心脏外科术后并发症的预防及
心脏手术并发症的病情观察护理
心脏手术并发症的病情观察护理一．术后常见并发症：1．低心排；2．胸肺部并发症；3．出血；4．心律失常；5．感染；6．肾功衰；7．脑部并发症一）低心排（LOS）：临床表现为心排血量下降，组织灌注不足及移植血管收缩Ⅰ.临床表现及诊断标准：心率快，血压低，CVP升高，尿少，呼吸快，（低氧血症，低中毒抵偿表现），PO2下降，PO A-V加大，PH下降，末梢循环差，肢体冷，潮湿，CO下降Ⅱ.引起的原因及护理：1．低血容量术后早期易出现：1）原因：a．低温使末梢N收缩；b．服用血管扩张剂；c．出血；d．全腔手术后2）表现：BP下降，CVP下降，HR升高，出量>入量，引流液多3）护理与处理：补充血容量，全腔手术需较高的CVP及RV充盈压来维持心输出量2．心包填塞：1）原因：心包内有血凝块和渗血液压迫心脏，多因出血或渗血引起血块堵塞引流管2）表现：BP↑，脉压窄，心率↑，CVP↑，脉搏弱，末梢循环差，肢冷发绀，听诊心音较遥远；术后引流液的突然减少，CVP↑，脉压差小3）护理：有效的挤压引流管，保持其通畅，观察有无血块，床旁X-ray，可加PEEP，最高15个，一般为5-10个，紧急床旁心包引流，出血多，无血块可用鱼精蛋白中和肝素或止血药，一旦确诊有活动性出血，胸液10ml/kg/h >3h应立即开胸3．心力衰竭：1）原因：术前心功能差，心脏扩大肥厚心肌，心肌缺氧，F化使心肌顺应性降低，心肌收缩力差；术中心肌保护不好或手术技巧问题（畸形矫下不满意）术后心律失常，血容量不足，心包填塞，体循环阻力↑，水电解质失衡，均可降低收缩力2）护理：①调整前负荷，适当提高心室充盈压和心室舒张容量增加心搏出量和心室收缩力，补充血容量时，注意监测CVP，HR，预防肺水肿；②提高心肌收缩力，正性肌力药物的应用：多巴胺，加强收缩力，小剂量扩张血管增加肾血流量，2-10цg/kg/min时可产生血管收缩，对PA病人剂量不宜过大；多巴酚2-10цg/kg/min，异丙0.01-0.03цg/kg/min，副肾0.5-2цg/kg/min 洋地黄：低血钾，酸中毒不宜用，心率慢时也不能用。
心脏术后，如何护理
心脏术后，如何护理病情分析：在完成心脏手术后，需要关注伤口清洁，以防止感染细菌和真菌。
平时饮食应以清淡为主，避免食用刺激性食物。
康复期间应定期进行心脏彩超检查，以了解康复情况。
进行心脏手术时应选择有经验的医生进行辅助治疗，尤其是普通的心内直视手术后，需要对患者进行特别监测。
术前要进行详细的病情分析和术前指导。
术中需要准备麻醉床、通气设备、多功能心电图仪、动脉压力传感器和压力输注设备等设备。
在脏器切除术后的护理中，需要进行日常护理，注意患者的生命体征，并预防并发症的发生。
由于心脏手术具有一定的创伤，因此术后需要多休息。
生活中需要保持安静的环境，保持大便通畅，并密切监控心跳、血压、脉搏和血氧含量等指标。
预防并发症主要是预防静脉血栓的发生，患者在卧床休息期间应避免下肢静脉血栓的发生。
建议在医生指导下服用阿司匹林等药物，以预防心血管和静脉系统的血栓形成。
1.【护理评估】1.1 术中情况包括手术资料、麻醉方法、心肺转流时间，以及各个脏器在手术过程中的功能状态。
1.2 术后病情的观察包括以下几个方面：1.2.1 在患者苏醒前后观察他们的意识状态和情绪，评估患者对疼痛的忍受能力。
1.2.2 观察术前术后的心肺功能和心电图变化，检查是否存在缺氧症状，确认气管插管位置以及呼吸机的使用情况，并分析通气装置的参数。
1.2.3 观察患者的体表颜色、温度和湿度等微循环情况。
1.2.4 观察伤口和引流情况，包括各引流管的尿量、引流液的性质和数量，以及伤口是否有渗血或渗液等情况。
1.3 评估患者的心理状态和认知水平，包括患者及其家属对监护室的适应能力、患者的心理状况、患者对术后康复和健康教育内容的了解情况。
1.4 进行辅助检查，包括心电图、胸片X光、血气分析和生化检测等。
1.【护理问题】2.1 呼吸方式的低效：呼吸不充分，导致氧气摄入不足，二氧化碳排出不完全。
2.2 心脏输出量的降低：心脏泵血能力减弱，导致机体灌注不足。
2.3 体温升高：体温超过正常范围，可能导致代谢过程紊乱和炎症反应。
心脏外科手术脑损害并发症的预防与护理
【 关键词 】心脏手术
脑损 害
护理
成功率
Ｔ ｅ ｒｖｎｉｎａ ｄｃｒｎ ｆ ａ ｅｓｗ ｔ ａ ｄａ ｕ ｇｒ ｏ ｌ ａｅ ｉ ｂａｎｉ ｕ ｙ ｈ ｅ ｅｔ ｎ ａｉｇｏ ｔ ｎ ｉ ｃ ｒｉｃｓ ｒｅｙｃ ｍｐｉ ｔｄｗ ｔ ｒ ｉ ｊ ｒ ｐ ｏ ｐｉ ｈ ｃ ｈ ｎ
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心 脏 外 科 手 术 并 发 脑 损 害 ， 因各 种 原 因导 致 的完 全 性 和 是
者及 家属 介绍疾病相关知识 、 术方法 和成功病例 ， 手 增强 患者
术 脑 损 害 的 预 防和 护 理 报 告 如 下 。
１ 一 般 资 料
连续监护 ， 密切 观察心率 、 心律 、 压 、 血 瞳孔 、 意识 、 肢体活 动和 尿量的变化。 呼吸机辅助呼吸 ， 保持呼吸道通畅 ， 及时吸出呼吸 道分泌物 ， 保持氧饱和度 ９ ％以上 。 ５ 脱离呼吸机后 ， 遵医嘱根据 血气分析给予持续吸氧 ， 证脑 组织的氧供 。术后 患者因 ＩＵ 保 Ｃ
Ｈ ａｐｎ， ｉ ｈ ． ｈ ｆｒ ｏ ｉｌｆＸ ＇ ， ｉ ｎ Ｓ ａｎ ｉ １ ０ ２ ｕＹ ｎｉｇ Ｘａ ｓ 以 ｏ Ｔ ｅ ｓ ｈ ｓ ｔ ｉ ｎｃ Ｘ ＂ ，ｈ ａｘ ｏ ｏ ｉ ｔ ｐ ａｏ ａ ａ ７
心脏外科手术简介
手术风险类型及来源分析
手术操作风险
由于心脏解剖结构复杂，手术操作技 术要求高，术中可能出现操作失误、 血管损伤等风险。
麻醉风险
心脏手术通常需要全身麻醉，麻醉过 程中可能出现过敏反应、呼吸抑制等 风险。
术后感染风险
心脏手术后，患者身体免疫力降低， 容易感染，如肺部感染、切口感染等 。
并发症风险
心脏手术后可能出现心律失常、心力 衰竭、出血等并发症。
对于心律失常，可给予抗心律失常药物治 疗；对于心力衰竭，应调整药物治疗方案 ，必要时给予机械循环支持。
神经系统并发症处理
出血与感染并发症处理
对于脑卒中，应给予溶栓或取栓治疗；对 于认知功能障碍，可进行康复训练。
对于手术部位出血，应给予止血药物治疗 或再次手术止血；对于伤口感染，应给予 抗感染治疗并定期换药。
心脏功能恢复效果评估
心功能分级
通过心功能分级评估手术前后患者心 脏功能的改善情况。一般采用纽约心 脏病协会（NYHA）心功能分级标准 ，手术后患者的心功能分级普遍提高 。
超声心动图检查
超声心动图检查可以直观显示心脏结 构和功能的改善情况，如心室大小、 射血分数等指标的改善。
远期效果及影响因素分析
如脑卒中、认知功能障碍等， 预防措施包括控制高血压、高 血糖等危险因素，以及术后神 经功能监测。
出血与感染并发症
如手术部位出血、伤口感染等 ，预防措施包括严格的无菌操
作、术后定期换药等。
并发症处理策略与方法
呼吸系统并发症处理
心血管系统并发症处理
对于肺部感染，应给予抗感染治疗；对于 呼吸衰竭，可能需要机械通气支持。
06
未来发展趋势及挑战
新技术、新方法应用前景展望
心脏外科手术后护理常规
心脏外科手术后护理常规
手术前准备：
- 确保手术室和设备的清洁与消毒。
- 准备好所需的药品和器械，并进行核对。
- 配备充足的输血和抢救设备。
术后护理步骤：
1. 观察与监测：
- 监测病人的心率、血压、呼吸频率和体温，记录相关数据。
- 定期观察术后切口，检查有无渗血、红肿、感染等异常情况。
- 监测尿量，及时发现可能的尿潴留或肾功能损害。
2. 伤口护理：
- 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。
- 观察伤口愈合情况，及时处理伤口感染或排除其他并发症。
3. 呼吸道管理：
- 维持呼吸道通畅，及时清除痰液和分泌物。
- 鼓励病人进行深呼吸、咳嗽和活动，预防肺部感染和淤积。
4. 疼痛管理：
- 根据病人疼痛程度，合理使用镇痛药物，如吗啡或非甾体类抗炎药物。
- 定期评估疼痛缓解效果，并根据需要进行调整。
5. 液体管理：
- 根据病人的液体平衡情况，调整输入和输出液体量。
- 监测离子、电解质和血红蛋白水平，及时纠正不平衡状态。
6. 营养支持：
- 提供易消化、高营养的饮食，满足病人的能量和营养需求。
- 考虑使用补充剂或肠外营养，如静脉注射营养液。
7. 动态评估和教育：
- 定期评估病人的身体状况和康复进程。
- 为病人和家属提供手术后的护理指导，包括饮食、活动和药物管理等方面。
标准化护理措施和个体化护理结合，可以有效降低手术后的感染和并发症风险，提高患者的康复质量和安全性。
注意：该文档仅提供常规护理建议，具体护理措施应根据医生的指示和病人个体情况进行调整和执行。
心外护理知识点总结
心外护理知识点总结一、术前护理1. 术前准备在接受心脏外科手术之前，患者需要进行一系列的检查以评估手术前的身体状况，包括心电图、胸片、血常规、凝血功能、生化检查等。
护士需要协助患者完成这些检查，并将结果提供给医生做进一步评估和治疗计划。
2. 术前宣教在手术前，护士需向患者及家属详细介绍手术的流程、风险及术后的护理措施。
患者需了解手术的目的、过程及术后可能出现的并发症，以提前有所准备，并积极配合术后的护理工作。
3. 心理疏导手术前患者及家属可能会感到焦虑、恐惧，护士需要以温暖的态度为他们进行心理疏导工作，鼓励患者保持积极的心态，增加手术后的康复信心。
4. 皮肤准备术前，护士需要进行患者的皮肤准备，包括冲洗、去毛、消毒等操作，以减少手术感染的风险。
二、术中护理1. 导管置入在手术中，患者需要进行导管置入，护士需要协助医生进行导管置入操作，保证导管在正确的位置，并且在手术过程中，监测患者的生命体征的变化。
2. 体温监测在手术中，护士需要定期测量患者的体温，因为手术过程中患者的体温易出现波动，护士需要及时采取措施，确保患者的体温处于正常范围内。
3. 术中出血监测心脏外科手术是高出血风险的手术，护士需要及时观察患者的术中出血情况，并及时报告医生，采取相应的护理措施。
三、术后护理1. 呼吸道管理术后患者可能会出现呼吸道分泌物增多、气道痉挛等情况，护士需要采取有效的呼吸道管理措施，如鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、定期翻身等，以防止呼吸道问题的发生。
2. 恢复期监测术后患者需要定期监测生命体征、输液量、尿量、出血情况等，及时发现并处理问题，确保患者能够安全度过术后的恢复期。
3. 术后疼痛控制术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护士需要在医生指导下，及时给予患者疼痛管理措施，如镇痛药物、物理镇痛等，确保患者的疼痛得到有效控制。
4. 术后并发症预防术后患者容易出现并发症，如术后感染、静脉血栓栓塞、心律失常等，护士需要采取相应的预防措施，如按时更换敷料、助患者进行体位调整、鼓励患者进行康复锻炼等，预防并发症的发生。
心脏外科术后并发症的处理
在心脏外科手术后，患者可能会遇到一些并发症，但这些并发症是可以处理 的。本文将介绍一些常见的心脏外科手术后并发症以及相应的处理方法。
术后并发症的定义
术后并发症是指手术后出现的不良反应或问题。在心脏外科手术中，一些常 见的术后并发症包括感染、出血、胸部疼痛、血栓形成和心律失常。
处理心脏手术后的感染
心脏外科术后感染是一种常见的并发症。处理方法包括使用抗生素治疗、保持手术切口清洁和干燥、及时更换 敷料，并采取其他预防感染措施。
处理心脏外科手术后的出血
心脏手术后的出血可能是由手术切口未完全愈合或手术中的血管损伤引起的。 处理方法包括监测出血量、压迫伤口、输血血小板和采取其他止血措施。
心律药物治疗和可能的手术干预。
总结和要点
心脏外科术后并发症需要及时处理和干预，以预防进一步的并发症。及早识别并采取适当的治疗措施可以帮助 患者更快地康复并减少并发症的风险。
处理术后的胸部疼痛
心脏外科术后的胸部疼痛可能是由手术切口、胸部肌肉或胸骨植入材料引起的。处理方法包括镇痛药物、物理 治疗和适当的休息。
处理术后的血栓形成
心脏外科术后患者可能出现血栓形成并发症，包括静脉血栓栓塞症和动脉血 栓栓塞症。处理方法包括抗凝治疗、使用血栓溶解药和积极预防。
处理术后心律失常
心脏外科术后并发症应急预案
心脏外科术后并发症应急预案心脏外科手术是一项复杂而关键的手术，术后可能会面临各种并发症的风险。
因此，制定适当的应急预案至关重要，以确保术后患者的安全和康复。
下文将介绍适用于心脏外科术后的常见并发症及相应的应急预案。
1. 出血并发症应急预案出血是心脏外科术后最常见的并发症之一。
在出现明显的术后出血迹象时，应立即采取以下应急措施：-保持患者卧床休息，平卧位有利于控制出血。
-迅速通知医生和护士，及时向其报告出血情况。
-按照医生的指示做好输血的准备工作。
-给予患者恰当的镇痛药物，以缓解术后疼痛。
2. 心律失常并发症应急预案心律失常是心脏外科手术后常见的并发症之一。
在患者出现心律失常的情况下，应采取以下应急措施：-密切监测患者的心电图和生命体征。
-及时通知医生和护士，帮助他们评估心律失常的严重程度。
-给予患者心律调整药物，以恢复正常心律。
-如情况严重，及时进行电复律等恢复心律的紧急处理。
3. 感染并发症应急预案感染是心脏外科术后常见的并发症之一。
当患者出现感染迹象时，应采取以下应急措施：-密切观察患者发热、白细胞计数升高等感染指标的改变。
-进行相应的实验室检查，以确定感染的类型和严重程度。
-迅速通知医生和护士，向其报告感染情况，帮助他们制定治疗方案。
-给予患者适当的抗生素治疗，并加强患者的护理措施，如保持手术切口干净、换药等。
4. 心功能衰竭并发症应急预案心功能衰竭是心脏外科手术后严重并发症之一。
在患者出现心力衰竭的情况下，需要立即采取以下应急措施：-密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。
-及时通知医生和护士，帮助他们评估心力衰竭的程度。
-在医生的指导下，给予患者相应的药物治疗和支持性护理，如输液、氧气疗法等。
-如情况严重，可能需要使用机械辅助装置或转入重症监护室进行进一步处理。
5. 血管并发症应急预案血管并发症是心脏外科手术后较为常见的并发症之一。
在患者出现血管并发症的情况下，应采取以下应急措施：-密切监测患者的肢体温度、血压、脉搏等循环指标。
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• 组织器官灌注不足→血管收缩→心脏后负 荷↑→心肌耗氧量↑ • 机体组织缺氧→代谢性酸中毒→血钾↑ • 肺顺应性↓肺血管阻力↑ • 肾小动脉收缩→尿量↓ • 缺氧，酸中毒→低心排↑
低心排出量综合征低心排出量综合征-临床表现
• • • • • 循环系统：血压↓，心率↑CVP↑脉压↓ 呼吸系统：呼吸急促，PO2↓ 肾脏：尿少 神经系统：烦躁不安 末梢循环：皮肤湿冷→花斑；面色苍白→ 发绀；肛温皮温相差３－５℃
肺动脉高压危象肺动脉高压危象-临床表现
• 临床表现：动脉血氧饱和度降低，随即出 现心排血量减少，常伴有支气管痉挛、气 道阻力增加，危象期病人可因急性右心室 扩张出现心脏压塞征象。
肺动脉高压危象肺动脉高压危象-预防措施
• 1）术前作充分准备 • 2）术后早期，首选芬太尼（5-10µg/(kg*h)） 持续镇静，并配合小剂量潘可罗宁（2050µg/(kg*h)）减少芬太尼引起的胸壁强直， 可明显降低患儿对气管内吸痰等刺激的反 应。
急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭-病因
• 体外循环的低血流和低灌注压, • 红细胞破坏所致的血浆游离血红蛋白含量 明显增高, • 低心排或低血压, • 缩血管药物应用不当或肾毒性药物的大量 应用。
急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭-护理要点
• 观察尿色的变化，定时监测尿量（正常成 人：＞0.5ml.kg¯1.h¯;小儿＞1ml.kg¯1.h¯、 尿比重（1.012-1.025）及PH值，维持尿 量1ml/(kg*h)。 尿量过多，应密切监测血压及血钾变化， 避免血容量不足及低血钾的发生。
心包压塞心包压塞-护理要点
• • • • （1）补充血容量； （2）增加心肌收缩力； （3）纠正酸中毒； （4）增加吸入气体的氧浓度，增加通气量， 提高动脉血氧分凝血功能不全； • （2）术中严格止血是预防心脏压塞的根本 措施； • （3）定时挤压引流管，保持心包及纵隔引 流通畅； • （4）瓣膜置换术后的病人，应严格掌握抗 凝剂的用法即用量，定期检查凝血酶原时 间，以防心包内出血。
感染性心内膜炎感染性心内膜炎-预防
• • • • 严格无菌操作,做好各种管道的护理 病情平稳及时撤除 合理应用抗生素 加强营养
肺动脉高压危象肺动脉高压危象-概念
• 肺动脉高压危象:肺动脉高压危象是左向右 分流先天性心脏病患儿常见的一种严重并 发症，通常的诊断标准是肺动脉平均压大 于20mmHg或收缩压大于30mmHg。
• 心内膜存在病理性损害时,细菌粘附于心内 膜处,继之血小板,纤维蛋白附着,形成赘生物 的基础,赘生物的炎症反应可破坏瓣膜腱索, 心肌和传导束. • 赘生物破裂时细菌入血,巨大赘生物可堵塞 瓣口,脱落时形成周围血管栓塞.
感染性心内膜炎感染性心内膜炎-临床表现
• 全身感染:发热,贫血,杵状指,脾肿大 • 栓塞与梗死表现 • 心脏变化:心力衰竭
感染性心内膜炎感染性心内膜炎-治疗原则
• 积极抗感染,同时加强支持疗法
感染性心内膜炎感染性心内膜炎-护理要点
• 营养:高热量,高维生素,易消化食物,必要时 静脉高营养,间断小量输血或新鲜血浆 • 抗生素治疗:根据药敏及血培养选用有效的 抗生素 • 尽可能撤除侵入性管道,维持水,电解质平衡 • 观察并详细记录:血栓的表现及变化
• 感染性心内膜炎是发生于心内膜和(或)心瓣 膜的炎症病变,主要侵犯有病的心瓣膜,人造 瓣膜以及先天性缺损 • 术后感染性心内膜炎是指心血管手术后心 脏瓣膜或心内的感染性炎症
术后感染性心内膜炎术后感染性心内膜炎-原因
• 心脏术后留置各种管道增加感染途径 • 心脏人工瓣膜和人工补片等异物
感染性心内膜炎感染性心内膜炎-病理生理改变
低心排出量综合征－术前预防
• 纠正心功能，改善心肌收缩力。
低心排出量综合征－术中预防
• 注意保护心肌 • 及时处理心律失常 • 补充血容量，维持水电解质，酸碱平衡。
低心排出量综合征－术后预防
• 保持呼吸道通畅 • 正确使用呼吸机 • 应用血管活性药物及血管扩张剂
感染性心内膜炎感染性心内膜炎-概念
心律失常心律失常-预防
• 术前应做好充分准备：对高龄、术前心肺 功能较差的病人，要做全面的检查，纠正 病人的心功能和心律失常。 • 防止体外循环时的酸中毒。
心律失常心律失常-预防
• 避免手术操作对心脏的损伤，尤其是传导 束的损伤。 • 预防性应用抗心律失常药物。 • 术后纠正病人的低氧血症。 • 及时处理肺部并发症。
肺动脉高压危象肺动脉高压危象-预防措施
– 合理调整辅助通气的参数，维持一定的碱血症 状态已降低肺循环阻力。 – 重症患儿经呼吸道配合吸入不超出10-20ppm的 NO NO，可选择性的降低肺血管阻力，在重症肺动 脉高压的治疗中发挥重要的作用。
急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭-概念
• 肾排泄功能在数小时至数周内迅速减退， 尿素氮及血肌酐持续升高，肌苷清除率下 降低于正常的一半时，引起水，电解质及 酸碱平衡失调及氮质血症，称急性肾功能 衰竭
心脏压塞心脏压塞-概念
• 指因心包腔或纵隔积液、积血或血块凝聚 而引起的心脏排血功能障碍，多发生于术 后36h内。
心脏压塞心脏压塞-病因
• 心脏压塞多因术中止血不彻底、凝血机制 紊乱、纵隔或心包引流管堵塞、抗凝药物 应用不当等导致。
心脏压塞心脏压塞-分类
• 急性心脏压塞和延迟性心脏压塞。
心包压塞心包压塞-临床表现
•
急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭-护理要点
• 发生血红蛋白尿，应予高渗性利尿或4%碳 酸氢钠静脉滴注碱化尿液，防止血红蛋白 沉于肾小管导致肾功能损害。 • 严格记录出入水量，限制水和电解质摄入； 补液以量出为入，宁少勿多；限制蛋白质 饮食；严格控制摄入高钾食物；停止使用 肾毒性药物。
心律失常心律失常-病因
• 1纵隔及心包引流量持续增多并伴有低心排 症状。 • 2心率增快，伴有颈静脉怒张，CVP逐渐升 高。 • 3血压逐渐下降，脉压差减少并有尿量减少。 血压下降时，应用正性肌力药物反应不佳。 • 4超声心动图提示心包或纵隔积液，X线胸 片示心影或纵隔影增大，但肺野清晰。
心包压塞心包压塞-治疗原则
• 治疗原则：是彻底清除积血和血块，解除 心脏压迫。
低心排出量综合征－护理要点
• 生命体征及离子监测，纠正水电解质紊乱； 根据血气及时调整酸碱平衡． • 给予半卧位 • 保持引流管通畅，定时挤压，观察引流的 颜色，性质，量． • 补充血容量 • 应用血管活性药物→心肌收缩力↑→心排出 量↑
低心排出量综合征－护理要点
• 应用血管扩张剂时标识鲜明，根据血液动 力学变化，调节药物用量． • 给予呼吸机辅助呼吸，改善换气及缺氧状 态．
低心排出量综合征低心排出量综合征-病因
• 术前心功能差, 术前心功能差, • 术中心肌保护欠佳,心肌缺血,酸中毒及电解 术中心肌保护欠佳,心肌缺血, 质紊乱, 质紊乱, • 术后血容量不足,心力衰竭,严重的心律失常. 术后血容量不足,心力衰竭,严重的心律失常. 心脏压塞。
低心排出量综合征低心排出量综合征-病理生理
心律失常心律失常-护理要点
• 缓慢型心律失常药物，常选用异丙肾上腺 素、阿托品等药物。 • 严重房室传导阻滞者可安装临时人工心脏 起搏器，应经常检查起搏器工作状态和起 搏效果，防止起搏导线脱落。 • 使用抗心律失常药物，需严密观察心率、 心律、血压、意识变化，严格掌握药物剂 量、浓度、速度，详细记录给药总量、给 药途径、观察药物的疗效及毒副反应。
• 麻醉插管刺激、手术创伤、缺氧、水电解 质失衡、代谢紊乱、高热、高血压及术前 心脏器质性病变等，都是术后发生心律失 常的原因。
心律失常心律失常-护理要点：
·术后应持续心电监护，及时发现各种心律失 常，报告医生并配合处理。 • 较频繁发生的室性期前收缩，可用利多卡 因静脉注射和静脉滴注。 • 室上性心动过速可试行按压颈动脉窦，使 迷走中枢的紧张性增高，从而使心跳减慢， 或遵医嘱应用药物。 • 室性心动过速、室颤者予以电击除颤。
心脏外科术后并发症的预 防及护理
孙桂芝
低心排出量综合征低心排出量综合征-概念
• 正常人心脏排血指数为2.5-4.0,Lmin.m2 正常人心脏排血指数为2.5• <2.5Lmin.m2为低心排,若同时伴有持续性 <2.5Lmin.m2为低心排, 低血压,脉压缩小,全身灌注不足,尿量减少, 低血压,脉压缩小,全身灌注不足,尿量减少, 周围血管收缩为LCOS. 周围血管收缩为LCOS.