怎样做好四肢骨折的康复护理
四肢骨折病人的护理ppt课件
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临床表现
❖ 受伤后出现大腿疼痛、肿胀、皮下淤血， ❖ 局部出现成角、短缩、旋转等畸形。患肢活
动受限。 ❖ 检查时，局部有压痛，有异常活动、骨擦音。
股骨干骨折出血多，出血约500 ~1000ml， 出血多者可伴有休克。
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辅助检查
❖ X线可明确骨折部位、类型和移位情况。
❖ 6.了解骨折的治疗、护理、预后及术后功能 锻炼的相关内容。
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(四)、护理措施
❖ 一、一般护理 ❖ 1、饮食：三高、多饮水，保持二便通畅。 ❖ 2、舒适的环境：安静、洁净的环境。温度、
湿度适宜。
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❖ 二、病情观察
危重病人应尽快送入ICU病房，保持呼吸 道通畅及维持循环功能。如果条件不具备， 应用各种监护设备，严密观察病情变化及生 命体征。认真做好观察记录和及时执行医嘱
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三、伸直型骨折（Colles骨折）
❖ 伸直型骨折指距桡骨远端关节面3cm 内的骨 折，并且远端向背侧移位。多见于中老年有 骨质疏松者。
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病因病理
❖ Colles骨折由间接暴力所致。跌倒时，手掌 着地，腕关节背伸，前臂旋前所致。骨折远 端向背侧以及桡侧移位。
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❖ 3．如出现持续疼痛，用药后仍不缓解，或肢体有 感觉异常，应告知家属要及时报告医护人员。
❖ 4．指导并教会病人学会缓解疼痛的方法如放松疗 法、分散法等。
❖ 5．在进行治疗或护理操作时，应动作轻柔，尽量 少移动肢体，以免引起或加重病人的疼痛。若必须 移动病人，应事先向病人说明原因，取得配合。移 动时对损伤部位应托扶保护。
骨折后康复护理常规
⾻折后康复护理常规
1、按康复科⼀般护理常规。
2、注意被固定肢体的⾎液、淋巴循环。
固定物不宜过紧或过松。
3、尽早⿎励患者对患肢近端与远端未被固定的关节进⾏功能锻炼⼀天数次根据患者的能⼒逐渐从被动运动、助⼒运动、主动运动到抗阻⼒运动。
4、⽤微波、中、低频电刺激、红外线、各种透热疗法、超声波疗法、按摩、脉冲超短波等治疗时护⼠应按时完成治疗每⽇1-2次每次15分钟避免患者烫伤。
5、根据不同部位的⾻折进⾏相应的康复护理。
【1】肘关节附近的⾻折⼿术内固定后应尽早在外⽀具、吊带的保护下进⾏肩关节的主动活动幅度逐渐加⼤术后2-3周可以每⽇定时去除外固定进⾏活动。
【2】腕关节附近的⾻折抬⾼患肢加强由远端向近端的向⼼性⼿法按摩。
【3】⼿局部的疼痛、肿胀如果是局部⾎液循环障碍所致可以进⾏冷热对⽐治疗即将⼿浸⼊42℃热⽔中4分钟然后浸⼊20℃的冷⽔中1分钟交替以改善⾎管的舒缩功能相当于对⾎管进⾏按摩。
【4】膝关节附近的⾻折⼿术内固定后应尽早开始接受持续性被动活动CPM治疗活动的范围和速度逐渐由⼩边⼤由慢变快⾻折线穿越关节⾯的患者应注意减少关节的磨损。
改善关节活动范围以牵引为主肌⼒训练以静⼒性肌⾁收缩训练为主。
髌⾻横⾏⾻折作张⼒纲丝固定的患者可以早期进⾏膝关节屈曲活动。
【5】脊柱融合、固定术后卧床34周卧床期间可做床上保健操常见的有卧位活动⽀撑站⽴活动站⽴位活动等。
6、为患者的康复创造⼀个⾥良好的治疗环境减轻患者的精神负担和⼼理压⼒调动患者的主观能动性保证康复治疗计划的顺利完成。
四肢骨折护理常规
四肢骨折手术护理常见的四肢骨折有肱骨干骨折,肱骨髁上骨折,尺、桡骨干骨折,桡骨下端骨折,股骨颈骨折,股骨干骨折,胫腓骨骨折,胫骨平台骨折髌骨骨折等。
(一)术前护理(1)按骨科术前护理常规护理(2)心理护理,向病人解释手术的目的,取得配合。
(二)术后护理(1)按骨科术后护理常规护理。
(2)采取合适的体位,适当抬高患肢,促进静脉回流,减轻患肢张和疼痛。
股骨颈骨折者,应保持肢体于外展中立位,防止因髋关节内收、外旋造成髋关节脱位;股骨干骨折者保持患肢外展、抬高位;长期肢体固定及关节内骨折,应置患肢于功能位。
(3)若无禁忌证,应早期进行关节和肌肉的主动运动,促进局部手血液循环,以利静脉血液和淋巴液回流。
(4)及时调整夹板、绷带或石膏的松紧度,对疑有骨筋膜室综合征者,应及时通知医师做减压处理。
(5)严密观察四肢骨折病人肢端有无剧痛、麻木、皮温降低、苍白或青紫等征象;有无肢端甲床血液充盈时间延长、脉搏减弱或消失等动脉血供受阻征象。
对血液灌注不足的肢体,需防抬高患肢过高时加重缺血症状,严禁局部按摩、热敷、理疗,以免加重组织缺血损伤。
(6)观察伤口的渗血情况。
(7)对长期卧床者,定时拍背,鼓励病人咳嗽咳痰,防止坠积性肺炎。
协助病人定时翻身和按摩骨突处,保持床单位整洁、干燥,防止压疮发生。
(8)根据骨折愈合的进程,指导病人循序渐进地进行功能锻炼,防止关节僵硬、肌肉萎缩废用综合征等的发生。
(三)健康指导与康复(1)营养指导:调整膳食结构,保证营养素的供给。
(2)功能锻炼:指导病人有计划和正确地进行功能锻炼①胫腓骨干骨折:伤后早期进行髌骨的被动活动和趾间关节运动。
夹板固定期练习膝、踝关节活动,禁止在膝关节伸直状态下旋转大腿,以免影响对骨折部位的稳定。
待除去外固定后,全面进行关节活动,逐步下地行走②肱骨干骨折:复位固定后即开始手指主动屈伸运动。
夹板外固定或手术内固定者,2~3周后进行腕、肘关节的主动活动和肩关节的外展、内收活动,4~6周进行肩关节的旋转活动。
四肢骨折护理常规
四肢骨折护理常规
1、评估肢体末梢血运和肿胀程度。
抬高患肢高于心脏水平，股骨
颈骨折和末梢血运不良者除外。
2、患肢牵引者按牵引术的护理常规护理。
3、石膏固定者按石膏绷带固定术的护理常规护理。
4、手术患者按骨科手术前、手术后一般护理常规护理。
5、定时更换体位，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰，多饮水，
多食水果、蔬菜，预防压疮、坠积性肺炎和便秘等并发症。
6、增加营养摄入，进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙、易消
化食物。
7、生命体征平稳后进行功能锻炼，根据病种定制锻炼计划，循序
渐进。
8、出院指导术后6〜8周复查，摄片复查骨折愈合良好者，可利
用助行支具逐渐负重。
术后根据X线片及具体情况决定取出内固定。
避免跌倒再次受伤。
骨折后的康复训练与生活护理
骨折后的康复训练与生活护理骨折是指骨头发生断裂或破碎的损伤，常见于意外事故、运动损伤或因骨质疏松等原因。
一旦发生骨折，除了需要进行适当的治疗外，康复训练和生活护理也是十分重要的。
本文将围绕这个话题展开讨论，并为您提供实用的建议。
一、康复训练1. 早期康复训练早期康复训练是指在骨折初期，通过适当的运动和锻炼促进受伤部位的血液循环和恢复。
根据医生的建议和自身情况，可进行一些简单的活动如扭转手腕、屈伸肩膀等。
此外，还可以进行被动运动来避免肌肉萎缩和关节僵硬。
2. 中期康复训练中期康复训练主要是恢复关节功能和增加肌力。
此时可以逐渐增加运动负荷并进行各种关节活动幅度的练习。
物理治疗师可以制定个性化的康复方案，包括物理疗法、按摩和跨过程等。
此外，不要忽视合理的营养摄入，以促进骨折部位的愈合。
3. 晚期康复训练晚期康复训练是指骨折部位基本愈合后进行的锻炼和功能训练。
这个阶段主要是通过各种动作锻炼来提高肌肉力量、恢复关节灵活性和平衡能力。
推荐参加一些适当的体育活动如游泳、瑜伽或散步等，但需要避免剧烈运动以免再次受伤。
二、生活护理1. 饮食在骨折康复过程中，营养对于骨头的愈合起着重要的作用。
建议增加蛋白质摄入量，如鱼类、禽肉、豆类和坚果等富含蛋白质和钙质的食物。
此外，维生素D也对促进钙吸收和骨密度有益处，可多摄取乳制品或暴露在阳光下。
2. 安全性与卫生为了避免骨折部位的再次受伤，平时要保持室内外的安全性。
清理地面上的障碍物、使用防滑垫或手杖来增加稳定性，并采取适当的防护措施如佩戴头盔、垫子等。
此外，保持伤口干燥和干净也是极为重要的，定期更换创可贴或敷料。
3. 心理支持经历骨折可能对患者的心理产生一定影响，包括焦虑、恐惧或沮丧等。
因此，家人和朋友应给予患者足够的关心和支持。
同时，也可以寻求专业人士提供心理咨询服务以帮助患者调整情绪、缓解压力。
4. 坚持康复计划骨折康复是一个漫长而需要耐心的过程，因此必须坚持康复计划并按医生和物理治疗师的建议进行锻炼。
骨折患者的护理措施
骨折患者的护理措施骨折是一种常见的骨骼损伤，需要特殊的护理措施来促进康复和减轻痛苦。
以下是针对骨折患者的护理建议：1. 确保安全稳定的环境：- 确保患者所在的环境安全无隐患，例如移除地板上的杂物或滑倒的风险。
- 尽量保持患者床旁的区域整洁有序，方便护理人员和患者的行动和活动。
2. 提供舒适的休息环境：- 放置舒适的床垫和枕头，帮助患者获得良好的休息。
- 保持室温适宜，提供足够的被褥以保持患者的温暖。
3. 饮食和健康：- 提供均衡营养的饮食，包括充足的蛋白质、维生素和矿物质，帮助伤口愈合和骨骼健康。
- 鼓励患者保持足够的水分摄入，以保持身体的水平衡。
4. 疼痛管理：- 定期评估患者的疼痛水平并及时给予疼痛缓解药物。
确保患者舒适并能够进行日常活动。
- 使用冰敷或热敷来缓解疼痛和减轻肿胀。
5. 保持肢体的稳定：- 根据医嘱正确佩戴石膏、夹板或其他固定装置，确保骨折部位的稳定性。
- 避免过度活动或负重，以防止骨折的移位或复发。
6. 卧床和体位转换：- 根据医生或护士的建议，教导患者正确的卧床姿势和体位转换方法，以避免压疮和其他并发症的发生。
7. 日常生活护理：- 协助患者进行日常生活活动，如洗漱、上厕所、穿衣等，确保患者的基本需求得到满足。
- 鼓励患者进行被动运动，以保持肌肉力量和关节灵活性。
8. 康复护理：- 在骨折愈合后，配合康复医师或物理治疗师进行康复训练，帮助患者恢复肌肉力量和日常活动能力。
以上是骨折患者的护理措施。
请根据患者的具体情况和医生的建议，综合考虑护理需要并进行适度的个性化调整。
四肢创伤性骨折后,如何促进恢复
四肢创伤性骨折后,如何促进恢复俗话说：“伤筋动骨一百天。
”无论骨折的位置和严重程度如何，恢复过程通常都是痛苦、疲惫和令人沮丧的。
生活中，四肢是最容易受到创伤而骨折，如果患者在恢复过程稍有不注意，都会延缓骨折部位的康复。
但是，通过结合休息、固定、遵循医生和药剂师的命令以及健康的饮食习惯，是可以促进恢复过程的。
一、四肢骨折有哪些类型从解剖学的角度上讲，成年人全身共有206块骨头，分为躯干骨、四肢骨、颅骨、面骨等。
其中四肢骨有126块，分为上肢骨、下肢骨。
临床上，我们四肢骨的骨折类型有股骨干骨折、胫腓骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨骨干双骨折、Colles骨折、股骨颈骨折等。
其中大多数骨折都常见于青少年或儿童患者，老年患者多发生Colles骨折、股骨颈骨折。
无论哪种骨折类型，都需要接受治疗，注意避免碰撞，防止并发症的发生。
二、一般治疗过程1骨折愈合时间通常遭受骨折后，患者的身体需要时间自我修复并产生新的骨骼；骨折通常需要 6 到 12 周才能完全愈合。
愈合时，患者的骨骼会经历三个阶段：炎症：这个过程在骨折后的最初几天持续。
局部、内部出血和血液凝固提供骨骼稳定性和结构以允许骨骼再生。
骨骼再生：患者的身体将开始用软骨组织替换凝结的血液，然后用硬骨组织替换。
骨骼重塑：此阶段持续数月至数年。
骨骼继续形成和固化，血液循环回到原来的骨折区域。
2物理治疗和化学治疗。
物理治疗可能不方便甚至痛苦，但它对于防止肌肉萎缩至关重要。
治疗将增加患者骨折周围肌肉的力量；这个过程将加速患者的康复。
在患者的骨科医生允许后开始物理治疗。
患者的骨科医生通常会进行后续X 光检查，以确保骨折已愈合并确保可以安全地开始治疗。
如果医生已经给患者开了处方药，请遵循医嘱或药师给患者的所有指示。
此外，请注意药物的副作用以及与其他药物的可能相互作用。
如果患者遇到严重的副作用，请立即通知医生。
3尽可能保持骨折不动。
固定是让骨折愈合的关键步骤；在愈合的早期阶段，避免用骨折的肢体举起过多的重量。
骨折后的康复四肢骨折后的康复指导
骨折后的康复四肢骨折后的康复指导【康复评定】关节活动范围测定、肌力测定、肢体围径测量等。
【康复措施】（一）第一阶段：骨折经复位、固定或牵引后3天左右开始行康复治疗。
1、主动运动：限于伤肢未被固定关节的各个轴位上的主动运动，必要时给以助力。
消除水肿最有效且花费最少的方法即是主动运动，另外还可预防关节挛缩、肌肉废用性萎缩等。
2、肢体抬高：肢体的远端必须高于近端，近端要高于心脏。
3、在骨折复位基本稳定、肌肉组织基本愈合时，进行固定部位的肌肉有节奏的等长收缩练习，防止废用性肌萎缩，并使骨折断端靠近，以利于骨愈合。
4、累及关节面的骨折，在固定2－3周后，如有可能应每日短时取下固定物，作受损关节不负重的主动运动，并逐步增加活动范围，运动后继续固定。
5、对健肢与躯干应尽可能维持其正常活动，可能时应尽早起床。
6、物理疗法。
（1）电疗：电疗可以改善血液循环、消炎、消肿、轻疼痛、减轻粘连、防止肌肉萎缩，以及促进骨愈合。
电疗包括超短波、低频脉冲磁场、微波、紫外线、中频电、氦氖激光等疗法。
（2）按摩：向心性按摩，手法应当轻柔，可缓解疼痛，消退肿胀。
按摩还可牵拉纤维组织。
（3）运动假炼：主动运动或主动助力运动，而不是被动运动或抗阻运动。
（4）热疗：红外线和蜡浴，一般在第一阶段后期，肿胀消退后应用。
（二）第二阶段：骨折愈合，固定解除后。
1、恢复关节活动范围：（1）主动运动：受累关节进行各方向的主动运动，运动时以不引起明显疼痛为度。
每一动作重复多遍，每日练习数次。
（2）助力运动与被动运动：刚去除固定的病人可先采用助力运动。
对组织挛缩、粘连严重而用助力运动与主动运动难以奏效者，可使用被动运动。
但运动方向与范围应符合解剖功能，动作应平稳、缓和，不应引起明显疼痛及肌肉痉挛，不可使用暴力引起新的损伤与骨化性肌炎。
（3）关节功能牵引：对比较僵硬的关节，可加作关节功能牵引，即将受累关节近端适当固定，在其远端按需要的方向用适当重量进行牵引。
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怎样做好四肢骨折的康复护理
四肢骨折在临床中，是比较常见的疾病，近年来四肢骨折发生率有所增加。
在发生四肢骨折后，家属往往会将患者及时送往医院进行治疗，但是如何对患者进行有效的护理是大多数四
肢骨折患者家属想要了解的，下面笔者就来领着大家谈一谈如何做好四肢骨折的康复护理。
1.什么是四肢骨折
四肢骨折多数发生在四肢长骨，多数四肢骨折是由疾病或外伤而导致的骨结构连续性以及完
整性受到破坏。
四肢骨折临床表现主要是活动异常、骨擦音、畸形、功能障碍、肿胀、疼痛。
2.导致四肢骨折的因素
大多数四肢骨折都是由骨骼疾病、创伤而导致，但是还是以创伤为主。
导致四肢骨折的因素
由以下几点：
（1）直接暴力，是指使用暴力直接作用在患者骨骼的某一位置处而导致该位置的骨折，通
常大多数患者伴有软组织破坏等情况，例如在车祸中，患者被车轮碾压而出现的股骨干股骨折。
（2）间接暴力，此作用是通过杠杆、扭转或纵向传导作用使骨骼远离原本位置诱发骨折，
例如高处坠落而诱发的胫腓骨骨折。
还有一种就是，骨骼疾病，这种疾病也是诱发骨折的直
接因素，常见疾病有骨质疏松、骨肿瘤、骨髓炎等，上述疾病均会诱发骨质破坏，致使骨骼
抵抗力降低，受到轻微外力后就会发生骨折，临床中将其称作为病理性的骨折。
3.四肢骨折表现
四肢骨折通常会有以下表现：
（1）全身表现：以休克为主，长骨骨折所诱发的休克主要因素为出血，特别是多发性骨折、股骨骨折，如果是股骨干骨折的出血量达到1500ml左右的时候，大多数患者会伴有血压降
低以及面色苍白的表现。
还有一种表现就是发热，在一般情况下长骨骨折后，患者的体温正常，但是大量出血者，例如股骨骨折，在血肿逐步吸收时会出现低热的情况，体位不会超过38℃，如有开放性骨折，可能出现高热的情况。
（2）局部表现，这种表现可以说是代表了所有骨折的症状，有功能障碍、局部肿胀以及疼痛。
骨折后大多数患者会出现局部剧烈疼痛的情况，特别是在移动患肢时候加重，并伴有明
显的压痛感，在发生骨折的时候，还会伴有软组织损伤、出血而诱发的水肿，导致患者患肢
出现严重的肿胀，故而出现皮下瘀斑、张力性水疱等。
此外患者还会出现骨折处肿胀况，使
患者活动受到限制，情况严重者甚至出现肢体活动功能完全丧失的情况。
除此以外当骨折合
并血管损伤的情况时，会伴有循环异常的表现，例如胫腓骨骨折合并胫前后血管损伤时，部
分患者会出现足静脉搏动减弱的情形。
4.四肢骨折的康复护理
说起四肢骨折笔者不得不说一说四肢康复护理的定义，康复护理是指维护病例精神健康以及
身体健康，为患者提供良好的治疗环境以及活动，最大程度的为患者创造良好的治疗条件，
同时要将功能训练应用到日常生活中，最大程度的提升患者生活自理能力，为了避免二次残
疾以及并发症所应用的护理方式。
下面笔者阐述下，康复护理的具体实施流程，
（1）功能锻炼，以动静结合为康复要求，指导患者进行肢体功能锻炼，为了预防关节强直
粘连、肢体肌肉萎缩的后遗症，患者应尽早的进行锻炼，在锻炼中应从骨折牵引以及固定、
整复后实施锻炼，并将锻炼贯穿在整体护理中，在骨折早期，为了预防肌肉萎缩，应以舒筋
活血为主。
（2）饮食调节，大多数骨折患者在手术结束后会有很长的一段时间内卧床休息，并且会伴
有消化功能减退、食欲不振的情况，导致患者出现营养不足的情况，直接影响到创伤恢复情况，因此在护理中饮食护理也是必不可少的，在骨折早期应注意饮食的清淡，多食用一些容
易消化并附有营养的食物，例如胡萝卜、米粥、新鲜的水果和蔬菜以及牛奶等食物，此外在
饮食中还要忌生冷、荤腥、油腻等食物，例如鱼和虾；而骨折中期也就是骨痂形成期，此时
应叮嘱患者多食用些养血、调血的食物，除此以外还要大量的补充含有钙质、维生素的食物，例如排骨汤、猪血、瘦肉、大枣等，还有一点就是久病必虚，也就是长久的病人身体一定是
亏虚的，因此应辅以补品，应多食用些补气血的食物，例如动物肝脏、白木耳、黑木耳以及
桂圆等食物。