中国武术段位制中段位申报表
段位申请表
中国武术段位制
申
报
表
申报段位：武术段
姓名：
单位：
中国武术协会
国家体育总局武术运动管理中心
2014年制
姓名
性 别 出生年月 籍贯
照 片 （1寸）
学历 职 称 获职称时间 民族
职 务 任职时间 申请段位
现段位及晋段时间
习武年限
身份证号 码
原段位证号 申 报 系 列 教练 、
教师系列
管 理 系 列 个人会员证号
工作单位
邮政编码
运动员系列
拳师
系列
馆校长系列
通 讯地 址
联 系电 话
个 人 简 历
武 术 工 作 业 绩
科研论著
武德鉴定推荐人鉴定：
推荐人签字：单位意见：
单位盖章：
评审意见区、县考评委员会主任签字：地、市考评委员会主任签字：省、市考评委员会签字：全国考评委员会签字：
审
批
意
见
段位主管部门盖章：
审批日期：年月日
中国武术协会印制。
武术段位汇总表
（填报中学7-9年级全体学生名单红色部分内容）
中国武术段位制（高中长拳三段）人员信息汇总表
申报单位 序号 姓 名 性别 身份证号 年级 联系人： 原段级 联系电话： 考试内容 理论（武礼） 技术项目 申报时间： 年 月 日 考评成绩 晋升级别 晋段日期 武礼 技术
（填报中学1-3年级全体学生名单红色部分内容）
年
月
日 颁证日期 单位 备注
年
月
日 颁证日期 单位 备注
年
月
日 颁证日期证日期
单位
备注
中国武术段位制段前级人员信息汇总表
申报单位 序号 姓 名 性别 身份证号 年级 联系人： 原段级 联系电话： 考试内容 理论（武礼） 技术项目 申报时间： 考评成绩 武礼 技术 年 月 日 晋升级别 晋段日期
段前级是指：小学1-3年级学生（填报小学1-3年级全体学生名单红色部分内容）
中国武术段位制（小学长拳一段）人员信息汇总表
申报单位 序号 姓 名 性别 身份证号 年级 联系人： 原段级 联系电话： 考试内容 理论（武礼） 技术项目 申报时间： 考评成绩 武礼 技术 年 月 日 晋升级别 晋段日期
小学长拳一段是指：小学4-6年级（填报小学4-6年级全体学生名单红色部分内容）
中国武术段位制（中学长拳二段）人员信息汇总表
申报单位 序号 姓 名 性别 身份证号 年级 联系人： 原段级 联系电话： 考试内容 理论（武礼） 技术项目 申报时间： 考评成绩 武礼 技术 年 月 日 晋升级别 晋段日期
中国武术段位制三段申报表
1、填写此表要求采用电子格式，并以A4纸打印。
2、“申报项目”栏应从《中国武术段位制系列教程》中选填。
3、“推荐人意见”栏，一般由本人的老师、单位或协会负责人填写并签字。
4、“考评内容”在所选项的□处打“√”。
5、“照片”需是近期一寸免冠正面彩色照片。
证号
2.
理论成绩
证号
推荐人意见
对武德、武技、武理的总体评Βιβλιοθήκη ：推荐人段位证号签名考评员证号
评审意见
成绩合格，同意推荐
考评长（签字）：
年月日
经审核同意授予三段
基层批准单位（盖章）
年月日
审批备案
经审核同意备案
中国武术协会一级单位会员（盖章）
年月日
经审核同意备案
中国武术协会（盖章）
年月日
中国武术协会制年月日
2018中国武术段位制三段申报表
姓名
性别
出生年月
照片
（一寸）
籍贯
身份证号
通讯地址
联系电话
现段位
现段位编号
申报项目
1.拳术
2器械
在读学生
□小学1-3年级□小学4-6年级□初中□高中□大学
习武简历
习武简历（学习内容，授课老师，参加活动及取得奖励）
考评成绩
技术成绩（选填一项）
技术考试
1.
证号
2.
技术免试
1．
中国武术段位制中初段位申请表 (1)
中国武术段位制
中段位
申
报
表
申请段位：
姓名：
单位：
中国武术协会
国家体育总局武术运动管理中心
中国武术段位制中段位申报表
附件目录
中国武术协会2011年制年月日
中段位（四段、五段、六段）申报表填表说明
1、填写此表要求采用电子格式，并以A4纸双面打印。
2、“报考主项”栏主项应从《中国武术段位制系列教程》中选填；并与考评成绩栏中规定项目相同，此栏中的自选项目可从《中国武术段位制系列教程》中选取，也可从自己擅长的项目中选取。
3、“审核项目”栏的填写，请根据个人情况有选择地填写。
4、“推荐人意见”栏，一般由本人的老师、单位或协会负责人填写并签字。
5、“初审意见”栏初审单位可根据情况填写“表中所填内容属实，同意推荐”，考评长填“成绩合格，同意推荐”。
6 、“审批备案”栏一级单位会员可根据情况填写“经审核同意授予段”。
7、“中段位申报表附件参考目录”，用于提示申报者按照中段位评审要求准备附件，其中标“＊”号的为必备附件。
附件准备妥后,请仿此目录表格式汇总成本人申报表附件目录。
8、“照片”需是近期一寸免冠正面彩色照片。
9、请从中国武术段位制官方网站下载此申报表。
《中段位申报表》(Word)
中国武术段位制
中段位
申
报
表
申请段位：
姓名：
单位：
中国武术协会
国家体育总局武术运动管理中心
中国武术段位制中段位申报表
附件目录
中国武术协会2011年制年月日
中段位（四段、五段、六段）申报表填表说明
1、填写此表要求采用电子格式，并以A4纸双面打印。
2、“报考主项”栏主项应从《中国武术段位制系列教程》中选填；并与考评成绩栏中规定项目
相同，此栏中的自选项目可从《中国武术段位制系列教程》中选取，也可从自己擅长的项目中选取。
3、“审核项目”栏的填写，请根据个人情况有选择地填写。
4、“推荐人意见”栏，一般由本人的老师、单位或协会负责人填写并签字。
5、“初审意见”栏初审单位可根据情况填写“表中所填内容属实，同意推荐”，考评长填
“成绩合格，同意推荐”。
6 、“审批备案”栏一级单位会员可根据情况填写“经审核同意授予段”。
7、“中段位申报表附件参考目录”，用于提示申报者按照中段位评审要求准备附件，其中标“＊”号的为必备附件。
附件准备妥后,请仿此目录表格式汇总成本人申报表附件目录。
8、“照片”需是近期一寸免冠正面彩色照片。
9、请从中国武术段位制官方网站下载此申报表。
（注：文件素材和资料部分来自网络，供参考。
请预览后才下载，期待你的好评与关注。
）。
中国武术段位中段位申请表
中国武术段位制
中段位
申
报
表
申请段位：
姓名：
单位：
中国武术协会
国家体育总局武术运动管理中心
中国武术段位制中段位申报表
附件目录
中国武术协会2011年制年月日
中段位（四段、五段、六段）申报表填表说明
1、填写此表要求采用电子格式，并以A4纸双面打印。
2、“报考主项”栏主项应从《中国武术段位制系列教程》中选填；并与考评成绩栏中规定项目相同，此栏中的自选项目可从《中国武术段位制系列教程》中选取，也可从自己擅长的项目中选取。
3、“审核项目”栏的填写，请根据个人情况有选择地填写。
4、“推荐人意见”栏，一般由本人的老师、单位或协会负责人填写并签字。
5、“初审意见”栏初审单位可根据情况填写“表中所填内容属实，同意推荐”，考评长填“成绩合格，同意推荐”。
6 、“审批备案”栏一级单位会员可根据情况填写“经审核同意授予段”。
7、“中段位申报表附件参考目录”，用于提示申报者按照中段位评审要求准备附件，其中标“＊”号的为必备附件。
附件准备妥后,请仿此目录表格式汇总成本人申报表附件目录。
8、“照片”需是近期一寸免冠正面彩色照片。
9、请从中国武术段位制官方网站下载此申报表。
《中国武术段位制》考评机构
《中国武术段位制》考评机构
申
报
表
单位名称：
地址：
邮政编码：
联系电话：
填表日期：年月日
中国武术协会制
填表须知
1．此表用钢笔或圆珠笔认真填写，要求字迹清楚、整齐。
提倡用计算机填写。
2．会员（单位）代码由中国武术协会统一编制。
3．申报考评机构级别一栏中在所申报项目后的括号中划“√”。
4．“考评机构主要负责人”指主任和副主任。
5．“武术专长”指本人擅长的技术项目或科研方面（如拳种、竞技武术、教学、科研等）。
6．“软件方面”指是否具有建立入段人员数据库的条件，填写“有”
或“无”。
7．此表可复印。
武术段位申请表
武术段位申请表
Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
中国武术段位制
中段位
申
报
表
申请段位：四段
姓名：程晨
单位：江汉大学
中国武术协会
国家体育总局武术运动管理中心
中国武术段位制中段位申报表
姓名程晨性别女出生年月
民族汉籍贯湖北学历
习武年限现段位编
号
报考主项会员证号
身份证号联系电话
所在单位江汉大学电子邮箱
通讯地址江汉大学邮政编
码
附件目录
中国武术协会2011年制年月日
中段位（四段、五段、六段）申报表填表说明
1、填写此表要求采用电子格式，并以A4纸双面打印。
2、“报考主项”栏主项应从《中国武术段位制系列教程》中选填；并与考评成绩栏中规定项目相同，此栏中的自选项目可从《中国武术段位制系列教程》中选取，也可从自己擅长的项目中选取。
3、“审核项目”栏的填写，请根据个人情况有选择地填写。
4、“推荐人意见”栏，一般由本人的老师、单位或协会负责人填写并签字。
5、“初审意见”栏初审单位可根据情况填写“表中所填内容属实，同意推荐”，考评长填“成绩合格，同意推荐”。
6、“审批备案”栏一级单位会员可根据情况填写“经审核同意授予段”。
7、“中段位申报表附件参考目录”，用于提示申报者按照中段位评审要求准备附件，其中标“＊”号的为必备附件。
附件准备妥后,请仿此目录表格式汇总成本人申报表附件目录。
8、“照片”需是近期一寸免冠正面彩色照片。
9、请从中国武术段位制官方网站下载此申报表。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
姓 名
性别
出生年月
照 片
（1寸）
民 族
籍 贯
学 历
习武年限
现段位编号
报考主项
会员证号
身份证号
联系电话
所在单位
电子邮箱
通讯地址
邮政编码
获现段位以来的武术经历
（请填写习练武术和参与武术教学、比赛、活动、论著和获奖等简况，此栏可另加附页）
考评成绩
技术
规定项目
（名称/成绩）
证号
自选项目
初审意见
初审单位（盖章）
年 月 日
考评长（签字）：
年 月 日
审批备案
中国武术协会一级单位会员（盖章）
年 月 日
中国武术协会（盖章）
年 月 日
附件目录
序号
名称
备注
1
身份证复印件
＊
2
中国武术协会会员证复印件
＊
3
现段位证书复印件或破格入段的单位推荐函
＊
4
武术职称/职务（含运动员等级）证书复印件
专业人员必备
（名称/成绩）
证号
理 论
证号
审核项目
1年开始从事武术专业工作，职称/职务,任现职时间始于年
2年开始从事武术职业工作
3年开始不间断从事武术传承活动
4年开始不间断担任（兼任）社会武术组织职务：
理论成果（论文、著作和科研报告等）：
相关业绩：
推荐人意见
对武德、武技、武理和成绩的总体评价：
推荐人段位证号考评员证号签名
11
“获得现段位以来的各项武术业绩和相关情况”总结报告
12
为所教学生签发三段一下技术认定成绩证书名单和证明复印件
13
参加理论研讨会和理论科研成果的获奖证书复印件
14
参加段位制指导员和考评员工作的证明材料
15
参加符合评审要求的比赛级别获奖证书复印件
16
其它参与武术活动的业绩或获奖证明复印件
其它证明复印件分项填写
4、“推荐人意见”栏，一般由本人的老师、单位或协会负责人填写并签字。
5、“初审意见”栏初审单位可根据情况填写“表中所填内容属实，同意推荐”，考评长填“成绩合格，同意推荐”。
6、“审批备案”栏一级单位会员可根据情况填写“经审核同意授予段”。
7、“中段位申报表附件参考目录”，用于提示申报者按照中段位评审要求准备附件，其中标“＊”号的为必备附件。附件准备妥后,请仿此目录表格式汇总成本人申报表附件目录。
8、“照片”需是近期一寸免冠正面彩色照片。
9、请从中国武术段位制官方网站下载此申报表。
中国武术协会2011年制 年 月 日
中段位（四段、五段、六段）申报表填表说明
1、填写此表要求采用电子格式，并以A4纸双面打印。
2、“报考主项”栏主项应从《中国武术段位制系列教程》中选填；并与考评成绩栏中规定项目相同，此栏中的自选项目可从《中国武术段位制系列教程》中选取，也可从自己擅长的项目中选取。
3、“审核项目”栏的填写，请根据个人情况有选择地填写。
5
技术考试成绩证书（技术成绩认定证书）复印件
＊
6
理论考试成绩证书复印件
＊
7
申请“按奖励条款破格晋段者”需提交逐级审核的推荐资料和意见
8
专著封面和版权页复印件（送审著作需原件）
＊此三类送审一篇（册）即可
9
合著封面和版权页复印件及编写分工证明（送审著作需原件）
10
论文期刊封面及写有标题和作者的目录复印件（送审稿需复印全文）