手术后并发症的预防及护理
外科手术并发症预防措施
外科手术并发症预防措施外科手术是治疗许多疾病的重要手段，但同时也伴随着一定的风险，其中并发症的发生是患者和医生都不愿意面对的情况。
为了最大程度地降低并发症的发生率，提高手术的安全性和治疗效果，采取有效的预防措施至关重要。
首先，术前的充分准备是预防并发症的基础。
这包括对患者进行全面的身体检查和病情评估。
医生需要详细了解患者的病史，如是否有慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）、过敏史、手术史等。
通过血液检查、影像学检查等手段，明确患者的身体状况和病变的具体情况，为制定合理的手术方案提供依据。
对于患有慢性疾病的患者，要在术前将病情控制在稳定状态。
比如，糖尿病患者要控制好血糖水平，以减少术后感染和伤口愈合不良的风险。
高血压患者要调整血压，避免术中出现血压波动过大导致的心脑血管意外。
术前的营养支持也不容忽视。
营养不良的患者术后容易出现伤口愈合缓慢、免疫力下降等问题。
因此，对于营养状况不佳的患者，应在术前给予适当的营养补充，如增加蛋白质、维生素等的摄入。
手术方案的制定要科学合理。
医生要根据患者的病情、身体状况以及手术的难度和风险，选择最适合的手术方式和切口位置。
在保证治疗效果的前提下，尽量减少手术对患者身体的损伤。
手术团队的技术水平和配合默契程度对预防并发症也起着关键作用。
医生要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，熟练掌握手术操作技巧。
手术过程中，助手、护士等团队成员要密切配合，确保手术的顺利进行。
手术中的无菌操作是预防感染并发症的重要环节。
手术室的环境要严格消毒，手术器械和用品要经过严格的灭菌处理。
医护人员要严格遵守无菌操作规范，如洗手、戴手套、穿手术衣等，避免细菌和病毒的带入。
在手术操作过程中，要注意轻柔细致，避免过度牵拉和损伤组织。
对血管、神经等重要结构要进行妥善的保护，防止出现出血、神经损伤等并发症。
术后的护理同样重要。
要密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应的措施。
手术后出现并发症的原因及预防措施
手术后出现并发症的原因及预防措施手术，作为一种重要的医疗手段，虽然在治疗疾病方面有着显著的效果，但也伴随着一定的风险，术后并发症就是其中之一。
了解手术后出现并发症的原因，并采取有效的预防措施，对于提高手术效果、促进患者康复具有重要意义。
一、手术后出现并发症的原因1、患者自身因素（1）基础健康状况：患者术前存在的慢性疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等，会影响身体的代谢和免疫功能，增加术后并发症的发生风险。
（2）年龄：老年人身体机能下降，组织修复和再生能力减弱，对手术的耐受性较差，容易出现术后感染、伤口愈合不良等并发症。
（3）营养不良：术前营养不良会导致身体免疫力下降，影响伤口愈合和组织修复。
（4）肥胖：肥胖患者体内脂肪组织较多，手术操作难度大，术后容易出现脂肪液化、伤口感染等问题。
2、手术因素（1）手术创伤：手术本身会对身体造成一定的创伤，破坏组织和血管，导致出血、疼痛等，若创伤过大或处理不当，容易引发并发症。
（2）手术时间：手术时间过长会增加组织暴露在外界环境中的时间，增加感染的机会，同时也会加重患者的身体负担。
（3）手术操作技术：手术医生的经验和技术水平直接影响手术效果，如果操作不当，可能会损伤周围组织和器官，导致术后并发症的发生。
3、术后护理因素（1）伤口护理不当：术后伤口清洁、换药不及时或不规范，容易导致伤口感染。
（2）引流不畅：术后放置的引流管若引流不畅，会导致积液、积血，增加感染的风险。
（3）康复训练不科学：患者术后康复训练过早或过晚、强度过大或过小，都可能影响身体的恢复，导致并发症的出现。
4、感染因素（1）手术切口感染：手术切口是细菌入侵的主要途径，如果手术室环境不达标、手术器械消毒不彻底或手术人员无菌操作不严格，都可能导致切口感染。
（2）呼吸系统感染：术后患者卧床时间较长，容易导致痰液积聚，引发肺部感染。
（3）泌尿系统感染：术后患者排尿不畅，留置导尿管时间过长，容易引起泌尿系统感染。
手术后常见并发症的防范和处理规范操作指南
手术后常见并发症的防范和处理规范操作指南本操作指南旨在帮助医务人员了解手术后常见并发症，并提供相应的防范和处理方法，以确保患者术后康复和安全。
以下是一些常见的手术后并发症及其操作指南：感染- 提前准备好手术室和手术器械，并确保它们的清洁和无菌。
- 手术前适当清洁患者术前手部，预防细菌感染的风险。
- 术后提供合适的伤口护理，包括洁净和更换敷料。
- 定期监测患者体温和白细胞计数，及时发现和处理感染。
出血- 在手术前评估患者的凝血功能和出血风险，采取相应措施预防术后出血。
- 术后提供合适的伤口护理，包括使用压力敷料和冷敷。
- 监测患者的血压和心率，及时发现并处理出血情况。
血栓形成- 术后鼓励患者进行活动，以防止静脉血栓形成。
- 定期评估患者血液凝固功能，并根据需要采取抗凝治疗。
- 教育患者关于血栓形成的风险和预防措施，如戒烟和保持适当的水分摄取。
腔道或器官损伤- 在手术前详细评估和标记手术部位，避免误伤重要脏器或血管。
- 注意手术器械的使用和操作，避免损伤周围结构。
- 术后密切观察患者的疼痛和生命体征，并及时处理任何潜在的器官损伤或出血。
麻醉相关并发症- 术前详细了解患者的麻醉史和药物过敏情况，以避免麻醉相关的并发症。
- 密切监测患者的麻醉深度和生命体征，及时发现和处理任何麻醉相关问题。
- 建立紧急情况处理措施和团队，在麻醉相关紧急情况下能够及时应对。
以上操作指南仅为参考，具体的防范和处理方法应根据患者的具体情况和医生的专业判断而定。
即使遵循操作指南，医务人员也应密切监测患者并及时调整治疗方案，以确保患者的安全和康复。
手术后常见并发症的预防和处理规范实施方案
手术后常见并发症的预防和处理规范实施方案一）病因：术后切口感染是指手术切口处出现细菌感染。
其主要原因是手术切口处未能彻底清洁，手术器械或切口周围的皮肤等部位存在细菌，或手术中操作不规范，切口周围组织受到损伤，容易感染。
二）临床表现：手术切口处出现红肿、疼痛、渗液等炎症表现，有时伴有发热、寒战等全身症状。
严重的切口感染可导致切口裂开、脓肿形成等并发症。
三）防治措施：手术前应对手术切口周围的皮肤进行彻底清洁消毒，手术中应注意操作规范，避免切口周围组织受到损伤。
术后应及时更换敷料，观察切口情况，如有感染迹象应及时处理。
对于高危患者，可预防性应用抗生素。
三）防治措施：术前应评估病人的营养状况和手术风险，对高危人群应加强术前准备。
手术时应注意缝合技术，选择适当的缝线和缝合方法，避免局部张力过大。
术后应加强监护，及早发现切口裂开的迹象，及时处理。
对于完全性裂开的切口，应立即进行手术处理，对于部分性裂开的切口，可以采取保守治疗，如局部湿敷、口服抗生素等。
同时，加强营养支持，促进切口愈合。
切口感染和裂开是术后并发症中比较常见的两种，对于手术后的病人来说，早期发现和及时处理非常重要。
预防措施包括术前准备、手术操作技术的精细、加强术后处理和营养支持等方面，可以有效降低发生率。
对于已经发生的感染和裂开，应及时进行治疗，避免病情进一步恶化。
患者及家属了解术后疼痛的可能性、程度和处理方法，提高他们的心理预期和应对能力；2、术中使用多模式镇痛技术，如静脉镇痛、硬膜外镇痛、神经阻滞等，以减轻术后疼痛；3、术后尽早给予镇痛药物，根据疼痛程度及时调整剂量和给药方式，以达到有效控制疼痛的目的；4、采用非药物治疗措施，如冷敷、热敷、按摩、放松训练等，缓解疼痛和焦虑；5、加强术后康复训练，提高患者身体素质和自我康复能力，促进术后早期康复。
对于已确定手术时间的患者，术前指导非常重要。
需要了解每个患者的个性、职业、文化修养等因素，并针对性地解除患者的思想顾虑。
外科手术后常见并发症及护理措施
53医药健闻外科手术后常见并发症及护理措施张羽 （绵竹市麓棠镇卫生院，四川德阳 618200）外科手术是临床上治疗疾病的常见方式，由于是有创操作，容易出现诸多并发症。
那么，外科手术有哪些并发症？针对各类并发症又该采取什么样的护理措施？外科手术常见的并发症术中并发症手术过程中需要对患者的皮肤和组织进行切割，直接给患者带来疼痛感，同时存在出血的情况。
一般情况下，外科手术需要采取麻醉方式进行处理，避免患者无法承受疼痛而影响手术进程。
但是，如果术前对患者的身体情况了解不彻底，导致麻醉剂的用量偏少或手术时间过长麻醉失效，患者就会在手术中感觉到明显的疼痛感。
此外，患者身体的移动会对缝合的伤口产生拉扯，出现开裂的情况，可导致疼痛加剧。
术后并发症肺栓塞、脑栓塞和下肢静脉栓塞是术后常见的栓塞并发症，多与术后患者活动方式不正确有关。
术后并发症会对患者的生活造成极大影响，严重时需要到医院进行检查和治疗。
例如，患者术后进行了剧烈的运动，对伤口产生拉扯而出血，此时如未及时进行消毒处理，伤口容易感染细菌，发生流脓的现象。
除伤口感染外，泌尿系统感染、肺部感染也是常见的感染问题。
外科手术并发症的护理方式物理护理方法（1）要求患者减少运动时间，尤其禁止进行剧烈运动，避免对伤口产生拉扯，导致开裂而引发感染。
（2）做好饮食管理，避免暴饮暴食和进食刺激性食物，以免影响身体恢复。
（3）患者应定期到医院检查，结合医生的意见做好护理工作。
如检查发现伤口出现轻微开裂，需要查明发生的原因，进而制定针对性的防控措施。
（4）护理过程中，应为患者提供干净和整洁的环境，避免环境中的细菌对身体恢复产生影响。
心理疏导方法（1）护理人员应做好患者的心理疏导工作，术前充分告知手术注意事项，让患者对手术有初步的了解；同时，介绍主治医生的情况，提高患者的信任度。
（2）术中，护理人员需与患者进行沟通，询问目前情况，以转移患者的注意力，减轻焦虑情绪。
术后，应及时关心患者恢复情况，同时可谈论一些爱好兴趣或生活方面的话题，提高患者心理素质，避免消极情绪影响身体康复。
术后常见并发症及防治要求措施
术后常见并发症及防治要求措施术后并发症指的是手术后出现的不良反应或并发症，严重影响术后恢复和患者生活质量。
以下是一些常见的术后并发症以及相应的防治要求和措施。
1.感染：术后感染是术后常见并发症之一，常见于手术切口或其他操作部位。
为了预防感染，患者需要保持局部切口或伤口的清洁和干燥。
术后必要的抗生素预防也是防治感染的重要措施。
严密监测患者体温、白细胞计数等病情指标，一旦发现感染迹象，应及时给予合适的抗生素治疗。
2.出血：手术过程中，术后出血是常见的并发症。
患者应该在手术后严密观察术后出血情况，遵从医嘱，避免剧烈运动和剧烈活动。
如果出现异常出血，应立即就医。
3.血栓形成：长时间卧床、手术创伤以及手术全身麻醉等因素容易增加血栓形成的风险。
为了预防血栓形成，术后患者应该及早活动，进行袜子或药物预防，同时根据医嘱正确使用抗凝药物。
4.呼吸系统问题：手术后，由于麻醉药物的作用以及卧床休息时间过长，患者容易出现呼吸困难、呼吸道感染等问题。
为了预防呼吸系统问题，术后患者需要进行有效的肺部通气，适量活动。
必要时，可进行物理疗法，如气管吸引等。
5.尿潴留：手术过程中，使用镇静剂和镇痛剂可能导致尿潴留。
加强术后的尿液观察和监测，及时安排引流尿液。
如果患者出现尿潴留的症状，如尿频、排尿困难等，应及时给予导尿。
6.神经系统问题：一些手术会涉及到神经系统，手术后患者可能出现术后神经功能不全、感觉异常等问题。
为了预防神经系统问题，术后患者需要注意手术部位的冷热感觉变化和功能恢复情况，遵循医嘱进行相应的康复训练。
7.难以控制的疼痛：手术后，患者可能会出现难以控制的疼痛，影响患者的恢复。
为了减轻术后疼痛，术后患者应遵循医嘱进行药物镇痛治疗，必要时可以采用物理疗法和心理疗法。
在术后防治并发症时需要注意以下几点：1.充分的术前准备和评估：术前准备工作要充分，包括对患者的相关检查、评估病情和术前指导等，以保证手术的顺利进行和患者的安全。
气管切开术后并发症的预防及护理
气管切开术后并发症的预防及护理气管切开术是一种常见的外科手术，通常用于患有气管狭窄、气管喉炎、气管支气管瘘等病症的患者。
虽然气管切开术可以有效缓解患者的症状，但术后仍然可能会出现一些并发症。
为了预防和减少这些并发症的发生，下面将介绍气管切开术后的预防及护理措施。
1.术后呼吸道护理：气管切开术后，患者需要长期依赖气管插管进行呼吸。
因此，保持气管插管通畅十分重要。
护理人员应定期检查气管内管道是否堵塞，定期吸痰，及时清除痰液，防止堵塞气道。
另外，保持患者气道湿润也是关键，可以通过适当的加湿来防止气道黏膜干燥。
2.预防感染：气管切开术后，患者的气管直接暴露在外界环境中，容易受到细菌感染的威胁。
因此，术后需要加强感染预防。
护理人员应定期更换气管套，保持术区干燥和清洁。
手术时选择适当的抗生素和局部外用抗生素可以有效预防感染的发生。
3.防止气胸：气管切开术后，部分患者可能会出现气胸的风险。
为了预防气胸的发生，护理人员应经常观察患者的胸廓是否对称，注意听诊是否有呼吸音减弱或消失的情况。
如果发现异常，应及时通知医生进行处理。
4.患者姿势优化：术后患者需要保持适当的身体姿势，以防止气道阻塞。
一般来说，患者头部需要保持稍微抬高的位置，促进呼吸道畅通。
另外，定期改变患者的体位，防止压疮的发生。
5.术后营养支持：气管切开术后，患者可能会出现吞咽困难的情况，导致饮食不足。
因此，护理人员应根据患者的情况，通过调整饮食方式或者进行营养支持来满足患者的营养需求。
6.相关并发症的预防和监测：除了以上提到的常见并发症之外，术后患者还可能出现其他一些并发症，比如声音嘶哑、吸气性发作、吞咽困难等。
护理人员应定期观察患者的情况，发现并发症及时处理。
以上是气管切开术后并发症的预防及护理措施的一些建议。
在实际操作中，还需要根据患者的具体情况和医生的指导进行个体化的护理。
护士在护理中要细心观察患者的病情变化，及时记录和反馈给医生，为患者的康复提供有效的支持和帮助。
如何进行科室手术后并发症的预防和处理
如何进行科室手术后并发症的预防和处理在进行科室手术后的护理工作中，预防和处理并发症是非常重要的一环。
科室手术后的并发症可能会给患者带来额外的痛苦，并延长康复期。
因此，科室护士需要有一定的专业知识和技能来应对并发症的出现。
本文将就如何进行科室手术后并发症的预防和处理展开讨论。
1. 准备阶段在手术前，科室护士应该详细了解患者的病史和身体状况，包括过去的疾病、过敏史、手术目的和手术风险等。
在了解患者的基本情况后，科室护士应与医生和其他科室人员进行沟通和协调，确保手术准备工作得以顺利进行。
2. 术中注意事项在手术进行时，科室护士需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
同时，科室护士应注意手术区域的清洁和消毒工作，确保手术过程的无菌环境。
此外，在手术进行时出现异常情况时，科室护士应及时与医生进行沟通，采取必要的措施以保证患者的安全。
3. 术后处理和监护术后，科室护士需要密切观察患者的生命体征，并评估患者的疼痛程度和恢复情况。
同时，科室护士还需要注意术后伤口的护理和换药工作，确保伤口的愈合过程顺利进行。
如果患者出现术后并发症，如感染、出血等，科室护士应及时采取相应的处理措施，并与医生进行沟通和协作。
4. 康复指导和护理科室护士应向患者和家属提供科学的康复指导和护理建议，以加快患者的康复进程。
康复指导包括饮食、锻炼、用药、休息等方面的建议，护理包括伤口护理、效果观察等内容。
科室护士还应耐心解答患者和家属的疑问，提供心理疏导和支持，提高患者的康复信心。
5. 术后复查和随访术后，科室护士应与患者保持联系，并提供必要的术后复查和随访服务。
复查的内容包括检查术后伤口的愈合情况、化验检查的结果等，随访的内容包括了解患者的康复进程、了解是否出现并发症等。
通过复查和随访，科室护士可以及时发现，并处理术后并发症，从而提高患者疗效。
总结起来，科室手术后的并发症的预防和处理是科室护士工作中非常重要的一部分。
科室护士应在手术前、术中、术后的各个环节中予以重视，保证患者的安全和康复。
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对易发生此并发症，如年老体弱、营养不良、 低蛋白血症者，应给予预防措施。
2021/3/2
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术后切口裂开病例图
2021/3/2心理护理。
使其保持镇静;禁食、胃肠减压;立即用无菌生埋盐 水纱布覆盖切口，并用腹带包扎;通知医师，护送 病人入手术室重新缝合处理。若有内脏脱出，切勿 在床旁还纳内脏，以免造成腹腔内感染。
• 处理:一旦确诊为术后出血，迅速建立静脉通道快速 补液，及时通知医师，完善术前准备，再次手术止 血。
2021/3/2
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(二)切口感染
常发生于术后3-4天。病人主诉切口疼痛加重或减 轻后又加重，伴体温升高。脉搏加速、血白细胞计 数和中性粒细胞比例增高。切口有红、肿、热、痛 或波动感等典型体征。
2021/3/2
4.医护人员在接触病人前、后。严格执行洗手 制度，更换敷料时严格遵守无菌技术，防止医源 性交叉感染。
2021/3/2
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处理:切口已出现早期感染症状时，采取有效措 施加以控制，如勤换敷料、局部理疗、有效 应用抗生素等;己形成脓肿者，及时切开引流。 争取二期愈合。必要时可拆除部分缝线或置 引流管引流脓液，并观察引流液的性状和量。
(六)静脉系统 有无下肢肿胀、疼痛等深静脉血栓形成的征象。
2021/3/2
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[护理诊断]
潜在并发症:出血； 切口感染；切口裂开；尿路
感染；肠梗阻、肠粘连;肺不张，肺栓塞；深静脉血 栓形成。
2021/3/2
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[护理目标]
（一）病人未出现活动性出血或活动性出血得到控制。
（二）病人未出现切口感染、切口裂开。
少气道内分泌物;③术前积极治疗原发肺部疾患如支
气管炎，慢性肺部感染、肺气肿等;④全麻手术拔管
前吸净气管内分泌物;术后取头侧位平卧，防止呕吐
物和口腔分泌物的误吸;⑤鼓励病人深呼吸咳嗽、协
助其每两小时翻身，拍背，体位排痰或给予药物化
2021/3/2
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（四）肠梗阻
• 多在3～5天以后腹痛、腹胀、呕吐、肛门停 止排气排便及发热等，易被误诊为术后反应 而延迟诊断，以后症状逐渐加重，可呈局限 性或弥漫性腹膜炎征象。术后近期内发生的 肠瘘常合并腹腔内脓肿，当脓肿穿破后，伤 口内常可见脓液、消化液及气体溢出。瘘口 的周围皮肤刺激以上段空肠瘘最为显著，表 现为皮肤糜烂、继发感染、疼痛和出血，下 段空肠瘘刺激性较小，结肠瘘刺激性更小。
2021/3/2
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[护理评估]
(一)生命体征 血压是否平稳。有无切口渗血或腹腔、胸腔内出血
征象。 (二)伤口
切口愈合是否良好，有无感染、裂开征象。 (三)呼吸系统
呼吸是否平稳，有无肺炎、肺不张、肺栓塞的征象。
2021/3/2
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(四)消化系统 有无腹痛、腹胀、呕吐等肠粘连、梗阻症状。
(五)泌尿系统 有无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状和排尿困难。
2021/3/2
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（五）肠粘连
• 临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不 同：轻者可无任何不适感觉，或者偶尔在进 食后出现轻微的腹痛、腹胀等；重者可经常 伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、恶心、 食欲不振、大便干燥、便秘、腹内有气块乱 窜、甚至并发机械性肠梗阻。
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• 预防：肠粘连在饮食方面应当注意：忌吃
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阑尾切除术术后及术后感染图
2021/3/2
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腹股沟疝修补术切口病例图
2021/3/2
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腹股沟疝修补术术后感染病例图
2021/3/2
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预防:1.术前完善皮肤（术前1h备皮，腹腔镜术前
酒精棉球消毒脐部），和肠道准备;
2.加强手术前、后处理，改善病人营养状况。 增强抗感染能力;
3.保持切口敷料的清洁、干燥、无污染;
2021/3/2
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(三)切口裂开
多见于腹部及邻近关节处。腹部切口裂开常发 生于术后1周左右、在突然增加腹压，如起床、用力 大、小便，咳嗽、呕吐时，病人自觉切口剧疼和松 开感。切口裂开分为完全性和部分性两种。前者为 切口全层裂开，可有肠管和网膜脱出;后者为深层破 裂而皮肤缝线完整。在线脚处可有淡血性液体溢出 并渗透敷料。
硬食、粘食，油腻以及纤维丰富的食物， 不吃冷食，不喝冷饮，尽可能进食稀饭、 馒头、牛奶、豆浆等少渣软食或流食。应 少食多餐，切忌暴饮暴食。坚持做到每餐 后都要俯卧一小时。
2021/3/2
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（六）肺不张
• 预防:保持顺畅的呼吸运动 :①术前锻炼肺活量，深呼
吸吹气球;②有吸烟嗜好者，术前2周禁止吸烟，以减
大家好
2021/3/2
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普外科手术后并发症的预防及护理
汉川市第二人民医院 普外科 护士长 王凤霞 护士 叶 梦
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• 手术后并发症分为两大类:一类为某些手术后特有 的并发症，如胃手术后的倾倒综合征；另一类则 是多数手术后可能出现的并发症，如出血、感染 等。了解其发生的原因和临床表现，掌握相应的 预防及护理措施是术后护理的重要组成部分。下 面仅讲述多数手术后可能出现的并发症。
（三）病人未出现腹痛、腹胀、呕吐。
（四）病人未发生尿路感染或原有感染症状减轻或消失 。
（五）病人未出现肺不张或已发生的肺不张肺栓塞得以 改善。
（六）病人未发生血栓性静脉炎，或发生的血栓性静脉 炎得到早期发现和治疗。
2021/3/2
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[护理措施]
(一)术后出血
• 预防:术后出血的观察要点主要是：术后48h内勤看 患者敷料，观察敷料是否干燥，看有无渗血，渗液 。观察患者生命体征如：血压.心率.面色.神志等， 观察患者引流袋内的引流物（或者是持续膀胱冲洗 ）的颜色及量，如引流管内血性引流物每小时超过 200ml连续3小时，或者是膀胱冲洗液持续为鲜红色 或者冲洗不畅，应立即告知医生。
2021/3/2
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• 预防：1、腹部大手术后及腹膜炎患者 应遵医嘱行持续胃肠减压。2、腹部手 术6小时后嘱患者取半卧位，并协助患 者翻身及早期下床活动。
2021/3/2
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处理：（1）胃肠减压：吸出胃肠道内的气体
和液体。降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环， 减轻腹胀和毒素吸收。（2）纠正水、电解质紊 乱和酸碱失衡：治疗以补液为主，及时纠正水. 电解质紊乱，必要时需要输注血浆或全血。 （3）：嘱患者下床活动，改善腹胀状况。4） 对症处理：给氧、解痉、营养支持等。