妇产科_护理配套课件_腹部手术

妇科腹部手术病人护理PPT课件

五.其他：
交叉配血、药敏、生命体征等
手术日护理
1.测量生命体征。 2.检查各项手术准备工作是否完善。 3.放置相关导管（如：尿管）。 4.术前针（术前抗生素）。 5.取假牙、眼睛、发卡、首饰等。 6.术中带药、病历、检查结果（CT、X线、B超、MRI）等。 7.准备麻醉床、备氧、准备心电监护仪。 8.女性月经来潮患者要延期手术
半坐卧位的优点 • ①有利于腹腔引流。 • ②使腹壁肌肉松弛，降低切口张力，减轻疼痛。 • ③腹腔脏器下移，有利于深呼吸，增加肺活量，减少肺不张情况的发生。 • ④尿道口正处于膀胱最低位，减少膀胱残余尿量，从而减少尿路感染因素。 ■无论哪种卧位，当麻醉消失，病人清醒后，应协助病人勤翻身，至少每2小
六.缓解疼痛
根据病人主诉，及时报告医生，遵医嘱给予曲马多、吗啡等止痛药物或加大镇痛泵药量充分止痛。
七.切口护理
①保持清洁、密闭 ②观察伤口敷料有无渗血，如有渗血，及时通知医生更换。 ③正确使用收腹带和沙袋加压。
八.饮食指导
术后6小时无恶心呕吐者可给流质，以后根据肠功能恢复情况改半流质或软食，肠功能未恢复前禁食牛奶豆浆，以防肠道产气，发生腹胀。
二.胃肠道准备
①饮食：术前12小时禁食，4小时禁饮 ②清洁灌肠（聚乙二醇电解质散剂、经肛门灌肠）
三.阴道准备
目的：保持阴道清洁，防止术后感染对象：外阴、阴道手术前；全子宫切除术前；其他手术，有阴道炎症方法：阴道冲洗
四.睡眠与休息
• 术前一日晚可遵医嘱给镇静药，以助睡眠，减轻病人焦虑，保证充足睡眠，并巡视观察病人入睡与否，必要时再遵医嘱用药。
• 护理诊断:
• 焦虑与对手术不了解及手术结果的担忧有关 • 恐惧与无法预知手术情况及手后身体状况有关 • 营养失调（低于机体需要量）与禁食或进食不足，慢性消耗性疾病，持续呕吐、严重腹泻有关 • 体液不足与长期呕吐、腹泻和出血以及液体摄取不足有关 • 睡眠型态紊乱与焦虑、恐惧、身体不适、陌生环境等有关 • 知识缺乏缺乏疾病有关知识，缺乏手术前后配合知识

第17章腹部手术病人的护理ppt课件

关检查介绍
术后并发症预防
其他
观察生命体征
营养及膳食
药物敏感试验结果
交叉配血情况核查各项辅助检查
妇产科护理学
第一节腹部手术病人的一般护理
术后护理生命体征观察体位指导疼痛护理切口观察与护理引流管护理术后常见并发症及护理
腹胀尿潴留和尿路感染
发病机制
转化区：宫颈癌好发部位
原始鳞-柱交接和生理鳞-柱交接之间的区域，也称移行带
转化区未成熟化生鳞状上皮代谢活跃，在HPV刺激下，细胞异常增生、分化不良、有丝分裂增加，形成CIN CIN形成后病变发展，癌细胞突破子宫颈肿瘤
CIN病理学诊断及分级
指导病人维持个人卫生
以最佳身心状态接受手术治疗
协助术后康复
做好出院指导
第三节子宫肌瘤
妇产科护理学
第三节子宫肌瘤
子宫肌瘤（myoma of uterus）
多见于育龄妇女最常见女性生殖器官良性肿瘤病因不明，可能与女性性激素长期刺激有关
分类
肌壁间肌瘤浆膜下肌瘤黏膜下肌瘤
既往无CINⅡ或更高病变的全子宫切除术妇女不需筛查
妇产科护理学
第二节子宫颈肿瘤
子宫颈癌
病理
鳞状细胞浸润癌：75%～80% 腺癌：20%～25% 腺鳞癌：3%～5% 其他：神经内分泌癌、未分化癌、间叶肿瘤等
妇产科护理学
第二节子宫颈肿瘤
鳞状细胞浸润癌
外生型内生型溃疡型颈管型
临床表现
早期
阴道流血：接触性出血
阴道排液：白色或血性、稀薄水样或米泔样排液
晚期症状
根据癌灶累及范围出现继发症状：腰骶部或坐骨

腹部手术病人的护理妇产科护理学PPT课件

• 评估：对手术了解程度及术前术后注意事项 • 指导：手术及麻醉情况，切除子宫与卵巢对
生活的影响，术后并发症的预防
基妇础产护科理护教理研教室研室
《护妇理产学科导护论理学》》
【术前准备—3】
3．全身状况评估和护理 • 评估：营养状况，各脏器功能，术前
合并症
• 护理：积极纠正患者的营养不良状况，
处理合并症，增强机体的耐受力
• 宫颈活组织病理检查:宫颈鳞癌。
基妇础产护科理护教理研教室研室
《护妇理产学科导护论理学》》
• 诊断：宫颈癌Ⅰ期 • 处理：宫颈癌根治术 • 如何对宫颈癌的患者进行术
前及术后的护理？
基妇础产护科理护教理研教室研室
《护妇理产学科导护论理学》》
【概述】
妇产科最常见恶性肿瘤之一近年来发病率与死亡率明显下降晚期宫颈癌的比例早期及癌前病变的比例
【手术日护理】 1．看望病人：生命体征月经情绪 2．膀胱准备：术前插留置导尿管 3．阴道准备：阴道冲洗宫颈消毒
4．备好麻醉及急救药品
5．其他：假牙、首饰等
基妇础产护科理护教理研教室研室
《护妇理产学科导护论理学》》
【手术后护理-1】
1．床边交班
2．观察生命体征：每0.5--1小时观察并记录，平稳
• 主诉:46岁女性，因月经不规则2年，阴道异常排液 2个月，腹痛、腰痛1个月入院。
• 现病史：2个月前无明显诱因出现阴道异常排液，色黄、量中等，无腥臭味，近一个月无明显诱因出现下腹痛，以正中为主，伴腰痛。
• 盆腔彩超示：子宫增大，宫腔积液，宫颈增大，回声不规则。
• 妇科检查：宫颈呈菜花状，增大、质硬，后穹窿消失，宫体前位，增大，质硬，活动良，压痛（+）。

妇科腹部手术病人的护理ppt课件

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• （2）环境：术后24小时一般住术后复苏室。（3）卧位：全麻手术者尚未清醒前应有专人守护，去枕平卧，头侧向一旁；珠网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时，硬膜外麻醉者，去枕平卧6～8小时；术后次晨取半卧位。
• 半坐卧位的优点：
• 1.有利于腹腔引流
• 2.使腹壁肌肉松弛，降低切口张力，减轻疼痛。
• （3）手术前一般准备：①营养及饮食：术前1天
晚饭减量，进软食，午夜后禁食；②化验检查：
检查血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图等；
③讨论术后可能出现的护理问题，如疼痛、排尿
方式、腹胀等；④签手术同意书；⑤生命体征观
察。
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• （4）皮肤准备：术前沐浴，更衣，剪指甲，手术区备皮。
• （5）肠道准备：手术前一日灌肠2次或口服缓泻剂。
• 3.腹壁脏器下移，有利于呼吸，增加肺活量，减少肺不张情况的发生。
• 4.尿道口正处于膀胱最低位，减少膀胱残余尿量，从而减
少尿路感染因素。
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• （4）心理护理。
• （5）疼痛的护理：在评估病人疼痛的基础上及时给予止痛。
• （6）营养及饮食：考虑到肠道恢复功能。（7）休息与活动。
• （8）协助病人提高自我护理能力。
妇科腹部手术病人的护理
盐城市德赛堡康复医院
护理部王龙干
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术前护理
• 1．护理评估
• （1）病史：了解病人的情况。
• （2）身体评估：①生命体征：对体温、脉搏、呼吸及血压评估；②营养及饮食：术
前病人的营养状况，直接影响病人术后的
康复；③辅助检查：血、尿、粪三大常规
及心、肝、肾、肺等重要器官功能的检查。

《妇产科护理学》课件ppt教程第十七章腹部手术患者的护理

⑵宫颈浸润癌：80-85%鳞癌，15%腺癌巨检四种类型: 外生型-菜花型向外生长内生型-深部浸润、桶状宫颈溃疡型-凹陷溃疡或空洞颈管型-隐蔽颈管侵入宫颈及转移
宫颈癌菜花样型
显微镜检：
①镜下早期浸润癌间质浸润深＜5mm
②浸润癌浸润超过以上范围
宽＜7mm
四、转移途径
主要为直接蔓延和淋巴转移 ⑴直接蔓延：外生型累及阴道壁、宫旁、盆壁、膀胱、
直肠,晚期输尿管阻塞、生殖道瘘内生型扩散宫腔
⑵淋巴转移：与分期、瘤块大小、分化、类型有关. 宫颈淋巴结转移分为: 一级组—宫旁，宫颈旁或输尿管旁
闭孔，髂内外二级组—髂总，骶前，
腹股沟深、浅，腹主动脉旁 ⑶血行转移：少见
六、辅助检查
⑴宫颈刮片细胞学检查：普查常用方法移行带取材
①巴氏染色分级 Ⅰ级正常，Ⅱ炎症 Ⅲ可疑 Ⅳ可疑阳性 Ⅴ阳性 Ⅲ～Ⅴ需进一步检查假阴性10-35%
⑵碘试验：正常鳞状上皮含有糖原，被碘溶液染为棕色或深赤褐色。
阳性区不染色
识别疤痕、囊肿、炎症、宫
颈该癌等
注意：对癌无特异性，主要识别病变区，指导活检。
三、术前准备
心理支持全身状况评估和护理
四、护理措施
（一）手术前一日护理备皮消化道准备镇静剂其他：皮试、配血
四、护理措施
（二）手术日护理备皮消化道准备镇静剂其他：皮试、配血
四、护理措施
（三）手术后护理床边交班每0.5~1小时观察并记录一次生命体征体位尿量记录缓解疼痛
⑶氮激光肿瘤固有荧光诊断法依据：正常组织和病灶组织发出荧光的不
同颜色。结果判断及意义阳性：宫颈表面呈紫色或红紫色，提示病变。阴性：蓝白色，提示无恶变组织。目的：适用于癌前病变的定位活检

妇科疾病腹部手术病人的护理PPT课件

妇产科护理学
第十三章腹部手术病人的护理
【病理】
宫颈上皮内瘤样病变
（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）
•Ⅰ级：轻度不典型增生 •Ⅱ级：中度不典型增生 •Ⅲ 级：重度不典型增生+原位癌
妇产科护理学
第十三章腹部手术病人的护理
【病理】
宫颈浸润癌（巨检）

妇产科护理学
第十三章腹部手术病人的护理
【术后常见并发症及护理】
2．泌尿系感染

预防尿潴留：鼓励定期排尿，增加液体入量，环境准备，导尿
3 ．伤口血肿，感染，裂开
妇产科护理学
第十三章腹部手术病人的护理
【出院准备】
趋势：早期出院适当活动，避免负重
性生活指导
及时随诊
妇产科护理学
外生型：最常见，状如菜花内生型：向宫颈深部浸润溃疡型：坏死脱落颈管型：隐藏在宫颈管内
妇产科护理学
第十三章腹部手术病人的护理
【病理】
镜检早期浸润癌：侵入深度不超过5mm，未累及淋巴管和血管。宫颈浸润癌：侵入深度超过5mm，累及淋巴管和血管。
妇产科护理学
第十三章腹部手术病人的护理
在鳞-柱状细胞交接处3、6、9、 12点处活检
妇产科护理学
第十三章腹部手术病人的护理
【可能的护理诊断】
• 疼痛：与广泛性子宫切除术后创伤有关 • 自我形象紊乱：与子宫切除术后影响性生活有关 • 恐惧：与子宫颈癌的确诊及可能的
不良预后有关。
妇产科护理学
第十三章腹部手术病人的护理
【预期目标】
• 病人能够掌握缓解疼痛的技巧。 • 病人能够适应术后生活方式。 • 病人能正确面对疾病、配合检查与

妇科腹部手术病人的护理通用课件

家属支持
鼓励患者家属给予患者情感支持，共同面对手术。
术前饮食与活动指导
饮食指导
告知患者术前应避免进食辛辣、油腻等刺激性食物，以清淡、易消化食物为主。
活动指导
指导患者术前适当活动，如散步、慢跑等，以增强体质，提高手术耐受性。
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术中配合与护理
术中体位与安全防护
正确安置体位
根据手术需要，协助病人取仰卧位或侧卧位，确保病人舒适并保
感谢您的观看
THANKS
感染预防
保持外阴清洁，严格执行无菌操作，遵医嘱使用抗生素。
其他并发症处理方法
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尿潴留
鼓励患者术后尽早排尿，若出现尿潴留，可采取诱导排尿措
施。
腹胀
鼓励患者术后尽早下床活动，促进肠蠕动恢复，必要时可采
取肛管排气等措施。
疼痛
采取舒适体位，遵医嘱给予镇痛药物。
发热
密切观察体温变化，遵医嘱给予抗生素治疗。
根据手术需要，进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等。
实验室检查
进行必要的体格检查，包括生命体征、腹部检查等。
术前宣教
向患者介绍手术的步骤、注意事项及可能出现的并发症。
心理护理与沟通技巧
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心理疏导
针对患者的焦虑、恐惧等心理问题，进行心理疏导，增强患者的信心。
沟通技巧
运用温和的语气、清晰的语言与患者进行沟通，确保患者理解手术的相关信息。
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了解妇科腹部手术病人的心理护理和康复指导
妇科腹部手术概述
妇科腹部手术的种类
包括卵巢囊肿剔除术、输卵管切除术、子宫肌瘤剔除术等

妇产科腹部手术病人的护理学

（9〉阴道手术后护理特点：•般护理同前。

阴道内塞纱布者需在术后24小时内取出纱布, 并注意观察有无出血。

5回答者：voile第十三章妇产科腹部手术病人的护理妇产科腹部手术病人的护理（一）第1-2节〔教学目标】1.攻握腹祁手术前.后病人的护理评估、护理诊断.护理措施及子宫颈癌病人的护理措施2.理解子宫颈癌病人的临床表现.治疗原則及护理评估3.了解子宫颈癌的病理特点.转移途径4・运用所学知识为腹部手术病人进行健康教育［教学重点］1.腹部手术前.后病人的护理评估及护理措施2.子宫颈癌病人的护理措施:教学难点］子宫颈癌的镜下病理特点［教学时数：2学时:教学方法］多媒体教学.理论讲授、模型演示.讨论:教学用具］挂图.模型［教学程序］1.复习I日课导入新课（1）提何：①術萄胎.侵蚀性術萄胎.绒癌的病理特点有何异同？②如何对術萄胎病人进行随访指导？（2）展示本次课的教学目的.2.讲授内容第一节腹部手术病人的一般护理妇产科手术报据手术途径分为腹部手术与阴式手术，腹部手术分为剖腹探查术.子宫切除术.子宫切除加附件切除术. 別宫产术竽•（―）腹部手术前的护理1.护理评估（1）病史：『解病人的悄况。

（2）身体评估：①生命体征：对体温.脉搏、呼吸及血压评估：②营养及饮俊：术前病人的营养状况.直接彭响病人术后的康复：③辅助检査：血、尿、粪三大常规及心、肝、肾、肺等垂耍器官功能的检査，（3）心理社会评估：评估对手术不了解.对手术预后的担心产生的心理何題：2.护理诊断（1）知识缺乏。

）抉择冲突’ 2（.（3）焦虔.3.护理措施（1）心理护理：与病人交涼.减轻焦虑.恐懊心理.树立对手术治疗的倍心。

（2）捉供相关信息：①疾病知识：②预防术后并发症：③床上使用便器’（3）手术前一般准备：①营养及饮伶：术前1天晚饭减虽.进软食.午夜后禁食：②化验检査：检査血、城、大便常规.肝肾功能、心电图等：③讨论术后可能出现的护理问題.如疼痛.排尿方式、腹胀邹：④签手术同总书：⑤生命体征观察，（4）皮肤准备：术前沐浴.更衣.眄指甲.手术区备皮.（5）肠道准备：手术前一口灌肠2次或口服缓泻剂.（6）阴道准备:子宫全切病人术前3天用消毒液冲洗阴道.手术日晨再次阴道冲洗.冲洗后用棉球拭干.在宫颈和穹窿部涂1%甲紫.（7）休息与睡眠：术前1 口晚按医嘱睡前给予镇静安眠药’（8）环境准备：床边有监护仪、负压吸引器.输液装置尊.（9）其他.（二）腹部手术启的护理1.护理评估（1）病史：了解手术情况.（2）身体评估：①生命体征：及时测血压.呼吸、心率、脉搏.并与术前比较；②神志：观察神志.了解全麻病人的麻醉恢复情况：③皮肤：观察切口是否干燥.有无渗血等：痛：评估疼痫部位.性质、程度等：⑤并种管道：观察引流管是否通畅，（3）心理社会评估：『解病人心理反应。