用肩膀、腹肌及健肢进行翻转身体和抬高臀部动作。
首先，健肢屈曲，用力蹬床，一手扶住床栏，侧转身体。
其次，指导其用两侧肩膀及健肢三点一线，辅以腹肌用力使腰背及臀部抬高，并用双手掌轻托髋部，手指平伸轻揉臀部及骶尾部，从而提高自护能力，避免臀部长期受压，促进血液循环。
（2）昏迷、瘫痪及各种原因不能起床的患者翻身：患者仰卧，一手放于腹部，另一手（侧卧方向的手）上臂平放外展与身体成45°角，前臂屈曲放于枕旁，护士站立于床旁一侧，轻轻将患者推向对侧，使患者背向护士。
（3）脊柱骨折患者的翻身方法：保持受伤的局部固定，不弯曲、不扭转。
例如，给一个伤在胸腰椎的患者翻身时，要用手扶着患者的肩部和髋部同时翻动。
如伤在颈椎，则须保持头部和肩部同时翻动，以保持颈部固定不动。
患者自己翻身时，也要掌握这个原则，其方法是：挺直腰背部再翻动，以绷紧背肌，使形成天然的内固定夹板，不要上身和下身分别翻转。
伤在颈椎的患者，也不可以随意低头、仰头或向左右扭转。
对于脊柱骨折患者不可随便使用枕头。
（4）髋部人工假体置换术后翻身方法：患者术后1～3d 最好采取两人翻身方法。
护士分别站在患者患侧的床边，先将患者的双手放在胸前，让患者屈曲健侧膝关节。
一人双手分别放至患者的肩和腰部，另一人将双手分别放至患者的臀部和患肢膝部，并让患者的健侧下肢配合用力，同时将身体抬起移向患侧床沿。
四肢骨折病人围手术期护理
预防血栓形成
在手术后，护理人员应协助患者进 行早期的功能锻炼，促进血液循环 ，预防血栓形成。
防止意外伤害
在搬运患者或进行康复训练时，护 理人员应注意保护患者的骨折部位 ，避免发生再次损伤或移位。
03
CATALOGUE
术后护理
疼痛管理
疼痛评估
对病人的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、 部位和持续时间，以便采取适当的护理措施。
皮肤准备
清洁手术部位皮肤，预防术后感 染。
禁食禁水
根据手术需要，告知病人术前需 禁食禁水的具体时间和要求。
02
CATALOGUE
术中护理
手术配合
确保手术器械和物品准备齐全
01
在手术开始前，护理人员应仔细核对手术所需的器械和物品，
确保无遗漏，并根据手术需要调整手术台的位置和高度。
协助医生进行手术
02
康复器械使用
根据需要，指导病人使用康复器械，如拐杖、支具等，以辅助进行 功能锻炼和日常生活活动。
康复指导
日常生活指导
指导病人在日常生活中注意安全，避免再次受伤或加重病情。
康复计划制定
根据病人的具体情况，制定个性化的康复计划，包括康复目标、 锻炼计划、注意事项等。
心理支持
关注病人的心理状态，给予适当的心理支持和疏导，帮助病人树 立信心，积极配合康复治疗。
注意事项
01
02
03
04
遵循医生建议，按时回诊复查 。
注意饮食调理，增加营养摄入 。
在康复期间，避免吸烟、饮酒 等不良生活习惯。
注意安全，避免再次受伤。
THANKS
感谢观看
向病人介绍手术过程、术 后恢复等相关知识，帮助 病人做好心理准备。
四肢骨折病人的护理常规
四肢骨折病人的护理常规
1、心理护理：无意的创伤、剧痛、肢体畸形、功能障碍，使病人产生恐惧、焦灼、吃紧的心理，护理人员应主动关心体贴病人，并帮助解决其生活困难，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
2、监测生命体征：加强对病人神志、生命体征的观察，病情危重并发休克时遵医嘱快速输液、输血、补充血容量，并确凿记录出入量。
3、疼痛护理：
(1)加强观察，分辨疼痛的原因。
(2)针对例外的疼痛原因，对症处理，切忌盲目给予止痛剂。
(3)药物镇痛。
(4)疼痛轻者，通过分散或转移其注意力。
，
(5)在进行各项护理操作时，必须动作柔和，在移动病人前先做好解释工作，在移动过程中重点托扶损伤部位。
4、采取适合的体位，合适抬高患肢，促进血液循环，减轻肢体肿胀和疼痛，并保持功能位。
5、观察患肢血液循环，经常巡视病房，观察病人有无肢端剧痛、麻木、皮温降低、苍白等现象，如有适应及时对症处理。
6、预防感染：遵医嘱及时处理开放伤口，并应用抗生素及全身支持疗法。
7、加强病人的生活护理，满足其基本的生活需要。
8、功能锻炼：指导病人循序渐进地进行功能锻炼，防止关节僵
硬、肌肉萎缩、废用综合征等的发生。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
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一、肱骨干骨折 △ 肱骨外科颈下1～2cm至 肱骨髁上2cm段内的骨折 △ 肱骨中下1/3段后外侧有 桡神经通过，肱骨中下段骨 折时易合并桡神经损伤；
肱骨干骨折
临床表现
• 骨擦感、畸形、反常活动等症状及体征； • 桡神经损伤的临床表现：垂腕、桡侧皮
肤感觉减退、掌指关节不能背伸； • X线检查 明确骨折的类型、骨折的移位
原因 强大的直接暴力：横断或粉碎性骨折 间接暴力：斜形或螺旋骨折
临床表现及诊断
➢ 骨折部位疼痛，活动受限；局部可以有肿胀 及淤血，压痛及叩痛，骨擦感或骨擦音
➢ 中下1/3骨折 检查血运、皮肤感觉及运动情 况
➢ X线检查
治疗
➢ 牵引、固定 3岁以内儿童可行悬吊牵引治疗。 ➢ 切开复位内固定
股骨干粉碎性骨折交锁髓内钉固定
2、减轻疼痛
– 遵嘱用止痛药 – 采取合理体位，抬高患肢
二、肱骨髁上骨折 骨折发生在肱骨干与肱骨髁交界处，多见于5-12 岁儿童。 爪形手或肘内翻畸形
病因和类型
• 伸直型肱骨髁上骨折 跌倒时手掌着地，暴力
经前臂向上传递，身体向前 倾，由上向下 产生剪式应 力，导致肱骨髁上骨折,骨 折线自前下到后上；
– 桡骨骨折位置较高、尺骨骨折位置较低
直接暴力 间接暴力
临床表现和诊断
• 外伤史 • 疼痛、肿胀、功能障碍 • 前臂畸形、骨擦音和反常活动 • 旋转活动受限 • X线摄片可以确诊
治疗
• 关键在于恢复前臂的旋转功能、而且需 要同时恢复两骨的长度，使两骨愈合后 等长。
• 手法复位石膏固定 • 切开复位内固定
五、股骨颈骨折
病因 • 老年人：骨质疏松；平地滑倒、创伤摔下、
下肢突然扭伤 • 青壮年骨折：严重损伤，如车祸、高处坠
落等
临床分类
• 按骨折线的部位分： 头下型、经颈型、基底型；
临床表现与诊断
➢ 髋部疼痛，不能站立。局部压痛，肢体呈屈曲、 内收、外旋和短缩畸形
➢ X线的检查
治疗
（一）非手术治疗 • 持续皮牵引：无明显移位者 • 骨牵引 （二）手术治疗 螺纹钉固定术、股骨头 置换或全髋关节置换
Colles骨折
临床表现
• 局部肿痛，活动受限。 • Colles’骨折移位：骨折远端向背侧移位，
向掌侧成角，同时桡偏；手腕侧面呈 “餐叉样”畸形，正面观呈“刺刀样” 畸形。
餐叉样 刺刀样
治疗 • Colles骨折、Smith骨折：手法复位石膏
固定基本可以获得满意的临床疗效；(部 分医院采用小夹板固定)
胫腓骨干骨折
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
处理原则
• 无移位的骨折或不全骨折：石膏固定 • 有移位：手法复位，石膏固定 • 切开复位内固定：交锁髓内钉固定，骨
折不稳定或手法复位失败
胫腓骨骨折钢板螺丝钉固定
护理措施
1、减轻肿胀，促进血液循环
– 观察：患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及动 脉搏动减弱或消失
– 局部制动： – 促进血液循环：
• X线摄片可以确诊。
肘内翻
治疗
• 手法复位石膏固定
– 分清骨折的类型，纠正肘内翻后固定 – 伸直型骨折-肘关节屈曲固定 – 屈曲型骨折-肘关节伸直位固定
• 手术治疗
– 手法复位不成功时
滑动悬吊牵引法治疗 肱骨髁上骨折
护理措施
1、加强观察和护理，避免血管、神经功能障 碍
– 观察前臂缺血的表现：剧痛、手背皮肤苍白、 发凉、麻木、被动伸指疼痛、桡动脉搏动减弱 或消失
垂腕
治疗 • 非手术治疗 包括手法复位外固定、悬垂
牵引固定等； • 手术治疗 如手法复位不成功、或骨折断
端分离 (桡神经嵌入，有桡神经损伤的 表现)，需切开复位内固定；
外固定
肱骨干骨折 切开复位钢板内固定后
护理措施
1、预防肌萎缩和关节僵硬
– 注意观察患肢血运：主动活动手指、掌和腕 关节
– 主动舒缩活动（禁止做上臂旋转运动），23周后开始肩关节的主动运动
股骨颈骨折螺纹钉固定
全髋关节置换术后
全髋关节置换示意图
护理措施
1、保持适当体位，防止骨折移位
– 患肢制动、防旋矫正鞋固定：患肢外展中立 位
– 卧硬板床： – 正确搬运病人：免移动，必腰将髋关节和患
肢托起
2、指导病人功能锻炼 3、压疮的预防和护理
六、股骨干骨折
股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折
伸直型肱骨髁 上骨折
• 屈曲型肱骨髁上骨折 跌倒时肘关节屈曲，肘后着 地，
暴力由后下方向前方撞击尺骨 鹰
嘴，导致肱骨髁上骨折。 骨折线自前上到后下；少见
屈曲型肱骨髁上骨折
临床表现
• 患者有外伤史、肘关节肿胀 (往往非常 严重)、疼痛、活动障碍，肘关节处可见 畸形。肘内翻和爪形手
• 肱骨髁上骨折最严重的并发症是肱动脉 损伤和正中神经损伤
2、合理功能锻炼
– 拇促进静脉回流，防止肌萎缩和关节僵硬 – 关节练习
桡骨骨折小夹板固定
护理措施
1、减轻肿胀，促进血液循环
– 观察：患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及桡 动脉搏动减弱或消失
– 局部制动：防止腕关节旋前或旋后 – 促进血液循环：用吊带或三角带托起患肢
2、合理功能锻炼
– 拇指及其他手指的主动运动、用力握拳，充 分屈伸五指；肩肘关节功能锻炼
– 2周后：腕关节背伸及前臂旋转运动
– 前臂旋转和推墙：4周后 – 各关节全范围功能锻炼：除去外固定后
四、桡骨下端骨折
桡骨下端2-3cm范围内的骨折。 以中老年人多见。
病因及骨折类型 • 摔倒时手掌或手背撑地所致
– 伸直型桡骨远端骨折--Colles骨折 手掌着地，骨折远端向背侧和桡侧移位。
– 屈曲型桡骨远端骨折--Smith骨折 跌倒时腕掌屈，手背触地发生桡骨远端骨折。 骨折远端向掌侧移位，骨折近端向背侧移位
– 避免神经、血管受压：检查夹板、石膏松紧是 否适宜
护理措施
2、合理功能锻炼
– 第1周：避免患肢活动 – 1周后：握拳、伸指、腕关节屈伸、肩关节活
动 – 4-5周后：去除外固定，进行肩关节功能锻炼
三、尺、桡骨干双骨折
• 直接暴力：重物直接打击或刀砍伤
– 特点：同一平面双骨折，横行、粉碎性、多处
• 间接暴力：手掌着地，地面反作用力上传
护理措施
1、维持有效循环血量
– 监测生命体征 – 抗休克护理： – 正确搬运病人：免移动，必腰将髋关节和患肢托
起
2、加强功能锻炼
– 股四头肌等长收缩 – 双上肢或健侧下肢全范围关节活动和功能锻炼 – 膝、髋关节功能锻炼； – 行走练习
七、胫腓骨干骨折
临床表现 • 局部肿胀、有明显的压痛、活动受限。 • 畸形、反常活动、骨擦感 • 活动受限 • X线可以明确诊断
护理措施
1、加强观察
– 观察前臂缺血的表现：剧痛、手背皮肤苍白、 发凉、麻木、被动伸指疼痛、桡动脉搏动减 弱或消失
– 避免神经血管受压：检查夹板、石膏松紧是 否适宜
– 支持并保护患肢，防止关节旋后、旋前
护理措施
2、合理功能锻炼
– 臂肌舒缩运动：上臂肌和前臂肌、握拳、屈 伸手指
– 肩、肘、腕关节活动：2周后始，但禁止前 臂旋转